第一篇：通氣點(diǎn)火工作總結(jié)

通氣點(diǎn)火工作總結(jié)

2010年通氣點(diǎn)火工作，截止到2010年11月10日已受理57片（27914戶），已通氣50片（23716戶）。其中即住即通16片（13763戶），普通點(diǎn)火28片（13443戶），補(bǔ)漏建13片（708戶）。

通氣點(diǎn)火工作目前存在的問(wèn)題：

1、即住即通方面。

在踩線過(guò)程中發(fā)現(xiàn)部分工程存在立管地抱卡不全、立管管卡對(duì)視、個(gè)別三通甩口不正、三通口刷膠不全、警示貼不齊全、戶外引入管下沉等問(wèn)題。針對(duì)上述問(wèn)題，我所質(zhì)檢人員積極協(xié)調(diào)施工方、開(kāi)發(fā)商告知整改方案、要求，確保工程如期通氣點(diǎn)火。

針對(duì)即住即通工程在通氣后存在立管三通裂（油任、腰閘漏氣等）問(wèn)題，我所在即住即通公司點(diǎn)火協(xié)調(diào)會(huì)基礎(chǔ)上，建立區(qū)所即住即通點(diǎn)火協(xié)調(diào)會(huì)，參會(huì)方分別為開(kāi)發(fā)商、物業(yè)公司、施工方、罡世公司、所安技部、業(yè)務(wù)部、所屬維修中心主任及相關(guān)所長(zhǎng)等人員，強(qiáng)調(diào)安全供氣、用氣的重要性，嚴(yán)格把關(guān)，建立健全相關(guān)制度，徹底消除安全隱患，為百姓安全用氣打下了良好的基礎(chǔ)。

2、普通點(diǎn)火工作：

在普通點(diǎn)火踩線中，也發(fā)現(xiàn)部分工程質(zhì)量和居民私改等問(wèn)題，如管卡丟失、頂點(diǎn)、支架不齊全、居民私自拆改燃?xì)夤艿馈⒎獍鼑?yán)重等問(wèn)題，針對(duì)上述問(wèn)題，我所積極協(xié)調(diào)施工方進(jìn)行整改，幫助開(kāi)發(fā)商、物業(yè)管理公司做居民用戶的工作，告知私改、封包的危害性、嚴(yán)重性。動(dòng)之以情，曉之以理，擺事實(shí)，講道理，使用戶主動(dòng)消除了安全隱患，確保接收的每一個(gè)工程均為合格工程、安全工程。保證了通氣點(diǎn)火工作的順利進(jìn)行。

3、戶籍審核、錄入工作：

在戶籍審核方面，我所要求開(kāi)發(fā)商提供的用戶明細(xì)應(yīng)詳細(xì)、真實(shí)，我所接到同期點(diǎn)火片用戶明細(xì)后，逐樓逐戶審核，特別要求聯(lián)系電話一欄應(yīng)齊全真實(shí)，為確保即住即通首檢及日后收費(fèi)工作的開(kāi)展打下了良好的基礎(chǔ)。

在戶籍審核無(wú)誤后，及時(shí)轉(zhuǎn)交所營(yíng)業(yè)廳進(jìn)行微機(jī)系統(tǒng)的錄入工作。

目前通氣點(diǎn)火工作在營(yíng)業(yè)廳民用戶籍錄入工作方面，由于集團(tuán)局域網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)速過(guò)慢，造成戶籍錄入延誤。制約了通氣點(diǎn)火工作，建議集團(tuán)、公司加強(qiáng)局域網(wǎng)建設(shè)及維護(hù)，提高網(wǎng)速，確保網(wǎng)絡(luò)暢通。

針對(duì)即住即通通氣點(diǎn)火工作中存在的隱患，我所建議將現(xiàn)有的即住即通模式與普通點(diǎn)火模式相結(jié)合，即庭院管道質(zhì)檢打壓與戶內(nèi)管道質(zhì)檢打壓區(qū)分開(kāi)。庭院管道質(zhì)檢合格后送氣至引入口法蘭加盲板，待戶內(nèi)立管質(zhì)檢合格后逐串撤盲板送氣入戶。

2011年我所要在現(xiàn)有通氣點(diǎn)火工作基礎(chǔ)上，加強(qiáng)通氣點(diǎn)火前期工作，協(xié)調(diào)施工方、開(kāi)發(fā)商做好通氣點(diǎn)火準(zhǔn)備工作，強(qiáng)化民用戶籍錄入工作，確保完成2011年全年通氣點(diǎn)火任務(wù)。

第二篇：燃?xì)恻c(diǎn)火工作總結(jié)寫(xiě)作

燃?xì)恻c(diǎn)火工作總結(jié)寫(xiě)作(精選多篇)

通氣點(diǎn)火工作總結(jié)

2014年通氣點(diǎn)火工作，截止到2014年11月10日已受理57片，已通氣50片。其中即住即通16片，普通點(diǎn)火28片，補(bǔ)漏建13片。通氣點(diǎn)火工作目前存在的問(wèn)題：

1、即住即通方面。

在踩線過(guò)程中發(fā)現(xiàn)部分工程存在立管地抱卡不全、立管管卡對(duì)視、個(gè)別三通甩口不正、三通口刷膠不全、警示貼不齊全、戶外引入管下沉等問(wèn)題。針對(duì)上述問(wèn)題，我所質(zhì)檢人員積極協(xié)調(diào)施工方、開(kāi)發(fā)商告知整改方案、要求，確保工程如期通氣點(diǎn)火。

針對(duì)即住即通工程在通氣后存在

立管三通裂問(wèn)題，我所在即住即通公司點(diǎn)火協(xié)調(diào)會(huì)基礎(chǔ)上，建立區(qū)所即住即通點(diǎn)火協(xié)調(diào)會(huì)，參會(huì)方分別為開(kāi)發(fā)商、物業(yè)公司、施工方、罡世公司、所安技部、業(yè)務(wù)部、所屬維修中心主任及相關(guān)所長(zhǎng)等人員，強(qiáng)調(diào)安全供氣、用氣的重要性，嚴(yán)格把關(guān)，建立健全相關(guān)制度，徹底消除安全隱患，為百姓安全用氣打下了良好的基礎(chǔ)。

2、普通點(diǎn)火工作：

在普通點(diǎn)火踩線中，也發(fā)現(xiàn)部分工程質(zhì)量和居民私改等問(wèn)題，如管卡丟失、頂點(diǎn)、支架不齊全、居民私自拆改燃?xì)夤艿馈⒎獍鼑?yán)重等問(wèn)題，針對(duì)上述問(wèn)題，我所積極協(xié)調(diào)施工方進(jìn)行整改，幫助開(kāi)發(fā)商、物業(yè)管理公司做居民用戶的工作，告知私改、封包的危害性、嚴(yán)重性。

動(dòng)之以情，曉之以理，擺事實(shí)，講道理，使用戶主動(dòng)消除了安全隱患，確保接收的每一個(gè)工程均為合格工程、安全工程。保證了通氣點(diǎn)火工作的順利進(jìn)行。

