第一篇：優質護理持續改進

護士對優質護理服務的認知程度及改進措施

摘要：衛生部在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程”活動后，各地護理工作者相繼建立了優質護理服務示范病區及相應的教育、管理制度，極大地促進了我國護理事業的發展和護理質量的提高。本文就護士對優質護理服務的認知程度，存在問題以及改建措施進行綜述。關鍵詞：護士 優質護理服務 認知 改進 前言 2010年，衛生部在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程”活動[1]，提出“夯實基礎護理，提供滿意服務”。各地護理工作者結合本地實際情況，相繼建立了優質護理服務示范病區及相應的教育、管理制度，極大地促進了我國護理事業的發展和護理質量的提高。如何進一步促進優質護理服務示范工程向縱深方向發展，是當前護理界所廣泛關注的問題，各地也結合不同情況進行了一些有益的探索，現綜述如下。優質護理服務的定義

為貫徹落實2010年全國衛生工作會議精神及深化醫藥衛生體制改革各項重點任務，加強醫院臨床護理工作，落實基礎護理，為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務，經研究，衛生部于2010年在全國范圍內開展了“優質護理服務示范工程”活動。優質護理服務就是以病人為中心，病人的需要作為護理目標，包括基礎護理、生活護理、心理護理及用藥指導、健康教育等全方位的護理[2-3]。

優質護理活動的主題是，夯實基礎護理，提供滿意服務。活動的目標是[4]：患者滿意，臨床護理工作直接服務于患者，通過護士為患者提供主動、優質的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業文化，感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務；社會滿意，通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關系更加和諧；政府滿意，深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務院的重要戰略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務的滿意度，實現醫藥衛生體制改革惠民、利民的總體目標。護士對優質護理的認知程度及存在誤區

陸皓，張華，李娟[5]在實踐中發現，通過醫院和護理部對護士的培訓，責任護士對 “優質護理服務示范工程”活動取得了良好的認知，一致認為優質護理服務應當用心服務，關懷患者，態度親切，這與國外Williams AM的報道相似[6]。鄧小虹[7]在研究中發現，護士對以下觀點表示認同，護士應當尊重患者的人格、給予患者更多的人文關懷，能夠積極主動的完成護理工作，使患者獲得相關的醫療護理知識，使患者盡快康復。

薛秀麗，胡亞妮，陳淑云等[8]研究表明，在“經常巡視病房”、“基礎護理扎實認真”2個問題上，護士重視程度非常高。護理人員都明白，這兩項工作內容是優質護理活動的重要內容，通過加強基礎護理，護士對病情觀察更加仔細，提高了護理安全防范意識，優質護理服務工作也初見成效。但是，趙承芳和任巧花[9]調查顯示，許多患者不好意思或者不愿接受護士為之洗腳、洗頭，認為自己有能力做生活護理，或者愿意讓自己的家人來給自己做生活護理。因此，護士在基礎護理工作中，要耐心的向患者及家屬做好解釋工作，講解基礎護理的重要性，此外還應當根據病人的實際情況，針對每一位病人提供個性化護理服務，以滿足患者的需求，達到患者的滿意[10-11]。Gunther M，Alligoed MR[12]和Radwin Alster K[13]均在研究中發現，在優質護理服務過程中，應當良好的服務態度、把患者當親人朋友和提供健康知識。由此可見，護士對于優質護理服務的理解在一定程度上是比較到位的。但是由于有關人員學習、理解、領會不到位，認識不深刻，部分護士對優質護理服務示范工程活動的認知存在誤區。王玚，黃葉莉，蔡偉平等[14]調查研究發現，部分護士認為該活動是“取消陪護的工程”，是“是洗頭、洗腳工程”。江靜云，戴長娟，郭健[15]調查發現，還有人認為，要開展這項工作，必須有總務、后勤、設備、餐飲、洗滌、消毒供應、信息、藥劑等等全院的支持。這種想法看起來沒有什么不妥，如能做到這當然是再好不過的事了。可事實上任何一家醫院都不可能實現圓滿的、理想的支持。所以，有的護理部領導、科室護士長便覺得有防大礙，不得開展。支持系統固然重要，但絕不是優質護理服務的決定因素[16-17]。一般醫院的護理條件完全可以開展這項活動，如準確無誤、不折不扣執行醫囑、嚴密主動觀察病情、健康教育和醫患溝通都能進行。改進措施

