第一篇：吉林省2015年上半年二級公共營養師試題（xiexiebang推薦）

吉林省2015年上半年二級公共營養師試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、某食品工廠在生產腌魚過程中，添加了少量的亞硫酸鈉以起到漂白和防腐的作用：對此種做法的衛生評價是____ A．正確

B．不正確，亞硫酸鈉會使腌魚褪色

C．不正確，亞硫酸鈉會破壞維生素及礦物質

D．不正確，亞硫酸鈉的殘留氣味會掩蓋腌魚的腐敗味

2、下列維生素中有利于鐵吸收的是____ A．維生素B2

B．葉酸

C．維生素B6

D．維生素K

3、評價群體生長發育狀況的Z評分法公式為__ A．Z評分=(兒童測量數據-參考標準的中位數)÷參考標準的標準差 B．Z評分=(兒童測量數據-參考標準的平均值)÷參考標準的中位數 C．Z評分=(兒童測量數據-參考標準的中位數)÷參考標準的中位數 D．Z評分=(兒童測量數據-參考標準的平均值)÷參考標準的標準差

4、下列對上臂圍敘述正確的是____ A．5歲以前兒童上臂圍變化很大

B．我國1～5歲兒童上臂圍13.5cm以下為營養不良

C．我國1～5歲兒童上臂圍13.5cm以上為營養良好

D．上臂圍的測量一般量取上臂自肩峰至鷹嘴連線的臂圍長

5、脂肪酸碳鏈為12個碳原子的脂肪酸為____ A．長鏈脂肪酸

B．中鏈脂肪酸

C．短鏈脂肪酸

D．類脂肪酸

E．膽固醇

6、提倡老年人應多吃些魚，主要是因為魚__。A．熱量含量高 B．飽和脂肪酸較多 C．飽和脂肪酸較多 D．口感好，且易消化

7、動物性食物包括__。

A．畜禽肉、蛋、水產、乳類 B．豬、羊肉 C．禽肉類

D．奶類、食草類

8、乳母前六個月每天泌乳約____mL。A．600

B．650

C．700 D．750

9、克汀病是由于____引起的。

A．孕婦碘缺乏

B．孕婦鐵缺乏

C．孕婦鋅缺乏

D．孕婦硒缺乏

10、關于鮮味物質的說法，不正確的是____ A．食鹽和味精共存時，鮮味得以呈現

B．貝類食物的鮮味主要來自于琥珀酸

C．肌苷酸主要存在于草菇、酵母等菌類食物中

D．谷氨酸鈉在堿性條件下，增鮮效果最強

11、維生素D3在血液中主要存在形式是____ A．25-(OH)D3

B．24，25-(OH)2D3

C．1，25-(OH)2D3

D．1，24-(OH)2D3

E．1，25-(OH)2D3

12、安全攝入范圍是指____ A．RNI與UL之間

B．RNI與AI之間

C．EAR與RNI之間

D．EAR與UL之間

E．EAR與AI之間

13、下列____ 屬于人體必需的微量元素。A．鐵、碘、硼

B．鈣、鐵、鋅

C．碘、硒、銅

D．鐵、鎂、碘

E．鐵、碘、鋰

14、肝膽手術后早期，通常可以選用____治療飲食。

A．冷流質飲食

B．半流質飲食

C．低脂清流質飲食

D．厚流質飲食

15、某幼兒園膳食調查前的庫存大米為30KG，調查時間為30天，調查期間多次零星購買大米共240KG，調查結束時剩余大米60KG，該幼兒園調查期間平均每天消耗大米（）KG。A．10 B．7 C．6 D．3

16、體內維生素E營養狀況的常用指標是____ A．α-生育酚

B．β-生育酚

C．γ-生育酚

D．δ-生育酚

17、我圍已進行______次全國營養調查。A．3次 B．4次 C．5次 D．6次 E．7次

18、關于道德與法律的區別，你認為表述不正確的是____ A．道德產生時間比法律早

B．道德調整范圍比法律廣

C．道德的表現形式不如法律嚴格

D．道德的實施比法律更具有強制性

19、____是葡萄糖耐量因子的組成部分。A．鉻

B．鐵

C．銅

D．鋅 20、可以被直接吸收的是__。A．蛋白質 B．氨基酸 C．脂肪 D．淀粉

21、以玉米為主食的地區容易發生______。A．佝僂病 B．腳氣病

C．脂溢性皮炎 D．干眼病 E．癩皮病

22、評價個體兒童生長發育狀況最重要的指標是____ A：頭圍、身高 B：腰圍、皮褶厚度 C：身高、體重 D：頭圍、體重

23、某一食物含蛋白質26克,測算其含氮量約為__ A．1克 B．2克 C．3克 D．4克

24、防止油脂酸敗不可采取的措施為____ A．控制油脂水分含量

B．低溫儲存

C．采用密封，不透光的容器

D．加入防腐劑

25、促進兒童少年發育最積極的因素是____ A．遺傳

B．營養和體育鍛煉

C．生活制度

D．疾病

二、多項選擇題（共25 題，每題2分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、有關必需脂肪酸，說法正確的是____ A．必需脂肪酸是指那些被機體需要，卻不能在體內合成，必須由膳食提供的一類脂肪酸

