第一篇：口腔院感知識考試題

院感知識考試題（口腔）

科 室： 姓 名： 成績：

一、單項選擇題

1、牙科手機和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械，首選下列哪種方法進行滅菌（）A 2%戊二醛浸泡10小時 B 環氧乙烷 C 壓力蒸汽滅菌 D 等離子體滅菌

2、醫務人員在每次牙科治療前和結束后及時踩腳閘沖洗管腔多長時間減少回吸污染（）A 30秒 B 60秒 C 10秒 D 5秒

3、含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發的消毒劑應多長時間監測有效濃度（）A 每周 B 每天 C 每8小時 D每4小時

4、對結構復雜、縫隙多的口腔科器械，應當采用下列哪種方法清洗（）A 酶洗 B 流水手洗 C 浸泡后毛刷刷洗 D 超聲清洗加酶洗

5、采用卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械裸露滅菌后存放于無菌容器中備用，一經打開不得超過多長時間（）

A 24小時 B 2小時 C 8小時 D 4小時

6、對口腔診療、清洗、消毒區域應多長時間進行清潔、消毒一次。對可能造成污染的診療環境表面應及時進行清潔、消毒處理（）

A 4小時 B 每周 C 2小時 D 每日

7、口腔診療環境應多長時間進行一次徹底的清潔、消毒（）A 4小時 B 每周 C 每月 D 每日

8、牙科綜合治療臺及其配套設施應多長時間清潔、消毒，遇污染應及時清潔消毒（）A 每周 B 4小時 C 每月 D 每日

9、口腔科的壓力蒸汽滅菌器常規使用時，多長時間進行一次生物監測（根據消毒供應中心三個規范的新規定的要求（）

A 每周 B 每天 C 每月 D 每季度

10、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的 時，應當使用有效的封口方式（）A 1/2 B 2/3 C3/4 D 4/5

二、填空題

1、口腔診療器械，必須達到____________________________的要求。

2、醫務人員進行口腔診療操作時，應戴______、______；預計到病人血液、體液噴濺時，應____________________。

3、每次次無菌操作前及操作后應嚴格______或者______.4、為了減少手機回吸污染，有條件醫院可配備_________________或使用 _____________________。

5、為了減少手機回吸污染，當條件不具備購買防回吸設備時應采用在_________________及時踩腳閘沖洗管腔30秒。

6、牙科手機、車針、拔牙鉗、牙周潔治器、手術器械必須達到______的要求。

7、口鏡、探針、牙科鑷子等檢查器械必須達到 ______。

8、口腔的修復、正畸模型送技工室操作前必須達到 ______。

9、對不耐濕熱選用化學消毒劑浸泡消毒或滅菌時，在器械使用前應用________將消毒液沖洗干凈。

10、口腔科的_______________和_________________________________應分開，布局合理，夠能滿足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需要。

三、簡答題

1、簡述醫務人員在醫院感染管理中的職責。

2、醫務人員手衛生指征。

第二篇：院感知識考試題

2015年第一季度院感知識考試題

科室： 姓名 成績

一、填空題

1、高度危險性用品是指進入（），或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品。

2、醫院感染按其病原體的來源可分兩類：（），（）。

3、新上崗人員崗前醫院感染知識培訓≥（）時，醫務人員每年培訓≥（）學時。

4、接受清潔手術者，在術前（）小時內或麻醉開始時給藥。如果手術時間超過（）小時,或失血量大()，可手術中給予第2劑。總的預防用藥時間不超過（）小時，個別情況可延長至48小時。手術時間較短（）的清潔手術，術前用藥一次即可。

5、抗菌藥物應遵循（）的原則，配置后的抗菌藥物應在（）小時內輸入使用。

二、選擇題

1、用G-1型消毒劑濃度試紙測試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑濃度應（）

A、每日監測 B、每周監測一次 C、每周監測二次 D、每月監測一次

2、床單位首選消毒方法為（）A、日光曝曬 B、紫外線照射消毒 C、床單位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸

3、置于無菌儲槽中的棉球、紗布一經打開，使用時間最長不得超過多少小時？（）

A、2小時 B、4小時 C、8小時 D、24小時

4、各種治療、護理及換藥操作次序應為（）A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

5、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫用物品的危險度應屬于哪一類（）A.高度危險用品 B.中度危險用品C.低危險用品

6、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（）

A.滅菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒

7、啟封抽吸的各種溶酶超過多少小時不得使用，最好采用小包裝？（）

A、4小時 B、8小時 C、24小時 D、12小時

8、配制過氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分別是（）A、3：4 B、5：4 C、4：5 D、5：5

2015年第二季度院感知識考試題

科室： 姓名 成績

一、填空題

1、一次性使用的碘類、酒精等消毒劑開啟后注明開啟日期，使用的時間≤（）。

2、醫療廢物指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接（）、（）以及其他（）的廢物。

3、醫療廢物分為（）、（）、（）、（）、（）5類。

4、對烈性傳染病病原體污染的表面,如霍亂、炭疽等可（）含氯消毒劑作用30min消毒。

5、外科手消毒,監測的細菌菌落總數應≤（）。

二、選擇題

1、醫院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫院不得少于（）

A、2人 B、3人 C、5人 D、7人

2、醫務人員參加預防、控制醫院感染相關知識的繼續教育課程和學術交流活動每年不少于多少學時？（）A.15學時 B.6學時 C.3學時 D.9學時

3、醫院感染管理專職人員參加預防、控制醫院感染相關知識的繼續教育課程和學術交流活動每年不少于多少學時？（）A.15學時 B.6學時 C.3學時 D.9學時

4、您在日常醫療活動過程中產生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中（）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投

5、您在日常醫療活動中用過的一次性帽子、口罩、防 護服、鞋套等應投入以下那種顏色的垃圾袋（）

A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投

6、您在日常醫療活動中用過的醫用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以 下那種顏色容器或垃圾袋（）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、黃色標志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投

7、你在日常換藥，護理操作及其它診療活動中產生的敷物，一次性彎盆、鑷子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應投入以下哪種顏色垃圾袋中（）

A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投

8、包裝物或者容器的外表面不得沾有任何醫療廢物，一旦被污染，應當對被污染處進行（）

A、清潔處理 B、必要時加一層包裝 C、用清水沖洗 D、不需處理 E、以上都是 F、以上都不是

2015年第三季度院感知識考試題

科室： 姓名 成績

一、填空題

1、醫療機構應當高度重視醫院感染的（）。

2、從醫療、護理、臨床檢驗、感染控制等多學科的角度，采取有效措施，預防和控制（）的傳播。

3、醫院應當()醫務人員對多重耐藥菌醫院感染控制工作的重視，掌握并實施（）多重耐藥菌傳播的策略和措施，保障患者的醫療安全。

4、醫務人員對患者實施診療護理活動過程中，應當嚴格遵循（）。

5、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須及時脫去（）。

二、判斷題

1、手上有明顯污染時，應當洗手。()

2、手上無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部消毒。()

3、醫務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時，都應當實施手衛生。()

4、及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監 測，根據監測結果指導臨床對多重耐藥菌醫院感染的控制工作。()

5、醫務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規程，特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應當避免污染，減少感染的危險因素。()

6、醫療機構沒必要采取措施，來有效預防和控制多重耐藥菌的傳播。()

三、選擇題

1、《醫療廢物管理條例》適用于醫療廢物的（）A、收集 B、運送 C、貯存 D、處置 E、監督管理 F、以上都是 G、以上都不是

2、任何單位和個人有權對醫療衛生機構，醫療廢物集中處置單位和監督管理部及其工作人員的違法行為進行（）A、舉報 B、投訴 C、檢舉 D、控告 E、以上都是 F、以上都不是

3、醫療廢物的暫時貯存設施、設備，除應設置明顯的警告標識外，還應有相關的安全措施是（）

A、防滲漏 B、防鼠 C、防蚊蠅 D、防蟑螂 E、防盜 F、預防兒童接觸 G、以上都是 H、以上都不是

2015年第四季度院感知識考試題

科室： 姓名 成績

一、填空題

1、醫務人員在實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應當（），減少感染的危險因素。

2、手上有明顯污染時，應當（）。

3、無明顯污染時，可以使用（）進行手部消毒。

4、嚴格執行抗菌藥物臨床應用的基本原則，正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案。

5、醫院感染按其病原體的來源可分兩類：（），（）。

6、新上崗人員崗前醫院感染知識培訓≥（）時，醫務人員每年培訓≥（）學時。

二、選擇題

1、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房()A 隨便進行清潔和消毒

B 不用使用專用的物品進行清潔和消毒 C 應當使用專用的物品進行清潔和消毒 D 沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒

2、醫務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用 過的物品后以及從患者的污染 部位轉到清潔 部位實施操作時()A 不用實施手衛生 B 都應當實施手衛生 C 沒必要實施手衛生 D 以上都不對

3、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項是錯誤的?()A 及時脫去手套 B 及時脫去隔離衣 C 及時進行手衛生 D 以上都無必要

4、加強抗菌藥物的合理應用，以下哪種說法是錯誤的?()A 不必執行抗菌藥物臨床應用的基本原則 B 正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案 C 加強抗菌藥物臨床合理應用的管理 D 減少或者延緩多重耐藥菌的產生

5、以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個()A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B 耐萬古霉素腸球菌(VRE))C 產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)D多重耐藥菌(MRSA)

2016年第一季度院感知識考試題

科室： 姓名 多項選擇題

成績

1、醫務人員實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植 患者的哪些時，應當使用手套，必要時使用隔離衣?()A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口 E 正常皮膚

2、對患者經常接觸的物體表面、設備設施表面如何處理?()A 應當每天進行清潔和擦拭消毒。

B 出現或者疑似有多重耐藥菌感染暴發時，應當增加清潔和消毒頻次。C 僅用清水擦拭 D 以上都不用 E 沒必要處理

3、醫務人員在何種情況下都應當實施手衛生?()A 直接接觸患者前后 B 接觸患者體液或者分泌物后 C 接觸患者使用過的物品后D 處理清潔物品后 E 摘掉手套后

4、醫療機構應當加強對那些細菌實施目標性監測()A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B 耐萬古霉素腸球菌(VRE)C 產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)的細菌 D 多重耐藥的鮑曼不動桿菌 E 表皮葡萄球菌

5、制定并落實多重耐藥菌醫院感染管理的規章制度和有關技術操作規范，從那些部門采取有效措施()A 醫療B 護理 C 檢驗 D 感染控制 E 后勤

6、醫療機構應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施()A 首選單間隔離

B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間

D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。E 不必單獨安置

7、醫院應當對全體醫務人員進行多重耐藥菌感染的教育。()A 開展有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓 B 強化醫務人員對多重耐藥菌醫院感染控制工作的重視 C 掌握并實施預防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施 D 保障患者的醫療安全 E 以上都不是

2016年第二季度院感知識考試題

科室： 姓名 成績

一、填空題

1、門診處方抗菌藥物以單用為主，原則上不超過三天，最多不超過7天（）。

2、抗菌藥物的療程：一般感染待癥狀、體征及實驗室檢查明顯好轉或恢復正常后再繼續用藥（）天，特殊感染按特定療程執行。

3、標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行（），不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。其基本特點為：（1）既要防止（）的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（2）強調（），既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人；（3）根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的（），包括接觸隔離、空氣隔離、和微粒隔離。

4、醫療廢物含義是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有（）感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、判斷題

1、醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。（）

2、縣級以上地方人民政府負責組織建設醫療廢物集中處置設施。（）

3、縣級以上各級人民政府衛生行政主管部門，對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統一監督管理。（）

4、縣級以上各級人民政府環境保護行政主管部門，對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環境治安防治工作實施統一監督管理。（）

5、醫療廢物與旅客可在同一運輸工具上載運。（）

三、選擇題

1、醫院感染管理委員會是由那些職能部門和相關科室負責人組成（）A.醫院感染管理科 B.醫務科 C.護理部 D.門診部 E.臨床相關科室 F.檢驗科 G.藥劑科 H.供應室 I.手術室 J.預防保健科 K.設備科 M.后勤科室 N.人事科 O.保衛科

