第一篇：沙道溝鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告

關(guān)于沙道溝鎮(zhèn)新農(nóng)合實(shí)施情況的調(diào)研報(bào)告

新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”），是指由政府組織、引導(dǎo)和支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，是新時(shí)期政府為完善社會(huì)保障體系，提高廣大農(nóng)村居民的健康水平，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)等的一項(xiàng)重大舉措。我鎮(zhèn)作為西部較貧困的鎮(zhèn)級行政單位，新農(nóng)合的實(shí)施在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。

一、新農(nóng)合運(yùn)行情況與取得的成績

自2007年響應(yīng)黨的號召著手實(shí)施新農(nóng)合以來，我鎮(zhèn)認(rèn)真貫徹執(zhí)行縣政府下發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》與《宣恩縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法(試行)》，工作得以有條不紊的開展，群眾參合率逐年提高的同時(shí)，農(nóng)民獲得的實(shí)惠也越來越多。

2014年度，全鎮(zhèn)參合人員60641人，參合率高達(dá)96.56%。2014年1月1日至7月31日，我鎮(zhèn)共計(jì)住院病人4773人次，住院費(fèi)用15459304.18元，報(bào)銷8105141.19元，報(bào)銷比例達(dá)52.4%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院2580人次，人均1185元住院費(fèi)，農(nóng)合人均報(bào)銷819.8元，農(nóng)民人均負(fù)擔(dān)365元；縣級住院1035人次，人均3757.2元住院費(fèi)，農(nóng)合人均報(bào)銷2148.3元，農(nóng)民人均1608.9元；州級住院656人次，人均9844.3元住院費(fèi)，農(nóng)合人均報(bào)銷4276.43元，農(nóng)民人均負(fù)擔(dān)5567.9元。

新農(nóng)合運(yùn)行至今，在國家保障制度的不斷升級完善、各級人民政府的落實(shí)與多方探索、鎮(zhèn)政府與村委宣傳力度的不斷加大，以及村民參與積極性逐年提高之下，取得了驕人的成績。主要表現(xiàn)在：

（一）加強(qiáng)了黨群、干群關(guān)系。立黨為公、執(zhí)政為民，實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好人民群眾的根本利益是我黨開展工作的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。新農(nóng)合的實(shí)施，雖然需要電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體的宣傳，但是也離不開政府對政策的落實(shí)、各基層黨員干部的入鄉(xiāng)宣講。自從新農(nóng)合工作開展以后，基本上解決了“看病難、看病貴”和“因病致貧，因病返貧”等問題，農(nóng)民看病不再是難事，重大疾病的醫(yī)療費(fèi)用也可以得到部分報(bào)銷了，讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)體會(huì)到了改革開放后經(jīng)濟(jì)發(fā)展國家強(qiáng)大后所帶來的好處、實(shí)惠，感受到了黨和政府為民辦事的良苦用心與堅(jiān)定決心，也真正實(shí)現(xiàn)了政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、衛(wèi)生得發(fā)展的三贏局面。為民服務(wù)的同時(shí)，也夯實(shí)了黨在群眾心目中的地位，加強(qiáng)了黨群、干群關(guān)系。

（二）衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)得到發(fā)展。新農(nóng)合的實(shí)施，是銜接80年代解體、90年代恢復(fù)發(fā)展的農(nóng)村公共醫(yī)療的又一項(xiàng)惠民機(jī)制。以前荒廢無人的村衛(wèi)生室開始得到合理利用，為農(nóng)民就近看小病、購買藥品提供了方便。

（三）運(yùn)行機(jī)制日趨完善，新農(nóng)合良好運(yùn)行。新農(nóng)合以大病統(tǒng)籌為主，個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持、政府資助三項(xiàng)聯(lián)合籌資機(jī)制得到建立，為新農(nóng)合的長期運(yùn)行提供了良好保障。封閉運(yùn)行，層層監(jiān)管，農(nóng)戶交納的個(gè)人資金由財(cái)政劃歸國庫；住院基金與門診統(tǒng)籌基金實(shí)行多級審核（鎮(zhèn)合管站一審，縣合管辦二審，財(cái)政局三審），審核通過后撥付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)或農(nóng)戶一本通上；監(jiān)管的加強(qiáng)，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為與醫(yī)療費(fèi)用得到有效監(jiān)控。新農(nóng)合資金專款專用，收支賬目明細(xì)，確保了基金的安全，讓有限的資金切實(shí)有效地用在農(nóng)民看病上。

二、新農(nóng)合運(yùn)行中存在的主要問題

新農(nóng)合在我鎮(zhèn)運(yùn)行以來，雖然取得了令人矚目的成就，為廣大農(nóng)村居民的看病就醫(yī)提供了方便，在一定程度上解決了“因病致貧”和“因病返貧”的尷尬問題，有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。但是，新農(nóng)合實(shí)施的過程中還存在一些比較突出的問題，影響著惠民政策的貫徹落實(shí)，制約著新農(nóng)合的良好運(yùn)行與進(jìn)一步發(fā)展。

（一）宣傳力度不夠。宣傳是政策走向落實(shí)的通道。新農(nóng)合作為一項(xiàng)惠民政策，代表著黨和政府對廣大農(nóng)村居民身心健康問題的熱切關(guān)注，而其實(shí)試效果，直接與宣傳力度相掛鉤。政府干部與村級干部對宣傳工作重要性的認(rèn)識亟待進(jìn)一步提高。有些干部在新農(nóng)合宣傳過程中存在走過場、怕下鄉(xiāng)、不深入、不積極等問題，泛泛的政策宣傳難以收到預(yù)期的效果，新農(nóng)合的全面覆蓋也就因此受到限制。

（二）接受能力不足。接受能力是工作得以開展的窗。農(nóng)民由于受教育程度低，文化素質(zhì)不高，對信息的快速接受能力缺乏，尤其是年邁老人，有很多只上過小學(xué)一二年級，甚至沒讀過書，不識字。窗口開得窄，農(nóng)民對黨和政府惠民政策的接受能力自然低下。

（三）個(gè)人意愿不高。意愿是政策走入農(nóng)村的門。新農(nóng)合能否深入開展，決定性因素在于農(nóng)民自身。部分農(nóng)民因?yàn)檎J(rèn)為自己身體好，極少生病，又新農(nóng)合是一項(xiàng)基于農(nóng)民自身意愿的政策，不具強(qiáng)制性，所以不愿多花冤枉錢。另外，少數(shù)人因重大疾病獲得的補(bǔ)償過高，也在一定程度上影響著部分村民的參合積極性。

