第一篇：血液透析室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試卷

血液透析室護理理論考試卷

時間：

姓名：

得分：

一、填空題（每空5分，共60分）

1.透析結(jié)束，拔針后，將一塊2cm×3cm大小的紗布團在針眼處按壓，并用膠布將兩側(cè)皮膚往中間拉緊，達到止血的目的，然后用松緊帶，加壓力度以不滲血及能捫及震顫和聽到血管雜音為宜。30min后適當(dāng)松開松緊帶，1h后可解除松緊帶，12h后可酌情去掉小紗布團。

2.內(nèi)瘺的使用要有計劃，一般從內(nèi)瘺 到 進行階梯式或紐扣式穿刺，然后再回到，如此反復(fù)。不要輕易 附近穿刺和定點穿刺。

3.血栓常與內(nèi)瘺使用不當(dāng)有關(guān)，多發(fā)生在 處。高凝狀態(tài)、、壓迫時間過長、等是常見誘因。

4.初次自體內(nèi)瘺感染治療時間至少，感染部位應(yīng)禁止穿刺，手臂制動。5.禁止在任何類型的動脈瘤上穿刺，其表面較薄弱易于發(fā)生 及。

二、問答題（每小題20分，共40分）

1.內(nèi)瘺常見的并發(fā)癥？

2.中心靜脈臨時導(dǎo)管的注意事項？

1.15-20min、加壓止血。2 3.血管狹窄處、低血壓、低溫等。4.6周

5.破損、感染

一、1 ．血栓 2 ．感染 3 ．血管狹窄 ．血管瘤、靜脈瘤樣擴張或假性動脈瘤 5 ．心力衰竭 6 ．腫脹手綜合征 7 ．竊血綜合征

二、①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

②透析過程中嚴(yán)密監(jiān)測并記錄患者的生命體征及意識狀態(tài)、血流量。

③開管時若抽吸不順暢說明有導(dǎo)管堵塞，可適當(dāng)旋轉(zhuǎn)置管；若仍無法回抽，應(yīng)考慮腔血栓形成的可能，告知醫(yī)生，必要時行溶栓或拔管處理。

④觀察傷口局部是否有紅、腫、熱、痛或滲液，全身反應(yīng)如寒戰(zhàn)、體溫升高等，若出現(xiàn)應(yīng)考慮導(dǎo)管相關(guān)性感染的可能。必要時行血培養(yǎng)及有效抗菌治療，以期導(dǎo)管繼續(xù)留置使用，否則應(yīng)拔管處理。

⑤定期檢測患者的凝血狀態(tài)，對于有凝血功能障礙、出血傾向的患者，可使用肝素濃度較低的封管液。

第二篇：血液透析室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試卷

血液透析室護理理論考試卷

時間： 姓名： 得分：

一、填空題（每空4分，共60分）

1.透析用水的水質(zhì)監(jiān)控細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)，要求細(xì)菌數(shù)；采樣部位為反滲水輸水管路的末端。透析機每臺透析機每年至少檢測 1 次。

2.透析用水的水質(zhì)監(jiān)控內(nèi)毒素檢測至少，內(nèi)毒素；每臺透析機每年至少檢測 1 次。

3.水處理間必須保持地面清潔無塵，每天進行空氣消毒次，每次小時，避免。4.濃縮液配制桶用透析用水清洗1次；至少用消毒劑進行消毒1 次，并用測試紙確認(rèn)無殘留消毒液。配制桶消毒時，須在桶外懸掛“”警示牌。5.常用透析液鈉離子濃度為，透析液鉀離子濃度為。

二、問答題（每題20分，共40分）

1.血液透析機維護與保養(yǎng)

