第一篇：關于實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程的意見

關于實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程的意見

國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2012]31號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局、人力資源社會保障廳局、食品藥品監(jiān)督管理局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局、人力資源社會保障局、食品藥品監(jiān)督管理局，軍隊有關單位：

為進一步貫徹落實《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》（國發(fā)?2012?11號）、《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)?2009?22號）和《國務院辦公廳關于印發(fā)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》（國辦發(fā)?2012?33號）等對中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）工作的部署和要求，切實提高基層中醫(yī)藥服務能力，更好地滿足城鄉(xiāng)居民和部隊官兵中醫(yī)藥服務需求，國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部決定在“十二五”期間組織實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程（以下簡稱提升工程）。為做好提升工程實施工作，現(xiàn)提出以下意見。

一、充分認識實施提升工程的重要性和緊迫性

中醫(yī)藥是我國獨具特色的衛(wèi)生資源，是中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢，其臨床療效確切、預防保健作用獨特、治療方式靈活多樣、費用較為低廉，具有廣泛的群眾基礎，深受廣大城鄉(xiāng)居民和部隊官兵的歡迎。加強基層中醫(yī)藥服務能力建設，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生工作中的優(yōu)勢和作用，對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡稱深化醫(yī)改），探索建立群眾支付得起、政府承受得了、財政可持續(xù)的中西醫(yī)相互補充的中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，提高人民群眾健康水平，弘揚中華文化，促進經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧，具有十分重要的意義。

深化醫(yī)改啟動實施以來，在黨中央、國務院領導下，在各級黨委政府的高度重視和相關部門的大力支持下，各地區(qū)按照“保基本、強基層、建機制”的基本原則，加大基層中醫(yī)藥工作力度，取得了明顯進展和初步成效。目前，75.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、66.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、51.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、57.5%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務，人民群眾看中醫(yī)的公平性、可及性和便利性得到初步改善。中醫(yī)藥為緩解群眾看病就醫(yī)問題發(fā)揮了重要作用，對建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的作用越來越顯現(xiàn)。但也要清醒地看到，隨著人民生活水平不斷提高，健康意識和理念不斷增強，醫(yī)療保障制度不斷完善，城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務提出了新的更高的要求；與此同時，基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡不健全、基礎設施條件差，人才嚴重匱乏、素質(zhì)不高，服務能力不強等問題仍然突出，制約中醫(yī)藥發(fā)展的體制機制性和結(jié)構(gòu)性問題尚未得到根本解決，基層中醫(yī)藥服務能力與城鄉(xiāng)居民的要求還有很大差距。對此，人民群眾和社會各界反映強烈。

實施提升工程是在現(xiàn)有工作基礎上，進一步強化政策措施落實，切實加大投入力度，全面提升基層中醫(yī)藥服務能力。實施提升工程是堅持中西醫(yī)并重的重要體現(xiàn)，是貫徹落實《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》的重要舉措，是保障人民群眾健康的民生工程，更是一項復雜艱巨的系統(tǒng)工程。各地區(qū)、各有關部門要充分認識實施提升工程的重要性和緊迫性，采取有效措施，加強基層中醫(yī)藥服務能力建設，努力開創(chuàng)基層中醫(yī)藥工作科學發(fā)展的新局面。

二、明確實施提升工程的總體要求

（一）指導思想和原則。

指導思想：以科學發(fā)展觀為指導，堅持中西醫(yī)并重，按照“保基本、強基層、建機制”的基本原則，緊緊圍繞“服務更可及、能力有提高、群眾（官兵）得實惠”的工作宗旨，貫徹落實基層中醫(yī)藥工作的各項部署和要求，充分調(diào)動地方各級政府和中醫(yī)藥、衛(wèi)生、人力資源社會保障、食品藥品監(jiān)管等部門、軍隊各級衛(wèi)生部門以及中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，軍隊為中醫(yī)藥相關科室等機構(gòu)）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室；軍隊為部隊衛(wèi)生機構(gòu)，含軍以下部隊編配的門診部、醫(yī)院、醫(yī)療所、衛(wèi)生隊、衛(wèi)生所、醫(yī)務室等）的積極性，投入建設與督導實施并舉，落實政策與推進改革并重，通過基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡的建設與完善，可及性和可得性的不斷提高，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色和優(yōu)勢，構(gòu)建中西醫(yī)優(yōu)勢互補、廣泛應用、相互學習、共同提高的可持續(xù)發(fā)展的中國特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，更好地滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的醫(yī)療保健服務需求。

原則：政府主導、行業(yè)落實；部門配合，上下聯(lián)動；因地制宜，分類指導。

（二）主要目標。

以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體、中醫(yī)醫(yī)院為龍頭和支撐、社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充的基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡和軍隊系統(tǒng)基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡基本建立，中醫(yī)藥服務設施設備基本齊全，人員配備較為合理，素質(zhì)進一步提高，中醫(yī)藥服務能力進一步提升，基本滿足城鄉(xiāng)居民和部隊官兵對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務需求，使城鄉(xiāng)居民和部隊官兵看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜，通過中醫(yī)預防保健不生病、少生病、延緩生病。

——到2015年底，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務（提供中醫(yī)藥服務，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師，配置中醫(yī)診療設備，運用中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術方法，開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預防保健服務；在社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室，是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠按照規(guī)定提供中醫(yī)藥服務的臨床類別醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生，配置中醫(yī)診療設備，運用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法，開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預防保健服務）；

——每個縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務量達到總服務量一定比例，并在“十二五”期間有明顯上升。

三、著力完成基層中醫(yī)藥工作的各項任務

（一）推動基層中醫(yī)藥各項政策貫徹落實。

在健全全民醫(yī)保體系中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和作用。提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例；將針灸和治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術納入新農(nóng)合報銷范圍，引導應用中醫(yī)藥適宜技術；在制定省級新農(nóng)合報銷目錄時，將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入目錄。將符合條件的中藥（含中藥飲片、中成藥、中藥制劑）和中醫(yī)診療項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。在醫(yī)保支付制度改革中，完善差別支付政策，將支付比例進一步向基層傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務，引導群眾小病到基層就診。

在鞏固完善基本藥物制度中體現(xiàn)中醫(yī)藥特點。按照基本藥物制度的要求，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備中藥飲片和中成藥。中藥飲片的基本藥物管理暫按國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。

在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核和評審中將中醫(yī)藥科室建設和中醫(yī)藥服務提供列為重要指標，中醫(yī)藥內(nèi)容分值應占一定比例。在二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準中，將縣級中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務開展作為關鍵性指標之一。

（二）加強基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設。

按照《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房，配備中醫(yī)診療設備。為社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設備。

開展縣級中醫(yī)醫(yī)院基本條件建設、中醫(yī)重點（特色）專科建設和信息化建設，到2015年，70%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。加強尚未設置中醫(yī)醫(yī)院的縣（市、區(qū)）綜合醫(yī)院中醫(yī)科中藥房建設。