（四）資金運(yùn)行機(jī)制不良。資金的良好運(yùn)轉(zhuǎn)是新農(nóng)合的根。農(nóng)合資金控制著新農(nóng)合的命脈，也牽引著鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙足。新農(nóng)合實(shí)施以來，層層把關(guān)的嚴(yán)密操作流程雖然確保了基金運(yùn)行的安全，但在一定程度上造成了運(yùn)行效率的低下，導(dǎo)致運(yùn)行不暢。同時(shí)，由于我縣采用總額預(yù)付的方式，“按月?lián)芨丁⒛杲K結(jié)算，超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”，預(yù)付總額分解到每個(gè)月，預(yù)撥給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)衛(wèi)生院，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)衛(wèi)生院再根據(jù)各村衛(wèi)生室實(shí)際發(fā)生的門診補(bǔ)償金額及業(yè)務(wù)開展情況進(jìn)行分配。門診統(tǒng)籌基金總量按鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)年實(shí)際籌集基金總額的20%提取。總額控制，超支不補(bǔ)，其余由醫(yī)院自己承擔(dān)，在一定程度上抑制了醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收病患人次與報(bào)銷藥品費(fèi)用的積極性。另外，報(bào)銷比例過高，85%的比例讓我鎮(zhèn)中心醫(yī)院與武陵醫(yī)院的發(fā)展腳步嚴(yán)重受滯。

（五）看病就醫(yī)意識不正。意識是主導(dǎo)百姓看病就醫(yī)的魂。現(xiàn)如今，百姓的生活條件好了，逢病就醫(yī)，小病大養(yǎng)情況仍舊存在，如感冒這類自愈疾病，非要住院輸液，擺著自己交了錢就要享受良好的醫(yī)療服務(wù)的心態(tài)，無形中加大了農(nóng)合資金的壓力。更高級的醫(yī)院意味著更好的治療，部分參合農(nóng)民便抱著這樣的心理不惜多花錢，不懼舟車勞頓，也要趕去縣級，甚至州級醫(yī)院就診療養(yǎng)。如此，既加重了二級醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，又使得一級醫(yī)院乏患常見疾病的病人醫(yī)治，更使得農(nóng)民在醫(yī)療保健方面的開銷增大，本該享受到的優(yōu)惠減少，更可能因此成為負(fù)擔(dān)。長此以往，整個(gè)醫(yī)療體系必會(huì)產(chǎn)生詬病，導(dǎo)致縣、州級醫(yī)院壓力越來越大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院有能力的技術(shù)人才流失，收入減少，甚至拖垮鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，最終導(dǎo)致整個(gè)新農(nóng)合體系崩潰，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)回到新農(nóng)合實(shí)施之前的境況。

（六）配套人員、設(shè)施、藥品缺乏，機(jī)制不完善。整個(gè)配套體系是新農(nóng)合的體。我鎮(zhèn)49個(gè)行政村，參合人員達(dá)6萬多人，可合管站的工作人員卻只有兩個(gè)，在平時(shí)信息核對、報(bào)銷審核、醫(yī)院查房、住院資料審核、病人回訪、診所管理，以及9間藥店督查的繁重工作下，顯得有些力有不逮。由于山村地處偏遠(yuǎn)，難通網(wǎng)絡(luò)，缺乏衛(wèi)生場所，使得衛(wèi)生室工作人員在信息核對（手工錄入）與工作開展方面極為不便，同時(shí)也影響著老百姓的參合積極性。藥品配送不及時(shí)，基層采購計(jì)劃審核過長，基藥品種不全，招標(biāo)商家為謀取利益，不生產(chǎn)提供一些便宜藥品（如青霉素），許多常用藥（補(bǔ)血藥、退燒藥等）嚴(yán)重匱乏。運(yùn)行機(jī)制的不完善，給新農(nóng)合的進(jìn)一步運(yùn)行帶來了一系列安全隱患。

三、進(jìn)一步完善新農(nóng)合制度的幾點(diǎn)建議

（一）進(jìn)一步加大宣傳力度，做好宣傳工作。農(nóng)民是新農(nóng)合利益主體，宣傳工作的落實(shí)程度直接直接影響著農(nóng)民群眾對新農(nóng)合的認(rèn)知度，關(guān)系到新農(nóng)合的參合率，決定著個(gè)人資金交納的多少，這對新農(nóng)合工作的順利開展至關(guān)重要，決不可放松懈怠。隨著新農(nóng)合制度的不斷推進(jìn)完善，一些與農(nóng)民切身利益相關(guān)的政策也在不斷變化，需要基層領(lǐng)導(dǎo)干部持續(xù)開展宣傳工作，優(yōu)化宣傳方案，不定期地走訪入戶，與百姓面對面講解，用群眾聽得懂的言語解說政策，為百姓去疑解惑；廣泛開展宣傳活動(dòng)，讓惠民政策從群眾中口中傳開。宣傳不可停留紙面，工作要做到位、落到實(shí)，使群眾真正理解到新農(nóng)合“互助共濟(jì)”的實(shí)質(zhì)與惠民的主旨，提高農(nóng)民參合的積極性，為新農(nóng)合注入源源不斷的有生力量。

另外，為保證新農(nóng)合的健康運(yùn)行，避免基于農(nóng)民自身意愿而將“小病大養(yǎng)”情況的發(fā)生，減少基金的不必要浪費(fèi)，杜絕農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”現(xiàn)象的抬頭，有必要通過電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等新聞媒體，政府文件，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多方面多層次對參合農(nóng)民“合理看病”進(jìn)行宣傳，以實(shí)現(xiàn)農(nóng)村群眾“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病不出縣”的建設(shè)目標(biāo)，力求除某些重大疾病外不隨隨便便往州級及州級以上的大醫(yī)院跑，既減輕二級醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生壓力，也使得一級醫(yī)院得以恢復(fù)生命力，擴(kuò)大規(guī)模，吸收人才，更好地推進(jìn)新農(nóng)合的發(fā)展，為廣大農(nóng)民群眾的身體健康服務(wù)。

（二）

第二篇：農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告

農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告

調(diào)查單位：陜西省榆林市綏德縣辛店鄉(xiāng)

調(diào)研時(shí)間：2011年2月8日至2月13日

一﹑調(diào)研目地：為了深刻了解新農(nóng)村建設(shè)給農(nóng)民帶來的物質(zhì)生活和精神生活上的改變，了解新農(nóng)村人們的精神面貌，了解新農(nóng)村建設(shè)有沒有落到實(shí)處，了解新農(nóng)村建設(shè)有沒有日新月異，了解新農(nóng)村合作醫(yī)療是不是落實(shí)到每家每戶，每一個(gè)人，是不是讓農(nóng)民受益匪淺。

