第一篇:養老院護理工作對高學歷護士職業規劃中的優勢
養老院護理工作對高學歷護士職業規劃中的優勢
直面老齡化社會發展的快速階段是21世紀一直談論至今乃至22世紀的話題,我市在全國老齡化城市中率先進入,截止2014年底。中國養老模式也在各城市不斷的成為社會評論的熱點問題,在世俗觀念中往往對養老護理員持觀望態度,用一句簡單的話來概括養老護理員的工作就是“老同志干不動,中年人嫌太累,年輕人不愿干”,如此尷尬的境地其實也是有它獨特的行業魅力。為解決日趨嚴峻的社會老齡化問題,社會各界以及政府根據現狀進行分析和采取一系列鼓勵養老事業發展的措施,但是殘酷的現實還是一直困擾著一批批接踵而至的老齡化城市。其中養老機構護理人員的短缺是當前最為艱巨的任務。
高學歷的護士是指接受過四年甚至更高層次高等院校專科培訓的護理人員畢業生。近些年來高學歷的護士不斷涌現,各大醫院招聘的門檻也越來越高,要求大專以上的學歷才能晉聘臨床護理崗位。但是近些年來也有很多科研論文和調查研究顯示,高學歷的護士并沒有比中專生乃至大專生有任何的優勢。同樣從事的是臨床護理瑣碎的基礎工作,在3-5年內是無法體現高學歷護士的優勢。相反,中專生在剛進入臨床才十七八歲,經過五六年的臨床實踐經驗積累同樣能獲得較豐富的護理崗位技能的鍛煉。而高學歷護士一畢業就面臨著結婚生子等一系列的家庭問題,勢必會影響到護理工作的質量和晉升鍛煉的機會。
同樣是醫院,同樣是護理崗位,養老院的護理工作相比較三甲醫院對高學歷的護士還是有很大的優勢,主要列舉如下:
第一:基于養老但又不脫離臨床。養老機構大體上收治的老年人以失智失能老人,年齡在65歲以上人群為主,程度分為輕度,中度以及重度,還包括其中30%的老年癡呆患者。護理人員包括護士和護工,護士的工作范圍跟等級醫院的臨床工作內容大體一致主要包括根據醫生查房后開具的醫囑進行核對,轉抄,執行。分科就沒有專科醫院那么細致,可能一個病區內收治的是各種內科疾病于一身的老年患者,因為老年人本身基礎疾病較多較雜。護理人員根據護理等級進行病房巡視,巡視和觀察記錄病情及時匯報主管醫生,從而進行一系列規范的護理流程。這就要求護理人員具備較強的理論和基礎知識,扎實基本功才能應對老年人的各種突發事件。
第二:整體工作強度適中。高學歷護士人群年齡在24周歲以上,一畢業就面臨結婚生子等一系列家庭問題,三甲醫院高負荷的工作強度會占據護理人員百分之八十的時間上班和百分之二十的時間睡覺。相比較中專和大專人群,年齡普遍輕,年齡越大能夠承受的體力勞動越不如年輕的。三班倒下來甚至能消耗掉你之前一周所蓄積的精力。養老院收治的老年人必須是65歲以上并且經過外聯部聯系評估醫療組進行評估,評估合格且簽訂相關協議后方可入住本中心。取得聯系單后進行房間的分配,由于是長期性入住的患者,所以在進入病區后首次需要進行全面的體檢項目,在病情穩定的情況下轉為療養院的模式進行收費和護理模式。工作強度適中主要是體現在患者輸液人次和病情發生變化的比率是三甲醫院的百分之十。我們的醫護配比保持在1:0.4,醫護比例在1:1.6,同樣承擔著本病區住院患者的治療需求。
第三:寧靜優雅的就業環境。相比較我市乃至浙北地區,養老院設置的依山傍水的地理位置是首屈一指的,加上綠化面積占比30%,寧靜優雅和舒適的養老環境能給您帶來愉悅的身心釋放。沿著環城公路一直開,就能感受到這里濃郁的大自然氣息和清新撲鼻的感覺。良好的工作環境以及適中的工作強度會讓你摒棄傳統的護理人員在您心目中的跑的上氣不接下氣甚至沒空上廁所的現實,你可以有像普通上班族一樣的休憩時間以及思考停頓的時間,午間休息時段還能在周邊爬爬山,登高跳遠,呼吸一下大自然的新鮮空氣。
