第一篇：手術室護理工

手術室護理工作質量與院內感染的防范

自從進入電大以來，通過三年的學習在各位老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習。隨著現代醫學的迅猛發展，醫院感染已成為當前臨床醫學和預防醫學的重要課題。根據手術室在醫院內所處的特殊位置以及與其他臨床科室的密切關系，提出手術室的護理工作質量直接影響著手術治療效果和病人的預后，甚至關系到病人的生命安危。因此，手術室的合理布局、健全的制度、嚴格的無菌技術管理以及手術室護士豐富的專業理論知識，熟練的專業操作技能和良好的職業道德修養，是更好地完成手術任務，有效地預防和控制院內感染發生的根本保證。

手術室是綜合醫院的窗口科室，是醫院臨床外科系統的重要組成部分，也是為病人施行外科手術治療、診斷以及擔負搶救危重病人的重要場所。隨著現代醫學的迅猛發展，醫院感染已成為當前臨床醫學和預防醫學的重要課題。醫院內感染也是現代醫學科技發展中不可忽視的重要環節。根據手術室在醫院內所處的特殊位置以及與其他臨床科室的密切關系，手術室的護理工作質量直接影響著手術治療效果和病人的預后，甚至關系到病人的生命安危。因此，手術室的合理布局，健全的制度，嚴格的無菌技術管理以及手術室護士豐富的專業理論知識，熟練的專業操作技能和良好的職業道德修養是更好地完成手術任務，有效地預防和控制院內感染發生的根本保證。手術室布局與環境手術室布局應充分考慮病人與工作的方便。建筑設計符合標準，便于醫院感染管理工作的開展。手術室環境必須符合無菌原則。手術室內區域的劃分是防止院內感染的基礎。根據功能流程及清潔與污染的分區要求，手術室通常劃分無菌區、相對無菌區和非無菌區。區域間均用門隔開，并設立明顯分界標志。

手術室內各類房間及通道的運用均要符合無菌技術要求，合理使用。手術聞內設備可根據手術需要合理放置，不可過多堆放在手術間內，以免造成手術間的消毒死角。所有出入手術室的工作人員必須遵守無菌操作原則，保持室內肅靜與整潔。嚴格更衣、換鞋、衣帽整齊、參觀人員的管理。有菌、無菌手術嚴格分別安排，特殊感染手術，嚴格做好終未消毒處理，并加強對污物、污水的無害化處理。

一、空氣消毒由于手術室人員流動量大，空氣中浮游菌數易超標，尤其是在手術開始和結束時，細菌降落量達最高峰。嚴格控制人員流動，禁止患呼吸感染等疾病的人員參與手術，是保持空氣潔凈的一項關鍵措施。手術前后的空間消毒一般采用紫外線照射、藥物熏蒸以及負離子空氣消毒等方法，保持消毒后通風，但嚴防污染空氣進入。空氣消毒前的清潔衛生采取濕式打掃，避免細菌飄浮空氣中。定期進行空氣培養，檢查菌落數與菌種。預防和控制手術室易發生差錯事故的環節很多,一旦發生失誤,輕者影響患者治療,延誤手術時間,造成物品與時間的浪費,重者致殘,甚至致死。因此減少和杜絕護理工作中的差錯,在手術 室護理工作中意義重大。常見護理缺陷

1.手術切口感染 手術室室內空氣、物品消毒未達到標,器械、敷料等未達滅菌要求都易引起切口感染,影響患者切口愈合,發生差錯事故。

2.接錯患者 某些患者如小兒、術前昏迷者、緊張及使用鎮靜劑的患者,不能進行有效交流,正確回答問題,此時可能接錯患者。

3.手術體位安置不當 手術時,手術體位安置有方向有誤;體位安置不當導致壓瘡發生;約束帶不定期緊或兩上肢過度外展造成神經受壓;襯墊不當,影響病員循環呼吸。

4.手術器械清點有誤 術前、術中和術后器械、敷料、縫針等清點有誤。操作不當導致縫針彈出,方向不明,尋找困難。器械完好性被忽略。

5.用藥有誤 輸血、輸液時查對有誤,執行口誠意醫囑有誤,藥品擺放錯誤或藥名不清。

6.標本管理 術中標本管理不當或丟失。

7.灼傷、燙傷患者 電刀、電板固定不牢,造成脫落和污染,患者皮膚與升降臺與手術臺金屬直接接觸,造成電灼傷、燙傷。碘酒、乙醇、雙氧水等化學藥物灼傷。

8.患者墜床、摔傷、引流帶脫落 在接送患者過程中,由于平車的損壞,患者的煩燥不安,有可能致患者墜床摔傷,甚至引流帶脫落,麻醉及手術過程中患者側臥位時可能發生墜床。

