第一篇：資中縣2011年結(jié)核病控制年終工作總結(jié)（寫寫幫推薦）

2011年結(jié)核病控制項(xiàng)目年終工作總結(jié)

我縣結(jié)核病控制項(xiàng)目工作在省、市結(jié)防所的正確指導(dǎo)下，在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局的高度重視下，按照《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃》要求，以發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核為中心工作，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防治措施，努力做好與各部門之間的協(xié)調(diào)，較好地完成省、市下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。項(xiàng)目工作實(shí)施一年以來(lái)總結(jié)如下：

1、病人發(fā)現(xiàn)情況

截止12月31日，登記可疑病人4850例，治療管理結(jié)核病人1063例，發(fā)現(xiàn)涂陽(yáng)病人289例，其中新發(fā)涂陽(yáng)病人236例，結(jié)核病人完成全年病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)的101.43％，超額完成全年的任務(wù)指標(biāo)。

2、病人治療管理

初治涂陽(yáng)病人236例，全部采用全程督導(dǎo)管理，督導(dǎo)化療覆蓋率為100%，截止上季度末療程滿2個(gè)月痰涂片檢查陽(yáng)性病例278，2月末陰轉(zhuǎn)病人252例，陰轉(zhuǎn)率90.64％，3月末陰轉(zhuǎn)病人275，陰轉(zhuǎn)率98.20％。去年同期病人發(fā)現(xiàn)1131例，治療管理1128例，系統(tǒng)管理率99.73％，達(dá)到項(xiàng)目要求的95％以上。新發(fā)涂陽(yáng)病人532例，治愈526例，新涂陽(yáng)病人治愈率98.87％，達(dá)到項(xiàng)目要求的85％以上。

共開展縣級(jí)督導(dǎo)6次，督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)198次。督導(dǎo)訪視病人1063人次，達(dá)到項(xiàng)目要求的每?jī)稍?次，督導(dǎo)完成率95％以上。

3、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、病人追蹤

2011年非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)本地報(bào)告本地、本地報(bào)告外地的病人273例，轉(zhuǎn)診病人270，轉(zhuǎn)診率98.90％，轉(zhuǎn)診到位96例，轉(zhuǎn)診到位率35.16％，應(yīng)追蹤病人177例，追蹤到位病人172例，追蹤到位率97.17％，總體到位率98.16％，達(dá)到項(xiàng)目要求的總體到位率85％以上。

結(jié)防機(jī)構(gòu)對(duì)涂陽(yáng)肺結(jié)核患者家屬944人中911人進(jìn)行了篩查，篩查率98.16％，達(dá)到項(xiàng)目要求的95％以上。

4、業(yè)務(wù)培訓(xùn)與健康宣傳

舉辦縣級(jí)醫(yī)療單位擴(kuò)大培訓(xùn) 1 期,醫(yī)院放射科、傳染科、防保科等相關(guān)科室人員28人參加培訓(xùn)，項(xiàng)目管理培訓(xùn)3期，培訓(xùn)107人，基本DOTS培訓(xùn)4期，培訓(xùn)699人。“3.24”結(jié)核病日宣傳活動(dòng)發(fā)放各類宣傳畫、單、手冊(cè)6.8萬(wàn)余張，發(fā)放結(jié)核病防治知識(shí)有獎(jiǎng)問(wèn)答禮品50份，標(biāo)語(yǔ)8幅，宣傳欄4期，“12.1”艾滋宣傳日發(fā)放結(jié)核宣傳資料6000余份。定期開展公交車站廣告6個(gè)，全縣43個(gè)公交車視頻廣告和車站4個(gè)視頻廣告。

5、結(jié)核病痰檢工作

全年門診接診初診可疑病人4850例，初診查痰人數(shù)1659人，其中查痰涂陰病人773例，涂陽(yáng)病人289例，涂片4977張，涂陽(yáng)748張。隨訪查痰2874人，涂片5748張，涂片陽(yáng)性82張。全年共計(jì)涂片10725張，涂陰9895張，涂陽(yáng)830張，陽(yáng)性涂片率7.74％，開展培養(yǎng)70例。

6、開展結(jié)核病/艾滋病雙重感染監(jiān)測(cè)

3月2日正式啟動(dòng)了TB/HIV監(jiān)測(cè)，實(shí)施1個(gè)半月時(shí)間，檢測(cè)PPD63人，T-SPOTS17人，問(wèn)卷調(diào)查103人，查出新發(fā)結(jié)核病人2例，已知雙感病人2例，胸片異常人數(shù)12例。

7、結(jié)核病耐藥監(jiān)測(cè)

2010年7月1日正式啟動(dòng)，實(shí)施時(shí)間1年，截止2011年6月30日，圓滿完成省上下達(dá)的初治涂陽(yáng)44例，復(fù)治涂陽(yáng)12例的任務(wù)。

8、安排外出人員學(xué)習(xí)內(nèi)容及人次

至11月30日參加省上培訓(xùn)有：抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)及其處理1期，1人；結(jié)核藥品管理1期，1人；痰檢質(zhì)控培訓(xùn)1期，1人。參加市上培訓(xùn)有：痰檢質(zhì)控培訓(xùn)1期，1人；項(xiàng)目管理培訓(xùn)1期，1人；感染控制培訓(xùn)1期，1人；基本DOTS培訓(xùn)1期，1人。

二0一一年十一月三十日

第二篇：結(jié)核病控制培訓(xùn)資料

結(jié)核病控制培訓(xùn)資料

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病。1993年，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布“全球結(jié)核病處于緊急狀態(tài)”，把結(jié)核病列為重點(diǎn)控制的傳染病之一。1998年，WHO再次指出“遏制結(jié)核病行動(dòng)刻不容緩”。

目前，全球已有20億人感染結(jié)核菌，活動(dòng)性肺結(jié)核病人達(dá)2000萬(wàn)，每年新發(fā)結(jié)核病人達(dá)800～1000萬(wàn)，每年有300萬(wàn)人死于結(jié)核病。WHO估算，到2005年全球結(jié)核病新發(fā)病例將達(dá)1020萬(wàn)人。

我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一。據(jù)2000年全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示，我國(guó)結(jié)核病疫情有如下特點(diǎn)：

（一）、高患病率

根據(jù)本次全國(guó)流調(diào)結(jié)果估算我國(guó)有450萬(wàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人，其中涂陽(yáng)肺結(jié)核病人150萬(wàn)，菌陽(yáng)肺結(jié)核病人200萬(wàn)。

（二）、高耐藥率

肺結(jié)核病人結(jié)核菌初始耐藥率為18.6％，繼發(fā)耐藥率為46.5％。按初治菌陽(yáng)患病率107/10萬(wàn)，在全國(guó)200萬(wàn)菌陽(yáng)肺結(jié)核病人中，有耐藥病人55.5萬(wàn)，即全國(guó)有四分之一以上菌陽(yáng)肺結(jié)核病人為耐藥病人。對(duì)兩種主要抗結(jié)核藥物異煙肼和利福平的初始耐藥率分別為11.0％和10.3％，繼發(fā)耐藥率分別高達(dá)31.0％和29.5％。高耐藥率對(duì)結(jié)核病人的治療帶來(lái)很大的困難。

（三）、高死亡率

全國(guó)結(jié)核病死亡專率為9.8/10萬(wàn)，每年死于結(jié)核病者達(dá)13萬(wàn)人，為各種其他傳染病和寄生蟲病死亡總和的兩倍。

（四）、高感染率

2000年全年齡組結(jié)核感染率為44.5％。表明我國(guó)有5.5億人口已受結(jié)核菌感染。

（五）、低遞降率

1990至2000年活動(dòng)性肺結(jié)核患病率年遞降率僅為5.4％，涂陽(yáng)患病率年遞降率僅為3.2％。

（六）、農(nóng)村疫情高于城市

農(nóng)村活動(dòng)性肺結(jié)核患病率和涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率分別為393/10萬(wàn)和130/10萬(wàn)，比城市的211/10萬(wàn)和78/10萬(wàn)分別高近1.0倍和0.7倍。1 提示全國(guó)結(jié)核病控制工作的重點(diǎn)應(yīng)在農(nóng)村。

（七）、青壯年結(jié)核病患病和死亡比例高

青壯年活動(dòng)性和涂陽(yáng)肺結(jié)核病人分別占病人總數(shù)的53％和61.6％，青壯年結(jié)核病死亡人數(shù)占結(jié)核病死亡人數(shù)的48％。

（八）、HIV/AIDS的出現(xiàn)加重了結(jié)核病控制的難度

由于我國(guó)已受結(jié)核菌感染的人數(shù)為5.5億，HIV和結(jié)核菌雙重感染必將對(duì)我國(guó)結(jié)核病流行帶來(lái)不可忽視的影響。

（九）、由農(nóng)村轉(zhuǎn)入城市的流動(dòng)性人口急劇增加，必然引起城市結(jié)核病疫情的回升，影響城市結(jié)核病控制工作的開展。

總之，我國(guó)結(jié)核病尚未得到有效控制，面臨的結(jié)核病控制任務(wù)仍然十分艱巨。

面對(duì)結(jié)核病防治工作的嚴(yán)峻形式，2001年，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》。我國(guó)政府一直關(guān)心人民的健康問(wèn)題，為保證國(guó)家規(guī)劃的落實(shí)，中央政府每年撥款4000萬(wàn)作為結(jié)核病防治的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并成功的啟動(dòng)了全新融資模式的迄今全球最大的結(jié)核病控制項(xiàng)目—世界銀行貸款/英國(guó)贈(zèng)款中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目，并配合各級(jí)政府的投入，在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，并對(duì)沒(méi)有支持能力的傳染性肺結(jié)核和部分重癥涂陰病人免費(fèi)診斷和治療。旨在讓人們發(fā)現(xiàn)可疑癥狀能及時(shí)確診并接受治療，保證現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的有效實(shí)施，提高結(jié)核病治愈率，控制傳染源，從而達(dá)到控制結(jié)核病的目的。

為切實(shí)搞好結(jié)核病控制工作，2002年起我國(guó)在重慶、貴州、甘肅等16個(gè)西部省市自治區(qū)實(shí)施世界銀行貸款/英國(guó)政府贈(zèng)款中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目,重慶市范圍已于2002年11月15日正式啟動(dòng)世界銀行貸款/英國(guó)政府贈(zèng)款中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目。

結(jié)核病已不是一個(gè)單一疾病的問(wèn)題，而是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，全社會(huì)都要充分認(rèn)識(shí)結(jié)核病的嚴(yán)峻形式，提高參與結(jié)核病防治的自覺性，共同關(guān)注結(jié)核病，積極參與到結(jié)核病的宣傳與控制工作中去，為子孫后代、為全人類造福。徹底治愈肺結(jié)核病人，控制結(jié)核病傳染!