3、戶籍審核、錄入工作：

在戶籍審核方面，我所要求開(kāi)發(fā)商提供的用戶明細(xì)應(yīng)詳細(xì)、真實(shí)，我所接到同期點(diǎn)火片用戶明細(xì)后，逐樓逐戶審核，特別要求聯(lián)系電話一欄應(yīng)齊全真實(shí)，為確保即住即通首檢及日后收費(fèi)工作的開(kāi)展打下了良好的基礎(chǔ)。

在戶籍審核無(wú)誤后，及時(shí)轉(zhuǎn)交所營(yíng)業(yè)廳進(jìn)行微機(jī)系統(tǒng)的錄入工作。

目前通氣點(diǎn)火工作在營(yíng)業(yè)廳民用戶籍錄入工作方面，由于集團(tuán)局域網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)速過(guò)慢，造成戶籍錄入延誤。制約了通氣點(diǎn)火工作，建議集團(tuán)、公司加強(qiáng)局域網(wǎng)建設(shè)及維護(hù)，提高網(wǎng)速，確保網(wǎng)絡(luò)暢通。

針對(duì)即住即通通氣點(diǎn)火工作中存在的隱患，我所建議將現(xiàn)有的即住即通模式與普通點(diǎn)火模式相結(jié)合，即庭院管道質(zhì)檢打壓與戶內(nèi)管道質(zhì)檢打壓區(qū)分開(kāi)。庭院管道質(zhì)檢合格后送氣至引入口法蘭加盲板，待戶內(nèi)立管質(zhì)檢合格后逐串撤盲板送氣入戶。

2014年我所要在現(xiàn)有通氣點(diǎn)火工作基礎(chǔ)上，加強(qiáng)通氣點(diǎn)火前期工作，協(xié)調(diào)施工方、開(kāi)發(fā)商做好通氣點(diǎn)火準(zhǔn)備工作，強(qiáng)化民用戶籍錄入工作，確保完成2014年全年通氣點(diǎn)火任務(wù)。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位嘉賓，親愛(ài)的朋友們：

今天，我們歡聚壽陽(yáng)，迎來(lái)了國(guó)新能源集團(tuán)公司壽陽(yáng)、城市燃?xì)夤芫W(wǎng)項(xiàng)目全線貫通的日子，這是能源公司和人民的大喜事，也是為我省四氣合一、全面氣化添磚加瓦的大好事。今天，我們?cè)谶@里隆重舉行點(diǎn)火儀式，慶祝工程全線竣工。

出席今天點(diǎn)火儀式的領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓有：

省國(guó)資委的領(lǐng)導(dǎo)

省

發(fā)改委的領(lǐng)導(dǎo)

省重點(diǎn)辦的領(lǐng)導(dǎo)

省環(huán)保廳的領(lǐng)導(dǎo)

縣有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)

國(guó)新能源發(fā)展集團(tuán)有限公司黨委書(shū)記、董事長(zhǎng)、國(guó)新能源發(fā)展集團(tuán)有限公司總經(jīng)理劉軍、國(guó)新能源發(fā)展集團(tuán)有限公司董事、副總經(jīng)理、煤層氣集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)、中聯(lián)煤層氣責(zé)任公司領(lǐng)導(dǎo)、遠(yuǎn)東能源公司領(lǐng)導(dǎo)、以及天然氣股份有限公司、北京旭日光大投資有限公司、國(guó)際電力有限公司、能源產(chǎn)業(yè)有限公司等股東代表、還有電視臺(tái)、晉中電視臺(tái)、壽陽(yáng)電視臺(tái)等媒體朋友們。

讓我們以熱烈的掌聲對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)的蒞臨和指導(dǎo)表示歡迎！向長(zhǎng)期以來(lái)關(guān)心支持工程建設(shè)的各級(jí)、各有關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和同志們表示衷心的感謝！向長(zhǎng)期奮戰(zhàn)在工程一線的全體建設(shè)者和廣大干部職工致以崇高的敬意！對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界給予盂壽管線、城網(wǎng)和遠(yuǎn)東煤

層氣集氣項(xiàng)目建設(shè)的關(guān)心和支持表示衷心的感謝！

現(xiàn)在我宣布，壽陽(yáng)、城市燃?xì)夤芫W(wǎng)項(xiàng)目煤層氣、天然氣貫通點(diǎn)火儀式正式開(kāi)始！

首先，請(qǐng)煤層氣集輸有限公司董事長(zhǎng)介紹項(xiàng)目情況。

點(diǎn)火儀式進(jìn)行第二項(xiàng)，請(qǐng)縣領(lǐng)導(dǎo)同志致辭。

………

下面進(jìn)行第三項(xiàng)，請(qǐng)中聯(lián)煤層氣公司領(lǐng)導(dǎo)講話。

………

下面進(jìn)行第四項(xiàng)，請(qǐng)遠(yuǎn)東能源公司領(lǐng)導(dǎo)講話。

………

點(diǎn)火儀式進(jìn)行第五項(xiàng)，請(qǐng)集團(tuán)公司董事長(zhǎng)

講話。

下面，請(qǐng)以最熱烈的掌聲歡迎省領(lǐng)導(dǎo)宣布點(diǎn)火。

熊熊的火苗預(yù)示著項(xiàng)目通氣點(diǎn)火

后人民紅紅火火的生活，更預(yù)示著全面氣化宏偉目標(biāo)為我省發(fā)展所帶來(lái)新的機(jī)遇和新的希望！

我宣布，點(diǎn)火儀式圓滿結(jié)束！

天然氣鐵東管網(wǎng)運(yùn)行所

點(diǎn)火帶氣作業(yè)工作程序

1、按照分公司生產(chǎn)科下達(dá)的點(diǎn)火任務(wù)，進(jìn)行點(diǎn)火帶氣工作。

2、按規(guī)定時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，著工裝、配戴上崗證。

3、聽(tīng)從點(diǎn)火現(xiàn)場(chǎng)管理人員指揮。

4、點(diǎn)火現(xiàn)場(chǎng)按規(guī)范設(shè)置警戒標(biāo)志。

5、接點(diǎn)火人員通知后，按安全規(guī)范抽盲板，6、作業(yè)完成后，按規(guī)定進(jìn)行安全測(cè)漏，確保安全供氣。

7、完成領(lǐng)導(dǎo)安排的其它工作任務(wù)。

二○一三年十二月二日

寒假時(shí)期，我在臨沂市中裕燃?xì)夤具M(jìn)行了實(shí)習(xí)。工夫是xx年年2月1日至2月28日。實(shí)習(xí)時(shí)期努力將本人在學(xué)校所學(xué)到的理論學(xué)問(wèn)向理論方面轉(zhuǎn)化，盡量做到理論與理論相分離，在實(shí)習(xí)時(shí)期不遲到、早退，認(rèn)真完成指導(dǎo)和同事們交辦的任務(wù)，得到指導(dǎo)和同事們的肯定，同時(shí)也發(fā)覺(jué)了本人的許多不足之處。