2、調查證實出現醫院感染流行時，醫院應在多少時間內報告當地衛生行政部門（）

A.12小時 B.24小時C.36小時 D.48小時

3、根據醫用物品污染后對人體的危害程度，將其分為（）A.高度危險物品 B.中度危險物品 C.低度危險物品 D.無菌物品

2016年第三季度院感知識考試題

科室： 姓名 成績

一、填空題

1、院內感染不包括入院前已（）或入院時已()的感染。

2、本次感染直接與上次住院有關，亦屬于()。

3、按醫院感染管理規范要求，100張病床以上、100—500張病床、500張病床以上的醫院，醫院感染率應分別低于()；一類切口部位感染率分別低于()。

4、醫院感染漏報率應低于()，醫院對抗感染藥物的使用率力爭控制在（）以下。

5、新上崗人員醫院感染知識的（），經考試合格后方可上崗。

6、手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、保護性隔離病房、供應室無菌區、重癥監護病房的環境類別為Ⅱ類，其空氣細菌總數為≤（）CFU/M3，其物體表面細菌總數為，其醫務人員手細菌數及銅綠假單胞菌。

二、選擇題

1、非典型肺炎醫務人員三級防護適用于（）A.發熱門（急）診 B.隔離留觀室 C.為病人實施吸痰、氣管切開或氣管插管

2、輸血相關感染有（）

A.愛滋病 B.梅毒 C.瘧疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝 G.巨細胞病毒 H.甲肝

3、采用呼吸道隔離的疾病有（）A、麻疹 B、腮腺炎 C、流腦 D、甲肝

4、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（）A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、在有效期內 D、包裝松散

5、醫院感染傳播過程包括以下環節（）A.感染源 B.傳播途徑 C.易感人群

6、下列哪些情況醫務人員應認真洗手（）

A、接觸病人前后 B、進行無菌操作前后 C、進行介人治療前后 D、進人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門

E、戴口罩和穿脫隔離衣前后 F、接觸血液、體液和被污染的物品后 G、戴手套前、脫手套后 H、使用廁所前后

7、下列哪些措施是預防醫院感染的主要措施（）A、認真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴格執行無菌操作 D、消毒隔離E、禁止院內吸煙

8、醫院感染暴發的可能途徑有（）

A、醫務人員攜帶特殊的耐藥菌 B、共用呼吸機治療 C、使用激素 D、一次性無菌醫療用品污染

2016年第四季度院感知識考試題

科室： 姓名 成績

一、判斷題

1、醫療機構內醫療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運。（）

2、任何單位和個人可以轉讓，買賣醫療廢物。（）

3、醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警告標識和警告說明。（）

4、根據醫療廢物的類別將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物，容器的標準和警告標識的規定》，的包裝物或容器內。（）

5、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。（）

6、預防手術感染部位使用抗生素的最佳給藥時間是術前小時，可再加用一次，手術后用藥一般不超過3天。（）

7、提倡使用或更改抗菌藥物應采集標本作病原學檢查，力求做到有樣必采，住院病人有樣可采送檢率力爭達到60%以上。（）

二、選擇題

1、外科圍手術期預防應用抗菌藥物適應癥（）A、所有一類（清潔切口）切口均需使用抗生素預防 B、二類（清潔-污染切口）切口及三類（污染）切口 C、使用人工材料或人工裝置的手術 D、清潔大手術時間長、創傷面大

E、病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養不良等

2、抗感染藥物的管理護士應達到下列要求（）

A、根據各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準確執行醫囑

B、觀察病人用藥后的反應 C、配合醫生做好各種標本的留取和送檢工作

3、各種診療活動所致的醫院感染的傳播，常見有以下幾種（）A、血液及血制品 B、輸液制品 C、藥品及藥液 D、診療器械和設備 E、一次性使用無菌醫療用品

4、用G-1型消毒劑濃度試紙測試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑濃度應（）

A、每日監測 B、每周監測一次 C、每周監測二次 D、每月監測一次

5、床單位首選消毒方法為（）A、日光曝曬 B、紫外線照射消毒 C、床單位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸

6、置于無菌儲槽中的棉球、紗布一經打開，使用時間最長不得超過多少小時？（）

A、2小時 B、4小時 C、8小時 D、24小時

2017年第一季度院感知識考試題

科室： 姓名 成績

一、選擇題

1、各種治療、護理及換藥操作次序應為（）

A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

2、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫用物品的危險度應屬于哪一類（）A.高度危險用品 B.中度危險用品 C.低危險用品

3、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（）

A.滅菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒

4、啟封抽吸的各種溶酶超過多少小時不得使用，最好采用小包裝？（）

A、4小時 B、8小時 C、24小時 D、12小時

5、配制過氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分別是（）A、3：4 B、5：4 C、4：5 D、5：5 6、2%戊二醛用于體腔內植入物的滅菌需多長時間？（）A、30分鐘 B、15分鐘 C、4小時 D、10小時

7、醫院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫院不得少于（）

A、2人 B、3人 C、5人 D、7人

8、醫務人員參加預防、控制醫院感染相關知識的繼續教育課程和學術交流活動每年不少于多少學時？（）A.15學時 B.6學時 C.3學時 D.9學時

9、醫院感染管理專職人員參加預防、控制醫院感染相關知識的繼續教育課程和學術交流活動每年不少于多少學時？（）A.15學時 B.6學時C.3學時 D.9學時

二、判斷題

1、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。（）

2、隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統。（）

3、當出現醫院感染病例時，經治醫生必須在24小時內填表，報告醫院感染科。（）

4、醫院感染暴發是指某醫院，某科室的住院病人中，短時間內，突然發生許多醫院感染病例的現象。（）

5、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身。（）

6、手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手。（）

2017年第二季度院感知識考試題

科室： 姓名 成績

一、判斷題

1、臨床使用一次性使用醫療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等。（）

2、新生兒在住院48小時內出現單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫院感染。（）

3、愛滋病是由人類免疫缺陷病毒即愛滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥。（）

4、保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（）

5、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復正常，癥狀消失后，可繼續用藥2-3天。（）

6、已明確為病毒感染者，可同時預防性使用抗菌藥物，防止細菌性感染。（）

7、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細菌、芽胞）使其達到滅菌要求的制劑。（）

二、選擇題

1、您在日常醫療活動過程中產生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中（A）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投

2、您在日常醫療活動中用過的一次性帽子、口罩、防護服、鞋套等應投入以下那種顏色的垃圾袋（A）

A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投

3、您在日常醫療活動中用過的醫用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以 下那種顏色容器或垃圾袋（D）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、黃色標志容器盒E、以上都可投 F、以上都不可投

4、你在日常換藥，護理操作及其它診療活動中產生的敷物，一次性彎盆、鑷子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應投入以下哪種顏色垃圾袋中（A）

A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投

5、醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄露、擴散時未采取緊急處理措施或既未采取緊急處理措施也未及時向衛生行政部門報告的處以罰款（C）

A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1萬以下 C、一萬元以上5萬元以下D、10萬元以下

2017年第三季度院感知識考試題

科室： 姓名 成績

一、選擇題

1、醫療衛生機構有下列五種行為之一的，由衛生行政部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的處以多少罰款（）(1)、未建立，健全醫療廢物管理制度或者未設置監控部門或者專（兼）職人員的；

(2)未對有關人員進行相關法律知識和專業技術、安全防護以及應急處理等知識培訓的；

(3)未對從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員采取衛生防護措施的；

(4)對使用后的醫療廢物運送工具或運送車輛未在指定地點及時進行清潔和消毒；

(5)、對有關部門的檢查、監測、調查取證，不予配合的。A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1萬元以下 C、1萬元以上5萬元以下 D、10萬元以下

2、《醫療廢物管理條例》適用于醫療廢物的（）A、收集 B、運送 C、貯存 D、處置 E、監督管理 F、以上都是 G、以上都不是

3、任何單位和個人有權對醫療衛生機構，醫療廢物集中處置單位和監督管理部及其工作人員的違法行為進行（）A、舉報 B、投訴 C、檢舉 D、控告 E、以上都是 F、以上都不是

4、醫療廢物的暫時貯存設施、設備，除應設置明顯的警告標識外，還應有相關的安全措施是（）

A、防滲漏 B、防鼠 C、防蚊蠅 D、防蟑螂

E、防盜 F、預防兒童接觸 G、以上都是 H、以上都不是

5、盛裝醫療廢物的每個包裝物，容器外表面除應當標有明顯警示標志外，還應有相關文字標識，其標識內容有（）A、醫療廢物產生單位 B、產生日期 C、主要內容物 D、運送目的地及特殊說明 E、以上都是F、以上都不是

二、判斷題

1、碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。（）

2、Ⅰ、Ⅱ類環境要求物體表面的細菌總數≤5cfu/cm。（）

3、根據患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，應由科主任簽字。（）

4、體溫表、內窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險性物品，但消毒要求并不同，必須達到高水平消毒。（）

5、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時按甲類傳染病管理。（）

6、無菌物品開包后，有限使用期限為20小時。（）

7、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。（）

2017年第四季度院感知識考試題

科室： 姓名 成績

一、選擇題

1、包裝物或者容器的外表面不得沾有任何醫療廢物，一旦被污染，應當對被污染處進行（）A、清潔處理 B、必要時加一層包裝 C、用清水沖洗 D、不需處理 E、以上都是 F、以上都不是

2、醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄露、擴散時，未采取緊急處理措施或既未采取緊急處理措施又未及時向衛生行政部門報告，造成傳染病傳播或者環境污染事故的，除暫扣直至吊銷《醫療機構執業許可證》，對主要負責人負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予（D）

A、撤職B、開除的紀律處分

C、構成犯罪的依法追究刑事責任 D、以上都是 E、以上都不是

3、對從事醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員，應配備必要防護用具（F）

A、帽子 B、防護口罩 C、橡膠手套 D、傳統膠鞋 E、圍裙 F、以上都是 G、以上都不是

4、終末消毒是指（A）

A、指病人出院、轉院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒

B、指對醫院周圍環境的徹底消毒 C、指對醫院空氣進行全面的消毒

D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染

5、醫院消毒工作包括（B）

A、清潔B、清潔、消毒、滅菌 C、消毒 D、滅菌

二、填空題

1、按《醫療廢物管理條例》其醫療廢物種類可分為五類（）、（）、（）、（）、（）。

2、按《醫療廢物管理條例》規定，醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當依照《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》的規定，執行（）。醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源，種類，重量或者數量，交接時間，處理方法，最終去向以及經辦人簽名等項。登記資料至少保存（）年。

3、中華人民共和國國務院令第380號，（）已經2003年6月4 日國務院第十次常務會議通過，2003年6月16日公布，自公布之日起施行。

第三篇：院感知識考試題與答案

第一部分：醫院感染基礎知識

（職能科室、醫療、護理、醫技人員掌握）

1、醫院感染的定義？ 答：指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

2、醫院感染重點部門及重點環節？

答: 重點部門：消毒供應中心、重癥監護病房、手術室、產房、新生兒室、血液透析室、內鏡室、口腔科等。

重點環節：各種插管、注射、手術、血液凈化、呼吸機治療、內鏡診療操作等。

3、消毒的定義？

答：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的病原微生物。

4、滅菌的定義？ 答：指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。

5、高度危險性物品？

答：進入人體無菌組織、器官、脈管系統，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入物等。應采用滅菌方法處理。

6、中度危險性物品？

答：與完整粘膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不能接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導管等。應采用中水平消毒以上效果的消毒方法。

7、低度危險性物品？

答：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。

8、《消毒技術規范》規定醫療機構執行醫療器械、器具應達到哪些要求？ 答：（1）進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；

（2）接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平；

（3）各種用于注射、穿刺、釆血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。

9、消毒滅菌的基本程序？

答：一般器械：清洗→消毒或滅菌

特殊感染（朊毒體、氣性壞疽）器械：消毒→清洗→消毒或滅菌

10、常用的化學消毒劑有哪些？

答：滅菌劑：環氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸

高效消毒劑：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊

中效消毒劑：碘類消毒劑（碘伏、氯已定碘等）、醇類和氯已定的復方、醇類和 季銨鹽類化合物的復方、酚類等消毒劑

低效消毒劑：季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯已定）

11、微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序是什么？ 答：（1）親脂病毒，如乙肝病毒、流感病毒等。

