第一篇：院前急救護理工作中常見的問題

院前急救護理工作中常見的

安全隱患及防范措施

[摘要]目的：探討院前急救常見安全隱患的原因及防范措施針對急診科院前急救人員資料進行分析總結，全盟市平均每個月大約能夠出車三、四百次，這其中大多是重患，每天都會接觸到各種類型的疾病，形形色色的患者，所以作為急診科的醫護人員應該從個方面不斷擴展自己的知識面，不斷提高自身的實踐能力與技能操作水平，作為院前急救的一名護理人員，應具備愛崗敬業的精神，在工作中應工作嚴謹，思維敏捷，動作迅速處置得當，認真細致主動，查對嚴格，操作正規，熟練配合醫生完成搶救工作，由于院前急救工作對病患的未知性以及時間緊，任務重，這些都會促成安全隱患，針對這些安全隱患我們首先應該能夠認識到它的重要性，并針對這些隱患我們采取必要的防范措施，在接到院前急救警報時我們護士應當首先立即通知當班值班醫生，拿好急救儀器，急救箱，迅速出診，到達現場后，護士應當根據醫生下達的口頭醫囑，立即執行，在醫生未下達醫囑前，護士應當依據病情迅速建立靜脈通路，可以先用空鹽，但絕不能夠擅自做主，根據經驗用藥，必須聽到醫生下達的口頭醫囑方可用藥，可以依據病情進行必要的處置，如：吸氧、測量生命體征、采血建立靜脈通路。

急診科護理服務理念，急病人所急，想病人所想；我們 將以溫馨、快捷、高效、安全的護理服務為您開辟綠色通道。由于其急救工作中的時間緊迫，病員傷勢較重，家屬急迫緊張的心里，這些都促成了其常見的安全隱患，無論是醫療安全事故，還是自身安全，這些問題都應該被高度重視的。在院前急救護理工作中，常常會遇到各式各樣的突發事件，所以作為急診科的任何一名醫護人員，都應該在搶救病人的同時做好自身防護，維護自身的安全，院前急救是整個醫院的綠色通道，更加體現了它的重要性，作為整個醫院的一條縱貫線，貫穿于各個科室之間。

結論針對院前急救安全隱患的原因，采取相應的防范措施，提高院前急救護理質量，最大限度的減少醫療糾紛。

[關鍵詞]院前急救

護理安全隱患

防范措施 院前急救是急診醫療體系的重要組成部分，隨著急診醫學的發展，院前急救作為搶救患者第一環節尤為重要，由于其工作的特殊性，急救環境差，時間緊迫，隨機性強，車載設備有限，技術要求高，責任心強及法律意識等因素的影響，稍有不慎則極易造成醫療糾紛和事故，因此加強院前急救知識技術的培訓，增強急救技能，強化法律意識，是每個急救醫護人員繼續解決的問題。

現將院前急救較易出現的安全隱患及防范措施總結報告如下：

1、院前急救最易出現的安全隱患

1.1有些醫師、護理人員對急救工作的認識不夠，工作 散漫，態度不認真，沒有意識到院前急救的重要性，出診速度慢，急救意識不強，醫生、護士未在預定時間內到達現場，影響了院前急救的醫療護理質量。

1.2出診前的物品其藥品準備不充分，不齊全或不適用。到了搶救現場才發現急救藥品不齊全或在搶救過程中才發現搶救藥品不夠用，這樣會大大降低搶救的成功率。

1.3護理人員的操作技能差，動作緩慢，不能根據病情及時準確地進行護理措施，稍有不慎極易引發醫患糾紛，如靜脈穿刺、數次不成功或失血性休克的患者，選擇的穿刺針頭過小，滴速太慢，不能有效擴容。

1.4院前急救患者時，護理人員選擇靜脈輸液針頭不當造成患者在轉運途中穿刺部位腫脹，不能保證藥物和液體有效進入患者體內，引發醫患糾紛。

1.5由于其時間緊迫，患者病情為重，因此，醫生需緊急下達口頭醫囑，護理人員稍含糊不清或憑所聽到的自己不確定的藥品名以及其用法，嚴重者甚至導致患者死亡，引發嚴重的醫療事故。

1.6醫師、護理人員到達現場對已死亡的患者為進行常規搶救，對已死亡的患者檢查不仔細，未留有效死亡檢查記錄，極易造成醫療糾紛和事故。

1.7不能充分評估轉運過程中的病情變化，未與患者或家屬進行有效溝通，詢問病史不詳，如患者有無暈車史，未告知患者或家屬暈車嘔吐時，會增加顱內壓，出現頭痛，或 使原有的頭痛加劇等。

1.8由于在搶救過程中，急救環境差，時間緊迫，護理人員沒有做好自身防護，在穿刺的過程中，不小心刺傷了自己的手或者在穿刺成功后，廢棄的針頭處理不當，不小心扎傷自己，一些傳染病的患者，會通過血液傳播，危害到自身安全。

1.9在遇到心臟驟停的危重患者之后急需做心肺復蘇術，醫護人員沒有在環境安全適宜的環境中搶救患者，如在車間或馬路上，這些會使患者自身和醫護人員都受到不必要的隱患。

2院前急救安全隱患的防范措施

2.1增強院前出診護理人員的急救知識，懂得急救工作的重要性，做到為患者所急，為患者所想，珍惜自己和他人的生命，不斷提高急救技術水平。

2.2分別準備院前急救箱，合理布局搶救物品，做到定人、定物、定位、定量、定期維修和隨時補充更換急救儀器和急救藥品應班班清點，對接，出診人員所帶急救藥品和器材必須保證完好率100%，仔細做好每個環節的工作才能提高搶救成功率。

2.3急救醫護工作人員應具備較全面的工作技能，因為院前急救工作的不可預知性，要求急救人員掌握較全面的醫學知識和熟練的搶救技術，要有敏銳的觀察力，快捷熟練的搶救流程，加強急救人員專業理論知識和反復的急救技能培 訓。

2.4院前搶救患者時，選用留置針靜脈輸液保證轉運途中靜脈點滴通暢沒保證藥物和液體能按治療計劃有效完成。

2.5醫生下達口頭醫囑時，護士應當復述一遍，以便確認和核實準確性，搶救結束6小時內，醫生據實補記醫囑。

2.6醫師、護理人員到達現場后要仔細查病，認真聽取患者及家屬和在場人員提供的病情資料，對已死亡的患者必須常規搶救，30-60分鐘后，在用心電圖機做心電圖后，確認患者是否死亡，再告知家屬患者死亡。

2.7接危重患者時，要詳細詢問病史和暈車史，告知暈車會使病情加重，如惡心，嘔吐時會增加顱內壓，告知患者或家屬做好醫患配合，共同戰勝疾病。

2.8在為患者靜脈穿刺的過程中，應避免針頭在此刺傷自己，留置針穿刺成功后，退出針芯后，應放入銳器盒內，避免再次刺傷自己，發生銳器傷后，在搶救病人待患者病情平穩應立即由近心端，輕輕擠壓傷口旁端，盡可能祭出損傷處血液，禁止在傷口局部擠壓，用肥皂液和流動水沖洗傷口，用75%酒精或0.5%的碘伏傷口消毒。