第四:年輕的管理團隊。管理隊伍的建設也是我們養老院的特色,摒棄了傳統的老一輩的管理模式,全部啟用年輕隊伍力量,發揮年輕隊伍的創新管理模式并接受傳統管理人員的監督和培訓一體化。老少合作,為發展我們的特色醫療而做出自己的貢獻。其中護工的分配按照護工管理條例執行,由本中心負責護工的調配和調動,收取相關的管理費用。
第五:利于潛心研究相關疾病和撰寫論文.。在臨床上撰寫論文是一項巨大的工程,雖然有時只是針對一個疾病的發生發展的整個過程,但也需要長時間的經驗積累,但是在這里合并多種疾病的老年患者不在少數,個體的疾病史就足夠你寫上好幾篇論文并且住院周期長,你可以根據他現有的狀況進行跟蹤,直到你完美的收尾。
第六:良好的職業發展。高學歷的護士職業期望較高,與現實三甲醫院的差距較大,在實際工作中醫院和患者通常只看重經驗和操作能力,高學歷護士與中專,大專護士所承擔的工作差距不大,專業能力和地位無法體現。雖然隨著護理事業的發展,護理職業內涵不斷擴展然而患者和家屬對護士的理解仍然停留在遵從醫囑辦事,每天打針,發藥等“重醫輕護”的觀念仍然普遍存在。護士職業的社會地位以及他人對護士職業理解尊重的程度影響了護理人員的職業認同感。高學歷的護士既得不到衛生行業人員的認可又得不到群眾的尊重護理人員行業的局限性導致它的職業發展也很局限,在養老院工作五年下來我已經外出進修三次,參加無數次次護理協會舉辦的學術會議,豐富了自身的臨床實踐知識以及結交了很多臨床一線的護理工作者。并且高學歷護士在此工作期間積累經驗,利用理論基礎較好的優勢明顯能在3-5年內上升到護理管理的崗位。護士長最明顯的優勢就是不用倒夜班,這是所有護理人員夢寐以求的職業理想。有一句話套用一下“不想當護士長的護士不是好護士”
針對現狀分析行業的局限性,我市老年人日趨增多加上大部分收住的其實是外省老年人,住院患者年齡層次基本在85歲以上,基礎疾病至少在三種以上,加之我們有限的人才儲備和技術力量,很大程度上不能有效應對老年人在我院的療養需求,這也是我們療養院一直不能大步向前發展的根源所在。
第二篇:護士護理職業規劃書
青春,與夢想同在!
一、前言
現今的社會,是一個人才競爭激烈的時代,我們必須使自己具備更加強大的競爭優勢,才能最終脫穎而出。而職業生涯規劃已經成為獲得成功的一個重要利器,它有足夠的難度,但又有足夠的吸引力。戴高樂曾經說過:“眼睛所看到的地方就是你會到達的地方,偉人之所以偉大,是因為他們決心要做出偉大的事。”要使自己的人生更精彩,這就需要我們對未來有一個長久的規劃,對現有的資源和時間有一個合理的統籌分配,以提前適應市場的競爭力度。因此,我試著為自己擬定一份職業生涯規劃書,將自己的未來好好的設計一下,并在以后的學習和工作中不斷的將它落到實處。當然,生活充滿了變化,我們必須不斷的更新和修改,以助于我們更好的完成它。有了目標,才有動力。
二、自我評價與探索