（2）細菌繁殖體。

（3）真菌。

（4）親水病毒，如甲肝病毒、脊髓灰質炎病毒等。

（5）分枝桿菌，例如結核分枝桿菌、龜分枝桿菌等。

（6）細菌芽孢，例如炭疽桿菌芽孢、枯草桿菌芽孢等。

（7）朊毒。

12、醫院感染暴發的定義？ 答：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。

13、疑似醫院感染暴發的定義？ 答：疑似醫院感染暴發指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。

14、特殊病原體醫院感染的定義？

答：指發生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫院感染。

15、醫院感染報告的要求有哪些？ 答：（1）醫院感染散發病例診斷后在24小時內報醫院感染管理辦公室，出現暴發流行趨勢時立即上報科主任。

（2）證實出現以下情況應立即報告醫院感染管理辦公室及醫務科，醫院感染管理辦公室核實后立即上報分管院長，醫院必須在12小時內上報兗礦集團疾控中心和開發區疾病預防控制中心：

①5例以上疑似醫院感染暴發 ②3例以上醫院感染暴發

（3）發生以下情況應立即上報醫院感染管理辦公室，醫院按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求在2小時內上報兗礦集團疾控中心和開發區疾病預防控制中心： ①10例以上的醫院感染暴發；

②發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染； ③可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。

（4）醫療機構發生的醫院感染屬于法定傳染病的，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發公共衛生事件應急預案》的規定進行報告和處理。

16、醫院感染暴發的報告流程？ 答：（1）當疑似醫院感染病例暴發或出現醫院感染暴發流行趨勢時，經治醫生應立即向本科室醫院感染管理小組組長（科主任）報告，同時上報醫院感染管理辦公室（電話：935027），醫務人員出現醫院感染暴發或疑似醫院感染暴發時，由科主任或護士長立即分別報告醫務科（電話：935020）或護理部（電話：935022），同時報告醫院感染管理辦公室（935027）。夜間及節假日報告醫院總值班（電話：935005）。

（2）醫院感染管理辦公室接到科室報告后進行初步審核，立即向分管院長報告，并向兗礦集團疾控中心和開發區疾病預防控制中心報告。

17、醫院感染流行病學三大要素？ 答：傳染源、傳播途徑、易感人群。

18、《傳染病防治法》將傳染病分為哪三類？ 答：（1）甲類傳染病：鼠疫、霍亂。

（2）乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

（3）丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

19、醫院感染的病原體特點？ 答：（1）多為條件致病菌，主要以革蘭陰性桿菌為主。

（2）由于抗菌藥物的選擇性作用，病原體常對多種抗菌藥物耐藥。

（3）一種病原體可引起多個部位感染，一個部位也可由多種病原體引起。20、醫院感染的主要病原體有哪三大類？ 答：細菌、病毒、真菌

21、引起醫院感染的常見細菌有哪些？

答：G-桿菌中以大腸桿菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌和陰溝腸桿菌為主；

G+球菌中以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腸球菌為主。

22、多重耐藥菌的定義？

答：多重耐藥菌（Multidrug－Resistant Organism，MDRO）,主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。

23、常見的多重耐藥菌包括哪些？

答：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）.耐萬古霉素腸球菌（VRE）.產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）（如產Ｉ型新德里金屬β-內酰胺酶[NDM-1]或產碳青霉烯酶[KPC]的腸桿菌科細菌）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）、多重耐藥∕泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR∕PDR-PA）、多重耐藥結核分枝桿菌等

24、衛生部要求醫療機構應當加強哪些耐藥菌的目標性監測？ 答：加強對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）的細菌、多重耐藥的鮑曼不動桿菌和多重耐藥的銅綠假單胞菌實施目標性監測。

25、預防和控制多重耐藥菌傳播的措施有哪些？ 答：（1）加強醫務人員手衛生。

（2）嚴格實施隔離措施，必須進行接觸隔離，首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。

（3）切實遵守無菌技術操作規程。（4）加強醫院環境衛生管理。衛生潔具、醫療護理物品單獨使用。（5）加強抗菌藥物的合理應用。（6）加強對醫務人員的教育和培訓。

26、多重耐藥菌感染主要通過什么傳播，應采取什么隔離措施，有哪些？ 答：主要通過接觸傳播，應采取接觸隔離措施：

（1）盡量單間隔離。無條件時同類多重耐藥感染患者或者定植患者安置在同一房間。

（2）加強手衛生。接觸病人前后、診療護理前后應進行手衛生。手上有明顯污染時，應洗手；無明顯污染時，可使用速干手消毒劑。

（3）戴手套。可能接觸病人的傷口、潰爛面、粘膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應戴手套。脫手套后，應進行手衛生。

（4）穿隔離衣。預計與病人的感染性物質接觸時，需穿隔離衣，離開時脫下防護用品，并進行手衛生。

（5）病人物品專用。一般醫療器械如血壓計、聽診器、體溫表等應專用。不能專用的物品如輪椅，每次使用后須消毒。（6）環境消毒。病人周圍的物品表面、地面每天清潔消毒（用含氯消毒劑500mg∕L）。

（7）他科檢查告知消毒。病人去其他部門檢查或轉科時，應向接受方說明接觸隔離措施，用后的設備表面須清潔消毒（用含氯消毒劑500mg∕L）。（8）限制探視。并囑探視者嚴格執行手衛生制度。

（9）解除隔離：連續2個標本（每次間隔＞24小時）均未查出該病菌，方可解除隔離。

27、醫療廢物的定義？

答：是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

28、醫療廢物分哪幾類？

答：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。

29、“感染性廢物”主要包括哪些？ 答：（1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料；一次性使用衛生用品，一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

（2）醫療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。（3）病原體的培養基、標本和菌種，毒種保存液。（4）各種廢棄的醫學標本。（5）各種廢棄的血液、血清。

（6）使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。30、“病理性廢物”主要包括哪些？ 答：（1）手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。

（2）醫學實驗動物的組織、尸體。

（3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

31、“損傷性廢物”主要包括哪些？ 答：（1）醫用針頭、縫合針。

（2）各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。

（3）載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

32、“藥物性廢物”主要包括哪些？ 答：（1）廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。

（2）廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括：致癌性藥物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。

（3）廢棄的疫苗、血液制品等。

33、“化學性廢物”主要包括哪些？ 答：（1）醫學影像室，實驗室廢棄的化學試劑

（2）廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學清潔劑。

（3）廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

34、洗手與衛生手消毒的原則是什么，？ 答：（1）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂水（皂液）和流動水洗手。

（2）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

35、醫務人員在哪些情況下應先洗手，然后進行衛生手消毒？ 答：（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

36、在臨床工作中哪些情況下應洗手？ 答：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品前后。

（5）接觸患者周圍環境及物品后。

（6）處理藥物及配餐前。

37、六步洗手法的具體內容是什么？ 答：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；

（3）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；

（4）彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；

（5）右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；

（6）將五個指尖并攏放在另一手掌心旋轉搓揉，交換進行。

38、衛生部要求的醫院感染監測指標？ 答：（1）醫院感染發病率≤8％

（2）醫院感染漏報率≤20％

（3）醫院感染現患率≤10％

（4）清潔手術切口感染率≤1.5％

（5）醫療器械消毒滅菌合格率100％

（6）手衛生知識知曉率100％

（7）手衛生依從率≥95％

（8）手衛生正確性≥95％

第二部分：隔離與標準預防、職業防護（醫療、護理、醫技人員掌握）

1、什么是隔離？

答：采用各種方法、技術，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。

2、隔離的原則是什么？ 答：（1）在標準預防的基礎上，根據疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播），結合實際情況，制定相應的隔離與預防措施。

（2）一種疾病可能有多重傳播途徑時，應在標準預防的基礎上，采取相應傳播途徑的隔離與預防。

（3）隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入，黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。

（4）傳染病患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔離房間。

（5）受條件限制的醫院，同種病原體感染的患者可安置于一室。

3、經接觸傳播的常見傳染病？

答：甲肝、戊肝、狂犬病、傷寒、副傷寒、細菌性痢疾、霍亂、腺鼠疫。其中乙肝、丙肝、丁肝為接觸患者的血液、體液而傳播；HIV和梅毒為性接觸或接觸患者的血液、體液而傳播；淋病為性接觸或接觸患者分泌物污染的物品而傳播。

4、經飛沫和接觸傳播的常見傳染病？

答：脊髓灰質炎、流行性腦脊髓膜炎、肺鼠疫、炭疽、流行性感冒、SARS、手足口病、人感染高致病性禽流感。

5、經飛沫傳播的常見傳染病？ 答：流行性腮腺炎、百日咳。

6、經空氣、和飛沫傳播的傳染病？ 答：肺結核。

7、經空氣、飛沫、接觸傳播的傳染病？ 答：麻疹。

8、經接觸傳播傳染病的隔離預防措施？

答：對確診或可疑感染了經接觸傳播病原微生物如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者，在進行標準預防的基礎上，還應采用接觸傳播的隔離與預防。（1）患者的隔離：患者安置在單人隔離房間，無條件時可將同種病原體感染的患者安置于一室；限制患者的活動范圍；減少轉運，如必須轉運時，應盡量減少對其他患者和環境表面的污染。

（2）醫務人員的隔離：進入隔離病室接觸患者包括接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套；離開隔離病室前，接觸污染物品后摘除手套，洗手或手消毒；進入病室，從事可能污染工作服的操作時，應穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，或使用一次性隔離衣，用后按醫療廢物管理要求進行處置；隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入。

9、經空氣傳播傳染病的隔離預防措施？

答：如果病人確診或可疑感染了經空氣傳播的疾病如肺結核、水痘等時，在標準預防的基礎上還應采用空氣傳播的隔離與預防。

（1）患者的隔離：患者應單間安置，加強通風；無條件時，相同病原微生物感染患者可同住一室；盡快轉送到感染性疾病科進行集中收治；當病人病情容許時，應戴外科口罩；限制傳染病患者的活動范圍；嚴格空氣消毒。

（2）醫務人員的隔離：醫務人員進入確診或可疑傳染病患者房間時，應戴帽子、醫用防護口罩；進行可能產生噴濺的診療操作時，應戴護目鏡或防護面罩，穿防護服；當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質時必須戴手套。

10、經飛沫傳播傳染病的隔離預防措施？ 答：如果患者確診或可疑感染了經飛沫傳播的疾病如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等時，在標準預防的基礎上還應采用飛沫傳播的隔離與預防。

（1）患者的隔離：可疑傳染病患者安置在單人隔離病房；無條件時相同病原體感染的患者可同室安置；不同病原體感染的患者應分開安置；減少患者的活動范圍，減少轉運，當必須轉運時，醫務人員應注意防護，患者病情容許時應佩戴外科口罩；患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1米以上，加強通風，或進行空氣消毒。

（2）醫務人員的隔離：與患者近距離（1米以上）接觸，需佩戴帽子與醫用防護口罩；進行可能產生噴濺的診療操作時，應戴護目鏡或防護面罩，穿防護服；當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質時必須戴手套。

11、什么情況下應穿隔離衣？ 答：（1）接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。

（2）對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。

（3）可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。

12、穿脫隔離衣的注意事項？ 答：（1）隔離衣和防護服只限在規定區域內穿脫。

（2）穿前應檢查隔離衣和防護服有無破損；穿時勿使衣袖觸及面部及衣領，發現有滲漏或破損應及時更換；脫時應注意避免污染。

（3）隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時更換。

13、什么情況下應使用護目鏡或防護面罩？ 答：（1）在進行診療、護理操作，可能發生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。

（2）近距離接觸經飛沫傳播的傳染病患者時。

（3）為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩。

（4）佩戴前應檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后清潔與消毒。

14、帽子的使用范圍及注意事項？ 答：（1）分為布制帽子和一次性帽子。

（2）進入污染區和潔凈環境前、進行無菌操作等時應戴帽子。

（3）被患者血液、體液污染時，應立即更換。

（4）布制帽子應保持清潔，每次或每天更換與清潔。

（5）一次性帽子應一次性使用。

15、外科口罩的佩戴方法？ 答：（1）將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部。

（2）將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內按壓，并逐步向兩側移動，根據鼻梁形狀塑造鼻夾。

（3）調整系帶的松緊度。

16、摘口罩方法？ 答：（1）不要接觸口罩前面（污染面）。

（2）先解開下面的系帶，再解開上面的系帶。

（3）用手僅捏住口罩的系帶丟至醫療廢物容器內。

17、標準預防的定義？

答：是針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛生，根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品與醫療器械。標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。

