第一篇：西藏2016年下半年基礎(chǔ)西醫(yī)綜合試題

西藏2016年下半年基礎(chǔ)西醫(yī)綜合試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、血小板減少導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)出血斑點(diǎn)的主要原因是

A．血小板不易聚集成團(tuán)

B．血小板釋放的血管活性物質(zhì)的量不足

C．不能修復(fù)和保持血管內(nèi)皮細(xì)胞完整性

D．血凝塊回縮障礙

E．以上都不是

2、人體必需氨基酸是 A．谷氨酸

B．半胱氨酸

C．天冬氨酸

D．異亮氨酸

3、不屬于癌前病變的是

A．家族性腺瘤性息肉病

B．甲狀腺腺瘤

C．大腸腺瘤

D．子宮頸上皮內(nèi)腫瘤

4、下列RNA中，參與形成原核生物50S大亞基的是 A．28SrRNA

B．23SrRNA

C．16SrRNA

D．hnRNA

5、當(dāng)頸動(dòng)脈竇壓力感受器的傳入沖動(dòng)增多時(shí)，可引起 A．心迷走緊張減弱 B．心交感緊張加強(qiáng) C．交感縮血管緊張減弱 D．心率加快

E．動(dòng)脈血壓升高

6、下列關(guān)于胃腸激素生理功能的敘述，不正確的是

A．促胃液素可延緩胃排空

B．縮膽囊素可促進(jìn)幽門括約肌收縮

C．促胰液素可抑制胃腸運(yùn)動(dòng)

D．抑胃肽可刺激胰液分泌

7、有多種原因可引起腎病綜合征患者的血漿白蛋白降低。下列原因中，錯(cuò)誤的是

A．白蛋白自尿中丟失

B．可能有蛋白質(zhì)的攝入不足

C．可能有蛋白質(zhì)的吸收不良或丟失

D．肝臟失去了代償增加白蛋白合成的能力

E．原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮細(xì)胞中分解

8、關(guān)于頸靜脈怒張，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的 A．正常人平臥時(shí)稍見充盈，但無搏動(dòng) B．頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高

C．頸靜脈怒張是指平臥時(shí)頸靜脈充盈的水平超過正常水平

D．正常頸靜脈充盈的水平在鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi) E．頸靜脈怒張見于心臟壓塞

9、在閉合性腹部損傷時(shí)判斷有無內(nèi)臟損傷最有用的檢查方法是 A．X線腹部平片

B．血尿常規(guī)檢查

C．超聲波檢查

D．腹腔穿刺

10、十二指腸黏膜接觸到脂肪食物后釋放的激素是

A．胃泌素

B．縮膽囊素

C．促胰膽液素

D．高血糖素

11、關(guān)于慢性胰腺炎的病理改變下列哪項(xiàng)是正確的? A．間質(zhì)充血水腫，并有中性粒細(xì)胞等浸潤

B．腺泡及胰島組織萎縮消失，伴纖維化

C．胰腺組織大片壞死，細(xì)胞結(jié)構(gòu)模糊不清

D．胰腺中有鈣灶形成及間質(zhì)中單核細(xì)胞浸潤

12、頭顱CT平掃，窗位通常定在 A．－20～0HU B．0～20HU C．30～40HU D．40～50HU E．50～60HU

13、以下對(duì)早期溶血診斷最有價(jià)值的檢查是 A．結(jié)合珠蛋白測定

B．尿膽原測定

C．血清游離膽紅素測定

D．紅細(xì)胞壽命測定

14、關(guān)于感受器適應(yīng)現(xiàn)象的敘述，錯(cuò)誤的是

A．刺激仍在繼續(xù)，但傳入沖動(dòng)頻率下降

B．適應(yīng)是所有感受器的特征之一

C．適應(yīng)不是疲勞

D．骨骼肌牽張感受器是快適應(yīng)感受器

15、男性，16歲，左膝關(guān)節(jié)疼痛2周。查體：左頜下淋巴結(jié)腫大，有壓痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝關(guān)節(jié)及周圍骨骼壓痛。WBC 22×109/L，淋巴細(xì)胞85%，Hb 89g/L。ESR基本正常，該患者最可能的診斷 A．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B．急性淋巴細(xì)胞性白血病

C．傳染性單核細(xì)胞增多癥

D．骨關(guān)節(jié)結(jié)核

16、人類語言頻率分布的主要范圍是

A．30～300Hz

B．300～3000Hz

C．30～3000Hz

D．1000～3000Hz

17、低氧對(duì)呼吸的刺激作用是通過__ A．直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元 B．直接興奮腦橋調(diào)整中樞

C．外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn)的反射性效應(yīng) D．刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞 E．直接刺激呼吸中樞

18、甲亢手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)使用的藥物是 A．腎上腺皮質(zhì)激素B．鎮(zhèn)靜劑

C．甲狀腺素

D．鈣制劑

19、乙酰CoA是下列哪種酶的變構(gòu)激活劑 A．6-磷酸果糖激酶-1 B．丙酮酸激酶

C．丙酮酸羧化酶

D．乙酰CoA羧化酶

E．丙酮酸脫氫酶復(fù)合體

20、糖皮質(zhì)激素對(duì)血液和循環(huán)系統(tǒng)的作用，哪項(xiàng)不正確? A．與血管收縮無關(guān)

B．動(dòng)員中性粒細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)

C．抑制淋巴組織細(xì)胞的有絲分裂

D．使外周血液中嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

21、男性尿道由外向內(nèi)依次是 A．前列腺部、膜部、海綿體部 B．前列腺部、海綿體部、膜部 C．膜部、前列腺部、海綿體部 D．海綿體部、前列腺部、膜部 E．海綿體部、膜部、前列腺部

22、男性，30歲，股骨干骨折，持續(xù)骨牽引治療已8個(gè)月，局部仍有壓痛及反常活動(dòng)，X線片示骨折端有硬化骨封閉，目前應(yīng)采取的治療是 A．繼續(xù)骨牽引治療

B．改皮牽引治療

C．小夾板外固定，下地行走

D．手術(shù)切除硬化骨、植骨、內(nèi)固定和外固定

23、肺源性心臟病導(dǎo)致心力衰竭的最主要的原因是 A．心肌缺氧

B．血液粘稠度增加

C．肺動(dòng)脈高壓超過右心負(fù)荷

D．水電解質(zhì)平衡失調(diào)

24、最簡單而快速診斷輸血時(shí)的細(xì)菌污染反應(yīng)的方法是 A．血瓶血做細(xì)菌培養(yǎng) B．患者血做細(xì)菌培養(yǎng) C．血瓶血做直接涂片 D．患者尿培養(yǎng)

E．抗菌藥物治療性診斷

25、與大量輸血無關(guān)的并發(fā)癥是

A．急性心衰

B．ARDS

C．出血傾向

D．代謝性堿中毒

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、屬于常染色體隱性遺傳的遺傳性腫瘤綜合征是

A．毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)癥

B．VonHippel-Lindau綜合征

C．家族性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

D．多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征

2、Na+由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn)，屬于 A．單純擴(kuò)散

B．易化擴(kuò)散

C．繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D．原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

3、男性，30歲，1個(gè)月來發(fā)熱伴心悸、氣急來診，超聲心動(dòng)圖示左室后壁和右心室前壁有 2.5～3cm液性暗區(qū)。此時(shí)體檢，下列哪項(xiàng)體征是不會(huì)存在的 A．心絕對(duì)濁音界向兩側(cè)增大

B．背部左肩胛下角呈濁音，語顫增強(qiáng)

C．吸氣時(shí)脈搏增強(qiáng)