我是一個普通的女孩,也像其他女生一樣喜歡幻想,喜歡打扮的漂漂亮亮的,接觸美好的事物。由于受家庭因素的影響,我的性格趨向于獨立自主型,能用比較樂觀的心態來看待周圍的人或事,我經常用“同樣是瓶子,為什么要裝滿毒藥,同樣是生活,為什么要充滿煩惱”來激勵自己。自小父母雖然不能在學習方面給與我很大的幫助,但是父母一直都很支持我,在他們身上我體會到了勞動人民的那份腳踏實地、那份純樸與善良和對生活的責任與樂觀。白衣天使是天使的化身,是人生路上的守護神,她們用雙手幫助那些有疾病的人們,讓他們擁有健康的快樂。從小我就對她們非常向往,她們的美好形象在我心中引航。而我選擇護理這一專業的原因也很簡單,就是希望成為白衣天使。我相信身體是革命的本錢,任何理想和目標都要由我們去努力實現才有意義,我們要有“資本”才能去直面人生的喜怒哀樂,人生的點點滴滴。南丁格爾是一位偉大的護士,護理事業的創始人,她的護理理念是:“擔負保護人們健康的職責以及護理病人使其處于最佳狀態 ”,她是我前進的目標,我會盡自己最大的努力奮斗。雖然臨床護理工作很辛苦,但我認為臨床工作正是白衣天使最直接最根本的工作所在,平凡的工作具有不平凡的意義。
在我們的人生道路上,有許許多多的坎坷,但只要敢邁出腳步,前方的路就在我們自己腳下。世界上本就沒有路走,走的人多了,也便成了路。所以不要害怕沒有路,只要我們勇敢的去走,前方就會有一條屬于自己的道路。
三、內外環境評估
我校座落在廣州市黃埔軍校所在地長洲島文化旅游風景區上,毗鄰廣州大學城,與廣州中醫藥大學、廣東藥學院隔河相望,與廣東省第二工人醫院相依。為了培養素質優良、技術過硬的專業人才,更好地提高學生的專業技能,在畢業實習的安排上,我校在廣東省人民醫院、廣東省中醫院、中山大學(第一、第二、第三)附屬醫院及黃埔附屬醫院、廣州醫學院(第一、第二)附屬醫院、第一軍醫大學珠江醫院、暨南大學醫學院、市紅十字會醫院、廣州開發區醫院、佛山市人民醫院、番禺區人民醫院、廣東省第二工人醫院、省中醫院珠海分院、順德桂洲醫院、中山市中醫院等建立了教學實習基地,為學生的臨床實習提供了優越環境。
在全球衛生事業發展迅速的形勢下,我國護理專業在教育、實踐、管理、科研等層面都有突飛猛進的發展,我國高素質、高技術、高能力的護理人才也層層輩出。截至2010年底,全國注冊護士總數為204.8萬人,比2005年增長了70萬,增長幅度為52%。每千人口護士數從2005年的1.06提高到2010年的1.52。醫院的醫護比由2005年的1:0.97提高到2010年的據統計,在2010年注冊護士中,具有大專以上學歷的占51.3%,其中,本科及以上學歷的占8.8%,中專學歷的護士占46%。與2005年相比,大專及以上護士的比例提高19.7個百分點,中專護士的比例下降了14.4個百分點,護士隊伍已經從以中專為主轉向中專、大專、四、職業目標與規劃
職業生涯目標的設定,讓我們在人生的每一步都按自己的想法、規劃實踐,并最終達到自己的理想境界,它是在自我認識和環境分析之后,對職業對人生作出的抉擇。正確適當的目標是職業生涯規劃的核心,一個人事業的成敗,很大程度上取決于合適的目標。有句話說得好:如果你不知道你要到哪兒去,那么通常你就哪兒也去不了。所以,當你將腳抬起走路前先明確去哪里,這至關重要。
根據自己所學專業,在未來向護理事業發展。圍繞這一目標,本人特對未來作初步規劃如
五、結束語
青春,與夢想同在!
機會往往都是留給有準備的人,作為90后的我們處在一個需要自己創造的時代,每個人心中都有一個理想,有一句詩這樣講:“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來”。理想不論遠近都需要我們付出實際行動,必須拿出勇氣,理性的判斷方向。我們的未來,掌握在自己手中!