18、職業暴露的定義？

答：醫務人員以及有關工作人員在從事臨床醫療及相關工作的過程中，通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或通過針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障接觸血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質有可能被感染的情況。

19、職業暴露的急救處理措施？ 答：（1）用肥皂液和流動水清洗被污染局部；

（2）污染眼部等黏膜時，應用大量生理鹽水反復對黏膜進行沖洗；

（3）存在傷口時，應輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗傷口；

（4）用75％的乙醇或0.5％碘伏對傷口局部進行消毒、包扎處理。20、職業暴露的報告流程？ 答：（1）職業暴露發生后，在進行傷口應急處理的同時，盡快報告科室負責人及醫院感染管理辦公室（電話：5935027），指導下一步處理措施。

（2）填寫《職業暴露報告卡》，科室負責人簽字后及時送交醫院感染管理辦公室。

（3）發生艾滋病病毒職業接觸事件后，應立即報告醫院感染管理辦公室，醫院感染管理辦公室即時報告分管領導，組織專家組對暴露級別進行評估，以利盡快采取有效預防措施。

第三部分 醫院感染診斷、預防與控制及抗菌藥物臨床應用

（醫療人員掌握）

1、哪些情況屬于醫院感染？ 答：（1）無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。

（2）本次感染直接與上次住院有關。

（3）在原有感染基礎上出現其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染

（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。

（6）醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。

2、哪些情況不屬于醫院感染？ 答：（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。

（2）由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。

（3）新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

（4）患者原有的慢性感染在醫院內急性發作。醫院感染按臨床診斷報告，力求做出病原學診斷。

3、醫院感染部位有哪些？ 答：（1）上呼吸道

（2）下呼吸道（3）胸膜腔（4）泌尿道（5）胃腸道

（6）腹膜內組織（7）手術部位

（8）細菌性腦膜炎（9）菌血癥

（10）皮膚軟組織（11）燒傷部位（12）其他

4、醫院感染日期的定義？ 答：是指出現臨床癥狀或實驗室檢驗陽性的標本的送檢日期，用以計算入院到發生醫院感染的間隔、手術到發生醫院感染的間隔、用以區別在同一病人同一部位不同時期的感染。

5、上呼吸道感染診斷要點？

答：臨床診斷：發熱（≥38.0oC超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現。病原學診斷：臨床診斷基礎上，分泌物涂片或培養可發現有意義的病原微生物。說明：

必須排除普通感冒和非感染性病因（如過敏等）所致的上呼吸道急性炎癥。

6、下呼吸道感染診斷要點？

答：符合下述兩條之一即可診斷。

（1）患者出現咳嗽、痰粘稠，肺部出現濕羅音，并有下列情況之一： ①發熱;②白細胞總數和（或）嗜中性粒細胞比例增高； ③X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。

（2）慢性氣道疾患患者穩定期（慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴張癥）繼發急性感染，并有病原學改變或X線胸片顯示與入院時比較有明顯改變或新病變。

7、感染性腹瀉診斷要點？

答：符合下述三條之一即可診斷。（1）急性腹瀉，糞便常規鏡檢白細胞≥10個∕高倍視野。

（2）急性腹瀉，或伴發熱、惡心、嘔吐、腹痛等。

（3）急性腹瀉每天3次以上，連續2天，或1天水瀉5次以上。

8、細菌性腦膜炎、腦室炎診斷要點？ 答：（1）發熱、顱高壓癥狀（頭痛、嘔吐、嬰兒前囟張力高、意識障礙）之

一、腦膜刺激征（頸抵抗、布、克氏征陽性、角弓反張）之

一、腦脊液（CSF）炎性改變。

（2）發熱、顱高壓癥狀、腦膜刺激征、及腦脊液白細胞輕至中度升高，或經抗菌藥物治療后癥狀體征消失，腦脊液恢復正常。

9、泌尿道感染診斷要點？

答：患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區叩痛，伴或不伴發熱，并具有下列情況之一：

（1）尿檢白細胞男性≥5個∕高倍視野，女性≥10個∕高倍視野，插導尿管患者應結合尿培養；

（2）臨床已診斷為泌尿道感染，或抗菌治療有效而認定的泌尿道感染。

10、表淺手術切口感染診斷要點？

答：僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，感染發生于術后30天內。具有下述兩條之一即可診斷：

（1）表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物；（2）臨床醫師診斷的表淺切口感染。

11、血管相關性感染診斷要點？

答：臨床診斷：符合下述三條之一即可診斷。

（1）靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌漫性紅斑（蜂窩組織炎的表現）。

（2）沿導管的皮下走行部位出現疼痛性彌漫性紅斑并除外理化因素所致。

（3）經血管介入性操作，發熱＞38oC，局部有壓痛，無其他原因可解釋。病原學診斷：導管尖端培養和∕或血液培養分離出有意義的病原學微生物。

12、手術部位感染的核心預防策略是什么？ 答：（1）手術備皮：避免不必要的備皮，確需備皮時，應在手術當日進行，避免使用刀片刮除毛發。

（2）血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平。

（3）預防用藥：有預防用藥指征時，首次用藥應在切開皮膚或粘膜前0.5～2h內或麻醉開始時給藥；若手術時間≥3h而抗菌藥物為短效者，或失血量≥1500ml，手術中應當對患者追加合理劑量的抗菌藥物；清潔和清潔-污染手術總的預防用藥時間不超過24小時，必要時延長至48小時。手術時間較短（＜2h）的清潔手術，術前使用一劑即可。污染手術可依據患者情況酌量延長。對手術前已形成感染者，抗菌藥物使用時間應按治療性應用而定。

（4）術中保溫：術中保持患者體溫正常，防止低體溫。沖洗手術部位時，應使用溫度為37oC的無菌生理鹽水等液體。

13、呼吸機相關肺炎的核心預防策略是什么？ 答：（1）如無禁忌證，患者床頭應抬高30o～45o。（2）注意口腔衛生，防止口咽部分泌物吸入。（3）保持呼吸道通暢，及時清除氣道分泌物。（4）采用無創通氣，限制插管的留置時間。

（5）醫務人員接觸病人和操作前后應洗手或進行手消毒，進行標準預防。

14、導管相關血流感染的核心預防策略是什么？ 答：（1）置管和導管維護人員應經過培訓。

（2）置管部位應鋪大無菌單，操作人員應戴無菌手套、口罩、帽子、穿無菌手術衣。

（3）成人首選鎖骨下靜脈置管，透析導管例外。

（4）盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點。

（5）盡早拔除導管。

15、導管相關尿路感染的核心預防策略是什么？ 答：（1）插管時嚴格遵守無菌操作原則。

（2）集尿袋應低于膀胱水平。

（3）保持導尿系統的通暢和密閉。

（4）斷開導尿系統時，包括放尿，應做手衛生。

（5）盡早拔出導管。

16、《抗菌藥物臨床應用指導原則》分哪四部分？ 答：（1）“抗菌藥物臨床應用的基本原則”（2）“抗菌藥物臨床應用的管理”（3）“各類抗菌藥物的適應癥和注意事項”（4）“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”

17、抗菌藥物的不合理應用表現在哪些方面？ 答：（1）無指征的預防用藥。

（2）無指征的治療用藥。

（3）抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤。

（4）給藥途徑、給藥次數不合理。

（5）療程不合理。

18、抗菌藥物分級管理的分級原則？ 答：（1）非限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

（2）限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物。

（3）特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：

①具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物。②需要嚴格控制使用，避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物。③療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物。④價格昂貴的抗菌藥物。

19、抗菌藥物的使用范圍？

答：預防感染、治療輕度或者局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時，方可選用限制使用級抗菌藥物。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指證，經抗菌藥物管理工作組指定的專業技術人員會診同意后，由具有相應處方權醫師開具處方。20抗菌藥物聯合應用指征？ 答：（1）原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。

（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。

（4）需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病。

（5）由于藥物協同抗菌作用，聯合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少，如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當減少，從而減少其毒性反應。

21、外科手術預防用藥目的？

答：預防手術后切口感染，以及清潔-污染或污染手術后手術部位感染及術后可能發生的全身性感染。

22、外科手術預防用藥基本原則？（可分3個）

答：根據手術野有否污染可能，決定是否預防用抗菌藥物。清潔手術：手術野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術野無污染，通常不需預防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預防用藥:①手術范圍大、時間長、污染機會增加；②手術涉及重要臟器，一旦發生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術、心臟手術、眼內手術等；③異物植入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關節置換等；④高齡或免疫缺陷者等高危人群。清潔-污染手術：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術，或經以上器官的手術，如經口咽部大手術、經陰道子宮切除術、經直腸前列腺手術，以及開放性骨折或創傷手術。由于手術部位存在大量人體寄殖菌群，手術時可能污染手術野引致感染，故此類手術需預防用抗菌藥物。污染手術：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創傷未經擴創等已造成手術野嚴重污染的手術。此類手術需預防用抗菌藥物。術前已存在細菌性感染的手術，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術、氣性壞疽截肢術等，屬抗菌藥物治療性應用，不屬預防應用范疇。

23、如何選擇外科預防用抗菌藥物的種類？ 答：（1）為預防術后切口感染，應針對金黃色葡萄球菌選用藥物。

（2）預防手術部位感染或全身性感染，則需依據手術野污染或可能的污染菌種類選用，如結腸或直腸手術前選用對大腸埃希菌和脆弱擬桿菌有效的抗菌藥物。

（3）選用的抗菌藥物必須是療效肯定、安全、使用方便及價格相對較低的品種。

24、圍手術期預防用抗菌藥物的要求？

答：Ⅰ類切口首選一代頭孢，一代頭孢推薦頭孢唑林，顱腦手術、關節手術根據手術視野、患者高危因素及組織穿透性可應用頭孢呋辛、頭孢曲松。Ⅱ類切口首選二代頭孢，二代頭孢推薦頭孢呋辛。Ⅲ類、Ⅳ類切口首選二、三代頭孢，三代推薦頭孢曲松、頭孢噻肟。對β-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時可聯合使用。

25、圍手術期預防性應用抗菌藥物使用方法？ 答：（1）術前用藥在一般手術室內執行，在切皮前0.5－2h內給予單劑量的抗菌藥物，30min內輸注完畢。萬古霉素、克林霉素、環丙沙星等要滴注時間長的在去手術室前患者所在病區內執行，剖宮產手術應在斷臍后立即給藥。Ⅰ類切口清潔手術預防用抗菌藥物只能臨時給藥。

（2）抗菌藥物溶媒選擇應符合要求，溶媒量一般成人為100ml，兒童根據給藥劑量確定。（3）若手術時間超過3小時或失血量大于1500ml，可追加一次劑量（根據藥物半衰期）。總的預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。手術時間較短（<2小時）的清潔手術，術前用藥一次即可。接受清潔-污染手術者的手術時預防用藥時間亦為24小時，必要時延長至48小時。

（4）Ⅳ類切口手術應在手術前根據手術部位、患者高危因素等情況判斷可能感染的致病菌來選擇應用抗菌藥物，術中應留取微生物標本送檢，如不能送檢手術記錄應有說明；術后根據實驗室檢查及藥敏實驗結果結合患者具體臨床體征及時調整藥物，按照相關指南要求和患者臨床體征轉歸、相關實驗室及影像學檢查結果評估及時停藥，病程要有分析記錄且依據充足。

26、抗菌藥物治療性應用的基本原則？ 答：（1）診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物。

（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥。

（4）抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。

27、抗菌藥物治療性應用時如何選擇抗菌藥物的給藥劑量？ 答：按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。

（1）治療重癥感染（如敗血癥、感染性心內膜炎等）和抗菌藥物不易達到的部位的感染（如中樞神經系統感染等），抗菌藥物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）。

（2）治療單純性下尿路感染時，由于多數藥物尿藥濃度遠高于血藥濃度，則可應用較小劑量（治療劑量范圍底限）。

28、抗菌藥物治療性應用時如何選擇抗菌藥物的給藥途徑？ 答：（1）可口服給藥就不應靜脈或肌肉注射給藥。

（2）治療全身性感染或臟器感染時應避免局部應用抗菌藥物。

29、抗菌藥物治療性應用時如何選擇抗菌藥物的給藥次數？

答：應根據藥代動力學和藥效學相結合的原則給藥。一般情況下，青霉素類、頭孢菌素類和其他β內酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應一日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次（重癥感染者例外）。30、抗菌藥物治療性應用時如何選擇抗菌藥物的療程？

