第一篇：病案室與多部門協調機制1

****人民醫院

病案室與多部門協調機制

為促進醫院電子病歷系統的建設，解決執行過程中的突出問題，在病案質量管理委員會領導下，由醫務科、護理部、院感科、臨床檢驗科、影像學科、信息科等部門負責人組成協調專家組成員，解決電子病歷系統在臨床應用中遇到的需多學科、多部門協作的工作。1.由主任委員主持會議，如主任委員不能參會，可由主任委員指定副主任委員主持，會前各副主任委員根據所在醫院分管的工作范圍，布置安排相應委員收集資料，歸納分析后做出議題。2.參會委員盡可能全部參加，部分議題范圍確實局限，可按相關成員選擇參會人員。

3.醫務科負責審核通過各科臨床所需的各種記錄模版、標準醫囑套餐，定期檢查病歷模版使用情況，分析統計電子病歷的質控指標，臨床使用中發現的問題的原因及分析、提出改進意見，質控臨床病案的質量。

4.護理部負責審核通過各科護理表單、三級表單、告知表單，定期檢查、質控各科臨床電子病歷的質量。

5.臨床檢驗科、影像學科確保臨床臨床上完成的各項檢查在電子病歷中能及時看到結果，并對發現的問題給予整改。

6.信息科負責對完成的臨床電子病歷進行收集、整理、存檔，并對電子病歷系統進行信息維護，優化系統。

7.凡電子病歷執行中遇到需多學科協調的問題，報請病案質量管理委員會討論，院辦公會形成決議后執行，由醫務部、護理部具體安排落實，各部門服從安排完成協調。

醫院病案質量管理委員會 醫院醫務科

第二篇：多部門、多科室協調機制

全南縣中醫院

多部門、多科室搶救治療協調機制

嚴重多發傷、復合傷、疑難病例的發生率及死亡率、傷殘率居高不下，已成為當今一個重要的健康和社會問題。我院通過強化管理、制定流程、統一指揮、規范操作，基于多學科醫師組成的多發傷、復合傷、疑難病例急救隊伍，制定了救治協調機制。

一、醫院成立了嚴重多發傷、復合傷、疑難病例院內多部門、多科室緊急救治協調領導小組。負責協調、指揮、決策，組織醫療救護，協調搶救設備、藥品、救護人員的調配，緊急情況下向上級有關部門匯報請求支援，負責信息發布及秩序維護和后勤保障。

組長:黃志華

副組長：葉青

領導小組成員:醫務科、護理部、院感辦、藥劑、設備、總務及各臨床、醫技科室主任。

二、專業分組及職責：

（1）協調督導小組：由院長牽頭，由院委會、辦公室、宣傳等部門負責人組成。

主要職能：負責全院應急人員的調配；對外協調、宣傳、信息發布及思想政治工作；各項規章制度及應急預案執行情況的檢查、督導。

（2）醫療護理服務：業務副院長牽頭，由醫務科、護理部、各臨床科室主任及護士長（含急診科）組成。

主要職能：負責意外傷亡事件搶救的組織實施、轉診，對危重傷員進行及時有效的搶救及手術；負責全院參加應急的醫護人員調配及醫療、護理質量管理，外派醫療隊等。

（3）感染管理及疫情信息組：分管院感、公共衛生的副院長牽頭，由護理部、院感辦及公共衛生科負責人組成。

主要職能：負責疫情上報；全院公眾場所、各科的常規消毒及發現傳染病后的特殊消毒及中末消毒，重點是發熱診區、急診科、放射科和檢驗科；加強員工保健及密切接觸者的管理。

（4）后勤保障工作：分管總務、保衛、藥械的副院長牽頭，由供給保障部、總務科、保衛科、藥械科負責人組成。

主要職能：供給保障部負責各種后勤物質及防護用品的供應，工作人員的飲食、休息及其它后勤保障工作；藥械科負責各種急救所需的醫療器械及急救藥品的供應；工會辦負責各種捐獻物資的管理及一線工作人員的生活、慰問；保衛科負責院內安全保衛工作。在應急工作的過程中保障醫院的工作秩序，保障工作人員及醫院的人身及財產安全。

三、協調的方式方法：

醫務科牽頭與其他科室共同協辦管理，必要時由醫務科負責各科之間的管理協調。在管理協調出現困難時，由協調領導小組研究解決。在院內、外和院內各部門、各科室間的協調重要的是建立起暢通的信息溝通渠道，互通信息，加強聯系，遇到困難時應及時向醫務處或協調機制領導小組通報情況。