D．胸骨右緣第3～6肋間叩診呈實(shí)音

4、對(duì)真核生物和原核生物的蛋白質(zhì)合成都有抑制作用的抗生素是 A．嘌呤霉素

B．放線菌酮

C．氯霉素

D．鏈霉素

5、男性，22歲，胸痛，同時(shí)伴發(fā)熱，氣急，心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2cm，肝肋下5cm，心電圖示竇性心動(dòng)過速，低電壓，最可能的診斷是

A．急性心肌梗死

B．感染性心內(nèi)膜炎

C．急性心包炎

D．?dāng)U張型心肌病

6、在實(shí)驗(yàn)室依據(jù)分子大小進(jìn)行蛋白質(zhì)純化的方法是 A．鹽酸析

B．等電聚焦電泳

C．離子交換層析

D．凝膠過濾層析

7、ASO雜交法需要的寡核苷酸探針數(shù)是 A．1個(gè)

B．2個(gè)

C．3個(gè)

D．4個(gè)

8、以下關(guān)于口服降糖藥敘述錯(cuò)誤的是

A．幼年起病，有酮癥酸中毒傾向的1型糖尿病患者忌用磺脲類降糖藥

B．磺脲類藥物起作用依賴30%以上有功能的胰島B細(xì)胞

C．格列喹酮大部分從膽汁排泄，對(duì)腎功能不全患者較安全

D．高乳酸血癥和乳酸酸中毒表示磺脲類藥物治療有危險(xiǎn)，特別是有腎病和肝病時(shí)

9、屬于催化三羧酸循環(huán)的酶是

A．丙酮酸脫氫酶

B．蘋果酸脫氫酶

C．6-磷酸葡萄糖脫氫酶

D．葡萄糖-6-磷酸酶

10、腸梗死的病灶呈

A．不規(guī)則形

B．節(jié)段性

C．呈楔形

D．條索狀

11、患者女性，40歲。十二指腸潰瘍病史多年，近兩個(gè)月來食后飽脹，每日傍晚嘔吐大量胃內(nèi)容物，酸臭無苦味，首先應(yīng)想到 A．十二指腸潰瘍急性發(fā)作

B．晚期胃竇癌

C．瘢痕性幽門梗阻

D．腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征

12、下列風(fēng)濕病病變中，哪一項(xiàng)反復(fù)發(fā)作對(duì)機(jī)體危害最大 A．關(guān)節(jié)炎

B．心內(nèi)膜炎

C．動(dòng)脈炎

D．心包炎

13、慢性支氣管炎、肺氣腫病人，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)提示發(fā)展到肺源性心臟病 A．氣促

B．第一心音減弱 C．劍突下搏動(dòng)

D．雙肺干啰音伴少許濕啰音 E．肝肋緣下3 cm

14、與形成抑制性突觸后電位有關(guān)的離子是 A．Na+、K+、Cl-，尤其是K+ B．Na+、K+、Cl-，尤其是Na+ C．K+、Cl-，尤其是C1-D．K+、Cl-，尤其是K+ E．Ca2+、K+、Cl-，尤其是Ca2+

15、白血病發(fā)生齒齦腫脹，以哪一種類型為最多見 A．急性紅白血病

B．急性粒細(xì)胞白血病

C．急性單核細(xì)胞白血病

D．急性淋巴細(xì)胞白血病

16、細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)中，不包括 A．弛張熱和肝區(qū)疼痛

B．腹膜炎

C．腹瀉

D．胸腔積液

17、符合一期愈合的敘述為

A．創(chuàng)口邊緣不整

B．壞死組織多

C．愈合時(shí)間長

D．傷口愈合后瘢痕少

18、術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是

A．避免胃膨脹而妨礙手術(shù)

B．防止圍手術(shù)期的嘔吐及誤吸

C．防止術(shù)后腹脹

D．防止術(shù)后腸麻痹

19、氧解離曲線是表示下列哪種關(guān)系的曲線

A．Hb含量與氧解離量

B．Hb氧飽和度與血氧分壓

C．Hb氧飽和度與Hb氧含量

D．Hb濃度與Hb氧容量20、1g血紅蛋白可結(jié)合的氧量為

A．0.34～0.39ml

B．1.34～1.39ml

C．1.39～2.34ml

D．2.34～2.39ml

21、系統(tǒng)性紅斑狼瘡漿膜炎不包括 A．心包炎

B．腹膜炎

C．關(guān)節(jié)炎

D．胸膜炎

22、能使脈壓增大的情況是

A．射血期延長

B．外周阻力增大

C．心率加快

D．體循環(huán)平均壓降低

E．大動(dòng)脈的可擴(kuò)張性減小

23、男，58歲，便暗紅色血便1周，直腸指診距肛門4cm處有3cm×3cm腫塊，病理報(bào)告為直腸腺癌，應(yīng)選擇哪種手術(shù)方式

A．腹直腸癌切除術(shù)

B．腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治切除術(shù)

C．拉下式直腸癌切除術(shù)

D．保留肛門，直腸癌根治切除術(shù)

24、正常男性的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為

A．(3．0～5．5)X10的12次方／L B．(3．5～5．5)X的12次方／L C．(4．0～5．0)X10的12次方／L D．(4．0～5．5)X10的12次方／L E．(4．5～5．5)X侵入10的12次方／L

25、男性，45歲，因暈厥被送急診，體查：血壓120/80mmHg，平臥位，心率86次/分，S1正常，S2稍↑，L3、4SM4/6級(jí)收縮期噴射性雜音，雙肺呼吸音清，無干濕性啰音。初步診斷為梗阻性肥厚型心肌病。該病的收縮期雜音的鑒別診斷不包括以下的哪一種

A．主動(dòng)脈狹窄

B．冠狀竇瘤破裂

C．肺動(dòng)脈狹窄

D．室間隔缺損

第二篇：2015年上半年四川省西醫(yī)綜合《生理學(xué)》試題

2015年上半年四川省西醫(yī)綜合《生理學(xué)》試題

本卷共分為2大題40小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項(xiàng)選擇題(在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。本大題共20小題，每小題2分，共40分。)

1、構(gòu)成高血壓心臟病患者右心緣第一弓的結(jié)構(gòu)是 A．上腔靜脈 B．升主動(dòng)脈 C．左室流出道 D．降主動(dòng)脈 E．右室流出道

2、下列動(dòng)脈中，發(fā)出椎動(dòng)脈的是__ A．升主動(dòng)脈 B．頸內(nèi)動(dòng)脈 C．頸外動(dòng)脈 D．鎖骨下動(dòng)脈 E．頸總動(dòng)脈

3、視網(wǎng)膜

A．只貼于脈絡(luò)膜的內(nèi)面

B．視網(wǎng)膜的內(nèi)層由視細(xì)胞、雙極細(xì)胞、節(jié)細(xì)胞構(gòu)成 C．全層均有視覺功能 D．內(nèi)、外兩層容易分離

E．感光最敏銳的部位是視神經(jīng)盤

4、急性心肌梗死最常見的心律失常是

A．心房顫動(dòng)

B．房室傳導(dǎo)阻滯

C．室性期前收縮

D．竇房傳導(dǎo)阻滯

5、男性，50歲，肥胖5年，口渴多食3個(gè)月，經(jīng)常伴餐后3～4小時(shí)心悸、多汗、饑餓感，進(jìn)食后可緩解，化驗(yàn)空腹靜脈10血漿糖8.2mmol/L，尿糖(+)，最可能的診斷是