2.9醫護人員到達現場后，首先應當評估周圍環境，在環境安全的前提下才可對患者實施搶救技術。

作為一名護理人員，我們不但要技術過硬，知識過廣，更應該給予患者心理上的支持，多多跟患者進行溝通，做好心理護理，給予他們戰勝疾病的信心，然而院前急救更是急 診的一項重大內容，會接觸各種復雜的病種。

記得有一次出車接到警報后，我看到單上是車禍外傷，跟往常一樣，迅速通知當班醫生，二線醫師，帶好急救設備，上了120車，此時腦海里浮現出各種猜想，或許這個人很嚴重的，或許這個人知識輕微的外傷，只是想借助120攬回黑車司機一點錢，正在此事，120車已經到達現場，之間現場是橫貫大馬路邊，許多人在圍觀，我和兩名醫生拿著急救儀器與急救箱前往患者身邊，我讓周圍人群散開，上前一看，滿地是血，患者的面部，頭部已是面目全非，根本沒法看，心理此時慌了一下，這也是第一次遇到這種重大型車禍，患者的恐怖面容，但是此時本著救人為緊，不去管那些了，此時我和醫生已做好自身防護，戴手套，醫生用手電筒觀察患者雙側瞳孔已散大，輕拍患者無反應，醫生立即為患者做心電圖，我為患者首先建立靜脈通路，評估環境安全，遵醫囑立即啟動CPR心臟按壓，開放氣道，我為患者EC面罩，人工通氣，連續做5個循環，立即除顫，遵醫囑副腎一支靜推，每隔3-5分鐘重復一次，經搶救無效，心電圖呈直線，宣布臨床死亡，此時心里很不是滋味，這是一名女士，年僅37歲，覺得還很年輕，其實生命往往很短暫，也許前一秒還在為家庭操勞奔波，下一秒鐘年輕的生命就這樣結束了，看到家屬痛哭的場景，此時我們能做的都已經做好了，護理人員應當安慰家屬做好心理上的支持。

院前急救是一項重要的技能，我們無論遇到那種突發事 件都應當掌握急救技術，按步驟進行，決不能因為患者病患嚴重已失去希望就不采取措施，除非家屬放棄搶救，但此時家屬必須簽字后方可停止搶救。

作為急診科的一名護理人員，我深感驕傲自豪，雖然風險大，安全性能低，對自身要求高，工作艱辛，但我堅信，自身能夠克服這些障礙，在無論是院前急救中還是在急診科室工作中，都應當具備高度的責任心，無論是搶救還是臨床護理中，都應當嚴格查對，避免差錯的發生，降低危險性，在院前急救工作中，護理人員應當深知這些安全隱患的原因，并針對這些原因采取適宜的防范措施，致力于護理工作，用細心，愛心，責任心，嫻熟的技能操作，扎實的理論基礎去指導實踐，降低隱患，如一旦發生并積極采取防范措施。

姓名：趙

丹 電話：*** 單位：興安盟突泉縣中醫醫院急診科 郵箱：1205142496@qq.com 通訊地址：突泉縣林苑小區 投稿日期：2014年5月27日

第二篇：院前急救護理崗位職責

院前急救站護理人員崗位職責。

一、須持證上崗，具備良好的素質，高尚的醫德，具備較強的急救意識，對患者有高度的責任感。

二、接到出診通知后，根據傷病員的病情特點，迅速準備好有關搶救藥品及器材，1分鐘內（夜間2分鐘內）隨救護車出診趕赴指定地點。

三、準備好各項急救所需用品、器材、輔料，在急救過程中，應迅速而準確的協助醫師進行搶救工作。

四、堅守崗位、嚴格查對制度，用要做到“三清一復核”（聽清、問清、看清、與醫生復核），配合搶救患者，動作迅速敏捷準確搶救后清理現場，密切觀察病情變化，發現異常情況，及時主動報告醫生。

五、遇大批受傷和中毒者時，配合醫師做好傷情分級及對危重傷員進行緊急搶救。

六、配合醫生及時書寫急救病歷，做到內容真實完整，時間記錄準確。

七、出診搶救結束后，及時補充救護車上的急救藥品及器材，并做好救護車那搶救器材的維護。

八、定時檢查車內的儀器、物品、藥品，保證完好充足無過期，定種類、定數量。各種物品要用后立即補充。

九、嚴格執行消毒隔離制度，負責車內及醫療器械消毒工作。遇有傳染病時要按有關規定進行消毒處理。

第三篇：淺談護理人員在院前急救工作中的重要性

生命之托，重于泰山

——淺談護理人員在院前急救工作中的重要性

開場白：各位同學上午好，我來自秦皇島市第一醫院院前急救科，我叫石少勇。我從事這個專業已經15年了，今天應XXX老師之邀來為同學們介紹下“院前急救”這個專業的一些特點以及我們作為護理人員，在這個工作中所起到的重要作用。

今天呢，我不想給大家過多的講訴有關院前急救工作的一些規定、條款，“照本宣科”誰都會，大家可以回去自己看書，書上都有。今天我來到這里，是想用我這么多年來的工作經歷和體驗，向大家介紹下與各位未來和切身利益息息相關的一些事宜，希望能讓各位同學通過這節課對院前急救工作有一個更加立體、生動、深刻的認識。

“生命之托，重于泰山”這個口號，對于醫務人員來說可能是有點“老生常談”，但我認為這句話用在形容院前急救工作上，再貼切不過！“院前急救”是從事急救的專業人員為呼救的急危重癥病人提供快速、正確、有效的急救處置后將病患及時送達醫院急診室之間的過程。這個過程需要一個團隊（醫、護、技）通力協作完成，缺一不可，護理人員在這個過程中，發揮的作用有時候比醫生還要重要（此處可舉例說明一些病例）。

一、優點

1、個人技術能力的提升：相較于臨床護理人員，院前急救的護士掌握的技能更多更全面、實用性更強????.2、個人價值感的提升：地位、技術能力、受尊重程度、醫治病患的成就感?????