第三篇:口腔護理工作對個人的要求
口腔護理工作對個人的要求 做事先做人,要求基本做人的原則:愛心(對患者和對他人的愛心,因為口腔門診是一種特殊的服務行業,而口腔護理工作集中體現在服務的全過程中)、責任感(對自己負責的工作要盡量做好,對自己和他人負責)、誠信(對患者、對他人都要誠信)、合作精神(口腔醫療工作是合作的工作,要求有合作精神)。要有一定的學習能力,口腔科學的發展是很快的,新的技術、材料和服務的不斷發展要求在口腔領域工作的每一個成員都要不斷學習。要有一定的動手操作能力
第二部分:口腔門診護士工作(工作內容和要求)為患者維護良好的就診氛圍和就診環境
a 口腔護士的個人素質:
表情:體現關懷和愛護是第一位的,無需過多的商業客套
儀容:干凈、衛生、整潔
語言:努力幫助他人的語言,避免反問、插嘴、打斷別人的話
b 口腔護士對門診環境的維護:
衛生:醫療環境中衛生是最重要的表面工作。
有序:患者就診秩序
整潔:物品放置整潔
為確保門診醫療護理質量,給病人提供安全、快捷、有效、優質一流的服務,成立了由門診科護士長為組長、護士長及部門護理骨干為組員的護理質量檢查及技能考核小組,經常組織大家學習醫療法規和安全質量管理的相關理論和知識,每月進行一次綜合護理質量督查。科護士長對各項護理工作進行巡查,對存在問題及時糾正,要求門診每位護士要從思想上提高認識,轉變觀念,改變工作作風,明確建立護理質量督查管理體系的目的是“以病人為中心”、理解病人當前和未來的需求、滿足病人要求并爭取超越病人期望,更好地塑造醫院窗口形象,提高門診護理服務質量。
明確任務,轉變服務理念。
修訂預檢分診服務流程,規范護士的行為,一切以患者為中心,把患者的需要放在首位,在每一個服務環節上讓患者滿意。如患者在候診時往往心情比較急,分診護士不但要耐心的
安慰,還利用這段時間進行健康教育,并提供茶杯、開水。
端正護士儀表 在護士的儀表上統一按護理部的要求:隨時督查儀表,長發一律盤起后用網套夾夾好,給人一種精神、大方的氣質。
護士的語言交流 作為分診護士,熱情、仔細詢問病情,通過語言的交流來了解病情,組織學習門診常用敬語及忌語,護士護規、四輕七聲、三個零、六個一等服務活動。
健全規章制度、落實崗位職責。
規章制度、崗位職責是約束護士行為的準則,每個護士必須熟練掌握并自覺遵守和執行。
制定規章制度:根據門診各專科工作的特點制定出各科的規章制度和崗位職責,有計劃地組織護士學習,不定期檢查,確保各項制度的落實。
門診護理管理小組每月進行質量檢查,檢查內容包括基本要求(如儀表、語言、服務行為等)、科室管理(如工作場所的整潔、診室清潔整齊、各類物品的放置及保管等)、專科管理(如就診秩序、一醫一患、病情觀察、健康教育、物品準備、安全管理等)、消毒隔離(如無菌物品和非無菌物品的放置及管理、各項操作符合要求、各種物品的消毒處理、一次性物品的使用及處理等),對查出的問題及時向當事人反饋,管理組匯總后提出整改措施,運用業務學習及時進行分析,經監測落實效果后向護理部質控科匯報。
統一規范門診搶救藥箱的內容及物品柜的管理。
進一步規范門診手術室管理制度:如手術室工作原則、手術室管理制度、手術安排順序、手術室醫療安全管理制度、手術室洗手規則、病人入室制度、消毒隔離管理制度、手術同意書的保管制度等。
制定專科操作流程:如外門(外科換藥的操作流程、評分標準及問題設置)、耳門(負壓吸引置換和取耵聹操作流程、評分標準及問題設置)、眼門(球后注射、淚囊沖洗、評分標準及問題設置)等。
提高門診整體護士素質,更好樹立窗口形象。
為了更好地開展管理年工作及配合學院迎接教學評估檢查,門診片區采取多種形式的業務學習。
(1)業務學習形式改變:采用多媒體授課,學習內容包括管理年知識、門診常見專科知識及教學評估知識。
(2)組織技能培訓:如:徒手心肺復蘇、除顫儀的使用、鼻導管吸氧、口腔護理、靜脈輸液、交流溝通技巧等;現根據衛生系統護士崗位技能培訓計劃逐步完成培訓。
