第一篇：乙型肝炎病例流行病學個案調(diào)查表

乙型肝炎病例流行病學個案調(diào)查表

調(diào)查單位：

編號

一、患者情況

l、姓名：

戶主姓名：

家庭住址：

□□□□□□□□□□□□

□

3、出生日期： 年 月

日

□□/□□/□□

2、性別：(1)男(2)女

4、與戶主關(guān)系：(1)戶主(2)父子（女）(3)母子（女）

□

5、乙肝疫苗接種史：(0)無(1)有(2)不詳

□

6、乙肝疫苗接種日期： 第1針

年 月 日 □□/□□/□□

第2針

年 月 日 □□/□□/□□

第3針

年 月 日 □□/□□/□□

7、首次就診日期：

年 月 日

□□/□□/□□(4)兄弟姐妹(5)其他

8、本次就診單位：(1)省級(2)地級(3)縣級(4)鄉(xiāng)級（5）村級

□

9、診斷依據(jù)：癥狀體征：(0)無(1)有

□ 肝功能：(0)正常(1)異常 IU/L（3）未做

□(4)鄉(xiāng)級（5）村級

□10乙肝病毒感染標志：(1)HBsAg陽性(2)HBeAg陽性

(3)抗－HBc陽性（4）未檢測

首次就診單位：(1)省級

(2)地（市）級

(3)縣級

□或□或□

11、本次發(fā)病前是否是乙肝病毒攜帶者(0)是(1)不是(2)不詳 □

以下項目僅調(diào)查既往無乙肝病史、初次發(fā)病的乙肝病人。

二、有關(guān)因素調(diào)查

（一）接受醫(yī)療服務(wù)情況(發(fā)病前1個月至半年內(nèi))

1、發(fā)病前半年是否患過其它疾病(0)無(1)有

如患過其它疾病，記錄病名

2、住 院：(0)無(1)有

□

□

住院時間： 年 月 日

□□/□□/□□

出院時間： 年 月 日

□□/□□/□□

醫(yī)療單位：(1)省級(2)地(區(qū))級(3)縣級(4)鄉(xiāng)級

□ 住院科室：(1)內(nèi)科(2)外科(3)婦產(chǎn)科(4)小兒科

(5)傳染科(6)其它

□

3、手 術(shù)(0)無(1)有

□

何種手術(shù)：

□□/□□/□□

手術(shù)單位：(1)省級(2)地(區(qū))級(3)縣級(4)鄉(xiāng)級

□

4、受血史(0)無(1)有

□

受血次數(shù)：

次

□□ 手術(shù)時間： 年 月 日

累計受血量： 毫升

受血起止時間： 年 月 日至 年 月 日

□

5、獻血史：(0)無(1)有

□

獻血次數(shù)： 次

□ 醫(yī)療單位：(1)省級(2)地(區(qū))級(3)縣級(4)鄉(xiāng)級

獻血單位：

□

6、有無注射史（1）有（2）無（3）不詳

□

獻血類型：(1)獻全血(2)獻血漿(3)兩者均獻

（二）家庭接觸情況

□

與患者關(guān)系(1)父子（女）(2)母子（女）(3)兄弟姐妹(4)其它 □ 共用牙刷：(0)無(1)有

□ 共用刷牙杯：(0)無(1)有

□ 家庭內(nèi)乙肝病人或乙肝病毒攜帶者：(0)無(1)有(2)不詳

調(diào)查者：

調(diào)查日期：

年 月 日

第二篇：乙肝病例個案調(diào)查表

乙肝病例個案調(diào)查表

病例編號：（報告卡編號）□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 調(diào)查單位所在縣（區(qū)）編碼：□□□□□□ 調(diào)查單位類別：①醫(yī)療機構(gòu)②疾控機構(gòu)□