二﹑調(diào)研內(nèi)容：我們的調(diào)研安排在2011年2月8日至2月13日，因?yàn)檫@段時(shí)間大部分人都在家，便于我們展開調(diào)查，而地點(diǎn)我選擇在離我們都比較近的榆林市綏德縣辛店鄉(xiāng)。2月8日至2月11日，我們挨家挨戶的調(diào)查，有的時(shí)候會(huì)在農(nóng)民辛勤工作的農(nóng)田里，詢問一些關(guān)于參加合作醫(yī)療親身經(jīng)歷過合作醫(yī)療報(bào)銷的人，真正了解關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷情況，農(nóng)民們大都都是熱情好客的，對于我們提出的問題都能夠耐心的回答，而且從和他們的交談中了解到許多調(diào)研課題以外的事情，也讓我們受益不盡，讓我們更加了解農(nóng)民的生活，也更加了解自己的家鄉(xiāng)。了解家鄉(xiāng)近些年來的變化，農(nóng)民生活水平的提高，以及精神文明的豐富。2月12日和13日我們到當(dāng)?shù)氐拇逭私怅P(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的一些具體情況。主要內(nèi)容包括：當(dāng)?shù)厮幼〉目側(cè)丝冢瑓⒓雍献麽t(yī)療的人數(shù)，以及村民對合作醫(yī)療的反應(yīng)情況。在調(diào)查過程中選擇調(diào)查對象是很重要的，我按照不同年齡層次，不同性別，居住地方不同的人來展開調(diào)查，這樣提高了調(diào)查的準(zhǔn)確性。通過為期六天的調(diào)查，我們了解到榆林市綏德縣辛店鄉(xiāng)新農(nóng)村合作醫(yī)療的以下情況：

前不久，綏德縣辛店鄉(xiāng)白家鹼村村民郝潤潤以正常分娩入住縣婦兒醫(yī)院，總花費(fèi)780元，后經(jīng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室稽查并按有關(guān)規(guī)定，該院給郝潤潤退還了超出自付定額費(fèi)用的680元。原本要花費(fèi)780元分娩而今只用100元，繳了10元參合費(fèi)，省下680元，郝潤潤家自然樂得合不攏嘴，直夸合作醫(yī)療好。這是綏德縣推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度帶來的喜人現(xiàn)象。目前，全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)261642人，占全縣農(nóng)業(yè)人口的87.8%。并已對出院的83例參合患者報(bào)付了41931元補(bǔ)助，大大緩減了農(nóng)民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧問題。

綏德縣有人口35.4萬人，其中農(nóng)業(yè)人口29.78萬人，屬國家級貧困縣。經(jīng)省政府批準(zhǔn)，該縣被確定為2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣。為了確保這一政策真正惠澤千家萬戶，該縣一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。縣上成立了由縣長任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，由人大、政協(xié)、紀(jì)檢、審計(jì)、監(jiān)察、財(cái)政、民政等部門組成的監(jiān)督委員會(huì)，還抽調(diào)10名精兵強(qiáng)將成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，各鄉(xiāng)、村也成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，并把合作醫(yī)療工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作考評中，形成一級抓一級，一級促一級的上下聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，強(qiáng)化政府服務(wù)職能。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取印發(fā)傳單、張貼標(biāo)語、懸掛橫幅、設(shè)立宣傳專欄、出動(dòng)宣傳車等形式廣泛宣傳，營造人人說合療，戶戶談參合的輿論氛圍，排除農(nóng)民“等等看”的觀望心態(tài)。二是制定政策，完善制度。為了保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度科學(xué)實(shí)施，有序運(yùn)

轉(zhuǎn)，他們積極健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，下發(fā)了《綏德縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》、《綏德縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則》等15個(gè)文件和合作醫(yī)療運(yùn)行配套的表、卡、冊、圖等27種材料，統(tǒng)一印制了專用處方和病歷材料。三是統(tǒng)籌兼顧，配套改革。成立了縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，建立醫(yī)療管理信息系統(tǒng)，舉辦了各級各類培訓(xùn)班，對相關(guān)人員進(jìn)行了全面培訓(xùn)。在資金籌措方面，縣合療辦每天通報(bào)籌資進(jìn)展情況，勉勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，采取靈活多樣的多渠道籌資辦法，民政部門為“五保戶”、貧困戶代繳了52910元，計(jì)生部門為獨(dú)生子女戶、雙女結(jié)扎戶代繳了159080元，目前共籌資2616420元，使全縣農(nóng)民參合率達(dá)87.8%。

合作醫(yī)療的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、省級定點(diǎn)三級醫(yī)院設(shè)置起報(bào)點(diǎn)為5000元，省級定點(diǎn)二級醫(yī)院設(shè)置起報(bào)點(diǎn)為3500元,統(tǒng)一按40%比例予以報(bào)銷；

2、省外醫(yī)院住院報(bào)付補(bǔ)償按照省級定點(diǎn)醫(yī)院，降低10%的補(bǔ)償比例予以報(bào)銷（外出務(wù)工人員除外）。

3、納入可報(bào)付范圍的費(fèi)用不滿起報(bào)點(diǎn)的，參合患者全部自付，合作醫(yī)療不予報(bào)銷；納入可報(bào)付范圍的費(fèi)用達(dá)到起報(bào)點(diǎn)及以上者，全部納入報(bào)銷核算范圍，按比例報(bào)銷。起報(bào)點(diǎn)費(fèi)用為一所定點(diǎn)醫(yī)院的連續(xù)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院間費(fèi)用不能累計(jì)。

4、小兒科（14周歲及以下）患者，在省級定點(diǎn)醫(yī)院住院起報(bào)點(diǎn)按上述規(guī)定的60%執(zhí)行；

5、市級定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置起付線為800元，按45%予以報(bào)銷；

6、縣級設(shè)置起付線為300元，按65%予以報(bào)銷；

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置起付線為80元，按75%予以報(bào)銷。

8、封頂線：每戶每年新農(nóng)合補(bǔ)助不超過20000元。對達(dá)到封頂線的家庭，當(dāng)年新農(nóng)合不再進(jìn)行二次補(bǔ)償，不再設(shè)定針對達(dá)到封頂線的特殊病例的再補(bǔ)償規(guī)定。確有較重醫(yī)療負(fù)擔(dān)的，通過醫(yī)療救助政策補(bǔ)償。

三.實(shí)踐結(jié)果:通過實(shí)踐，我了解到了該村新型農(nóng)村合作醫(yī)療的一些情況，但是主要還是存在以下問題:1.保障水平低，我了解到新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用，門診及跌打傷不再保護(hù)范圍內(nèi)。2.宣傳不到位，現(xiàn)有宣傳對不參保農(nóng)民調(diào)查了解不夠，沒有樹立起健康意識，年輕與身體健壯的農(nóng)民認(rèn)為是在拿錢給別人看病，不參保導(dǎo)致新農(nóng)合醫(yī)療成本提高，補(bǔ)償水平降低。3.異地打工及外地醫(yī)療補(bǔ)償困難。轉(zhuǎn)診外地與農(nóng)民外出打工不能實(shí)行醫(yī)院直補(bǔ)，農(nóng)民對政策理解有限，手續(xù)不全，甚至丟棄，需往返數(shù)次才能辦妥。