3、社會價值感的提升：院前急救的護士的地位幾乎等同于醫生，在各種類型的重大事件中院前急救的工作人員都是“首當其沖戰斗在第一線”，在醫院領導的概念里我們就是一支“能打硬仗的隊伍”！既能展現自己的技術能力，也增長了見識。（舉例說明：奧運、祖山索道故障救援、國際馬拉松、足球賽保障、重特大災害事件救援等）。另外在日常生活中遇到有人突發疾病需要急救的情況，往往從事院前急救工作的醫務人員對病患的初步搶救成功率比從事臨床工作的醫務人員要高很多！

4、不用寫煩人的護理病歷

5、不用做“優質護理”（翻身拍背吸痰擦身）

6、臨床護士值夜班是不允許休息睡覺的哦，院前急救可以

7、工作時間彈性，可以照顧家里、進修讀書提升自己

二、缺點

（結合自身簡單講講）

由于一些客觀條件的限制，工作現場或急救途中的急救醫療環境差、資源有限；診斷、搶救的時間有限，爭分奪秒，有時精神比較緊張；有時病人病情復雜、危重，難以短時間內判斷準確。

第四篇：院前急救的特點與護理

院前急救的特點與護理

作者:作者：關若珊

作者單位：淄博礦業集團公司中心醫院急診科，山東 淄博 255120 來源：醫學期

刊 / 護理學與醫療保健收藏本文章

【關鍵詞】

院前急救 特點 護理

院前急救是指遭受各種危及生命的急癥、創傷、中毒、災難事故等患者進入醫院前的急救，包括現場緊急處理和轉運途中的監護。院前急救的主要任務是搶救生命、減少傷員痛苦、減少及預防加重傷情和并發癥，正確而迅速地把傷病員轉送到醫院，須分秒必爭，使患者在短時間內得到專業人員的幫助，盡可能降低傷殘率和死亡率。作為施救者應熟練掌握它的基本特點，從思想上到工作上都要有充分的準備，以利于圓滿地完成搶救任務。

院前急救的特點

1.1 突發性

需院前急救的病員往往是突發的，時間、地點、人員不定，涉及的學科不定。因此，就增加了院前急救的難度。

1.2 緊迫性

突發急癥和突發性災害事故發生后，病員病情復雜、危重，需緊急搶救、就地搶救的人數多。有資料統計，心跳、呼吸驟停4分鐘內開始心肺復蘇者可能有50%存活；6分鐘腦細胞即發生不可逆的損害；10分鐘開始復蘇者100%不能存活。因此，時間就是生命，必須分秒必爭，就地搶救與加強運轉途中搶救并重。

1.3 艱難性

艱難性是指災害發生的病員涉及的學科種類多、傷情重，有時成批出現，一個人身上可能有多個系統、多個器官同時受累，而院前急救條件簡陋，急救物品不很齊全。因此，醫護人員需要具有豐富的醫學知識、過硬的技術和熟練的操作技能才能完成急救任務。

1.4 靈活性

院前急救常常是在道路、家庭等環境下進行的，而救護車所備的搶救器材和藥品有限。因此，在搶救工作中應靈活機動、統籌兼顧。先救命、救急，其他可緩一步的治療措施，待轉運至醫院內再進行。否則，就會失去最佳搶救時機，甚至危及患者生命。

1.5 關鍵性

醫學急救包括院前急救及院內急救。而院前急救是第一現場的急救，是非常關鍵的搶救，如果院前急救工作不到位，會直接影響到院內的搶救成功率。如對猝死患者及創傷大出血患者的搶救等。因此，只有院前急救做好了，院內更進一步的搶救才有保障。

院前急救的護理體會

2.1 院前急救對護士素質的要求

院前急救要求護士要有扎實的理論基礎知識、過硬的技術操作技能、良好的心理素質及身體素質。院前急救患者大多是危重病人，首先，如果技術操作不過硬、不熟練，會延誤搶救時機或無法實施急救；再者，護士要有良好的心理素質，意外傷害、交通事故的現場有時是很可怕的，如果護士沒有良好的心理素質，那么，連自己都被嚇壞了的人，何談救人呢？最后，護士要有很好的身體素質，如果身體條件較差，搬運病人就成為困難，也會造成治療不及時的后果。

2.2 出診前的準備工作

2.1.1 準確定位患者的地理位置、所患疾病或外傷情況

以便準確、迅速到達現場，又能備齊所需物品。不知道患者情況而盲目出診，會因為延遲到達而失去搶救時機，或物品準備不全而無法實施搶救。例如，僅知道患者的地理位置而不知其病情，只帶常用搶救藥品，到達現場才知道患者是從高空墜落，因不備有夾板、頸托等物品，就無法保證將患者安全轉運。所以，出診前要盡可能地了解患者的情況。

2.2.2 配備必要的通訊設備

以便在途中與患者聯系，發現意外情況與醫院聯系，或者接到比較特殊的病人可通知醫院相關科室預先做好準備工作，以便盡快搶救。

2.3 院前急救護理工作要程序化、規范化

到達現場首先要了解環境及患者情況，先確定患者最需要什么樣的急救措施，再進行有序的急救護理措施。

2.3.1 體位

在不影響急救處理的情況下，要協助患者將其放置成舒適的體位：平臥位，頭偏向一側，或屈膝側臥位，這種體位可以使患者最大程度地放松，以保持呼吸道通暢，防止誤吸的發生，尤其在處理成批傷員，對輕癥或重癥患者不能照顧周全時，這種體位具有最大的安全性。放置好患者體位后，要注意給予保暖，如無必要，不要對清醒患者反復提問，要盡量使患者安靜休息，并減輕心理壓力。

2.3.2 開放氣道

當患者意識喪失后，舌根或會厭部肌肉松弛阻塞氣道，應立即開放氣道，保持呼吸道通暢。使患者頭向后仰，抬起下頜，清除口內異物（包括義齒）。如患者呼吸暫停，應立即行氣管插管，連接簡易呼吸器或呼吸機輔助呼吸。

2.3.3 心肺復蘇

遇心跳、呼吸停止患者，應立即行心肺復蘇。胸外心臟按壓必須與人工呼吸同時進行，1人急救按壓與呼吸之比為15∶2，2人急救為5∶1。同時，建立并維護有效的通氣和血液循環，繼續進一步的生命搶救。

2.3.4 建立有效的靜脈通路

對于所有需要建立靜脈通路的院前急救患者，如有可能，均選用靜脈留置針，可保障快速而通暢的液體流速，對搶救創傷出血、休克等危重患者在短時間內擴充血容量極為有利，并且在患者躁動、體位改變和轉運中均不易脫出血管外或刺破血管。

2.3.5 院前急救用藥的護理

醫生只下達口頭醫囑，護士必須執行三清一核對的用藥原則，即聽清、問清、看清，藥物的名稱、劑量、濃度要與醫生核對。切忌出現用藥差錯，用過的安瓿應暫保留，以便核對。

2.3.6 松解或去除患者衣服

需要在院前現場中處理的猝死、創傷、燒傷等患者，為便于搶救和治療，均需適當地去除患者的某些衣物，尤其是創傷、燒傷等患者，衣服不僅可以掩蓋真實的創口或出血，且有直接的污染作用。

2.3.7 保全患者生命，防止病情惡化

預防后期感染或并發癥，迅速為患者做好初步處理，如給藥、清創、加壓包扎和止血等。一旦病情允許，應迅速將患者抬上救護車，送往就近的醫院接受繼續治療。

2.3.8 心理護理

大多數院前急救，病情復雜，癥狀嚴重，發展迅速，患者及家屬的心態和求醫心理復雜多樣，最突出和常見的心理反應是焦慮和恐慌，此時患者及家屬視醫護人員為救星。因此，醫護人員要有良好的應急能力、敏銳的觀察能力，既要沉著冷靜又要迅速敏捷、忙而不亂。首先，穩定患者及家屬的情緒，同時快速實施搶救，避免慌亂給患者以不良刺激，對極度恐慌患者可以給予適當安撫及語言安慰，以緩解其緊張。同時，要有良好的應變能力，克服場地、設備以及各種不利于搶救的困難，使患者盡快安全到達院內實施急救。