（三）加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設。

按照《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》配備中醫(yī)藥人員。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》有關規(guī)定，各省（區(qū)、市）根據(jù)實際需要，可以允許具有中醫(yī)藥一技之長的人員經(jīng)過臨床考核、農(nóng)民評議和省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門組織的中等中醫(yī)學專業(yè)水平考試并合格后，申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)。鄉(xiāng)村醫(yī)生（中醫(yī)藥一技之長人員）中等中醫(yī)學專業(yè)水平考試基本要求由國家中醫(yī)藥管理局另行制定。到2015年，能夠提供中醫(yī)藥服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的比例達到20%以上；社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務的臨床類別醫(yī)師；村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥服務為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓和轉(zhuǎn)崗培訓以及經(jīng)濟欠發(fā)達農(nóng)村地區(qū)中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培訓。開展多層次師承教育，鼓勵老中醫(yī)師帶徒。開展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學歷教育和繼續(xù)教育，開展臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓。鼓勵高等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生到基層工作。

（四）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設。

將社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及部隊衛(wèi)生機構(gòu)的各個中醫(yī)臨床科室集中設置，建設中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)，形成多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用的中醫(yī)藥綜合服務模式。

建立縣級中醫(yī)醫(yī)院和城市大中型中醫(yī)醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指導幫扶機制。在縣級中醫(yī)醫(yī)院和城市大中型中醫(yī)醫(yī)院設置基層指導科，采取接受進修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術培訓等多種形式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務指導。探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動機制，逐步建立縣級中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設中醫(yī)科的機制。

（五）推廣基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術。

針對不同級別醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和中西醫(yī)人員分層分類推廣以國家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》和通告的適宜技術目錄為重點的中醫(yī)藥適宜技術。允許基層西醫(yī)人員經(jīng)過培訓考核后運用中醫(yī)藥適宜技術。

開展基層中醫(yī)藥適宜技術推廣能力建設，到2015年，每個縣（市、區(qū)）均建有基層中醫(yī)藥適宜技術推廣基地。依托基層中醫(yī)藥適宜技術推廣基地，建設全國基層中醫(yī)藥適宜技術推廣視頻網(wǎng)絡平臺。開展民間醫(yī)藥挖掘、整理、推廣、應用工作。

（六）推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)預防保健服務。

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識理論和應用方法培訓，逐步提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識的比例。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容；在兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點人群和高血壓、2型糖尿病等慢病患者健康管理中積極運用中醫(yī)藥方法，提高重點人群和慢病患者中醫(yī)藥健康管理率。

開展基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目試點工作，探索在基本公共衛(wèi)生服務中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的有效途徑和模式，在基本公共衛(wèi)生服務人均經(jīng)費標準逐步提高過程中，設計中醫(yī)藥預防保健服務項目和內(nèi)容并列入國家基本公共衛(wèi)生服務項目。

（七）鼓勵社會力量在基層舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。

進一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點專科和重點學科建設、職稱評定、名老中醫(yī)師帶徒等方面政策，對各類社會資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持。鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術人員特別是名老中醫(yī)在基層開設中醫(yī)診所或個體行醫(yī)。鼓勵零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務，鼓勵有條件的藥品零售企業(yè)在基層開辦連鎖經(jīng)營的中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。

（八）依法加強基層中醫(yī)中藥監(jiān)督管理。

強化中醫(yī)監(jiān)督管理。加強基層中醫(yī)藥服務質(zhì)量監(jiān)管，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行各項中醫(yī)藥行業(yè)標準和技術規(guī)范。杜絕不具備執(zhí)業(yè)資格的人員個體開業(yè)，嚴厲打擊打著中醫(yī)旗號的各種非法行醫(yī)活動和虛假醫(yī)療廣告。

加強中藥使用管理。廣泛宣傳和培訓推廣《中成藥臨床應用指導原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應用指南》、《中藥注射劑臨床應用指南》，指導基層醫(yī)務人員合理使用中成藥。允許鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術人員在規(guī)范管理的基礎上，自種、自采、自用民間習用的中草藥。收集和評價基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常用中藥驗方，篩選適宜的中藥驗方并探索推廣應用。

加強中藥質(zhì)量監(jiān)管。發(fā)展道地藥材，規(guī)范中藥材種植和養(yǎng)殖。開展中成藥基本藥物臨床使用綜合研究，規(guī)范基本藥物目錄中的中成藥劑型、規(guī)格、包裝，推動中成藥類基本藥物臨床使用綜合研究基地建設。嚴格規(guī)范中藥飲片采購程序，中藥飲片必須從合法的中藥飲片生產(chǎn)及經(jīng)營企業(yè)采購，嚴禁假劣中藥進入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個體診所。

（九）推進“中醫(yī)中藥中國行—進鄉(xiāng)村 進社區(qū) 進家庭 進軍營”活動深入開展。

推進中醫(yī)藥文化科普知識進鄉(xiāng)村。充分利用各級廣播網(wǎng)絡、各種傳播媒體以及集市等，向農(nóng)村居民普及中醫(yī)藥知識和發(fā)放中醫(yī)藥科普宣傳資料。組織開展“中醫(yī)藥大篷車”進革命老區(qū)、國家級貧困縣等經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)活動。

推進中醫(yī)藥文化科普知識進社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站設立中醫(yī)藥文化科普知識宣傳欄，組織開展中醫(yī)藥文化科普知識講座等活動。有條件的地區(qū)可在城市社區(qū)設立中醫(yī)藥文化主題公園，開展群眾性中醫(yī)健身活動等。

推進中醫(yī)藥文化科普知識進家庭。通過各種途徑、采取各種方式，把中醫(yī)藥科普讀物等送進家庭。有條件的地區(qū)，可聯(lián)合當?shù)孛襟w，組織制作、播放和開設面向家庭的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健與知識普及類節(jié)目和專欄；向家庭配送中醫(yī)藥保健器材等；面向養(yǎng)老院、孤兒院等特殊家庭群體，開展形式多樣的科普宣傳活動。

推進中醫(yī)藥文化科普知識進軍營。發(fā)揮軍地中醫(yī)藥資源優(yōu)勢，深入基層部隊廣泛開展“中醫(yī)中藥軍營行”活動并建立長效機制。

軍隊系統(tǒng)實施提升工程相關任務由總后勤部衛(wèi)生部確定并實施。

四、建立健全提升工程的保障機制

（一）加強組織領導。

各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門、人力資源社會保障部門、食品藥品監(jiān)管部門和軍隊各級衛(wèi)生部門要把實施提升工程作為一項重要任務，切實加強領導，精心組織，周密安排，務求實效。國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局和總后勤部衛(wèi)生部成立提升工程領導小組。各省（區(qū)、市）要積極爭取政府的支持，成立由中醫(yī)藥、衛(wèi)生、人力資源社會保障、食品藥品監(jiān)管、軍隊衛(wèi)生等部門參加的提升工程組織領導機構(gòu)。省級中醫(yī)藥管理部門要把提升工程作為一把手工程抓好抓實。其他部門要結(jié)合部門職責對提升工程各項目標和任務進行細化分解，明確各項任務的具體負責部門和責任人。

（二）強化目標管理。

建立目標責任制。國家中醫(yī)藥管理局會同衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局與各省（區(qū)、市）人民政府共同簽訂《目標責任書》。各省（區(qū)、市）內(nèi)要層層簽訂《目標責任書》、層層分解任務、層層落實責任。要加強分類指導，根據(jù)各地區(qū)實際情況合理確定總體目標和年度目標。建立獎懲機制，將《目標責任書》年度目標完成情況作為基層中醫(yī)藥服務能力項目安排的重要依據(jù)；對《目標責任書》落實不力的地區(qū)，進行督導、約談和通報批評。