調(diào)查單位級別：①鄉(xiāng)鎮(zhèn)級②縣（區(qū)）級③地市級④省級□

第一部分 基本情況

A1患者姓名：（患兒家長姓名：）

A2民族：①漢族②蒙族③藏族④維吾爾族⑤壯族 ⑥回族⑦滿族⑧其它（請注明）□ A3文化程度：

①小學及以下②初中③高中（中專）④大專⑤本科及以上□ A4婚姻：

①未婚②已婚③離異④同居⑤喪偶□ A5 集體居住地址：，聯(lián)系電話： A6居住地類型： ①城鎮(zhèn)②農(nóng)村□ A7診斷單位級別：

①村級醫(yī)生②鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院③縣（區(qū)）級醫(yī)院④地市級醫(yī)院⑤省級醫(yī)院□ A8實驗室檢測結(jié)果: A8.1 HBsAg陽性時間: ①>6個月 ②6個月內(nèi)由陰性轉(zhuǎn)為陽性 ③ 既往未檢測或結(jié)果不詳 □ A8.2首次出現(xiàn)乙肝癥狀和體征的時間: ①年月 ②無癥狀 □A8.3本次ALT：U/L A8.4抗-HBc IgM 1:1000檢測結(jié)果: ①陽性②陰性③未測□ A8.5肝穿檢測結(jié)果：

①急性病變②慢性病變 ③未測□

第二部分 既往免疫史及肝病史

B1乙肝免疫史

B1.1是否接種過乙肝疫苗嗎？

①否②是③不清楚□

B1.2如接種過乙肝疫苗，打過幾針？

①1針②2針③3針④超過3針⑤記不清 □

B1.3如接種過乙肝疫苗，請?zhí)顚懡臃N時間：（最后一針接種時間，共接種幾針乙肝疫苗？）

第一針：年月日□□□□□□□□ 第二針：年月日□□□□□□□□ 第三針：年月日□□□□□□□□

B1.4接種乙肝疫苗最后一針1～2月后，是否檢測過抗-HBs？

第三篇：手足口病流行病學個案調(diào)查表

手足口病流行病學個案調(diào)查表

病例編碼□□□□

1．一般情況

1．1姓名，若為14歲以下兒童，父親姓名，母親姓名 1．2性別 ⑴ 男 ⑵ 女

1．3年齡（歲、月）

1．4職業(yè) ⑴幼托兒童 ⑵ 散居兒童 ⑶ 學生 ⑷ 教師 ⑸ 保育員及保姆

⑹飲炊食品業(yè) ⑺ 商業(yè)服務(wù) ⑻ 醫(yī)務(wù)人員 ⑼ 工人 ⑽ 民工 ⑾ 農(nóng)民 ⑿ 牧民 ⒀ 漁（船）民 ⒁ 干部職員 ⒂ 離退人員 ⒃ 家務(wù)及待業(yè) ⒄ 其他（注明）⒅ 不詳

1．5文化程度 ⑴ 學齡前兒童 ⑵ 文盲 ⑶ 小學 ⑷ 初中 ⑸ 高中

⑹大學及以上 ⑺不詳

1．6現(xiàn)住址 1．7戶口地 1．8工作（學習）單位 1．9聯(lián)系電話：

2．發(fā)病情況

2．1發(fā)病日期 年 月 日 時

2．2發(fā)病地點 2．3首診時間 年 月 日 時

2．4首診單位

3．主要臨床表現(xiàn)

3．1發(fā)熱： ⑴有 ⑵無 □ 如有發(fā)熱3.1.1最高體溫 ℃ □□□ 3．2皮疹： ⑴有 ⑵無 □ 如有皮疹3.2.1出疹日期 年 月 日 □□□□□□□□ 3.2.2皮疹種類：⑴丘疹 ⑵皰疹 ⑶潰瘍 ⑷結(jié)痂 ⑸結(jié)疤 ⑹其他 □ 3.2.3皮疹性質(zhì)：⑴癢感 ⑵痛感 ⑶其他 □ 3.2.4手部皮疹：⑴有 ⑵無 □ 3.2.5足部皮疹：⑴有 ⑵無 □ 3.2.6口部皮疹：⑴有 ⑵無 □ 3.2.7臀部皮疹：⑴有 ⑵無 □ 3.2.8軀干皮疹：⑴有 ⑵無 □ 3.2.9四肢皮疹：⑴有 ⑵無 □