(3)規范門診病人在就診、檢查、治療及處置過程中發生意外的搶救流程,并上墻。
第四篇:養老院護工護理等級標準及流程
全護老人護理標準
1、每天清掃房間1次,室內應無蠅、無鼠、無蟑螂、無臭蟲,保持室內空氣新鮮,無異味。及時送餐送水到房間。特殊情況應給予喂水、喂飯。
2、服裝、床鋪定期換洗,晾曬。冬、春、秋季每周1次,夏季經常換洗。為老人整理床鋪,保持床鋪的整潔。
3、幫助老人起床穿衣、睡前脫衣。
4、每半月換洗一次床上用品被罩、床單、枕巾(必要時隨時換洗)。
5、協助老人做好個人洗漱、定期理發、修剪指甲,保持個人衛生。全身洗澡春秋季每周1次、夏季每周2次、冬季每周或每半月1次。保持老人儀表端正,口腔護理清潔無異味。
6、毛巾、洗臉盆應經常清洗,早晨起床后幫助老人洗漱,晚上幫助老人洗腳。
7、提醒、幫助老人如廁,及時沖洗馬桶。便器每周消毒1次。必要時要幫助老人排便。
8、在醫生和護理人人員的指導下,指導老人使用拐杖、步行器、輪椅。視老人身體情況,帶老人到戶外適當活動。
9、定期檢查老人食品有無過期、腐爛,提醒老人及時處理。
10、I°褥瘡發生率低于5%,Ⅱ°褥瘡發生率為零,入院前發生嚴重低蛋白血癥,全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質等患者除外。對因病情不能翻身而患褥瘡的情況應有詳細記錄,并盡可能提供防護措施。
11、服務人員24小時值班,實行程序化個案護理。視情況調整護理方案。護工全天(全護)工作
流程圖
清理臥床老人床鋪衛生并改變體位
(清理大小便、清洗會陰部、換尿袋及尿布墊、更換衣服)
↓
幫助不能自理老人洗漱
↓
清理衛生間(刷馬桶、倒垃圾、清洗地面臺面等,沖開水)
↓
幫助老人進早餐(喂飯、喂藥、打鼻飼、清洗碗筷等)
↓ 打掃房間衛生
(清理床鋪、擦床頭柜、茶幾、電視柜、窗門等處塵灰、拖地、清
洗換下來的衣物)
↓
幫助老人喂牛奶、喂水、喂水果等
↓
給臥床老人洗澡或協助進行康復訓練等活動
↓
幫助老人進午餐(喂飯、喂藥、打鼻飼、清洗碗筷等)
↓
幫助老人上床午睡
↓
幫助老人洗澡、清洗衣物、被套等
↓
幫助老人喂牛奶、喂水、喂水果等
或協助進行康復訓練
↓
幫助老人清理個人衛生(刮胡子、剪指甲等)
↓
幫助老人進晚餐(喂飯、喂藥、打鼻飼、清洗碗筷等)
↓
幫助老人服睡前藥物
↓
幫助老人上床睡覺
注明:①老人大小便隨時處理
②臥床老人2小時翻身一次
③注意隨時巡視觀察老人情況,發現情況及時報告醫師
半護老人護理標準
1、每天清掃房間1次,及時送餐送開水到房間。室內應無蠅、無鼠、無蟑螂、無臭蟲,保持室內空氣新鮮,無異味。
2、服裝、床鋪定期換洗,晾曬、冬、春、秋季每周1次,夏季經常換洗。
3、協助老人整理床鋪,保持床鋪的整潔。每半月換洗一次床上用品被罩、床單、枕巾(必要時隨時換洗)。
4、協助老人做好個人洗漱、理發、修剪指甲,保持個人衛生。洗澡春秋季每周1次、夏季每周2次、冬季每周或每半月1次。
5、定期上門理發,保持老人儀表端正。
6、毛巾、洗臉盆應經常清洗,便器每周消毒1次。
7、提醒老人如廁,及時沖洗馬桶。
8、在醫生和護理人人員的指導下,指導老人使用拐杖、步行器、輪椅。視老人身體情況,帶老人到戶外適當活動。
9、定期檢查老人食品有無過期、腐爛,提醒老人及時處理。
10、I°褥瘡發生率低于5%,Ⅱ°褥瘡發生率為零,入院前發生嚴重低蛋白血癥,全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質等患者除外。對因病情不能翻身而患褥瘡的情況應有詳細記錄,并盡可能提供防護措施。
11、服務人員24小時值班,實行程序化個案護理。視情況調整護理方案。
護工全天(半護)工作流程圖
清理老人床鋪衛生(協助更換內衣)
↓ 幫助老人洗漱
↓
清理衛生間(刷馬桶、倒垃圾、清洗地面臺面等,沖開水)
↓
幫助老人進早餐(送飯、清洗碗筷等)
↓ 打掃房間衛生