4.對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管不夠。國家現(xiàn)在高醫(yī)保，宗旨是為了杜絕因病返貧，讓農(nóng)民朋友看得起病，可是到了有些地方就亂套了，現(xiàn)在醫(yī)院就一個(gè)普通的感冒叫你住院。據(jù)調(diào)查還有群眾反應(yīng)說醫(yī)院還惡意套取合作醫(yī)療基金。針對這些問題我的建議是:1.健全醫(yī)療基層管理結(jié)構(gòu)，建立合理的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。2.要農(nóng)民代表加入監(jiān)督機(jī)構(gòu)，進(jìn)行監(jiān)督3.擴(kuò)大醫(yī)保的保障范圍（現(xiàn)行的對跌打.門診不進(jìn)行醫(yī)保）。

四.實(shí)踐總結(jié)與體會(huì):這次這個(gè)實(shí)踐我認(rèn)為還是比較順利的，它讓我真正的走出了校門，接觸了社會(huì)，我在實(shí)踐中增長了知識，得到了鍛煉，也增加了社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，為我以后工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此外，通過這次的實(shí)踐活動(dòng)，讓我對國家的相關(guān)政策有了更深的了解。農(nóng)村合作醫(yī)療確實(shí)為廣大群眾帶來了實(shí)惠。治病，農(nóng)村人最大的困難就是缺錢，以前沒有錢就硬挺著，結(jié)果往往是越來越嚴(yán)重。如今有了農(nóng)村合作醫(yī)療政策，國家和政府承擔(dān)了部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓群眾可以放心看病，安心養(yǎng)病。但是我在調(diào)查的過程中也發(fā)現(xiàn)農(nóng)合的實(shí)施也面臨一些困難，有些人認(rèn)為自己身體健康，認(rèn)為沒有必要掏錢，這就為國家的執(zhí)行帶來了困難，我希望大家在享受國家給大家創(chuàng)造的實(shí)惠的同時(shí)，也能支持配合政府的工作。

此外，通過這次的實(shí)踐活動(dòng)，我也得到了很多，也學(xué)到了不少課本外的知識，例如，在做一個(gè)實(shí)踐之前，一定要充分的準(zhǔn)備，否則到時(shí)候你就會(huì)手忙腳亂，在實(shí)施的過程中我們要注意禮貌問題，這點(diǎn)很重要。回首整個(gè)過程，雖然很辛苦，但是我認(rèn)為它是值得的，一方面，我鍛煉了自己的能力，在實(shí)踐中成長。同樣，在實(shí)踐過程中我也表現(xiàn)出許多問題，例如，經(jīng)驗(yàn)不足，處理問題不夠成熟。明白了在課本上學(xué)到的知識要運(yùn)到實(shí)踐中還存在著許多客觀的問題，只有不斷的學(xué)習(xí)，敢于實(shí)踐，把課本所學(xué)知識合理的運(yùn)用與實(shí)踐生活中，解決實(shí)際的問題，才能為人民做點(diǎn)貢獻(xiàn)，盡點(diǎn)自己的微薄之力，因此回學(xué)校了我一定會(huì)更加珍惜學(xué)習(xí)時(shí)光，努力掌握更多的知識，鍛煉自己的能力，為以后工作打好基礎(chǔ)。

第三篇：農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告

新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）的制度已在全國逐步推廣。**縣作為自治縣實(shí)施“新農(nóng)合”的試點(diǎn)縣之一，經(jīng)過幾年的實(shí)踐，現(xiàn)已取得了階段性成效。為使“新農(nóng)合”得以在全縣更好地推廣和發(fā)展，提高全縣農(nóng)村居-民的整體健康水平，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)，經(jīng)縣委政策研究室主任辦公會(huì)議研究，報(bào)請縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)同意，決定對2012年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)課題進(jìn)行調(diào)研，鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)合管辦組成聯(lián)合課題組，通過查閱資料、問卷調(diào)查、召開座談會(huì)、深入農(nóng)村訪談等多種方式對**“新農(nóng)合”的實(shí)施情況進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研。

一、我鄉(xiāng)實(shí)施“新農(nóng)合”的基本情況：

1、工作進(jìn)展。青華鄉(xiāng)于2011年9月開展籌資工作，11月20日完成了各項(xiàng)預(yù)定目標(biāo)任務(wù)。全鄉(xiāng)2012年參加新農(nóng)合的農(nóng)民共人，共繳費(fèi)萬元（其中民政代繳45.31萬元）；各級套經(jīng)費(fèi)萬元、已全部到位，并存入財(cái)政社保專用帳戶，全年新農(nóng)合可用資金萬元。

2、具體措施。該鄉(xiāng)自開展新農(nóng)合以來，積極做好宣傳、管理、運(yùn)作和監(jiān)督等各項(xiàng)工作，確保這項(xiàng)國家制度的全面落實(shí)。

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)任務(wù)。成立了**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，鄉(xiāng)黨委書記、鄉(xiāng)長擔(dān)任主任，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任，成員有衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政等主要負(fù)責(zé)人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了由黨政一把手負(fù)總責(zé)的管委會(huì)，在衛(wèi)生院指定2人負(fù)責(zé)具體工作；村委會(huì)也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)落實(shí)部分任務(wù)，并把任務(wù)層層分解落實(shí)。

二是摸清情況，建章立制。組織力量對全鄉(xiāng)11個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位基本情況進(jìn)行調(diào)查，抽查4個(gè)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的1000多份住院病歷，對3200多戶農(nóng)民家庭進(jìn)行入戶調(diào)查。制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》和《**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）》，統(tǒng)一制訂了新農(nóng)合工作職責(zé)及就診、轉(zhuǎn)診、報(bào)銷、資金管理等制度，并在實(shí)施過程中根據(jù)實(shí)際不斷完善。

三是廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)。召開了全鄉(xiāng)有關(guān)單位和村黨總支部書記、村主任、副主任兼文書參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議，對新農(nóng)合的工作作了進(jìn)一步安排和部署；采取了廣播電視、版報(bào)專欄、發(fā)放宣傳資料等形式，開展了全方位、多層次的宣傳發(fā)動(dòng)工作，把建立新農(nóng)合制度的目的、意義、要求講透，把參加新農(nóng)合的好處講清，力爭讓所有的農(nóng)民都了解、認(rèn)識。四是嚴(yán)格管理，強(qiáng)化監(jiān)督。加強(qiáng)了對鄉(xiāng)新農(nóng)合辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，實(shí)行衛(wèi)生系統(tǒng)全員培訓(xùn)和動(dòng)員；對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格認(rèn)定，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理監(jiān)督小組，具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和工作質(zhì)量的監(jiān)督，努力做到按規(guī)定進(jìn)行檢查、治療和用藥；、鄉(xiāng)農(nóng)合辦每月公布一次費(fèi)用開支情況；各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立由負(fù)責(zé)人掌管的投訴箱，接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。