二、原因分析出現手術室常見的安全問題的原因主要包括以下兩方面:(1)制度不健全,工作責任心不強。手術室護理工作引起的分大多與不嚴格執行規章制度,違反操作規程有關。工作責任心不強,工作疏忽大意,馬馬虎虎,漫不經心,專業技術不夠熟練,對急癥、重癥的搶救不到位,法律及安全意識薄弱是導致現現護理差錯的常見原因。

(2)工作繁重,精神壓力大。手術室的護理工作是腦力勞動與體力勞動的結合,手術室是綜合性手術室,手術繁多復婀,而且如果實施連臺手術,加之護理人員較少,經常加班加點,超負荷工作,易造成護理人員精力和體力透支,影響在手術事中的最佳發揮,是導致出現差錯事故的原因之一。

三、防范措施

1.手術切口感染 手術室制訂各項消毒隔離制度,醫護人員嚴格執行無菌操作技術,手術室及物品完全消毒達標,物體表現清潔消毒,使患者在一個無菌的環境下進行手術治療,并且應嚴格手術室參觀人員數量,以免引起空氣污染。

2.六查、十二對、四到位制度 六查:接患者查(病區、床號、姓名、性別、住院號、診斷、術前準備、術前用藥及過敏情況);患者入手術間查;麻醉前查;消毒皮膚前查;執刀前查;關閉體腔前后查。十二對:對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術間號、手術名稱、手術部位,所需物品藥品、過敏情況,滅菌情況、滅菌器械、敷料是否合格,用物是否齊全適用。四到位:急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。

3.掌握各種手術體位的墊放方法及注意事項 擺體位的原則:保持呼吸、循環功能,充分暴露手術野,使患者舒適、固定牢固。機體的著床支點、應墊軟墊,并避開神經走行的部位,避免肢體受壓造成神經麻痹。使用氣壓止血帶時,嚴格掌握禁忌證,選擇合適的壓力,記錄時間,定時松開。.嚴格執行清點、核對、登記制度 洗手、巡回護士術前、術中、術后認真清點物品,特別是術中剪下的鋼絲、克氏針管、注射器針頭套等,及時清理手術切口周圍的物品,不用時及時回收。注意觀察器械的完整性,如發現異常及時處理。

5.防止用錯藥物,輸錯血 抽藥注射器應標注藥品、濃度,并保留安瓿,便于使用前查對,藥品歸類放置,標簽醒目。藥品盒與內置藥品必須藥品、批號、濃并、劑量一致。手術器械臺上用專用藥杯,以免鹽水與乙醇混淆。同時手術間應專人負責,定期檢查,及早發現并糾正問題。輸血時嚴格執行輸血規程,血液需經血庫人員,手術室護士、麻醉師護士核對后方可輸入。

6.其他 手術過程中手術醫生在患者機體上切下的任何組織,洗手護士都應認真保存,用盒子或彎盤、藥杯妥善保管,術后標本連同填好的病理單送到標本存放的地方,用10 %甲醇固定,貼好標簽。使用電刀時注意負極板的位置是否牢固,電刀不同時固定放置避免無意中啟動開關燒傷患者,碘酒、乙醇消毒時不應太濕,以免灼傷患者。接送患者前先檢查平車是否完好。對于小兒、老人,術前使用鎮靜藥。全麻患者清醒前期出現燥動,側臥位進行腰麻、硬膜外麻醉時,應專有看護,側臥位手術時應妥善固定擋板,并上好約束帶。.討論手術室護理中的預防差錯事故的發生是手術室工作中的重點,嚴格實施提高手術室護理人員安全防范意識,在工作中建立有章可循,有據可依的行動規范機制,使每個人都必須在每一個工作環節上遵循操作規程,提高護理人員的工作積極性,充分發揮各級護理人員的潛力和創造力等措施就可以將事故消滅在萌芽狀態。另外,作為一名護士,要有高度的責任心,敏銳的觀察力,精湛的醫療護理技術,廣泛的學科知識,配合好醫務人員的工作,集中做好手術室護理工作,避免護理中安全問題的出現。進入21世紀，隨著高科技、信息化的高速發展，現代社會對護理事業提出了更高的要求。護士不能只單純地致力于臨床護理，而應從狹小的病房中走出來，為人們提供高品位的人本服務。這種高品位的人本服務，除了優質的常規護理以外，還包括廣泛傳播醫學知識、維護生理與心理衛生、倡導健康生活等，這一切組成了護理文化的內涵［1］。近年來，筆者立足于本科室，對如何發展護理文化做了一番探索，現報告如下。