回憶實(shí)習(xí)生活，感受是很深的，收獲是豐盛的。實(shí)習(xí)時(shí)期我被分配在公司辦公室實(shí)習(xí)，辦公室在一個(gè)機(jī)關(guān)中，是溝通高低、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)絡(luò)各方，保證機(jī)關(guān)任務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的樞紐。能有機(jī)會(huì)在辦公室實(shí)習(xí)對(duì)我來(lái)說(shuō)是一次很好進(jìn)修的好機(jī)會(huì)，同時(shí)也是一場(chǎng)挑戰(zhàn)。作為一名助理，我的次要任務(wù)具體方面包括文件發(fā)送，電話記載，指令下達(dá)，傳真以及函件收發(fā)等。由于這項(xiàng)任務(wù)便于對(duì)企業(yè)全體運(yùn)作模式的觀察，因而擔(dān)任此項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù)更能夠?qū)W(xué)過(guò)的專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)與實(shí)際絕比照。

剛開(kāi)端去的時(shí)分，還真的有點(diǎn)不順應(yīng)，覺(jué)得本人什么都不會(huì)做，還好后來(lái)在教師的鼓勵(lì)和協(xié)助下，我也開(kāi)端有了點(diǎn)覺(jué)得，對(duì)公司環(huán)境開(kāi)端漸漸順應(yīng)了。由于以前在學(xué)校里的時(shí)分條件的限制，我對(duì)日常辦公主動(dòng)化和工具保護(hù)這兩個(gè)方面接觸的比較少。雖然大的效勞器、激光打印機(jī)、傳真等我都見(jiàn)過(guò)，但是都沒(méi)有具體的操作和保護(hù)過(guò)，所以對(duì)這些方面我都只有一個(gè)大概的印象而已。不當(dāng)時(shí)來(lái)在教師的逐個(gè)引見(jiàn)下，我對(duì)普通的打印機(jī)和傳真等方面都有了一定的理解。在開(kāi)端的任務(wù)中，由于對(duì)人員和任務(wù)環(huán)境還不太熟悉，因而任務(wù)效率比較低，也出現(xiàn)了一些錯(cuò)誤，比方發(fā)錯(cuò)報(bào)價(jià)單、文件指令下達(dá)效率低等，但是經(jīng)當(dāng)時(shí)來(lái)的彌補(bǔ)，沒(méi)有造成經(jīng)濟(jì)喪失，同時(shí)總結(jié)經(jīng)歷教訓(xùn)并且努力在與員工溝通和協(xié)調(diào)方面下功夫，理解人員關(guān)系，順應(yīng)企業(yè)環(huán)境，漸漸比較熟悉的掌握了業(yè)務(wù)技藝，后面的類(lèi)似任務(wù)便能對(duì)付得比較隨心所欲。由于業(yè)務(wù)方面的純熟，企業(yè)指導(dǎo)對(duì)我進(jìn)步了懷疑程度，并且交給了我一些較為繁雜的任務(wù)。

在這里經(jīng)過(guò)協(xié)助同事們?nèi)蝿?wù)，我學(xué)到了辦公室的一些日常事務(wù)管理學(xué)問(wèn)。這里經(jīng)常組織一些活動(dòng)，經(jīng)過(guò)組織和參

與對(duì)我的組織能力和處理事情的能力有了很大的進(jìn)步，并有機(jī)會(huì)參與一些社交場(chǎng)所，對(duì)本人以后的發(fā)展也奠定了一些根底。

“紙上?美粗站跚常聳亂小!痹誄ぞ玫氖迪敖 討校 疑釕畹木醯玫獎(jiǎng)救慫 а 實(shí)姆羥澈馱謔導(dǎo)適褂彌醒 實(shí)某湓# 湛 說(shuō)囊歡喂し蚶錚 砸恍┤撾窀械轎藪傭 鄭 h徊恢耄 餿夢(mèng)腋械椒淺5哪壓 t諮 w芤暈 救搜у牟淮恚 壞┙喲サ絞導(dǎo)剩 歐⒕醣救訟 玫氖嵌嗝瓷伲 饈輩耪嬲 煳虻健把 蘧⊥貳鋇暮 濉u庖殘硎俏乙桓鋈說(shuō)木醯謾2還 幸壞閌敲靼椎模 純翁媒逃 肷緇嶗礪鄣墓叵擔(dān) 鑰翁夢(mèng) 魈猓礪勱 礪凵罨 ?

千里之行，始于足下”，這近一個(gè)月長(zhǎng)久而又充實(shí)的實(shí)習(xí)，我以為對(duì)我走向社會(huì)起到了一個(gè)橋梁的作用，過(guò)渡的作用，是人生的一段重要的經(jīng)歷，也是一個(gè)重要步驟，對(duì)將來(lái)走上任務(wù)崗位也有著很大協(xié)助，能夠防止我畢業(yè)后的眼

高手低景象。向別人謙虛請(qǐng)教，恪守組織紀(jì)律和單位規(guī)章制度，與人文明交往等一些做人處世的根本原則都要在實(shí)際生活中認(rèn)真的貫徹，好的習(xí)氣也要在實(shí)際生活中不斷培養(yǎng)。這一段工夫所學(xué)到的經(jīng)歷和學(xué)問(wèn)大多來(lái)自指導(dǎo)和同事們的教導(dǎo)，這是我一生中的一筆寶貴財(cái)富。這次實(shí)習(xí)也讓我深刻理解到，在任務(wù)中和同事保持優(yōu)良的關(guān)系是很重要的。做事首先要學(xué)做人，要明白做人的道理，如何與人相處是古代社會(huì)的做人的一個(gè)最根本的成績(jī)。關(guān)于本人這樣一個(gè)即將步入大學(xué)面臨走向社會(huì)的人來(lái)說(shuō)，需求進(jìn)修的東西很多，他們就是最好的教師，正所謂“三人行，必有我?guī)煛保夷軌蛳蛩麄冞M(jìn)修很多學(xué)問(wèn)、道理。

在此次的實(shí)習(xí)任務(wù)中，我嚴(yán)守職業(yè)品德標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真完成了指導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，利用進(jìn)修到的理論學(xué)問(wèn)投入到現(xiàn)實(shí)的任務(wù)中，利用本人學(xué)到的學(xué)問(wèn)處理現(xiàn)實(shí)中發(fā)作的成績(jī)，利用本人的特長(zhǎng)為企業(yè)進(jìn)步效率。做好了本人的本職任務(wù) 的同時(shí)，帶頭做出了一些如清掃衛(wèi)生等各個(gè)方面的義務(wù)勞動(dòng)，利用本人的組織協(xié)調(diào)能力，使得本人和員工之間的任務(wù)合作默契，進(jìn)步任務(wù)效率，遭到指導(dǎo)和員工的好評(píng)。

