第一篇：消毒隔離工作多部門協(xié)調(diào)機制

消毒隔離工作多部門協(xié)調(diào)機制

為更好地落實醫(yī)院消毒、隔離各項工作制度，最大限度地預防和減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，特制定院內(nèi)部門科室之間的管理協(xié)調(diào)機制：

一、成立消毒隔離領導小組：

在醫(yī)院感染管理委員會下，設立消毒隔離領導小組。組 長： 副主任： 組 員：

辦公室設在醫(yī)院感染管理科。各科室成立醫(yī)院消毒隔離管理小組（感控小組），形成醫(yī)院消毒隔離小組—感染管理科—科室的三級管理網(wǎng)絡。

二、消毒隔離領導小組職責：

1.負責制定全院各部門消毒隔離制度；

2.定期對全院各類醫(yī)護人員進行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術的教育培訓及考核； 3.監(jiān)督指導醫(yī)護人員認真落實各項消毒隔離、防護制度，發(fā)現(xiàn)問題及危險因素認真分析，針對問題協(xié)助查找原因，提出整改措施，追蹤評價。

4.每季度召開一次小組會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院消毒隔離管理方面的問題。遇到問題隨時召開，充分發(fā)揮小組的領導、決策與協(xié)調(diào)能力。

三、各部門職責： 1.護理部職責

（1）負責監(jiān)督、指導護理人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、消毒、滅菌、隔離、職業(yè)防護、一次性醫(yī)療用品管理制度；

（2）協(xié)助醫(yī)院感染管理科對全院護理人員進行預防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關知識的培訓；（3）各護理單元設立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護士，檢查督促本部門消毒隔離工作；（4）協(xié)助醫(yī)院消毒隔離小組開展多重耐藥菌醫(yī)院感染控制。2.醫(yī)務科職責：

（1）協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技人員參加消毒隔離知識的培訓；

（2）監(jiān)督、指導醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、無菌技術操作規(guī)程、抗感染藥物合理應用、一次性醫(yī)療用品、職業(yè)防護的管理制度；（3）協(xié)助醫(yī)院消毒隔離小組開展多重耐藥菌控制

3.科室醫(yī)院消毒隔離管理小組（院感管理小組）職責：（1）結合實際，制定本科室相關制度，并落實到位；（2）負責監(jiān)督本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物；

（3）負責監(jiān)督本科室人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施；（4）按規(guī)定進行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，符合有關標準要求；（5）組織本科室人員積極參加預防和控制醫(yī)院感染知識的培訓；（6）保持病房整潔，做好病人、陪客、探視人員的管理；

（7）護理人員必須遵守消毒滅菌原則，根據(jù)物品的性能選用適當方法進行滅菌，必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等。4．檢驗科職責

（1）負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測；

（2）開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結、分析、向有關部門反饋。5.醫(yī)療設備、耗材科職責：

（1）負責消毒器械的維護管理；

（2）為醫(yī)務人員提供合格的消毒藥品與防護用品，按照相關規(guī)范索取和保存證件 6.總務科職責：

負責組織醫(yī)院廢棄物的規(guī)范收集、運送、登記、暫時保存管理及無害化處理工作。

醫(yī)院

二〇一二年七月二十日

第二篇：消毒隔離工作多部門與科室協(xié)調(diào)管理機制

消毒隔離工作多部門與科室協(xié)調(diào)管理機制

為加強醫(yī)院消毒隔離管理，最大程度地預防和減少因消毒隔離工作執(zhí)行不力造成醫(yī)院感染事件，保障患者的生命財產(chǎn)安全，維護醫(yī)院安全和社會穩(wěn)定，根據(jù)我院實際情況，特制定院內(nèi)多部門與科室之間的管理協(xié)作機制如下：

一、在醫(yī)院感染管理委員會下設立消毒隔離工作領導小組，成員名單如下：

組 長： 副組長： 成 員： 工作職責：

1、負責制定全院各部門消毒隔離制度及保潔制度；

2、定期對全院各類醫(yī)護人員進行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術的教育培訓及考核；