一、結(jié)核病防治工作主要政策

1、結(jié)核病是我國(guó)重點(diǎn)控制的傳染病，防治結(jié)核病是政府的重要職責(zé)。

2、堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的原則，發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核病人是預(yù)防和控制結(jié)核病的最有效措施。

3、對(duì)傳染性肺結(jié)核病人實(shí)行全程督導(dǎo)治療。

4、對(duì)傳染性肺結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)檢查與治療。

5、全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，落實(shí)肺結(jié)核病人的歸口管理。

二、肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)工作

發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽(yáng)肺結(jié)核病人是控制結(jié)核病疫情的最有效措施。在保證病人獲得較高治愈率的前提下，要加大病人發(fā)現(xiàn)的力度。

1、篩查對(duì)象：咳嗽、咳痰≥3周或有咯血或血痰者為肺結(jié)核可疑癥狀者。

2、發(fā)現(xiàn)對(duì)象：

①、痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病人，是病人發(fā)現(xiàn)的主要對(duì)象。②、痰涂片陰性的活動(dòng)性肺結(jié)核病人。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人方式：

因癥推薦：對(duì)具有肺結(jié)核可疑癥狀者及疑似肺結(jié)核病人由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫醫(yī)生、村干部或村醫(yī)生組織或介紹病人到結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

4、免費(fèi)檢查范圍：

①、初診肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核病人免費(fèi)攝胸片檢查； ②、胸片檢查異常者，免費(fèi)痰涂片檢查； ③、病人在免費(fèi)期間，免費(fèi)痰涂片復(fù)查；

④、病人在免費(fèi)治療期間，免費(fèi)痰涂片復(fù)查。

除上述免費(fèi)檢查項(xiàng)目以外的其他檢查費(fèi)用，由病人自付。

5、肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診與歸口管理

①、轉(zhuǎn)診單位：各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健單位（包括各級(jí)各類醫(yī)院、個(gè)體診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）。

②、歸口單位：結(jié)核病防治所。

③、轉(zhuǎn)診對(duì)象：肺結(jié)核病人，疑似肺結(jié)核病人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個(gè)體診所和沒(méi)有能力進(jìn)行X線診斷的醫(yī)院轉(zhuǎn)診前面兩種病人外，對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者亦應(yīng)將其推薦到結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。

④、轉(zhuǎn)診方法：轉(zhuǎn)診單位必須填寫肺結(jié)核轉(zhuǎn)診單一式三份，一份給病人到結(jié)防機(jī)構(gòu)；一份松結(jié)防機(jī)構(gòu)作病人追蹤；另一份留轉(zhuǎn)診單位備查。

⑤、對(duì)推薦或轉(zhuǎn)診涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的單位或個(gè)人（經(jīng)結(jié)防機(jī)構(gòu)確診為涂陽(yáng)病人），由結(jié)防機(jī)構(gòu)發(fā)給勞務(wù)費(fèi)（每例 20元）

三、肺結(jié)核病的化學(xué)療法

肺結(jié)核病人一經(jīng)確診，就要及時(shí)進(jìn)行徹底治療。合理化療是迅速消除傳染性、阻斷傳播、治愈病人的首要措施。有效的化療管理是化療的關(guān)鍵。

凡確診為活動(dòng)性的肺結(jié)核病人都是化療的對(duì)象，其中痰涂片陽(yáng)性病人是化療的主要對(duì)象，尤以初治涂陽(yáng)病人為重點(diǎn)。

1、肺結(jié)核病人治療管理對(duì)象：凡確診為活動(dòng)性肺結(jié)核病人都是本項(xiàng)目治療管理的對(duì)象：

①初治痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病人。

②復(fù)治痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病人。

③重癥初治痰涂片陰性肺結(jié)核病人（指胸片顯示有空洞的活動(dòng)性肺結(jié)核病人、確診為粟粒性肺結(jié)核病并適宜于不住院治療的病人）。

④除胸片顯示有空洞的活動(dòng)性肺結(jié)核病人、確診為粟粒性肺結(jié)核以外的活動(dòng)性初治涂陰肺結(jié)核病人。⑤復(fù)治痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病人化療失敗的排菌病人。⑥活動(dòng)性復(fù)治痰涂片陰性肺結(jié)核病人。

2、項(xiàng)目免費(fèi)給予抗結(jié)核藥品治療的對(duì)象： ①、初治涂陽(yáng)病人 ②、復(fù)治涂陽(yáng)病人

③、重癥初治涂陰病人為。

3、治療方式

肺結(jié)核病人治療，以不住院化療為主。對(duì)少數(shù)伴有合并癥和危急、重癥肺結(jié)核病人，對(duì)抗結(jié)核藥品過(guò)敏和/或有嚴(yán)重毒副反應(yīng)的病人，可住院治療。病人出院后應(yīng)繼續(xù)實(shí)施嚴(yán)格的治療管理，直至療程結(jié)束。

4、免費(fèi)范圍

免費(fèi)治療僅限于病人采用《實(shí)施指南》化療方案治療的抗結(jié)核藥物、注射器、注射水等費(fèi)用，以結(jié)防機(jī)構(gòu)免費(fèi)提供的方式為病人提供免費(fèi)治療。病人自購(gòu)的抗結(jié)核藥品，其他需用藥品或住院治療的費(fèi)用均不屬免費(fèi)的范圍。

5、肺結(jié)核病人化療方案：

①、初治涂陽(yáng)肺結(jié)核病人（含初治涂陰有空洞或粟粒性的活動(dòng)性肺結(jié)核病人）：治療時(shí)間6個(gè)月，其中強(qiáng)化期2個(gè)月，繼續(xù)期4個(gè)月。

強(qiáng)化期治療：用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺酊醇，隔日1次，2個(gè)月，共用藥30次

繼續(xù)期治療：用異煙肼、利福平隔日1次，4個(gè)月，共用藥60次。全療程共90次。

②、復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核病人：治療時(shí)間8個(gè)月，其中強(qiáng)化期2個(gè)月，繼續(xù)期6個(gè)月。

強(qiáng)化期治療：用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺酊醇，隔日1次，2個(gè)月，共用藥30次 繼續(xù)期治療：用異煙肼、利福平、乙胺酊醇，隔日1次，6個(gè)月，共用藥90次。全療程共120次

③、初治涂陰活動(dòng)性肺結(jié)核病人：治療時(shí)間6個(gè)月，其中強(qiáng)化期2個(gè)月，繼續(xù)期4個(gè)月。強(qiáng)化期治療：用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，隔日1次，2個(gè)月，共用藥30次 繼續(xù)期治療：用異煙肼、利福平隔日1次，4個(gè)月，共用藥60次。全療程共90次。

四、結(jié)核病病人治療管理的主要程序

1、結(jié)防所醫(yī)生填寫治療管理通知單

①、可疑肺結(jié)核病人到結(jié)防所經(jīng)檢查后，結(jié)防所醫(yī)生依據(jù)《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》，結(jié)合病人情況確定化療方案；

②、將強(qiáng)化期抗結(jié)核治療藥品發(fā)給病人，同時(shí)填寫一份《肺結(jié)核病人治療管理通知單（村級(jí)）》、《肺結(jié)核病人治療管理落實(shí)情況反饋單》（見附件1、2）交給病人，囑咐病人回家后，及時(shí)將藥品和《病人治療管理通知單》一并交給村衛(wèi)生室或醫(yī)生；

③、電話通知并同時(shí)發(fā)出《肺結(jié)核病人治療管理通知單》（見附件3）到鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院，及時(shí)對(duì)病人開展治療管理工作。

2、村醫(yī)生負(fù)責(zé)落實(shí)督導(dǎo)人員。接受過(guò)培訓(xùn)的村級(jí)督導(dǎo)員（村醫(yī)生）接到《肺結(jié)核病人治療管理通知單》和藥品后，應(yīng)馬上落實(shí)督導(dǎo)治療方式和督導(dǎo)人員（村醫(yī)生督導(dǎo)、志愿者或家庭成員督導(dǎo)）。

3、村醫(yī)生負(fù)責(zé)確定并落實(shí)病人督導(dǎo)用藥地點(diǎn)和時(shí)間，如病人行走不便，由村醫(yī)生送藥至病人家里。服藥時(shí)間由村醫(yī)與病人商定。

4、如選擇家庭督導(dǎo)員或志愿者為督導(dǎo)員，由村醫(yī)生負(fù)責(zé)培訓(xùn)并將《病人治療須知》（見附件4）和最多2周的治療藥品發(fā)給督導(dǎo)員，治療過(guò)程中負(fù)責(zé)檢查落實(shí)情況，作好記錄。2周治療結(jié)束后再發(fā)下2周藥品（以此類推）。

5、督導(dǎo)員督導(dǎo)內(nèi)容及責(zé)任（如選擇家庭督導(dǎo)員或志愿者督導(dǎo)員，村醫(yī)生應(yīng)向其交待清楚督導(dǎo)內(nèi)容及責(zé)任）：

①、認(rèn)清病人所用藥物的名稱、每次用藥量和服用方法；

②、督促病人服藥，做到送藥到手、看服到口、逢雙服藥。病人誤期未服，在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服； ③、觀察病人有無(wú)毒副反應(yīng)，如有反應(yīng)，督促病人找醫(yī)生處理；

④、在病人服藥期間，原則上在治療滿2個(gè)月、5個(gè)月、6個(gè)月（復(fù)治8個(gè)月）時(shí)，督促病人帶夜間痰和清晨痰到結(jié)防所復(fù)查； ⑤、按《肺結(jié)核病人治療記錄卡》內(nèi)容，做好病人每次服藥記錄（見附件5）。⑥、督導(dǎo)員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后方可參與病人服藥督導(dǎo)工作；

⑦、督導(dǎo)工作的核心內(nèi)容：送藥到手，看服到口，記錄再走。

6、村醫(yī)生在督導(dǎo)治療工作落實(shí)后，1周內(nèi)將《肺結(jié)核病人治療管理落實(shí)情況反饋單》（見附件6）寄到結(jié)防所。

7、鄉(xiāng)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生收到《病人治療管理通知單》后必須在3天內(nèi)訪視村醫(yī)生與病人，了解并督促落實(shí)病人的治療管理情況，做好有關(guān)工作情況記錄。