3、效果。新農(nóng)合制度的實(shí)施有效地緩解了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)了農(nóng)民就醫(yī)觀念的改變，同時(shí)也提升了黨和政府為民辦事的形象。我們在西窯、中窯、新山、箐民對部分參合農(nóng)民分別進(jìn)行了問卷調(diào)查，在收回的112張問卷中，對參加新農(nóng)合是否出于自愿、新農(nóng)合制度是否對農(nóng)民帶來了好處、明年是否將繼續(xù)參加新農(nóng)合三個(gè)問題全部作了肯定的回答，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷的滿意率達(dá)到了七成。新山村一名姓龍村民的經(jīng)歷和想法很有代表性。他在群眾座談會(huì)上說，參加之前他對新農(nóng)合持觀望懷疑態(tài)度，是隨大流參加的，今年初他得病住院花去了4600元，獲得合作醫(yī)療報(bào)銷2600元，最近媳婦分娩又獲報(bào)銷986元，大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。他表示一定要現(xiàn)身說法，動(dòng)員鄰里和親朋好友參合，并希望政府把合作醫(yī)療長期辦下去。調(diào)查結(jié)果表明，新農(nóng)合作為一項(xiàng)為民辦實(shí)事的好政策，已初步得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可，農(nóng)民的參合積極性正在逐步提高，部分未參合的農(nóng)民表示要在明年參合。**新農(nóng)合制度的有效實(shí)施為全市全面推行積累了成功經(jīng)驗(yàn)，也為該鄉(xiāng)全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造了條件。

二、存在的問題和困難

1、認(rèn)識不夠到位，農(nóng)民參合率未到100％。

其原因主要有三點(diǎn)：一是部分基層干部的工作積極性不高。部分村干部甚至個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部對推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏了解，對開展工作信心不足、熱情不高。二是許多農(nóng)民對新農(nóng)合不信任。這些農(nóng)民對新農(nóng)合制度能否長久執(zhí)行下去，各項(xiàng)政策能否真正兌現(xiàn)，經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截流、挪用、貪污或私分，實(shí)施過程中有沒有憑關(guān)系、走后門，在報(bào)銷范圍和額度上是否因人而異等都有顧慮，采取觀望、等待的態(tài)度而不參合。三是一些農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識不強(qiáng)。他們認(rèn)為合作醫(yī)療保障水平低，參加的意義不大，或認(rèn)為全家人身體都好，交了錢也不會(huì)花在自己身上，只是白作貢獻(xiàn)。

2、補(bǔ)償規(guī)定不盡切合實(shí)際，服務(wù)質(zhì)量欠佳。

目前正在執(zhí)行的新農(nóng)合制度中，一些補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)還不盡合理，主要是自費(fèi)藥品過多，起付線偏高，致使統(tǒng)籌資金沉淀過多，受益患者得到補(bǔ)償?shù)慕痤~有限，與廣大農(nóng)民的期望相差較大，各衛(wèi)生室醫(yī)療技術(shù)落后和服務(wù)態(tài)度差，值班制度落實(shí)不到位。村民寧可在個(gè)體診所處看病而不愿去大醫(yī)院（指鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院，下同）治病的原因：一是所獲得的補(bǔ)償與支出相差太大。普通小病，在個(gè)體診所那里一般只需幾元至十幾元錢，而到醫(yī)院則要花費(fèi)數(shù)十元，甚至一百幾十元，還要來回車費(fèi)，扣除報(bào)銷補(bǔ)償外自己所花的錢仍然要比在個(gè)體診所看病多得多。一些比較常見的小病，到大醫(yī)院治療常被醫(yī)生要求做各種檢查、化驗(yàn)，小病當(dāng)大病看。二是個(gè)別醫(yī)生開藥不負(fù)責(zé)任。個(gè)別醫(yī)生對開自費(fèi)藥的規(guī)定不熟悉或解釋不到位，不告知農(nóng)民能否報(bào)銷，有的甚至不負(fù)責(zé)地把一些不能報(bào)銷的藥都說成能報(bào)銷。三是不住院得不到報(bào)銷。一些慢性病或“小病”患者，需要經(jīng)常服藥治療、開銷大，在門診治療就可以了，并不需要住院治療，若要獲得較高比例的報(bào)銷就必須住院，但住院花費(fèi)又太大，也很麻煩。四是部分醫(yī)院或醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度不夠好。一些文化水平不高的農(nóng)民在問醫(yī)時(shí)難免詞不達(dá)意，個(gè)別醫(yī)生表現(xiàn)得很不耐煩，有的甚至還很粗暴，比起個(gè)體診所醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度來相差很遠(yuǎn)。

3、程序不夠簡便，轉(zhuǎn)診制度煩瑣。

在調(diào)查中了解到，農(nóng)民群眾對兩項(xiàng)報(bào)銷規(guī)定反映相當(dāng)強(qiáng)烈。一是所有報(bào)銷只限于戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理。如果不是在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，必須在看病醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦來回跑好幾趟，報(bào)銷得到的錢還不夠來回的路費(fèi)。**是農(nóng)村勞動(dòng)力輸出大鄉(xiāng)，外出經(jīng)商務(wù)工農(nóng)民異地住院治療，辦理報(bào)銷比較困難。二是轉(zhuǎn)院治療困難。一些病人希望到條件較好和醫(yī)療水平較高的上級醫(yī)院治療，但轉(zhuǎn)診手續(xù)很難辦理。許多農(nóng)民為了不延誤病情，只好自費(fèi)轉(zhuǎn)診治療。轉(zhuǎn)診規(guī)定缺乏靈活性，加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

三、加快推進(jìn)“新農(nóng)合”的對策建議：

1、提高認(rèn)識，加快推進(jìn)。

新農(nóng)合是涉及千家萬戶、維系億萬農(nóng)民的民心工程，是加快實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)、建設(shè)和諧社會(huì)的有效途徑。必須充分認(rèn)識新農(nóng)合的重要意義，把加快實(shí)施新農(nóng)合制度列入全縣各級國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五”規(guī)劃，確定推進(jìn)的進(jìn)度和目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)，使全市廣大農(nóng)民群眾盡快享受到新農(nóng)合政策的惠顧，提高廣大農(nóng)民的健康水平。

2、強(qiáng)化宣傳，優(yōu)化服務(wù)。

要繼續(xù)加大宣傳力度，改進(jìn)宣傳方法，提高宣傳效果。以多種方式宣傳先進(jìn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)和做法；報(bào)道農(nóng)民受益事例；組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說法。要通過多種方式對農(nóng)民進(jìn)行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透，提高農(nóng)民的自我保健意識和互助共濟(jì)意識，提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺性和主動(dòng)性。要堅(jiān)持按期公布收支賬目，增加透明度，提高農(nóng)民對新農(nóng)合的信任度。要改進(jìn)籌資方法，降低籌資成本。要加強(qiáng)對管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和工作效率，改善服務(wù)態(tài)度，向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。