3、監(jiān)督指導醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作及消毒、滅菌、隔離技術；監(jiān)督一次性使用無菌醫(yī)療用品的規(guī)范執(zhí)行；對消毒隔離工作進行監(jiān)督、檢查和指導，發(fā)現(xiàn)問題及危險因素認真分析，針對問題協(xié)助查找原因，提出整改措施；

4、一旦發(fā)生感染暴發(fā)，應迅速到達發(fā)病，現(xiàn)場進行調(diào)查，分析原因，采取相應對策，改進消毒滅菌方法和隔離措施，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率；

5、至少每季度召開會議一次，研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院消毒隔離管理方面的問題，遇到問題隨時召開，充分發(fā)揮小組的領導、決策與協(xié)調(diào)能力。

二、醫(yī)院消毒隔離的管理主要由院感科牽頭，醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科、總務科及各臨床科室協(xié)作進行。

1、院感科職責：（1）負責制定全院各部門消毒隔離制度及保潔制度；（2）定期對全院各類醫(yī)護人員進行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術的教育培訓及考核；

（3）定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，并及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)問題及時與職能科室和臨床科室溝通，制定控制措施，并督導實施。

（4）對消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品的購入、儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。

2、護理部職責：

（1）負責監(jiān)督、指導護理人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、消毒、滅菌、隔離、職業(yè)防護、一次性醫(yī)療用品管理制度，協(xié)助醫(yī)院感染管理科對全院護理人員進行預防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關知識的培訓。

（2）各護理單元設立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護士，檢查督促本部門消毒隔離工作。

（3）協(xié)助醫(yī)院消毒隔離小組開展多重耐藥菌控制；（4）對全院的保潔員進行正確管理，并協(xié)助感染管理科加強對該人群的消毒隔離知識培訓，指導、監(jiān)督其做好防護。

3、醫(yī)務科職責：

（1）協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技人員參加消毒隔離知識的培訓；

（2）監(jiān)督、指導醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、無菌技術操作規(guī)程、抗感染藥物合理應用、一次性醫(yī)療用品、職業(yè)防護等管理制度；

（3）協(xié)助醫(yī)院消毒隔離小組開展多重耐藥菌控制。

4、總務科職責：

負責組織醫(yī)院廢棄物的規(guī)范收集、運送、登記、暫時保存管理及無害化處理工作。

5、檢驗科職責

（1）負責醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果的采樣監(jiān)測；（2）負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測；

（3）開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結、分析、向有關部門反饋。

6、藥劑科：

（1）為醫(yī)務人員提供合格的消毒藥品與防護用品，按照相關規(guī)范索取和保存證件。

（2）采購消毒器械、一次性物品時，按照相關規(guī)范索取和保存證件

7、設備科

（1）負責消毒器械的維護管理；

（2）負責對本科維修人員的職業(yè)防護教育。

三、各科室成立醫(yī)院消毒隔離管理小組（感控小組），形成醫(yī)院消毒隔離工作小組—感染管理科—科室的三級監(jiān)控網(wǎng)絡。

工作職責：

1、結合實際，制定本科室消毒隔離相關制度，并落實到位；

2、負責監(jiān)督本科室人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施；

3、負責監(jiān)督護理人員必須遵守消毒滅菌原則，必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，根據(jù)物品的性能選用適當方法進行滅菌；

4、按規(guī)定進行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，符合有關標準要求；

5、組織本科室人員積極參加預防和控制醫(yī)院感染知識的培訓；

6、保持病房整潔，做好病人、陪客、探視人員的管理。

多部門與科室的協(xié)作管理機制旨在加強各部門與科室對醫(yī)院消毒隔離工作的重視，保障醫(yī)院消毒隔離各項工作層層落實，同時通過多部門的監(jiān)督、指導及干預，提高臨床科室的執(zhí)行力，使醫(yī)院消毒隔離工作取得成效。