（三）加大投入力度。

國家中醫(yī)藥管理局會同衛(wèi)生部等部門積極爭取中央財政支持開展提升工程相關項目，重點加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥科室建設、中醫(yī)藥設備配置、中醫(yī)藥人員配備和培訓、中醫(yī)藥適宜技術推廣以及縣級中醫(yī)醫(yī)院基本條件建設、中醫(yī)重點（特色）專科建設和信息化建設等。在國家和地方共同實施的村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設中，強化中醫(yī)藥功能建設，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具備開展中醫(yī)藥服務的基本條件。各省（區(qū)、市）要圍繞提升工程明確的工作任務和國家實施的建設項目，積極爭取地方財政支持，形成上下聯(lián)動、共同投入、地方為主、相互配合的投入機制，確保各項工作任務順利完成。

（四）開展監(jiān)測評估。

開展信息監(jiān)測。依托衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心和中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測中心開展基層中醫(yī)藥服務情況信息統(tǒng)計工作和動態(tài)監(jiān)測工作，及時向社會公布基層中醫(yī)藥服務信息。各省（區(qū)、市）要加強本地區(qū)提升工程實施工作的動態(tài)監(jiān)測。

開展督導檢查。國家中醫(yī)藥管理局會同衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局對各省（區(qū)、市）《目標責任書》年度完成情況進行定期檢查評估和不定期督導。省級中醫(yī)藥管理部門會同省級衛(wèi)生行政等部門每年度至少要組織一次省級檢查評估工作。定期檢查評估辦法和細則由國家中醫(yī)藥管理局會同衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局另行制定。軍隊系統(tǒng)督導檢查工作由總后勤部衛(wèi)生部組織實施。

（五）營造良好環(huán)境。

各省（區(qū)、市）要部署和加強新聞宣傳工作，使各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門、人力資源社會保障部門、食品藥品監(jiān)管部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)充分認識開展提升工程的重要意義，增強實施提升工程的積極性和主動性。市（地）和縣（市、區(qū)）要在轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廣泛開展動員部署活動。開展全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動，按照國家有關規(guī)定對提升工程開展得力、效果明顯的單位進行表彰。加大對實施提升工程的宣傳力度，營造全社會共同支持提升工程的良好氛圍。

國家中醫(yī)藥管理局 中華人民共和國衛(wèi)生部 中華人民共和國人力資源和社會保障部

國家食品藥品監(jiān)督管理局 中國人民解放軍總后勤衛(wèi)生部

2012年8月27日

第二篇：關于實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程的意見

國家中醫(yī)藥管理局

衛(wèi)生部

人力資源社會保障部 國家食品藥品監(jiān)督管理局 總后衛(wèi)生部 關于實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程的意見

國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2012〕31號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局、人力資源社會保障廳局、食品藥品監(jiān)督管理局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局、人力資源社會保障局、食品藥品監(jiān)督管理局，軍隊有關單位：

為進一步貫徹落實《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》（國發(fā)〔2012〕11號）、《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2009〕22號）和《國務院辦公廳關于印發(fā)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》（國辦發(fā)〔2012〕33號）等對中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）工作的部署和要求，切實提高基層中醫(yī)藥服務能力，更好地滿足城鄉(xiāng)居民和部隊官兵中醫(yī)藥服務需求，國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部決定在“十二五”期間組織實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程（以下簡稱提升工程）。為做好提升工程實施工作，現(xiàn)提出以下意見。

一、充分認識實施提升工程的重要性和緊迫性

中醫(yī)藥是我國獨具特色的衛(wèi)生資源，是中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢，其臨床療效確切、預防保健作用獨特、治療方式靈活多樣、費用較為低廉，具有廣泛的群眾基礎，深受廣大城鄉(xiāng)居民和部隊官兵的歡迎。加強基層中醫(yī)藥服務能力建設，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生工作中的優(yōu)勢和作用，對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡

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稱深化醫(yī)改），探索建立群眾支付得起、政府承受得了、財政可持續(xù)的中西醫(yī)相互補充的中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，提高人民群眾健康水平，弘揚中華文化，促進經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧，具有十分重要的意義。

深化醫(yī)改啟動實施以來，在黨中央、國務院領導下，在各級黨委政府的高度重視和相關部門的大力支持下，各地區(qū)按照“保基本、強基層、建機制”的基本原則，加大基層中醫(yī)藥工作力度，取得了明顯進展和初步成效。目前，75.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、66.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、51.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、57.5%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務，人民群眾看中醫(yī)的公平性、可及性和便利性得到初步改善。中醫(yī)藥為緩解群眾看病就醫(yī)問題發(fā)揮了重要作用，對建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的作用越來越顯現(xiàn)。但也要清醒地看到，隨著人民生活水平不斷提高，健康意識和理念不斷增強，醫(yī)療保障制度不斷完善，城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務提出了新的更高的要求；與此同時，基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡不健全、基礎設施條件差，人才嚴重匱乏、素質(zhì)不高，服務能力不強等問題仍然突出，制約中醫(yī)藥發(fā)展的體制機制性和結(jié)構(gòu)性問題尚未得到根本解決，基層中醫(yī)藥服務能力與城鄉(xiāng)居民的要求還有很大差距。對此，人民群眾和社會各界反映強烈。

實施提升工程是在現(xiàn)有工作基礎上，進一步強化政策措施落實，切實加大投入力度，全面提升基層中醫(yī)藥服務能力。實施提升工程是堅持中西醫(yī)并重的重要體現(xiàn)，是貫徹落實《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》的重要舉措，是保障人民群眾健康的民生工程，更是一項復雜艱巨的系統(tǒng)工程。各地區(qū)、各有關部門要充分認識實施提升工程的重要性和緊迫性，采取有效措施，加強基層中醫(yī)藥服務能力建設，努力開創(chuàng)基層中醫(yī)藥工作科學發(fā)展的新局面。

二、明確實施提升工程的總體要求

（一）指導思想和原則。

指導思想：以科學發(fā)展觀為指導，堅持中西醫(yī)并重，按照“保基本、強基層、建機制”的基本原則，緊緊圍繞“服務更可及、能力有提高、—2—

群眾（官兵）得實惠”的工作宗旨，貫徹落實基層中醫(yī)藥工作的各項部署和要求，充分調(diào)動地方各級政府和中醫(yī)藥、衛(wèi)生、人力資源社會保障、食品藥品監(jiān)管等部門、軍隊各級衛(wèi)生部門以及中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，軍隊為中醫(yī)藥相關科室等機構(gòu)）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室；軍隊為部隊衛(wèi)生機構(gòu)，含軍以下部隊編配的門診部、醫(yī)院、醫(yī)療所、衛(wèi)生隊、衛(wèi)生所、醫(yī)務室等）的積極性，投入建設與督導實施并舉，落實政策與推進改革并重，通過基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡的建設與完善，可及性和可得性的不斷提高，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色和優(yōu)勢，構(gòu)建中西醫(yī)優(yōu)勢互補、廣泛應用、相互學習、共同提高的可持續(xù)發(fā)展的中國特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，更好地滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的醫(yī)療保健服務需求。