3、明確職責(zé)，扎實(shí)工作。

第一，要把推進(jìn)新農(nóng)合制度實(shí)施、改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費(fèi)等列為職能部門崗位目標(biāo)責(zé)任制管理，作為黨政領(lǐng)導(dǎo)干部政績考核的重要內(nèi)容。

第二，各級黨委政府要加強(qiáng)對有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)和監(jiān)督工作；宣傳、財(cái)政、人事、計(jì)劃、農(nóng)業(yè)、民政、科技、藥監(jiān)、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門要各司其職，共同推動(dòng)工作的開展。

第三，衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加快職能轉(zhuǎn)變，不但要成為出色的管理者，還要成為有水平的服務(wù)者。在推動(dòng)新農(nóng)合制度實(shí)施的過程中，要主動(dòng)按照國家相關(guān)政策和當(dāng)?shù)貙?shí)際，調(diào)節(jié)和平衡好各方的利益，不斷完善各項(xiàng)實(shí)施制度、操作措施和服務(wù)體系，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，確保廣大農(nóng)民群眾真正看得上病，看得起病，看得好病，使他們真正感受到新農(nóng)合制度帶來的好處。

第四，動(dòng)員各種社會(huì)力量支持新農(nóng)合制度，爭取企業(yè)家、致富能手的捐贈(zèng)，充分發(fā)揮社會(huì)力量的作用。

4、加強(qiáng)研究，完善制度。

在實(shí)施新農(nóng)合制度的過程中，要及時(shí)了解上級的新政策、新規(guī)定，搜集各種新情況、新信息；及時(shí)掌握和分析農(nóng)民群眾的疑慮，采納合理的要求和意見建議，不斷地深入總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善相關(guān)制度。

第一，要及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。以“以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度”為基本原則，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。針對目前統(tǒng)籌資金沉淀過多的情況，應(yīng)適當(dāng)提高補(bǔ)償比例，降低起報(bào)線，提高封頂線，減少自費(fèi)藥品及其比例，使更多的農(nóng)戶受益、得到更多的補(bǔ)償，提高制度的吸引力。

第二，要擴(kuò)大救助范圍。

除患精神病、結(jié)核病可增加門診報(bào)銷額外，胃潰瘍、心臟病、高血壓等常見慢性病也應(yīng)提高門診報(bào)銷額；要適當(dāng)增加救助受益面，著力提高對弱勢群體的醫(yī)療救助力度，切實(shí)緩解弱勢群體看不起病的困難，建議把貧困救助與新農(nóng)合結(jié)合起來，把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無自救能力的弱勢群體列入可參加的對象。

第三，要簡化報(bào)銷程序。

要簡化報(bào)銷手續(xù)，允許在就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷，并盡可能在看病交費(fèi)的同時(shí)就能報(bào)銷，這樣既可降低成本，也可減少人為因素的干擾。

第四，要完善轉(zhuǎn)診制度。

建議簡化逐級轉(zhuǎn)診制度。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民根據(jù)自己的意愿和需要，可以在全市范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；盡可能簡化在市外醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷程序，提高在外地工作生活或需要經(jīng)常外出的農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。

第五，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)報(bào)銷比例和醫(yī)療水平。

要進(jìn)一步提高門診報(bào)銷比例，一些小病根本不用住院，用高比例報(bào)銷和優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引農(nóng)民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī)，減輕農(nóng)民到上級醫(yī)院就診的負(fù)擔(dān)。

5、增加投入，規(guī)范管理。

各級政府要根據(jù)國家財(cái)政部、國家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見》“原則上政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于財(cái)政支出的增長幅度”的要求，擴(kuò)大對衛(wèi)生事業(yè)的投入比例，增加對新農(nóng)合的投入，確保資金的足額按時(shí)到位。要積極爭取國債資金、國家衛(wèi)生基金及自治區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)等對我鄉(xiāng)實(shí)施新農(nóng)合的投入。要健全管理監(jiān)督組織，建立完善資金封閉運(yùn)行體系，實(shí)行籌錢、管錢、用錢的分離和有效監(jiān)督。要建立健全各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，選好用好培訓(xùn)好管理人員，并要加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范管理；要解決好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員、編制和經(jīng)費(fèi)，改善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公條件，提高工作效率。

第四篇：十四道溝鎮(zhèn)黨員隊(duì)伍建設(shè)調(diào)研報(bào)告

十四道溝鎮(zhèn)黨員隊(duì)伍建設(shè)調(diào)研報(bào)告

農(nóng)村黨支部是黨在農(nóng)村的陣地，農(nóng)村黨員是黨在農(nóng)村的主體。抓好農(nóng)村黨員發(fā)展工作，壯大和優(yōu)化農(nóng)村黨員隊(duì)伍，既是加強(qiáng)黨的農(nóng)村基層組織建設(shè)的需要，又是充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，全面建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的根本要求。農(nóng)村黨員的發(fā)展現(xiàn)狀如何？存在哪些問題？如何解決？十四道溝鎮(zhèn)黨委對全鎮(zhèn)農(nóng)村黨員進(jìn)行了深入細(xì)致的調(diào)研，具體報(bào)告如下：

一、農(nóng)村黨員發(fā)展現(xiàn)狀

全鎮(zhèn)共有黨員265人，機(jī)關(guān)事業(yè)單位黨員84人，農(nóng)村黨員181人。全鎮(zhèn)男性黨員228人，占86%，女性黨員37人，占14%；少數(shù)民族55人，占黨員總數(shù)的20.8%；初中及初中以下文化129人，占黨員總數(shù)的48.7%，高中文化（含中專）73人，占黨員總數(shù)的27.5%，大專及以上文化63人，占黨員總數(shù)的23.8%；36歲至59歲黨員160人，60歲以上黨員52人，分別占黨員總數(shù)的60.4%和19.6%。通過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)前農(nóng)村黨員隊(duì)伍文化程度整體偏低、男女比例不協(xié)調(diào)、老齡化結(jié)構(gòu)嚴(yán)重等問題，難以適應(yīng)農(nóng)村改革和發(fā)展新形勢需要。

二、發(fā)展黨員存在的主要問題

第一，男女比例不協(xié)調(diào)。在全鎮(zhèn)265名農(nóng)村黨員中，女黨員人數(shù)37人，男女黨員比例超過6：1。全鎮(zhèn)6個(gè)農(nóng)村黨支部女黨員有25名，每個(gè)支部女黨員平均為4人。在發(fā)展黨員中，發(fā)-1-