A．胰島B細(xì)胞瘤

B．胰島B細(xì)胞增生癥

C．胰島紊性低血糖

D．2型糖尿病

6、女性，20歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，其臨床特征有下列幾項(xiàng)，哪一項(xiàng)不是

A．四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛

B．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛’

C．掌指關(guān)節(jié)腫痛

D．腕關(guān)節(jié)腫痛

7、在基因重組過程中，將目的基因與載體DNA進(jìn)行連接的酶是 A．DNA聚合酶工

B．DNA聚合酶Ⅲ

C．限制性內(nèi)切核酸酶

D．DNA連接酶

8、在涂片出現(xiàn)特征性墨水點(diǎn)樣細(xì)胞的非霍奇金淋巴瘤是

A．小淋巴細(xì)胞淋巴瘤

B．毛發(fā)細(xì)胞白血病

C．Burkitt淋巴瘤

D．蕈樣霉菌病

9、何者含交感神經(jīng)節(jié)后纖維 A．內(nèi)臟大神經(jīng) B．內(nèi)臟小神經(jīng) C．腰內(nèi)臟神經(jīng)

D．心上、中、下神經(jīng) E．盆內(nèi)臟神經(jīng)

10、真核生物中RNA聚合酶Ⅰ催化轉(zhuǎn)錄后可生成的是 A．tRNA

B．mRNA

C．snRNA

D．18S-rRNA

11、食管癌好發(fā)于食管的 A．上段 B．中上段 C．中段 D．中下段

E．胃食管前庭段

12、男，53歲。肝硬化5年，近2年便秘，1個(gè)月前鋇劑灌腸檢查正常，鋇劑造影檢查示食管靜脈曲張，5天前起排新鮮血便。其血便最可能的原因是 A．痔

B．直腸息肉 C．早期結(jié)腸癌

D．慢性潰瘍性結(jié)腸炎 E．慢性乙狀結(jié)腸炎

13、成年人甲狀腺激素分泌不足可患

A．阿狄森癥

B．侏儒癥

C．黏液水腫

D．克汀病

14、下列選項(xiàng)中，屬于蛋白質(zhì)生物合成抑制劑的是

A．5-氟尿嘧啶

B．卡那霉素

C．甲氨蝶呤

D．別嘌呤醇

15、慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項(xiàng)措施最為合適

A．應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑

B．用抗生素治療

C．加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體免疫功能

D．應(yīng)用激素

16、早期大腸癌是

A．局限于黏膜層及黏膜下層的癌

B．侵及黏膜下層的癌

C．侵及淺肌層的癌

D．有淋巴轉(zhuǎn)移的癌

17、大葉性肺炎愈合后肺組織最常見的表現(xiàn)為

A．肺肉質(zhì)變

B．肺組織恢復(fù)正常

C．肺膜粘連

D．肺間質(zhì)慢性炎癥

18、手術(shù)時(shí)輸血過程中，發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能的并發(fā)癥是 A．感染性休克 B．溶血反應(yīng) C．過敏反應(yīng) D．循環(huán)超負(fù)荷 E．出血傾向 19、25歲，女性，突然水腫尿少、血尿，3周后，進(jìn)入昏迷，尿蛋白(++++)，RBC 10～15個(gè)/HP，WBC 1～3個(gè)/HP，顆粒管型0～3個(gè)/HP，BP 180/110mmHg，BUN 27mmol/L，急診病人入院后，各種其他檢查沒有回報(bào)前的緊急措施應(yīng)采取

A．應(yīng)用速尿及降壓治療

B．靜點(diǎn)地塞米松

C．靜點(diǎn)甘露醇

D．止血藥物應(yīng)用

20、下列哪項(xiàng)不是肺淤血的病理變化

A．肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張

B．肺泡內(nèi)有大量嗜中性粒細(xì)胞和纖維素滲出

C．肺泡內(nèi)有血漿液體

D．肺泡內(nèi)見心力衰竭細(xì)胞

二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分，本大題共20小題，每小題3分，共60分。)

1、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞是由于損傷了

A．甲狀旁腺

B．喉返神經(jīng)

C．喉上神經(jīng)內(nèi)支

D．喉上神經(jīng)外支

2、臨床確診支氣管擴(kuò)張主要根據(jù)

A．支氣管鏡檢查

B．HRCT(高分辨率CT)

C．胸部X線照片

D．支氣管造影

3、下列哪一項(xiàng)對(duì)于診斷腎小球疾病的意義最大

A．蛋白尿、管型尿

B．尿量異常及血尿

C．糖尿及氨基酸尿

D．水腫和高血壓

4、內(nèi)源性血液凝固過程一般開始于

A．組織細(xì)胞釋放因子Ⅲ

B．血小板聚集

C．磷脂膠粒反應(yīng)

D．因子Ⅻ激活

5、Libman-Sacks血栓性心內(nèi)膜炎常發(fā)生于

A．休克

B．?dāng)⊙Y

C．癌癥晚期

D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

6、多根多處肋骨骨折的反常呼吸，在吸氣時(shí)下述哪項(xiàng)不正確

A．軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷

B．縱隔擺向健側(cè)

C．橫膈上升

D．患側(cè)氣道內(nèi)的氣體進(jìn)入健側(cè)肺臟

7、腦的耗氧量占全身耗氧量的

A．5%

B．15%

C．20%以上

D．30%以上

8、拇指末節(jié)一半喪失，指骨端突出于皮緣以外時(shí)施行

A．單純縫合術(shù)

B．中厚皮片移植術(shù)

C．帶蒂皮瓣移植術(shù)

D．帶血管蒂游離皮瓣移植術(shù)

9、某患者當(dāng)血漿肌酐及尿素氮開始增高時(shí)，內(nèi)生肌酐清除率至少降至 A．0% B．10% C．30% D．30%～40% E．50%

10、細(xì)菌進(jìn)入血液中并大量繁殖，引起全身中毒癥狀，稱為 A．菌血癥

B．病毒血癥

C．毒血癥

D．?dāng)⊙Y

11、最易與再生障礙性貧血相混淆的疾病是

A．MDS

B．PNH

C．Fanconi貧血

D．急性造血功能停滯 12、1分子乙酰輔酶A經(jīng)氧化分解可生成ATP的數(shù)目是

A．6分子

B．8分子

C．12分子

D．15分子

13、胃潰瘍穿孔在哪一部位多見

A．胃底

B．胃體

C．胃小彎

D．胃大彎

14、基因表達(dá)調(diào)控主要發(fā)生在

A．復(fù)制水平

B．轉(zhuǎn)錄水平

C．轉(zhuǎn)錄后加工水平

D．翻譯水平

15、男性，55歲，患“肝硬化”5年，加重1周。查體：少量腹水，雙下肢可凹性水腫。該患者欲消除水腫，宜首選的利尿劑是

A．呋塞米

B．螺內(nèi)酯

C．丁尿胺

D．氫氯噻嗪

16、全身黃疸、大便呈白陶土色，可見于 A．溶血性貧血 B．急性肝炎 C．胰頭癌 D．肝硬化 E．嚴(yán)重貧血

17、腹腔鏡手術(shù)后早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的常見原因是

A．腸麻痹

B．麻醉反應(yīng)

C．切口疼痛

D．顱壓升高

18、男性，30歲，顏面水腫3天，無力，尿400ml/24h，血壓130/80mmHg，血紅蛋白 130g/L，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞20～40個(gè)/HP，顆粒管型0～2個(gè)/HP，可能性最大的診斷是