一、樹立以德興護的護理文化理念

中華民族有著五千年的文明史，蘊積了深厚的傳統倫理道德。我們在建立、發展護理文化的過程中，弘揚優良的傳統文化與美德，用救死扶傷、不謀私利，獻身事業、不貪名利、廣施仁愛、不計報酬的要求來規范護士的言行，使護理事業日益興旺發達，這就是“以德興護”的深刻內涵。發展護理文化，一定要將“以德興護”作為中心理念。在科室的護理文化建設中，將“以德興護”作為自己的行為準則與道德規范，為護理文化的發展作出貢獻，并從護理文化理念提升為一種人生信念。

二、建設具有一流文化素質的護理隊伍

建設一支有著文化素質一流的護理隊伍，是建設、發展護理文化的根本保障。否則，護理文化將是無本之木，無源之水。一流文化素質，是指除了合格的學歷和一定的醫護理論之外，還必須要有三種精神。

1.無私奉獻――崇高的獻身精神 護理事業是一項偉大的事業，也是與人的生命質量密切相關的事業，關系到人類的健康、幸福、安寧。為了這一偉大的事業，奉獻自己的青春與生命，無一絲的私心雜念，這就是一種崇高的獻身精神。在這方面，我們以南丁格爾和優秀護士為榜樣，感受她們為了人類健康而自覺獻出一切的優質品質，把為了事業而無私奉獻作為自己的人生觀與世界觀。

2.終生學習――可貴的進取精神 當今世界，處于知識大爆炸的時代。無論何種職業，一張文憑定終身的年代一去不復返了。要使自身的專業水平與文化知識不落后于時代發展，只有一種途徑，那就是進行終生學習――連續不斷的專業學習與文化積累。終生學習，作為一種可貴的進取精神，是一個優秀護士保持一流文化素質的根本性途徑。在我院的骨科護士，都認識到終生學習的重要性，參加繼續教育學習、參加大專課程學習已蔚然成風，制訂近、中、遠期學習計劃，同時主動自覺地參加護理部、科室組織的業務學習，直至終生。還有的參加進修、階段培訓，有的進行專業自學，或閱讀各種護理報刊。終生學習在科室已深入人心。了解護理發展現狀與信息則是大家除上述學習之外的一致行動，護士們的自身水平得到了明顯提高，12名注冊護士中大專畢業的有6人，還有3人在繼續大專學習。

3.親密合作――優秀的團隊精神 護理活動，需要個體的優秀表現，更需要團隊的合作精神。因而無論是對患者的臨床護理，還是院外的延伸服務，都要依靠科室或與外科室的通力合作才能完成。而團隊使用的含義不僅僅是指許多人在一起工作共同完成某一件事，更重要的內涵是具有高度文化素質，但持長不一的多個人努力發揮自身優勢，從不同的層面上盡力，在各自不同的時間與空間，共同出色地完成某一項任務。只有具備了較高文化素質的人群，才能充分地發揮團隊合用的威力，因而，團隊精神也是護士文化素質的具體表現。就骨科而言，患者從骨折發生到痊愈，通常需要較長的時間，如缺乏團隊精神，很難保證護理的高質量。本科室的護士，認識到了團隊合作的重要性，把每一個患者的全程護理都當作一次團隊合作的實踐，保證了護理質量，贏得了患者的贊譽。今年，在大雪突襲，骨折患者驟增的緊急情況下，本科室護士與外科室的醫護人員密切合作，配合默契，圓滿地完成了治療護理任務。

三、推行以人的健康為中心的文化護理模式［2］

2000年，中華護理學會與香港理工大學護理學院通力合作，概括出了中國文化護理的定義。情、理、知、行，即關懷照顧、倫理道德、知識、實踐。也就是說，文化護理以人的健康為中心，而這個中心是建立在關懷照顧、倫理道德、知識實踐的基礎上的。我科在護理工作中推行以人的健康為中心的文化護理模式，要點如下。