經(jīng)過(guò)這次的實(shí)習(xí)，我對(duì)本人的專(zhuān)業(yè)有了更為詳盡而深刻的理解，也是對(duì)這幾年大學(xué)里所學(xué)學(xué)問(wèn)的鞏固與使用。從這次實(shí)習(xí)中，我領(lǐng)會(huì)到了實(shí)際的任務(wù)與書(shū)本上的學(xué)問(wèn)是有一定間隔的，并且需求進(jìn)一步的再進(jìn)修。雖然這次實(shí)習(xí)并沒(méi)有真正接觸到企業(yè)的高層管理，業(yè)務(wù)有的與企業(yè)管理聯(lián)絡(luò)并不是太緊密。但是，這協(xié)助我更深層次地理解企業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)的模式，對(duì)專(zhuān)業(yè)進(jìn)修和今后的任務(wù)提供了極大的協(xié)助，使我在企業(yè)管理專(zhuān)業(yè)方面，不在局限于書(shū)本，而是有了一個(gè)比較全面的理解。俗話說(shuō)，千里之行始于足下，這些最根本的業(yè)務(wù)常常是不能在書(shū)本上完全理解的，所以根底的實(shí)務(wù)特別顯得重要，特別是目前的就業(yè)情勢(shì)下所反映的擁有理論的任務(wù)經(jīng)歷的合作力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)

大于僅僅局限于理論學(xué)問(wèn)。從這次實(shí)習(xí)中，我領(lǐng)會(huì)到，假如將我們?cè)诖髮W(xué)里所學(xué)的學(xué)問(wèn)與更多的理論分離在一同，用理論來(lái)檢驗(yàn)真理，用我們的實(shí)際動(dòng)手操作在真正理解和進(jìn)修我們進(jìn)修過(guò)的理論學(xué)問(wèn)，這才是我們進(jìn)修與實(shí)習(xí)的真正手段。

社會(huì)理論是每個(gè)大先生必需擁有的一段經(jīng)歷，他是我在理論中理解社會(huì)，讓我學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不道的學(xué)問(wèn)，也打開(kāi)了視野，長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，為我以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的根底。我想，作為一名大先生來(lái)說(shuō)，建立本身的十年發(fā)展方案已火燒眉毛。

很快，一個(gè)寒假又過(guò)來(lái)了，面對(duì)最初半年的校園生活，想著剛剛過(guò)來(lái)的最初一個(gè)寒假，緊張沉默之后更多的是感慨，印在腦海里的每一個(gè)腳印都是那么的深，真的說(shuō)不出是什么覺(jué)得，伴著工夫，就像是在和本人的影子賽跑，不能夠從實(shí)在的兩面去看清它，只是經(jīng)意不經(jīng)意的感受著有種東西在過(guò)來(lái)，也許更

適合的只有那句話：時(shí)不待我，怎可駐足。一個(gè)月，短短的一個(gè)月，說(shuō)不上是每一份經(jīng)過(guò)都會(huì)成為內(nèi)存，但緊張沉默之后更多的的確是感慨。

最初，非常感激臨沂市中裕燃?xì)夤窘o我這樣一個(gè)寶貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我對(duì)社會(huì)、對(duì)任務(wù)、對(duì)進(jìn)修都有了更深一步的理解和認(rèn)識(shí)，為我即將走上任務(wù)崗位增添了決心，讓我在大先生活中留下了美好的一頁(yè)!

xx年xx縣文化館在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)和文化局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持二為方向和雙百方針,緊密結(jié)合我縣群眾文化的實(shí)際，開(kāi)展了諸多卓有成效的工作，圓滿地完成了上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)，同時(shí)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步和發(fā)展。

一年來(lái)，文化館在繁榮民間文藝事業(yè)、組織展覽、藝術(shù)創(chuàng)作、隊(duì)伍建設(shè)和對(duì)外交流等方面都取得了前所未有的成績(jī)。這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)花香果

碩。

自xx年4月xx縣東蒙民間故事保護(hù)基地——南哨鎮(zhèn)的白音愛(ài)里村被遼寧省命名為“遼寧省民間文化藝術(shù)基地”以來(lái)，文化館積極配合縣民委抓基地建設(shè)。先期投入近30萬(wàn)元在村里建起占地xx平米的文化廣場(chǎng)，建成水泥地面籃球場(chǎng)一個(gè)，廣場(chǎng)四周鋪設(shè)彩磚，安裝12套體育健身器材，在廣場(chǎng)西側(cè)的圍墻上，以喀左東蒙民間故事為主要題材，建起了少數(shù)民族文化宣傳畫(huà)廊。另外建蒙古包5個(gè)，其中大的蒙古包1個(gè)，直徑達(dá)10米，小的蒙古包4個(gè)，直徑達(dá)7米。敖包園13個(gè)，已建成1個(gè)，直徑達(dá)13米，其余的12個(gè)正在施工中。蒙古村村賽門(mén)2個(gè)，建完1個(gè)。在民族文化廣場(chǎng)和村委會(huì)中間，是村里的中心大道，蒙古族風(fēng)情一條街改造工程正在進(jìn)行中。

在全縣非物質(zhì)文化遺產(chǎn)普查過(guò)程中，我們又發(fā)現(xiàn)一位剪紙藝人，叫高延云。在館里領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)和幫助下，擬以喀左東蒙民間故事為題材，將剪出150

幅剪紙，這是喀左東蒙民間故事與喀左剪紙藝術(shù)的有效結(jié)合，也可以說(shuō)是對(duì)喀左非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作途徑的又一創(chuàng)舉。目前她已剪出20幅栩栩如生的剪紙畫(huà)，后續(xù)工作正在進(jìn)行中。

在對(duì)新近發(fā)現(xiàn)的151名故事傳承人進(jìn)行走訪的過(guò)程中，工作人員加大了錄制音像資料的力度和整理文字的速度，搜集整理了近600則故事，現(xiàn)在文字稿已經(jīng)校對(duì)完畢，截止年底，工作人員已經(jīng)整理出13-17卷的所有內(nèi)容，正在打字中。

今年又成功申報(bào)兩個(gè)市級(jí)保護(hù)項(xiàng)目：喀左民族秧歌和喀左皮影。近日，館里又將這兩個(gè)市級(jí)保護(hù)項(xiàng)目積極地向上一級(jí)保護(hù)項(xiàng)目申報(bào)，爭(zhēng)取早日申報(bào)成省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)項(xiàng)目。

今年對(duì)重點(diǎn)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性傳承人如：喀左東蒙民間故事國(guó)家級(jí)傳承人平房子鎮(zhèn)平房子村的劉永琴、臥虎溝鄉(xiāng)郝杖子村李丙賢、北公營(yíng)子的韓寶玉、皮影藝人原鳳鳴等所采取的保護(hù)

措施，主要是不定期地走訪并在年節(jié)進(jìn)行慰問(wèn)，讓他們永葆身心健康，為喀左的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)再貢獻(xiàn)力量。