第三篇：消毒隔離工作多部門與科室協(xié)調(diào)管理機制

消毒隔離工作多部門協(xié)作管理制度

為加強醫(yī)院消毒隔離管理，最大程度地預防和減少因消毒隔離工作執(zhí)行不力造成醫(yī)院感染事件，保障患者的生命財產(chǎn)安全，維護醫(yī)院安全和社會穩(wěn)定，根據(jù)我院實際情況，特制定院內(nèi)多部門與科室之間的管理協(xié)作機制如下：

一、在醫(yī)院感染管理委員會下設立消毒隔離工作領導小組，成員名單如下：

組長：

副組長：

成員：

工作職責：

1、負責制定全院各部門消毒隔離制度；

2、定期對全院各類醫(yī)護人員進行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術的教育培訓及考核；

3、監(jiān)督指導醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作及消毒、滅菌、隔離技術；監(jiān)督一次性使用無菌醫(yī)療用品的規(guī)范執(zhí)行；對消毒隔離工作進行監(jiān)督、檢查和指導，發(fā)現(xiàn)問題及危險因素認真分析，針對問題協(xié)助查找原因，提出整改措施；

4、一旦發(fā)生感染暴發(fā)，應迅速到達發(fā)病，現(xiàn)場進行調(diào)查，分析原因，采取相應對策，改進消毒滅菌方法和隔離措施，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率；

5、定期召開會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院消毒隔離管理方面的問題，遇到問題隨時召開，充分發(fā)揮小組的領導、決策與協(xié)調(diào)能力。

二、醫(yī)院消毒隔離的管理主要由院感科、護理部、醫(yī)務科、藥劑科、設備科、臨床服務中心及各臨床科室協(xié)作進行。

1、院感科職責：

（1）負責指導全院各部門制定消毒隔離制度；

（2）定期對全院各類醫(yī)護人員進行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術的教育培訓及考核；

（3）定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，并及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)問題及時與職能科室和臨床科室溝通，制定控制措施，并督導實施。

（4）對消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品的購入、儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。

2、護理部職責：

（1）負責監(jiān)督、指導護理人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、消毒、滅菌、隔離、職業(yè)防護、一次性醫(yī)療用品管理制度，定期對護理人員進行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術的教育培訓及考核；

（2）各護理單元設立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護士，檢查督促本部門消毒隔離工作。

（3）督促臨床科室對多重耐藥菌防控措施的落實；

3、醫(yī)務科職責：

（1）協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技人員參加消毒隔離知識的培訓；

（2）監(jiān)督、指導醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、無菌技術操作規(guī)程、抗感染藥物合理應用、一次性醫(yī)療用品、職業(yè)防護等管理制度；

（3）協(xié)助醫(yī)院消毒隔離小組開展多重耐藥菌控制。

4、臨床服務中心職責：

負責組織醫(yī)院廢棄物的規(guī)范收集、運送、登記、暫時保存管理及無害化處理工作。對全院的保潔員進行正確管理，加強對該人群的消毒隔離知識培訓，指導、監(jiān)督其做好防護。

4、設備科

（1）為醫(yī)務人員提供合格的消毒藥品與防護用品，按照相關規(guī)范索取和保存證件。

（2）采購消毒器械、一次性物品時，按照相關規(guī)范索取和保存證件

（3）負責消毒器械的維護管理；

（4）負責對本科維修人員的職業(yè)防護教育。

三、各科室成立醫(yī)院消毒隔離管理小組（感控小組），工作職責：

1、結合實際，制定本科室消毒隔離相關制度，并落實

到位；

2、負責監(jiān)督本科室人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施；

3、負責監(jiān)督本科室人員必須遵守消毒滅菌原則，必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，根據(jù)物品的性能選用適當方法進行消毒或滅菌；

4、按規(guī)定進行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，符合有關標準要求；

5、組織本科室人員積極參加預防和控制醫(yī)院感染知識的培訓；

6、保持病房整潔，做好病人、陪客、探視人員的管理。

多部門與科室的協(xié)作管理機制旨在加強各部門與科室對醫(yī)院消毒隔離工作的重視，保障醫(yī)院消毒隔離各項工作層層落實，同時通過多部門的監(jiān)督、指導及干預，提高臨床科室的執(zhí)行力，使醫(yī)院消毒隔離工作取得成效。