2.水處理間管理制度

每月 1 次、＜100 cfu/ml 每 3 個月 1 次、＜2 EU/ml 2、1、日光直射 每日、每周、消毒中

135～145mmol/L、0～4mmol/L

一、（一）血液透析機要有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證 等。

（二）血液透析機應(yīng)該處于良好運行的工作狀態(tài)，每一臺血液透析機應(yīng)當(dāng)建立獨立的運行檔案記錄，每半年應(yīng)該對血液透析機進行技術(shù)參數(shù)的校對。此項工作由機器的生產(chǎn)廠家或本單位專業(yè)技師完成。

（三）每次透析后應(yīng)該校準(zhǔn)血液透析機的工作參數(shù)，按照生產(chǎn)廠家的要求進行消毒，化學(xué)消毒或熱消毒。

（四）每個月應(yīng)該對設(shè)備消毒劑進行檢測，包括消毒劑的濃度和設(shè)備消毒 劑的參與濃度等。

二、? 保持地面清潔無塵，每天進行空氣消毒2次，每次1小時，避免日光直射。? 節(jié)約用水，每天透析機消毒結(jié)束后及時關(guān)閉水源。? 保持下水道通暢，嚴(yán)防水口堵塞造成浸水。

? 沙罐每4日自動反沖一次，活性炭罐根據(jù)用水量每三日自動反沖，樹脂罐交替設(shè)定自動再生（每罐隔日一次）。

? 做好水處理設(shè)備的日常維護及加鹽、濾芯更換等工作，做好維護記錄。? 每周檢查并記錄透析用水的電導(dǎo)度、硬度、氯含量，每月進行水處理系統(tǒng)各部位的細(xì)菌培養(yǎng)，每季度對水處理系統(tǒng)始端和末端內(nèi)毒素檢測，每年進行一次微量元素的檢測，水質(zhì)符合國家《血液透析和相關(guān)治療用水（YY0572-2005）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》。

第三篇：血液透析室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試卷[范文模版]

血液透析室護理理論考試卷

時間： 姓名： 得分：

一、填空題（每空4分，共60分）

1.血液透析室必須具備的功能區(qū)：，。

2.水處理間應(yīng)為水處理裝置占地面積 以上，地面承重符合要求。3.清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細(xì)菌應(yīng)。4.透析管路預(yù)沖后必須 內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。

5.組織患者撤離時，不要，可走。叮囑患者用捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐前進。

6.血液透析室護士配備應(yīng)根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排，每 個護士最多同時負(fù)責(zé)透析機的操作及觀察。

二、問答題（每題20分，共40分）

1.血液透析室護理人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)？

2.血液透析室包括的治療區(qū)域、輔助治療區(qū)域，非治療區(qū)域有哪些？

? 清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)、附屬區(qū) ? 1.5倍 ? 每日、≤4cfu/(5min〃9cm平皿)。? 4 小時

? 乘坐電梯、安全通道、濕毛巾 ? 5～6 臺

二、1、血液凈化室（中心）應(yīng)當(dāng)配備具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的護士長（或護士 組長）和護士。護士配備應(yīng)根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排，每 個護士最多同時負(fù)責(zé) 5～6 臺透析機的操作及觀察。

2、護士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，執(zhí)行透析醫(yī)囑，熟練掌握血液透析機及各種 血液透析通路的護理、操作；透析中定期巡視患者，觀察機器運轉(zhuǎn)情況，做好透 析記錄。

? 治療區(qū)域：透析治療室、隔離透析治療區(qū)、專用手術(shù)室間、配液間、清潔庫房；

? 輔助治療區(qū)：水處理間、復(fù)用間、污物間、透析液配液間、庫房。? 非治療區(qū)域：醫(yī)護人員辦公室、護士站、候診區(qū)、更衣室、值班室。? 通道及分區(qū)：病員通道、醫(yī)護人員通道、污物及清潔物品通道。

第四篇：血液透析室

血液透析室

簡介

血液透析室又簡稱血透室，是利用血液透析的方式，對因相關(guān)疾病導(dǎo)致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進行腎臟替代治療的場所。通過血液透析治療達到清除體內(nèi)代謝廢物，排出體內(nèi)多余的水分，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，部分或完全恢復(fù)腎功能。