8、病人治療管理費(fèi)

免費(fèi)治療病人管理費(fèi)：初治涂陽(yáng)病人每例100元，復(fù)治涂陽(yáng)病人每例120元。

（1）發(fā)放條件：

①督導(dǎo)管理病人完成規(guī)定的療程，定期查痰；

②因特殊情況（死亡、藥物副反應(yīng)）可以按照管理的時(shí)間發(fā)給。

（2）發(fā)放金額：縣級(jí)每例20元，鄉(xiāng)級(jí)每例20元，村級(jí)初治每例60元（復(fù)治每例80元）。發(fā)放手續(xù)必須齊全，定期發(fā)放以鼓勵(lì)管理人員的積極性。

重慶市全球基金經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助原則及標(biāo)準(zhǔn)

①、對(duì)推薦的結(jié)核病可疑癥狀者或肺結(jié)核病人的醫(yī)務(wù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)：每推薦一例可疑癥狀者5元；如果確診為涂陰活動(dòng)性肺結(jié)核病人 6 增加5元（合計(jì)10元）；如果確診為涂陽(yáng)病人在原來(lái)的20元基礎(chǔ)上在加10元，（合計(jì)30元）。

②、追蹤病人補(bǔ)助：經(jīng)調(diào)查，確系對(duì)轉(zhuǎn)診不到位的病人進(jìn)行追蹤；追蹤一例病人交通費(fèi)20元，補(bǔ)助費(fèi)10元，如將病人追回到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，再獎(jiǎng)勵(lì)10元。

③、對(duì)因經(jīng)濟(jì)困難不能就診的結(jié)核病可疑癥狀者或病人，補(bǔ)助路費(fèi)20元

（村級(jí)出具證明）。

獎(jiǎng)勵(lì)及補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放辦法：堅(jiān)持工作項(xiàng)目、工作質(zhì)量與經(jīng)費(fèi)掛鉤的原則，嚴(yán)格領(lǐng)發(fā)手續(xù)及工作依據(jù)。

萬(wàn)州區(qū)疾病預(yù)防控制中心

二○○四年三月二十二日

附件1：

結(jié)核病人治療管理通知單（村級(jí)）

茲有你村 于200 年 月 日被確診為初治/復(fù)治、涂陽(yáng)/涂陰肺結(jié)核病人，確定接受免費(fèi)治療。病人登記號(hào)為：

該病人的治療方案為： 1、2H3R3Z3E3/4H3R3 2、2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3

請(qǐng)你接到通知后按照《結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求落實(shí)治療管理。并于200 年 月 日前將隨信所附的《肺結(jié)核病人落實(shí)治療管理反饋單》寄至XX結(jié)核病防治所（萬(wàn)州區(qū)XX移民開發(fā)區(qū)疾病預(yù)防控制中心結(jié)防科）。萬(wàn)州XX移民開發(fā)區(qū)結(jié)核病防治所

200 年 月 日

附件2：

肺結(jié)核病人落實(shí)治療管理反饋單 病人姓名 病人登記號(hào)

病人住址 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（居委會(huì)）隊(duì) 病人居住與村衛(wèi)生所的距離： 公里 開始治療日期：200 年 月 日

落實(shí)全程督導(dǎo)方式：1）村醫(yī)督導(dǎo) 2）家庭成員督導(dǎo) 3）志愿者督導(dǎo) 督導(dǎo)員姓名: 非村醫(yī)督導(dǎo)請(qǐng)?zhí)钆c病人的關(guān)系: 村醫(yī)姓名

填報(bào)日期:200 年 月 日

附件3：

肺結(jié)核病人治療管理通知單（鄉(xiāng)級(jí)）

茲有你鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村 隊(duì)，姓名 性別 年齡 歲于200 年 月 日被確診為初治/復(fù)治，涂陽(yáng)/涂陰肺結(jié)核病人，確定接受免費(fèi)治療。病人登記號(hào)為： 戶主姓名，該病人的化療方案為：1.2H3R3Z3E3/4H3R3 2.2H3RR3Z3E3S3/6H3R3E3 請(qǐng)你接到通知后按照《結(jié)核病控制實(shí)施方案》的要求，督導(dǎo)病人落實(shí)治療管理情況。

萬(wàn)州區(qū)XX移民開發(fā)區(qū)結(jié)核病防治所 200 年 月 日 附件4：

病人治療須知

（內(nèi)容詳見《指南》）

附件5：

肺結(jié)核病人治療記錄卡填寫方法

每例接受抗結(jié)核治療的肺結(jié)核病，必須由督導(dǎo)員填寫一份“肺結(jié)核病人治療記錄卡”。由督導(dǎo)員保存并填寫治療記錄，病人取藥時(shí)攜帶治療記錄卡，治療結(jié)束時(shí)，由村醫(yī)生收集送至鄉(xiāng)防癆醫(yī)生，再由鄉(xiāng)防癆醫(yī)生送至XX結(jié)防所保存。治療記錄卡填寫說(shuō)明：每次領(lǐng)取藥品后，由村醫(yī)在確定治療日期的格內(nèi)劃“×”，如2月5日領(lǐng)取藥品，如方案規(guī)定為隔日服藥，領(lǐng)取了2個(gè)月的藥品,則在第1月序的6日起,逢雙日劃“×”, 直至第3月序的第4日,每次服藥后在×的外面加圈,即○.若2月18日未服藥，而在2月19日補(bǔ)服了一次，則應(yīng)在19日的空格內(nèi)只劃上○，20日又按原規(guī)定服藥，連續(xù)的記載為：18日為×、19日為○、20日為○一目了然。提示18日病人漏服藥1次，19日彌補(bǔ)上，20日起照常服藥。見附表

1、肺結(jié)核病人治療記錄卡 肺結(jié)核病人治療記錄卡（正面）

重慶市萬(wàn)州區(qū)XX

姓名 性別 出生年月 詳細(xì)地址 工作單位 登記號(hào) 病案號(hào)

診斷： 病菌： 初（復(fù)）治：

管理方式：全程督導(dǎo) 強(qiáng)化督導(dǎo) 全程管理 自服藥 始治方案 更改方案

服藥記錄： 始治日期 年 月 日 停止治療日期 年 月 日

附6：

村級(jí)防癆醫(yī)生工作職責(zé)

一、負(fù)責(zé)向村民和病人宣傳結(jié)核病防治知識(shí)，督促結(jié)核病可疑癥狀者到XX結(jié)防所就診和治療。

二、在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者，及時(shí)轉(zhuǎn)至XX結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，并做好轉(zhuǎn)診記錄。

三、按XX結(jié)防所制定的化療方案，對(duì)結(jié)核病人進(jìn)行化療管理。具體做好：

1、負(fù)責(zé)落實(shí)對(duì)結(jié)核病人實(shí)施直接面視下的短程化療工作。

2、負(fù)責(zé)督導(dǎo)病人按時(shí)按量服藥，服藥后按要求認(rèn)真填寫并保存好“肺結(jié)核病人治療登記卡”。病人完成全程治療后，應(yīng)將“治療登記卡”上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，轉(zhuǎn)送至龍寶結(jié)核病防治所歸檔保存

3、督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)未按時(shí)服藥的病人，應(yīng)及時(shí)督促進(jìn)行補(bǔ)服，防止病人中斷服藥。

4、發(fā)生中斷用藥情況，要及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院結(jié)控項(xiàng)目主管人員，并作好工作記錄。

四、掌握各類抗結(jié)核藥物常見毒副反應(yīng)及毒副反應(yīng)的處理原則，一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)毒副反應(yīng)，按處理原則采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或龍寶結(jié)防所。

五、掌握病人復(fù)查、取藥、痰標(biāo)本送檢時(shí)間，督促病人按時(shí)復(fù)查、取藥，指導(dǎo)病人按期留送合格的痰標(biāo)本，并協(xié)助收集痰標(biāo)本

六、負(fù)責(zé)對(duì)病人家庭成員或志愿者實(shí)施督導(dǎo)化療的指導(dǎo)。附7：

抗結(jié)核治療藥物、劑量、用法及毒副反應(yīng)

（一）、常用抗結(jié)核藥物：

1、異煙肼片劑，每片0.1g，特制0.3g

2、利福平膠囊劑，每粒0.15，特制0.3

3、砒嗪酰胺片，0.25特制0.5

4、乙胺丁醇片，每片0.25

5、鏈霉素注射劑（硫酸鹽），每支0.75

（二）、用量、用法、主要毒副反應(yīng) 藥名 每日療法 間歇療法 主要毒副反應(yīng)

成人（克）兒童(mg/kg)成人(克)

<50kg ≥50kg <50kg ≥50kg

異煙肼 0.3 0.3 10—15 0.5 0.6 肝毒性、末梢神經(jīng)炎

鏈霉素 0.75 0.75 20—30 0.75 0.75 聽力障礙、眩暈、腎功能障礙、過(guò)敏反應(yīng) 利福平0.45 0.6 10—20 0.6 0.6 肝毒性、胃腸反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng) 乙胺丁醇 0.75 1.0 — 1.0 1.25 視力障礙、視野縮小

吡嗪酰胺 1.5 1.5 30—40 1.5 2.0 肝毒性、胃腸反應(yīng)、痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎

※ 如果兒童病人需要免費(fèi)治療，按照公斤體重給予適當(dāng)?shù)膭┝浚褂冒迨剿幬镞M(jìn)行拆分。

（三）、各種抗結(jié)核藥物常見副反應(yīng)及發(fā)生率

異煙肼：

１、周圍神經(jīng)炎：發(fā)生率：<１％

２、肝功能異常：ＧＰＴ（Ａ—Ｔ）與ＧＯＴ升高發(fā)生率：?jiǎn)斡茫?00mg為0.52％

３、中樞神經(jīng)系：發(fā)生率：<300mg，１－５％ 利福平：

１、胃腸反應(yīng)：發(fā)生率：空腹每日用藥，15％

２、肝功異常：同異煙肼，發(fā)生率：<10mg/kg /d,12.5%； >10mg/kg/d,23.5％

３、過(guò)敏反應(yīng)：發(fā)生率：間歇給藥13.5％

４、類赫氏反應(yīng)：治療１－３月中出現(xiàn)，發(fā)生率：10％

５、體液紅染：尿、痰、淚、汗、糞帶紅色 吡嗪酰胺：

１、關(guān)節(jié)痛：發(fā)生率：1.5g/d時(shí)關(guān)節(jié)腫痛發(fā)生14％

２、肝毒性：同Ｈ、Ｒ，發(fā)生率：1.5g/d極少。

３、胃腸反應(yīng)：同H、R 鏈霉素：

1、位聽神經(jīng)損害：發(fā)生率：0.75/日，13.7%

2、麻木感：發(fā)生率：0.75/日 35.3%

3、過(guò)敏反應(yīng)：發(fā)生率：0.3—11% 乙胺丁醇：

視神經(jīng)損害：視物模糊、視力下降、視野縮小、發(fā)生率：1.0/日、3%。

（四）、副反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間與機(jī)率

副反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間可因用藥種類、聯(lián)合用藥方案、副反應(yīng)性質(zhì)而異。胃腸道反應(yīng)為局部刺激常于用藥當(dāng)時(shí)或幾日后即出現(xiàn)。肝毒性可于1周左右出現(xiàn)ALT升高、黃疸。過(guò)敏反應(yīng)可在2周—1月。