第四篇：多部門、多科室協(xié)調(diào)機制

全南縣中醫(yī)院

多部門、多科室搶救治療協(xié)調(diào)機制

嚴重多發(fā)傷、復合傷、疑難病例的發(fā)生率及死亡率、傷殘率居高不下，已成為當今一個重要的健康和社會問題。我院通過強化管理、制定流程、統(tǒng)一指揮、規(guī)范操作，基于多學科醫(yī)師組成的多發(fā)傷、復合傷、疑難病例急救隊伍，制定了救治協(xié)調(diào)機制。

一、醫(yī)院成立了嚴重多發(fā)傷、復合傷、疑難病例院內(nèi)多部門、多科室緊急救治協(xié)調(diào)領導小組。負責協(xié)調(diào)、指揮、決策，組織醫(yī)療救護，協(xié)調(diào)搶救設備、藥品、救護人員的調(diào)配，緊急情況下向上級有關部門匯報請求支援，負責信息發(fā)布及秩序維護和后勤保障。

組長:黃志華

副組長：葉青

領導小組成員:醫(yī)務科、護理部、院感辦、藥劑、設備、總務及各臨床、醫(yī)技科室主任。

二、專業(yè)分組及職責：

（1）協(xié)調(diào)督導小組：由院長牽頭，由院委會、辦公室、宣傳等部門負責人組成。

主要職能：負責全院應急人員的調(diào)配；對外協(xié)調(diào)、宣傳、信息發(fā)布及思想政治工作；各項規(guī)章制度及應急預案執(zhí)行情況的檢查、督導。

（2）醫(yī)療護理服務：業(yè)務副院長牽頭，由醫(yī)務科、護理部、各臨床科室主任及護士長（含急診科）組成。

主要職能：負責意外傷亡事件搶救的組織實施、轉診，對危重傷員進行及時有效的搶救及手術；負責全院參加應急的醫(yī)護人員調(diào)配及醫(yī)療、護理質(zhì)量管理，外派醫(yī)療隊等。

（3）感染管理及疫情信息組：分管院感、公共衛(wèi)生的副院長牽頭，由護理部、院感辦及公共衛(wèi)生科負責人組成。

主要職能：負責疫情上報；全院公眾場所、各科的常規(guī)消毒及發(fā)現(xiàn)傳染病后的特殊消毒及中末消毒，重點是發(fā)熱診區(qū)、急診科、放射科和檢驗科；加強員工保健及密切接觸者的管理。

（4）后勤保障工作：分管總務、保衛(wèi)、藥械的副院長牽頭，由供給保障部、總務科、保衛(wèi)科、藥械科負責人組成。

主要職能：供給保障部負責各種后勤物質(zhì)及防護用品的供應，工作人員的飲食、休息及其它后勤保障工作；藥械科負責各種急救所需的醫(yī)療器械及急救藥品的供應；工會辦負責各種捐獻物資的管理及一線工作人員的生活、慰問；保衛(wèi)科負責院內(nèi)安全保衛(wèi)工作。在應急工作的過程中保障醫(yī)院的工作秩序，保障工作人員及醫(yī)院的人身及財產(chǎn)安全。

三、協(xié)調(diào)的方式方法：

醫(yī)務科牽頭與其他科室共同協(xié)辦管理，必要時由醫(yī)務科負責各科之間的管理協(xié)調(diào)。在管理協(xié)調(diào)出現(xiàn)困難時，由協(xié)調(diào)領導小組研究解決。在院內(nèi)、外和院內(nèi)各部門、各科室間的協(xié)調(diào)重要的是建立起暢通的信息溝通渠道，互通信息，加強聯(lián)系，遇到困難時應及時向醫(yī)務處或協(xié)調(diào)機制領導小組通報情況。

第五篇：多部門與科室消毒隔離工作協(xié)作管理機制

消毒滅菌多部門協(xié)作管理機制

為加強醫(yī)院消毒隔離管理，通過多部門協(xié)助，以保障醫(yī)院消毒隔離各項工作層層落實，最大程度地預防和減少因消毒隔離工作執(zhí)行不力造成醫(yī)院感染事件，特制定多部門消毒隔離工作協(xié)作管理機制。