答：抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時。但是，敗血癥、感染性心內膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結核病等需較長的療程方能徹底治愈，并防止復發。

31、常見的時間依賴型抗菌藥物有哪些？

答：青霉素類、頭孢菌素類和其他β內酰胺類、紅霉素、克林霉素等。

32、常見的濃度依賴型抗菌藥物有哪些？

答：氟喹諾酮類、氨基糖苷類、甲硝唑、兩性霉素B等。

33、《2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》要求的綜合醫院抗菌藥物使用比率？ 答：（1）抗菌藥物品種原則上不超過35種

（2）門診患者抗菌藥物使用率≤20％

（3）急診患者抗菌藥物處方比例不超過40％

（4）住院患者抗菌藥物使用率≤60％（5）抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40DDDs以下

（6）Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30％

（7）抗菌藥物治療住院患者微生物樣本送檢率≥30％

（8）接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50％

（9）接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80％

34、血培養標本采集指征、時機及采集次數要求？

答：采集指征：當懷疑血流感染或膿毒血癥時，應常規血培養。懷疑患者有血流感染的癥狀有：發熱（≥38oC）或低溫（≤36oC）、寒戰、白細胞增多（>10×109∕L,特別有“核左移”未成熟的或帶狀的白細胞增多）、粒細胞減少（成熟的多9核白細胞<1×10∕L）、血小板減少、皮膚黏膜出血、昏迷、多器官衰竭。

采集時機：使用抗菌藥物前、寒戰和發熱初期、停藥6-8小時后或下次用藥前。

采集次數：當前循證醫學推薦、在短時間（例如1小時）內連續釆血2至3套（2瓶/套）。建議一套血培養為一個需氧血培養瓶加一個厭氧血培養瓶。

第四部分：樣本的采集方法

（護理人員掌握）

1、空氣消毒效果監測的采樣時機？ 答：采用潔凈技術凈化空氣的房間在潔凈系統自凈后與從事醫療活動前采樣；未采用潔凈技術凈化空氣的房間在消毒或規定的通風換氣后與從事醫療活動前采樣；或懷疑與醫院感染暴發有關時采樣。

2、未采用潔凈技術凈化空氣的房間空氣消毒效果監測的采樣方法？

答：采用沉降法：室內面積≤30m2，設內、中、外對角線三點，內、外點應距墻壁1m處；室內面積＞30m2，設四角及中央五點，四角的布點位置應距墻1m處。將普通營養瓊脂平皿（Φ90mm）放置各采樣點，采樣高度為距地面0.8-1.5m；采樣時將平皿蓋打開，扣放于平皿旁，暴露5分鐘后蓋上平皿蓋及時送檢。

我院暴露時間為5分鐘的科室有：外一科、外二科、康復醫學科、內一科、內二科、內三科、婦產科、小兒科、急診科、化驗室、輸血科、內鏡室、血液透析室、。

我院暴露時間為15分鐘的科室有：ICU、手術室、產房、供應室。

3、消毒滅菌效果監測的周期及內容？ 答：（1）空氣每季度監測一次，合格標準為：

①手術室、產房、重癥監護病房、供應室空氣中的細菌菌落總數≤4CFU/（15min?直徑9cm平皿）。②兒科病房、婦產科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、血液透析室、急診室、化驗室、各類普通病房空氣中的細菌菌落總數≤4CFU/（5min?直徑9cm平皿）。

（2）物體表面每季度監測一次，合格標準為：

①產房、新生兒室、重癥監護病房、手術室、供應室物體表面細菌菌落總數≤5CFU/cm2。

②兒科病房、婦產科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、、輸血科、血液透析室、急診科、化驗室、各類普通病房等：物體表面細菌菌落總數≤10CFU/cm2。（3）手衛生每季度監測一次，合格標準為：

①衛生手消毒，監測的細菌菌落總數應≤10CFU/cm2。②外科手消毒，監測的細菌菌落總數應≤5CFU/cm2。

（4）使用中滅菌劑每月監測一次，無菌生長為合格；使用中消毒劑每季度監測一次，合格標準為使用中皮膚黏膜消毒液染菌量≤10CFU/mL，其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL。

（5）消毒后內鏡每季度監測一次，細菌總數＜20CFU/件，不得檢出致病菌；滅菌后內鏡每月監測一次，無菌監測合格。（6）透析液透析用水每月監測一次，細菌含量≤200CFU/ml，不得檢出致病菌；透析液透析用水內毒素每季度監測一次，結果≤2EU/ml。

（7）清潔物品每季度監測一次，未檢出致病菌為消毒合格。

4、病區內各類物品表面如何消毒？

答：病區內物品有桌子、椅子、凳子、床頭柜等。一般情況下室內物品表面只進行日常的清潔衛生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭各種物品的表面，可去除大部分微生物。當室內各種物品的表面受到污染時必須采取嚴格的消毒處理：可用含有效氯500mg/L消毒液，傳染病可用含有效氯1000mg/L～2000mg/L消毒液進行擦拭處理；還可用紫外線照射消毒30min處理，注意離污染表面不宜超過1m，消毒有效區為燈管周圍1.5m～2m。其他類物表如病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池可相同處理。

5、紫外線燈使用的注意事項？ 答：（1）應保持紫外線燈表面清潔，每周用75％～80％（體積比）乙醇棉球擦拭一次。發現燈管表面有灰塵、油污時，應及時擦拭。

（2）紫外線燈消毒室內空氣時，房間內應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度<20oC或>40oC時，或相對濕度>60％時，應適當延長照射時間。

（3）室內有人時不應使用紫外線燈照射消毒。

第五部分：后勤人員醫院感染管理知識應知應會

1、醫療廢物的收集有何要求？ 答：（1）在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。

（2）醫療廢物應分類收集，放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

（3）盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。（4）包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

2、醫療廢物運送有何要求？ 答：（1）運送前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存地點。

（2）運送時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。

（3）運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。

（4）按照規定的時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地點。暫時貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。

3、醫療廢物處理過程中禁止的內容？ 答：（1）禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物。

（2）禁止在運送過程中丟棄醫療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

4、簡述醫療衛生機構對醫療廢物登記的內容及資料保存年限？

答：登記的內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

5、醫院地面如何消毒？ 答：（1）地面無明顯污染時，采用濕式清潔。

（2）當地面受到患者血液、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。

（3）感染高風險的部門如手術室、產房、重癥醫學科、新生兒病房、血液透析室、發熱門診、口腔科門診、檢驗科、急診科等地面消毒采用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。

6、清潔用品的消毒方法？ 答：（1）擦拭布巾清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用

（2）地巾清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒劑，干燥備用。

（3）布巾、地巾應分區使用。

7、含氯消毒劑的配制方法？

答：根據產品有效氯含量，按稀釋定律，用蒸餾水稀釋成所需濃度。以健之素牌消毒片為例，配制500mg/L含氯消毒劑，則需加健之素一片（有效氯含量500mg/L），蒸餾水1000ml。粉劑應于陰涼處避光、防潮、密封保存；要求現用現配，配好后的水劑用專用試紙檢測有效氯含量。于陰涼處避光、密閉保存，使用時間不得超過24小時。

8、含氯消毒劑的使用方法？ 答：對一般污染的物品表面，用含有效氯400mg/L～700mg/L的消毒液均勻噴灑，使用10min～30min；對經血傳播病原體、結核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用＞60min。噴灑后有強烈的刺激性氣味，人員應離開現場。

9、工作中哪些情況下應洗手？ 答：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（2）接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

（5）接觸患者周圍環境及物品后。

（6）處理藥物及配餐前。

10、六步洗手法具體內容是什么？ 答：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；

（3）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；

（4）彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；

（5）右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；

（6）將五個指尖并攏放在另一手掌心旋轉搓揉，交換進行。

第六部分：重點部門醫院感染管理知識應知應會

一、消毒供應中心

1、CSSD的工作人員應掌握哪些知識與技能？ 答：（1）各類診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識與技能。

（2）相關清洗、消毒、滅菌設備的操作規程。

（3）職業安全防護和方法。

（4）醫院感染預防與控制的相關知識。

2、CSSD的輔助區域與工作區域分別包括哪些區域？ 答：（1）輔助區域包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛生間等。

（2）工作區域包括去污區、檢查、包裝及滅菌區（含獨立的敷料制備或包裝間）和無菌物品存放區。

3、CSSD的工作區域劃分應遵循哪些基本原則？ 答：（1）物品由污到潔，不交叉、不逆流。

（2）空氣流向由潔到污；去污區保持相對負壓，檢查、包裝及滅菌區保持正壓。

4、CSSD的封包的要求有哪些？ 答：（1）包外應設有滅菌化學指示物。高度危險性物品滅菌包內還應放置包內化學指示物；如果透過包裝材料可直接觀察包內滅菌化學指示物的顏色變化，則不放置包外滅菌化學指示物。

（2）閉合式包裝應使用專用膠帶，膠帶長度應與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應嚴密，保持閉合完好性。

（3）紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度應≥6mm，包內器械距包裝袋封口處≥2.5cm。

（4）醫用熱封機在每日使用前檢查參數的準確性和閉合完好性。

（5）硬質容器應設置安全閉鎖裝置，無菌屏障完整性破壞時應可識別。

（6）滅菌物品包裝的標識應注明物品名稱、包裝者等內容。滅菌前注明滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標識應具有追溯性。

5、CSSD的無菌物品的卸載要求有哪些？ 答：（1）從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時方可移動，冷卻時間應＞30min。

（2）每批次應確認滅菌過程合格，包外、包內化學指示物合格；檢查有無濕包現象，防止無菌物品損壞和污染。無菌包掉落地上或誤放到不潔處應視為被污染。

6、氣性壞疽污染器械的處理流程是什么？

答：應符合《消毒技術規范》的規定和要求。應先消毒，后清洗，在滅菌。應先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，然后按規定清洗，滅菌。

7、壓力蒸汽滅菌的生物監測結果應如何判斷？

答：陽性對照組培養陽性，陰性對照組培養陰性，試驗組培養陰性，判定為滅合格。陽性對照組培養陽性，陰性對照組培養陰性，試驗組培養陽性，則滅菌不合格；同時應進一步鑒定試驗組陽性的細菌是否為指示菌或是污染所致。

8、壓力蒸汽滅菌前的準備有哪些？ 答：（1）每天設備運行前應進行安全檢查，包括滅菌器壓力表處在“零”的位置；記錄打印裝置處于備用狀態；滅菌器柜門密封圈平整無損壞，柜門安全鎖扣靈活、安全有效；滅菌柜內冷凝水出口通暢，柜門壁清潔；電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運行條件符合設備要求。

（2）進行滅菌器的預熱。

（3）預真空滅菌器應在每日開始滅菌運行前空載進行B－D試驗。

9、壓力蒸汽滅菌的化學監測包括哪些？ 答：（1）應進行包外、包內化學指示物監測。具體要求為滅菌包包外應有化學指示物，高度危險性物品包內應放置包內化學指示物，置于最難滅菌的部位。如果透過包裝材料可直接觀察包內化學指示物的顏色變化，則不必放置包外化學指示物。通過觀察化學指示物顏色的變化，判定是否達到滅菌合格要求。

（2）采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時，應直接將一片包內化學指示物置于待滅菌物品旁邊進行化學監測。

10、醫院消毒供應中心管理規范對防護用品的配備要求有哪些？ 答：（1）根據工作崗位的不同需要，應配備相應的個人防護用品，包括圓帽、口罩、隔離衣或防水圍裙、手套、專用鞋、護目鏡、面罩等。

（2）去污區應配置洗眼裝置。

11、干熱滅菌的注意事項？ 答：（1）滅菌物品包體積不應超過10x10x20cm，油劑、粉劑厚度不應超過0.6cm，凡士林紗布條厚度不應超過1.3cm，裝載高度不應超過滅菌器內腔高度的2/3，物品間應留有充分的空間。