B．亞油酸是必需脂肪酸之一

C．植物油必需脂肪酸的含量較高

D．動物肉中瘦肉的必需脂肪酸含量比肥肉中高

E．禽類的必需脂肪酸含量高于畜類

2、營養教育作為一種干預活動，其特點是______。A．有計劃 B．無評價

C．有個體組織 D．有媒介

3、膳食調查一稱重法的優點包括____ A．準確、細致

B．調查時間3～7天

C．適合個人或家庭

D．容易掌握

E．適合大規模調查

4、以下不含膳食纖維的食物為（）A．水果 B．蔬菜 C．雞肉 D．豆類

5、人體每天約有多少蛋白質被更新 A：9% B：26% C：3% D：36% E：46%

6、學齡前兒童缺鐵性貧缸發生的原因可能是____ A．生長發育快，鐵需要量大

B．內源性可利用的鐵少

C．進食富含鐵的食物較少

D．南于年齡小，吸收利用鐵的能力差

E．意外傷害出血

7、對于雞蛋中鐵的敘述正確的是____ A．含量較高

B．營養價值很低

C．人體吸收率較高

D．主要存在于蛋清中

E．蛋黃中的鐵與磷蛋白結合

8、在營養教育中，使用的科普作品具有的基本要求是____ A．科學性

B．思想性

C．藝術性

D．通俗性

E．實用性

9、主管食品添加劑的衛生監督管理工作的職能部門是____ A：商務部

B：國家工商行政管理總局 C：國家衛生部 D：國家農業部

10、平衡膳食寶塔的每人每日各類食物適宜攝入量適用于一般健康人，應用時要根據____進行適當調整。

A．年齡

B．性別

C．身高和體重

D．季節

E．勞動強度

11、食品強化的要求是____，符合營養學原理、食用安全性和感官、工藝、口感、價格方面的可行性。

A：轉酮醇酶活力及TPP效應均降低 B：轉酮醇酶活力及TPP效應均增高 C：轉酮醇酶活力降低，TPP效應增高 D：轉酮醇酶活力增高，TPP效應降低

12、社區營養可以研究和解決的社區人群營養問題包括____ A．食物生產和供給

B．膳食結構

C．飲食行為

D．社會經濟

E．營養政策

13、下列營養素中稱為微量營養素的是____ A．微量元素

B．蛋白質

C．維生素

D．脂肪

E．碳水化合物

14、健康人每日攝入______g食鹽即可滿足機體對鈉的需求。A．5 B．6 C．7 D．8 E．10

15、下面說法正確的是____ A．職業道德是企業文化的重要組成部分

B．職業道德是增強企業凝聚力的手段

C．員工遵守職業道德，能夠增強企業的競爭力

D．職業道德對企業發展所起的作用十分有限

E．職業道德并不能增強企業凝聚力和競爭力

16、關于植物化學物，下列說法中正確的有____ A．植物化學物是植物的初級代謝產物。

B．目前為止，天然存在的植物化學物總量估計有6萬～10萬種。

C．幾乎所有的植物化學物都有抗癌作用。

D．植物化學物對植物本身有多種功能，但往往對人體有不利影響。

E．植物化學物均是非營養成分

17、貧血的判斷主要方面是____ A．個人史

B．體檢結果

C．膳食史

D．生化檢驗數據

E．家族史

18、我國食品標簽管理標準規范在____ A．2007年5月1日發布，兩年過渡期

B．2008年5月1日發布，兩年過渡期

C．2009年5月1日實施

D．2010年5月1日實施

E．未發布

19、肥胖兒童課間供應一次飲料，甜味劑百分含量相等添加哪種為好（）A．蔗糖 B．葡萄糖 C．果糖 D．乳糖

20、兒童發育遲緩是指與同齡人相比______。A．體重偏低

B．身高/體重偏低 C．身高偏低 D．營養不良 E．智力低下

21、食物的熱效應即食物的特殊動力作用使能量消耗增加30%--40%的營養素是 A：色氨酸 B：賴氨酸 C：苯丙氨酸 D：蛋氨酸

22、安全攝入范圍是指______。A．RNI與UL之間 B．RNI與AI之間 C．EAR與RNI之間 D．EAR與UL之間 E．EAR與AI之間

23、數據資料錄入中，吸煙狀況屬于__。A．計量資料 B．等級資料 C．計數資料 D．以上都不是

24、聲稱無糖食品的界限值（不高于）是（）A． 2.0g/100g B．1.5g/100g C．1.0g/100g D．0.5g/100g