(清理床鋪、擦床頭柜、茶幾、電視柜、窗門等處塵灰、拖地、清
洗換下來的衣物)
↓
督促并幫助老人喝牛奶、喝水、吃水果等
↓
給老人洗澡或協助督促進行康復訓練等活動
↓
幫助老人進午餐(送飯、清洗碗筷等)
↓
協助老人上床午睡
↓ 幫助老人洗澡、清洗衣物、被套等
↓
督促并幫助老人喝牛奶、喝水、吃水果等
或協助督促進行康復訓練
↓
幫助老人清理個人衛生(刮胡子、剪指甲等)
↓
幫助老人進晚餐(送飯清洗碗筷等)
↓
幫助老人服睡前藥物
↓
幫助老人上床睡覺
注明:①老人大小便隨時處理
②注意隨時巡視觀察老人情況,發現情況及時報告醫師
自理老人護理標準
1、每天清掃房間1次,及時送開水到房間。室內應無蠅、無鼠、無蟑螂、無臭蟲,保持室內空氣新鮮,無異味。
2、服裝定期換洗,晾曬、冬、春、秋季每周1次,夏季經常換洗。
3、協助老人整理床鋪,保持床鋪的整潔。
4、每半月換洗一次被罩、床單、枕巾(必要時隨時換洗)。
5、洗澡春秋季每周1次、夏季每周2次、冬季每周或每半月1次。
6、督促和指導老人做好個人洗漱、理發、修剪指甲,保持個人衛生。
7、定期檢查老人食品有無過期、腐爛,提醒老人及時處理。
8、服務人員24小時值班,實行程序化個案護理。視情況調整護理方案。
護工全天照料自理老人 工作流程圖
清理老人床鋪衛生
↓
協助和督促自理老人洗漱
↓
清理衛生間(刷馬桶、倒垃圾、清洗地面臺面等,沖開水)
↓
協助老人進早餐(清洗碗筷等)
↓ 打掃房間衛生
(清理床鋪、擦床頭柜、茶幾、電視柜、窗門等處塵灰、拖地、清
洗換下來的衣物)
↓
協助老人喝牛奶、喝水、吃水果等組織老人活動或康復訓練
↓
協助老人進午餐(清洗碗筷等)
↓
幫助老人上床午睡
↓ 督促老人洗澡、清洗衣物、被套等
↓
協助老人喝水、吃水果等組織老人活動或康復訓練
↓
協助老人清理個人衛生(刮胡子、剪指甲等)
↓
協助老人進晚餐(清洗碗筷等)
↓
組織晚間活動協助老人服睡前藥物
↓
協助老人上床睡覺
注明:①老人大小便隨時處理
②注意隨時巡視觀察老人情況,發現情況及時報告
第五篇:中醫護理在社區護理中的優勢
中醫護理在社區護理中的特色與優勢
甘中附院門診部
包小英
[摘要] 從社區護理要達到的基本目標著手,論述中醫護理在治病、防病、養生與保健方面的特色與優勢,所以在開展社區護理過程中,要尊重國情,挖掘中醫潛能,開創有中醫特色的社區護理模式。[關鍵詞] 中醫護理;社區護理
一般而言,社區護理的目標包括:(1)增加個體、家庭、團體的抗病能力,發掘和評估健康問題,協助家庭成員了解衛生知識;(2)提供各類人群所需的護理服務;(3)控制(重點消除)或威脅健康或降低生活興趣的社區環境;(4)協助居民早期發現健康問題,早期治療[1]。
中醫因其比較重視精神調節,飲食宜忌以及藥物的炮制、煎煮和服用方法等而更貼近生活,更適合于社區,其護理方法應更容易被社區護理所納人,達到充實社區護理的內涵并補其不足的目的。2008 年 1 月,衛生部發布了《中國公民健康素養基本知識與技能》號召全國做好社區居民的健康教育工作。護理工作必將進一步深入到社區生活的每一個方面,中醫護理必然走入社區,先將其特色與優勢介紹如下。
1、整體觀念
中醫認為人是一個完整的整體,人與自然環境、社會也是一個有機的整體,把整體觀念貫穿到整個醫療和護理的各個環節上[2]。護士在觀察病情時,從整體觀念出發,“有諸于內,必形諸于外”,即在觀察病情時,通過病人外在變化來了解其內在的情況。如通過病人的表情、語言、生活起居、精神情志、心理個性,局部的病變,舌苔、脈象的改變,可以了解病人臟腑的虛實和氣血的盛衰。故而,中醫護理的整體觀念有助于疾病的早發現、早診斷、早治療。另外,中醫的整體觀念重視人與自然、人與社會的協調,要求社區護士在改善社區環境,調整社區居民的精神心理狀態方面主動與各有關部門協調,參與社區環境建設。
2、重視情志調護