一、組織管理

成立醫(yī)院消毒管理委員會，主任由分管院長擔任，成員包括醫(yī)務科、護理部、院感辦、防?？?、總務科、設備科、藥劑科、供應室、檢驗科等部門和各科室負責人，以及科護士長等組成。

二、消毒管理委員會職責：

1、根據(jù)《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》的要求，結合我院實際情況，制定我院消毒、滅菌制度（醫(yī)院感染預防與控制制度）與標準操作程序，并具體落實。

2、對全院各類人員開展消毒、滅菌工作，以及無菌技術與隔離技術等培訓與考核。

3、定期檢查與監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及危險因素認真分析，針對問題協(xié)助查找原因，提出整改措施。監(jiān)督指導醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作及消毒、滅菌、隔離技術；監(jiān)督一次性使用無菌醫(yī)療用品的規(guī)范執(zhí)行；定期開展環(huán)境衛(wèi)生學和消毒、滅菌效果監(jiān)測。

4、對消毒產(chǎn)品的相關資質(zhì)進行審核，存檔備案。

5、消毒管理委員會至少每半年召開會議一次，研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院消毒隔離管理方面的問題，遇到問題隨時召開多部門協(xié)作會議，通過現(xiàn)場反饋交流、督查整改、科主任護士長例會等多種形式，協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院消毒隔離管理方面的問題，6、醫(yī)院消毒隔離管理委員會辦公室設在院感科，主要由院感辦牽頭，醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科、供應室、總務科及各臨床科室協(xié)作進行。

三、院感辦職責：

1、負責制定我院消毒、滅菌制度（醫(yī)院感染預防與控制制度）與標準操作程序，并督查落實情況；

2、定期對全院各類醫(yī)護人員進行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術的教育培訓及考核；

3、定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，并及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)問題及時與職能科室和臨床科室溝通，制定控制措施，并督導實施。

4、對消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品的購入、儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。

四、護理部職責：

1、負責監(jiān)督、指導護理人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、消毒、滅菌、隔離、職業(yè)防護、一次性醫(yī)療用品管理制度，協(xié)助醫(yī)院感染管理科對全院護理人員進行預防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關知識的培訓。

2、檢查督促本部門消毒隔離工作的落實。協(xié)助督導多重耐藥菌控制措施的落實。

五、醫(yī)務科職責：

1、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技人員參加消毒隔離知識的培訓；

2、監(jiān)督、指導醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、無菌技術操作規(guī)程、抗菌藥物合理應用、協(xié)助一次性醫(yī)療用品、職業(yè)防護管理；督導檢查多重耐藥菌控制措施的落實。

六、總務科職責：

1、負責組織醫(yī)院廢棄物的規(guī)范收集、運送、登記、暫時保存管理。

2、負責污水消毒處理、規(guī)范排放工作。

七、檢驗科職責

1、負責醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果的采樣監(jiān)測；醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測；

2、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測。

3、定期匯總相關數(shù)據(jù)，總結分析多重耐藥菌感染病例感染、分布、排名情況以及耐藥率，并向有關部門反饋信息。

八、藥劑科、設備科職責

1、為醫(yī)務人員提供合格的消毒藥品與防護用品，按照相關規(guī)范索取和保存證件。

2、采購消毒器械、一次性物品時，按照相關規(guī)范索取和保存證件

3、負責消毒器械的維護管理；以及對本科維修人員的職業(yè)防護教育。

九、各科室感控小組切實履行職責，負責本科室消毒隔離工作的落實

1、結合實際，制定本科室消毒隔離相關制度，并落實到位。

2、負責監(jiān)督本科室人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施。

3、按規(guī)定進行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，符合有關標準要求。

4、組織本科室人員積極參加預防和控制醫(yī)院感染知識的培訓。

5、保持病房整潔，做好病人、探視人員的管理；對保潔員進行管理，并協(xié)助院感辦加強對工勤人員的消毒隔離知識培訓，指導、監(jiān)督其做好防護。