女性黨員發(fā)展比例較少。

第二，老齡化結(jié)構(gòu)嚴(yán)重。全鎮(zhèn)60歲以上的黨員人數(shù)占黨員

總?cè)藬?shù)的19.6%，36歲以上60歲以下的占60.4%,35歲以下的53人，占20%，農(nóng)村基層組織出現(xiàn)農(nóng)村黨員老齡化現(xiàn)象比較嚴(yán)重。

第三，農(nóng)村黨員的文化程度整體偏低。初中及以下文化129

人，占黨員人數(shù)的48.7%，高中文化（含中專文化）73人，占黨員人數(shù)的27.5%，大專以上文化63人，占黨員人數(shù)的23.8%。文化程度偏低造成農(nóng)村黨員接受新知識、新技能的難度加大。

第四，少數(shù)民族黨員數(shù)目偏低。我鎮(zhèn)少數(shù)民族黨員共55人，占黨員總數(shù)的20.8%，雖然所占比例基本正常，但是35歲以下年輕朝鮮族黨員人數(shù)少，年輕的少數(shù)民族入黨積極分子大多外出打工，培養(yǎng)難度加大。

三、問題產(chǎn)生的根源

第一，個(gè)別農(nóng)村黨支部黨員家族勢力嚴(yán)重，黨員組織觀念

淡薄，對能力強(qiáng)，能夠帶頭致富，積極要求進(jìn)步的同志，僅憑個(gè)人好惡，橫加阻止，致使黨支部始終無法通過接收其為預(yù)備黨員，極大地挫傷的他們的入黨積極性。同時(shí)，基層黨支部在實(shí)際工作中，往往是重視了抓經(jīng)濟(jì)建設(shè)而忽視了黨的建設(shè)；重視了抓黨支部班子建設(shè)而忽視了黨員隊(duì)伍建設(shè)。

第二，近年來大批農(nóng)村青年外流，尤其是少數(shù)民族青年外

流，使基層黨支部選人育人渠道受到限制。外出務(wù)工、發(fā)家致

富仍是在鄉(xiāng)青年的首要選擇，許多農(nóng)村青年都不愿留家務(wù)農(nóng)守業(yè)，但由于長年在外，村黨支部看不到、管不著，選人育人渠道受到很大限制。

第三，農(nóng)村女性的積極性偏低。大部分女性的思想局限于依靠男性，對于積極要求入黨缺乏積極性，直接導(dǎo)致了農(nóng)村女性黨員極少的現(xiàn)象。這些問題的存在，一定程度上削弱了農(nóng)村發(fā)展黨員的凝聚力和戰(zhàn)斗力，成為農(nóng)村發(fā)展黨員工作的制約因素。

四、對策及建議

第一，制定農(nóng)村黨員發(fā)展工作規(guī)劃，明確目標(biāo)，突出重點(diǎn)。通過制訂農(nóng)村發(fā)展黨員工作目標(biāo)，爭取每年發(fā)展黨員集中于35歲以下，保證35歲以下青年農(nóng)民黨員數(shù)量穩(wěn)中有升。同時(shí)，著眼農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的長遠(yuǎn)發(fā)展，確定農(nóng)村發(fā)展黨員工作重點(diǎn)，即政治素質(zhì)好、文化程度高的優(yōu)秀農(nóng)村青年，村委會(huì)干部、村民小組長和村后備干部以及農(nóng)村優(yōu)秀青年婦女。要根據(jù)實(shí)際情況，精心制定農(nóng)村發(fā)展黨員工作規(guī)劃，進(jìn)一步增強(qiáng)發(fā)展黨員的計(jì)劃性和針對性。

第二，拓寬入黨積極分子培養(yǎng)渠道。一是把外出優(yōu)秀青年，特別是少數(shù)民族優(yōu)秀青年作為重點(diǎn)培養(yǎng)對象。加強(qiáng)與他們的聯(lián)系，搞好對他們的教育，鼓勵(lì)和幫助他們回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，引導(dǎo)他們加入到黨組織中來。二是把發(fā)展經(jīng)濟(jì)能人作為主體。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)能人是生產(chǎn)工作一線的農(nóng)民，也是農(nóng)民中的優(yōu)秀分子，他們有

文化、懂技術(shù)、善經(jīng)營，不但能夠?qū)崿F(xiàn)自己的脫貧致富和發(fā)展，還能夠帶動(dòng)身邊的農(nóng)民群眾共同發(fā)展、共同富裕。三是把非黨村組干部作為重點(diǎn)。這支隊(duì)伍數(shù)量龐大，既具有廣泛的群眾基礎(chǔ)，又參與在村級事務(wù)的具體管理中。

第三，強(qiáng)化宣傳教育，提高黨員班子素質(zhì)，增強(qiáng)黨支部的感召力。通過廣泛宣傳黨的基本知識、基本綱領(lǐng)、基本理論和路線、方針、政策，提高農(nóng)村青年對黨的認(rèn)識，引導(dǎo)有志之士和優(yōu)秀青年積極向黨組織靠攏，使他們真正感受到黨的改革開放政策的巨大威力。切實(shí)把有能力致富，而且能夠帶領(lǐng)群眾致富、帶動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，思想品德好、政治素質(zhì)高的能人選進(jìn)班子，在群眾的認(rèn)同感和信任度上提高班子的感召力。

第四，強(qiáng)化黨員管理機(jī)制，增強(qiáng)黨組織的吸引力。要在認(rèn)真做好發(fā)展黨員工作，嚴(yán)把“入口”的同時(shí)，還要加大疏通農(nóng)村黨員隊(duì)伍“出口”力度，要堅(jiān)持和完善民主評議黨員制度，嚴(yán)肅處臵不合格黨員，把農(nóng)村那些意志衰退、不履行黨員義務(wù)、長期不參加黨組織的生活、不繳納黨費(fèi)、不做黨組織所分配的工作、不能起模范帶頭作用的黨員清除出去，不斷純潔黨的隊(duì)伍，增強(qiáng)黨組織的凝聚力和吸引力。

中共十四道溝鎮(zhèn)委員會(huì)

2012年3月19日

第五篇：農(nóng)村合作醫(yī)療改革調(diào)研報(bào)告

新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革調(diào)查報(bào)告

摘要： 本文主要通過分析當(dāng)前在全國范圍內(nèi)全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度下，農(nóng)村醫(yī)療改革現(xiàn)狀和現(xiàn)存主要問題，探討目前情況下制約新型農(nóng)村醫(yī)療推廣的主要因素，并在調(diào)研基礎(chǔ)上提出促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療改革的幾點(diǎn)建議。

關(guān)鍵詞： 新型農(nóng)村合作醫(yī)療社會(huì)主義新農(nóng)村改革探索

一、調(diào)研背景

在一份課題組調(diào)查報(bào)告中，中國社科院社會(huì)學(xué)所副所長李培林指出：目前我國已經(jīng)出現(xiàn)了買房貴、上學(xué)貴、看病貴等問題，這可以稱之為新的民生三大問題。