A．隱匿性腎炎

B．急進(jìn)性腎炎

C．慢性腎炎

D．急性腎炎

19、高調(diào)金屬音的腸鳴音亢進(jìn)最常見于__ A．消化道出血 B．腹瀉

C．急性胃腸炎 D．機(jī)械性腸梗阻 E．服瀉藥后

20、根據(jù)Laplace定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面張力相等，那么

A．小肺泡內(nèi)壓力大，大肺泡內(nèi)壓力小

B．小肺泡內(nèi)壓力小，大肺泡內(nèi)壓力大

C．大小肺泡內(nèi)壓力相等

D．吸氣時(shí)氣體主要進(jìn)入小肺泡

第三篇：2016年上半年河北省西醫(yī)綜合《生理學(xué)》試題

2016年上半年河北省西醫(yī)綜合《生理學(xué)》試題

本卷共分為2大題40小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項(xiàng)選擇題(在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。本大題共20小題，每小題2分，共40分。)

1、關(guān)于腹部觸及一包塊的敘述，下列正確的是__ A．應(yīng)注意包塊的部位、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、活動(dòng)度、有無搏動(dòng)及與腹壁的關(guān)系

B．應(yīng)注意包塊的大小、有無血管雜音、硬度、活動(dòng)度及壓痛

C．注意包塊有無移動(dòng)性濁音、部位、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛及活動(dòng)度 D．注意包塊有無振水音、大小、部位、壓痛及腹壁關(guān)系 E．注意有無蠕動(dòng)波、波動(dòng)感、部位、壓痛及腹痛

2、下列哪項(xiàng)不屬于既往史內(nèi)容 A．記錄病人既往的健康狀況 B．手術(shù)史 C．外傷史

D．父母的患病史 E．過敏史

3、肺源性心臟病主要表現(xiàn)是 A．左心房、右心室增大 B．左心室增大 C．右心室肥大

D．右心房、右心室增大 E．右心房增大

4、哪項(xiàng)是畢I式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)? A．適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍

B．吻合口張力較小

C．即使十二指腸潰瘍未能切除，術(shù)后也能愈合D．禾后胃腸道功能紊亂較少

E．術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低

5、下列關(guān)于酶化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是

A．一般屬此類調(diào)節(jié)方式的酶具有(高)活性和無(低)活性形式

B．有活性和無活性兩種形式在不同酶的催化下可以互變

C．催化上述互變的酶受激素等因素的控制

D．酶化學(xué)修飾的催化效率常較變構(gòu)調(diào)節(jié)低

6、有關(guān)非競爭性抑制作用的論述，正確的是

A．不改變酶促反應(yīng)的最大程度

B．改變表觀Km值

C．抑制劑與酶結(jié)合后，不影響酶與底物的結(jié)合D．酶與底物、抑制劑可同時(shí)結(jié)合，但不影響其釋放出產(chǎn)物

7、人類語言頻率分布的主要范圍是

A．30～300Hz

B．300～3000Hz

C．30～3000Hz

D．1000～3000Hz

8、不是膽汁作用的是

A．作為乳化劑，降低脂肪的表面張力

B．分解脂肪為脂肪酸和甘油一酯

C．作為運(yùn)輸脂肪分解產(chǎn)物的運(yùn)載工具

D．可中和一部分胃酸

9、纖維素樣變性可發(fā)生于下列哪一項(xiàng) A．血栓形成B．纖維肉瘤

C．原發(fā)性高血壓病

D．風(fēng)濕病與惡性高血壓病

10、血液停止循環(huán)后，血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力稱為

A．收縮壓

B．舒張壓

C．脈搏壓

D．循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓

11、以下不屬咯血的部位是 A．口腔 B．氣管 C．支氣管 D．小支氣管 E．肺泡

12、急性化膿性腹膜炎下列哪項(xiàng)不是手術(shù)指征? A．原發(fā)性腹膜炎

B．8～12小時(shí)非手術(shù)治療癥狀體征加重

C．腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重

D．腹膜炎伴有休克

13、下列哪一種反應(yīng)為輸血時(shí)最常見的并發(fā)癥__ A．非溶血性發(fā)熱反應(yīng) B．變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng) C．溶血反應(yīng)

D．細(xì)菌污染反應(yīng) E．酸堿平衡失調(diào)

14、營養(yǎng)整個(gè)胃的動(dòng)脈主干是__ A．胃左動(dòng)脈的分支

B．胃左動(dòng)脈和脾動(dòng)脈的分支 C．腹腔干的分支

D．胃左動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈的分支 E．肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈的分支

15、可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降速率增快的影響因素是 A．血細(xì)胞比容增大

B．血漿球蛋白含量增多

C．紅細(xì)胞脆性增大

D．血漿白蛋白含量增多

16、關(guān)于梅毒疹，錯(cuò)誤的敘述是

A．可見于全身皮膚黏膜

B．為斑丘疹

C．可不治自愈

D．鏡下為血管炎和肉芽腫性病變

17、患者確診為肝硬化，做腹水檢查，腹水一般為__ A．淡黃色漏出液

B．漏出液與滲出液之間 C．滲出液 D．血性腹水 E．腹水混濁

18、正常月經(jīng)周期中雌激素分泌出現(xiàn)第二高峰的直接原因是 A．雌激素對(duì)腺垂體的正反饋?zhàn)饔?/p>

B．孕激素對(duì)腺垂體的正反饋?zhàn)饔?/p>

C．催乳素的作用

D．LH的促進(jìn)作用

19、幽門梗阻患者出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，可導(dǎo)致

A．代謝性堿中毒

B．呼吸性堿中毒

C．代謝性酸中毒

D．混合性酸中毒

20、產(chǎn)后10天，左乳脹痛發(fā)熱，查體：體溫38.7℃，左乳外上象限皮溫升高，紅腫，有壓痛，腫塊約5cm×5cm大小，中心有波動(dòng)感。最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?A．立即切開引流排膿

B．手術(shù)切除壞死液化脂肪組織

C．大量抗生素應(yīng)用

D．收入院行乳腺癌治療

二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分，本大題共20小題，每小題3分，共60分。)

1、有關(guān)急性暴發(fā)性流腦的論述中，哪項(xiàng)是不正確的

A．起病急、進(jìn)展快、死亡率高

B．腦膜病變重

C．常伴中毒性休克和DIC

D．由腦膜炎雙球菌釋放的大量內(nèi)毒素所致

E．常伴腎上腺皮質(zhì)出血和功能衰竭

2、雌激素和孕激素作用的相同點(diǎn)是

A．促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞角化

B．促進(jìn)乳腺導(dǎo)管增生和延長

C．使子宮輸卵管平滑肌活動(dòng)減弱

D．使子宮內(nèi)膜增生變厚

3、下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥是

A．足部潰瘍

B．小腿潰瘍

C．深靜脈血栓形成D．深靜脈瓣功能不全

4、男性，20歲，車禍后2小時(shí)，傷及右小腿，脛骨骨折端外露，出血不多，在搬運(yùn)前，應(yīng)該進(jìn)行的處理是

A．肌肉注射哌替啶(度冷丁)

B．復(fù)位骨折，包扎傷口

C．包扎傷口和簡單的外固定

D．用氣囊止血帶止血

5、已知某酶Km值為0.05mol/L，欲使其所催化的反應(yīng)速度達(dá)最大反應(yīng)速度的80%時(shí)，底物濃度應(yīng)是多少? A．0.04mol/L

B．0.05mol/L

C．0.1mol/L

D．0.2mol/L

E．0.8mol/L

6、下列有關(guān)孕激素作用的敘述，正確的是 A．促進(jìn)子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化