原則：政府主導、行業(yè)落實；部門配合，上下聯(lián)動；因地制宜，分類指導。

（二）主要目標。

以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體、中醫(yī)醫(yī)院為龍頭和支撐、社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充的基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡和軍隊系統(tǒng)基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡基本建立，中醫(yī)藥服務設施設備基本齊全，人員配備較為合理，素質(zhì)進一步提高，中醫(yī)藥服務能力進一步提升，基本滿足城鄉(xiāng)居民和部隊官兵對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務需求，使城鄉(xiāng)居民和部隊官兵看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜，通過中醫(yī)預防保健不生病、少生病、延緩生病。

——到2015年底，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務（提供中醫(yī)藥服務，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師，配置中醫(yī)診療設備，運用中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術方法，開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預防保健服務；在社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室，是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠按照規(guī)定

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提供中醫(yī)藥服務的臨床類別醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生，配置中醫(yī)診療設備，運用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法，開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預防保健服務）；

——每個縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務量達到總服務量一定比例，并在“十二五”期間有明顯上升。

三、著力完成基層中醫(yī)藥工作的各項任務

（一）推動基層中醫(yī)藥各項政策貫徹落實。

在健全全民醫(yī)保體系中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和作用。提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例；將針灸和治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術納入新農(nóng)合報銷范圍，引導應用中醫(yī)藥適宜技術；在制定省級新農(nóng)合報銷目錄時，將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入目錄。將符合條件的中藥（含中藥飲片、中成藥、中藥制劑）和中醫(yī)診療項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。在醫(yī)保支付制度改革中，完善差別支付政策，將支付比例進一步向基層傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務，引導群眾小病到基層就診。

在鞏固完善基本藥物制度中體現(xiàn)中醫(yī)藥特點。按照基本藥物制度的要求，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備中藥飲片和中成藥。中藥飲片的基本藥物管理暫按國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。

在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核和評審中將中醫(yī)藥科室建設和中醫(yī)藥服務提供列為重要指標，中醫(yī)藥內(nèi)容分值應占一定比例。在二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準中，將縣級中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務開展作為關鍵性指標之一。

（二）加強基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設。

按照《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房，配備中醫(yī)診療設備。為社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設備。

開展縣級中醫(yī)醫(yī)院基本條件建設、中醫(yī)重點（特色）專科建設和

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信息化建設，到2015年，70%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。加強尚未設置中醫(yī)醫(yī)院的縣（市、區(qū)）綜合醫(yī)院中醫(yī)科中藥房建設。

（三）加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設。

按照《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》配備中醫(yī)藥人員。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》有關規(guī)定，各省（區(qū)、市）根據(jù)實際需要，可以允許具有中醫(yī)藥一技之長的人員經(jīng)過臨床考核、農(nóng)民評議和省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門組織的中等中醫(yī)學專業(yè)水平考試并合格后，申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)。鄉(xiāng)村醫(yī)生（中醫(yī)藥一技之長人員）中等中醫(yī)學專業(yè)水平考試基本要求由國家中醫(yī)藥管理局另行制定。到2015年，能夠提供中醫(yī)藥服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的比例達到20%以上；社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務的臨床類別醫(yī)師；村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥服務為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓和轉(zhuǎn)崗培訓以及經(jīng)濟欠發(fā)達農(nóng)村地區(qū)中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培訓。開展多層次師承教育，鼓勵老中醫(yī)師帶徒。開展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學歷教育和繼續(xù)教育，開展臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓。鼓勵高等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生到基層工作。

（四）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設。

將社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及部隊衛(wèi)生機構(gòu)的各個中醫(yī)臨床科室集中設置，建設中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)，形成多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用的中醫(yī)藥綜合服務模式。

建立縣級中醫(yī)醫(yī)院和城市大中型中醫(yī)醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指導幫扶機制。在縣級中醫(yī)醫(yī)院和城市大中型中醫(yī)醫(yī)院設置基層指導科，—5—

采取接受進修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術培訓等多種形式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務指導。探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動機制，逐步建立縣級中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設中醫(yī)科的機制。

（五）推廣基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術。

針對不同級別醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和中西醫(yī)人員分層分類推廣以國家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》和通告的適宜技術目錄為重點的中醫(yī)藥適宜技術。允許基層西醫(yī)人員經(jīng)過培訓考核后運用中醫(yī)藥適宜技術。

開展基層中醫(yī)藥適宜技術推廣能力建設，到2015年，每個縣（市、區(qū)）均建有基層中醫(yī)藥適宜技術推廣基地。依托基層中醫(yī)藥適宜技術推廣基地，建設全國基層中醫(yī)藥適宜技術推廣視頻網(wǎng)絡平臺。開展民間醫(yī)藥挖掘、整理、推廣、應用工作。

（六）推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)預防保健服務。

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識理論和應用方法培訓，逐步提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識的比例。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容；在兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點人群和高血壓、2型糖尿病等慢病患者健康管理中積極運用中醫(yī)藥方法，提高重點人群和慢病患者中醫(yī)藥健康管理率。

開展基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目試點工作，探索在基本公共衛(wèi)生服務中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的有效途徑和模式，在基本公共衛(wèi)生服務人均經(jīng)費標準逐步提高過程中，設計中醫(yī)藥預防保健服務項目和內(nèi)容并列入國家基本公共衛(wèi)生服務項目。

（七）鼓勵社會力量在基層舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。

進一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點

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專科和重點學科建設、職稱評定、名老中醫(yī)師帶徒等方面政策，對各類社會資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持。鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術人員特別是名老中醫(yī)在基層開設中醫(yī)診所或個體行醫(yī)。鼓勵零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務，鼓勵有條件的藥品零售企業(yè)在基層開辦連鎖經(jīng)營的中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。

（八）依法加強基層中醫(yī)中藥監(jiān)督管理。

強化中醫(yī)監(jiān)督管理。加強基層中醫(yī)藥服務質(zhì)量監(jiān)管，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行各項中醫(yī)藥行業(yè)標準和技術規(guī)范。杜絕不具備執(zhí)業(yè)資格的人員個體開業(yè)，嚴厲打擊打著中醫(yī)旗號的各種非法行醫(yī)活動和虛假醫(yī)療廣告。

加強中藥使用管理。廣泛宣傳和培訓推廣《中成藥臨床應用指導原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應用指南》、《中藥注射劑臨床應用指南》，指導基層醫(yī)務人員合理使用中成藥。允許鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術人員在規(guī)范管理的基礎上，自種、自采、自用民間習用的中草藥。收集和評價基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常用中藥驗方，篩選適宜的中藥驗方并探索推廣應用。

加強中藥質(zhì)量監(jiān)管。發(fā)展道地藥材，規(guī)范中藥材種植和養(yǎng)殖。開展中成藥基本藥物臨床使用綜合研究，規(guī)范基本藥物目錄中的中成藥劑型、規(guī)格、包裝，推動中成藥類基本藥物臨床使用綜合研究基地建設。嚴格規(guī)范中藥飲片采購程序，中藥飲片必須從合法的中藥飲片生產(chǎn)及經(jīng)營企業(yè)采購，嚴禁假劣中藥進入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個體診所。

（九）推進“中醫(yī)中藥中國行—進鄉(xiāng)村 進社區(qū) 進家庭 進軍營”活動深入開展。

推進中醫(yī)藥文化科普知識進鄉(xiāng)村。充分利用各級廣播網(wǎng)絡、各種傳播媒體以及集市等，向農(nóng)村居民普及中醫(yī)藥知識和發(fā)放中醫(yī)藥科普宣傳資料。組織開展“中醫(yī)藥大篷車”進革命老區(qū)、國家級貧困縣等經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)活動。