1.整體護理――文化護理的需要 整體護理本身就是一種現代護理模式，以患者健康為中心，具有一套完整的程序，從多角度、多層次滿足患者的生理需要與健康需求，表現出極強的文化性。我科有幸成為我院整體護理試點科室。在此基礎上集中體現了文化護理的基本理念。數年來，整體護理的實施結果，大大地提升了護理質量，營造醫院護理文化氛圍。這足以證明整體護理與文化護理息息相關。.人文服務――文化護理的關鍵 何謂人文服務，即在護理過程中，處處體現出對患者生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的關心與關注，并為之竭誠服務。這是實施文化護理的關鍵。本科室的全體護士認識到人文服務的重要性，并把它作為實施文化護理的關鍵。人文服務滲透在整體護理之中。護士們始終以患者健康為中心，一切為患者著想，處處關注患者的權利與尊嚴，時時關心其身心的需求，“只有患者想不到的，沒有我們做不到的?！?/p>

3.健康教育――文化護理的重點 文化護理的理念是從疾病為中心轉向以人的健康為中心，任務是幫助患者恢復健康，并幫助健康的人提高健康水平，由此，健康教育誕生了，并成為當前醫療界的一大熱點。又是文化護理的極重要之點。本科室對患者開展健康教育從整體護理開始，取得良好效果，我科的健康教育以住院的骨折患者為對象，對其進行入院宣教，術前、術后宣教，早、中、晚期功能鍛煉的宣教等的健康教育活動。護士們詳細地向患者介紹了骨科知識和疾病診斷、病程、預后，并發癥以及治療護理方案，在每一檢查之前，介紹其檢查手段的必要性，注意事項，配合要求。檢查完畢，及時反饋檢查結果?；颊叱鲈汉?，護士們進行延伸的宣教，通過這樣的健康教育，有助于患者早日康復。

4.無縫隙護理――文化護理的途徑 隨著護理服務領域的不斷拓展與延伸，護理工作已滲透在預防、治療、保健、康復等方面。護理服務于人的生老病死全過程，為其健康提供保健常識，預防疾病，在其患病時提供治療與護理，使其康復，在其康復后，又進行跟蹤護理，讓其注意保健，防止再次患病。在疾病與健康不斷交替的過程中，護理始終發揮作用，提供連續性無縫隙的護服服務，有效地保證了人最大限度的健康水平。可以說，文化護理通過無縫隙護理實現，無縫隙護理是文化護理的主要途徑。目前能做的是：（1）向社會廣泛宣傳有關的衛生知識，把防止骨折、骨質疏松等作為宣傳要點提醒人們防患于未然；（2）對住院患者提供優質服務，使她們盡快康復；（3）對已出院者，借助現代的通信設備進行宣教，讓患者及時復診、回訪，盡快恢復健康，保證生活質量，并預防再次患病。

綜上所述，我科護理組進行發展護理文化的探索，護理質量得到明顯提升，產生了良好的社會效益與經濟效益，我們決心繼續努力，貫徹人本服務，更快地發展護理文化，為攀登護理藝術的高峰作出更大的貢獻.無菌技術在手術室護理工作中，無菌技術是控制手術室感染最關鍵的環節，是一項非常嚴密的操作技術。無菌技術的操作失誤，輕者可導致傷口感染，重者則影響手術成功，甚至危及病人的生命。它必須考慮和杜絕多方面的污染因素，才能保證手術所需器具的絕對無菌。凡耐高溫物品均采用高壓蒸汽滅菌，滅菌包內必須放置化學指示卡，包外指示膠帶封包，簽署名稱和日期。不能高溫滅菌物品，可采用高效消毒劑浸泡或氣體薰蒸滅菌，使用時用無菌鹽水將浸泡的器械沖洗干凈。為保證滅菌效果，采用化學指示劑對無菌效果進行嚴格監測。遵守無菌技術操作規程，過期物品或疑似污染物品應重新滅菌，無菌與非無菌物品分別放置，手術物品一人一物，避免交叉感染。為降低術中感染機會，術前準備工作不容忽視，術野的備皮與消毒以及術者的手消毒是減少切口感染機會的第一關。手術進行中，所有參與手術入員均要嚴格執行無菌技術操作，操作規程在符合無菌技術標準的基礎上，盡量縮短手術時間，減少切口的暴露時間。嚴格查對制度，杜絕差錯事故的發生。術后將非感染手術與感染手術分別處理。為防止感染性手術污染擴散，術后所用物品一般要經過消毒液浸泡處理后再進行滅菌，感染手術間用物表面、墻壁、地面均用消毒液擦拭、噴灑，空氣進行徹底消毒，廢棄污物、污水必須經過消毒液浸泡后無害化處理，防止引起院內交叉感染。