B．促進(jìn)子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化

C．子宮發(fā)育

D．促進(jìn)并維持女性特征

7、下列關(guān)于平靜呼吸的敘述，錯(cuò)誤的是 A．吸氣時(shí)肋間外肌收縮 B．吸氣時(shí)膈肌收縮 C．呼氣時(shí)呼氣肌收縮

D．呼氣時(shí)膈肌和肋間外肌舒張 E．呼氣時(shí)胸骨和肋骨回復(fù)原位

8、甲狀腺素可以降低

A．糖酵解

B．糖原異生

C．血漿膽固醇水平

D．血漿游離脂肪酸濃度

9、下列哪項(xiàng)不是中心性發(fā)紺的特點(diǎn) A．發(fā)紺是全身性的 B．有心肺病史及體征

C．動(dòng)脈血氧飽和度為95% D．紫紺部位皮膚溫暖 E．不伴周圍循環(huán)血流障礙

10、下列哪項(xiàng)不屬于膽汁的作用

A．分解脂肪

B．乳化脂肪

C．刺激膽汁分泌

D．中和進(jìn)入十二指腸內(nèi)的胃酸

11、肉瘤是指

A．來自上皮組織的惡性腫瘤 B．來自間葉組織的惡性腫瘤 C．來自肌肉組織的腫瘤 D．來自平滑肌的腫瘤 E．來自胚胎組織的腫瘤

12、骨骼肌收縮的基本功能單位是 A．肌原纖維 B．細(xì)肌絲 C．肌纖維 D．粗肌絲 E．肌小節(jié)

13、麥?zhǔn)习叱Ｒ娪?/p>

A．左心室

B．左心房

C．右心室

D．有心房

14、下述對(duì)DNA分子組成的描述不正確的為

A．含有A、G、C、T四種堿基

B．分子中A=T

C．分子中A+C=G+T

D．分子中A+T=C+C

15、下列哪種情況使氧離曲線右移? A．CO2分壓↓

B．pH↓

C．pH↑

D．溫度↓

16、下列關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的敘述，錯(cuò)誤的是

A．20～40歲年齡段好發(fā)

B．多見于長骨干骺端

C．偏心、溶骨、膨脹生長

D．單純手術(shù)刮除易復(fù)發(fā)

17、在腎小球?yàn)V過中阻礙帶電荷的蛋白質(zhì)通過濾過膜最主要的結(jié)構(gòu)是

A．腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮

B．毛細(xì)血管內(nèi)皮下基膜

C．腎小囊臟層足細(xì)胞

D．足細(xì)胞足突間裂隙膜

18、腎小球腎炎中顯示免疫熒光陽性物質(zhì)是

A．抗原

B．抗體

C．補(bǔ)體

D．抗體、補(bǔ)體

19、腮腺管開口于

A．平對(duì)上頜第1磨牙的頰黏膜處 B．平對(duì)上頜第2磨牙的頰黏膜處 C．平對(duì)下頜第1磨牙的頰黏膜處 D．平對(duì)下頜第2磨牙的頰黏膜處 E．平對(duì)上頜第2前磨牙的頰黏膜處

20、下列復(fù)制起始相關(guān)蛋白質(zhì)中，具有合成RNA引物作用的是 A．DnaA

B．DnaB

C．DnaC

D．DnaG

第四篇：2016年下半年安徽省西醫(yī)綜合《生理學(xué)》試題

2016年下半年安徽省西醫(yī)綜合《生理學(xué)》試題

一、單項(xiàng)選擇題（共23題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、酪氨酸在體內(nèi)不能轉(zhuǎn)變生成的是

A．腎上腺素

B．黑色素

C．延胡索酸

D．苯丙氨酸

E．乙酰乙酸

2、肝硬化病人容易發(fā)生血液凝固障礙，主要是由于

A．某些凝血因子合成減少

B．血小板減少

C．血中抗凝物質(zhì)增加

D．凝血因子Ⅲ不足

3、角弓反張位見于 A．腦出血 B．狂犬病 C．膽石癥 D．破傷風(fēng) E．癲癇

4、男性患者，右大腿刀刺傷16h，傷口紅腫并有滲出液，目前最適當(dāng)?shù)闹委熓莀_ A．清創(chuàng)縫合 B．抗生素治療 C．理療 D．換藥 E．局部固定

5、急性全身粟粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)下列哪種途徑播散的結(jié)果? A．血道

B．淋巴道

C．支氣管

D．潛伏病菌重新感染

6、心肌收縮呈“全或無”特點(diǎn)是因?yàn)?/p>

A．動(dòng)作電位時(shí)程長

B．有自律性

C．細(xì)胞間有閏盤

D．興奮傳導(dǎo)快

7、有關(guān)非競爭性抑制作用的論述，正確的是

A．不改變酶促反應(yīng)的最大程度

B．改變表觀Km值

C．抑制劑與酶結(jié)合后，不影響酶與底物的結(jié)合D．酶與底物、抑制劑可同時(shí)結(jié)合，但不影響其釋放出產(chǎn)物

8、下述哪種腫瘤的發(fā)生可與化生有關(guān)

A．皮膚鱗狀細(xì)胞癌

B．腎盂移行細(xì)胞癌

C．腸黏液腺癌

D．腸型胃癌

9、最小的是

A．心律變異性

B．心律失常類型

C．心律失常性質(zhì)

D．心律失常病因

10、在三羥酸循環(huán)和有關(guān)的呼吸鏈中，生成ATP最多的階段是

A．檸檬酸→異檸檬酸

B．異檸檬酸→α-酮戊二酸

C．α-酮戊二酸→琥珀酸

D．琥珀酸→蘋果酸

E．蘋果酸→草酰乙酸

11、視網(wǎng)膜中感光最敏銳的部位是 A．視神經(jīng)盤的中央凹 B．黃斑區(qū)的中央凹 C．視神經(jīng)盤與黃斑之間的中央凹 D．黃斑的周圍部分 E．眼球的后級(jí)部分

12、心交感神經(jīng)興奮后，可引起

A．心率減慢、心內(nèi)傳導(dǎo)加快、心肌收縮力減弱

B．心率加快、心內(nèi)傳導(dǎo)加快、心肌收縮力減弱

C．心率減慢、心內(nèi)傳導(dǎo)減慢、心肌收縮力增強(qiáng)

D．心率加快、心內(nèi)傳導(dǎo)加快、心肌收縮力增強(qiáng)

13、患者男，65歲。上腹脹痛、乏力、消瘦6個(gè)月。查體：中度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、固定，上腹腹肌稍緊張，腹部移動(dòng)性濁音(+)。直腸指檢觸及膀胱直腸凹陷結(jié)節(jié)狀硬塊，大小約2.0cm×2.5cm×3.0cm，無壓痛，活動(dòng)度差。最可能的診斷為

A．盆腔膿腫

B．直腸癌

C．胃癌

D．前列腺癌

14、下列關(guān)于胸腔積液的X線診斷知識(shí)，正確的是 A．中等量積液常有縱隔移位

B．顯示斜裂葉間積液，以側(cè)位片為佳

C．立位胸片，肺底積液呈外高內(nèi)低的致密影 D．包裹性積液多位于前胸壁

E．立位后前位胸片，可顯示100m1以下積液

15、低溫貯存較久的血液，血漿中哪種離子濃度升高 A．Na+

B．K+

C．Cl-

D．Ca2+

16、衡量心肌自律性高低的指標(biāo)是 A．動(dòng)作電位幅值 B．動(dòng)作電位水平

C．最大復(fù)極電位水平D．閾電位水平

E．4期膜電位去極速率

17、乳癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是

A．腫物壓迫引起

B．癌腫位置深，侵及Cooper韌帶所致

C．癌細(xì)胞侵及或堵塞乳房表淺淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫所致

D．腫物與乳房皮膚粘連所致

E．腫瘤周圍的炎性改變引起

18、用相差顯微鏡觀察尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)是為鑒別

A．前尿道血尿和后尿道血尿

B．腎源性血尿和膀胱源性血尿

C．腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿

D．急性腎衰竭和慢性腎衰竭

19、下列不屬于個(gè)人史而屬于既往史的是 A．出生地 B．職業(yè) C．工作環(huán)境 D．藥物過敏史 E．煙酒嗜好

20、男性20歲，診斷1型糖尿病，一直用胰島素治療，2天前中斷胰島素后昏迷，血糖23mmol/L，經(jīng)搶救行靜脈給碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，不久又進(jìn)入昏迷。最可能的原因是