優質護理服務主要是加強臨床護理工作。而臨床護理工作的任務包括及時準確地執行醫囑；嚴密主動觀察病情；為患者提供生活照顧；進行健康教育、增進患者健康[18-19]。所以雖然陪侍人的存在為醫療護理工作帶來主、客觀方面的麻煩，但優質護理服務決不是簡單地、硬性地取消陪侍的工程，而是通過加強對患者身、心、疾患、生活等全程、全面的照顧，讓患者及家屬對我們醫院及醫務人員放心而自動離開病房，讓患者不用花錢顧護工，讓護士還原其本來職責。在開始實施階段，尤其是農村來的患者，即使護理工作能夠到位，陪侍人一般也不愿意離開。正因為如此，護理工作更應加強，堅決做到有陪而無護，讓患者看在眼里，信在心里，這與郭健和程云仙的建議相一致[20]。

莊佳嘉和史瑞芬[21]在調查分析中指出，加強生活護理、基礎護理是加強臨床護理工作的一部分，優質護理服務示范工程活動科學、客觀、全面地提出了標準細則，明確規定了分級護理的要求。第一，不是讓給每個病人都洗頭或洗腳，也不是只給病人做洗頭、洗腳護理。一級護理及危重病人的生活護理由護士完成，對其他病人護士可督促、指導、協助患者完成[22-23]。第二，洗頭、洗腳的意義不僅在于為患者搞清潔工作，而是利用洗頭、洗腳、翻身、口腔護理、尿道護理的時機，更多地接觸病人，更加詳細地觀察病情[24]。討論

“優質護理服務示范工程”活動，從字面理解，就是一個剛剛開始的工作。“示范”就是為他人、為今后作出規范性的模式或典范，所以從時間上講不是一時一陣的運動；大量事實表明，“優質護理服務示范工程”活動是患者、醫院、護士直接受益的工作，它的實質決定了它生命的持久性和旺盛性；醫院在社會中生存發展，護理工作是醫院臨床工作的重要組成部分[25-26]。這項工作開展以來得到社會的充分認可，意味著得到社會的支持，意味著其擁有了持續進行下去的社會環境；“優質護理服務示范工程”活動是政府提出的一項醫療服務行業的惠民工程，是公立醫院改革能直接見效的很好抓手，所以這項工作一定會堅持下去[27]。

正確認識、領會“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義，認真學習標準，及時獲得相關信息，不斷學習他人經驗，注重交流，是避免活動走進誤區，促進活動順利有效開展的根本保證[28-29]。

“優質護理服務示范工程”，重新詮釋了護理工作內涵[30]，充實了護理服務內容，更加強調人性化護理、基礎護理等內容，只有在工作中不斷總結、不斷完善，不斷實踐，才能全心全意為患者提供全程、全面、優質、貼心的護理服務。

