第一篇：檢驗科意外事件處理及報告制度

檢驗科意外事件處理及報告制度

一、實驗室發生職業暴露后按照既往進行的該種污染物的生物安全危害度 評估結果，快速有效的對意外暴露人員進行緊急醫學處置；對污染區域進行有效 的控制，最大限度的清除和控制污染物對周圍環境的污染和擴散；進行流行病學調查和暴露人員的醫學觀察等原則和步驟進行處理；

1、根據既往進行的生物安全危害度的評估和暴露的程度即時進行現場緊急 醫學處置，消除或最大程度降低病原微生物對暴露人員的傷害；同時，有效的污 染區域進行防控，最大限度的防止污染物對周圍人員和環境的污染。

2、一般性的事故可在緊急醫學處置后，要立即向實驗室負責人報告事故情況和處理方法，以及時發現處理中的疏漏之處。

3、當重大事故發生時，在進行緊急醫學處置的同時，要立即向實驗室負責人報告情況；立即協調現場緊急處理和周圍環境污染防控；協調評估職業暴露 的危害性和對暴露人員的傷害程度；對藥物可以治療和預防該污染物感染的，力 爭在暴露后最短時間內開始預防性用藥；留取暴露人員相應的標本備檢，并同時 進行醫學觀察。

4、建立意外事故登記，詳細記錄事故發生的時間、地點及經過；暴露方式； 損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養液、血液或其他體液）的情況；處理 方法及處理經過；是否采用藥物預防療法；定期檢測的日期、檢測項目和結果。

二、意外事故現場處理方法：工作人員發生意外事故時，如針刺損傷、感 染性標本濺及體表或口鼻眼內，或污染實驗臺面等均視為安全事故，應立即進行 緊急醫學處置(根據事故情況采用相應的處理方法)。根據生物安全危害度和暴露程度，現場初步評估職業暴露危害程度和選擇處理方式。

1、化學污染：立即用流動清水沖洗被污染部位；根據造成污染的化學物質 的不同性質用藥；在發生事件后的 48 小時內向有關部門匯報，并報告感染管理 科。

2、銳器刺傷：

（1）被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應立即采用相應保護 措施，清創，對創面進行嚴格消毒處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。（2）意外受傷后必須在 48 小時內報告有關部門，并報告感染管理科。（3）可疑被 HBV 感染的銳器刺傷時，應盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和 乙肝疫苗；

（4）可疑被 HIV 感染的銳器刺傷時，應及時找相關專家就診，根據專家意 見預防性用藥，并盡快檢測 HIV 抗體，然后根據專科醫生建議行周期性復查（如 6 周、12 周、6 個月等）。

3、皮膚、粘膜、角膜被污染

（1）皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學物質時，應立即用肥皂和流 動水水沖洗；

（2）若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽 水沖沖洗；

（3）及時就診，請專科醫生診治；48 小時內向有關部門報告，并報告感染 管理科。

4、標本污染

（1）棉質工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯 500mg/l 的消毒液，浸泡 30-60 分鐘，然后沖洗干凈。

（2）各種表面若被明顯污染，1000-2000mg/l 有效氯溶液撒于污染表面，用 并使消毒液浸過污染表面，保持 30-60 分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述 消毒液內 1 小時。

（3）儀器污染應考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當的方法

檢驗科 2016 年 10 月 8 日

第二篇：意外事件處理報告制度

意外事件處理及報告制度

（一）評估防控處理的效果 總結和評估病原微生物實驗室工作程序中是否存在不當 發生暴露人員試驗操作等過程是否存在失誤 整改措施和實行。(二)意外事故現場處理方法

工作人員發生意外事故時 如針刺損傷、感染性標本濺及體表或口鼻眼內 或污染實驗臺面等均視為安全事故 應立即進行緊急醫學處置(根據事故情況采用相應的處理方法)。根據生物安全危害度和暴露程度 現場初步評估職業暴露危害程度和選擇處理方式。

1、化學污染

①立即用流動清水沖洗被污染部位。

②立即到急診室就診 根據造成污染的化學物質的不同性質用藥。

③在發生事件后的48小時內向有關部門匯報 醫生報告醫務處 護士報告護理部 并報告感染管理科。

2、針刺傷

①被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后 應立即用力捏住受傷部位向離心方向擠出傷口的血液 不可來回擠壓 同時用流動水沖洗傷口 ②用75%酒精或安爾碘消毒傷口 并用防水敷料覆蓋

③意外受傷后必須在48小時內報告有關部門 醫生報告醫務處 護士報告護理部 并報告感染管理科、領取并填寫《醫療銳器傷登記表》 必須在72小時內作HIV、HBV等的基礎水平檢查