A．并發(fā)低血糖

B．并發(fā)腦水腫

C．并發(fā)腦血管意外

D．并發(fā)乳酸酸中毒

21、肌肉中氨基酸脫氨的主要方式是

A．聯(lián)合脫氨作用

B．L-谷氨酸氧化脫氨作用

C．轉(zhuǎn)氨作用

D．鳥氨酸循環(huán)

22、瞳孔的大小__ A．與睫狀肌舒縮有關(guān) B．遠(yuǎn)視時(shí)瞳孔縮小

C．受中腦內(nèi)動(dòng)眼神經(jīng)核控制 D．弱光時(shí)瞳孔開大

E．瞳孔開大與副交感神經(jīng)有關(guān)

23、女，28歲，右下腹痛、腹瀉伴關(guān)節(jié)酸痛，低熱半年。查體：心肺正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊，x線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇影跳躍征象(stierlingsign)，最可能的診斷是

A．Crohn病(克羅恩病)

B．腸結(jié)核

C．阿米巴痢疾

D．右半結(jié)腸癌

E．潰瘍性結(jié)腸炎

二、多項(xiàng)選擇題（共23題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、開放性氣胸最主要的診斷依據(jù)是

A．胸部銳器傷

B．胸壁傷口，存在氣胸體征

C．火器傷，彈道進(jìn)入胸腔

D．呼吸時(shí)傷口有氣體出入

2、下列有助于溶血性黃疸的診斷的是 A．血清結(jié)合型膽紅素增高 B．血清非結(jié)合型膽紅素增高

C．血清結(jié)合型、非結(jié)合型膽紅素均增高 D．尿膽紅素陽性 E．肝功能減退

3、在肝細(xì)胞受損時(shí)血中呈現(xiàn)活性降低的酶是

A．LDH

B．LCAT

C．ACAT

D．ALT

4、臨床確診支氣管擴(kuò)張主要根據(jù)

A．支氣管鏡檢查

B．HRCT(高分辨率CT)

C．胸部X線照片

D．支氣管造影

5、腎損傷保守治療措施中正確的是

A．早期下地活動(dòng)

B．臥床3～10天

C．半臥位休息2周D．絕對(duì)臥床2～4周

6、呼吸商是

A．在一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體攝入O2與呼出CO2的比值

B．呼出氣與吸人氣的比值

C．一次呼吸中，機(jī)體呼出CO2的量與吸入O2量的比值

D．呼出氣與肺容量的比值

E．一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體Co2產(chǎn)量與耗O2量的比值

7、正常情況下機(jī)體儲(chǔ)存的脂肪酸主要來源于

A．脂肪酸

B．酮體

C．生糖氨基酸

D．葡萄糖

8、水腫首先出現(xiàn)于身體下垂部位，多見于

A．心源性水腫

B．肝源性水腫

C．腎源性水腫

D．黏液性水腫

9、關(guān)于蛋白質(zhì)的吸收，錯(cuò)誤的是

A．以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收

B．吸收是主動(dòng)的C．與Na+的吸收無關(guān)

D．中性氨基酸與酸性氨基酸的吸收是分別進(jìn)行的

10、下列成像方法，哪一種是較少用于胸部 A．平片

B．支氣管分層 C．CT D．MRI E．US

11、各種細(xì)胞色素在呼吸鏈中傳遞電子的順序是

A．b→c1→c→aa3→1/2O2

B．b→a→a3→c1→c→1/2O2

C．c1→c→b→a→a3→1/2O2

D．c→c1→aa3→b→1/2O2

12、逆流倍增機(jī)制的原動(dòng)力主要是 A．近端小管對(duì)NaCl主動(dòng)重吸收

B．髓袢降支對(duì)NaCl主動(dòng)重吸收

C．髓袢升支對(duì)NaCl主動(dòng)重吸收

D．遠(yuǎn)端小管對(duì)NaCl主動(dòng)重吸收

13、有關(guān)血漿脂蛋白的描述正確的是

A．CM在脂肪組織中合成B．HDL從LDL轉(zhuǎn)變而來

C．VLDL可轉(zhuǎn)變成LDL

D．HDL和LDL競爭肝外受體

14、關(guān)于慢性支氣管炎的發(fā)病因素，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

B．自主神經(jīng)功能失調(diào)

C．呼吸道黏液分泌功能減退

D．呼吸道黏液分泌功能亢進(jìn)

15、腎結(jié)核患者就診時(shí)最多見的主訴是

A．腎區(qū)疼痛和腫塊

B．尿失禁

C．膿尿

D．尿頻、尿痛

16、下列哪種氨基酸為嘌呤和嘧啶核苷酸生物合成的共同原料 A．谷氨酸

B．甘氨酸

C．天冬氨酸

D．丙氨酸

17、典型急性心肌梗死急性期的心電圖特征是__ A．ST段抬高呈弓背向下型 B．ST段抬高呈弓背向上型 C．ST段水平型下降 D．ST段上斜型下降 E．T波倒置

18、cAMP發(fā)揮對(duì)細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用是通過激活

A．蛋白激酶A

B．蛋白激酶C

C．蛋白激酶G

D．酪氨酸蛋白激酶

19、手術(shù)后肺不張的防治，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．術(shù)前鍛煉深呼吸

B．急性上呼吸道感染病人應(yīng)首先控制感染 C．防止手術(shù)后嘔吐物吸入 D．及時(shí)用鎮(zhèn)咳藥

E．手術(shù)后避免限制呼吸 20、最常見的子宮內(nèi)膜癌是

A．子宮內(nèi)膜樣腺癌

B．漿液性腺癌

C．透明細(xì)胞癌 D．黏液腺癌

21、下列哪項(xiàng)是急性壞死型胰腺炎的特點(diǎn)? A．上腹部持續(xù)刀割樣疼痛

B．劇烈惡心、嘔葉

C．臍周或左腰部皮膚青紫色

D．中等程度發(fā)熱

E．黃疸

22、病人體內(nèi)切除腫物的病理診斷為肉芽腫性炎。顯微鏡下一般看不到

A．中性粒細(xì)胞

B．單核巨噬細(xì)胞

C．類上皮細(xì)胞

D．纖維母細(xì)胞

23、第一心音不增強(qiáng)的是 A．二尖瓣狹窄

B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C．期前收縮的第一心音 D．心房心室同時(shí)收縮 E．心動(dòng)過速

第五篇：浙江省2015年上半年西醫(yī)綜合《生理學(xué)》試題

浙江省2015年上半年西醫(yī)綜合《生理學(xué)》試題

本卷共分為2大題60小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分120分，80分及格。

一、單項(xiàng)選擇題(在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。)

1、女，45歲，發(fā)現(xiàn)右乳房無痛性硬塊5天，腫塊位于外上象限，活動(dòng)，表面不光滑，為查明腫塊性質(zhì)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．B型超聲結(jié)合彩色多普勒檢查