職業道德與業務素質手術室護士要具備良好的職業道德、崇高的思想境界和護理行為準則。不僅要有較好的業務知識和技術水平，還需要有嚴肅認真、一絲不茍的工作作風，有高度的責任感和嚴謹的科學態度，無論進行何種操作，均應按操作規程自覺的、準確無誤的進行。不斷加強業務學習，提高自身業務素質，更新觀念，刻苦鉆研新技術，逐步掌握新技術的操作方法和規程，更好地配合術者，切實控制術中污染、減少術后感染的發生。嚴格三查七對工作及查對制度，杜絕一切可能發生的差錯事故。

總之，良好的職業道德，精湛的護理技術是保證手術室護理質量的基礎，嚴格的無菌技術管理是減少醫院感染的保證。而護理質量的核心則是醫院感染控制的水平，護理工作者是預防和控制醫院感染的主力。這就要求手術室護士要牢固樹立病人利益第一的原則，強化防范意識，切實做好手術室護理工作以及預防和控制手術室內感染的發生。

第二篇：手術室護師職責

手術室護師職責

1.在護士長領導和上級護師指導下進行工作。2.參加臨床護理實踐，專科護理理論，掌握操作技術 按照分工圓滿完成擔任的各項工作任務。

3.擔任專科手術配合組組長，負責該組的行政、業務、協調、供應和改進工作，不斷提高手術配合質量。

4.參與護理技術管理和安全管理工作，嚴格落實無菌技術操作和查對指導，預防事故、差錯和醫院感染的發生。5.擔任進行、實習護士帶教任務。指導護理人員進行手術間的清潔、整理工作。

6.擔任新業務、新技術的手術配合，參與科研工作，撰寫護理論文或經驗總結。7.參加手術室值班。

第三篇：手術室“優護培訓”計劃

手術室“優護培訓”計劃

優質護理服務是衛生系統護理模式改變的核心，幫助患者滿足他們的基本需要，它體現的是以患者為中心，以護理程序為基本框架，并把護理程序人性化、規范化地運用到臨床護理中，“以人為本、關愛生命”，為患者實施生理、心理、社會性的一種動態、完整、連續的綜合護理過程。

一、指導思想：

優質護理服務示范工程要求“切實加強基礎護理，改善護理服務，進步護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優良、滿意的護理服務”。安全質量管理對手術室來講是一個永久的話題，我們把“為患者進步安全舒適的手術環境使患者安全度過手術期”作為我們手術室的護理理念。在安全質量管理上我們要做到每天講，月月講，把安全質量管理工作作為手術室護理工作的重中之重。醫院護理部要求優質護理服務工程在全院范圍內全面普及，我們也隨之跟進，為貫徹落實我院優質護理服務工作，結合我科的實際情況，特制定本計劃。我科根據手術室的護理特點開展了“三個注意”和“四個加強”優護培訓計劃，將秉承“一切為了病人”的服務宗旨，配合醫院優質護理服務的開展。

二、工作目標：

改變全體護理職員的服務理念，充分調動全科護理職員的積極性，從手術患者及手術醫師的實際需求動身，創新服務舉措，重視服務效果，實現患者滿意、醫生滿意、家屬肯定及上級部分褒揚。通過改變全體護理人員的服務理念，提升服務內涵，持續改進護理質量。

三、工作任務：

（一）成立手術室優良護理服務督導小組 組長：鄧蕾

副組長：張智英、楊元琴 組員：其余各護理人員

（二）宣傳與動員

緊跟護理部宣傳的步伐，加大宣傳力度，主動與科主任溝通，獲得科主任的支持及信任，在全科大會上向全體醫務職員宣傳手術室展開優良護理服務的舉措、規劃、方向及預感的成效，爭取全科醫務職員總動員，積極參與到推廣優質護理服務工作。

（三）掌控標準，明確分工，推動保障措施

加強與各手術科室的科間調和與交換，公道利用人力資源，依照手術室的工作標準要求，落實推廣優良護理服務的重擔，切實把手術室優良護理工作落實在手術患者的身上，真正讓患者受益、醫院受益。