第三篇：出入院多部門協調機制

出入院多部門協調機制

為簡化患者辦理出入院及轉科、轉院手續，改進服務流程，提高我院醫療質量和服務水平，使患者得到及時有效地治療，相關職能部門應指定專人負責協調解決患者留觀、出入院、轉科轉院過程中遇到的各類問題，保證相關工作正常有序開展。參與協調的主要部門：醫教部、護理部及財務部下屬各部門。

一、具體協調機制如下：

1.因病情需要收治入院的病人，如遇收入某科有困難，且病情危急一時不能確診，急診科室醫師或值班醫師經請示醫教部或夜間總值班同意后，有權根據病情決定收治有關科室，各科不得拒收，凡拒收造成醫療糾紛或事故者，由拒收科室和當事人承擔責任。

2.如遇大批搶救病員住院，需各科室立即準備應急床位進行收治，如所收治的科室還存在問題時，由醫教部、護理部組織協調安排。

3.科室如遇病情危重病人，而急救室床位已滿時，首先由科室向急救室內病情較穩定的患者進行協商，待患者同意后，可將危重患者轉至急救室，若科室無法自行調整，應及時報告醫教部、護理部協調相關科室解決。

4.因某種原因致患者入院證入住科室填寫錯誤時，由誤收科室聯系應收科室及出入院辦理處，將病人轉至應收科室，做好病人的解釋工作，若應收科室拒收病人，應報告醫教部協調解決。

5.患者因病情需要轉住其他科室時，轉出科室應按相關要求協助病人辦理轉科手續，護送病人至轉入科室，若轉入科室拒收病人，應及時報告醫教部、護理部協調處理。

6.患者因特殊情況需夜間辦理出院時，臨床科室應電話通知收費室（值班電話71421958）、醫保辦公室（值班電話71427775）等相關部門，及時為患者辦理出院，若因出院手續辦理不及時導致患者經濟損失，應由相關科室或部門承擔責任。

二、協調形式與方法：

1.凡由醫教部做出的裁決，相關科室或部門應立即執行，不得相互推諉。

2.醫教部、護理部及財務部下屬各部門應定期對本部門相關服務流程的執行情況進行督導、檢查、總結與反饋。

3.醫教部作為牽頭科室，應至少半年一次組織以上部門定期召開協調會，對各部門存在的協調問題進行集中討論，制定改進措施，不斷為患者提供優質高效的醫院服務。

第四篇：醫務部門與藥學部門協調機制

藥劑科與臨床科室溝通協調工作制度

為了認真貫徹執行《中華人民共和國藥品法》、《處方管理辦法》，維護廣大人民群眾的根本利益，調整醫院藥品收入結構，建立科學、規范、合理的用藥機制，指導臨床用藥，增強與臨床工作的互動，及

時反饋臨床藥物功效以及藥物的不良反應，確保臨床用藥和藥物安全

有效，結合我院工作實際，特制定藥劑科與臨床科室溝通協調制度。

一、藥劑科每月到臨床各科室至少一次，征求臨床科室用藥需求

及對藥劑科工作改進的意見。

二、藥劑科每月組織一次到臨床各科室檢查，檢查內容包括麻醉

藥品、一類精神藥品、高危藥品、急救藥品等的使用、管理及藥品的有效欺、存放是否符合規定等。

三、臨床藥師在工作中發現的問題及時與臨床科室溝通、整改，指導臨床合理用藥。

四、臨床藥師與科室溝通內容：

1、對不合理處方點評中發現的問題：包括不規范處方、用藥不

適宜處方及超常處方。

2、合理用藥方面：圍手術期預防性抗菌藥物的應用、住院病人

藥物使用分析、抗菌藥物使用分析中發現不合理用藥的，及時與臨

床醫師及科主任溝通、整改。

3、臨床科室需要藥物咨詢服務等其他需要解決的問題。

五、溝通方式：

1、與各科室主任面對面溝通；

2、與臨床各科室醫生面對面溝通；

3、與各科護士長面對面溝通；

4、與個別護士和患者面對面溝通。

六、溝通原則：

誠實守信、互相尊重、達成共識、持續改進。

第五篇：多部門質量管理協調機制12

多部門質量安全管理協調機制

一、由醫務、護理、質控、藥劑等相關部門負責質量安全的管理協調工作。

二、明確各自職責和任務認真履行對醫療、護理、醫技科室的日常質量安全與質量危機管理并進行督導、落實和檢查。

三、按照醫院質量管理目標、指標、措施、效果、評價及信息反饋等加強醫、護、技質量關鍵環節、重點部門和重要崗位的管理。

四、嚴格按照相關法律法規和規章內容。

五、督導和檢查醫、護、技質量安全的實時監控與管理。

六、針對存在的質量安全問題制定措施通過運行機制與程序協調解決改進工作。