④可疑被HBV感染的銳器刺傷時 應盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗

⑤可疑被HCV感染的銳器刺傷時 應盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查 并于4—6周后檢測HCV的RNA ⑥可疑被HIV感染的銳器刺傷時 應及時找相關專家就診 根據專家意見預防性用藥 并盡快檢測HIV抗體 然后根據專科醫生建議行周期性復查 如6周、12周、6個月等。在跟蹤期間 特別是在最初的6-12周 絕大部分感染者會出現癥狀 因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養 過性生活時要用避孕套。

3、皮膚、粘膜、角膜被污染

①皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學物質時 應立即用肥皂和流動水沖洗 ②若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔 立即用大量清水或生理鹽水沖洗 ③及時到急診室就診 請專科醫生診治 48小時內向有關部門報告 醫生報告醫務處 護士報告護理部 并報告感染管理科領取并填寫相關登記表。

4、灼傷 ①堿類灼傷

1.1皮膚 應立即用大量水沖洗至堿性物質基本消失為止 再用1%-2%醋酸或3%硼酸溶液進一步沖洗。

1.2 眼睛 被堿灼傷時應先用大量流水沖洗 再選擇適當的中和藥物如2%-3%硼酸溶液大量沖洗 特別要注意穹窿部要沖洗徹底。②酸類灼傷 2.1一般酸灼傷

2.1.1皮膚 被一般酸灼傷后立即用大量流動清水沖洗.2.2.2 徹底沖洗后可用2-5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進行中和切忌未經大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和 這樣會加重皮膚的損傷。2.2 濃硫酸灼傷

皮膚被濃硫酸沾污時切忌先用水沖洗 以免硫酸水合時強烈放熱而加重傷勢 應先用干抹布吸去濃硫酸 然后再用清水沖洗。2.3 強酸灼傷

強酸濺入眼內 用眼噴淋器沖洗時應 沖洗時應拉開上下眼瞼 使酸不至于留存眼內和下穹窿中 立即送醫院眼科治療。

5、標本污染

①棉質工作服、衣物有明顯污染時 可隨時用有效氯500mg/l的消毒液 浸泡30-60分鐘 然后沖洗干凈。

②各種表面若被明顯污染 用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面 并使消毒液浸過污染表面 保持30-60分鐘 再擦除 拖把或抹布用后浸于上述消毒液內1小時。③儀器污染應考慮消毒方法對儀器的損傷 和對檢測項目的影響 選用適當的方法。④支持性文件: 4.1病原微生物實驗室職業暴露登記表 4.2消毒技術規范 4.3職業暴露危害評估表

第三篇：實驗室意外事件處理及報告制度

實驗室意外事件處理及報告制度 目的

明確微生物實驗室人員在發生實驗室意外事件時的處理方法，避免在發生實驗室意外事件時工作出現混亂，確保危險狀態順利消除。

2、范圍

適用于進入中心微生物實驗室所有工作人員。

3、職責

3.1中心生物安全領導小組負責制度執行情況的監督。3.2檢驗室負責人負責實施。

3.3進入中心檢驗室微生物實驗室的所有人員必須以本制度規范自己的工作。4.要求

4.1感染性或潛在感染性材料的意外接種（皮膚損傷）

實驗過程中，如發生損傷暴露事故，受傷人員應立刻脫去防護服，并立即用流動水沖洗雙手及暴露部位，盡可能擠出受傷處的血液，傷口用碘伏或75%乙醇消毒，厭氧菌實驗用3%過氧化氫沖洗，并適當擴創然后及時送醫，同時報告實驗室主任。實驗室主任視情況要求感染人員停止工作，作出醫療評價。必要時進行醫學觀察和預防性治療及必要的預防接種。處理完畢，應詳細記錄事故經過、損傷部位、程度以及處理過程。

4.2感染性或潛在感染性材料的意外侵害

實驗過程中不慎污染感染性或潛在感染性材料，應立刻脫去防護 服，送就近醫療機構進行處理，特殊安全級別的微生物需要進行必要的醫學觀察和治療。

4.3 感染性或潛在感染性材料氣溶膠的釋放

4.3.1實驗過程中如不慎在生物安全柜中發生污染，少量感染物溢出，產生有限氣溶膠，如瓊脂板掉下但沒破碎，吸管或接種環上滴落傳染性材料等，應立即噴灑適當的消毒劑，并以浸透消毒液的紗布覆蓋污染區域，30分鐘后將紗布放入消毒袋，隨即用新的浸透消毒液的紗布搽試污染區域。并對污染的器材進行消毒處理。