□ □□ □□

□

□□□□□□□□□□ □□□□□□□□□□ 3.2.10其他部位皮疹：⑴有 ⑵無 如有，則具體部位 □ 3．3口腔潰瘍： ⑴有 ⑵無 □ 3．4淋巴結(jié)腫大： ⑴有 ⑵無 如有，則具體部位 □ 3．5惡心： ⑴有 ⑵無 □ 3．6嘔吐： ⑴有 ⑵無 □ 3．7腹瀉： ⑴有 ⑵無

□ 3.8 并發(fā)癥：⑴有 ⑵無

□

如有并發(fā)癥3.8.1 病名，⑴心肌炎 ⑵腦膜炎 ⑶肺水腫 ⑷其他 □

4．實驗室檢查

4．1血象：采血時間 年 月 日

結(jié)果：白細胞 ×109/L 中性粒細胞＝ % 淋巴細胞＝ % 4．2血清學：急性期采血時間 年 月 日 抗體滴度

急性期采血時間 年 月 日 抗體滴度

4．3病原學：

4．3．1標本名稱：⑴咽分泌物 ⑵皰疹液 ⑶糞便 ⑷其他 □ 4．3．2分離結(jié)果：⑴陽性 ⑵陰性 □

如陽性，病原名稱

5．流行病學調(diào)查（病前7天內(nèi)）5．1接觸史

5.1.1病前一周內(nèi)有外出史：⑴有 ⑵無 ⑶不詳 □

如有，5.1.1.1該地是否有該病流行：⑴有 ⑵無 ⑶不詳 □ 5.1.2病前一周內(nèi)是否有外地訪客史：⑴有 ⑵無 ⑶不詳 □

如有，5.1.2.1訪客是否有相關(guān)癥狀：⑴有 ⑵無 ⑶不詳 □ 5.1.3與該病患者接觸史：⑴有 ⑵無 ⑶不詳 □

如有，5.1.3.1 該病人姓名 5.1.3.2 與該病人關(guān)系

5.1.3.3 該病人發(fā)病日期 年 月 日 □□□□□□□□

5.1.3.4 與該病人接觸方式

5．1．3.4．1同吃 ⑴有 ⑵無 5．1．3.4．2同住 ⑴有 ⑵無 5．1．3.4．3同生活 ⑴有 ⑵無

5．1．3.4．4同工作 ⑴有 ⑵無 □ 5．1．3.4．5同學習⑴有 ⑵無 □

□ □ □ 5．1．3.4．6同玩 ⑴有 ⑵無 □ 5．1．3.4．7陪護 ⑴有 ⑵無 □ 5．1．3.4．6其他 ⑴有 ⑵無 請注明 □ 5．2飲食情況（病前7天內(nèi)）5．2．1吃生冷食品 ⑴有 ⑵無

5．2．2生冷食品名稱 購買地點 5．2．3熟食冷吃 ⑴有 ⑵無

5．2．4熟食品名稱 購買地點 5．2．5在外就餐史 ⑴有 ⑵無

5．2．6就餐地點 ⑴排檔 ⑵個體餐館 ⑶賓館餐廳 ⑷其他 □

6．主要診治情況

6．1病人隔離：⑴是 ⑵否 □ 6．2如隔離，隔離地點：⑴醫(yī)院 ⑵在家 ⑶其他 □ 6．3如住院，住院時間： 年 月 日； 6．4如住院，醫(yī)院名稱