25、氨基酸療法的不良反應中高氯血癥是因制劑里有____ A．鹽酸酪氨酸

B．鹽酸賴氨酸

C．鹽酸色氨酸

D．鹽酸組氨酸

E．鹽酸蛋氨酸

第二篇：公共營養師二級考試試題及答案

2011年公共營養師二級考試試題

一、單選題（）

1、糧豆的主要衛生問題是霉菌和毒素的污染、農藥殘留以及（b）。

（A）微生物的污染

（B）重金屬和倉儲害蟲的污染（C）環境條件

（D）理化因素

2、畜禽類制品的藥物殘留主要有生長促進劑、激素和（a）。（A）抗生素

（B）甲狀腺素

（C）抗原

（D）抗體

3、用食鹽保存海魚，用鹽量不應低于（c）。（A）5%（B）10%（C）15%（D）20%

4、牛奶的消毒方法有煮沸消毒法、超高溫瞬間滅菌法、蒸汽消毒法和（b）。（A）冷凍法

（B）巴氏消毒法

C 冷藏法

（D）高溫消毒法 A B C D

5、魚體冷卻降至－1℃左右時，一般可保存（c）天。

（A）1－3天

（B）3－5天

（C）5－14天

（D）10－14天

6、氫離子濃度高的罐頭食品的殺菌溫度要求（a）氫離子濃度低的罐頭食品。（A）高于

（B）等于

（C）低于

（D）大于等于

7、保溫試驗是檢查成品殺菌效果的手段，肉禽水產品罐頭應在37℃左右保溫（d

（A）4

（B）5

（C）6

（D）7

8、食用油脂的加工方法有溶劑萃取法，毛油精制，水代法和（b）。（A）過濾法

（B）壓榨法

（C）離心法

（D）精煉法

9、國家對生豬實行（c）和統一納稅、分別經營的制度。（A）定點屠宰

（B）集中檢疫

（C）定點屠宰和集中檢疫

（D）分散檢疫

10、醬油消毒可采用（a）法，它的消毒和滅菌極其重要。（A）高溫巴氏消毒法（85－90℃）

（B）低溫巴氏消毒法（65℃）

（C）超高溫消毒法（120－135℃）

（D）高溫消毒法（100℃））天。

11、妊娠期婦女相比于非妊娠期婦女，血漿容積增加約為（），紅細胞數量增加約為（c），出現了血液稀釋。

（A）30－40%, 10-15%（B）40－45%, 15-20%（C）50－60%, 20-25%

（D）60－70%, 25-30%

12、由于腎小球濾過率增加而腎小管吸收能力不能相應增加，可導致妊娠期婦女尿中（a）排出量增加。

（A）葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素、碘

（B）葡萄糖、鈣、水溶性維生素

（C）氨基酸、水溶性維生素、碘、鈣

（D）葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素、鐵

13、對于一般孕婦而言，整個妊娠期母體體重約增加（b）公斤。

（A）8－10

（B）11－12.5

（C）13－16

（D）18－20

14、中國營養學會2000年修訂的（D）RIS中建議孕中期到孕后期每日增加能量攝入量（b）。（A）0.63MJ（150Kcal）

（B）0.84MJ（200Kcal）（C）1.05MJ（250Kcal）

（D）1.46MJ（350Kcal）

15、中國營養學會推薦妊娠蛋白質增加量是：早期（）克/天，中期（）克/天，晚期（b 克/天。

（A）5，15，20

（B）10，15，25

（C）15，20，25

（D）20，25，30

16、在各種營養素中，妊娠期間（c）增加的值較高。（A）葉酸、能量、維生素C

（B）葉酸、鐵、維生素B1（C）葉酸、鐵、維生素D

（D）能量、葉酸、鐵

17、妊娠期營養不良將導致母體營養不良性水腫、骨質軟化癥和（d）。（A）營養性缺碘

（B）營養性缺鋅

（C）營養性缺硒

（D）營養性貧血

18、哺乳期乳母的各種營養需求比妊娠期孕婦來得（a）。

（A）低

（B）高

C）一樣）

（D）妊娠早期高，妊娠晚期低。

19、垂體分泌的催乳素隨著雌激素水平的回落而（b）這種水平的催乳素是乳汁分泌的基礎。

（A）回落

（B）持續升高

（C）輕微升高

（D）保持不變。

20、出生到1周歲，體重增加迅速，1周歲時將增加至出生是時的3倍，出生到1周歲稱為（b）期。（A）新生兒

（B）嬰兒