推進中醫(yī)藥文化科普知識進社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)

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生服務站設立中醫(yī)藥文化科普知識宣傳欄，組織開展中醫(yī)藥文化科普知識講座等活動。有條件的地區(qū)可在城市社區(qū)設立中醫(yī)藥文化主題公園，開展群眾性中醫(yī)健身活動等。

推進中醫(yī)藥文化科普知識進家庭。通過各種途徑、采取各種方式，把中醫(yī)藥科普讀物等送進家庭。有條件的地區(qū)，可聯(lián)合當?shù)孛襟w，組織制作、播放和開設面向家庭的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健與知識普及類節(jié)目和專欄；向家庭配送中醫(yī)藥保健器材等；面向養(yǎng)老院、孤兒院等特殊家庭群體，開展形式多樣的科普宣傳活動。

推進中醫(yī)藥文化科普知識進軍營。發(fā)揮軍地中醫(yī)藥資源優(yōu)勢，深入基層部隊廣泛開展“中醫(yī)中藥軍營行”活動并建立長效機制。

軍隊系統(tǒng)實施提升工程相關任務由總后勤部衛(wèi)生部確定并實施。

四、建立健全提升工程的保障機制

（一）加強組織領導。

各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門、人力資源社會保障部門、食品藥品監(jiān)管部門和軍隊各級衛(wèi)生部門要把實施提升工程作為一項重要任務，切實加強領導，精心組織，周密安排，務求實效。國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局和總后勤部衛(wèi)生部成立提升工程領導小組。各省（區(qū)、市）要積極爭取政府的支持，成立由中醫(yī)藥、衛(wèi)生、人力資源社會保障、食品藥品監(jiān)管、軍隊衛(wèi)生等部門參加的提升工程組織領導機構(gòu)。省級中醫(yī)藥管理部門要把提升工程作為一把手工程抓好抓實。其他部門要結(jié)合部門職責對提升工程各項目標和任務進行細化分解，明確各項任務的具體負責部門和責任人。

（二）強化目標管理。

建立目標責任制。國家中醫(yī)藥管理局會同衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局與各省（區(qū)、市）人民政府共同簽訂《目標責任書》。各省（區(qū)、市）內(nèi)要層層簽訂《目標責任書》、層層分解任務、層層落實責任。要加強分類指導，根據(jù)各地區(qū)實際情況

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合理確定總體目標和目標。建立獎懲機制，將《目標責任書》目標完成情況作為基層中醫(yī)藥服務能力項目安排的重要依據(jù)；對《目標責任書》落實不力的地區(qū)，進行督導、約談和通報批評。

（三）加大投入力度。

國家中醫(yī)藥管理局會同衛(wèi)生部等部門積極爭取中央財政支持開展提升工程相關項目，重點加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥科室建設、中醫(yī)藥設備配置、中醫(yī)藥人員配備和培訓、中醫(yī)藥適宜技術推廣以及縣級中醫(yī)醫(yī)院基本條件建設、中醫(yī)重點（特色）專科建設和信息化建設等。在國家和地方共同實施的村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設中，強化中醫(yī)藥功能建設，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具備開展中醫(yī)藥服務的基本條件。各省（區(qū)、市）要圍繞提升工程明確的工作任務和國家實施的建設項目，積極爭取地方財政支持，形成上下聯(lián)動、共同投入、地方為主、相互配合的投入機制，確保各項工作任務順利完成。

（四）開展監(jiān)測評估。

開展信息監(jiān)測。依托衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心和中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測中心開展基層中醫(yī)藥服務情況信息統(tǒng)計工作和動態(tài)監(jiān)測工作，及時向社會公布基層中醫(yī)藥服務信息。各省（區(qū)、市）要加強本地區(qū)提升工程實施工作的動態(tài)監(jiān)測。

開展督導檢查。國家中醫(yī)藥管理局會同衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局對各省（區(qū)、市）《目標責任書》完成情況進行定期檢查評估和不定期督導。省級中醫(yī)藥管理部門會同省級衛(wèi)生行政等部門每至少要組織一次省級檢查評估工作。定期檢查評估辦法和細則由國家中醫(yī)藥管理局會同衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局另行制定。軍隊系統(tǒng)督導檢查工作由總后勤部衛(wèi)生部組織實施。

（五）營造良好環(huán)境。

各省（區(qū)、市）要部署和加強新聞宣傳工作，使各級衛(wèi)生、中醫(yī)

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藥行政管理部門、人力資源社會保障部門、食品藥品監(jiān)管部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)充分認識開展提升工程的重要意義，增強實施提升工程的積極性和主動性。市（地）和縣（市、區(qū)）要在轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廣泛開展動員部署活動。開展全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動，按照國家有關規(guī)定對提升工程開展得力、效果明顯的單位進行表彰。加大對實施提升工程的宣傳力度，營造全社會共同支持提升工程的良好氛圍。

國家中醫(yī)藥管理局 衛(wèi)生部 人力資源社會保障部 國家食品藥品監(jiān)督管理局 總后衛(wèi)生部

2012年8月27日

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第三篇：基層中醫(yī)藥服務能力提升工程

**市基層中醫(yī)藥服務能力提升工程

匯報材料

尊敬的各位領導、各位專家：

大家上午好!首先我們對各位領導和專家的到來表示熱烈歡迎！同時也期望各位領導和專家通過督導檢查對我市的中醫(yī)工作給予批評指正，促使我市中醫(yī)工作能夠更健康、更有序、更科學的發(fā)展。

自2013年2月省衛(wèi)生廳等7部門下發(fā)《河南省中醫(yī)藥服務能力提升工程實施方案》以來，我們以深化醫(yī)療體制改革為契機，以提高基層中醫(yī)藥服務為重點，按照既定思路，加強領導、落實責任，精心組織、真抓實干，各項工作有序推進，基本實現(xiàn)了時間過半，任務過半的工作目標。下面將我市實施中醫(yī)藥服務能力提升工程具體工作情況匯報如下：

1、基本情況

**市位于河南省中西部，面積1573平方公里，總?cè)丝?05萬人，轄20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，456個行政村。是省委、省政府確定的省直管試點縣（市）、對外開放重點市、加快城鎮(zhèn)化建設重點市。先后榮獲中國優(yōu)秀旅游城市、中國金融生態(tài)市、全國科技進步先進市、全國科普示范市、中華名窯?瓷魁之鄉(xiāng)、中國曲劇之鄉(xiāng)、中國陶瓷歷史文化名城、中國循環(huán)經(jīng)濟優(yōu)秀品牌城市、河南省衛(wèi)生城市等榮譽稱號。轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、省工人療養(yǎng)院等14個市直醫(yī)療、教學、科研機構(gòu)，15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，447個衛(wèi)生室。

二、主要做法和成效

（一）提高認識，加強領導

根據(jù)省中管局等7部門的統(tǒng)一部署，2013年8月我市成立了以趙三壯市長為組長的領導小組，制定下發(fā)了《**市基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施方案》，并簽訂了目標責任書，將中醫(yī)藥服務能力提升工程納入對各基層醫(yī)療機構(gòu)的目標考核，為圓滿完成基層中醫(yī)藥服務能力提升工程奠定了良好的基礎。