6．5醫(yī)院級別：⑴省級 ⑵市級 ⑶縣級 ⑷鄉(xiāng)級 ⑸其他 □ 6．6使用的主要治療： 6．7轉(zhuǎn)歸：⑴痊愈 ⑵好轉(zhuǎn) ⑶惡化 ⑷死亡 ⑸留有后遺癥（名稱）□ 6．8如死亡，死亡日期 年 月 日

7．小結(jié)

調(diào)查者單位： 調(diào)查者： 審查者： 調(diào)查時間： 年 月 日

□

□ □

第四篇：細菌性痢疾流行病學個案調(diào)查表

細菌性痢疾流行病學個案調(diào)查表

國標碼口口口口口口病例編碼口口口口

1.一般情況

1.1姓名王俊蘭；若為14歲以下兒童，其家長姓名是

1.2性別（1）男（2）女2 口

1.3年齡（歲、月）7070口

1.4職業(yè)（1）幼托兒童（2）散居兀童（3）學生（4）教師（5）保育員及保姆

（6）餐欽食品業(yè)（7）商業(yè)服務(wù)（8）醫(yī)務(wù)人員（9）工人（10）民工（11）農(nóng)

民（12）牧民（13）漁（船）民（14）干部職員（15）離退休人員（16）家務(wù)及

待業(yè)（17）其他（注明）（18）不詳11 口口

1.5文化程度（1）學齡前兒童（2）文盲（3）小學（4）初中

（5）高中（6）大學及以上（7）不詳口

1.6現(xiàn)住址連云港市灌云縣圖河鄉(xiāng)腰莊村戶口地連云港市灌云縣圖河鄉(xiāng)腰莊村

1.7工作（學習）單位

1.8聯(lián)系人聯(lián)系電話（辦公室）（住宅）（手機）

2.發(fā)病情況

2.1發(fā)病日期2010年12月7 日時口口口口

口口口口

2.2發(fā)病地點連云港市灌云縣圖河鄉(xiāng)腰莊村

2.3首診時間2010年12 月7日時口口口口口口口口

2.4首診單位灌云縣人民醫(yī)院

2.5診斷醫(yī)院灌云縣人民醫(yī)院

2.6報告時間2010年12月7日時口口口口口口口口

2.7住院時間年月日時口口口口口口口口

2.8出院時間年月日時口口口口口口口口

3.臨床資料

3.1臨床癥狀

3.1.1腹瀉（1）有（2）無1 口

每天最多腹瀉次數(shù)5口口

3.1.2糞便性狀（1）水樣（2）黏液血便（3）膿血便（4）其他2口

3.1.3里急后重（1）有（2）無1口

3.1.4惡心（1）有（2）無2 口

3.1.5嘔吐（1）有（2）無2口

3.1.6發(fā)熱（1）有（2）無2 口

最高體溫36.8℃口口口

3.2診斷依據(jù)

3.2.1診斷依據(jù)（1）臨床（2）病原學（3）臨床＋病原學口

3.2.2檢驗結(jié)果（請將檢驗結(jié)果填寫于下表）

鏡檢培養(yǎng) 日期 紅細胞 白細胞 志賀 福氏 鮑氏 宋內(nèi)

3.2.3病人轉(zhuǎn)歸（1）痊愈（2）帶菌（3）死亡1 口

4.流行病學調(diào)查（病前1周內(nèi)）

4.1接觸過同樣病人（1）有（2）無2口

4.1.1接觸時間年月日時口口口口口口口口

4.1.2接觸地點

4.1.3接觸方式

4.1.3.1同吃（1）有（2）無口

4.1.3.2同住（1）有（2）無口

4.1.3.3護理（1）有（2）無口

4.1.3.4其他（1）有（2）無口

4.2飲食情況

4.2.1飲生水（1）有（2）無2口

4.2.2水源類型（1）井水（2）河水（3）塘水（4）自來水（5）其他4口

4.2.3吃生冷食品（1）有（2）無口

4.2.4生冷食品名稱,購買地點

4.2.5熟食冷吃（1）有（2）無口

4.2.6熟食名稱,購買地點

4.2.7其他可疑食品名稱,購買地點

4.2.8在外就餐史（1）有（2）無口

4.2.9就餐地點（1）排檔（2）個體餐館（3）賓館餐廳（4）其他口

就餐地點名稱

4.2.10同餐人數(shù)口口口

4.2.11同餐日期年月日時口口口口口口口口

4.2.12同餐者發(fā)病（1）有（2）無口

同餐發(fā)病人數(shù)