（2）滅菌時不應與滅菌器內臟底部及四壁接觸，滅菌后溫度降到40oC以下再開滅菌器。

（3）有機物品滅菌時，溫度應≤170oC。

（4）滅菌溫度達到要求時，應打開進風柜體的排風裝置。

12、關于環氧乙烷滅菌的注意事項是？ 答：（1）金屬和玻璃材質的器械，滅菌后可立即使用。

（2）設置專用的排氣系統，并保證足夠的時間進行滅菌后的通風換氣。（3）環氧乙烷滅菌器及氣瓶或氣罐應遠離火源和靜電。氣罐不應存放在冰箱中。

13、過氧化氫等離子體低溫滅菌的注意事項？ 答：（1）滅菌前物品應充分干燥。

（2）滅菌物品應使用專用包裝材料和容器。

（3）滅菌物品及包裝材料不應含植物性纖維材質，如紙、海綿、棉布、木質類、油類、粉劑類等。

14、簡述內鏡檢查中達到滅菌要求的內鏡有哪些？ 答：進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件必須滅菌，有腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。

15、簡述內鏡檢查中達到滅菌要求的內鏡附件有哪些？

答：達到滅菌要求的內鏡附件有活檢鉗、高頻電刀、細胞刷、切開刀、導絲、異物鉗、碎石器、網籃、造影導管等，必須一用一滅菌。碗盤、敷料缸等應當用壓力蒸汽滅菌。

16、簡述內鏡檢查中達到高水平消毒要求的內鏡有哪些？

答：達到高水平消毒要求的內鏡是：喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡。

二、手術室

1、簡述手術室通過哪些有效措施，降低醫院感染的危險？

答：手術室通過有效的醫院感染監測、空氣質量控制、環境清潔管理、醫療設備和手術器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發生感染的危險。

2、手術室應與臨床科室等有關部門共同實施患者手術部位感染的預防措施包括哪些？ 答：手術室應與臨床科室等有關部門共同實施患者手術部位感染的預防措施包括：正確準備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物以及預防患者在手術過程中發生低體溫等。

3、當必須連臺手術時，如何進行空氣消毒？ 答：連臺手術時空氣消毒：

（1）普通手術室：清潔工作后，有人的情況下采用空氣凈化機消毒后方可進行下一臺手術。

（2）潔凈手術室：清潔工作在凈化系統運行下進行。負壓手術間應在負壓下持續運轉15min后再進行；清潔工作完成后，不同級別的手術間應運行一段時間達到自凈要求后，方可進行下一臺手術。

4、簡述外科手消毒應遵循的原則是什么？ 答：（1）先洗手、后消毒。

（2）外科手術前。

（3）不同病人手術之間；手術開始后手套破損或手被污染時應重新進行外科手消毒。

5、外科刷手消毒的注意事項是什么？ 答：（1）不應戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。

（2）在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

（4）術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。（5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放在指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。

三、血液透析室

1、每次透析結束后，應當做哪些消毒工作？

答：對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒，對透析機進行有效的水路消毒，對透析單元地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。

2、血液透析器透析液出入口指的是什么？ 答：透析液從血液透析器一端側孔（通常在靜脈端）進入透析液室為透析液入口；透析液從血液透析器另一端側孔出來為透析液出口。

3、血液透析器血液出入口指的是什么？

答：在透析過程中將患者血液引出體外進入血液透析器一端（動脈端）為血液透析器血液入口；血液從血液透析器另一端（靜脈端）進入體內為血液透析器血液出口。

4、透析相關發熱應如何處理？ 答：（1）對于出現高熱患者，首先予以對癥處理，包括物理降溫、口服退熱藥等，并適當調低透析液溫度。

（2）考慮細菌感染時作血培養，并予抗生素治療。通常由致熱源引起者24小時內好轉，如無好轉應考慮是感染引起，應繼續尋找病原體證據和抗生素治療。

（3）考慮非感染引起者，可以應用小劑量糖皮質激素治療。

5、血液透析室應當建立并執行的制度有哪些？ 答：血液透析室必須建立并嚴格執行消毒隔離制度、透析液及透析用水質量檢測制度、相關技術操作規范、設備運行記錄與檢修制度、垃圾處理制度及緊急意外情況處理預案等制度、規范。

6、在透析操作中，醫務人員如何遵循手衛生規范？ 答：（1）醫務人員在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手。

（2）醫務人員在接觸患者或透析單元內可能被污染的物體表面時應戴手套，離開透析單元時，應脫下手套。

（3）醫務人員在進行以下操作前后應洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時應戴口罩和手套：深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機時。

（4）在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。

（5）以下情況應強調洗手或用快速手消毒劑擦手:脫去個人保護裝備后；開始操作前或結束操作后；從同一患者污染部位移動到清潔部位時；接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；觸摸被污染的物品后。

7、透析機器外部消毒的方法？ 答：每次透析結束后，如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外部進行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。如果血液污染到透析機，應立即用1500mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。

8、導管出口及隧道感染的處理？ 答：（1）局部處理：首先最好行局部涂片和病原菌培養，培養結果出來前應先行 經驗性治療，給予口服抗生素治療。待培養有結果后再根據培養的致病菌選用敏感的抗生素。

（2）全身用藥：感染嚴重時應靜脈給予敏感抗生素。

（3）經局部處理及全身用藥2周，感染難以控制者，應考慮拔除導管或去除皮下袖套。

9、動靜脈內瘺的感染預防與處理？ 答：（1）感染部位應禁止穿刺，手臂制動。

（2）在病原微生物監測的基礎上使用抗生素，初始經驗治療推薦采用廣譜的萬古霉素聯合應用一種頭孢類或青霉素類藥物，并根據藥敏結果調整抗生素的應用；初次自體內瘺感染治療時間至少6周。

（3）極少數情況下瘺管感染需要立即進行外科手術，切除瘺管可以用自體靜脈移植吻合，也可以再缺損部位的近端進行再次吻合。

10、透析液配置的要求？ 答：（1）配制室應位于透析室清潔區內相對獨立區域，周圍無污染源，保持環境清潔，每班用紫外線消毒1次。

（2）應由經過培訓的血透室護士或工程技術人員實施，應做好配制記錄，并有專人核查登記。

（3）濃縮液配制桶須標明容量刻度，每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進行消毒1次，并用測試紙確認無殘留消毒液。配制桶消毒時，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。

（4）濃縮液配制桶濾芯：每周至少更換1次。

11、透析液配制流程？ 答：（1）濃縮B液的配制：根據患者人數準備所需量的干粉（B粉）。將B液配制桶用透析用水沖洗干凈后，將所需量的干粉（B粉）倒入配制桶內。按所購買的干粉（B粉）產品說明中規定的干粉（B粉）與透析用水比例，加入相應的透析用水，攪拌至干粉（B粉）完全融化即可。將已配制的濃縮B液分裝在清潔容器內。

（2）濃縮B液應在配制后24小時內使用。

（3）濃縮A液配制：濃縮A液的配制流程與濃縮B液的配制流程相同。根據透析單位使用透析機型號，決定配制透析液的倍數。按照倍數，計算出氯化鉀、氯化鈣、氯化鎂，醋酸和葡萄糖需要量，加適量純水配制而成。

四、口腔科

1、簡述醫務人員在口腔診療操作時如何做好個人防護？

答：醫務人員在口腔診療操作時應當穿工作服、戴口罩、帽子；可能出現病人血液、體液噴濺時，應當戴護目鏡。每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒；戴手套操作時應一人一用一更換并洗手或手消毒。

2、有哪些口腔診療器械使用前必須達到滅菌？

答：接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的口腔診療器械有：牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療、牙周治療器械、敷料等。

3、有哪些口腔診療器械使用前必須達到消毒？ 答：（1）接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械；各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等。

（2）接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。

4、口腔診療環境的消毒要求？ 答：（1）口腔診療區域內應當保證環境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔、消毒；每日定時通風；對可能照成污染的診療環境表面及時進行清潔、消毒處理。每周對環境進行一次徹底的清潔、消毒。

（2）牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。

五、無痛內鏡部

1、簡述內鏡檢查中達到滅菌要求的內鏡有哪些？ 答：進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件必須滅菌，有腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。

2、簡述內鏡檢查中達到滅菌要求的內鏡附件有哪些？

答：達到滅菌要求的內鏡附件有活檢鉗、高頻電刀、細胞刷、切開刀、導絲、異物鉗、碎石器、網籃、造影導管等，必須一用一滅菌。碗盤、敷料缸等應當采用壓力蒸汽滅菌。

3、簡述內鏡檢查中達到高水平消毒要求的內鏡有哪些？

答：達到高水平消毒要求的內鏡是：喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡。

4、簡述內鏡清洗消毒的登記內容包括哪些？

答：包括病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間（包括水洗、酶洗、清洗時間）、消毒時間、操作人員姓名等。

第四篇：院感考試題

2015年上院感考核試卷(愛麗姿醫院)姓名

一、填空題（每題 2分，共 30 分）

1、醫院感染是指住院病人在（）獲得的感染，包括在（）發生的感染和在醫院內獲得（）發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在（）獲得的感染也屬于醫院感染。

2、無明確潛伏期的感染，規定入院（）后發生的感染為醫院感染。

3、有明確潛伏期的感染，自入院時超過（）后發生的感染為醫院感染。

4、本次感染直接與（）有關，亦屬于醫院感染。

5、預防手術感染部位使用抗生素的最佳給藥時間是術前（）小時，如手術時間超過

（）小時，可再加用一次，手術后用藥一般不超過（）天。

6、新上崗人員醫院感染知識的崗前培訓，時間不得少于（）學時，經考試合格后方可上崗。

二、是非題（每題3分，共30分）對（√）錯（×）

1、當出現醫院感染病例時，經治醫生必須在24小時內填表，報告醫院感染科。（）

2、手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手（）。

3、臨床使用一次性使用醫療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等（）。

4、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復正常，癥狀消失后，可繼續用藥2-3天。（）

5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。（）

6、已明確為病毒感染者，可同時預防性使用抗菌藥物，防止細菌性感染。（）

7、《醫院感染管理規范》中規定，彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒。（）

8、《醫院感染管理規范》中規定，進入人體無菌組織或器官的內窺鏡、活檢鉗應達到的要求為消毒。（）

9、新生兒在住院48小時內出現單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫院感染。（）

10、醫療機構內醫療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運。（）

三、選擇題（每題5分，共40分）

1.預防術后切口感染應采取的措施包括（）

A.擇期手術盡量縮短術前住院時間；選擇性手術者術前的感染應得到診斷和控制； B.術前有潛在疾病應得到正確處理； C.做好病人術前皮膚的準備，盡量避免皮膚損傷；D.手術室嚴格無菌操作； E．合理使用抗生素，保持傷口引流通暢，注意保護傷口組織。2.醫院感染發生的危險因素有（）

A．濫用抗生素破壞正常菌群的生態平衡； B．多次使用侵襲性操作； C.環境污染嚴重 D．易感人群

3、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（）

A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、在有效期內 D、包裝松散

4、《醫院感染管理規范》中規定的空氣、物體表面、醫護人員手不得檢出的致病性微生物包括（）

A．乙型溶血性鏈球菌 B．金黃色葡萄球菌 C．某些致病性微生物 D．表皮葡萄球菌

5、終末消毒是指（）

A、指病人出院、轉院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒 B、指對醫院周圍環境的徹底消毒

C、指對醫院空氣進行全面的消毒

6、《醫療廢物管理條例》適用于醫療廢物的（）

A、收集 B、運送 C、貯存 D、處置 E、監督管理 F、以上都是 G、以上都不是

7、醫療廢物的暫時貯存設施、設備，除應設置明顯的警告標識外，還應有相關的安全措施是（）

A、防滲漏 B、防鼠 C、防蚊蠅 D、防蟑螂 E、防盜 F、預防兒童接觸 G、以上都是 H、以上都不是

8、您在日常醫療活動中用過的醫用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以下那種顏色容器或垃圾袋（）

A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、黃色標志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投

第五篇：院感考試題

試卷一

一、是非題

1、當出現醫院感染病例時，經治醫生必須在24小時內填表，報告醫院感染科。（√）

2、手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手（√）。

3、臨床使用一次性使用醫療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等（√）。

4、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復正常，癥狀消失后，可繼續用藥2-3天。（√）

5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。（√）

6、已明確為病毒感染者，可同時預防性使用抗菌藥物，防止細菌性感染。（×）

7、《醫院感染管理規范》中規定，彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒。（√）

8、《醫院感染管理規范》中規定，進入人體無菌組織或器官的內窺鏡、活檢鉗 應達到的要求為消毒。（×）

9、新生兒在住院48小時內出現單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫院感染。（×）

10、醫療機構內醫療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運。（×）

11.留置血管內導管患者導管不宜常規更換，特別不應為預防感染而定期更換中心靜脈導管（√）

12.懷疑患者發生導管相關血流感染時，或者患者出現靜脈炎、導管故障時，應當及時拔除 導管。必要時應當進行導管尖端的微生物培養（√）

13、標準預防是針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施(√)