利福平所致的過(guò)敏性休克、溶血、急性腎衰可在停用又復(fù)用后半小時(shí)即出現(xiàn)。

（五）、藥物反應(yīng)的診斷

1、用藥史、副反應(yīng)癥狀：用藥種類、時(shí)期、藥量、用法；副反應(yīng)癥狀與用藥的關(guān)系。

2、體檢：如發(fā)熱、皮疹、黃疸、淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)腫脹等，有助于判斷藥物副作用的存在。

3、化驗(yàn)：必要的化驗(yàn)，血、尿常規(guī)，嗜酸白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板、肝腎功能檢查等，以及與副反應(yīng)定性和鑒別有關(guān)的一些化驗(yàn)。

4、分析判斷或試驗(yàn)觀察作出診斷

1）按病史情況或結(jié)合體檢、化驗(yàn)定診。

2）停用某些可疑藥物，觀察反應(yīng)消失，向按推斷。

3）試用某可疑藥反應(yīng)再現(xiàn)，直接證實(shí)。但此種方法需在專科醫(yī)院或條件好的醫(yī)院進(jìn)行，因可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

（六）藥物副反應(yīng)的處理

1、荅微反應(yīng)：

可只解釋不做處理或只做對(duì)癥處理，糆硡D6化療方案。如輕微胃腸反應(yīng)惡心、上腹不適、納差、有時(shí)腹瀉或便秘。又如輕微頭暈、頭痛、偶爾肌束抽動(dòng)、尿液及淚液發(fā)紅均可不處理。輕度關(guān)節(jié)痛可用水揚(yáng)酸鹽緩解。肝功能輕度異常：GPT<100u，無(wú)癥狀，HBVM

（一），無(wú)黃疸，可觀察或用保肝藥。短期復(fù)查肝功能，多數(shù)可繼續(xù)抗結(jié)核治療而獲成功。

2、中度反應(yīng)：

異煙肼、利福平發(fā)生的輕中度藥疹、藥熱可減量脫敏應(yīng)用。并使用抗過(guò)敏藥如息斯敏、維C、葡萄糖酸鈣。如消失或好轉(zhuǎn)仍可維持原化療方案。此類皮疹、藥熱如系其它抗結(jié)核藥所致，可即停用而更換之。

如系HIV感染者發(fā)生皮疹無(wú)論異煙肼、利福平或其它藥物所致均應(yīng)立即停用。

3、重度反應(yīng)：

由抗結(jié)核藥物所致嚴(yán)重藥熱、藥疹、過(guò)敏性休克、剝脫性皮炎、呼吸綜合癥腎衰、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少性紫瘢、再障、EB所致視覺損害，BM所致前庭及聽力功能損害均應(yīng)及時(shí)停藥，并予積極的對(duì)癥治療，如抗過(guò)敏藥物，皮質(zhì)激素，促N功能恢復(fù)的藥物等。激素應(yīng)用應(yīng)達(dá)癥狀完全消失再漸減量停用，不可驟停。

（七）、抗結(jié)核藥物毒副反應(yīng)的處理原則

1、化療前，要了解病人的藥物過(guò)敏史。對(duì)有肝腎功能障礙的患者，要做肝腎功能檢查。對(duì)有肝腎功能障礙的病人要根據(jù)肝腎功能情況慎用抗結(jié)核藥物。

2、要向病人說(shuō)明服用抗結(jié)核藥物可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)及其處理原則。

3、毒副反應(yīng)輕微的病人應(yīng)在醫(yī)生的觀察指導(dǎo)下繼續(xù)用藥，同時(shí)給予對(duì)癥處理。

4、口服抗結(jié)核藥物應(yīng)晨間（夜間）空腹、頓服，如病人對(duì)藥物耐受性較差，可由結(jié)防所醫(yī)生決定將空腹、頓服藥改為飯后服用或分服。

5、如毒副反應(yīng)較重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告結(jié)防所或囑病人到結(jié)防所就診，經(jīng)臨床觀察停用有副反應(yīng)的藥物。但不得自行任意更改化療方案。

6、如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥并報(bào)告上級(jí)部門，及時(shí)到結(jié)防所門診或轉(zhuǎn)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

第三篇：結(jié)核病控制培訓(xùn)資料

結(jié)核病控制培訓(xùn)資料

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病。1993年，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布“全球結(jié)核病處于緊急狀態(tài)”，把結(jié)核病列為重點(diǎn)控制的傳染病之一。1998年，WHO再次指出“遏制結(jié)核病行動(dòng)刻不容緩”。

前，全球已有20億人感染結(jié)核菌，活動(dòng)性肺結(jié)核病人達(dá)2000萬(wàn)，每年新發(fā)結(jié)核病人達(dá)800～1000萬(wàn)，每年有300萬(wàn)人死于結(jié)核病。WHO估算，到2005年全球結(jié)核病新發(fā)病例將達(dá)1020萬(wàn)人。

我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一。據(jù)2000年全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示，我國(guó)結(jié)核病疫情有如下特點(diǎn)：

（一）、高患病率

根據(jù)本次全國(guó)流調(diào)結(jié)果估算我國(guó)有450萬(wàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人，其中涂陽(yáng)肺結(jié)核病人150萬(wàn)，菌陽(yáng)肺結(jié)核病人200萬(wàn)。

（二）、高耐藥率

肺結(jié)核病人結(jié)核菌初始耐藥率為18.6％，繼發(fā)耐藥率為46.5％。按初治菌陽(yáng)患病率107/10萬(wàn)，在全國(guó)200萬(wàn)菌陽(yáng)肺結(jié)核病人中，有耐藥病人55.5萬(wàn)，即全國(guó)有四分之一以上菌陽(yáng)肺結(jié)核病人為耐藥病人。對(duì)兩種主要抗結(jié)核藥物異煙肼和利福平的初始耐藥率分別為11.0％和10.3％，繼發(fā)耐藥率分別高達(dá)31.0％和29.5％。高耐藥率對(duì)結(jié)核病人的治療帶來(lái)很大的困難。

（三）、高死亡率

全國(guó)結(jié)核病死亡專率為9.8/10萬(wàn)，每年死于結(jié)核病者達(dá)13萬(wàn)人，為各種其他傳染病和寄生蟲病死亡總和的兩倍。

（四）、高感染率

2000年全年齡組結(jié)核感染率為44.5％。表明我國(guó)有5.5億人口已受結(jié)核菌感染。

（五）、低遞降率

1990至2000年活動(dòng)性肺結(jié)核患病率年遞降率僅為5.4％，涂陽(yáng)患病率年遞降率僅為3.2％。

（六）、農(nóng)村疫情高于城市

農(nóng)村活動(dòng)性肺結(jié)核患病率和涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率分別為393/10萬(wàn)和130/10萬(wàn)，比城市的211/10萬(wàn)和78/10萬(wàn)分別高近1.0倍和0.7倍

提示全國(guó)結(jié)核病控制工作的重點(diǎn)應(yīng)在農(nóng)村。

（七）、青壯年結(jié)核病患病和死亡比例高

青壯年活動(dòng)性和涂陽(yáng)肺結(jié)核病人分別占病人總數(shù)的53％和61.6％，青壯年結(jié)核病死亡人數(shù)占結(jié)核病死亡人數(shù)的48％。

（八）、HIV/AIDS的出現(xiàn)加重了結(jié)核病控制的難度

由于我國(guó)已受結(jié)核菌感染的人數(shù)為5.5億，HIV和結(jié)核菌雙重感染必將對(duì)我國(guó)結(jié)核病流行帶來(lái)不可忽視的影響。

（九）、由農(nóng)村轉(zhuǎn)入城市的流動(dòng)性人口急劇增加，必然引起城市結(jié)核病疫情的回升，影響城市結(jié)核病控制工作的開展。

總之，我國(guó)結(jié)核病尚未得到有效控制，面臨的結(jié)核病控制任務(wù)仍然十分艱巨。面對(duì)結(jié)核病防治工作的嚴(yán)峻形式，2001年，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》。我國(guó)政府一直關(guān)心人民的健康問(wèn)題，為保證國(guó)家規(guī)劃的落實(shí)，中央政府每年撥款4000萬(wàn)作為結(jié)核病防治的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并成功的啟動(dòng)了全新融資模式的迄今全球最大的結(jié)核病控制項(xiàng)目—世界銀行貸款/英國(guó)贈(zèng)款中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目，并配合各級(jí)政府的投入，在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，并對(duì)沒(méi)有支持能力的傳染性肺結(jié)核和部分重癥涂陰病人免費(fèi)診斷和治療。旨在讓人們發(fā)現(xiàn)可疑癥狀能及時(shí)確診并接受治療，保證現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的有效實(shí)施，提高結(jié)核病治愈率，控制傳染源，從而達(dá)到控制結(jié)核病的目的。

為切實(shí)搞好結(jié)核病控制工作，2002年起我國(guó)在重慶、貴州、甘肅等16個(gè)西部省市自治區(qū)實(shí)施世界銀行貸款/英國(guó)政府贈(zèng)款中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目,重慶市范圍已于2002年11月15日正式啟動(dòng)世界銀行貸款/英國(guó)政府贈(zèng)款中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目。

結(jié)核病已不是一個(gè)單一疾病的問(wèn)題，而是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，全社會(huì)都要充分認(rèn)識(shí)結(jié)核病的嚴(yán)峻形式，提高參與結(jié)核病防治的自覺性，共同關(guān)注結(jié)核病，積極參與到結(jié)核病的宣傳與控制工作中去，為子孫后代、為全人類造福。徹底治愈肺結(jié)核病人，控制結(jié)核病傳染!