（四）落實工作重點

根據手術室的護理特點在優良護理示范病區的建設中有效落實“三個注意”和“四個加強”，既要做好護理人員間的相互配合、手術醫師的滿意協作，又要做好與手術患者的服務，促進手術護理質量明顯進步，充分發揮手術室護理工作在保障手術患者安全，增進手術患者的快速康復等方面的重要作用。有效規避護理糾紛的發生，使手術患者及手術醫師的滿意率保持在99％以上。

四、培訓計劃：

（一）三個注意

1.術前注意：注意術前訪視?！耙圆∪藶橹行摹钡姆盏膬灺酝Q于對病人的了解有多深，決定了手術室護士要走向病房優質的服務一定是以病人為中心，服務質量的評價取決于病人的期望與實際所感受到的服務質量之差別。

加強術前訪視力度，做到三落實，確保病人安全進進手術室：（１）職員與時間上的落實：在護士配備上嚴格依照手術床與護士之比，即１：２的比例配備，當第二天手術安排出來后，當臺巡回護士便會于當日下午深入病床與手術患者交談。若該護士因手術未結束或拖臺太晚，可拜托其他護士（如當臺洗手護士或護士長）完成此項工作，真正做到職員上的落實，但事后要做好相關事宜交接。時間上：依照常規逐日上午12時前，第二天的手術就安排完成，以后護士即可在手術前的這些時間中抽空對患者進行術前訪視，每次時間在1０～2０分鐘，真正做到時間上的落實。

（２）內容上的落實：在術前訪視上依照護理程序對患者進行護理，做到認真搜集主、客觀資料，認真進行評估做出護理診斷，制定護理措施及護理計劃。告知術前訪視的意義；講明術前需要做的預備；具體講授進手術室后要做什么操作，讓患者心中有數；提示手術后患者應當做什么，如何做。

（3）效果上的落實：采取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實要讓患者及家屬要把握的內容。告知明天術前應做什么，應如何配 合。對兒童和老年患者，要讓家長和支屬了解重點把握的相關知識。

（4）術前訪視主要內容為：自我介紹、接病人前填寫接手術病人記錄本、查詢病歷中手術、麻醉同意書是否簽寫完畢、術前各項生命體征情況、各檢驗單結果、了解病史及過敏史、觀察了解病人、介紹注意事項（如：告知患者禁食禁飲時間，囑其去掉義齒、貴重物品等事項）、簡述麻醉及手術過程、合理安慰病人，使之減少對手術和麻醉的恐懼。術前還要注意手術間的準備、器械的準備、敷料的準備、藥品的準備是否齊全。

2.術中注意：注意術中觀察。術中洗手護士與巡回護士要做到各司其職、分工明確，還要共同積極配合好麻醉醫生與手術醫生各項需求，隨時解決術中出現的問題。

（1）巡回護士主要職責：①術前就要整理好手術間衛生，檢查手術間內各種藥物是否齊全，室內固定物品是否適用，如吸引器、輸液架、移動器械等，根據當時手術需要檢查器械、敷料、麻醉用藥及一切無菌用品等。②病員接來后，熱情接待病人，給予適當的撫慰，減輕患者的緊張感和孤獨感，按病歷與手術單核對病人姓名、性別、床號、年齡、住院號、所施麻醉等，特別注意查對手術部位（左側、右側）以免發生差錯。③了解病員思想情況，做好解釋工作，避免一切不良刺激，檢查病員的發卡、假牙及貴重物品是否取下，并將病員頭發包好，檢查手術皮膚的準備是否合乎要求，詳細清點由病房帶來的各種物品，如X光片、特殊用品、藥物等，需消毒者應及時消毒。④手術病人應適當使用束縛帶束縛在手術臺上，防止發生墜床事故。⑤根據手術需要固定好體位，使手術野暴露清楚，但要主動保護患者隱私，并注意病員舒適，避免受壓部位損傷，用電刀時，負極板要放于臂部肌肉豐厚的部位，防止灼傷。⑥手術開始了，密切配合手術，及時補予臺上缺少物品，必要協助輸血時，輸血及用藥都必須仔細核對，避免差錯，認真詳細的填寫手術記錄單和計費單，確保無誤。⑦手術前應了解病員的病情及所施手術，重大手術要參加醫生術前討論，了解手術方案，充分估計術中可能發生意外，做好應急準備工作。檢查搶救設備與搶救藥品是否齊全。保證通暢的輸液、輸血途徑，以及時配合搶救。必要的應詳細記錄出血量及尿量。⑧手術前、后，關閉胸、腹腔或縫合傷口前、后應與洗手護士仔細清點紗布、紗布墊、縫針等，務需核對無誤，記錄于專用記錄單上，并簽名，以示負責。⑨堅守工作崗位，不可擅自離開手術間，對于局麻病人應適當陪伴身邊，必要時給予安慰，全麻病人更應隨時觀察其生命體征的變化。隨時按手術需要調節好手術燈，保持室內清潔、整齊、安靜、注意調節室溫及時與術者搓汗，注意術中患者保溫。需交班者，必須詳細交代清楚方可離開。⑩督促檢查手術間內人員嚴格執行無菌技術，如有違反立即糾正，隨時注意防止參觀人員接近手術者及手術臺，以免污染。手術完畢，協助包扎傷口，向護送人員點交病員攜帶物品，整理清潔手術房間，將一切物品歸還原處，并協助洗手護士，裝好標本，如標本固定液固定好標本，注上患者姓名、床號（必要注明標本部位）科別、年齡、性別等。