4.3.2如在生物安全柜中發生大的污染（滴灑大量培養物、離心管破裂等），可能產生大量氣溶膠時，應停止工作，用消毒液噴灑污染區域，并以浸透消毒液的紗布覆蓋污染區域，打開生物安全柜的紫外燈。1小時后將紗布放入消毒袋，隨即用新的浸透消毒液的紗布搽試污染區域。并對污染的器材進行消毒處理。如工作人員的皮膚沾上了污染物，須用適當消毒劑清洗消毒，如污染了衣物，應立即更換，并放入滅菌袋中高壓消毒或選擇適當的消毒劑進行消毒處理。

4.3.3在生物安全柜外發生小的污染，產生有限氣溶膠，如落下一些固體培養基，立即用消毒液浸濕的紗布覆蓋污染區，1小時后，按前述步驟清除污染，所有污染的材料放入生物安全廢棄物滅菌袋高壓消毒。

4.3.4如在安全柜外發生大的污染，產生大量氣溶膠，應立即停止實驗，用消毒液噴灑污染區域，并以浸透消毒液的紗布覆蓋污染區域，打開紫外燈。關上實驗室的門，貼上明顯標志后離開實驗室。報告實 驗室主任，嚴禁人員入內。24小時后，由專職消毒人員或在專職消毒人員的指導下實施消毒和清除污染，所有進入實驗室人員應采取適當的個體防護措施。

4.4 感染性或潛在感染性材料溢出

4.4.1 感染性和潛在感染性材料濺到實驗服上，應盡快脫去防護服，摘掉手套，洗手并更換防護服和手套，必要時盡快噴淋。將污染的防護服和手套做為實驗廢棄物處理。

4.4.2 感染性和潛在感染性材料濺到眼睛里或眼睛周圍等部位，立即摘掉手套，用洗眼器清洗或流動水沖洗眼部，并視情況進行醫學觀察和預防性治療及必要的預防接種。處理完畢，應詳細記錄事故經過。4.4.3 當手套破損，感染性和潛在感染性材料污染手部皮膚時，立即摘掉手套，用適宜的消毒液浸泡，流動水沖洗，更換新手套。4.4.4 實驗室記錄表格或手寫的資料感染性或潛在感染性材料污染，應立即摘抄這些資料內容，將原件作為實驗廢棄物處理。4.5 離心管破裂

使用離心機時，裝有感染性或潛在感染性材料的離心管破裂或可疑破裂，應關閉動力并保持離心機蓋子關閉30分鐘。如離心機停止運行后發生破裂，應立即關閉機蓋，保持30分鐘。清理時，一次性手套外面再帶一雙厚膠皮手套，用鑷子或墊著棉花的鑷子夾取碎片，所有破裂的試管、碎離心桶和套管應放入利器盒，按廢棄物處理規定進行處理。未破碎的有蓋的管子用含氯消毒液對污染的容器表面消毒。離心機內表面污染可用有效氯濃度為0.5%的含氯消毒劑（5g/l）或75% 酒精擦拭兩遍后再用清水進行擦拭，干燥后使用。4.6儀器設備故障

4.6.1實驗過程中，如發現生物安全柜或其他防護設備的技術指標偏離正常范圍，不符合實驗要求，應立即停止實驗。報告實驗室主任，通報有關部門修理，并做好詳細記錄。

4.6.2如發生停電，應自動啟用備用電源。否則，應立即停止實驗，按操作規程離開實驗室。離開實驗室時應關好實驗室門。電力恢復后，至少等30分鐘才能再次進入實驗室工作。

4.6.3如發生儀器故障，應及時報告科主任，并報有關部門維修。儀器運出前應徹底消毒。

修理冰箱、培養箱時，應取出所有物品，放入備用設備中，用消毒劑徹底消毒內表面及外表面。

若維修人員必須進入實驗區，則應按要求穿戴防護用品。維修工作結束后，所用工具在帶出實驗室前應嚴格消毒。實驗室人員必須幫助和監控維修過程。

4.6.4出現以上異常情況而影響到實驗結果，應停止實驗。待一切恢復正常后重新測試，原測試步驟作廢。4.7緊急救助

4.7.1實驗室應配備急救箱，在工作中出現意外事件并造成損傷時，先進行自救，根據需要到就近醫療機構進行救護。

4.7.2吸入感染性材料時，立即到定點醫院就診，就診時應由專人專車陪同前往，做好醫療記錄。4.7.3相關科室應協助完成人員隔離、救治、污染實驗室及環境消毒等工作。4.8記錄