情志異常、內傷臟腑。情志的異常變化不僅是引起疾病的主要因素,而且也是加重病情或導致疾病惡化的重要因素。[3]七情異常超越了人體的生理調節范圍,就會引起臟腑、氣血的功能紊亂,導致內臟發生疾病,如怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎。所以情志過激常常加重病情。在社區護理中,我們可以針對病人情況,以誠摯體貼,因人施護,在避免刺激的原則下,采取說理疏導、勸說疏導、移情相治、順情從欲方法,進行心理護理、咨詢,采取精神支持療法、暗示療法、行為療法,使之保持情志疏暢,最大限度的發揮藥物的治療和情志調護的雙重效應。
3、重視飲食調護
中醫把“飲食不節”和“五味偏嗜、飲食宜忌”作為重要的致病因素。從“醫食同源”的記載上來看,又說明某些食物除有營養價值外,還具有醫療保健的作用。如何正確的給于飲食宜忌的指導,同樣是一個非常重要的問題。在社區護理中,我們面對的是不同年齡、性別、民族和地區的人群,及身體稟賦強弱之異,飲食和習慣各不同。所以因人、因時、因地而定,根據病情,適當照顧其飲食習慣,應用中醫基本理論,指導飲食調護,將藥療、食療有效結合,將食物性味,將膳食的溫補、清補、平補三大類合理運用于病情發展中的各個階段,更符合中醫的辯證觀。
4、重視養生與保健
中醫護理擁有自己完善的養生保健理論。中醫養生講究恬淡,虛無,寧靜內守,五味調和,順應四時之氣,調攝生活起居。如《素問》:“動作以避寒,陰居以避暑。”“春夏養陽,秋冬養陰。”這些養生原則,《壽親養老新書》對病人居住的環境提出:“棲息之室,必常潔雅,夏則虛敞,冬則溫密。”社區護士用這些中醫理論去指導社區居民的養生保健,無疑會得到認可與歡迎。另外,太極拳、太極劍、八段錦等一些群眾喜愛的中醫保健運動,也可由經過專門培訓的社區護士傳授給社區居民,讓社區居民掌握正規的保健方式,掌握中醫保健的要旨所在。這些,對于社區群眾的養生保健、延年益壽都是大有裨益的。
5、具有獨特的治療方法
中國醫藥學是一個偉大寶庫,蘊藏著幾千年來勞動人民同疾病作斗爭的經驗總結和智慧結晶。她有獨特的理論和豐富的診斷治療方法。如我們常以中醫內治為主的“汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、補法、消法”八法應用,以中醫外治為主的“針灸、拔罐、按摩”和“氣功導引療法”,舉不勝舉。這些行之有效簡便易行的治療方法,適合于我國民族習慣特點,至今廣泛流行于民間,更易于大眾接受。在社區護理中,我們可以針對不同病情,采取恰當的治療方法。臨床護理中中醫護理人員不僅掌握了中醫獨特的診療技術,而且也系統的學習掌握了現代醫學理論和護理技術操作。在實踐中,融會貫通,各取所長,實為開展中醫社區護理的一大優勢。
6、傳統與現代相結合的護理技術
隨著現代護理學對中醫護理學的影響和滲透,近10年來中醫護理操作也有較快的發展,產生了不少新的傳統與現代相結合的護理技術。目前廣泛應用于臨床的中西醫結合護理技術有:穴位注射、中藥靜脈注射、中藥灌腸、中藥口腔護理、中藥介人療法、埋線療法、中藥離子導人、經穴磁療、激光針療、電針、微波熱療、中藥超聲霧化吸人、自動煎藥機、中藥蒸汽治療床或蒸汽房等[4]。
綜上所述,筆者認為中醫護理操作的發展前程不可低估,要開創適合我國國情的社區護理模式。21世紀的社區護理,中醫將大有可為。它的潛在能量一旦得以開發,將為我國社區護理的不斷發展起到不可估量的推動作用;它不但為我國人民提供醫療保健服務,還將造福于全世界人民,為我國社區護理的發展增添新的內容。
參考文獻:
[1]李曼春,常嚴萍,張曉琳.社區護理服務分析[J].中華醫院管理雜志,2002,(10):587 [2]關華.淺談中醫護理特色[J].廣州醫藥,1995,(3):61 [3]朱光萍.淺談中醫護理走向社區的可行性、必要性.[J]醫學信息,2010,23(2):513 [4]陳佩儀.淺談中醫護理技術在我國社區護理中的應用前景[J].廣州中醫藥大學學報2002,19(2):163-164