一、結(jié)核病防治工作主要政策

1、結(jié)核病是我國(guó)重點(diǎn)控制的傳染病，防治結(jié)核病是政府的重要職責(zé)。

2、堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的原則，發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核病人是預(yù)防和控制結(jié)核病的最有效措施。

3、對(duì)傳染性肺結(jié)核病人實(shí)行全程督導(dǎo)治療。

4、對(duì)傳染性肺結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)檢查與治療

5、全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，落實(shí)肺結(jié)核病人的歸口管理。

二、肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)工作

發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽(yáng)肺結(jié)核病人是控制結(jié)核病疫情的最有效措施。在保證病人獲得較高治愈率的前提下，要加大病人發(fā)現(xiàn)的力度。

1、篩查對(duì)象：咳嗽、咳痰≥3周或有咯血或血痰者為肺結(jié)核可疑癥狀者。

2、發(fā)現(xiàn)對(duì)象： ①、痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病人，是病人發(fā)現(xiàn)的主要對(duì)象。②、痰涂片陰性的活動(dòng)性肺結(jié)核病人。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人方式：

因癥推薦：對(duì)具有肺結(jié)核可疑癥狀者及疑似肺結(jié)核病人由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫醫(yī)生、村干部或村醫(yī)生組織或介紹病人到結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

4、免費(fèi)檢查范圍：

①、初診肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核病人免費(fèi)攝胸片檢查； ②、胸片檢查異常者，免費(fèi)痰涂片檢查； ③、病人在免費(fèi)期間，免費(fèi)痰涂片復(fù)查 ④、病人在免費(fèi)治療期間，免費(fèi)痰涂片復(fù)查。

除上述免費(fèi)檢查項(xiàng)目以外的其他檢查費(fèi)用，由病人自付。

5、肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診與歸口管理

①、轉(zhuǎn)診單位：各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健單位（包括各級(jí)各類醫(yī)院、個(gè)體診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）。

②、歸口單位：結(jié)核病防治所。

③、轉(zhuǎn)診對(duì)象：肺結(jié)核病人，疑似肺結(jié)核病人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個(gè)體診所和沒(méi)有能力進(jìn)行X線診斷的醫(yī)院轉(zhuǎn)診前面兩種病人外，對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者亦應(yīng)將其推薦到結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。

④、轉(zhuǎn)診方法：轉(zhuǎn)診單位必須填寫肺結(jié)核轉(zhuǎn)診單一式三份，一份給病人到結(jié)防機(jī)構(gòu)；一份松結(jié)防機(jī)構(gòu)作病人追蹤；另一份留轉(zhuǎn)診單位備查。

⑤、對(duì)推薦或轉(zhuǎn)診涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的單位或個(gè)人（經(jīng)結(jié)防機(jī)構(gòu)確診為涂陽(yáng)病人），由結(jié)防機(jī)構(gòu)發(fā)給勞務(wù)費(fèi)（每例 20元）

三、肺結(jié)核病的化學(xué)療法 肺結(jié)核病人一經(jīng)確診，就要及時(shí)進(jìn)行徹底治療。合理化療是迅速消除傳染性、阻斷傳播、治愈病人的首要措施。有效的化療管理是化療的關(guān)鍵。

凡確診為活動(dòng)性的肺結(jié)核病人都是化療的對(duì)象，其中痰涂片陽(yáng)性病人是化療的主要對(duì)象，尤以初治涂陽(yáng)病人為重點(diǎn)。

1、肺結(jié)核病人治療管理對(duì)象：凡確診為活動(dòng)性肺結(jié)核病人都是本項(xiàng)目治療管理的對(duì)象：

①初治痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病人。②復(fù)治痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病人。

③重癥初治痰涂片陰性肺結(jié)核病人（指胸片顯示有空洞的活動(dòng)性肺結(jié)核病人、確診為粟粒性肺結(jié)核病并適宜于不住院治療的病人）。

④除胸片顯示有空洞的活動(dòng)性肺結(jié)核病人、確診為粟粒性肺結(jié)核以外的活動(dòng)性初治涂陰肺結(jié)核病人。

⑤復(fù)治痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病人化療失敗的排菌病人。⑥活動(dòng)性復(fù)治痰涂片陰性肺結(jié)核病人。

2、項(xiàng)目免費(fèi)給予抗結(jié)核藥品治療的對(duì)象： ①、初治涂陽(yáng)病人 ②、復(fù)治涂陽(yáng)病人 ③、重癥初治涂陰病人為。

3、治療方式：肺結(jié)核病人治療，以不住院化療為主。對(duì)少數(shù)伴有合并癥和危急、重癥肺結(jié)核病人，對(duì)抗結(jié)核藥品過(guò)敏和/或有嚴(yán)重毒副反應(yīng)的病人，可住院治療。病人出院后應(yīng)繼續(xù)實(shí)施嚴(yán)格的治療管理，直至療程結(jié)束。

4、免費(fèi)范圍：免費(fèi)治療僅限于病人采用《實(shí)施指南》化療方案治療的抗結(jié)核藥物、注射器、注射水等費(fèi)用，以結(jié)防機(jī)構(gòu)免費(fèi)提供的方式為病人提供免費(fèi)治療。病人自購(gòu)的抗結(jié)核藥品，其他需用藥品或住院治療的費(fèi)用均不屬免費(fèi)的范圍。

5、肺結(jié)核病人化療方案：

①、初治涂陽(yáng)肺結(jié)核病人（含初治涂陰有空洞或粟粒性的活動(dòng)性肺結(jié)核病人）：治療時(shí)間6個(gè)月，其中強(qiáng)化期2個(gè)月，繼續(xù)期4個(gè)月。

強(qiáng)化期治療：用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺酊醇，隔日1次，2個(gè)月，共用藥30次

繼續(xù)期治療：用異煙肼、利福平隔日1次，4個(gè)月，共用藥60次。全療程共90次。

②、復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核病人：治療時(shí)間8個(gè)月，其中強(qiáng)化期2個(gè)月，繼續(xù)期6個(gè)月。

強(qiáng)化期治療：用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺酊醇，隔日1次，2個(gè)月，共用藥30次

繼續(xù)期治療：用異煙肼、利福平、乙胺酊醇，隔日1次，6個(gè)月，共用藥90次。全療程共120次

③、初治涂陰活動(dòng)性肺結(jié)核病人：治療時(shí)間6個(gè)月，其中強(qiáng)化期2個(gè)月，繼續(xù)期4個(gè)月。

強(qiáng)化期治療：用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，隔日1次，2個(gè)月，共用藥30次

繼續(xù)期治療：用異煙肼、利福平隔日1次，4個(gè)月，共用藥60次。全療程共90次。

四、結(jié)核病病人治療管理的主要程序

1、結(jié)防所醫(yī)生填寫治療管理通知單 ①、可疑肺結(jié)核病人到結(jié)防所經(jīng)檢查后，結(jié)防所醫(yī)生依據(jù)《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》，結(jié)合病人情況確定化療方案；

②、將強(qiáng)化期抗結(jié)核治療藥品發(fā)給病人，同時(shí)填寫一份《肺結(jié)核病人治療管理通知單（村級(jí)）》、《肺結(jié)核病人治療管理落實(shí)情況反饋單》（見附件1、2）交給病人，囑咐病人回家后，及時(shí)將藥品和《病人治療管理通知單》一并交給村衛(wèi)生室或醫(yī)生；

③、電話通知并同時(shí)發(fā)出《肺結(jié)核病人治療管理通知單》（見附件3）到鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院，及時(shí)對(duì)病人開展治療管理工作。

2、村醫(yī)生負(fù)責(zé)落實(shí)督導(dǎo)人員。接受過(guò)培訓(xùn)的村級(jí)督導(dǎo)員（村醫(yī)生）接到《肺結(jié)核病人治療管理通知單》和藥品后，應(yīng)馬上落實(shí)督導(dǎo)治療方式和督導(dǎo)人員（村醫(yī)生督導(dǎo)、志愿者或家庭成員督導(dǎo)）。

3、村醫(yī)生負(fù)責(zé)確定并落實(shí)病人督導(dǎo)用藥地點(diǎn)和時(shí)間，如病人行走不便，由村醫(yī)生送藥至病人家里。服藥時(shí)間由村醫(yī)與病人商定。

4、如選擇家庭督導(dǎo)員或志愿者為督導(dǎo)員，由村醫(yī)生負(fù)責(zé)培訓(xùn)并將《病人治療須知》（見附件4）和最多2周的治療藥品發(fā)給督導(dǎo)員，治療過(guò)程中負(fù)責(zé)檢查落實(shí)情況，作好記錄。2周治療結(jié)束后再發(fā)下2周藥品（以此類推）。

5、督導(dǎo)員督導(dǎo)內(nèi)容及責(zé)任（如選擇家庭督導(dǎo)員或志愿者督導(dǎo)員，村醫(yī)生應(yīng)向其交待清楚督導(dǎo)內(nèi)容及責(zé)任）：

①、認(rèn)清病人所用藥物的名稱、每次用藥量和服用方法；

②、督促病人服藥，做到送藥到手、看服到口、逢雙服藥。病人誤期未服，在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服；

③、觀察病人有無(wú)毒副反應(yīng)，如有反應(yīng)，督促病人找醫(yī)生處理； ④、在病人服藥期間，原則上在治療滿2個(gè)月、5個(gè)月、6個(gè)月（復(fù)治8個(gè)月）時(shí)，督促病人帶夜間痰和清晨痰到結(jié)防所復(fù)查；

⑤、按《肺結(jié)核病人治療記錄卡》內(nèi)容，做好病人每次服藥記錄（見附件5）。

⑥、督導(dǎo)員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后方可參與病人服藥督導(dǎo)工作；

⑦、督導(dǎo)工作的核心內(nèi)容：送藥到手，看服到口，記錄再走。

6、村醫(yī)生在督導(dǎo)治療工作落實(shí)后，1周內(nèi)將《肺結(jié)核病人治療管理落實(shí)情況反饋單》（見附件6）寄到結(jié)防所。

7、鄉(xiāng)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生收到《病人治療管理通知單》后必須在3天內(nèi)訪視村醫(yī)生與病人，了解并督促落實(shí)病人的治療管理情況，做好有關(guān)工作情況記錄。