參考文獻

[1] 郭燕紅.適應形勢、銳意進取、促進護理工作可持續發展[J].護理管理雜志，2010，10（5）：305-307.[2] 余可斐,高倩倩.“優質護理示范病區”限制陪護認同度調查[J].湖北醫藥學院學報,2011,30(2):29-30.[3] 燕雪琴.優質護理對護生素質要求的探討[J].當代醫學,2011,17(16):45-46.[4] 程繼霞,閆淑霞,武文翠.角色互換教學法在護生進行優質護理服務中的應用[J].醫學信息（上旬刊）,2011,24(5):37-38.[5] 陸皓，張華，李娟.開展“優質護理服務示范工程”活動的實踐與體會[J].解放軍護理雜志, 2010, 16(6):1206-1207.[6] Williams AM.The delivery of quality nursing care:a grounded theory study of the nurse's perspective[J].Journal of Advanced Nursing,1998,4:54-55.[7] 鄧小虹.統一思想提高認識扎實推進優質護理服務示范工程[J].中國醫院，2010, 14(11):23-24.[8] 薛秀麗,胡亞妮,陳淑云,等.臨床護士優質護理認知現狀調查分析[J].護理學雜志,2010,25(22):31-32 [9] 趙承芳，任巧花.打造優質護理服務示范工程[J].衛生職業教育，2011, 12(1):26.[10] Larrabee JJ, Bolden L.Defining patient perceived quality of nursing care [J].Journal of Nursing Care Quqlity, 2001,16(1):34-60.[11]丁小容，鄧小梅，羅捷等.科室三級護理查房模式在臨床中的應用[J].護理管理雜志，2010，10（2）：140-141.[12] Gunther M,Alligoed MR.Adiseipline-specific determination of high quality nuraing care[J].Journal of Advanced Nursing,2002,4:60-61.[13] Radwin Alster K.Outeomes of perceived quality nursing care reported by oncology patients[J].Scholarly Inquiry For Nursing Practice,1999,4:72=73.[14] 王玚，黃葉莉，蔡偉平，等.走出優質護理服務認識的五大誤區[J].護理管理雜志，2011，4（6）：420-421.[15] 江靜云,戴長娟,郭健.臨床護理人員對優質護理的認知探討[J].國際護理學雜志,2009,28(7):82-83 [16] Scherder E, van-Manen F.Pain in Alzheimer's disease: nursing assistants' and patients' evaluations[J].Journal of Advanced Nursing,2005,2:55-56.[17] 黃堅.護、患雙方對開展優質護理服務認知度的調查研究[J].中外健康文摘,2010,7(18):49-50.[18] 劉義蘭,王桂蘭,任小英,等,住院病人對護理行為關懷性評價的調查研究[J].中華護理雜志,2002,37(4):34-35.[19] 王玉瓊,郭秀靜,雷岸江,等.品管圈在護理工作中的應用研究[J].護士進修雜志,2009，24（21）：40-41.[20] 郭健,程云仙.住院患者對優質護理認知及影響因素調查[J].新疆醫學,2009,39(1):63-64.[21] 莊佳嘉,史瑞芬.臨床護士對生活護理認知的調查與分析[J].護理管理雜志,2011,11(1):49-50.[22] 薛秀麗,于長穎,馬曉晴,胡亞妮,陳淑云,邢杰.不同學歷護生對優質護理認知現狀的調查分析[J].中國實用護理雜志,2009,25(33):57-58.[23] Cody A,Squire A.Nurses'perceptions of good nursing care[J].Nurseweek,1998,9:51-52.[24] Spitzer RB.Meeting consumer expectations[J].Nursing Administration Quarterly,1988,3:63-64.[25] 劉慶素,于蕾,周風偉,王建華,陳艷芝,安秀艷.住院病人與護理人員對優質護理的認知調查[J].護理研究,2007,21(25):38-39.[26] 陳念湄,李武平,孫艷平.注重護理人員服務質量調查的導向作用.中華護理雜志,2001,9:66-67.[27 ] Seully AM.Quality care-nurses make the difference[J].Australian Nursing Journal,1995,10:42-43.[28] Leino-Kilpi H.Nursing edueation and the quality of care:towards a new conceptualization of good nursing

第二篇：優質護理持續改進[范文]

優質護理服務持續改進

我院開展優質護理服務工作后，以加強護理內涵建設和提高護理技術水平為核心，落實責任制整體護理，強化了后勤系統的保障支持及臨床、醫技科室的配合，加大了優質護理服務激勵力度，績效獎金向工作量大、風險高、危重病人多護理崗位傾斜，體現了多勞多得、優勞優酬等，調動了護理人員的工作積極性，保障了我院優質護理服務的深入開展。主要表現在護理服務持續改進，護理質量不斷提高，病人滿意度提高。

2013第一季度和第二季度部分科室護理質量得分情況

2013年部分內科病房第一、二季度護理質量得分***6心內一科神經內一科感染疾病科第二季度第一季度

2013年部分外科病房第一、二季度護理質量得分***078骨一科腦外一科泌尿外科第一季度第二季度 2013年護士對優質護理服務工作滿意度調查情況

護士對優質護理服務工作滿意度情況98.898.698.498.29897.897.697.4上半年下半年

2013年醫生對優質護理服務工作滿意度調查情況

醫生對優質護理服務工作滿意度情況100.0510099.9599.999.8599.899.7599.7上半年下半年 2013年3月份、6月份住院患者對護理工作滿意度調查情況（科室調查）