（C）嬰幼兒

（D）乳兒

21、（a）是自然界中唯一的營養最全面的食物，是嬰兒最佳食物。（A）母乳

（B）母乳化奶粉

（C）全營養乳兒糕

（D）營養米糊

22、大部分營養素可通過乳汁提供給嬰兒，但（d）難以通過乳腺進入乳汁，母乳喂養兒應在出生2－4周后補充和多曬太陽。

（A）維生素A B）維生素B

（C）維生素C（D）維生素D

23、純母乳喂養至少（c）月為最佳。

（A）滿月

（B）2－3

（C）4－6

（D）12

24、母乳化奶粉中應脫去牛奶中部分（a），以減少腎溶質負荷，并促進其吸收。（A）鈣、磷、鈉

（B）乳糖

（C）脂肪

（D）維生素D

25、學齡前兒童飲食習慣上主要的營養問題得（d）。（A）曝飲曝食

（B）飲食不定時

（C）零食過少

（D）飲食無規律、偏食、零食過多

26、學齡前兒童營養素攝取方面的主要問題是（a）。（A）鐵、鋅、維生素的缺乏（B）蛋白質能量營養不良（C）碘、硒缺乏（D）鈣、磷、鉀缺乏

27、學齡兒童應該合理食用各類食物，取得平衡膳食，一日中午餐熱量占一日總熱量的（d）。（A）25%

（B）30%

（C）35%

（D）40%

28、青少年體格發育迅速，對能量和營養的需求均（c）成年人。

（A）低于

（B）超過

（C）接近

（D）等于

29、女性青少年月經初潮，鐵丟失增加，易引起青春期缺鐵性貧血，鐵的AI為（c）毫克/天。（A）10－15

（B）15－18

（C）18－25

（D）30 30、青少年膳食總原則為充足的能量，足量的動物性食品、果蔬、谷類及（a）。

（A）平衡膳食，多運動

（B）防止肥胖

（C）適當節食

（D）不宜控制高能量食品

31、老年人代謝組織的總量逐年下降，基礎代謝下降大約為（b）。（A）10－15%

（B）15－20%

（C）20－25%

（D）25－30%

32、60－70歲老年人的熱量較青年時期少（b）。

（A）10－20%

（B）20－30%

（C）25－35%

（D）30－35%

33、老年人生理代謝的特點是消化系統功能減退，代謝功能減退、免疫功能下降及（c）。

（A）體成分改變

（B）氧化損傷加重

（C）體成分改變及氧化損傷加重

（D）肌肉萎縮

34、老年人能量攝入量與消耗量以能保持平衡并可維持理想體重為宜，50－60歲老年人每日攝入量約為（c）千焦（千卡）。

（A）7.53－9.20（1800－2200）

（B）7.10－8.80（1700－2100）

（C）8.00-13.00(1900-3100)

（D）小于7.10（1700）

35、老年人蛋白質提供的熱量點總熱量（c），且應注意優質蛋白質的攝入。

（A）10－12%

（B）12－14%

（C）114－15%

（D）15－16%

36、老年人多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸提供的能量占總能量的（b）比較合適。

（A）8－10%，10%

（B）10%，10%

（C）8%，8%

（D）12%，10%

37、人體體格測量資料可作為營養狀況的綜合觀察指標，不同年齡組選用的指標不同，5－20歲組應選用（d）指標。（A）體重

（B）身高

（C）皮褶厚度

（D）身高、體重、皮褶厚度

38、體重身高在反應人體營養狀況上比較確切，體重、身高分別反應（a（A）一定時間內和較長時期

（B）一定時間內

（C）較長時期

（D）較長時期和一定時間內

39、實際體重在理想體重±10%內為（a）。

（A）正常范圍

（B）超重或瘦弱

（C）肥胖或肥瘦弱

（D）無法判斷

40、一成年男性的BMI值為18，請判斷他為（c）。

（A）正常范圍

（B）中度消瘦

（C）輕度消瘦

（D）肥胖）的營養狀況。

第三篇：二級公共營養師復習資料

四、簡答題

1、食物頻率法調查表內容和原則要點

答食物頻率法調查表應包括兩方面的內容 1食物名單食物的食用頻率即在一定時期內所食某種食物的次數。2食物名單的確定要根據調查的目的選擇調查對象經常食用的食物含有所要研究營養成分的食物或被調查者之間攝入狀況差異較大的食物