（二）完善中醫(yī)服務網(wǎng)絡，提高中醫(yī)藥服務能力情況

我市共有設床位醫(yī)療機構(gòu)45家，其中中醫(yī)醫(yī)院9家，中醫(yī)個體3家，90%以上的綜合醫(yī)院都設立了中醫(yī)科，在我市注冊的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師共計1982人，其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師555人，占總醫(yī)師數(shù)的28%。去年，我市為拓展中醫(yī)藥的服務范圍和領域，把發(fā)展中醫(yī)事業(yè)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務結(jié)合起來，在制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設標準時，把能否開展中醫(yī)藥服務作為一項重要條件，明確要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心必須全部開展中醫(yī)藥服務項目，截至目前，我市15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及5家社區(qū)衛(wèi)生服務中心均開設有中醫(yī)科，現(xiàn)已初步完成了我市中醫(yī)藥服務的戰(zhàn)略布局，為我市開創(chuàng)中醫(yī)工作新局面打下了堅實的基礎。

（三）基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設情況

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過引進來，派出去的方式大力培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才隊伍，95%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例已經(jīng)達到20%以上的目標。在市中醫(yī)院我們設立了基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)基地，大力推進中醫(yī)藥適宜技術推廣培訓，2013年至今累計培訓1308人次，極大的提高了基層人員診療技術，促進了鄉(xiāng)村2級中醫(yī)藥服務迅速發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務人員數(shù)量較薄弱，下一步我市將加強基層西醫(yī)人員的中醫(yī)藥知識與技能培訓，努力培養(yǎng)一支能中會西的人才隊伍，爭取完成中醫(yī)藥提升工程2015年的發(fā)展目標。

（四）縣級中醫(yī)院建設情況

2013年，我市中醫(yī)院已創(chuàng)立二級甲等醫(yī)院，各科室的設置及人員、設備的配置基本符合國家《二級中醫(yī)醫(yī)院基本標準》和《醫(yī)院中藥房基本標準》要求。為滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求，市中醫(yī)院擴建醫(yī)院病房，改善軟硬件設施，提高醫(yī)務人員的服務意識及服務能力，同時還承擔著全市中醫(yī)藥常見病多發(fā)病適宜技術培訓和幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥發(fā)展的對口支援工作。在醫(yī)院信息化建設方面，也能夠按照要求開展電子病例、臨床路徑管理、績效考核及健康管理服務。

（五）在全民醫(yī)保體系中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和作用

我市在貫徹落實《關于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險引導和鼓勵使用中醫(yī)藥服務有關問題的通知》（豫人社醫(yī)療[2011]12號）和《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案指導意見（2013年版）》（豫衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)[2012]20號）等文件要求的基礎上，嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度關于中藥飲片的政策規(guī)定要求，非藥物診療技術全部納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的中醫(yī)藥診療服務項目的結(jié)算比例。

（六）中藥監(jiān)督管理情況

各市直醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中藥房設置比例已達到90%，我市食品藥品監(jiān)督管理部門對中藥生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督一直保持高壓態(tài)勢，不斷強化對重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點品種的監(jiān)管，并集中時間、集中力量，分階段開展中藥市場的集中整治活動，將監(jiān)管關口前移，加強偏遠地區(qū)的監(jiān)督檢查力度，消除監(jiān)管死角，使監(jiān)管覆蓋率達到了100%。

三、存在的問題和下一步工作計劃

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥類人才匱乏、基礎設施簡陋，嚴重影響我市中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。

（2）地方財政薄弱，資金配備不到位。

（3）中醫(yī)藥綜合服務區(qū)的設置推進較慢。

在今后的中醫(yī)藥服務能力提升工程建設中，我們要定期召開專門會議，具體研究部署中醫(yī)工作，解決實際問題；加強中醫(yī)藥適宜技術的宣傳教育和培訓工作；加大中醫(yī)診療設備和中藥房設備的投資力度；加快中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，進一步提高中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務技術水平；著力提高中醫(yī)藥服務能力，促進中醫(yī)事業(yè)健康快速發(fā)展，讓群眾切實享受到中醫(yī)藥特色服務簡、便、廉、優(yōu)的實惠！

以上匯報，請各位領導和各位專家批評指正。

第四篇：基層中醫(yī)藥服務能力提升工程服務平臺

基層中醫(yī)藥服務能力提升工程服務平臺

基層中醫(yī)藥服務能力提升工程

2012年10月，國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部決定在“十二五”期間組織實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程。該提升工程是基于基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡不健全、基礎設施條件差，人才嚴重匱乏、素質(zhì)不高，服務能力不強等問題，無法滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務的需求而提出的。特別是隨著人民生活水平的不斷提高，健康意識和理念不斷增強，醫(yī)療保障制度不斷完善，城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務提出了新的更高的要求。

該提升工程的主要目標是到2015年底，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務（提供中醫(yī)藥服務，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師，配置中醫(yī)診療設備，運用中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術方法，開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預防保健服務；在社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室，是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠按照規(guī)定提供中醫(yī)藥服務的臨床類別醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生，配置中醫(yī)診療設備，運用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法，開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預防保健服務）。

2013年8月8日從在長春召開的2013年全國中醫(yī)藥工作廳局長座談會上獲悉，全國已有28個省（區(qū)、市）制定了基層中醫(yī)藥服務能力提升工程的實施意見或?qū)嵤┓桨福嵘こ桃褟娜娌渴饘嵤╇A段進入全面落實推進階段。

服務平臺

該服務平臺主要是為基層中醫(yī)藥服務提升工程的實施提供設備和信息、網(wǎng)絡上的支持服務，主要包括中醫(yī)診斷類設備（中醫(yī)四診儀）、中醫(yī)體質(zhì)辨識、中醫(yī)五態(tài)人格測評、養(yǎng)生保健知識宣教、中醫(yī)診斷信息的存儲與傳輸、基層社區(qū)居民電子健康檔案建立與統(tǒng)計分析、兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點人群和高血壓、2型糖尿病等慢病患者的健康管理等。

中醫(yī)診斷類設備（中醫(yī)四診儀）：該產(chǎn)品融合了大量現(xiàn)代科技成果以及眾多中醫(yī)專家的臨床經(jīng)驗，將中醫(yī)舌診、面診、脈診、問診整合在一起，可提供中醫(yī)診斷信息客觀采集與分析、定性與定量相結(jié)合的健康狀態(tài)辨識、健康狀態(tài)干預調(diào)整建議、療效評估、慢病管理等覆蓋中醫(yī)醫(yī)療與預防保健體系各層面的技術服務，并可實現(xiàn)中醫(yī)診斷信息的客觀存儲、傳輸、調(diào)取信息等功能。

中醫(yī)五態(tài)人格測評：本平臺采用中國中醫(yī)科學研究院楊秋莉教授團隊的研發(fā)成果——《中醫(yī)五態(tài)人格評測量表》，并把量表轉(zhuǎn)換為軟件形式，可對社區(qū)居民進行心理測評，并匹配相應的干預措施。

養(yǎng)生保健知識宣教：在利用中醫(yī)診斷類設備（中醫(yī)四診儀）檢測之后，可針對居民的體質(zhì)類型，提供飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面的中醫(yī)健康教育知識；也可以刻錄光盤或者制作成展板進行宣教。