2.3.9 在轉運途中的護理

根據不同的轉運方式及患者的具體情況，護理人員要做好相應的護理工作。在轉運過程中，要觀察患者病情變化，隨時發現問題，及時解決問題。注意搬運時患者的體位，搬運體位不當會造成嚴重的后果。例如，頸椎骨折的患者搬運體位不當會導致意外的發生。

2.3.10 轉送患者后的交班

要對院前采取的急救措施、患者所用藥物、各種管道以及目前狀況等做好詳細交班，以便院內醫護人員有的放矢，爭取時間進行處理。

2.4 保證院前急救護理文件的質量

院前急救的護理文件是非常重要的文書，要本著對患者負責，對自己負責的態度，準確、及時地記錄治療所用的藥物、采取的護理措施及詳細的病情發展過程，不出現遺漏、涂改現象，保證護理文件的書寫質量，完整的護理文件記錄會給下一步搶救治療提供一些必要的數據和信息。例如，在院前急救中用過的藥物，當患者入院后再次使用時要考慮使用的劑量問題等。護理記錄會給醫生提供參考的數據信息，護理文件也會成為醫療糾紛的第一手資料。

總之，要將整體護理程序運用于院前急救，從出診至患者被接回醫院，護士要針對不同病情認真細致地進行有序的搶救護理措施，不能盲目行事，做好每一個環節，快速、安全地將患者送至相應的臨床科室，以保證急救工作有效到位。

第五篇：急救護理

A型題

1.emergency medicine是（D）

A.院前急救 B.重癥監護 C.急診科 D.急診醫學 E.急救護理學 2.急救醫療服務體系是（B）A.emergency medicine B.emergency medicine service system C.department of emergency D.nursing in emergency E.prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要經常性任務（A）A.病人呼救

B.災害遇難者急救 C.救護值班 D.緊急救護樞紐 E.以上都不是

4.下列哪一項不屬急診科的設置（C）A.預檢分診處 B.急診診查室 C.急診搶救室 D.急診換藥室 E.急診觀察室

5.下列哪一項不屬急診護理觀察技巧（D）A.問 B.聽 C.觸 D.教 E.看 6.ICU是EMSS中的第幾個環節（C）A.第一環節 B.第二環節 C.第三環節 D.第四環節 E.第五環節

X型題

1． 急救護理學的范疇（ABCDE）A.院前急救 B.危重病急救 C.搶險救災 D.戰地救護

E.急救護理人才培養和科研 2.EMSS主要參加人員（ABCD）A.最初目擊者 B.急救醫護人員 C.急診科醫護人員 D.ICU醫護人員 E.以上都不是

3.EMSS包括（ABC）A.院前急救

B.醫院急診科搶救 C.ICU D.搶救室 E.監護室

4.院前急救的特點（ABCDE）A.社會性、隨機性強 B.時間緊急 C.流動性大

D.工作環境條件差 E.病種多樣復雜

5.院前急救的緊急救護要點包括（ABCD）A.舒適符合病情的體位 B.迅速有效建立靜脈通道 C.正確松解病人衣服 D.初步急救 E.途中監 A型題

1.ICU的床位應是醫院床位數的（B）A.1%~3% B.3%~4% C.5% D.4%~6% E.6%~8% 2.屬于ICU收容范圍是（A）A.急性心肌梗死 B.晚期肺癌 C.流行性出血熱 D.腦外傷后植物狀態 E.股骨骨折

3.兒科ICU屬于（B）A.綜合性ICU B.系統性ICU C.專科性ICU D.CCU E.以上都不是

4.一張監護床標準占地面積為（B）

A.14m2 B.15m2 C.16m2 D.18m2 E.20m2 5.下列哪種疾病不屬于ICU收治對象（D）A.急性心梗 B.大面積燒傷 C.心臟手術后 D.腫瘤晚期 E.多臟器衰竭

X型題

1.ICU內治療設備應該包括（ABCE）A.人工呼吸機

B.IABP（主動脈球囊反搏儀）C.血液透析機 D.氣囊漂浮導管 E.心電監護

2.ICU病人可以通過（C）與家人交流 A.外走廊 B.床頭電話 C.閉路電視 D.床旁探視 E.以上都可以

3.常見的影響血壓的因素（ABCDE）A.心率

B.血液粘滯度

C.周圍血管阻力 D.血管壁的彈性 E.心肌收縮力

4.測量CVP時引起誤差的原因（AB）A.插管位置不正確 B.換能器0位不正確 C.病人心功能不全 D.病情危重 E.藥物影響

5.漂浮導管應用中常見并發癥有（ABCE）A.心律失常 B.血栓 C.感染 D.肢體腫脹 E.氣囊破裂

6.影響脈搏氧飽和度監測的因素（A）A.指甲油 B.血壓的影響 C.溫度的影響 D.機械通氣

E.血液pH和PaCO2影響 A型題

1.復蘇中采取維持血壓，低溫，鎮痙，脫水等措施是針對（C）A.維持有效呼吸 B.保護腎功能 C.腦復蘇

D.處理酸中毒及水電解質紊亂 E.以上都不是

2.下列哪種心律失常采用同步電復律（C）A.陣發性室上性心動過速 B.房顫 C.心室顫動 D.房撲

E.房室傳導阻滯

3.不宜做電復律的情況有（E）A.房顫發生半年

B.房顫患者行二尖瓣置換術后6周 C.洋地黃中毒引起的室顫 D.持續時間較久的室上速

E.房顫，心肌損害明顯，左心房明顯擴大 4.安裝起搏器術后護理不正確的是（D）A.心電圖、血壓監護24~48h B.術后臥床1~3d C.與起搏器同側的上肢避免過分外展與上舉 D.起搏器電極導管脫出，應立即往里送 E.臨時起搏器安置時間一般為7~10d 5下列操作不正確的是（E）

A.Sternum電極板置于胸骨右緣2~3肋間 B.Apex.左腋前線5肋間

C.首次電復律室顫可用200~400J D.室撲用非同步電復律

E.陣發性室上性心動過速用非同步電復律 6.電復律操作中敘述錯誤的是（C）A.患者平臥于木板床上 B.兩電極板距離大于10cm C.用鹽水紗布擦濕兩極間皮膚

D.室顫患者一日內可電復律3次以上 E.復律時立即進行心電監測

7.下列哪種情況可采用人工氣道（C）A.喉頭水腫

B.頸椎骨折和脫位

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭 D.下呼吸道分泌物引起的氣道堵塞 E.有主動脈瘤壓迫或侵犯氣管

8.氣管插管時應向套囊內注空氣約（B）ml A.1~3 B.3~5 C.5~7 D.7~9 E.以上都不是 9.機械通氣時，氧的吸入濃度一般從（C）%開始 A.20~40 B.40~60 C.60~80 D.80~100 E.100~120 10.下列哪項不是機械通氣的禁忌癥（E）A.呼吸道梗阻 B.DIC C.肺大皰 D.循環衰竭 E.心胸大手術后