（2）洗手護士主要職責：①洗手護士應提前15-30分鐘洗手，打開并整理無菌器械車上所用的器械、敷料等，檢查物品是否齊全完備，與巡回護士共同清點器械、紗布、紗墊、縫針等，確保清點無誤。②術中與手術醫生要密切配合，保證手術的順利進行。傳遞器械要主動、敏捷、準確。保持手術視野、器械托盤和器械車的整潔有序。術中可能污染的器械和物品，放在固定的位置上，防止污染擴散。③隨時注意手術的進展情況，術中若發生大出血、心臟驟停等意外情況，應沉著冷靜，及時和巡回護士聯系，盡早備好搶救器械及物品。④術中嚴格督導參加手術人員的無菌操作。⑤關閉體腔前后，再次與巡回護士共同清點器械、紗布、紗墊等，以防物品遺留在體內，術后在手術物品清點單上簽名。⑥術結束后協助醫生包扎傷口。⑦術后器械要仔細認真的刷洗。精密、銳利、貴重手術器械要輕拿輕放輕洗，切勿損壞遺失器械，并要與另一護士核對無誤后才行打包。

（3）醫生滿意度調查：術后對術中巡回護士和洗手護士的滿意度進行問卷調查，問卷對象為該臺手術醫生。調查內容：①洗手護士術中配合是否積極主動和穩、準、輕、快。②巡回護士是否能及時供應手術所需物品。③洗手護士對解剖層次是否掌握。④洗手護士與巡回護士是否嚴格執行查對制度。⑤巡回護士是否能及時執行術前、術后訪視制度。⑥洗手護士準備物品是否齊全。⑦洗手護士是否能預見性的做好物品準備。⑧巡回護士是否能及時解決醫生提出的要求。⑨洗手護士與巡回護士是否能嚴格執行無菌操作。⑩洗手護士與巡回護士是否能嚴格指導、監督實習醫生的無菌操。

3.術后注意：注意術后回訪。術后回訪，患者更滿意通過手術后 的及時回訪，增加患者“溫暖感”的同時，可了解患者及家屬對我們工作的認可程度，最大限度的收集指導性意見、建議，更好的改進工作，使我們的服務做到更好，更能滿足患者及家屬的需求。

（1）巡回護士送患者回病房，途中依舊做好病人保溫工作，安置好正確體位，與病房護士做好交接工作，包括生命體征、皮膚情況、各類管道、攜帶物等。和家屬講解麻醉方式所需體位和要求，及各種傷口引流管的管理。

（2）術后2-3天巡回護士對術后患者進行回訪，詢問患者術后一般情況：包括切口疼痛、腸蠕動情況、肢體血運、肢體活動度、肢體腫脹、有無壓瘡及其他手術并發癥。要求：對患者提出的護理方面存在的問題給予處理、安慰和解釋，對于不能及時處理的與護士長溝通及時進行解決整改。特大手術患者可延長回訪時間。