是各級醫(yī)院大內(nèi)科為了治療慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭疾病而設(shè)置的一個臨床科室。開展項目

血液透析室主要開展各種血液透析技術(shù)項目，如血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾、可調(diào)鈉透析、序貫透析、無肝素透析、體外肝素化透析、腹膜透析、腹水回輸、持續(xù)性血液凈化治療（CRRT）等。

血液透析室常見疾病

急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、毒物中毒、魚膽中毒、蛇毒、高鉀血癥、肺水腫、代謝性中毒癥、疑難危重癥等。透析指征

(1)急性腎功能衰竭（2）慢性腎功能衰竭（3）急性藥物或毒物中毒（4）難治性心衰，肺水腫，肝硬化，肝腎綜合癥，腎病綜合征，電解質(zhì)紊亂，肝性腦病，高膽紅素血癥，高尿酸血癥，精神分裂癥和牛皮癬等也有血透治療效果。

血液透析室配置系統(tǒng)及基本條件

血液透析室應(yīng)當(dāng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備和人員等條件。

血液透析室應(yīng)當(dāng)包括透析治療區(qū)、水處理區(qū)、治療區(qū)、候診區(qū)、接診區(qū)、庫房和患者更衣室等基本功能區(qū)域。各功能區(qū)域應(yīng)當(dāng)合理布局，區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，清潔區(qū)包括透析治療區(qū)、治療區(qū)、水處理區(qū)和庫房等。

血液透析室應(yīng)當(dāng)配備符合規(guī)定的透析機、水處理裝置、搶救基本設(shè)備、供氧裝置、中心負(fù)壓接口或可移動負(fù)壓抽吸裝置、雙路供電系統(tǒng)和通風(fēng)設(shè)備。

血液透析室應(yīng)當(dāng)滿足透析患者，配備足夠數(shù)量、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門指定機構(gòu)不少于6個月的透析專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)護人員。

獨立建制的血液透析室應(yīng)當(dāng)至少配備3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并實行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制；設(shè)置在相關(guān)科室內(nèi)的血液透析室，其醫(yī)師可由相關(guān)科室統(tǒng)一安排，應(yīng)當(dāng)有至少1名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)血液透析室的日常工作。

血液透析室護士的配備應(yīng)當(dāng)根據(jù)透析機和患者的數(shù)量以及透析環(huán)境等合理安排，每名護士負(fù)責(zé)操作及觀察的患者應(yīng)相對集中且數(shù)量不得超過4個。

血液透析室護士應(yīng)當(dāng)熟練掌握血液透析機及各種血液透析通路的護理、操作，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，定期巡視患者及機器運作情況，做好相關(guān)護理記錄?？剖夜芾?/p>

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運行記錄與檢修制度等制度。

血液透析室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，光線充足，環(huán)境安靜，符合醫(yī)院感染控制的要求。

（一）清潔區(qū)應(yīng)達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定III類環(huán)境的要求；

（二）清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)每日進行有效的空氣消毒；

（三）每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單、被單，對透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進行消毒擦拭。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和感染病例監(jiān)測，分析原因并進行整改，如存在嚴(yán)重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患者，并將在院患者轉(zhuǎn)出。

血液透析室應(yīng)該設(shè)立隔離治療間或隔離區(qū)域，配備專門的透析操作用品車，對乙型肝炎患者進行隔離透析，工作人員人員相對固定。

醫(yī)務(wù)人員和患者更衣區(qū)應(yīng)當(dāng)分開設(shè)置，根據(jù)實際情況建立醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。醫(yī)務(wù)人員進入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，對患者進行治療或者護理操作時應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范。

根據(jù)設(shè)備的要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗、消毒，定期進行水質(zhì)檢測，確保符合質(zhì)量要求。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度。