對意外事件的記錄應包括當事人姓名、性別、年齡，所在科室，發生的時間、地點、原因、過程及處理方法，并要求相關人員簽字。4.9其他

4.9.1菌（毒）種必須放置在帶鎖的超底溫冰柜或液氮罐內保存，雙人雙鎖管理。如發現毒種丟失或鎖損，應立即報告，迅速查明原因，及時追回。

4.9.2實驗室應避免使用玻璃等易碎品，如發生玻璃器具破碎，無污染的可以應用掃帚、簸萁、鑷子等工具處理，有污染的則需要先用紗布圍住然后倒入消毒劑處里，使用無菌器械將污染物殘片放入生物安全廢棄物袋并放入有危險標志的利器盒，禁止用手。

第四篇：實驗室意外事件處理與報告制度

實驗室意外事件處理與報告制度

根據衛生部2010年“醫療質量萬里行”要求，我室制定實驗室意外事件處理與報告制度。

目的：為了有效預防、及時控制和消除實驗室意外事件的危害，保障公眾身體健康和生命安全，特制定本制度。

當遇到突發事件（如地震、水災等）或設施出現故障，有可能使保存菌（毒）種等感染性材料的容器發生破裂，而對操作者、環境和后續的搶險清理人員的健康造成威脅等等，針對這些情況的處理原則如下：

（一）地震

在地震區不應建設BSL-3以上實驗室。若發生地震，應根據實驗室被破壞的程度進行理。1． 房屋倒塌 首先是設立適當范圍的封鎖區，其次是進行適當范圍的消毒，邊消毒邊清理，最后由專業人員在做好個人防護的前提下對實驗室邊消毒邊清理，清理到菌（毒）種保存室。如果菌（毒）種的容器沒有破壞，可安全轉移到其他安全的實驗室存放。如果菌（毒）種的容器已破壞和外溢應立即用可靠的方法進行徹底清毒滅菌。處理現場的人要進行適當的醫學觀察。2． 實驗室輕微損壞

可由專業人員按照上述方法處理。

（二）水災

在經常發生水災或可能發生水災的地區不應建設BSL-3以上實驗室。萬一發生水災報警時應停止工作，轉移菌（毒）種和相關材料，對實驗室進行徹底消毒。對儀器設備消毒轉移并做有關防水處理。水災過后對實驗室應進行消毒清理維修和試運轉、安全參數檢測檢測驗證合格后方可重新啟用。

（三）火災

實驗室平時應加強防火。萬一發生火災，BSL-3以上實驗室，首先要考慮實驗室人員安全撤離，其次是工作人員在判斷火勢不會迅速蔓延時，可力所能及地撲滅或控制火情，消防人員不得進入實驗室，不得用水滅火。消防部門只管控制火情，以便火災不會殃及鄰居。

（四）停電

要迅速啟動雙路電源或備用電源或自備發電機，電源轉換期間應保護好呼吸道；如時間較短，應屏住呼吸，待正常后恢復正常呼吸；如時間較長，應該加強個人防護，如佩帶專用的頭盔。

（五）生物安全柜出現正壓

若生物安全柜出現正壓，應被視為房間有試驗因子污染并對實驗人員危害較大，應立即關閉安全柜電源，停止工作，緩慢撤出雙手離開操作位置，避開從安全柜出來的氣流。在保持房間負壓和加強個人防護的條件下進行消毒處理，撤離實驗室（見下條款）。

（六）房間正壓而安全柜負壓

應被視為房間輕微污染，此時危險不大，應停止工作，報告實驗室負責人進行檢修。

（七）房間和安全柜均為正壓

若房間和安全柜均為正壓，則被視為發生嚴重污染，對實驗人員和環境威脅較大，應立即關閉實驗室和安全柜，停止工作，報告實驗室主任。工作人員要加強個人防護，對房間進行消毒后按下列程序撤出： 1． 進入第二緩沖間，進行淋浴或其他消毒，換鞋洗手，噴霧消毒離開，開門進入半污染區，鎖住或封住緩沖間的外門。2． 對半污染區進行消毒，個人消毒后進入第一緩沖間，鎖住或封住進入半污染區的門。3． 在第一緩沖間進行消毒凈化處理，用肥皂水洗澡，離開實驗室，鎖住或封住實驗室進口，并標明實驗室污染。

（八）發生上述特發事件或事故，在妥善處理的同時向科主任口頭報告，科主任應立即向上級報告，必要時及時進入現場進行處理。

（九）事故現場處理后，應及時翔實填寫事故處里記錄。

（十）實驗過程中出現意外事件

1、實驗過程中，操作臺或地面的污染，如菌液溢出，打破細菌平皿等，應立即噴灑消毒液，待消毒液徹底浸泡30分鐘后，進行清理。清理后的物品，高壓滅菌。

2、實驗過程中，如污染物濺落在身體表面，或有割傷、燒傷、燙傷、感染動物咬傷等情況，應立即進行緊急處理：皮膚表面用消毒液清洗，傷口以碘酒酒精消毒，眼睛用無菌生理鹽水沖洗。事故的情況應報告實驗室主任和上級領導。