14、為了預防導管相關感染的發生，應每日評估留置導管的必要性并盡早拔管（√）

15、外科手消毒是外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者 殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。(√)

16、外科手消毒應遵循先消毒，后洗手的原則（×）

17、醫務人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛生（√）

18、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手（×）

19、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手（√）

20、醫生為病人查體前手部無可見的污染物可采用速干手消毒劑進行手的消毒（√）

二、單選選擇題

1、終末消毒是指（A）

A、指病人出院、轉院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒 B、指對醫院周圍環境的徹底消毒

C、指對醫院空氣進行全面的消毒

2、《醫療廢物管理條例》適用于醫療廢物的（F）

A、收集

B、運送

C、貯存

D、處置

E、監督管理

F、以上都是

G、以上都不是

3、醫療廢物的暫時貯存設施、設備，除應設置明顯的警告標識外，還應有相關的安全措施是（G）

A、防滲漏

B、防鼠

C、防蚊蠅

D、防蟑螂 E、防盜

F、預防兒童接觸

G、以上都是

H、以上都不是

4、您在日常醫療活動中用過的醫用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以下那種顏色容器或垃圾袋（D）

A、黃色垃圾袋

B、黑色垃圾袋

C、紅色垃圾袋D、黃色標志容器盒

E、以上都可投

F、以上都不可投

5、在有效期內使用的手消毒劑，易揮發的醇類產品開瓶后的使用期不超過（C）A 10天

B 20天

C 30天

D 40天

E 60天

6、在有效期內使用的手消毒劑，不易揮發的產品開瓶后的使用期不超過（D）A 10天

B 20天

C 30天

D 60天

E 90天

7、國家衛生和計劃生育委員會---國衛疾控發2013-28號文件通知，將人感染H7N9禽流感納入法定（B）傳染病管理

A、甲類傳染病

B、乙類傳染病

C、丙類傳染病

D、丁類傳染病

8、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（C）A 隨便進行清潔和消毒

B 不用使用專用的物品進行清潔和消毒

C 應當使用專用的物品進行清潔和消毒

D 沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒

9、醫務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時（B）

A 不用實施手衛生

B 都應當實施手衛生 C 沒必要實施手衛生 D 以上都不對

10、導尿管置管后哪項做法不正確（D）

A妥善固定尿管,避免打折、彎曲

B保持引流管密閉，搬運活動時夾閉引流管

C及時清空集尿袋中尿液

D應常規使用含抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗

11、為預防導管相關血流感染 如在緊急狀態下置管，若不能保證有效的無菌原則，應當在（C）小時內盡早拔除導管。A12

B24

C48

D36

12、中心靜脈導管置管后更換置管穿刺點敷料的時間為（C）A無菌紗布1—2次/周B無菌紗布1次/天

C無菌透明敷料1—2次/周D無菌紗布2次/天

13、下列哪項不是引起導管相關血流感染的主要環節（D）A 醫務人員的手衛生

B 按無菌操作配置輸注的藥液

C 置管所用敷料必須達到滅菌要求

D 植入導管后應頻繁更換導管

14、中心靜脈置管時應選擇合格的操作用物，下列不正確的是（B）

A 血管內導管應使用一次性的滅菌導管

B 穿刺失敗后的導管未污染時可另選靜脈再次使用

C 皮膚消毒劑可選用合格的產品

D 置管人員戴無菌手套

15、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：

（C）A、環境消毒

B、合理使用抗菌素

C、洗手

D、隔離傳染病人

16、醫療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（D）

A、10小時；

B、12小時；

C、24小時；

D、48小時；E、72小時。

17、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（C）

A.標準預防+空氣隔離；B.標準預防+飛沫隔離；C.標準預防+接觸隔離； D.標準預防 +嚴密隔離； E、標準預防+保護性隔離。

18、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（B）

A．檢查液體有無特殊氣味；B．沖洗瓶口； C．查看溶液的顏色；D．檢查溶液有無沉淀。

19、下列情況屬于醫院感染的是（D）

A在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者 B由損傷而產生的炎癥或由非生物因子刺激產生的炎性反應

C嬰兒經胎盤獲得的感染：如CMV、弓形蟲發生在出生后48小時以內者 D住院中由于治療措施而激活的感染 20、《醫院感染管理規范》中規定，對病室內的空氣及地面應采取的措施包括（A）A定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒。B定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔。C定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃。D定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒。試卷二

1、有明顯皮膚破損感染或患感冒、流感等呼吸道疾病以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫護人員，在未治愈前不應參加手術（√）

2、醫務人員為病人換藥前必須進行洗手或手消毒（√）

3、沖洗手術部位時，應當使用溫度為38℃的無菌生理鹽水等液體（×）

4、預防用藥不能替代無菌操作（√）

5、手術前應有效控制糖尿病患者的血糖水平（√）

6、醫務人員接觸患者手術部位或者更換手術切口敷料前后應當進行手衛生（√）

7、清潔切口是手術未進入感染炎癥區，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位（）

8、術前備皮應在手術當日進行，確保去除手術部位毛發，應使用不損傷皮膚的方法（√）

9、醫療機構沒必要采取措施，來有效預防和控制多重耐藥菌的傳播（×）

10、如需預防用抗菌藥物時，手術患者皮膚切開前30分鐘—2小時內或麻醉誘導期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物(√)

11、醫療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾均屬于感染性廢物。（√）

12、仔細檢查無菌導尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不可使用。（√）

13、導尿管不慎脫出，應當立即插好導尿管（X）

14、使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。（√）

15、連續使用的吸氧管、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，須每日更換；濕化液應用過濾水。（X）

16、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷，屬于醫務人員醫院感染管理職責。（√）

17、檢出一例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的病人，科室采取了接觸隔離措施。（√）

18、MRSA的病人要到放射科做CT檢查,將檢查單交給病人,讓他直接去到放射科檢查。（X）

19、加強醫務人員手衛生是有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施之一。（√）

20、輸液輸血器材、注射器、針頭、導尿管、活檢鉗等屬于高度危險性物品，必須嚴格滅菌.。(√)

二、單選題

1、用過的銳器（針頭、刀片等）應直接放入（B）A針罩中B耐刺的利器盒C生活垃圾袋D醫療垃圾袋

2、《醫院感染管理規范》中規定：連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產兒暖箱的濕化器等器材必須多長時間消毒一次（A）A1天B2天C3天D1周

3、對可能受到病原微生物污染的場所和物品進行的消毒為（C）A終末消毒B隨時消毒C預防性消毒D疫源性消毒 4《醫院感染管理規范》中規定，醫用垃圾與生活垃圾的處理原則為（C）A混合放置、一起裝運B半封閉運送、裝運C封閉運送、分開裝運D封閉運送、一起裝運

5、關于醫院感染的概念錯誤的是（C）A入院時處于潛伏期的感染不是醫院感染 B醫院感染是指在醫院內獲得的感染 C慢性感染急性發作是醫院感染 D與上次住院有關的感染是醫院感染

6、《醫院感染管理規范》中規定，醫護人員進入治療室、處置室、換藥室、注射室內的要求是（C）A不必衣帽整潔，既右執行技術操作 B應衣帽整潔，既右執行技術 C應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程 D不必衣帽整潔，只要嚴格執行無菌技術操作規程既可

7、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：（C）A、環境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人

8、醫療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（D）A、10小時； B、12小

29時； C、24小時； D、48小時；E、72小時。

9、目標性監測是針對 等開展的醫院感染及其危險因素的監測。（D）A 全部住院患者 B 門診病人 C 醫務人員 D 高危人群、高發感染部位

10、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（C）A.標準預防+空氣隔離；B.標準預防+飛沫隔離；C.標準預防+接觸隔離； D.標準預防 +嚴密隔離； E、標準預防+保護性隔離。

11、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（B）A．檢查液體有無特殊氣味；B．沖洗瓶口； C．查看溶液的顏色；D．檢查溶液有無沉淀。

12、手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選的滅菌方法是（B）A．戊二醛浸泡10小時 B．壓力蒸汽 C．過氧乙酸浸泡30分鐘 D．福爾馬林熏24小時

13、院感預防控制對病室內的空氣及地面應采取的措施包括（A）A．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒 B．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔 C．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃 D．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒

14、醫護人員進入治療室、處置室、換藥室、注射室內的要求是（C）A．不必衣帽整潔，既可執行技術操作 B．應衣帽整潔，既可執行技術操作 C．應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程 D．不必衣帽整潔，只要嚴格執行無菌技術操作規程即可

15、醫院感染按其病原體的來源可分為（C）A．外源性醫院感染 B．內源性醫院感染 C．外源性醫院感染和內源性醫院感染 D．交叉感染

16、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝疫苗的最高時限為（D）A．12小時內 B．24小時內 C．48小時內 D．7日內

17、病人床單、被套、枕套每周更換的次數是（C）A．1次 B．2次 C．１－２次 D．3－4次

18、傳染病房醫務人員在診查不同病種的病人之間應如何洗手（B）A．普通洗手 B．嚴格洗手與手消毒 C．外科刷手 D．手消毒

19、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（C）A．1小時；1２小時 B．1小時；1２小時 C．2小時；2４小時 D．2小時；36小時

20、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝疫苗的最高時限為（D）A．12小時內 B．24小時內 C．48小時內 D．7日內

試卷三

1、血壓計袖帶、壓脈帶、聽診器、床頭柜、床單等屬于低度危險性物品，需按時清洗干凈，用低效消毒方法即可，有污染時采取高水平消毒。（√）

2、無菌棉簽須注明開啟時間，使用時間不得超過48小時。（X）

3、保護性隔離措施是指為預防高度易感病人受到來自其它病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施。（√）

4、治療車上物品應排放有序,上層為清潔區,下層為污染區。（√）

5、空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導致的疾病傳播。（√）

6、醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進 行管理和處置。（√）

7、縣級以上各級人民政府衛生行政主管部門，對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統一監督管理。（√）

8、縣級以上各級人民政府環境保護行政主管部門，對醫療廢物悼念、運送、貯存、處置活動中的環境治安防治工作實施統一管理。（√）

9、醫療機構內醫療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運。（X）

10、任何單位和個人可以轉讓，買賣醫療廢物。（X）

11、醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警告標識和警告說明。（√）

告 標識的規定》，的包裝物或容器內。（√）

13、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。（√）

14、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。（√）

15、隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統。（√）

16、當出現醫院感染病例時，經治醫生必須在24小時內填表，報告醫院感染科（√）

17、醫院感染暴發是指某醫院，某科室的住院病人中，短時間內，突然發生許多醫院感染

18、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身（X）

19、手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手（√）20、臨床使用一次性使用醫療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等（√）

二、單選題

1、物體表面微生物學檢測要求的采樣時間為（B）A．消毒處理后2小時內 B．消毒處理后4小時內 C．消毒處理后6小時內 D．消毒處理后8小時內

2、《醫院感染管理辦法》何時起施行？（A）A、2006年9月1日 B、2006年10月1日 C、2006年12月1日 D、2007年1月1日

3、傳染病分哪幾類？（A）A、甲類、乙類、丙類 B、甲類、乙類 C、甲類、丙類、戊類 D、甲類、乙類、戊類

4、甲類傳染病指哪些？（A）A、鼠疫、霍亂 B、麻疹、天花 C、非典型肺炎、愛滋病 D、肝炎、肺結核

5、無菌物品開包后有限使用期限為（B）小時。A、48 B、24 C、10 D、4

6、呼吸道治療或霧化用液體開瓶后有效期為多少小時？（A）A、24 B、48 C、72 D、12

7、接觸皮膚粘膜的器具和用品必須達到的消毒水平為（B）A．清潔 B．消毒 C．滅菌 D．清洗

8.手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選的滅菌方法是（B）A．戊二醛浸泡10小時 B．壓力蒸汽 C．過氧乙酸浸泡30分鐘 D．福爾馬林熏24小時