基層社區(qū)居民電子健康檔案建立與統(tǒng)計分析：借助于中醫(yī)診斷類設備（中醫(yī)四診儀）建立或者完善居民的電子健康檔案，并通過網(wǎng)絡傳輸至龍頭縣級中醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并對這些信息進行統(tǒng)計與分析，使相關工作人員能夠直接地、客觀地了解本地區(qū)居民的健康狀態(tài)及疾病分布趨勢，使當?shù)匦l(wèi)生行政部門能夠及時地調(diào)整預防保健的相關政策和手段。重點人群與慢病的健康管理：本平臺對重點人群和慢病患者作了針對性的健康教育知識宣教和中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)方案。

關于實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程的意見國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2012]31號

《中國中醫(yī)藥報》2013年8月9日《基層提升工程由部署轉(zhuǎn)向落實》

第五篇：基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施方案

基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施方案

為認真組織實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程（以下簡稱提升工程），根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部《關于實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程的意見》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2012〕31號）（以下簡稱《意見》），制定本實施方案。

一、工作目標

（一）總體目標

到2015年，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室為主體、中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，下同）為龍頭和支撐、社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充的基層中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥，下同）服務網(wǎng)絡基本建立，中醫(yī)藥服務設施設備基本齊全，人員配備較為合理，素質(zhì)進一步提高，能力進一步提升，基本滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務需求，使城鄉(xiāng)居民看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜，通過中醫(yī)預防保健不生病、少生病、延緩生病。

（二）目標

1．到2013年底，85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站、60%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。

2．到2014年底，90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、65%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站、62.5%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。

3．到2015年底，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。

4．各縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務量每年有所增加，并在“十二五”期間有明顯上升。

（三）地方目標

1．各省（區(qū)、市）要圍繞總體目標和分目標進一步細化和實化本地工作目標，擬定實施方案，并與國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局共同商定后實施。

2．各市（地）分目標由各省（區(qū)、市）與各市（地）共同商定。

3．各縣（市、區(qū)）分目標由各市（地）與各縣（市、區(qū)）共同商定。

二、主要任務

（一）推動基層中醫(yī)藥各項政策貫徹落實

1．在健全全民醫(yī)保體系中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和作用。

（1）所有參合縣提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例；

（2）所有參合縣將針灸和治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術納入新農(nóng)合報銷范圍，引導應用中醫(yī)藥適宜技術；

（3）各省（區(qū)、市）在制定省級新農(nóng)合報銷目錄時，均將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入目錄；

（4）各省（區(qū)、市）均將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸及治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術納入基本醫(yī)療保險報銷范圍；

（5）各省（區(qū)、市）和統(tǒng)籌地區(qū)要全面開展付費總額控制，適應分級醫(yī)療體系的建立，完善差別支付政策，將支付比例進一步向基層傾斜，鼓勵城鄉(xiāng)居民在基層使用中醫(yī)藥服務。

2．在鞏固完善基本藥物制度中體現(xiàn)中醫(yī)藥特點。

（1）所有縣（市、區(qū)）按照基本藥物制度的要求，為所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備必要的中藥飲片和中成藥品種；

（2）所有縣（市、區(qū)）中藥飲片的基本藥物管理按國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行；

（3）鼓勵以省為單位開展中成藥、中藥飲片臨床使用綜合評價工作，并鼓勵使用推廣具有區(qū)域特征的“簡、便、驗、廉”特色的中藥驗方。

3．在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核和評審中將中醫(yī)藥內(nèi)容作為重要內(nèi)容。

（1）所有縣（市、區(qū)）在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核中，將中醫(yī)藥服務單列為一級指標，中醫(yī)藥內(nèi)容分值所占比例應不低于10%；

（2）所有縣（市、區(qū)）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核中，將“中醫(yī)藥門診占總門診人次比例”列為重要考核指標；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審中，將中醫(yī)藥科室建設和中醫(yī)藥服務提供列為重要指標，中醫(yī)藥內(nèi)容分值應占一定比例。

（二）加強基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設

1．95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理辦法》和《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》設置中醫(yī)科、中藥房，配備中醫(yī)診療設備。

2．90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照衛(wèi)生部等5部門聯(lián)合印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》設置中醫(yī)科、中藥房，配備中醫(yī)診療設備。

3．70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站和65%以上的村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設備。

4．加強縣級中醫(yī)醫(yī)院龍頭建設。

（1）各省（區(qū)、市）均開展縣級中醫(yī)醫(yī)院基本條件建設、中醫(yī)重點（特色）專科建設和信息化建設，70%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平，每個縣級中醫(yī)醫(yī)院至少有4個省級（含省級）以上中醫(yī)特色專科；

（2）各省（區(qū)、市）均加強尚未設置中醫(yī)醫(yī)院的縣（市、區(qū)）綜合醫(yī)院中醫(yī)科中藥房建設，并全部達到《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》和《醫(yī)院中藥房基本標準》。

（三）加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設

1．95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達到20%以上。

2．70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務的臨床類別醫(yī)師。

3．65%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥服務為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

4．各省（區(qū)、市）至少有1個以上市（地）按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《意見》有關要求開展具有中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。

5．各省（區(qū)、市）均開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓和轉(zhuǎn)崗培訓以及經(jīng)濟欠發(fā)達農(nóng)村地區(qū)中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培訓，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達到20%以上，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層中醫(yī)類別醫(yī)師比例達到50%以上。

6．各省（區(qū)、市）均開展基層老中醫(yī)藥專家?guī)煄焦ぷ鳎ㄟ^師承方式為基層培養(yǎng)實用型中醫(yī)藥人才。

7．各省（區(qū)、市）均開展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學歷教育和繼續(xù)教育，開展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓。

（四）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設

1．95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和所有的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)臨床科室集中設置、多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)。

2．所有縣級中醫(yī)醫(yī)院和城市大中型中醫(yī)醫(yī)院設置基層指導科，采取接受進修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術培訓等多種形式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務指導。

3．各省（區(qū)、市）均開展中醫(yī)藥人員縣鄉(xiāng)村一體化管理試點工作，探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動機制，逐步建立縣級中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設中醫(yī)科的機制。

（五）推廣基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術

1．所有縣（市、區(qū)）建有1個基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣基地。

2．所有縣（市、區(qū)）針對基層中西醫(yī)人員推廣以《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》和國家中醫(yī)藥管理局通告的適宜技術目錄為重點的中醫(yī)藥適宜技術。能夠提供中醫(yī)藥服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術，每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術。

（六）推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)預防保健服務

1．各省（區(qū)、市）均加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識理論和應用方法培訓，逐年提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識的比例。

2．各省（區(qū)、市）均推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)《健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容》開展中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。

3．各省（區(qū)、市）均推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)《中醫(yī)健康管理技術規(guī)范》要求，對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫(yī)藥技術方法進行健康管理，逐年提高重點人群和慢病患者中醫(yī)藥健康管理率。

（七）鼓勵社會力量在基層舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)

1．各省（區(qū)、市）均制定并實施鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術人員特別是名老中醫(yī)在基層開設中醫(yī)診所或個體行醫(yī)的政策措施。

2．各省（區(qū)、市）均制定并實施鼓勵有條件的基層藥品連鎖企業(yè)開辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的政策措施。