3月份、6月份住院患者對護理工作滿意度情況（科室調查）99.40%99.30%99.20%99.10%99.00%98.90%3月份6月份

2013年第一季度、第三季度住院患者滿意度調查情況（醫院調查）

第一季度、第三季度住院患者滿意度調查（醫院調查）99.90%99.80%99.70%99.60%99.50%99.40%99.30%第一季度第三季度

護理部 2013.11 3

第三篇：優質護理持續改進實施記錄

優質護理持續發展實施記錄

為了進一步體現“一切以病人為中心”的服務理念，讓病人真正受益，根據河北省衛生廳《二級中醫醫院評審標準實施細則》的要求，結合我院護理工作實際，繼續改進實施方案。

一、進一步轉變觀念，明確開展優質護理的必要性優質護理模式是以疾病為中心向病人為中心轉變的過程，護理觀念轉變是一個全員參與且較為漫長的過程，因此進一步轉變護理人員思想觀念是實施整體護理的關鍵，在我們這個護理人員編制相對不足的醫院顯得尤為重要。必須做到：

1、以病人為中心實施生活護理、情志護理、飲食護理及給藥護理。

2、是樹立病人是整體的觀念；

3、是要樹立全程觀念；

4、是增強護理程序意識；

5、是增強環境意識、安全意識。

二、組織管理落實為了保證優質護理工作順利開展，在原來優質護理小組的基礎上，增加小組成員，明確工作職責，制定持續改進優質護理實施方案，指導和督促科室的工作，協調解決在優質護理工作中存在的問題。

三、繼續搞好培訓，普及知識為了更好地開展優質護理，護理部采取講課與輔導和臨床實踐相結合的方法對全院護理人員進行中醫基礎培訓，學習辨證施護有關理論，中醫技能操作，使護理人員樹立“以病人為中心”優質護理思想

四、行政、后勤支持系統的保障加強與各科室護理之間的工作協調，加強與臨床護理協調配合，進一步取得后勤、器械、物質供應的支持，維修及時到位，提供后勤保障；取得藥劑科、檢驗科的支持，為病區護理提供方便，節約護理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護理服務。

五、合理的人員配備，是確保優質護理開展的基本要求，一是增加全院護理人員數，二是護理部經常深入臨床一線，根據治療、護理工作量，隨時調配護士，同時要求各科室實行彈性排班，星期天、節假日應有較充足的護理人員數，以保障系統的護理程序為病員服務。實行病房護士分組管理，將病房護士分成2-3個小組，由學歷高的或有經驗的

高年資護士任組長，每組負責一定數目的病人（根據床位數而定），為病人做好各種治療、護理、健康宣教，主動做好各種護理的同時與病人交談，密切護患關系。

六、加強護理質量監控加強質量控制與評價是提高優質護理質量的關鍵，質控的關鍵是設立標準，并注意護理效果的評價，以優質護理質量標準為依據，建立護理質控組，護理部定期和不定期組織檢查，檢查時注意病人的實際效果，反映護理工作的有效性，通過詢問病人，聽取病人及家屬的反饋意見，不斷改善護理服務質量。

七、注意護理工作實效加強護理人員與病人的溝通和健康指導、使病人從入院到出院接受完整的健康教育，完善各級護理人員職責、護理工作程序、質量評價標準、健康教育內容以及標準健康教育計劃、規范護理記錄，讓護士有限的時間用在病人的治療護理、病情觀察和健康教育上。

八、運用激勵機制，提高護士素質將整體護理的內涵落實到對護士的素質評價、護理診斷率、護理措施是否滿足病人的身心健康需要以及病人的滿意率等方面，護理部每月進行護理工作滿意度測評，讓病人評選“最滿意的護士”，使護理人員看到自身價值體現，從而激發護理人員的工作積極性。

第四篇：持續改進護理服務落實優質護理要求DOC

持續改進護理服務落實優質護理要求實施方案

為貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，不斷加強我院護理管理與質量持續改進，全面推進優質護理服務工作，按照賀州市醫療衛生系統“進一步改善醫療服務行動計劃實施方案”要求，特制定“持續改進護理服務，落實優質護理活動要求”實施方案如下：