二、文藝創(chuàng)作碩果累累

在x省第八屆藝術(shù)節(jié)上，x創(chuàng)作的《那達(dá)慕》成為入選的美術(shù)作品；在由x省群眾文化學(xué)會(huì)、遼寧省群眾藝術(shù)館主辦的“新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建設(shè)”主題論壇的征文活動(dòng)中，佟濤獲二等獎(jiǎng)，張麗娟和李淑萍獲三等獎(jiǎng)、陳蕊獲入選獎(jiǎng)；在由xx縣作家協(xié)會(huì)、xx縣創(chuàng)衛(wèi)辦、xx縣報(bào)社和喀左人民廣播電臺(tái)共同舉辦的“奮進(jìn)六十年，放歌新喀左”創(chuàng)衛(wèi)杯國(guó)慶征文中，姚翔宇獲一等獎(jiǎng)，劉文莉獲優(yōu)秀獎(jiǎng)；在由中國(guó)傳統(tǒng)文化促進(jìn)會(huì)主辦的“星光燦爛”全國(guó)青少年文化藝術(shù)展示活動(dòng)中，李瑞芬榮獲最佳指導(dǎo)教師獎(jiǎng)和優(yōu)秀組織獎(jiǎng)；姚翔宇、宋久文、田麗紅、劉文莉等多名同志在遼寧群眾文化、《遼西文學(xué)》、遼寧日?qǐng)?bào)、遼寧職工快報(bào)、朝陽(yáng)日?qǐng)?bào)、朝陽(yáng)廣播電視報(bào)、燕都晨報(bào)、xx縣報(bào)和喀左政協(xié)報(bào)上發(fā)表作品。

三、各門(mén)類(lèi)藝術(shù)展覽及文藝活動(dòng)大放異彩。

xx年文藝組積極下基層進(jìn)行輔導(dǎo)，其中主要有：到社區(qū)廠礦策劃“職工聯(lián)歡晚會(huì)”；去南哨鎮(zhèn)白音愛(ài)里村為農(nóng)民“送對(duì)聯(lián)”“迎新春、送溫暖、送吉祥”演出活動(dòng)；參加朝陽(yáng)市“宏達(dá)杯老年文藝展演”節(jié)目的組織輔導(dǎo)工作；為新華鉬礦策劃輔導(dǎo)“鉬礦之夏”文藝節(jié)目，為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)輔導(dǎo)“十一迎國(guó)慶”文藝節(jié)目,近日又下鄉(xiāng)去輔導(dǎo)業(yè)余劇團(tuán)，為利州之春戲劇調(diào)演做了準(zhǔn)備工作。

舉辦的活動(dòng)及展覽有：舉辦“今昔對(duì)比、精彩十年利州迎春”攝影展；配合朝陽(yáng)市藝術(shù)館舉辦“新人新作聲樂(lè)大賽”選拔活動(dòng)；舉辦六一少兒書(shū)畫(huà)大賽；利州之夏文化館專(zhuān)場(chǎng)演出；八月份與北京市延慶縣、葫蘆島連山區(qū)三地聯(lián)合舉辦楹聯(lián)書(shū)畫(huà)展；同時(shí)舉辦十一xx縣老年書(shū)畫(huà)研究會(huì)成立二十周年慶典書(shū)法展覽。

在這一年中，更讓人激動(dòng)的是：xx年1月xx縣文化館榮獲遼寧省服務(wù)群眾

服務(wù)基層文化建設(shè)工作“優(yōu)秀文化陣地”的光榮稱(chēng)號(hào)；今年年底，xx縣文化館又榮獲全國(guó)服務(wù)農(nóng)民服務(wù)基層文化建設(shè)先進(jìn)集體的光榮稱(chēng)號(hào)，遼寧省僅有兩家。這些可喜成績(jī)，是一年來(lái)全館工作人員同心同德、共同努力的成果，也是全館工作人員攻堅(jiān)克難、超越自我的成果，也可以當(dāng)之無(wú)愧地說(shuō)，這一年，是事業(yè)輝煌的一年，是成就顯著的一年。可是，根據(jù)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的發(fā)展和時(shí)代的要求，結(jié)合我縣地域文化的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，我們更應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到在今后發(fā)展中出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題，在成績(jī)面前居安思危，未雨綢繆。

目前我們面臨的主要難題有：

1、如何最大效益地發(fā)揮基層文化館的作用，保障人民群眾的文化權(quán)益？

2、如何將我縣的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)與綜合開(kāi)發(fā)利用相結(jié)合，走產(chǎn)業(yè)化道路？

3、如何將民間藝術(shù)產(chǎn)品作為高價(jià)值的商品來(lái)開(kāi)發(fā)利用，推向市場(chǎng)？……這些諸多新的課題給我們提出了新的挑戰(zhàn)。因此，文化館

特制定下一年的工作計(jì)劃：

一、繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村文化建設(shè)。首先，文化館應(yīng)主動(dòng)出擊，取得上級(jí)政府部門(mén)的大力支持，早日建成以文化館為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站為樞紐的農(nóng)村文化網(wǎng)絡(luò)。其次，文化館工作人員要及時(shí)深入農(nóng)村，了解農(nóng)村文化現(xiàn)狀和農(nóng)民的文化需求。積極發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)農(nóng)村文藝拔尖人才，重用業(yè)余創(chuàng)作人才，組織農(nóng)民繪畫(huà)書(shū)法攝影愛(ài)好者采風(fēng)，擴(kuò)大他們的視野，舉辦各種展覽和比賽。尤其要注重進(jìn)城務(wù)工人員這一特殊群體，引導(dǎo)他們改變農(nóng)村文化現(xiàn)狀。文化館要對(duì)他們進(jìn)行方方面面的文化培訓(xùn)，成立民工藝術(shù)團(tuán)，開(kāi)展才藝展示及文學(xué)攝影書(shū)法繪畫(huà)等文藝比賽。最后，仍要加大對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)業(yè)余劇團(tuán)文藝輔導(dǎo)力度，搞好一年一度的利州之春——小戲調(diào)演和利州之夏廣場(chǎng)文化活動(dòng)。

二、繼續(xù)加大非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)力度。第一，積極宣傳保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重要性，讓人們能夠正確理解

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的內(nèi)涵，主動(dòng)承擔(dān)起保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重任，對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人的保護(hù)工作做到細(xì)致入微。第二，繼續(xù)對(duì)喀左的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進(jìn)行挖掘、搶救，積極申請(qǐng)立項(xiàng)，加大對(duì)國(guó)家級(jí)保護(hù)項(xiàng)目——《喀左·東蒙民間故事》的搜集整理工作，如期再續(xù)十二卷，對(duì)省級(jí)保護(hù)項(xiàng)目——天成觀皇會(huì)十道會(huì)的恢復(fù)工作也要如期完成，對(duì)市級(jí)保護(hù)項(xiàng)目喀左皮影、喀左民族秧歌爭(zhēng)取申報(bào)成省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，喀左紫砂、喀左地毯這兩個(gè)縣級(jí)保護(hù)項(xiàng)目要積極申報(bào)成市級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。

三、繼續(xù)執(zhí)行學(xué)習(xí)制度、簽到制度和業(yè)務(wù)考核制度。積極學(xué)習(xí)外地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)擴(kuò)大對(duì)外交流，在原有楹聯(lián)展的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大周邊兄弟縣的不同民間文化的聯(lián)系，互通有無(wú)。繼續(xù)執(zhí)行每周五全體員工的學(xué)習(xí)制度，繼續(xù)執(zhí)行簽到制度,繼續(xù)大力開(kāi)展業(yè)務(wù)練兵，舉辦年末全館業(yè)務(wù)素質(zhì)考核，使我館業(yè)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)一專(zhuān)多能，提高業(yè)務(wù)水平和整體素