4.2.13飯前洗手（1）洗（2）不洗2 口

4.2.14便后洗手（1）洗（2）不洗2口

5.控制措施

5.1病人隔離（1）是（2）否2口

5.2隔離地點（1）住院（2）家庭（3）其他口

5.3 家庭隔離期間的消毒與治療

5.3.1病人的飲食用具（1）分開（2）未分開2口

5.3.2飲食用具消毒方法（1）煮沸（2）清洗（3）使用的消毒液名稱2口

5.3.3排泄物（1）未處理（2）處理處理方法1 口

5.3.4治療倩況（1）連續(xù)服藥（2）間歇服藥（3）未服2口

5.4患病期間暫時調(diào)離工作崗位（1）是（2）否口

5.5密切接觸者登記

姓名 性別 年齡 與患者聯(lián)系方式 接觸方式 發(fā)病日期

調(diào)查者單位圖河鄉(xiāng)衛(wèi)生院調(diào)查者楊建華 調(diào)查日期2010.12.10

第五篇：塵肺死亡病例流行病學調(diào)查

塵肺死亡病例流行病學調(diào)查

探討長沙市塵肺病死亡病例的分布以及死亡原因等流行病學特點，為塵肺病防治提供對策。方法 采用回顧性調(diào)查方法，對1956-2010年塵肺報告死亡病例，按不同年代、不同死亡年齡、死亡原因等，進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 長沙市累計報告塵肺死亡病例690例，病死率為18.70%；病死率居前3位的塵肺是：矽肺、陶工塵肺、煤工塵肺；引起塵肺病例死亡的前5位原因：肺結(jié)核、慢性呼吸衰竭、肺心病、肺部腫瘤、心腦血管疾病。最小死亡年齡24.12歲，最大死亡年齡85.16歲，平均死亡年齡59.86歲。結(jié)論

預防塵肺病并發(fā)癥，系統(tǒng)治療肺結(jié)核病、控制肺部感染和慢性呼吸系統(tǒng)疾病，是延長塵肺患者壽命，提高生活質(zhì)量的主要措施。

塵肺病是粉塵暴露人群較為常見的職業(yè)病。其基本病理改變是肺間質(zhì)纖維化，肺組織及淋巴結(jié)形成分散的或融合的纖維結(jié)節(jié)。塵肺患者易并發(fā)肺結(jié)核、肺部感染、氣胸和肺心病。文獻報道塵肺并發(fā)其他疾病是引起患者死亡的重要原因[1～3]，臨床上以并發(fā)癥多、病程進展快、死亡率高為其特點。既往塵肺流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，肺結(jié)核、肺部感染、慢性肺心病和惡性腫瘤為塵肺病死亡的主要原因。為進一步探討塵肺病死亡原因的流行病學特征，為塵肺病防治提供科學依據(jù)，本文對長沙市1956-2010年期間報告的690例塵肺死亡病例進行了回顧性調(diào)查，并對其根本死因、死亡年齡、塵肺種類與死因構(gòu)成等進行了初步分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1材料與方法