X型題

1.判斷心搏驟停的主要依據（BD）A.面色蒼白 B.意識突然喪失 C.抽搐

D.大動脈搏動消失 E.瞳孔散大

2.下列哪些屬于氣管插管的并發癥（ABCDE）A.牙齒脫落、聲帶損傷 B.氣管黏膜糜爛、潰瘍 C.皮下、縱隔血腫 D.誤吸

E.拔管后0~72小時有咽喉疼痛、喉頭水腫、聲帶麻痹、失音癥、喉部肉芽腫等

3.對機械通氣的病人應監護哪些方面（ABD）A.意識狀態 B.生命體征 C.尿量 D.血氣分析 E.呼吸機的運轉

4.以下哪些參數需在運用呼吸機前設置（ACDE）A.呼吸頻率 B.肺泡通氣量 C.吸入氧濃度 D.呼吸時間比 E.氣道壓力

A型題

1.皮溫和肛門溫度相差大于多少時，提示外周血流灌注不足（D）A.0.5~1 B.1~1.5 C.1.5~2 D.2~3 E.以上都是 2.反映內臟血流和休克的重要指標為（D）

A.血壓 B.脈搏 C.呼吸 D.尿量 E.以上都是 3.高血壓病人比原水平低多少時，可評估為低血壓（D）A.5% B.10% C.15% D.20% E.以上都是

X型題

1.休克的病因包括（ABCDE）A.血容量不足 B.感染 C.過敏 D.創傷

E.神經源因素

2.休克病人進行血液動力學監測包括（ABCD）A.心臟指數

B.肺動脈楔入壓（PCWP）C.中心靜脈壓（CVP）D.心排血量 E.休克指數

3.下列哪幾項為休克病人的表現（ABCE）A.收縮壓低于12kPa（90mmHg）B.脈壓差小于2.7kPa（20mmHg）C.尿量低于0.5ml/kg?h D.CVP為0.49~0.98kPa E.脈搏的變化常出現在血壓變化之前

第七章 嚴重創傷 下列傷員中屬于重傷的是(C)A 呼吸< 10次/min，脈率>=120次/min，意識障礙嚴重 B呼吸> 35次/min，脈率<50次/min，意識障礙嚴重 C 傷員生命體征穩定，可力爭在傷后12h內急救處理者 D 傷員意識清楚，手術可在傷后12h處理 E 創傷嚴重，需行緊急救命手術或治療 以收縮期血壓、脈率、呼吸狀態、神志4項生理指標作為評分參數的創傷評分是（A）A PH B TS C CRAMS D AIS-ISS E APACHE Ⅱ 下列哪項不屬于多發傷(D)A 應激反應嚴重，傷情變化快，死亡率高 B 傷情重，休克發生率高 C 嚴重低氧血癥 D 常以一傷為主

E 傷后并發癥和感染發生率高 火器引起的肝破裂、脾破裂屬于(A)A 多發傷 B 多處傷 C 復合傷 D 聯合傷 E 一傷都不是 5 在傷員轉送途中不正確的體位是(C)A 頜面部傷頭偏向一側

B 胸部傷半位或傷側向下的低斜坡位 C 腹部傷仰臥位，膝下墊高 D 休克病人仰臥中凹位 E 顱腦傷平臥位 下面哪個表現提示病人發生腦疝(C)A 雙側瞳孔不等大，一側或雙側時大時小

B 雙側瞳孔極度縮小，對光反應消失，并伴中樞性高熱

C 一側瞳孔先縮小，繼而散大。對光反應差，而對側瞳孔早期正常，晚期隨之散大

D 瞳孔散大固定，光反應消失

E 病人生命體征紊亂的時間長，且無恢復跡象 7 下面胸部創傷的現場救護中，哪項是錯誤的(D)A徹底清除口咽腔血液、異物、分泌物

B 有出血性休克應立即建立靜脈通道，盡快補血輸液 C 有骨折者，應過伸仰臥位搬運，防止繼發性損傷 D 讓病人適量飲水，幫助補液

E 反常呼吸者，加壓包扎，控制反常呼吸 8 血腹提示有(A)A 實質性臟器或血管破裂傷 B 胃或結腸破裂 C 膀胱破裂 D 膽囊破裂 E 小腸破裂

X 型題 廣義的創傷是指機體受到外界（ABC）致傷因素作用后引起的組織結構的破壞。A 物理性 B 化學性 C 生物性

D 機械破傷因子 E 以上都是 屬于院前評分的有(ABC)A PH B TS C CRAMS D AIS-ISS E APACHE Ⅱ 多發傷額特點是(ABCDE)A 應激反應嚴重，傷情變化快，死亡率高 B 傷情重、休克發生率高 C 嚴重低氧血癥 D 容易誤診和漏診

E 傷后并發癥和感染發生率高 下列哪些屬于實質性腹腔臟器損傷的表現(ADE)A 腹痛 B 惡心嘔吐 C 腹腔積氣 D 血腹 E 休克 動脈二氧化碳分壓的正常值是（A）A 4.7~6.0kpa B 3.3~4.5kpa C 6.5~7.8kpa D 2.5~3.5kpa E 1.5~2.5kpa 2 下列哪一項不是腎功能衰竭發展期的表現(D)A 血容量過多

B 電解質和酸堿平衡失調 C 尿毒癥的癥狀 D 尿量增多 E 以上都是 腎衰竭患者每天液體的大致攝入量，可按前一天24h排尿量加(A)A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml 4 下列哪一項為左側心力衰竭最早最常見的癥狀(D)A 咳嗽 B 咯血 C 心悸 D 呼吸困難 E 以上都正確 多系統器官衰竭 關于ARDS病人呼吸變化的描述，錯誤的是(B)A 初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感 B 早期一般吸氧癥狀常得到緩解 C 進展期明顯呼吸困難、發紺 D 末期呼吸極度困難，深度昏迷 E 晚期吸氧很難有效 護理腎衰竭少尿期病人，下列敘述哪項正確(C)A 大量補液

B 攝入含鉀食物 C 禁用庫存血 D 及時補充鉀鹽 E 加強蛋白質攝入 急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因是(E)A 低血鈉 B 酸中毒 C 心力衰竭 D 感染 E 高鉀血癥 為預防急性腎衰竭，哪種外傷病人，應從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液（A）

A 大腿擠壓傷 B 腎挫傷 C 前壁裂傷 D 肋骨骨折 E 頭皮撕脫傷 少尿期的補液原則及入水量為(C)A 高于每日排出量的1倍 B 補液不加限制

C 量出為入，每天補液量=顯性失水+不顯性失水-內生水 D 排出量的1/2~1/3 E 等于每日排出量 6 某急性腎衰竭病人，測定血鉀7mmol/L,出現心律不齊，應采取的措施是(A)A 10%葡萄糖酸鈣靜脈注射(緊急處理辦法)B 高滲葡萄糖胰島素靜脈滴注 C 乳酸鈉靜脈滴注 D 苯丙酸諾龍肌肉注射 E 5%碳酸氫鈉靜脈滴注