質(zhì)。

要保質(zhì)保量地完成下一年工作計(jì)劃，仍需要全館人員在局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，銳意進(jìn)取，超越自我，百尺竿頭，更進(jìn)一步，爭(zhēng)取如期完成本館下一年的工作計(jì)劃，為我縣的群眾文化工作再作貢獻(xiàn)。

第三篇：通氣申請(qǐng)

通氣申請(qǐng)（居民）

編號(hào)：ZCR/KFB-1002 淄博誠(chéng)意燃?xì)庥邢薰荆?/p>

我公司位于 小區(qū) 號(hào)樓（建筑樓號(hào)）棟共計(jì) 戶，住戶已入住，現(xiàn)具備通氣條件，特申請(qǐng)通氣。通氣標(biāo)準(zhǔn)：

（1）未對(duì)燃?xì)庠O(shè)施及燃?xì)庥?jì)量器進(jìn)行包轉(zhuǎn)，或特殊情況下雖包裝但能達(dá)到自然通風(fēng)。

（2）燃?xì)庠O(shè)施無(wú)損壞、無(wú)私自改動(dòng)現(xiàn)象。（3）燃?xì)庥?jì)量器具正常。（4）室外燃?xì)庖牍軣o(wú)侵害。

（5）室內(nèi)無(wú)燃?xì)庑孤叮細(xì)夤艿郎系墓瞄y門(mén)未私自開(kāi)啟。（6）表前閥和灶前閥完好。（7）燃?xì)鈭?bào)警切斷裝置安裝及完好。

（8）有燃?xì)庠O(shè)施的房間未當(dāng)做臥室、浴室及堆放雜物。（9）只通氣到灶前閥。

（10）無(wú)私接、亂接燃?xì)鉄崴鳌⒈趻鞝t等現(xiàn)象。（11）對(duì)用戶進(jìn)燃?xì)獍踩褂弥R(shí)教育。申請(qǐng)單位： 申請(qǐng)人：

2014年 7 月 17 日

第四篇：點(diǎn)火通訊稿

慶祝401點(diǎn)火成功

本報(bào)訊 記得公司領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)過(guò)：五礦有困難找公司。我們五礦項(xiàng)目在公司領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在現(xiàn)場(chǎng)周總、喬經(jīng)理、侯經(jīng)理、各相關(guān)專(zhuān)業(yè)工程師及項(xiàng)目部全體員工的共同努力下，截止2011年7月6日零晨5點(diǎn)30分，我們的401#28噸鍋爐煤氣點(diǎn)火取得了圓滿的成功。

五礦的日子真的很累、很苦、很受氣，但是在公司領(lǐng)導(dǎo)熱切的關(guān)懷下，五礦項(xiàng)目部周總及兩位經(jīng)理的帶動(dòng)精下，通過(guò)全體員工的共同努力，我們終于度過(guò)了可以說(shuō)最困難、最累的三個(gè)月。期間我們也遇到了很多的困難-----點(diǎn)火一次次的試點(diǎn)不成功、設(shè)備調(diào)試經(jīng)常出問(wèn)題、人員過(guò)度疲勞、業(yè)主及安裝單位配合不到1位等。

但是我們始終堅(jiān)信“付出了就會(huì)有收獲”。

經(jīng)過(guò)不懈的努力，克服了諸多的不利因數(shù)，我們還是完成了很多艱難的工作。特別是今天的鍋爐點(diǎn)火，可以說(shuō)是取得了圓滿的成功。

今年從5月份開(kāi)始我們的領(lǐng)導(dǎo)們與全體員工同甘共苦多少個(gè)日日夜夜，12小時(shí)以上工作時(shí)間、35度高溫以上、煤氣含量超標(biāo)、頭上大雨傾盆堅(jiān)持工作也都是常見(jiàn) 的事情。這樣在大家共同努力的對(duì)401#28噸爐及其他煙氣治理、鍋爐系統(tǒng)所存在問(wèn)題----設(shè)備安裝及保養(yǎng)不當(dāng)、系統(tǒng)運(yùn)行不穩(wěn)等一一的進(jìn)行了排查，至7月4日晚上10點(diǎn)30分，401#爐終于具備了點(diǎn)火條件。大家終于安下心來(lái)休息了一個(gè)不長(zhǎng)的夜晚。5日早上8點(diǎn)30分在各方人員都預(yù)備恰當(dāng)后，我們對(duì)401#爐進(jìn)行了點(diǎn)火。經(jīng)歷了油槍的點(diǎn)火升溫后，至13點(diǎn)40分我們成功的將部分煤氣切入了鍋爐爐膛，精心的調(diào)試也使煤氣達(dá)到了良好的燃燒狀態(tài)。到這個(gè)時(shí)候我們?cè)趫?chǎng)的所有人都為此而興奮不已，熬了這么久終于看到了成果，在場(chǎng)人員都紛紛拿出了隨身攜帶的相機(jī)、手機(jī)拍下了這個(gè)難忘的時(shí)刻。由于鍋爐煮爐、烘爐需要熱量相對(duì)較大且煤氣量相對(duì)較少，因此保留了其中一支油槍繼續(xù)燃燒。直至6日05點(diǎn)30分 1 鍋爐煮爐、烘爐過(guò)程基本結(jié)束后，我們退出了所剩的一只油槍?zhuān)钗覀兏d奮的是煤氣并沒(méi)有滅掉，燃燒情況也極為良好、十分穩(wěn)定，直至人為切除煤氣點(diǎn)火系統(tǒng)。達(dá)到了點(diǎn)火目后，這樣這次點(diǎn)火就基本結(jié)束了，在克服了很多的困難之后，我們?nèi)〉昧藞A滿的成功。

“吃水不忘挖井人”。

成功、高興的同時(shí)我們也想到了這與公司領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)的精心安排和各方參與單位的團(tuán)結(jié)互助是密不可分的。沒(méi)有這樣的先決條件，我們是不會(huì)有這樣的成績(jī)，不會(huì)取得這樣的成功的。

當(dāng)然這一步成功了，不過(guò)接下來(lái)我們面臨的問(wèn)題也還有很多：401#爐還未吹管、101#--105#煙氣治理系統(tǒng)還存在一些問(wèn)題、101#--105#鍋爐還沒(méi)有點(diǎn)火調(diào)試、最后是并汽輪機(jī)發(fā)電，不同的問(wèn)題肯定還會(huì)接踵而至而且解決起來(lái)也不會(huì)那么容易。這些都需要我們?nèi)w人員一一的去解決，后面的路肯定會(huì)更加艱難，工作毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)更加難做。不過(guò)我們堅(jiān)信有了這次的成功，下一步我們會(huì)走的更穩(wěn)更快。

因?yàn)槲覀兾宓V的背后有公司的大力支持，家鄉(xiāng)父老鄉(xiāng)親們的熱切期盼。責(zé)任感催使我們，接下來(lái)必須繼續(xù)努力爭(zhēng)取早日完成項(xiàng)目的全部工作，使項(xiàng)目成功結(jié)束的日子更早的來(lái)臨，而不辜負(fù)公司領(lǐng)導(dǎo)們賦予我們的職責(zé)，也早日還湘鄉(xiāng)人民一片蔚藍(lán)的天空。為了目標(biāo)我們?nèi)詴?huì)繼續(xù)努力（五礦全體員工）。