1.1 對象

本組病例資料為長沙市1956-2010全市塵肺病死亡報告病例，累計690例，其中男性470例（68.12%）；女性220例（31.88%）。1.2 方法

1.2.1塵肺病例調(diào)查

按全國塵肺流行病學調(diào)查方案，制定個案調(diào)查表，對歷年來全部確診病例進行個案調(diào)查，核實患者的基本資料。

1.2.2 死亡病例調(diào)查 采用回顧性調(diào)查方法，對歷年來塵肺死亡病例的死因進行調(diào)查，根本死因的判斷主要是依據(jù)患者的病史資料、醫(yī)院診斷證明及死亡證明，按衛(wèi)生部塵肺病流行病學調(diào)查方案進行分類統(tǒng)計。

1.2.3 塵肺病數(shù)據(jù)庫

將塵肺流行病學調(diào)查資料輸入計算機，建立塵肺病數(shù)據(jù)庫，并每年進行更新和活化管理，確保數(shù)據(jù)庫信息準確可靠。

1.3 統(tǒng)計方法

將塵肺病數(shù)據(jù)庫資料，經(jīng)Excel導出，用spss17.0統(tǒng)計分析。2 結(jié)果

2.1 塵肺根本死因構(gòu)成經(jīng)統(tǒng)計分析塵肺病死亡原因共計有22項，經(jīng)合并為下列8項進一步統(tǒng)計分析。由表1可見, 死因順位前5位依次是：肺結(jié)核、慢性呼吸衰竭、塵肺病、肺部腫瘤、心腦血管疾病。肺結(jié)核死因居第1位，計198例，占28.4%，且期別增加，死于肺結(jié)核的比例增大。塵肺不同期別間的死因構(gòu)成有統(tǒng)計學差異（P=0.001）。

2.2 塵肺種類別死因構(gòu)成 690例死亡病例中，矽肺死亡病例數(shù)最多，合計499例，占死亡病例72.3%、陶工塵肺死亡95例，占13.8%、煤工塵肺死亡41例，占6.0%，居前3位。肺結(jié)核死亡居前3位的是矽肺、陶工塵肺、煤工塵肺。矽肺主要死因是肺結(jié)核(166/499，33.27%),陶工塵肺主要死因是肺部腫瘤和其他腫瘤(31/95，32.63%)。煤工塵肺主要死因是慢性呼吸衰竭(12/41，29.26%)（表2）。

2.3 死亡年齡分析

690例塵肺死亡病例中，患者最小死亡年齡24.12歲，最大死亡年齡85.16歲，平均死亡年齡59.86歲。Ⅰ期塵肺平均死亡年齡62.12，Ⅱ期塵肺平均死亡年齡60歲，Ⅲ期塵肺平均死亡年齡54.18。不同期別組間平均死亡年齡差異有統(tǒng)計學意義（秩和H=39.317，P=0.001）。塵肺期別越高其死亡年齡越小（表3）。不同死因組間平均死亡年齡差異有統(tǒng)計學意義（H=53.607，P=0.001）(表4)。

2.4 死亡病例及分布

全市診斷各期塵肺3689例，其中I期塵肺2536人（68.74%），II期塵肺872人（23.64%），III期塵肺281人（7.62%）。截止到 2010年底，塵肺累計死亡690例，病死率為18.70%。全市塵肺病基本類型主要是矽肺、煤工塵肺和陶工塵肺。從死亡病例分析，矽肺死亡499例，病死率13.53%，陶工塵肺死亡95例，病死率2.58%，煤工塵肺死亡41例，病死率1.11%，矽肺病死率顯著高于其他各類塵肺的病死率（P=0.001）(表5)。

2.5 塵肺并發(fā)肺結(jié)核

總數(shù)3689例塵肺病，有970例并發(fā)肺結(jié)核，并發(fā)率26.29 %, 從塵肺的期別來看，肺結(jié)核并發(fā)率分別為18.89%、35.32 %和65.12%。塵肺期別越高，其肺結(jié)核并發(fā)率越高。（P=0.000）（表6）。