X 型題 多器官功能衰竭的病因包括(ABCD)A 感染 B 休克 C 組織損傷 D 診療失誤 E 發熱 呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢的方法有(ABCD)A 正確的體位 B 清暢呼吸道 C 解除支氣管痙攣 D 建立人工呼吸 E 吸氧 腎功能衰竭患者的臨床表現分為那幾個階段(ABC)A 發展期 B 維持期 C 恢復期 D 少尿期 E 多尿期 心功能衰竭患者呼吸困難，一般可見一下那些類型(ABC)A 勞力型呼吸困難 B 端坐呼吸

C 陣發性夜間呼吸困難 D 潮式呼吸 E 點頭樣呼吸 呼吸系統急危癥 大咯血病人是指24h內咯血量(D)A 200ml B 300ml C 400ml D >400ml E >600ml 2 大咯血病人藥物止血應首選(C)A 安絡血 B 止血敏 C 垂體后葉素 D 酚妥拉明 E 以上都不是 支氣管哮喘的臨床表現，下列哪項是錯誤的(D)A 呼氣性呼吸困難 B 兩肺遍布哮鳴音 C 心濁音界縮小 D 三凹癥 E 發紺 搶救肺結核大咯血窒息，最關鍵的措施是(D)A 立即注射呼吸興奮劑 B 立即吸氧

C 立即輸液輸血擴容

D 立即使病人取頭低足高位 E 立即進行人工呼吸 哮喘持續狀態是指哮喘發作嚴重，持續（C）以上 A 6h B 12h C 24h D 48h E 72h 6 哮喘持續狀態患者做血氣分析常顯示(A)A 代謝性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C代謝性堿中毒 D 呼吸性堿中毒 E 以上都不是 ARDS導致的頑固性低氧血癥伴高碳酸血癥患者應采取(A)A 高壓吸氧

B 酒精濕化吸氧 C 間歇吸氧 D 高濃度吸氧

E 低濃度低流量吸氧 下列哪項是ARDS的重要輔助檢查(C)A 胸片 B 血常規 C 血氣分析

D 纖維支氣管鏡 E 肝腎功能 喉源性呼吸困難最主要的評估依據是(A)A 吸氣性呼吸困難 B 呼氣性呼吸困難 C 吸氣呼氣均困難 D 呼吸慢而不規則 E 呼吸表淺，頻率快 處理鼻出血的方法中哪項是錯誤的是(B)A 輕微出血可采用局部止血法

B 凡有較多量的出血均應立即行后鼻孔栓塞 C 一時找不到出血點可先行鼻腔填塞

D 有明顯出血點已不出血者可用冷凍或燒灼止血 E 局部止血同時全身可適當應用止血藥

X 型題 高血壓患者鼻出血較劇烈，伴多汗、口干，血壓正常，正確的處理是(ABCDE)A 詳細詢問病史 B 判斷出血部位 C 評估出血量

D 化驗血色素以決定是否需輸血 E 迅速止血抗休克 急性喉阻塞常見的病因是(ABCDE)A 急性喉炎 B 喉部腫瘤

C 喉或氣管異物 D 喉外傷 E 喉水腫

3支氣管擴張大咯血的護理措施是(ABCE)A 保持呼吸道通暢 B 緩慢靜推垂體后葉素 C 備齊搶救物品

D 病人煩躁時即可使用中樞神經興奮劑 E 發現窒息征象者立即取頭低足高位 護理哮喘持續狀態患者時，下列哪項措施不妥(CD)A 專人護理，設法消除患者緊張恐懼心理 B 盡量保持呼吸道通暢

C 靜脈輸液應加快滴數，以迅速糾正脫水，利于痰液排出 D 給予高流量持續吸氧，以及時糾正缺氧和CO2潴留 E 嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、神志等變化

循環系統急危癥 惡性心率失常的病情評估中，有決定性作用的是(C)A 癥狀 B 體征 C ECG D 介入檢查 E 病史 惡性心律失常緊急救護最主要的措施是(A)A 終止發作 B 心電監護 C 治療原發病 D 用藥 E 電除顫 冠心病監護病房(B)A intensive care unit B coronary care unit C acute myocardial infarction D Clinical common crisis E Clinical Intensive Care 4 室性心律失常緊急救護V首選藥物是(A)A 利多卡因 B 阿托品 C 異丙嗪 D 異搏定

E β受體阻滯劑 在AMI輔助檢查中，哪項不支持病情評估(B)A ECG出現病理Q波

B 嗜酸性粒細胞顯著增高 C 紅細胞沉降率加加速 D 乳酸脫氫酶升高 E 肌酸磷酸激酶升高 監護AMI 病人時發現哪種情況應緊急處理(E)A 室早3次/分 B 竇性心律不齊 C 房顫 D Ⅰ度AVB E 室早R-on-T 7 前壁AMI的ECG改變出現在(B)A Ⅱ、Ⅲ、aVF B V1~3 C V1~6 D V5~6 E V3~5 8 AMI病人應避免用力排便，主要是防止(D)A 虛脫 B 嘔吐 C 血壓陡升致腦溢血 D 誘發心律失常猝死 E 血流加速引起腦栓塞 ECG上出現連續3個以上的室早形成(C)A 頻發室早 B 四聯律

C 短陣室性心動過速 D 多源性室早 E 心室顫動 X 型題 AMI病人的病情評估主要包括(ABCD)A 病史 B 胸痛

C 心電圖動態衍變 D 血清酶升高 E 綜合判斷 常見的惡性心律失常有(ABCDE)A 室早 B 室速 C 室顫

D Ⅱ-Ⅲ度AVB E 病竇 室性早搏的ECG表現正確的是(BCDE)A 異位起搏點在房室交界區 B QRS波前無P波 C QRS波形態異常 D T波與主波方向相反 E 有完全代償間歇 下列哪些是室早的危險信號(ABCDE)A R-on-T B 頻發 C 多源 D 二聯律 E 三聯律 哪些是AMI的誘因(ABCDE)A 嚴重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 飽餐 E 情緒激動

消化系統急癥 上消化道出血時出現嘔血，說明胃內貯積血量至少為(C)A 5~6ml B 50~70ml C 250~300ml D 500ml以上 E 1000ml以上 三腔管壓迫止血的適應癥為(A)A 食管胃底靜脈曲張破裂出血 B 食管癌破潰所致出血 C 消化性潰瘍并發出血 D 急性出血性糜爛性胃炎 E 胃癌引起上消化道出血 急性胰腺炎患者應禁用下列那種藥物(C)A 生長抑素 B 哌替啶 C 嗎啡 D 西米替丁 E 抑肽酶 在我國引起急性胰腺炎的最常見病因是(A)A 膽道疾病 B 腹部外傷 C 酗酒 D 暴飲暴食

E 十二指腸乳頭鄰近部位病變 腸梗阻非手術治療中，下列哪項觀察最重要(A)A 腹膜刺激征 B 脈搏加快 C 腸鳴音減弱 D 腹圍增大 E 腹痛加重 X 型題‘ 與上消化道繼續出血或再度出血相符的是(ABCE)A 黑便次數增加 B 腸鳴音亢進