B．鉬鈀X線攝片

C．細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

D．切取部分腫塊組織活檢

2、不屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的激素是

A．促甲狀腺激素釋放激素

B．抗利尿激素

C．促性腺激素釋放激素

D．生長抑素

3、可緩沖呼吸過程中肺泡氣PO2和PCO2變化幅度的肺容量是

A．深吸氣量

B．功能殘氣量

C．肺活量

D．用力呼氣量

4、高滲性脫水與低滲性脫水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是 A．手足麻木 B．口渴明顯 C．視力模糊 D．惡心、嘔吐 E．脈壓減小

5、對(duì)早期食管癌，簡單易行的確診方法是

A．X線鋇餐檢查

B．食管鏡檢查

C．帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查

D．CT

6、對(duì)中國人直腸癌，直腸指診的發(fā)現(xiàn)率是 A．40%

B．50%

C．60%

D．70%

7、胃癌最好發(fā)的部位是__ A．胃底 B．胃小彎 C．胃竇 D．胃體 E．賁門

8、治療骨囊腫手術(shù)治療的原則是

A．囊壁徹底骨切除+植骨

B．囊壁刮除+囊腔內(nèi)液體引流

C．病段切除+植骨

D．截肢

9、血漿中能結(jié)合運(yùn)輸膽紅素、磺胺等多種物質(zhì)的蛋白質(zhì)是

A．清蛋白

B．運(yùn)鐵蛋白

C．銅藍(lán)蛋白

D．纖維蛋白

10、膽固醇在體內(nèi)代謝的主要去路是

A．轉(zhuǎn)變成膽紅素

B．轉(zhuǎn)變成膽汁酸

C．轉(zhuǎn)變成維生素D

D．轉(zhuǎn)變成類固醇激素

E．轉(zhuǎn)變成類固醇

11、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)恼?0%的是

A．物理溶解

B．H2CO3

C．

D．HbNHCOOH

E．HbCO2

12、急性心肌梗死時(shí)，緩解疼痛最有效的藥物是__ A．硝酸甘油 B．安痛定 C．去痛片 D．嗎啡

E．硝酸異山梨酯

13、破傷風(fēng)是一種 A．毒血癥 B．菌血癥 C．?dāng)⊙Y D．膿血癥 E．膿毒敗血癥

14、抵御化膿性細(xì)菌入侵的細(xì)胞是

A．嗜堿粒細(xì)胞

B．中性粒細(xì)胞

C．嗜酸粒細(xì)胞

D．淋巴細(xì)胞

15、治療彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，監(jiān)測肝素用量的試驗(yàn)是

A．血小板計(jì)數(shù)

B．3P試驗(yàn)

C．出血時(shí)間

D．APT(活化的部分凝血活酶時(shí)間)

16、男，50歲，不慎右膝著地跌倒，造成右髕骨粉碎骨折，有移位，斷端分離超過0.5cm，其合適的治療是 A．無菌條件下，抽盡血腫，保持伸膝位加壓包扎

B．作髕骨切除術(shù)

C．中西醫(yī)結(jié)合治療+早期康復(fù)治療

D．切開復(fù)位，插針后用張力帶縫合

17、在直立姿勢時(shí)，不能借助于重力引流的鼻竇是 A．額竇 B．蝶竇 C．上頜竇 D．篩竇前群 E．篩竇中后群

18、骨瘤的好發(fā)部位是 A．顱骨和顏面骨 B．長骨 C．短骨 D．椎骨 E．肋骨

19、閾電位是指一種膜電位臨界值，在此電位水平上，神經(jīng)細(xì)胞膜上的

A．Na+通道大量開放

B．K+通道開始關(guān)閉

C．Na+通道開始關(guān)閉

D．K+通道大量開放 20、37歲女性患者，反復(fù)水腫1年，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，BP180/105mmHg，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞(++)，血肌酐102μmol/L，Hb105g/L。除飲食療法外，目前該患者最主要的治療措施應(yīng)是

A．糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物

B．大劑量糖皮質(zhì)激素治療

C．積極控制高血壓

D．阿司匹林抗凝

21、男性，70歲，因急性廣泛前壁心肌梗死入院。查體：血壓95/50mmHg，高枕臥位，雙側(cè)中下肺均可聞水泡音，心律整，心率108次/分，可聞S3奔馬律，四肢末梢皮溫正常。胸片示：心臟不大，主動(dòng)脈迂曲鈣化，兩肺門陰影增大、模糊。按Killip分級(jí)，該患者心功能應(yīng)屬于 A．Ⅱ級(jí)

B．Ⅰ級(jí)

C．Ⅲ級(jí)

D．Ⅳ級(jí)

22、LCAT的作用是

A．促進(jìn)血漿脂蛋白中膽固醇的酯化

B．促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)膽固醇的酯化

C．參與膽固醇生物合成D．促進(jìn)卵磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝檀?/p>

23、下列哪種甲亢患者不能用131I治療? A．25歲以上的中度甲亢

B．對(duì)抗甲狀腺藥過敏不能繼續(xù)使用者

C．合并心、肝、腎等病不宜手術(shù)者

D．哺乳期婦女

24、檢查腹水患者肝臟腫大情況應(yīng)采用 A．淺部觸診法 B．深壓觸診法 C．雙手觸診法 D．沖擊觸診法 E．深部滑行觸診法

25、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的主要特點(diǎn)不正確的是

A．多見于青壯年

B．腹水常為漏出液

C．常為慢性腹膜炎表現(xiàn)

D．常有腹瀉與便秘交替

26、男性50歲患者來就診，自述憋氣，聽診兩肺有哮嗚音，診斷為哮喘發(fā)作，最助于診斷的檢查是

A．肺活量

B．肺通氣量

C．肺順應(yīng)性

D．時(shí)間肺活量

27、甲狀腺乳頭狀癌的病理特點(diǎn)是 A．腫瘤形成乳頭，被覆上皮細(xì)胞核呈空泡狀

B．腫瘤細(xì)胞形成濾泡

C．腫瘤細(xì)胞呈條索或片狀排列，分泌降鈣素

D．腫瘤細(xì)胞呈梭形

28、胃后壁相毗鄰器官是

A．膈、脾、胰、橫結(jié)腸及其系膜 B．膈、胰、脾、左腎及左腎上腺

C．膈、脾、胰、左腎、橫結(jié)腸及其系膜 D．膈、脾、左腎及左腎上腺

E．膈、脾、胰、左腎、左腎上腺和橫結(jié)腸及其系膜

29、收受胃淋巴液的淋巴干是__ A．腸干 B．左腰干 C．右腰干 D．腹腔干 E．頭臂干

30、下列屬于類固醇激素的是

A．促甲狀腺素

B．甲狀旁腺激素

C．促卵泡激素

D．醛固酮

二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。)

1、哪段腎小管基本不重吸收Na+? A．近端小管

B．髓袢降枝細(xì)段

C．髓袢升枝細(xì)段

D．髓袢升枝粗段

2、下列氨基酸中含有羥基的是 A．苯丙氨酸、酪氨酸

B．絲氨酸、蘇氨酸

C．谷氨酸、天冬酰胺

D．半胱氨酸、甲硫氨酸

3、持續(xù)高熱，體溫39℃以上，24小時(shí)體溫波動(dòng)范圍在1℃以內(nèi)，稱之為 A．稽留熱 B．弛張熱 C．間歇熱 D．不規(guī)則熱 E．回歸熱