8、病人治療管理費(fèi)：免費(fèi)治療病人管理費(fèi)：初治涂陽(yáng)病人每例100元，復(fù)治涂陽(yáng)病人每例120元。

（1）發(fā)放條件：

①督導(dǎo)管理病人完成規(guī)定的療程，定期查痰；

②因特殊情況（死亡、藥物副反應(yīng)）可以按照管理的時(shí)間發(fā)給。（2）發(fā)放金額：縣級(jí)每例20元，鄉(xiāng)級(jí)每例20元，村級(jí)初治每例60元（復(fù)治每例80元）。發(fā)放手續(xù)必須齊全，定期發(fā)放以鼓勵(lì)管理人員的積極性。

重慶市全球基金經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助原則及標(biāo)準(zhǔn)

①、對(duì)推薦的結(jié)核病可疑癥狀者或肺結(jié)核病人的醫(yī)務(wù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)：每推薦一例可疑癥狀者5元；如果確診為涂陰活動(dòng)性肺結(jié)核病人增加5元（合計(jì)10元）；如果確診為涂陽(yáng)病人在原來(lái)的20元基礎(chǔ)上在加10元，（合計(jì)30元）。②、追蹤病人補(bǔ)助：經(jīng)調(diào)查，確系對(duì)轉(zhuǎn)診不到位的病人進(jìn)行追蹤；追蹤一例病人交通費(fèi)20元，補(bǔ)助費(fèi)10元，如將病人追回到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，再獎(jiǎng)勵(lì)10元。

③、對(duì)因經(jīng)濟(jì)困難不能就診的結(jié)核病可疑癥狀者或病人，補(bǔ)助路費(fèi)20元（村級(jí)出具證明）。

獎(jiǎng)勵(lì)及補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放辦法：堅(jiān)持工作項(xiàng)目、工作質(zhì)量與經(jīng)費(fèi)掛鉤的原則，嚴(yán)格領(lǐng)發(fā)手續(xù)及工作依據(jù)。

抗結(jié)核治療藥物、劑量、用法及毒副反應(yīng)

（一）、常用抗結(jié)核藥物：

1、異煙肼片劑，每片0.1g，特制0.3g

2、利福平膠囊劑，每粒0.15，特制0.3

3、砒嗪酰胺片，0.25特制0.5

4、乙胺丁醇片，每片0.25

5、鏈霉素注射劑（硫酸鹽），每支0.75

（二）、用量、用法、主要毒副反應(yīng)

藥名 每日療法 間歇療法 主要毒副反應(yīng)成人（克）兒童(mg/kg)成人(克)<50kg ≥50kg <50kg ≥50kg

異煙肼 0.3 0.3 10—15 0.5 0.6 肝毒性、末梢神經(jīng)炎

鏈霉素 0.75 0.75 20—30 0.75 0.75 聽力障礙、眩暈、腎功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)

利福平0.45 0.6 10—20 0.6 0.6 肝毒性、胃腸反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng) 乙胺丁醇 0.75 1.0 — 1.0 1.25 視力障礙、視野縮小

吡嗪酰胺 1.5 1.5 30—40 1.5 2.0 肝毒性、胃腸反應(yīng)、痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎 ※ 如果兒童病人需要免費(fèi)治療，按照公斤體重給予適當(dāng)?shù)膭┝浚褂冒迨剿幬镞M(jìn)行拆分。

（三）、各種抗結(jié)核藥物常見副反應(yīng)及發(fā)生率 異煙肼：

１、周圍神經(jīng)炎：發(fā)生率：<１％

２、肝功能異常：ＧＰＴ（Ａ—Ｔ）與ＧＯＴ升高發(fā)生率：?jiǎn)斡茫?00mg為0.52％

３、中樞神經(jīng)系：發(fā)生率：<300mg，１－５％ 利福平：

１、胃腸反應(yīng)：發(fā)生率：空腹每日用藥，15％

２、肝功異常：同異煙肼，發(fā)生率：<10mg/kg /d,12.5%；>10mg/kg/d,23.5％ ３、過(guò)敏反應(yīng)：發(fā)生率：間歇給藥13.5％

４、類赫氏反應(yīng)：治療１－３月中出現(xiàn)，發(fā)生率：10％ ５、體液紅染：尿、痰、淚、汗、糞帶紅色 吡嗪酰胺：

１、關(guān)節(jié)痛：發(fā)生率：1.5g/d時(shí)關(guān)節(jié)腫痛發(fā)生14％

２、肝毒性：同Ｈ、Ｒ，發(fā)生率：1.5g/d極少。３、胃腸反應(yīng)：同H、R 鏈霉素：

1、位聽神經(jīng)損害：發(fā)生率：0.75/日，13.7%

2、麻木感：發(fā)生率：0.75/日 35.3%

3、過(guò)敏反應(yīng)：發(fā)生率：0.3—11% 乙胺丁醇：視神經(jīng)損害：視物模糊、視力下降、視野縮小、發(fā)生率：1.0/日、3%。

（四）、副反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間與機(jī)率

副反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間可因用藥種類、聯(lián)合用藥方案、副反應(yīng)性質(zhì)而異。胃腸道反應(yīng)為局部刺激常于用藥當(dāng)時(shí)或幾日后即出現(xiàn)。肝毒性可于1周左右出現(xiàn)ALT升高、黃疸。過(guò)敏反應(yīng)可在2周—1月。

利福平所致的過(guò)敏性休克、溶血、急性腎衰可在停用又復(fù)用后半小時(shí)即出現(xiàn)

（五）、藥物反應(yīng)的診斷

1、用藥史、副反應(yīng)癥狀：用藥種類、時(shí)期、藥量、用法；副反應(yīng)癥狀與用藥的關(guān)系。

2、體檢：如發(fā)熱、皮疹、黃疸、淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)腫脹等，有助于判斷藥物副作用的存在。

3、化驗(yàn)：必要的化驗(yàn)，血、尿常規(guī)，嗜酸白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板、肝腎功能檢查等，以及與副反應(yīng)定性和鑒別有關(guān)的一些化驗(yàn)。

4、分析判斷或試驗(yàn)觀察作出診斷 1）按病史情況或結(jié)合體檢、化驗(yàn)定診。

2）停用某些可疑藥物，觀察反應(yīng)消失，向按推斷。

3）試用某可疑藥反應(yīng)再現(xiàn)，直接證實(shí)。但此種方法需在專科醫(yī)院或條件好的醫(yī)院進(jìn)行，因可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

（六）藥物副反應(yīng)的處理

1、荅微反應(yīng)：可只解釋不做處理或只做對(duì)癥處理，糆硡D6化療方案。如輕微胃腸反應(yīng)惡心、上腹不適、納差、有時(shí)腹瀉或便秘。又如輕微頭暈、頭痛、偶爾肌束抽動(dòng)、尿液及淚液發(fā)紅均可不處理。輕度關(guān)節(jié)痛可用水揚(yáng)酸鹽緩解。肝功能輕度異常：GPT<100u，無(wú)癥狀，HBVM

（一），無(wú)黃疸，可觀察或用保肝藥。短期復(fù)查肝功能，多數(shù)可繼續(xù)抗結(jié)核治療而獲成功。

2、中度反應(yīng)：異煙肼、利福平發(fā)生的輕中度藥疹、藥熱可減量脫敏應(yīng)用。并使用抗過(guò)敏藥如息斯敏、維C、葡萄糖酸鈣。如消失或好轉(zhuǎn)仍可維持原化療方案。此類皮疹、藥熱如系其它抗結(jié)核藥所致，可即停用而更換之。如系HIV感染者發(fā)生皮疹無(wú)論異煙肼、利福平或其它藥物所致均應(yīng)立即停用。

3、重度反應(yīng)：由抗結(jié)核藥物所致嚴(yán)重藥熱、藥疹、過(guò)敏性休克、剝脫性皮炎、呼吸綜合癥腎衰、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少性紫瘢、再障、EB所致視覺損害，BM所致前庭及聽力功能損害均應(yīng)及時(shí)停藥，并予積極的對(duì)癥治療，如抗過(guò)敏藥物，皮質(zhì)激素，促N功能恢復(fù)的藥物等。激素應(yīng)用應(yīng)達(dá)癥狀完全消失再漸減量停用，不可驟停。

（七）、抗結(jié)核藥物毒副反應(yīng)的處理原則

1、化療前，要了解病人的藥物過(guò)敏史。對(duì)有肝腎功能障礙的患者，要做肝腎功能檢查。對(duì)有肝腎功能障礙的病人要根據(jù)肝腎功能情況慎用抗結(jié)核藥物。

2、要向病人說(shuō)明服用抗結(jié)核藥物可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)及其處理原則。

3、毒副反應(yīng)輕微的病人應(yīng)在醫(yī)生的觀察指導(dǎo)下繼續(xù)用藥，同時(shí)給予對(duì)癥處理。

4、口服抗結(jié)核藥物應(yīng)晨間（夜間）空腹、頓服，如病人對(duì)藥物耐受性較差，可由結(jié)防所醫(yī)生決定將空腹、頓服藥改為飯后服用或分服。

5、如毒副反應(yīng)較重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告結(jié)防所或囑病人到結(jié)防所就診，經(jīng)臨床觀察停用有副反應(yīng)的藥物。但不得自行任意更改化療方案。

6、如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥并報(bào)告上級(jí)部門，及時(shí)到結(jié)防所門診或轉(zhuǎn)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

第四篇：上饒市2011結(jié)核病控制項(xiàng)目工作總結(jié)

上饒市2011結(jié)核病控制項(xiàng)目工作總結(jié)

2011上饒市結(jié)核病控制項(xiàng)目工作在市政府、市衛(wèi)生局的重視和領(lǐng)導(dǎo)下，在省衛(wèi)生廳、省疾控中心的關(guān)懷和指導(dǎo)下，取得了較好成績(jī)。各級(jí)政府對(duì)結(jié)防工作經(jīng)費(fèi)的投入逐年加大充分發(fā)揮和調(diào)動(dòng)了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控中心的人力資源，積極開展結(jié)核病防治工作。各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)進(jìn)展較好，現(xiàn)將2011結(jié)防工作總結(jié)如下：

一、政府對(duì)結(jié)防工作指導(dǎo)

1、年初市衛(wèi)生局召開了全市衛(wèi)生工作會(huì)議，會(huì)上布置了結(jié)防工作，下發(fā)了《上饒市2011結(jié)防工作要點(diǎn)》，將省衛(wèi)生廳下達(dá)到我市的肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)指標(biāo)分解到12個(gè)縣（市、區(qū)）。