C 血紅蛋白量繼續下降 D 血尿素氮持續下降 E 網織紅細胞數增加 急性胰腺炎的治療原則為(ABCD)A 止痛處理 B 禁食

C 持續胃腸減壓 D 預防和治療并發癥 E 促進胰腺分泌 符合急性胰腺炎腹痛的特征是(ABE)A 疼痛常位于上腹正中 B 疼痛劇烈而持續 C 不向腰背部放射 D 進食后疼痛可緩解 E 于飽餐或飲酒后發生 引起急腹癥的常見原因是(ABCD)A 炎癥性 B 內出血性 C 梗阻性 D 穿孔性

E 肝癌結節破裂出血 對急腹癥患者行胃腸減壓的目的是(ABCE)A 減壓腹脹

B 改善胃腸壁出血 C 促進胃腸蠕動恢復 D 促進食欲

E 有利于炎癥局限

泌尿系統急癥 1 有關誘發尿路結石的因素，不包括下列哪項(D)A 尿路感染 B 尿路梗阻 C 尿路內異物 D 糖尿病

E 新陳代謝紊亂 腎移植病人的監護中哪一項是觀察移植腎功能的顯見指標(B)A 體重 B 尿重 C 血壓

D 血Cr、BUN E 營養 泌尿系統結石合并感染時可出現(A)A 膀胱刺激征 B 體液平衡紊亂 C 嘔吐 D 惡心 E 排斥反應 X 型題 膀胱刺激征有(ACD)A 尿頻 B 尿多 C 尿急 D 尿痛

E 以上都不是 腎移植病人的監護有哪些(ABCD)A 移植腎的功能 B 排斥反應 C 體液平衡 D 營養

E 以上都不是 腎移植病人出現哪些情況應警覺排斥反應的發生(ABCDE)A 寒戰 B 發熱 C 疲乏 D 移植腎區疼痛 E 尿量減少 泌尿系統結石合并感染時的臨床表現有(ABCD)A 高熱、寒戰 B 尿頻、尿急 C 尿痛

D 尿白細胞增高 E 以上都不是 泌尿系統結石可能出現的臨床表現有(ABCDE)A 疼痛 B 血尿 C 尿潴留 D 腎區叩擊痛 E 膿尿 泌尿系損傷的評估包括(ABCDE)A 導尿或灌注試驗 B 影像學檢查 C 體征 D 癥狀 E 受傷史

神經系統急癥 什么檢查方法對腦梗塞具有特異性(A)A CT B MRI C 腦電圖 D 腦血管造影 E 腰穿 短暫性腦缺血發作癥狀一般不超過多少小時(D)A 8h B 12h C 20h D 24h E 48h 3 癲癇持續狀態常見誘因是(A)A 突然停用抗癲癇藥物 B 外傷 C 感染 D 情緒不穩 E 睡眠障礙 迅速控制癲癇持續狀態的首選藥物是(C)A 硫噴妥鈉 B 水合氯醛 C 安定 D 德巴金 E 以上都不是 腦梗死患者最好在幾小時內得到救治(C)A 2h B 4h C 6h D 10h E 12h 6 ICP超過多少為顱內壓增高(B)A 1.8kpa B 2.0kpa C 2.67kpa（必須處理的顱內高壓）D 3.2kpa E 4.0kpa 7 哪種情況可引起顱內血容量增加(D)A 輸血過多 B 腦血腫 C 腦出血

D 顱內靜脈回流受阻 E 以上都不是 哪個癥狀是顱內壓增高最早的表現，有時是唯一的癥狀(D)A 惡心、嘔吐 B 視力障礙 C 意識障礙 D 頭痛

E 以上都不是 9 20%甘露醇快速輸入后多長時間顱內壓開始下降(B)A 10~15min B 15~20min C 20~25min D 25~30min E 30min以上 顱內壓增高時應限制每日攝入量在多少ml以內(C)A 1000ml B 1000~1500ml C 1500~2000ml D 2000~2500ml E 3000ml X 型題 哪些是治療癲癇持續狀態的藥物(ABE)A 安定 B 苯巴比妥 C 西比林 D 氯丙嗪 E 德巴金 癲癇持續狀態常發生哪些并發癥(ACDE)A 腦水腫 B 心衰 C 感染 D 高熱

E 水電解質紊亂 哪些是癲癇持續狀態的監護手段(ABCD)A 防止外傷

B 保持呼吸道通暢 C 觀察病情變化 D 吸氧

E 脫水降顱壓 哪些是腦出血的誘因(BCDE)A 呼吸困難 B 酗酒 C 情緒激動 D 屏氣用力 E 勞累 腦出血的臨床表現(ABCDE)A 劇烈疼痛 B 意識障礙 C 高血壓 D 視乳頭水腫 E 大小便失禁 腦出血常見的出血部位(ACDE)A 內囊-基底節區出血 B 眼底出血 C 腦葉出血 D 腦橋出血 E 小腦出血 腦出血的緊急救護措施有(ABCDE)A 絕對臥床 B 避免搬動

C 保持呼吸道通暢 D 持續生命體征監測

E 嚴密觀察神志、瞳孔變化 腦出血的救護中應預防哪些并發癥(ABDE)A 肺炎 B 褥瘡 C 心衰

D 消化道出血 E 電解質紊亂 蛛網膜下腔出血的治療措施(AB)A 降低顱內壓 B 預防腦血管痙攣 C 擴容治療

D 鈣通道拮抗劑 E 心得安 腦梗死的治療措施(B CDE)A 降血壓治療 B 降顱壓治療 C 擴充血容量 D 溶栓治療 E 抗凝治療 抗凝治療腦梗死的常用藥物有(ABD)A 阿斯匹林 B 肝素 C 尼莫地平D 蝮蛇抗栓酶 E 以上都不是 腦體積增加所引起的顱內壓增高常見(ABCD)A 腦膿腫 B 腦水腫 C 顱內血腫 D 顱內腫瘤 E 以上都不是 大劑量長期使用甘露醇有哪些并發癥(BCD)A 心衰 B 腎衰竭

C 水電解質紊亂 D 酸中毒 E 高血壓 顱內高壓綜合征的急救措施有哪些(ABCDE)A 脫水、利尿 B 使用激素

C 保持呼吸道通暢 D 持續吸氧

E 嚴密觀察神志、瞳孔變化 能直接測定和觀察顱內壓力的措施(ABE)A 手術中測定 B 腰穿

C 測兒童囟門壓力 D 測眼壓

E 使用顱內壓監護儀 能引起顱內壓力驟然升高的因素有(ABCDE)A 躁動 B 劇烈咳嗽 C 用力排便 D 尿潴留 E 翻身 有機磷農藥中毒使用阿托品化時，下列哪項未達到阿托品化指標(B)A 口干、皮膚干燥 B 顏面部蒼白 C 心率加快