4、在梅毒引起的血管周圍炎中，下列哪一種細(xì)胞的恒定出現(xiàn)是其特點(diǎn)之一 A．嗜中性粒細(xì)胞

B．淋巴細(xì)胞

C．嗜酸性粒細(xì)胞

D．漿細(xì)胞

5、有關(guān)黑色素瘤的描述，錯(cuò)誤的是

A．可由黑色素痣惡變而來

B．惡性度較高，易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

C．均可見色素顆粒

D．好發(fā)于足底、外陰、肛周的皮膚

6、淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤較多見 A．鏡影細(xì)胞

B．“爆米花”樣細(xì)胞

C．陷窩細(xì)胞

D．多形性RS細(xì)胞

7、女性，21歲，因急性闌尾炎闌尾穿孔行急診闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天，體溫重又升高至38.7℃，伴下腹部墜脹、里急后重，排黏液樣稀便3～4次。肛門指診在直腸前壁觸痛明顯、局部飽滿。此病人應(yīng)診斷為

A．急性菌痢

B．盆腔膿腫

C．闌尾殘端炎

D．腸系膜淋巴結(jié)炎

8、屬于完全性再生的是

A．胃潰瘍的修復(fù)

B．腦梗死的修復(fù)

C．肺空洞的修復(fù)

D．肝細(xì)胞灶狀壞死的修復(fù)

9、不穩(wěn)定細(xì)胞是指

A．損傷后不容易完全再生的細(xì)胞

B．損傷后可以完全再生的細(xì)胞

C．損傷后不能再生的細(xì)胞

D．不容易受損傷的細(xì)胞

10、男性，25歲，8個(gè)多月來肥胖，皮膚紫紋和痤瘡，化驗(yàn)24h尿17-羥和尿17-酮明顯增高，血ACTH增高，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)結(jié)果未被抑制。最可能的診斷是

A．腎上腺皮質(zhì)增生

B．腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C．腎上腺皮質(zhì)腺癌

D．異位ACTH綜合征

11、病毒性肝炎的基本病變屬于

A．卡他性炎

B．出血性炎

C．變質(zhì)性炎

D．特殊性炎

12、實(shí)驗(yàn)中，切除雙側(cè)腎上腺后動(dòng)物很快死亡的主要原因是由于缺乏 A．腎上腺素

B．腎素

C．去甲腎上腺素

D．腎上腺皮質(zhì)激素

13、關(guān)于器官移植的慢性排斥反應(yīng)，錯(cuò)誤的是

A．ABO血型配合及淋巴毒細(xì)胞毒試驗(yàn)?zāi)苡行У仡A(yù)防超急性排斥反應(yīng)

B．急性排斥反應(yīng)是臨床器官移植排斥反應(yīng)中最常見的類型

C．慢性排斥反應(yīng)是抑制物功能喪失的常見原因

D．合理應(yīng)用免疫抑制劑能有效治療排斥反應(yīng)

14、通過蛋氨酸循環(huán)提供的甲基可用于合成

A．腎上腺素

B．甲狀腺素

C．黑色素

D．胰島素

15、遺傳性非息肉性結(jié)腸直腸癌(HPCC)嚴(yán)重威脅人類健康，發(fā)病率為5‰，造成這種癌癥的基因突變發(fā)生在體內(nèi)

A．DNA堿基錯(cuò)配修復(fù)系統(tǒng)

B．DNA堿基切除修復(fù)系統(tǒng)

C．DNA核苷酸切除修復(fù)系統(tǒng)

D．基因轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)系統(tǒng)

16、成人脊髓下端平齊 A．第1骶椎上緣 B．第2腰椎下緣 C．第3骶椎下緣 D．第1腰椎下緣 E．第1骶椎下緣

17、肺泡表面活性物質(zhì)減少將會(huì)使

A．肺彈性阻力減小

B．肺順應(yīng)性增大

C．肺泡內(nèi)液體層表面張力減小

D．小肺泡內(nèi)壓大于大肺泡內(nèi)壓

18、下列哪一項(xiàng)不符合鼻咽癌? A．多發(fā)生于鼻咽黏膜柱狀上皮

B．泡狀核細(xì)胞癌對(duì)放射治療很敏感

C．晚期經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)

D．以高分化腺癌最為少見

19、在嘌呤核苷酸的合成中，第4位及第5位的碳原子和第7位氮原子主要來源于

A．天冬氨酸

B．谷氨酸

C．谷氨酰胺

D．甘氨酸

20、女性，50歲。因頸部淋巴結(jié)腫大，活檢示：B細(xì)胞性淋巴瘤。下列哪項(xiàng)是我國最常見的B細(xì)胞性淋巴瘤

A．濾泡性淋巴瘤

B．套細(xì)胞淋巴瘤

C．小淋巴細(xì)胞淋巴瘤

D．彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

20、女性，50歲。因頸部淋巴結(jié)腫大，活檢示：B細(xì)胞性淋巴瘤。下列哪項(xiàng)是我國最常見的B細(xì)胞性淋巴瘤

A．濾泡性淋巴瘤

B．套細(xì)胞淋巴瘤

C．小淋巴細(xì)胞淋巴瘤

D．彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

21、限制性通氣功能障礙不包括

A．肺纖維化

B．胸廓畸形

C．胸腔積液

D．慢性阻塞性肺疾病

22、下列關(guān)于酶的Km值的敘述，正確的是

A．是反應(yīng)速度達(dá)到最大速度時(shí)的底物濃度

B．不能反映酶對(duì)底物的親和力

C．對(duì)有多個(gè)底物的酶，其Km值相同

D．對(duì)同一底物，不同的酶有不同的Km值

23、意識(shí)清醒的病人角膜反射消失，損傷可能在 A．視神經(jīng)或動(dòng)眼神經(jīng) B．動(dòng)眼神經(jīng)或面神經(jīng) C．視神經(jīng)或三叉神經(jīng) D．面神經(jīng)或三叉神經(jīng) E．動(dòng)眼神經(jīng)或三叉神經(jīng)

24、雙肺彌漫性間質(zhì)纖維化可于吸氣末聞及

A．哮鳴音

B．鼾音

C．捻發(fā)音

D．Velcro啰音

25、嘧啶核苷酸合成中，生成氨基甲酰磷酸的部位是 A．線粒體

B．微粒體

C．胞漿

D．溶酶體

26、初期復(fù)蘇最快速、最簡捷有效的人工呼吸方法是__ A．面罩給氧

B．口對(duì)口人工呼吸 C．氣管內(nèi)插管

D．使用簡易呼吸器 E．機(jī)械通氣

27、關(guān)于酶的化學(xué)修飾的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是 A．最常見的化學(xué)修飾是磷酸化和去磷酸化

B．是與酶蛋白水解無關(guān)的可逆共價(jià)修飾

C．不改變酶的構(gòu)象

D．酶以無活性和有活性兩種形式存在

28、臨床上，實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥是腹脹腹瀉，其主要原因是

A．營養(yǎng)液滲透壓過高

B．營養(yǎng)液濃度過高

C．輸注速度過快

D．營養(yǎng)液脂類過多

29、呼吸商是指同一時(shí)間內(nèi)__ A．耗O2量/混合食物 B．混合食物/耗O2量 C．耗O2量/CO2產(chǎn)生量 D．CO2產(chǎn)生量/耗O2量 E．CO2產(chǎn)生量/非蛋白食物

30、男性，44歲，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時(shí)查體，桶狀胸，叩診過清音，肺肝境界右鎖中線第7肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV1/FVC為56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC為43%。住院第2天，下床時(shí)用力過度出現(xiàn)胸痛呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺。該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥 A．急性心肌梗死

B．急性肺栓塞

C．自發(fā)性氣胸

D．干性胸膜炎