2、市政府對(duì)結(jié)防工作經(jīng)費(fèi)支持，每年15萬(wàn)列入政府大專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，目前已到位15萬(wàn)元。

3、市衛(wèi)生局和各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局簽訂了結(jié)防工作的責(zé)任狀，布置了全年工作和各縣（市、區(qū)）的結(jié)防工作任務(wù)指標(biāo)。

4、市衛(wèi)生局疾控科每季度召開一次結(jié)防工作協(xié)調(diào)會(huì)、協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和問(wèn)題。

5、省衛(wèi)生廳年初制定了《結(jié)核病工作質(zhì)量考評(píng)方案》，我市針對(duì)考評(píng)方案對(duì)各縣（市、區(qū)）開展了專題培訓(xùn)，并以中心文件形式下發(fā)。

二、新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)和治療情況：

2011年上饒市新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人全市規(guī)劃任務(wù)指標(biāo)為2509例，全市已發(fā)現(xiàn)新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人2693例，完成全年任務(wù)指標(biāo)的107.33%，超額完成衛(wèi)生廳下發(fā)的新涂陽(yáng)任務(wù)發(fā)現(xiàn)指標(biāo)。2010年登記新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人2671例，已治愈2496例，治愈率為93.45%。2011年1-5月登記新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人1221例，已治愈病人1152例，治愈率為94.35%。

開展了TB/HIV雙重感染防治管理工作報(bào)表上報(bào)工作，部分縣對(duì)HIV/AIDS群體進(jìn)行結(jié)核病篩查工作。

三、結(jié)核病控制規(guī)劃管理工作

2011年各縣（市、區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)加強(qiáng)合作，鞏固并提高結(jié)防工作“五率”，據(jù)各縣（市、區(qū)）網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和市級(jí)匯總資料，2011年1—11月非結(jié)防機(jī)構(gòu)應(yīng)轉(zhuǎn)診3516例，已轉(zhuǎn)診3466例，轉(zhuǎn)診率98.58%；疾控機(jī)構(gòu)追蹤肺結(jié)核病人918例，追蹤到位肺結(jié)核病人831例，追蹤到位率為90.52%；總體到位率97.53%。5月9日至11日市疾控中心、市人民醫(yī)院及余干縣疾控中心和縣人民醫(yī)院接受了衛(wèi)生部疾控局組織的結(jié)核病防治工作質(zhì)量考評(píng)督導(dǎo)組的檢查。

四、培訓(xùn)

上饒市本級(jí)共舉辦結(jié)核病控制項(xiàng)目工作各類培訓(xùn)班7期，共培訓(xùn)288人次，共派出12人次參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)培訓(xùn)。

五、對(duì)基層的督導(dǎo)

按照結(jié)核病《工作指南》要求，結(jié)合我市實(shí)際，結(jié)防科制定了《結(jié)核病人管理手冊(cè)》，目前已在全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)使用，經(jīng)督導(dǎo)檢查，在結(jié)核病防癆網(wǎng)工作中，強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)防工作職責(zé)，取得了良好的效果。結(jié)防科2011對(duì)全市12個(gè)縣（市、區(qū)）的疾控中心和綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的結(jié)核病控制項(xiàng)目工作督導(dǎo)共計(jì)48次。其中，督導(dǎo)縣級(jí)單位72個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)96個(gè),訪視肺結(jié)核病人147例。

按照省疾控中心《結(jié)核病質(zhì)量考評(píng)方案》及市疾控《結(jié)核病質(zhì)量考評(píng)細(xì)則》要求，結(jié)防科對(duì)全市12個(gè)縣（市、區(qū)）開展了年終質(zhì)量考評(píng)活動(dòng)，活動(dòng)內(nèi)容涉及六大塊：

1、項(xiàng)目規(guī)劃；

2、縣疾控結(jié)防工作；

3、信息監(jiān)測(cè)；

4、縣醫(yī)院結(jié)防工作；

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)防工作及病人管理工作；

6、全球基金指標(biāo)及經(jīng)費(fèi)使用工作。上述工作于2011年12月27日?qǐng)A滿完成。

六、藥品管理

我市認(rèn)真做好結(jié)核病控制項(xiàng)目的免費(fèi)抗結(jié)核藥品管理工作。制定了2011年-2012免費(fèi)抗結(jié)核藥品需求計(jì)劃。嚴(yán)格按照《抗結(jié)核藥品管理手冊(cè)》的要求，制定抗結(jié)核藥品管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行出入庫(kù)登記手續(xù)，做到帳物相符。確保藥品無(wú)過(guò)期、霉變、破損。并對(duì)各縣（市）疾控中心、區(qū)血防站結(jié)防科免費(fèi)抗結(jié)核藥品管理工作進(jìn)行督導(dǎo)。保障了全市結(jié)核病控制項(xiàng)目病人全程用藥需求。

七、實(shí)驗(yàn)室工作

制定了上饒市結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)路建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃（2011-2015），進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制工作。嚴(yán)格按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃—痰涂片鏡檢標(biāo)準(zhǔn)化操作及質(zhì)量保證手冊(cè)》的要求，開展痰檢質(zhì)控工作。2011市本級(jí)已對(duì)全市12個(gè)縣（市、區(qū)）進(jìn)行了2次專項(xiàng)痰檢質(zhì)控督導(dǎo)和盲法復(fù)檢工作，并將督導(dǎo)報(bào)告及時(shí)反饋到各縣（市）疾控中心、區(qū)血防站。

八、健康促進(jìn)活動(dòng)

上饒市結(jié)防機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了結(jié)核病防治的宣傳工作。市本級(jí)發(fā)放各種結(jié)防宣傳資料2650，制作宣傳欄10期，標(biāo)語(yǔ)3幅，發(fā)表文章2篇。舉辦了“3.24世界結(jié)核病日”的大型宣傳活動(dòng)，提高了廣大人民群眾對(duì)結(jié)防知識(shí)的知曉率。各縣（市、區(qū)）也舉行了“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)，同時(shí)撰寫了宣傳小結(jié)。

九、對(duì)全市大中專院校新生進(jìn)行了結(jié)核病檢查

2011年10-12月，市疾控中心結(jié)防科對(duì)上饒師院、醫(yī)學(xué)院上饒分院、上饒師范三所大中專院校入學(xué)新生進(jìn)行了PPD檢查工作。實(shí)際檢查7160人，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)人員696人，開展拍片284人。

十、存在的問(wèn)題和建議

我市部分縣、區(qū)結(jié)核病控制項(xiàng)目工作的進(jìn)度有所滯緩，各類項(xiàng)目資料填寫不規(guī)范。部分縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院查痰點(diǎn)的查痰工作有所松懈，影響了全市結(jié)防工作進(jìn)度。

1、保障結(jié)防經(jīng)費(fèi)。保證工作需求經(jīng)費(fèi)與基層工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)是持續(xù)性發(fā)展結(jié)防事業(yè)的基礎(chǔ)，當(dāng)?shù)刎?cái)政要保障結(jié)防經(jīng)費(fèi)并及時(shí)到位。

2、繼續(xù)鞏固和加強(qiáng)肺結(jié)核病規(guī)范化管理工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極參加與結(jié)核病防治工作。鞏固和加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)報(bào)告率、轉(zhuǎn)診到位率、追蹤到位率及病人系統(tǒng)管理率，以使肺結(jié)核病人能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療、規(guī)則治療及管理。

3、充實(shí)市級(jí)及部分縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)專業(yè)人員，加強(qiáng)結(jié)防專業(yè)技術(shù)人員和管理人員的培訓(xùn)。

上饒市疾控中心結(jié)防科

2012年1月9日

第五篇：2013年結(jié)核病控制項(xiàng)目工作總結(jié)及2013年工作思路

2013年結(jié)核病控制項(xiàng)目工作總結(jié)及2013年工作思路

工作總結(jié)，就是把一個(gè)時(shí)間段的工作進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總評(píng)價(jià)、總分析、總研究，分析成績(jī)、不足、經(jīng)驗(yàn)等。總結(jié)是應(yīng)用寫作的一種，是對(duì)已經(jīng)做過(guò)的工作進(jìn)行理性的思考。精品學(xué)習(xí)網(wǎng)工作總結(jié)欄目為您提供工作總結(jié)范文參考，以及工作總結(jié)寫作指導(dǎo)和格式排版要求，解決您在寫作中的難題。

結(jié)核病控制項(xiàng)目2012年工作總結(jié)及2013年工作思路

**市結(jié)控工作在各級(jí)黨政的重視、支持和有關(guān)部門的密切配合下，按照全球基金《項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，我市第一輪、第四輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目工作和tb/hiv雙重感染防治項(xiàng)目工作進(jìn)展順利，取得了一定的成績(jī)。年初，市衛(wèi)生局組織召開了全市結(jié)控項(xiàng)目管理工作會(huì)，總結(jié)了2012年結(jié)核病控制項(xiàng)目工作情況，提出項(xiàng)目工作中存在的問(wèn)題以及解決問(wèn)題的辦法，并制定下發(fā)2012年工作計(jì)劃，按照《工作計(jì)劃》工作得以正常開展，現(xiàn)將全年工作情況總結(jié)如下：

一、健康教育工作情況：

按照項(xiàng)目要求，市結(jié)控辦與各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育部門、市婦聯(lián)合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，舉辦培訓(xùn)班22期，培訓(xùn)市轄各醫(yī)院分管院長(zhǎng)、保健科負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長(zhǎng)、學(xué)校教師、校長(zhǎng)共計(jì)1875人次。同時(shí)發(fā)出結(jié)核病宣傳資料十萬(wàn)余份，充分利用電視、報(bào)紙等宣傳媒體進(jìn)行結(jié)核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動(dòng)，以及“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)發(fā)放了大量的有關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)和艾滋病防治知識(shí)宣傳材料，全年共發(fā)出結(jié)核病防治宣傳畫及宣傳資料計(jì)10000余份，接受有關(guān)結(jié)核病咨詢100余人。

二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況：

通過(guò)開展多種形勢(shì)的宣傳活動(dòng)和培訓(xùn)工作，今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費(fèi)接診可疑肺結(jié)核病人2434人，接診率達(dá)到362.38%,復(fù)診肺結(jié)核病人1754人次，免費(fèi)胸透2274人，攝片2324張，其中免費(fèi)攝片1189張，免費(fèi)初查痰檢1036人，查出陽(yáng)性400人，陽(yáng)性率38.61%;復(fù)查痰檢1754人次，合計(jì)6616張?zhí)灯２楦喂?608人次，確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人487例，其中初治涂陽(yáng)病人334例，復(fù)治涂陽(yáng)病人39例，初治涂陰病人114例。確診并自費(fèi)治療肺外結(jié)核和復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項(xiàng)目知情同意書467人，并對(duì)這467人進(jìn)行hiv篩查，結(jié)果hiv初篩陽(yáng)性17人，經(jīng)州cdc確診hiv陽(yáng)性17人，hiv初篩陽(yáng)性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核，共篩查321人次，確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費(fèi)治療的487例肺結(jié)核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。