3．各省（區(qū)、市）均進一步落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學科建設、職稱評定等方面政策，對各類社會資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持。

（八）依法加強基層中醫(yī)中藥監(jiān)督管理

1．強化中醫(yī)監(jiān)督管理，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行各項中醫(yī)藥行業(yè)標準和技術規(guī)范。

2．加強中藥使用管理，各省（區(qū)、市）均對所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培訓推廣《中成藥臨床應用指導原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應用指南》、《中藥注射劑臨床應用指南》，指導基層醫(yī)務人員合理使用中成藥。在規(guī)范管理的基礎上，各省（區(qū)、市）均制定并實施允許鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術人員自采、自種、自用民間習用中草藥的政策措施。

3．加強中藥質(zhì)量監(jiān)管，各省（區(qū)、市）均嚴格規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藥飲片采購程序，應當要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格審核中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)，嚴禁假劣中藥進入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個體診所。

（九）推進“中醫(yī)中藥中國行—進鄉(xiāng)村 進社區(qū) 進家庭”活動深入開展

各省（區(qū)、市）均全面開展“中醫(yī)中藥中國行—進鄉(xiāng)村 進社區(qū) 進家庭”活動，開展群眾喜聞樂見、內(nèi)容豐富、形式多樣的中醫(yī)藥文化科普宣傳活動，中醫(yī)藥

文化知識普及全國80%以上行政村、85%以上社區(qū)和80%以上家庭。

三、重點項目

（一）基層中醫(yī)藥適宜技術服務能力建設項目

1．在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準化中醫(yī)藥綜合服務區(qū)和標準化中醫(yī)科中藥房。

2．為社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設備。

3．依托現(xiàn)有中醫(yī)藥資源，各省（區(qū)、市）建好至少1個省級中醫(yī)藥適宜技術推廣基地，各縣（市、區(qū)）建好1個縣級基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣基地。

4．制定中醫(yī)一般醫(yī)療和預防保健適宜技術目錄、基層適宜配備的中藥飲片目錄和經(jīng)過臨床驗證、療效可靠的中醫(yī)單方、驗方，供各地推廣選用。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設項目

在國家和地方共同實施的村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設中，強化中醫(yī)藥功能建設，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具備開展中醫(yī)藥服務的基本條件。在項目績效考核時，將中醫(yī)藥科室達標情況作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是否達標的關鍵性指標之一。

（三）基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項目

為縣級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)1.5萬名中醫(yī)臨床技術骨干（含500名民族醫(yī)人員），對5萬名符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員進行中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）專業(yè)大專學歷教育，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）基本知識與技能培訓（含基層民族醫(yī)藥人員），為城鄉(xiāng)基層培養(yǎng)3萬名中醫(yī)類別全科醫(yī)生，遴選8000名基層老中醫(yī)藥專家為縣、鄉(xiāng)、村和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)培養(yǎng)一批基層中醫(yī)藥人才，培訓一批中醫(yī)藥預防保健人才。

（四）縣級中醫(yī)醫(yī)院標準化建設項目

依據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院建設標準》，對全國未達標的政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院進行業(yè)務用房改擴建和配置基本醫(yī)療設備，改善服務條件，提高服務能力，力爭在“十二五”期末使大多數(shù)縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎設施條件基本達到國家標準。

（五）農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)重點（特色）專科建設項目

力爭為每個縣級中醫(yī)醫(yī)院培育和建設1個以上中醫(yī)重點（特色）專科。

（六）縣級中醫(yī)醫(yī)院信息化建設項目

加強基層中醫(yī)醫(yī)院服務應用信息系統(tǒng)建設，提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量和效率；建立和完善以中醫(yī)電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，促進信息交換與業(yè)務協(xié)同；建設中醫(yī)醫(yī)院綜合統(tǒng)計管理信息系統(tǒng)，提高縣級中醫(yī)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)分析和應用水平；開展遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設，實現(xiàn)遠程會診、遠程咨詢、遠程教育等功能。

（七）綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力示范建設項目

以尚未設置縣級中醫(yī)醫(yī)院的縣（市、區(qū)）綜合醫(yī)院為主，篩選一批綜合醫(yī)院開展中醫(yī)藥服務能力示范建設。

（八）中醫(yī)藥文化傳播精品項目和科普巡講活動

創(chuàng)作一批科學準確、通俗易懂、形式多樣、體裁豐富、貼近生活的中醫(yī)藥文化系列科普圖書、影視、音像、網(wǎng)絡、動漫等多種形式的中醫(yī)藥文化精品；建立一支包括國家級和省級的中醫(yī)藥科普專家隊伍，在全國開展中醫(yī)藥知識科普講座，讓廣大人民群眾接受中醫(yī)藥文化知識科普教育，使廣大人民群眾能夠科學準確地了解和掌握中醫(yī)藥文化與養(yǎng)生保健方法。

各省（區(qū)、市）要圍繞提升工程明確的工作任務和國家實施的建設項目，根據(jù)地方財政的安排和部署，啟動實施基層中醫(yī)藥服務能力建設相關項目。

四、組織實施

（一）動員部署

2012年9月，國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部聯(lián)合召開基層中醫(yī)藥服務能力提升工程啟動工作會議，進行動員部署。各省（區(qū)、市）要根據(jù)《意見》和《方案》要求，結(jié)合本地實際，動員部署本轄區(qū)提升工程實施工作。

（二）目標管理

2012年9月至12月，各省（區(qū)、市）根據(jù)《意見》和《方案》明確的工作任務，對本地區(qū)基層中醫(yī)藥工作基本情況進行調(diào)查摸底，研究提出各項工作任務的分目標。

2013年3月底前，國家中醫(yī)藥管理局會同衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局與各省（區(qū)、市）人民政府簽訂2013年至2015年目標責任書。

2013年6月底前，各省（區(qū)、市）完成省級人民政府與市（地）人民政府、市（地）人民政府與縣（市、區(qū)）人民政府目標責任書的簽訂工作。

（三）監(jiān)測評估

依托衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心和中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測中心對各省（區(qū)、市）目標責任書每主要任務指標進行動態(tài)監(jiān)測、分析評估和結(jié)果通報。各省（區(qū)、市）要加強本地區(qū)提升工程實施進展情況和實施效果的監(jiān)測評估，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的困難和問題，進行認真地分析研究，采取有力措施加以解決。

（四）督導檢查

國家中醫(yī)藥管理局會同衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部組織對各省（區(qū)、市）目標責任書目標完成情況和重點項目執(zhí)行情況適時開展督促檢查，及時掌握各省（區(qū)、市）提升工程的實施進度，督促各地認真完成目標責任書中的各項任務和重點項目建設任務。省級中醫(yī)藥管理部門會同省級衛(wèi)生行政等部門每至少要組織一次省級檢查評估工作，督促各市（地）、縣（市、區(qū)）完成各項工作任務。

（五）宣傳引導

各省（區(qū)、市）要堅持正確的輿論導向，加強主動引導，廣泛宣傳提升工程有關政策措施，大力宣傳典型經(jīng)驗和進展成效。要調(diào)動各方參與提升工程的積極性、主動性和創(chuàng)造性，充分發(fā)揮基層中醫(yī)藥人員主力軍的作用，營造全社會關心和支持提升工程的良好氛圍。