五礦項(xiàng)目部全體員工:（令狐克樹(shù)代）

2011年7月6日

第五篇：機(jī)械通氣教案

重慶墊江縣人民醫(yī)院急診科教案

課程名稱(chēng)：機(jī)械通氣

教學(xué)題目：人工氣道機(jī)械通氣的相關(guān)護(hù)理 目的要求: 掌握人工氣道機(jī)械通氣的護(hù)理要點(diǎn)。掌握需要行人工氣道機(jī)械通氣的臨床指證。掌握呼吸機(jī)的管道護(hù)理。掌握呼吸機(jī)的相關(guān)參數(shù)。教學(xué)重點(diǎn)：

人工氣道機(jī)械通氣的護(hù)理要點(diǎn) 呼吸機(jī)的管道護(hù)理 教學(xué)難點(diǎn)：

人工氣道機(jī)械通氣的臨床指證以及護(hù)理。教學(xué)資源：病例 資料 教學(xué)進(jìn)程：

結(jié)合實(shí)際病例講解。理論與實(shí)際相結(jié)合。教學(xué)結(jié)束提問(wèn)考核了解掌握情況。主要教學(xué)內(nèi)容： 呼衰發(fā)生后及時(shí)有效的行人工氣道機(jī)械通氣是救治關(guān)鍵。而氣管濕化和溫化、及時(shí)有效吸痰、氣囊護(hù)理、感染預(yù)防對(duì)提高搶救成功率起到非常重要的作用。機(jī)械通氣是臨床搶救和治療AOPP的主要方法。常見(jiàn)的機(jī)械通氣主要是氣管插管或氣管切開(kāi)，密切觀察病情和正確的護(hù)理，有助于提高療效，減少并發(fā)癥發(fā)生。

1．密切觀察病情變化 密切觀察患者的心率、血壓、呼吸等生命體征變化。嚴(yán)密觀察病人神志、口唇、皮膚、胸廓起伏情況。自主呼吸頻率的變化及有無(wú)人機(jī)對(duì)抗等，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。重視心理護(hù)理 主動(dòng)關(guān)心病人，了解他們的心態(tài)。護(hù)理人員細(xì)致的解釋和安慰性語(yǔ)言可以起到增強(qiáng)病人自信心和通氣治療的作用。應(yīng)向病人說(shuō)明機(jī)械通氣的目的及需要配合的方法等。服務(wù)態(tài)度要和藹，操作要輕柔，以增加病人的安全感。也可讓有書(shū)寫(xiě)能力的病人把自己的感覺(jué)寫(xiě)出來(lái)，必要時(shí)請(qǐng)家屬和病人交流，有時(shí)會(huì)取得良好的效果。加強(qiáng)口腔護(hù)理 因病人大多經(jīng)口氣管插管，禁食，加之大量阿托品的應(yīng)用，抑制了涎腺及氣管黏液腺的分泌，出現(xiàn)口腔及上呼吸道干燥癥狀，使口腔及上呼吸道環(huán)境發(fā)生改變，易于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。曾有報(bào)道AOPP病人醫(yī)院感染腮腺炎的病例。4 加強(qiáng)氣道管理

4-1 嚴(yán)格無(wú)菌操作 由于人工氣道的建立，破壞了正常呼吸的生理性保護(hù)功能，加之危重病人抵抗力下降，無(wú)疑增加了感染的機(jī)會(huì)，因此我們?cè)诠ぷ髦懈獓?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，認(rèn)真執(zhí)行“六步洗手法”，戴口罩，一次性吸痰管要每次更換，吸盤(pán)每日更換2次，防止醫(yī)源性肺部感染。感染預(yù)防，氣管切開(kāi)是理想人工氣道。氣管切開(kāi)者，氣管套管應(yīng)用雙帶結(jié)固定，觀察切口有無(wú)滲血、皮下氣腫、縱膈氣腫等發(fā)生。保持氣管套管外周清潔，每班用生理鹽水清潔傷口，用絡(luò)合碘消毒周?chē)つw，并更換無(wú)菌敷料，病房應(yīng)每天開(kāi)窗通風(fēng)，嚴(yán)格限制探陪人員，每班用“84液”濕拖地面，并進(jìn)行空氣消毒，每天床旁桌、椅抹洗一次，每班行口腔護(hù)理，留置導(dǎo)尿管病人用絡(luò)合碘消毒尿道口，定時(shí)翻身、叩背，每4小時(shí)更換氣管切開(kāi)護(hù)理盤(pán)，并保持無(wú)菌。

4-2 氣管插管保持固定 昏迷程度輕或意識(shí)清楚的病人，因經(jīng)口氣管插管的耐受性差，經(jīng)常會(huì)竭力將導(dǎo)管吐出。若導(dǎo)管固定不好，既會(huì)因?qū)Ч艿纳舷乱苿?dòng)而滑出，給病人帶來(lái)生命危險(xiǎn)；也會(huì)因?qū)Ч艿幕顒?dòng)導(dǎo)致與氣管黏膜的摩擦增加而損傷黏膜。我們?cè)诠潭▽?dǎo)管時(shí)除常規(guī)用膠布交叉固定外，還加用寸帶固定，寸帶松緊度以容一指即可。如病人的耐受性極差，可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，并適當(dāng)約束病人。4-3 氣道濕化 充分進(jìn)行氣道濕化是氣道護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)。因阿托品的應(yīng)用抑制了氣管、支氣管黏膜腺體的分泌，以及氣管插管（切開(kāi)）后吸入的氣體失去了呼吸道的加濕作用，均導(dǎo)致了呼吸道的干燥而有利于痰痂的形成。濕化液選用蒸餾水或滅菌注射用水，方法為1～2ml q30s緩慢注入氣管插管內(nèi)，而不能用生理鹽水或加入藥物。因生理鹽水作為濕化液不僅不能稀釋痰液，而且還會(huì)造成細(xì)支氣管阻塞和感染［3］。

4-4 體位引流 根據(jù)病情每2h翻身、叩背1次。目的是促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道通暢，改善通氣氧合功能，同時(shí)也可以改善皮膚血運(yùn)，防止褥瘡發(fā)生。