全年共發(fā)出免費(fèi)藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的歸轉(zhuǎn)：2012共確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人509例，其中初治涂陽(yáng)病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%;治療復(fù)治涂陽(yáng)病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14%。達(dá)到國(guó)家規(guī)定的指標(biāo)以上。

三、督導(dǎo)工作：

對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))進(jìn)行結(jié)核病督導(dǎo)6次，訪視現(xiàn)癥病人435

例。結(jié)果：有10%的病人無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生管理，5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和

斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))加強(qiáng)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作，確保病人規(guī)則服藥。

四、接受上級(jí)主管、業(yè)務(wù)部門檢查項(xiàng)目工作情況：

元月份接受了州項(xiàng)目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查，4月份接受了省、州項(xiàng)目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)檢查組通過(guò)聽匯報(bào)、看現(xiàn)場(chǎng)、查看資、訪視病人后對(duì)**市開展的結(jié)控項(xiàng)目工作給予充分的肯定和較高的評(píng)價(jià)。一致認(rèn)為**市結(jié)控項(xiàng)目工作，領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機(jī)構(gòu)和艾防機(jī)構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范，達(dá)到項(xiàng)目要求。

五、其他：

全年完成工作簡(jiǎn)報(bào)8期。完成了**市第一輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目終期評(píng)價(jià)報(bào)告(XX年4月1日——2012年3月31日)，追蹤大疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人382例，到位141例，到位率36.91%。按要求對(duì)涂陽(yáng)病人密切接觸者進(jìn)行檢查，共檢查1005人，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人4例，其中傳染性肺結(jié)核3例。按時(shí)完成各月工作小結(jié)、月報(bào)、季報(bào)工作，并按要求及時(shí)上報(bào)。藥品管理規(guī)范，做到提前計(jì)劃、每月盤點(diǎn)、藥品不短缺、不過(guò)期、無(wú)霉變。按質(zhì)按量完成了上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。

**市結(jié)核病控制項(xiàng)目2010年工作計(jì)劃

為進(jìn)一步全面落實(shí)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃(XX—20xx年)》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃(XX—20xx年)》，根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃要求和年第一輪全球基金開始實(shí)施滾動(dòng)為期6年的要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，制定**市結(jié)核病控制項(xiàng)目2013年工作計(jì)劃。

2013年我市結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項(xiàng)目的要求來(lái)完成目標(biāo)任務(wù)。

一、工作內(nèi)容

(一)、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項(xiàng)目工作成效，加強(qiáng)第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪全球基金滾動(dòng)項(xiàng)目在我市的實(shí)施。

(二)、圍繞項(xiàng)目實(shí)施，開展結(jié)核病健康教育，通過(guò)普及結(jié)核病基本防病知識(shí)和“雙免”政策來(lái)提高我市各類人群的主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)，增強(qiáng)和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。

(三)、繼續(xù)開展結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作，提高綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。

(四)、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點(diǎn)建設(shè)。

(五)、按全球基金第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。

二、項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容和要求

1、工作目標(biāo)

(1)dots覆蓋率在全市達(dá)到100%，可疑肺結(jié)核病人就診率達(dá)到300/10萬(wàn) 以上。

(2)全市新涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到75%，完成初治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)331例，復(fù)治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)60例，重癥涂陰病人50例，合計(jì)441例。對(duì)初治涂陽(yáng)病人，發(fā)現(xiàn)1例，治療1例。

(3)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85%以上。

(4)加強(qiáng)“五率”工作，按國(guó)家要求力爭(zhēng)達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上。結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤率、涂陽(yáng)病人家屬篩查率達(dá)到85%

以上。

2、工作內(nèi)容

(1)加強(qiáng)肺結(jié)核病人的歸口管理工作。

(2)加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院之間的合作，提高肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和發(fā) 現(xiàn)率，兌現(xiàn)報(bào)病獎(jiǎng)，病人督導(dǎo)管理費(fèi)，落實(shí)激勵(lì)機(jī)制。

(3)與當(dāng)?shù)貗D聯(lián)合作，對(duì)村婦女主任和組婦女組長(zhǎng)以及村醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)結(jié) 核病防治知識(shí)及人際交流技巧的培訓(xùn)，動(dòng)員其在基層開展結(jié)核病防治健康教育，提高本地人口的結(jié)核病知曉率。

(4)在加強(qiáng)對(duì)免費(fèi)治療肺結(jié)核病人全程督導(dǎo)管理的同時(shí)，對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生 院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的督導(dǎo)管理工作進(jìn)行考核。

(5)為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。

(6)繼續(xù)在結(jié)核病人中監(jiān)測(cè)hiv感染率。

(7)提高結(jié)核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。

三、健康教育

(一)、在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要按照《重點(diǎn)疾病健康教育計(jì)劃》和《實(shí)施方案》的要求，進(jìn)一步加大結(jié)核病健康教育力度，開展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動(dòng)。

(二)、健康教育的重點(diǎn)人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學(xué)生、村民。根據(jù)三個(gè)不同人群，分不同層次和深度由當(dāng)?shù)卣M織進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。

(三)、健康教育的核心內(nèi)容為結(jié)核病基本癥狀、“雙免”政策等。

(四)、采用張貼布告、電視、廣播、報(bào)刊、專欄、發(fā)放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率。

四、保障措施

(一)、加強(qiáng)管理：

全市37個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、6個(gè)街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪滾動(dòng)項(xiàng)目，市疾控中心結(jié)防科應(yīng)做好免費(fèi)診斷、治療管理、政策宣傳動(dòng)員、人員培訓(xùn)工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)工作，簽定各級(jí)目標(biāo)責(zé)任書并納入衛(wèi)生行政目標(biāo)管理，持續(xù)不斷地開展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作，加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)、考核工作。

(二)、經(jīng)費(fèi)、藥品的落實(shí)

1、配套經(jīng)費(fèi)的落實(shí)：在藥品免費(fèi)供應(yīng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃(XX—2010年)》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃(XX—2010年)》要求，向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費(fèi)測(cè)算額度，要求政府兌現(xiàn)承諾，保證地方配套結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)全額、及時(shí)到位。

2、省項(xiàng)目辦根據(jù)我市上報(bào)的病人數(shù)提供結(jié)核病防治項(xiàng)目免費(fèi)藥品。

(三)、培訓(xùn)

1、教材和內(nèi)容：以國(guó)家衛(wèi)生部編印的《中國(guó)結(jié)核病防治健康教育材料資源庫(kù)》為統(tǒng)一教材，分類進(jìn)行。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導(dǎo)訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé);我市的工作重點(diǎn)是提高診斷水平、病人管理和報(bào)表質(zhì)量。2010年繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對(duì)疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。

2、培訓(xùn)對(duì)象：各級(jí)醫(yī)療單位的門診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)、村、組婦女干部，校醫(yī)，教師、以及實(shí)施督導(dǎo)化療的志愿者也要進(jìn)行必要的培訓(xùn)。

3、培訓(xùn)方法：為保證質(zhì)量，采取逐級(jí)培訓(xùn)的方式實(shí)施各項(xiàng)培訓(xùn)工作。市級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)生、村醫(yī)生，鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)。

(四)、主要技術(shù)規(guī)范

按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》開展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報(bào)告工作。”

(五)、督導(dǎo)

項(xiàng)目實(shí)施期間實(shí)行分級(jí)督導(dǎo)的原則，通過(guò)督導(dǎo)提高工作質(zhì)量，并將督導(dǎo)后的建議和意見及時(shí)反饋給被督導(dǎo)單位以改進(jìn)工作。

1、市級(jí)督導(dǎo)：對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)))衛(wèi)生院每2月督導(dǎo)1次，內(nèi)容：可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診或截留情況;訪視現(xiàn)癥涂陽(yáng)病人，了解鄉(xiāng)督導(dǎo)醫(yī)生對(duì)化療病人的治療管理和督導(dǎo)情況。

2、鄉(xiāng)、村級(jí)督導(dǎo)：要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對(duì)村醫(yī)生和志愿者督導(dǎo)員的工作進(jìn)行檢查，考評(píng)。對(duì)每1例免費(fèi)治療的病人進(jìn)行訪視，檢查落實(shí)藥品的領(lǐng)取、保管、規(guī)范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫(yī)對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)，監(jiān)督病人按時(shí)服藥和復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應(yīng)及時(shí)向鄉(xiāng)督導(dǎo)人員或市疾控中心結(jié)防科報(bào)告，以便及時(shí)處理。

(六)、痰檢質(zhì)控

加強(qiáng)痰檢質(zhì)量控制，按照痰檢質(zhì)控方案要求開展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)(鎮(zhèn))痰檢點(diǎn)的建設(shè)及培訓(xùn)。

(七)、藥品管理

1、藥品計(jì)劃：按上級(jí)要求及時(shí)將藥品需求計(jì)劃呈報(bào)涼山州項(xiàng)目辦。

2、按照藥品、設(shè)備管理要求加強(qiáng)管理，做好藥品領(lǐng)取,保管，分發(fā)和建帳等工作，做到藥品供應(yīng)不間斷，防止出現(xiàn)過(guò)期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。

(八)、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)

1、建立完整的報(bào)告、登記、報(bào)表和評(píng)價(jià)系統(tǒng)

歸定專人負(fù)責(zé)結(jié)核病登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表，同時(shí)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和結(jié)核病疫情報(bào)告制度，對(duì)上報(bào)的疫情進(jìn)行確認(rèn)。由于全球基金支助經(jīng)費(fèi)是根據(jù)實(shí)施項(xiàng)目工作制定目標(biāo)的完成情況及當(dāng)?shù)卣兄Z配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況進(jìn)行下?lián)埽凑账拇ㄊ∪蚧鸾Y(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃要求，做好各項(xiàng)工作，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)季度報(bào)表和年報(bào)表。

2、每半年對(duì)全市結(jié)控工作進(jìn)行一次分析，每次分析都要明確工作計(jì)劃完成情況，分析存在的問(wèn)題及形成的原因，探討解決問(wèn)題的措施。