3、實驗過程中，如發生氣溶膠污染，應立即關閉實驗室、用消毒液噴霧和紫外線照射污染的歷域，24小時后再進行終未消毒。

4、進行強毒操作后，有疑似癥狀出現時，應立即向實驗室主任報告，觀察就醫。

（十一）處理后科主任應立即向醫院生物安全委員會作出詳細匯報。

（十二）醫院生物安全委員會應及時對事故做出危險程度評估并提出下一步的對策。

株洲北雅醫院檢驗科

第五篇：檢驗科廢棄處理制度

檢驗科消毒及廢棄物處理制度

1.醫務人員要求

（1）工作人員應穿戴整潔，工作服一般每周更換2次；

（2）試驗室接觸標本均為可疑污染物，操作前均應戴好乳膠手套，手套破損要及時更換，工作后脫手套用手消毒液消毒雙手，用流動水洗凈；

（3）做血常規檢查的操作者必須做到一人一消毒，消毒液為0.5%醋酸洗必泰酒精；

（4）離開實驗室的工作人員必須脫掉手套；不能穿工作服到院外活動。2.病人手指消毒

（1）做血常規檢查應選取病人無紅腫，破損，傷痕的手指部位；

（2）用75%酒精消毒針刺部位，干后針刺取血，做到一人一針一消毒一吸管；（3）推片不得直接接觸創口皮膚取血。3.廢棄物的消毒及處理

（1）醫用垃圾與生活垃圾嚴格分開，黑色垃圾袋裝生活垃圾，黃色垃圾袋裝醫用垃圾；

（2）裝盛垃圾的垃圾桶應用腳踏式，或加蓋兒。

（3）固體醫療垃圾套雙層垃圾袋，防止泄露，定時或在裝滿3/4時及時清理，運送到指定地點，集中焚燒，轉運時應有防止鋒利物刺破垃圾袋遺灑的防護措施。（4）液體垃圾如病人尿液等按8片/L健之素消毒片投放，有效氯濃度為2000mg/l,作用30分鐘，到入醫用下水道；

（5）銳利物應及時投入專用銳器盒，在裝滿前或48小時之內及時更換。（6）一般的化學廢棄物可直接排入下水道；血球分析儀廢液含氰化物，應放入健之素消毒片，30分鐘后到入下水道。4.各種物面及地面消毒

（1）各種物表及臺面每日用300-500mg/l含氯消毒劑擦拭；用紫外線消毒時，燈管離臺面不宜超過1米，消毒有效區域為燈管周圍1.5-2.0米，每次時間不少于30分鐘；

（2）地面用浸有500-1000mg/l有效氯消毒液或0.1-0.2％過氧乙酸的拖把拖地 5.空氣消毒

（1）實驗室應開窗通風，保證持空氣流通、清新；

（2）空氣消毒用紫外線燈照射，每次時間均應大于30分鐘，每天不少于1小時；

（3）有條件的實驗室可采用靜電吸附式空氣凈化器持續消毒。6.化驗單消毒

（1）要保持化驗單干凈，避免被檢驗材料污染；

（2）不等取的化驗報告單，在每日工作結束時，用微波爐中火消毒2分鐘后發出；

（3）門急診未被污染的化驗單，可隨時發出。凡有可能被污染的化驗單，均須經消毒后方可發出。7.消毒液配制及監測

（1）正在使用的消毒液應有標識

（2）四環牌清洗消毒劑含有效氯5%，配比：1：19有效氯≧2000mg/l;1:99有效氯≧500mg/l;1:199有效氯≧250mg/l;（3）健之素消毒片含有效氯250mg/片（4）消毒液濃度監測用G-1型試紙 9.紫外線強度監測

（1）開啟紫外線燈管5分鐘后，將指示卡置于紫外線燈下垂直距離1米處，有圖案的一面朝上，照射1分鐘，圖案中光敏色塊由乳白色變成不同程度的淡紫色，將其與標準色塊比較，讀出照射強度，使用中紫外線燈輻照強度≥70μW/cm2為合格；每季度檢測一次；

（2）做好紫外線消毒記錄，每季度檢測一次紫外線強度，檢測結果貼于記錄本上，燈照強度<70μW/cm2應及時更換燈管。