9、不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等的化學滅菌法可選用（D）A．干熱 B．壓力蒸汽 C．戊二醛浸泡40分鐘 D．環氧乙烷

10、連續使用氧氣濕化瓶的濕化液應該用（C）A．自來水 B．白開水 C．生理鹽水 D．滅菌蒸餾水

11、非傳染病人用過的醫療器材和物品消毒處理措施為（B）A.徹底清洗干凈，再消毒或滅菌 B．先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌 C．消毒或滅菌 D．滅菌

12、傳染病人用過的醫療器材和物品的消毒處理措施為（A）A．消毒、徹底清洗干凈、消毒或滅菌 B．徹底清洗干凈、消毒或滅菌 C．消毒或滅菌 D．消毒、徹底清洗干凈

13、醫院感染預防控制對病室內的空氣及地面應采取的措施包括（A）A．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒 B．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔

C．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃 D．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒

14、病人出院、轉科或死亡后對床單元進行的消毒處理是（B）A．預防性消毒 B．終末消毒 C．隨時消毒 D．初步消毒

15、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應如何處理（C）A．立即清洗 B．立即擦拭 C．立即消毒 D．立即焚燒

16、傳染病房內的分區包括（B）A.污染區、清潔區、相對清潔區 B．污染區、半污染區、相對清潔區 C．污染區、清潔區、無菌區 D．污染區、半污染區、清潔區

17、醫護人員進入治療室、處置室、換藥室、注射室內的要求是（C）A．不必衣帽整潔，既可執行技術操作 B．應衣帽整潔，既可執行技術操作 C．應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程 D．不必衣帽整潔，只要嚴格執行無菌技術操作規程即可

18、治療車上物品應排放有序，上層、下層分區為（B）A．污染區，清潔區 B．清潔區，污染區 C．無菌區，污染區 D．污染區，無菌區

19、手術室的分區包括（B）A.污染區、半污染區、清潔區 B．污染區、清潔區、無菌區 C．污染區、半污染區、無菌區 D．半污染區、清潔區、無菌區

20、環境衛生學監測采樣后送檢時限為（A）A．不得超過2小時 B．不得超過4小時 C．不得超過6小時 D．不得超過8小時

15、空氣微生物學檢測采祥高度與地面垂直高度為（C）A．<80 cm B．>150 cm C．80-150 cm D．任何高度均可

試卷四

1、新生兒在住院48小時內出現單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫院感染（X）

2、保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（√）

3、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復正常，癥狀消失后，可繼續用藥2-3天。（√）

4、已明確為病毒感染者，可同時預防性使用抗菌藥物，防止細菌性感染。（X）

5、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細菌、芽胞）使其達到滅菌要求的制劑。（X）

6、某醫院兒科病房的衛生員，每天下午將病房內產生的生活垃圾、醫療廢物收集后放在小推車中一起送往生活垃圾場和醫療廢物暫存處。（X）

7、體溫表、內窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險性物品，但消毒要求并不同，必須達到高水平消毒。（√）

8、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時按甲類傳染病管理。（√）

9、無菌物品開包后，有限使用期限為20小時。（錯）

10、抽出的藥液、開啟的靜脈入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。（√）

11、醫療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾均屬于感染性廢物。（√）

12、仔細檢查無菌導尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不可使用。（√）

13、導尿管不慎脫出，應當立即插好導尿管。（X）

14、使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。（√）

15、連續使用的吸氧管、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，須每日更換；濕化液應用過濾水。（X）

16、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷，屬于醫務人員醫院感染管理職責。（√）

17、檢出一例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的病人，科室采取了接觸隔離措施。（√）

18、MRSA的病人要到放射科做CT檢查,將檢查單交給病人,讓他直接去到放射科檢查。（X）

19、加強醫務人員手衛生是有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施之一。（√）

20、輸液輸血器材、注射器、針頭、導尿管、活檢鉗等屬于高度危險性物品，必須嚴格滅菌.。(√)

二、選擇題

1、醫院感染按其病原體的來源可分為（C）A．外源性醫院感染 B．內源性醫院感染 C．外源性醫院感染和內源性醫院感染 D．交叉感染

2、環境為Ⅱ類區域的空氣及工作人員手微生物監測合格的標準分別是：（B）A、細菌總數≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B、細菌總數≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、細菌總數≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2

3、環境為Ⅲ類區域的空氣、工作人員手微生物監測合格的標準分別是：（C）A、細菌總數≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B、細菌總數≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、細菌總數≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2

4、油、粉、膏等的首選滅菌方法是（A）A．干熱 B．壓力蒸汽 C．福爾馬林熏24小時 D．環氧乙烷

5、病人用的枕芯、棉褥、床墊消毒處理原則是（B）A．定期清潔、不用消毒 B．定期消毒、及時更換 C．不用更換、及時清掃 D．定期清掃、出院消毒

6、下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群（D）A 同性戀者 B 性亂交者 C 靜脈吸毒者 D 醫護人員

7、艾滋病毒不可以通過下列哪種方式傳播（C）A 共用針頭或注射器 B 性接觸 C 日常生活接觸 D 母嬰傳播

8、在診療、護理操作過程中，有可能發生艾滋病人的血液、體液飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員以下那種做法是錯誤的（D）A 戴手套 B 戴具有防滲透性能的口罩 C 戴防護眼鏡 D 不用戴手套

9、為防針刺傷，錯誤的做法是（D）A 使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒 B 利用針頭處理設備進行安全處置 C 使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器，以防刺傷 D 將針套套回針頭，以防扎傷別人

10、預防性用藥應當在發生艾滋病病毒職業暴露后多久應用最好（D）A 72小時內 B 36小時內 C 24小時內 D 4小時內

11、傳染性非典型肺炎列入《傳染病防治法》法定管理的（B）傳染病 A 甲類 B 乙類 C 丙類 D 未分類

12、在我國最常見的艾滋病傳播途徑是（B）A 性傳播 B 靜脈吸毒 C 輸血 D 母嬰傳播

13、《中華人民共和國傳染病防治法》已由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會常務委員會第十一次會議于2004年8月28日修訂通過，現將修訂后的《中華人民共和國傳染病防治法》公布，自什么時間起施行？（A）A 2004年12月1日 B 2004年8月28日 C 1989年09月1日 D 1989年2月21日

14、國家對傳染病防治的方針是(D)。A 預防為主 B 防治結合、分類管理 C 依靠科學、依靠群眾 D 以上三項

15、《中華人民共和國傳染病防治法》規定的法定管理的傳染病有多少種？(C)A 35 B 28 C 38 D 40

16、拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協助治療單位采取(D)。A 處罰措施 B 強制措施 C 行政拘留 D 強制隔離治療措施

17、有關重大傳染病的概念不包括（B）A 甲類傳染病 B 乙類傳染病 C 罕見的或已消滅的傳染病 D 新出現傳染病的疑似病例

18、醫療機構應當實行傳染病(B)制度，對傳染病病人或者疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。A 隔離、消毒 B 預檢、分診 C 分類、隔離 D 定點、隔離

19、《消毒管理辦法》自何時實施？（B）A 2002年1月1日起實施 B 2002年7月1日起施行 C 2002年9月1日起實施 D 2003年1月1日起實施

20、醫療衛生機構使用的進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到什么要求？（A）A 滅菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D 衛生要求

試卷五

1、血壓計袖帶、壓脈帶、聽診器、床頭柜、床單等屬于低度危險性物品，需按時清洗干 凈，用低效消毒方法即可，有污染時采取高水平消毒。（√）

2、無菌棉簽須注明開啟時間，使用時間不得超過48小時。（X）

3、保護性隔離措施是指為預防高度易感病人受到來自其它病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施。（√）

4、治療車上物品應排放有序,上層為清潔區,下層為污染區。（√）

5、空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導致的疾病傳播。（√）

6、傳染性非典型肺炎的傳播途徑主要是生活密切接觸傳播。（×）

7、醫療機構發現乙類或丙類傳染病病人時，不用采取隔離措施。（×）8、1 周內，在同一學校、幼兒園或其他集體單位發生30例及以上流感樣病例，或5 例及以上因流感樣癥狀住院病例，必須馬上報告。（√）

9、消毒首選化學方法，不能用化學方法消毒的選物理方法。（×）

10、手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（√）

11、外科刷手不必應用刷子蘸洗滌劑將指甲內污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。（×）

12、標準預防的概念是，認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。（√）

13、保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種條件致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（√）

14、醫護人員在接觸病人、從事醫療活動后進行手微生物學檢測采樣。（×）

15、銳器傷的預防：如不慎被銳器刺傷，應立即采取相應保護措施，清創，對創面進行嚴格消毒處理；并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。（√）

16、空氣微生物學檢測選擇消毒處理后與進行醫療活動之前期間采樣。（√）

17、治療室、處置室、換藥室、注射室無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；無菌物品必須一人一用一滅菌。（√）

18、空氣微生物學檢測布點的要求是：室內面積≤30m2,設一條對角線上取3點,即中心一點、兩端各距墻1m處各取一點;室內面積>30m2,設東、西、南、北、中5點,其中東、西、南、北點均距墻1m。（√）

19、新建或未開展過醫院感染監測的醫院，應先開展全院綜合性監測，監測時間應不少于24個月時間。（√）

20、目標性監測是針對高危人群、高發感染部位等開展的醫院感染及其危險因素的監測。（√）

二、選擇題

1、凡是醫療衛生機構使用的接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到什么要求？(B)A 無菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D 衛生要求

2、《消毒管理辦法》規定，醫療衛生機構使用后的一次性醫療用品如何處理。（C）A 消毒后放入垃圾中倒掉 B 賣給回收單位或個人 C 應當及時進行無害化處理 D 毀形后賣掉

3、《消毒管理辦法》規定，運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具應如何處理？（A）A 必須隨時進行消毒處理 B 必須進行消毒處理 C 必須隨時進行清潔處理 D 必須隨時進行滅菌處理

4、《消毒管理辦法》規定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（B）A 用后滅菌 B 應當一人一用一滅菌 C 當一人一用一消毒 D 應當一人一用一換針頭

5、以下(C)不屬于物理消毒法。A 煮沸 B 高壓蒸氣 C 優氯凈 D 紫外線

6、甲型H1N1流感是由什么引起的（B）： A 冠狀病毒 B 一種新的甲型H1N1病毒 C 豬鏈球菌 D 一種甲型H1N1病毒

7、轉診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應當按照當地衛生行政部門的規定使（A）A 專用車 B 救護車 C 面包車 D 大卡車

8、關于處理高危物品和中危物品朊毒滅活方法正確的有（D）A 134℃～138℃ 8min B 134℃～138℃ 18min C 134℃～138℃ 38min D 浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液作用1h，再121℃ 60min

9、發生醫院內尿路感染最常見的誘因是（B）A 長期臥床 B 留置導尿管 C 膀胱沖洗 D 膀胱內注射

10、醫院感染主要發生在（D）A 門診、急診病人 B 陪護人員 C 醫務人員 D 住院病人

11、哪項不屬于尿路刺激癥狀（D）A 尿頻 B 尿急 C 尿痛 D 胸痛

12、清洗用的多酶洗液應多長時間更換（C）A 2h B 1h C 每清洗1條內鏡后 D 一周

13、鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，浸泡時間不少于多少（D）A 30分鐘 B 15分鐘 C 1小時 D 10小時

14、結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后內鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時間不少于多少分鐘（C）A 30分鐘 B 15分鐘 C 45分鐘 D 20分鐘

15、當日不再繼續使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡，采用2%堿性戊二醛時，應延長消毒時間至多少分鐘（D）A 10分鐘 B 15分鐘 C 20分鐘 D 30分鐘

16、滅菌后活檢鉗應多長時間進行生物學監測并做好監測記錄（B）A 每季度 B 每月 C 每天 D 每周

17、血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關檢查，每 復查1次。（C）A 月 B 季度 C 半年 D 年

18、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具（A）6 A 不得重復使用 B 可以重復使用 C 部分貴重的可以重復使用，但必須進行嚴格的消毒滅菌 D 應進行可回收利用

19、血液透析器復用：（D）A 可用于不同的患者 B 經徹底消毒可用于不同的患者 C 無使用次數限制 D 只能用于同一患者 20、血液凈化室清潔區應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養細菌菌落應。（C）A ＜10cfu/m3 B ＜200cfu/m3 C ＜500cfu/m3 D 無數個cfu/m3