一、指導思想

以黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神為指導，以病人為中心，以問題為導向，進一步改善服務態度，改善環境、優化流程、提升護理質量、保障患者安全、促進護患溝通、強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，為人民群眾提供安全、有效、方便、優質的護理服務。

二、工作目標

自2015-2017年，利用3年的時間，整體護理責任包干制分工、協調更完善、護理服務水平明顯提高，人民群眾便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫、看病就醫感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，努力構建和諧護患關系。

三、工作任務

（一）加強護理人力資源管理，提高優質護理工作效力。

我院優質護理病房已達100%，護理人員配備已達到責任制整體護理的配備要求，為達到臨床護理人員合理調配，并保證緊急狀態下護理人員調配到位，2015年擬招聘護理人員10余名，補充退休或各種原因離職人員的崗位，以滿足臨床護理工作需要。各科室根據科室的工作性質、風險程度對護士進行分工，明確不同層級護理人員管理不同病情的病人，確保責任制整體護理工作的有效實施。

（二）加強護理人員培訓，落實優質護理

1.加強護理專業內涵建設，提升患者滿意度。繼續落實“以病人為中心”的責任制整體護理，完善責任包干制崗位職責，加強護理人員對實行責任包干制的目的及意義，強化團隊建設的重要性。

2.科室要加強細化分級護理標準和優質護理服務目標和措施的落實，為患者提供便捷、安全、有效的護理服務。

3.根據不同崗位、不同層次細化護理人員在職教育培訓方案，根據專科特點，派護理人員去廣州市及省內上級醫院進修學習，不斷提高護理人員專業能力和服務水平。

4.以中醫護理方案為導向，熟練掌握中醫特色技術，在生活起居、飲食、及情志調理方面切實做好有特色的健康指導。

5.建立出院患者電話隨訪制度，延伸護理服務，不斷提高患者滿意度。加強護理專業內涵建設，提升患者滿意度。

（三）完善支持保障系統

保潔工作社會化，爭取醫院成立陪檢、送檢小組，減少護理人員從事非護理工作，形成全院各職能部門服務于臨床，臨床服務于病人的格局。

四、工作要求

（一）提高思想認識，加強組織領導。

各科室要統一思想，充分認識持續改進護理服務，落實優質護理要求的重要性和緊迫性，切實加強組織領導，克服工作中的困難，堅定信心，確保各項護理工作取得實效。

（二）認真貫徹落實，扎實穩步推進。

各科室要認真貫徹落實有關文件精神，明確職責、周密部署，鼓勵各科室結合自身實際，創造性地開展工作，探索建立長效機制，發揚求真務實的工作作風，真抓實干，同時認真、全面地開展自查自糾，推動各項工作扎實穩步開展，持續改進臨床護理工作。

（三）加強指導檢查，確保取得實效。

護理部深入科室指導、檢查優質護理服務工作，注重患者對護理服務的感受和評價，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者的滿意度，努力使護理工作真正達到患者滿意、社會滿意和政府滿意的目標。

五、實施

（一）成立醫院優質護理服務持續改進領導小組 組長：XXX 副組長：XXX 組員：XXX

（二）領導小組成員的職責

1.負責全院“優質護理服務活動持續改進”工作的管理和指導工作。2.制定并完善優質病房的各種相關制度、標準等，督促科室遵照執行。3.對全院護士進行有關優質護理服務持續改進相關要求的培訓和學習，給予相應的指導和幫助。

4.對優質護理服務工作進行監督與檢查。

（三）建立健全有關規章制度，明確崗位職責

1.建立健全臨床護理工作制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、優質護理檢查和評價標準。

2.落實崗位責任制，各科室根據專科特點，制定并落實責任包干制的崗位職責，規范臨床護理行為。

3.完善績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合，并參與每季度的績效工資的分配。

（四）改善住院服務流程，實現住院全程服務

1.完善入、出、轉院服務流程。患者從入院開展，即有專人負責接待，介紹入院須知、各種檢查、治療及護理要求等，根據各科室的特點制定出具體的有利于患者又便于自身工作的流程，給患者以簡明的指導。必要時有專人帶領，并做好時間安排，減少患者等候時間。對轉科病人，認真做好病人與文書的及時交接，確保病人安全。2.改善住院條件，滿足病人生活所需。