3討論

3.1塵肺病根本死因分析

本文通過對長沙市1956~2010年塵肺死亡病例的流行病學調(diào)查，全市共有各種塵肺3689例，其中累積死亡病例690例,病死率18.7%。從塵肺病根本死因分析，順位前5位依次是：肺結(jié)核（28.4%）、慢性呼吸衰竭（18.7%）、塵肺病（13.8%）、肺腫瘤（10.1%）和心腦血管疾病（8.7%），共計550例，約占全部死亡患者構(gòu)成比的80 %。肺結(jié)核為塵肺病主要死因。從死亡年齡分析，塵肺病最小死亡年齡24.12歲，最大死亡年齡85.12歲，平均死亡年齡59.86歲。從死亡病例病種分析，位居前3位的是矽肺、陶工塵肺、煤工塵肺，占總死亡病例的92.02%，矽肺病死率顯著高于其他各類塵肺。

3.2塵肺并發(fā)癥是造成塵肺患者死亡的重要原因

塵肺病并發(fā)癥不但促使塵肺病情進展、惡化，影響預后，而且也是造成塵肺患者死亡的重要原因[1～3]。文獻報道塵肺患者易發(fā)生肺結(jié)核、肺部感染、肺氣腫和肺心病等并發(fā)癥[1-7]。塵肺患者是肺結(jié)核易感者，塵肺與肺結(jié)核相互促進[4] ,臨床上多為纖維干酪性和慢性纖維空洞型肺結(jié)核，不易治愈。本組病例中，肺結(jié)核合并率為26.29%，而Ⅲ期最高達65.12%，說明肺結(jié)核是塵肺病嚴重的并發(fā)癥 ,也是塵肺患者生存的最大威脅。因此，預防治肺結(jié)核，對降低病死率,延長患者壽命,提高生活質(zhì)量都是十分重要的。塵肺合并肺部感染也是最常見的并發(fā)癥之一。塵肺患者肺間質(zhì)廣泛纖維化，常常合并肺部感染，肺部反復感染進一步使肺組織纖維化加劇，而出現(xiàn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病。塵肺病晚期因肺組織廣泛纖維化和肺氣腫，肺部毛細血管床受到嚴重破壞，引起肺循環(huán)阻力增高和肺動脈高壓，并由于肺氣腫累及大量肺泡影響肺組織氣體交換，使心臟負擔加重，導致肺心病發(fā)病率明顯提高，從而導呼吸衰竭和肺心病死亡率增高。文獻報道肺心病可誘發(fā)急性和慢性呼吸衰竭[6]。因此 ,預防慢性肺部感染、慢性肺部疾病，防治及控制肺心病的發(fā)生發(fā)展 ,是延長病程和降低塵肺患者死亡率的措施之一。而控制肺部感染，是預防肺心病的關(guān)鍵措施。

3.3塵肺與腫瘤的關(guān)系

國際癌癥中心于1997年將游離二氧化硅劃分為肯定致癌物，認為矽塵暴露會導致肺癌。本組病例研究顯示，690例塵肺死亡病例中死于腫瘤的106例，占15.36%，其中死于肺部腫瘤的70例（10.1%），其他腫瘤的36例（5.2%），位列死因構(gòu)成比第 3位，與文獻報道基本一致[6]。有人認為影響陶瓷工人壽命的主要疾病為惡性腫瘤，其標化死亡率呈現(xiàn)緩慢上升趨勢[8]。研究顯示，陶瓷行業(yè)中陶工塵肺肺癌死亡率高，可能與陶瓷粉塵含游離二氧化硅和多環(huán)芳烴等化學物有關(guān)。本組研究中，95例陶工塵肺死亡病例中死于腫瘤的22例，占23.15%，其中死于肺部腫瘤的13例，其他腫瘤的9例。塵肺合并肺癌是一個危險因素 ,文獻報告發(fā)生肺癌的危險性為一般人群的 2.5倍以上[9]。結(jié)果提示，塵肺與腫瘤的關(guān)系有待進一步研究。

4.參考文獻

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