二零零五年十月，我打了一個(gè)電話回家，家人談到當(dāng)時(shí)在全村推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中，村干部為了完成上級分配的任務(wù)，竟強(qiáng)制村民都要參加農(nóng)村合作醫(yī)療，否則將以不參加農(nóng)村合作醫(yī)療為由，不給村民辦理未婚證、貧困證等證明。我覺得這當(dāng)中存在一些問題，于是立項(xiàng)對家鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣情況以及遇到的問題做一次寒假實(shí)踐調(diào)研。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療概況

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的定義

全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院為切實(shí)解決廣大農(nóng)民看病難、難看病及緩解因病返貧、因病致貧的重要手段，是實(shí)踐“三個(gè)代表”的重要體現(xiàn)，是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容；是切實(shí)保障廣大農(nóng)民身心健康的醫(yī)療救助制度，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主，以小病補(bǔ)償為輔，體現(xiàn)互助共濟(jì)的農(nóng)民醫(yī)療保障制度。——摘自太平鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳欄

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度“新”在哪里

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比，它有“新”的突破，主要體現(xiàn)在：一是統(tǒng)籌機(jī)制新。省財(cái)政每人每年補(bǔ)助25元，市財(cái)政每人每年補(bǔ)助6元，區(qū)財(cái)政每人每年補(bǔ)助4元，加大了籌資力度，提高了抗風(fēng)險(xiǎn)能力。二是管理機(jī)制新。在加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)和資金監(jiān)督管理的基礎(chǔ)上還邀請農(nóng)民代表加入合作醫(yī)療資金4-

合作醫(yī)療，確保全鎮(zhèn)覆蓋率在70%以上。善于抓兩頭促中間，先從2005年農(nóng)村合作醫(yī)療100%完成的村委會(huì)做示范帶頭作用，同時(shí)抓好比較落后的龍水村委會(huì)。

從報(bào)道中我們可以看到推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是形勢一片大好，轟轟烈烈。但是透過現(xiàn)象背后，深入到農(nóng)民群眾中，我們還是體會(huì)到事實(shí)上存在不少嚴(yán)重問題。通過采訪在太平鎮(zhèn)造甲村推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的一線工作人員和部分村民，我了解到一線工作人員在上級下達(dá)的重大任務(wù)面前不容怠慢，否則將受到扣獎(jiǎng)金、工資，甚至降級或辭退的嚴(yán)重處罰。于是他們動(dòng)用幾乎所有用得上的法子確保下達(dá)任務(wù)100％完成，于是出現(xiàn)“制村民都要參加農(nóng)村合作醫(yī)療，否則將以不參加農(nóng)村合作醫(yī)療為由，不給村民辦理未婚證、貧困證等證明”的怪現(xiàn)象。而從部分村民反映中知道村民有不滿的怨氣。一些村民子女比較多，得交一大筆錢，加上臨近過年，每個(gè)地方都需要錢，手頭更加緊張；一些村民不清楚這個(gè)新制度則認(rèn)為這是村干部斂財(cái)?shù)男禄印Ａ硗猓诖蟛糠洲r(nóng)村推廣新合作醫(yī)療制度過程中存在雙重收費(fèi)現(xiàn)象。也就是一些村民擔(dān)了教師等職務(wù)，在他們所屬單位就已經(jīng)參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，但是一線工作人員還是硬性要求他們參加新型合作醫(yī)療制度，這明顯是不合理的。

通過這些事實(shí)的背后我們可以清楚看到，農(nóng)民接受新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得需要一段時(shí)間和適應(yīng)的過程，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度這個(gè)新事物的發(fā)展也不是一帆風(fēng)順的。那么怎樣才能很好地讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣起來呢？我認(rèn)為一是源頭市級單位不要在推廣探索階段就把目標(biāo)定得過高。這樣會(huì)讓下級和村民有較好的承受和適應(yīng)過程，并且可以使推廣過程中更加注重以人為本的人文關(guān)懷精神。二是加大宣傳力度，特別是對身邊能夠給推廣新制度帶來積極作用的典型事例加大宣傳。在工作中可利用在農(nóng)村合作醫(yī)療中得到實(shí)惠的群眾進(jìn)行現(xiàn)身說法，使宣傳工作更加貼近群眾，打動(dòng)農(nóng)民群眾的心，從而增強(qiáng)宣傳新制度的實(shí)效。三是把好群眾醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷關(guān)，管好用好農(nóng)村合作醫(yī)療基金。確保農(nóng)民應(yīng)該得到的報(bào)銷一定可以拿到手，杜絕虛假事件發(fā)生，從而使新制度深得人心，獲得廣大村民的擁護(hù)與支持。

3、資金監(jiān)督管理不夠透明，參與農(nóng)民應(yīng)該有知情權(quán)

資金監(jiān)督管理?xiàng)l例中有規(guī)定：在加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)和資金監(jiān)督管理的基礎(chǔ)上還邀請農(nóng)民代表加入合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理委員會(huì)，參與資金監(jiān)督管理。但是事實(shí)上不免會(huì)出現(xiàn)這種情況，就是農(nóng)民代表會(huì)受到來自各方面的種種壓力，從而失去應(yīng)有的監(jiān)督權(quán)。所以應(yīng)該讓全體參與農(nóng)民都擁有知情權(quán)，了解資金的使用情況，從而使得農(nóng)民相信并擁護(hù)這種新制度。一種較可行的方法是在各方面的監(jiān)督下定期公布其資金的使用情況，使得資金使用渠道徹底透明化。

4、報(bào)銷的范圍不夠大，參與農(nóng)民受益空間仍受限制

從不列入報(bào)銷范圍來看，農(nóng)民從中得到的好處還是較小的。比如交通事故，這種事故農(nóng)民損失將是很嚴(yán)重的，但沒有列入報(bào)銷范圍。經(jīng)過采訪了解到，交通事故一般有賠償方，就沒有列入報(bào)銷范圍。但是假如沒-5-

有賠償方呢？我想可以在推行過程中，應(yīng)該逐漸放寬報(bào)銷的范圍。畢竟如果農(nóng)民花大錢的地方反而沒有得到相應(yīng)的報(bào)銷，就會(huì)使得新型合作醫(yī)療制度沒有新的特點(diǎn)和強(qiáng)大的吸引力。

五、結(jié)束語

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是2003年經(jīng)過全國部分地區(qū)試點(diǎn)、2005年開始初步在全國范圍內(nèi)建立比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。實(shí)踐初步檢驗(yàn)和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距的。它在施行的開始階段并不是順利的，一定會(huì)存在很多現(xiàn)實(shí)問題，這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，探索符合各地實(shí)際情況的可行性方法。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)改革中一個(gè)成功的典范，將為當(dāng)前的建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。