加強病區管理，為住院病人創造安靜、舒適、整潔、安全的住院環境。3 目前我院各科室的床位數與住院病人數有一定的差距，加床現象普遍存在，各科室要切實做好患者的管理，為他們提供各種生活所需的便民措施，以確保各項治療及護理工作的及時、準確、安全及有效。

3.加強團隊建設，進一步完善責任包干制。責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，在服務的過程中，要求各責任護士在完成自身工作的前提下，要有良好的團隊精神，以全科患者的安全為重點，團結協作，優先處理危（急）重癥患者的問題，以確保護理安全。在對患者的施行全程護理的工作時，鼓勵患者主動參與個人護理計劃的制定，充分考慮患者生理、心理、社會、文化等因素，依據患者個性化需求提供護理服務。

4.開展患者隨訪活動，不斷提高護理服務質量。

各科室為出院患者提供有特色的健康教育資料，利用電話、微信等多種形式進行隨訪，對患者生活起居、飲食、功能段煉等給予指導，并根據隨訪結果，及時改進護理服務。

（五）積極探索護理服務模式，提供安全、有效、滿意、方便的護理服務 1.結合實際，繼續深入開展“護理服務三到位、五個一”活動，“三到位”：即優質服務到位、護理措施到位、健康教育到位。“五個一”：即患者入院時一聲問候、一個微笑、一張護患聯系卡，責任護士與病人每天交談一次，出院時一張健康教育處方。

2.科室每月，護理部每季度對出院患者進行滿意度測評并統計，找出患者對護理工作感受最深的問題，并制定想應的措施進行改進。將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，為患者提供人性化的護理服務。

（六）建立支持保障系統

爭取后勤、醫技、檢驗及藥劑等部門的支持，建議醫院領導成立送檢小組，保證藥品、物資及時送到病房，一般患者外出檢查有專人護送，減少護士執行非護理工作的時間，有更多的時間服務于病人。

（七）完善臨床護理質量管理，持續改進護理服務

1.完善臨床護理質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

2.護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，促進優質護理服務質量的持續改進與提高。

3.嚴格執行基礎護理與專科護理常規、規章制度和操作規程，使基礎護理合格率、危重病人護理合格率、護理人員技術操作合格率達到規范和要求。4.簡化護理文書，及時準確執行醫囑。采用表格式護理文書，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

5.護理部按照《“優質護理服務示范工程”活動考評標準》及賀州市醫療衛生系統“進一步改善醫療服務行動計劃實施方案”的要求，修改優質護理病房質量評價及考核標準，制定特殊區域（手術室、供應室、、ICU、門（急）診等優質護理質量評價及考核標準，強化入院評估及各種風險評估工作的落實，對有潛在危險的患者，制定周密措施，并定期進行護理質量監控，由護理部每季度、大科每月最少一次對優質護理服務工作進行質量檢查及反饋，并及時制定整改措施進行改進，從而促進優質護理質量的提高。

護理部

2015年3月30日

第五篇：病區優質護理質量管理及持續改進方案

病區優質護理質量管理及持續改進方案

一、科室質檢小組成員： 組長： 組員：

二、科室質檢小組職責

1、根據醫院護理質量標準，結合本科特點實施本科室的護理質量管理計劃。

2、制定科室護理質量管理目標、工作制度、護理人員崗位職責、工作流程及考核標準、質量獎懲制度，使質量責任落實到人。

3、督促本科室護理人員認真執行崗位職責、各項規章制度及護理操作流程和常規。嚴防差錯、事故的發生。

4、每月按照護理部制定的“病區護理質量管理14項流程”落實自查科室護理質量，如：危重病人護理、責任護士分級護理、病區管理，基礎護理、查對工作、急救藥品、消毒隔離、護理文書質量、專科護理、護理服務品質、護理教學質量等，發現問題，及時分析查找原因和解決，并做好記錄。

5、護士長每月定時組織科室護士討論護理質量，有針對性地對護士進行指導，發現問題，提出整改措施，確保護理質量持續改進，每月總結上交護理部。