（二）四個加強：

1.加強護理配合質量的進步，做到三堅持，確保在手術室內的安全：

（１）根據護理部的考評標準，結合我科的工作特點，做好每月的護理質量檢查工作，發現問題，及時與當事人溝通，以確保護理質量的穩步上升。

（２）堅持每個月業務學習及技能培訓與考核。根據工作中發現的問題制定培訓計劃，指定人員完成培訓工作，培養學習風氣，提高護理質量。

（３）堅持每月質量分析會議的落實。要求全科人員必須到會，根據質量檢查發現的問題，共同找出原因并制定出整改措施。人人參與管理，人人都是管理者，體現出全體護士的責任心和使命感。

2、加強手術環境的管理，確保為患者提供安全的手術環境：（１）嚴格執行參觀制度，保持良好的秩序，室內制止高聲交談。為手術患者提供安全、輕松的手術醫治環境。

（２）把好物品進出關，使手術室物品管理規范有序，并有定期檢測報告，確保手術用物的安全使用。

（３）把好清潔消毒滅菌關，制度手術室保潔制度，做到分工協作，責任到人，定期空氣細菌檢測，確保安全范圍。

3.加強護士專科技能練習，確保患者得到安全的護理技術保證：（１）理論知識學習到位，從“三基三嚴”進手，擴大范圍學習各手術專科的相干知識、局部解剖知識、新展開手術的理論指導。以豐富頭腦用過硬的知識贏得病人及手術醫師的尊重，同時更好的為手術患者服務。

（２）手術室基礎操作到位，堅持基礎操作與?？萍夹g培訓相結合，每月安排一次應急預案的實地演練，堅持進步護士應急配合技術水平。

4.加強服務禮節的練習，確?；颊咴谛睦淼玫桨踩姆?。（１）多與患者交換，學會交談技能，走出手術室深進到患者的床前，了解患者及家屬對我們工作的滿意度，針對患者的疑問，及時做出講授、溝通，盡快獲得患者的認可。

（２）學會換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談 舉止，讓護士親身在手術床上體驗躺在手術床上的感受及特殊手術體位的舒服度，采取演繹的情勢，將平時不留意說出的僵硬話語表現出來，讓護士自己體會感受，幫助護士進步熟悉服務態度的重要性。

（３）加強人性化服務，對患者及時進行心理疏導，保證小兒手術患者的人性服務和老年手術術中的舒適護理”等。

五、總結：

通過“三個注意”與“四個加強”的優質護理服務程序，以樹立手術室各護理人員以病人為中心的護理理念，強化其護理服務意識。以這樣科學的管理方法能激發全科護理人員業務學習的積極性，提高專業技術水平及綜合素質，增強醫護間的協作性，拉近護患關系，最大限度地保證了手術病員的安全與利益。我們正用一言一行譜寫護理優質服務的新形象！

手術室 2016年8月25日

第四篇：手術室護師工作總結范例

伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業業地走過了半年。在這半年里我們始終不忘一切以病人為中心的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創社會滿意、病人滿意、自己滿意，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。積極響應醫院打造醫院文化，樹立團隊精神的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積醫。學教育網極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織科技、文化、衛生三下鄉活動，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

在日常工作中，護理人員時刻牢記以病人為中心的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考假如我是病人。積極推行年初規劃的一對一全程服務，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，醫。學教育網自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，醫。學教育網收集整理無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率0.5%.社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和三基理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫院組織的七。一匯演、5.12才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為縣優秀護士。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。

我們完成了多臺大小手術，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、turp等新技術以及脊椎骨折rf內固定等高難度手術。共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科取得了雙贏的佳績。科室經濟收入名列前茅，護理質量管理多次獲得全院第一。

成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恒;在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。

第五篇：手術室副主任護師職責

手術室副主任護師職責

1.在護士長的領導下進行工作，發揮業務、教學、科研上的主導

作用。

2.負責督促、檢查本室護理工作質量，及時發現存在的問題，提 出解決辦法，把好手術、護理質量關。

3.解決本室護理業務上的疑難問題，參加研究和制訂重大手術和 新手術護理配合和操作規程。

4.協助護士長組織新業務。新技術的學習和研討醫學|教育

搜集整理。

5.擬定本室主管護師在職業務培訓計劃，并編寫教材和講授有關 的課程。

6.負責進修人員的帶教和護理專業學生的臨床實習并進行出科 鑒定，組織小講課。

7.擬定本室護理科研計劃并組織實施，指導本室護師（士）開展 科研工作，寫出具有一定水平的護理論文和科研工作總結。