（一）透析用水每月進行1次細(xì)菌培養(yǎng)，在水進入血液透析機的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超出200cfu/ml；

（二）透析液每月進行1次細(xì)菌培養(yǎng)，在透析液進入透析器的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超過200cfu /ml；

（三）透析液每三個月進行1次內(nèi)毒素檢測，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2eu/ml；

（四）自行配置透析液的單位應(yīng)定期進行透析液溶質(zhì)濃度的檢測，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定；

（五）透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范合理的透析診療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實行患者實名制管理。

血液透析室應(yīng)當(dāng)為透析設(shè)備建立檔案，對透析設(shè)備進行日常維護，保證透析機及其他相關(guān)設(shè)備正常運行。

血液透析室使用的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，并按照國家相關(guān)規(guī)定進行使用和管理。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立良好的醫(yī)患溝通渠道，按照規(guī)定對患者履行告知手續(xù)，維護患者權(quán)益。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。

嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可以重復(fù)使用的血液透析器應(yīng)當(dāng)遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進行操作。

第五篇：血液透析室自查報告

血液透析室自查報告

我院血液透析室成立于2015年11月4日，第一例病人于11月6日收治。透析室成立前是依據(jù)（醫(yī)療機構(gòu)血液透析室基本標(biāo)本）和（醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范）的要求進行規(guī)劃，改建，準(zhǔn)備的。并由省市專家進行了檢查和驗收合格的。血液透析室的專科操作是依據(jù)2010年版的（血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程）進行規(guī)范化操作的。此次鎮(zhèn)安血透事件引起我們的高度重視，再次對本科室工作進行了自查。再次強調(diào)以下幾項工作一定要做細(xì)，并嚴(yán)格執(zhí)行。確保透析工作安全進行，病人要安全，醫(yī)護人員要安全，確實提高透析質(zhì)量，提高透析病人的生活質(zhì)量，延長病人的生命。

一

加強對醫(yī)護人員的管理，嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生制度，提高手衛(wèi)生的依從性，各項操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)操作原則，嚴(yán)格按照操作流程進行。

二

加強對病人的管理，病人入治療區(qū)時間有規(guī)定，必須更換透析室準(zhǔn)備的拖鞋，嚴(yán)格限制家屬出入。治療期間除科室工作人員不得再有他人出入。

三

加強對保潔人員的管理，醫(yī)療垃圾正確分類。教會保潔人員認(rèn)清楚透析室區(qū)域的劃分，正確使用拖把，抹布，清潔區(qū)的拖把和抹布要分開使用，決不可混用。

四

嚴(yán)格執(zhí)行消毒和監(jiān)測工作。水處理機每三個月消毒一次，消毒前正確配制消毒液濃度，消毒后要檢測消毒劑殘留物含量。水處理間每天要進行紫外線照射消毒，并做好記錄。至少每周要做一次余氯和硬度的檢測，每年做一次化學(xué)污染物的檢測，每一個月做一次細(xì)菌數(shù)的檢測，每三個月做一次內(nèi)毒素的檢測，確保反滲水的質(zhì)量。透析機器按照機器要求每做完病人透析要進行機器的消毒，機器外部要用消毒液進行擦拭，病人使用的床單要做到一人一用一更換，兩班病人之間要進行空氣，物表，地面的消毒處理。當(dāng)天工作結(jié)束后要進行終末消毒。定期做好透析液，空氣質(zhì)量，物表，工作人員手的監(jiān)測工作，并做好記錄。

五

嚴(yán)格做好來我院透析前的感染性疾病的篩查工作，定期做好維持性透析患者的監(jiān)測工作。

血液凈化工作任重而道遠(yuǎn)，我想只要我們按照血液透析室管理要求，規(guī)范去做好每一項工作，一定會做好。也一定會讓病人，家屬，政府，社會放心，讓我們安心！

血液透析室

2016/3/1