D 瞳孔較前明顯散大 E 肺部羅音減少或消失 關于洗胃，下列哪項不正確(A)A 凡吞服毒物均應盡早徹底洗胃 B 插胃管時應避免誤入氣管 C 洗胃液一般宜使用溫水

D 洗胃液每次注入量不宜超過250ml E 應反復灌洗，越徹底越好 吸入性和接觸性中毒時，下列哪項搶救措施是錯誤的(D)A 立即原地搶救少搬動 B 立即吸氧

C 使用快速利尿劑 D 換血療法

E 使用特殊解毒劑 下列哪項不屬于急性中毒時提供毒物鑒定的標本(E)A 嘔吐物 B 胃液 C 剩余食物 D 尿與糞 E 腦脊液 處理急性口服中毒昏迷患者不宜采取(A)A 催吐 B 洗胃 C 導瀉 D 利尿 E 藥物解毒 6 下列哪種化學物口服中毒禁忌洗胃(C)A 亞硝酸鹽 B 來蘇兒 C 濃硫酸 D 氯化鋇 E 磷化氫 7 強酸、強堿中毒時，下列哪種解毒劑最合適(D)A 氧化劑 B 還原劑 C 吸附劑 D 保護劑 E 沉淀劑 8 口服中毒導瀉劑一般不用油類瀉藥，其機制是(A)A 以免促進脂溶性毒物吸收 B 以防腸粘膜吸附有機毒物 C 防止毒物沉淀而加重中毒

D 改變毒物的理化性質而增加毒性 E 避免產生中樞抑制作用

9某村王某，女，3歲，平時體健。今天下午突然惡心、嘔吐數次，隨之抽搐而昏迷，急診入院。查體：唾液過多，心率緩慢，瞳孔縮小，呈淺昏迷狀態。可能的診斷是(C)A 破傷風

B 苯巴比妥那中毒 C 有機磷中毒 D 腦血管意外 E 低血鉀 該病的臨床表現最突出的是(C)A 惡心、嘔吐 B 呼吸困難

C 呼出氣體有特殊蒜臭味 D 興奮、躁動 E 腹痛、腹瀉 下列哪項護理措施是不正確的(C)A 高錳酸鉀溶液洗胃 B 清水或生理鹽水洗胃 C 立即注射止嘔劑 D 監測生命體征 E 取側臥位

12假設患兒是鼠藥（磷化鋅）中毒，應采取下列哪種洗胃液(此題無答案，正確是2%～5%硫酸銅)A 生理鹽水

B 0.02%高錳酸鉀溶液 C 溫開水

D 0.5%~1%鞣酸溶液 E 2%~4%碳酸氫鈉液 小兒口對口人工呼吸時下列哪項不對（C）A 置仰臥位 B 一手托下頜 C 頭后仰成直角 D 另一手捏鼻

E 如是小嬰兒則不必墊高肩背部 14 雙側瞳孔散大可見(E)A 有機磷中毒 B 氯丙嗪中毒 C 水合氯醛中毒 D 巴比妥中毒

E 阿托品類藥物中毒

X 型題 有機磷農藥中毒的早期癥狀以下列哪些系統為主(ACE)A 呼吸系統 B 循環系統 C 消化系統 D 泌尿系統 E 神經系統 下列哪幾種疾病病人不宜使用催吐法(ABD)A 嚴重心臟病 B 小兒病人 C 潰瘍病

D 食管靜脈曲張 E 慢性胃炎 急性中毒病人使用利尿劑的作用是(BD)A 保持水電解質平衡 B 沖淡毒物 C 促進排尿 D 保護腎臟

E 增加解毒排毒作用 處理眼部酸堿燒傷最重要的一步是(C)A 局部和全身使用抗生素 B 1%阿托品眼膏散瞳 C 在現場徹底沖洗眼部

D 應用膠原酶抑制劑，防止角膜穿孔 E 以上都不是 眼部酸堿燒傷后，用清水沖洗眼睛，沖洗時間不得少于(B)A 40min B 30min C 20min D 60min E 70min 5口服毒藥中毒如吞入強酸毒藥者可服(AC)A 鎂乳 B 碳酸氫鈉

C 氫氧化鋁凝膠 D 果子汁 E 食用醋 急性中毒時出現心率過速應考慮哪些毒藥中毒(AE)A 阿托品類 B 洋地黃 C 毒

D 顛茄類 E 麻黃堿 下列哪些是診斷小兒呼吸心跳驟停的依據(AE)A 心跳停止

B 頸動脈、股動脈搏動消失、血壓測不到 C 尿量<100ml D 瞳孔縮小

E 呼吸停止、呼吸音消失 嬰兒胸外心臟按壓操作時，哪些是正確的(CD)A 按壓兩乳頭連線中點上一橫指處 B 按壓頻率為120~140次/min C 按壓力度使胸骨下陷3~4cm D 雙手掌重疊，借助體重的力量垂直向脊椎方向按壓 E 按壓與人工呼吸次數之比是5：1較合適 將超高熱危象病人的提問迅速、有效降至（D），是處理超高熱危象的重要環節。A 36.5℃左右 B 37.5℃左右 C 37℃左右 D 38.5℃左右 E 39℃左右 2 甲亢危象病人緊急救護的最關鍵的措施是(A)A 降低甲狀腺素水平B 去除誘因

C 糾正水、電解質紊亂 D 補充能量、維生素 E 對癥與監護 高血壓危象病人應緊急降壓至安全水平，即（D）mmHg。A 140~150/90~100 B 180~200/120~130 C 120~130/80~90 D 160~180/100~110 E 100~110/70~80 4 高血壓危象降壓藥首選(A)A 硝普鈉 B 肼苯噠嗪 C 酚妥拉明 D 速尿 E 以上都不是 5 超高熱病人必有得臨床表現是體溫大于(D)A 38℃ B 39℃ C 40℃ D 41℃ E 42℃ 6 甲亢危象最常見的誘因是(A)A 甲狀腺手術

B 驟停抗甲狀腺藥物 C 碘造影劑

D 精神刺激、疲勞等應激 E 嚴重感染 甲亢危象病人病情評估最主要的依據是(B)A 病史 B 臨床表現 C 實驗室檢查 D X線檢查 E B超檢查 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）為（C）的英文縮寫。A hypertensive crisis B hyperglycemic crisis C diabetic ketoacidosis D crisis of hyperthyroidism E hyperosmolar nonketotic diabetic coma 9 高血糖危象病人的緊急救護中，胰島素的應用(A)A 小劑量V給藥 B 大劑量V給藥 C 中劑量V給藥

D 小劑量H給藥H為皮下給藥 E 大劑量H給藥 高血糖危象病人的緊急救護中，需要補堿的是(E)A 電解質失衡 B 大量失水癥 C 輕度酸中毒 D 中度酸中毒 E 重癥酸中毒 甲狀腺危象的臨床表現是(ABC)A 極度興奮，精神失常 B 嘔吐，腹瀉 C 發熱 D 嚴重消瘦 E 維生素缺乏 高血壓危象病人的緊急救護中，哪些正確(CDE)A 絕對臥床休息，采取平臥位 B 吸氧4~5L/min C 嚴密監護病情

D 立即建立V通道，迅速降低血壓 E 提供保護性護理 3 護理高血壓危象病人時，應指導病人避免誘發危象的一般因素(ABCDE)A 寒冷 B 過度疲勞 C 精神創傷 D 突停降壓藥 E 情緒波動 評估三種血糖危象時的主要依據包括(ABCD)A 病史 B 癥狀 C 體征

D 發作時的血糖檢查

E 靜脈應用葡萄糖后的反應