4-5 適時(shí)吸痰 適時(shí)吸痰是完成氣道濕化的最終目的促進(jìn)痰液排出。過(guò)頻吸痰易造成病人不耐受和對(duì)抗，損傷氣道黏膜，而當(dāng)病人出現(xiàn)氣道壓升高或咳嗽時(shí)，痰液往往已積蓄較多，影響了通氣彌散功能。及時(shí)有效吸痰 一般采用40～50cm表面光滑，柔韌適度，頭端有側(cè)孔的吸痰管，其管徑不易過(guò)粗，外徑應(yīng)小于套管內(nèi)徑的一半以上，防止負(fù)壓過(guò)大造成肺泡萎陷。吸痰動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快、避免損傷粘膜，切忌將吸痰管反復(fù)長(zhǎng)時(shí)間地抽插。禁忌一插到底，以免將氣管的痰液帶入到氣管深部引起感染。吸痰前后應(yīng)給純氧或高流量的氧氣吸入1～2分鐘，防止低氧血癥，吸痰時(shí)應(yīng)注意觀察患者面色、SP02、HR等情況，每次吸痰時(shí)間不易超過(guò)15秒，吸痰時(shí)吸痰管進(jìn)入人工氣道可引起呼吸困難，故吸痰前最好將氣囊內(nèi)氣體放盡。對(duì)嚴(yán)重肺部感染伴有痰潴留的病人，可行氣道洗滌術(shù)，成人可在氣道內(nèi)注入2％的碳酸氫鈉或生理鹽水5～10ml，操作者提高氧濃度及通氣量，吸痰動(dòng)作迅速，吸痰管在氣道內(nèi)停留少于15秒，及時(shí)有效翻身叩背，促進(jìn)痰液引流，防止壓瘡。叩背時(shí)手呈空杯狀，在胸背部進(jìn)行有力叩擊，翻身時(shí)注意頭部與呼吸機(jī)送氣管，保持在同一水平線上，防止送氣管脫落、扭曲。痰液粘稠不易吸出時(shí)，先向?qū)Ч軆?nèi)滴入3～5ml濕化液后再吸引。

4-6 定時(shí)放松氣囊 注意氣囊充氣要合適，一般充氣量4～5ml，過(guò)多可引起氣道損傷，過(guò)少則易引起誤吸。氣囊應(yīng)每隔6～8h放氣5～10min,以解除局部黏膜壓力，避免氣管黏膜長(zhǎng)時(shí)間受壓引起潰瘍或壞死。氣囊護(hù)理 ：氣囊壓力是決定氣管粘膜是否損傷的主要因素，理想的氣囊壓力為有效封閉氣囊與氣管間隙的最小壓力，保持在18.4mmHg以下，即低于正常毛細(xì)血管灌注壓，放松氣囊前后必須及時(shí)吸痰，應(yīng)先行氣管內(nèi)吸引，再行口鼻腔吸引，放氣后換吸痰管再吸氣管內(nèi)分泌物，氣放氣時(shí)加大潮氣量200ml左右，以滿足換氣需要，并守候在床旁，防止脫管。機(jī)械通氣時(shí)每4h放氣一次 7 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持 營(yíng)養(yǎng)支持是避免呼吸機(jī)依賴(lài)和撤機(jī)困難的能量保障。我們一般于機(jī)械通氣當(dāng)天或第二天給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，胃腸道持續(xù)負(fù)壓吸引2～3天后增加胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。如果進(jìn)食過(guò)早體內(nèi)毒物以及肝臟氧化代謝產(chǎn)物排泄不完全，食物刺激膽囊收縮后隨膽汁一起進(jìn)入腸道被再次吸收而引起病情反跳［5］。胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)第1天以水、米湯、面湯為主，刺激腸蠕動(dòng)，恢復(fù)腸功能，抑制腸道菌群移位。第2天開(kāi)始增加：有條件者選用能全素等，無(wú)條件者可給牛奶、肉、米湯等流質(zhì)食物。總之營(yíng)養(yǎng)液要選用高蛋白、高熱量、高維生素且易消化的食物。8 脫機(jī)時(shí)的護(hù)理

8-1 心理護(hù)理 由于病人依靠呼吸機(jī)呼吸，減輕了自身負(fù)擔(dān)，特別是帶機(jī)時(shí)間長(zhǎng)的病人，一旦脫機(jī)，會(huì)有呼吸乏力、恐懼、疲勞感。因此需要對(duì)病人進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋?zhuān)蛊湔J(rèn)識(shí)到脫機(jī)的重要性和必要性，對(duì)病人的良好表現(xiàn)予以鼓勵(lì)以增強(qiáng)自信心。同時(shí)，脫機(jī)時(shí)護(hù)理人員應(yīng)守護(hù)在床旁，教導(dǎo)病人正確的呼吸方法。如病人呼吸淺而促時(shí)，可指導(dǎo)病人抬起胸廓進(jìn)行深而慢的呼吸運(yùn)動(dòng)；如由于心理因素而不敢呼吸時(shí)，可打開(kāi)呼吸機(jī)模擬肺，呼吸機(jī)的聲音能使大部分病人癥狀緩解。8-2 脫機(jī)方法 上機(jī)時(shí)間短者可根據(jù)病情直接脫機(jī)，時(shí)間長(zhǎng)者可先逐步改變呼吸模式（A/CSIMVCPAP），采用循序漸進(jìn)的方法白天脫機(jī)，晚上帶機(jī)讓病人休息，逐漸延長(zhǎng)停機(jī)時(shí)間和增加撤機(jī)次數(shù)。最后才考慮夜間脫機(jī)。8-3 脫機(jī)后的臨床觀察

8-3-1 呼吸監(jiān)測(cè) 脫機(jī)時(shí)吸氧2～5L/min,如病人安靜，末梢紅潤(rùn)，肢體溫暖，無(wú)汗，胸廓起伏狀態(tài)良好，呼吸平穩(wěn)，可繼續(xù)停機(jī)。否則，應(yīng)重新帶機(jī)，以避免呼吸肌群過(guò)度疲勞導(dǎo)致呼吸衰竭。

8-3-2 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) 連續(xù)監(jiān)測(cè)BP、SpO2，若BP升高及呼吸加快可提示PCO2增高，若SpO2<90%時(shí)，應(yīng)立即行動(dòng)脈血?dú)夥治觯坏┭獨(dú)夥治鍪綪O2<60mmHg, PCO2>50mmHg可復(fù)帶機(jī)。[備注] 呼吸機(jī)護(hù)理 呼吸機(jī)管道應(yīng)每周消毒2次，在治療過(guò)程中，應(yīng)避免濕化不潔而引起氣道感染，防止?jié)窕畾埩艄艿溃蚍盗鞫斐苫颊哒`吸，故應(yīng)即時(shí)傾倒管道內(nèi)殘留水及濾水杯內(nèi)冷凝水。濕化器、儲(chǔ)水罐中置入過(guò)濾紙及無(wú)菌蒸餾水(或用冷開(kāi)水)至上下限之間，注意勿加入生理鹽水，以免氯化鈉結(jié)晶析出，沉積粘附于氣管、支氣管壁上，影響氣管、支氣管粘膜上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)，不利于痰液排出。呼吸機(jī)的放置應(yīng)與病人保持一定距離，以免病人自己觸摸或轉(zhuǎn)動(dòng)調(diào)節(jié)旋紐而出現(xiàn)意外，重視呼吸機(jī)報(bào)警信號(hào)，發(fā)現(xiàn)報(bào)警，應(yīng)及時(shí)查找原因并處理。 小結(jié) ：對(duì)病人加強(qiáng)病情觀察，一旦發(fā)生呼衰應(yīng)盡早機(jī)械通氣是搶救成功關(guān)鍵。而氣管濕化和溫化、及時(shí)有效吸痰、氣囊護(hù)理、感染預(yù)防對(duì)提高搶救成功率起到非常重要的作用。