如果要進行綜合性膳食攝入狀況評價則應采用被調查對象的常用食物如果研究與營養有關的疾病和膳食攝入量的關系則采用與相關疾病有關的幾種食物或含有特殊營養素的食物。在實際應用中可分為定性、定量和半定量的食物頻率法。

2、設計食物頻率法調查表的注意事項

答1過長的食物名單會引起被調查者的疲倦和反感最終將有損于被調查對象的重視程度和數據的準確性。因此應該選擇經常食用的食物作為調查的食物對一些很少食用的應不選擇作為調查內容。2如果以調查攝入的食物與特定研究的營養性疾病之間的關系為目的則需要根據《食物成分表》選擇一些營養素含量豐富的食物添加到食物頻率法的食物列表中。3由于食物頻率法對過去的食物及食物平均攝入量進行調查時可能偏差較大一般不適合應用于食物攝入量的調查。4設計食物名稱考慮當地居民飲食習慣。

3、簡述食物頻率法的技術要點

答1編制、驗證食物頻率調查表的可行性和科學性十分重要應該多次討論和安排一定次數的驗證保證被調查對象常食用的食物種類均包括其中。2使用食物頻率法調查和分析出的信息只能反映一定時期內的飲食習慣而不能提供每天飲食的變異信息在選擇該方法時要注意調查的目的。3調查時考慮具有特定文化習俗地區人群的食物具有的特殊性包括特殊的食物品種和食用頻度等。4定量食物頻率法調查研究者常常提供標準或準確的食物份額大小的參考品供受試者在應答時作為估計食物量的參考。

4.采用食物頻率法進行膳食調查的工作程序和注意事項是什么

答食物頻率法是調查被調查者在指定的一段時間內消費某些食物頻率的一種方法。工作程序包括⑴調查對象的確定⑵簽署知情同意書⑶詢問基本情況⑷詢問膳食攝入情況---定量表①按問卷的主副食表詢問食品種類不要有遺漏。②詢問各類食物的食用頻率和食用量。⑸調查結果的核查6結束訪問致謝

注意事項是⑴調查表的設計要更簡潔、直觀能讓被調查者更方便和更容易地回答問題可以消除問卷長度本身及難易程度過高對調查帶來的影響。⑵完成一份問卷一般需要的時間較長3050min。因此要多注意詢問技巧既要節省時間又要完整地填寫調查表。⑶開展人群調查存在許多人為因素因此在實際調查時必須求助于地方一些行政或相關部門進行協助家庭抽樣盡量做到隨機化體現樣本的代表性。

5、簡述食物頻率法調查報告撰寫的基本步驟

答1明確調查目的。2充分了解調查方法和人群分布。3編制撰寫提綱。4調查數據整理。5撰寫文稿。6修改。7完善和形成報告。

6、怎樣判定氟斑牙和氟骨癥

答地方性氟中毒主要表現為氟斑牙和氟骨癥。1氟斑牙是慢性氟中毒最早的臨床表現之一?？煞譃榘讏仔?、著色型和缺損型三型常混合存在單純型較少見。白堊型牙表面呈現乳白色無光澤觸之有細紗感可呈點狀或線狀或不規則片狀重者呈粉筆樣。著色型牙表面呈棕黃色牙損面呈深黃色

或黑褐色。缺損型牙釉質損害脫落呈點半或線狀凹陷表現出淺窩或花斑樣缺損。氟斑牙的診斷目前世界各國廣泛使用的是世界衛生組織推薦的分類方法-Dean法。2氟骨癥的判定1生活在高氟地區、長期飲用高氟水或食用高氟食品2臨床表現為氟骨癥所具有的骨關節痛、肢體運動障礙畸形伴氟斑牙12 歲后遷入病區可沒有氟斑牙3血、尿氟含量超過正常值。4X線檢查有氟骨癥的特有影像○1骨質改變硬化、疏松、軟化○2骨周改變肌腱、韌帶、骨間膜骨化軟骨及其他軟組織骨化。○3關節改變關節軟骨、關節面或關節囊骨化增生肥大關節內出現游離體。○4骨和關節繼發性畸形改變。脊柱、骨盆、四肢等變形。

7、簡述兒童食譜設計要求

答1營養齊全2食物多樣、搭配合理3餐次比例要合理4烹飪方法得當。

8、哺乳對母親的好處 答1母乳喂養有利于自身體重的盡快復原預防產后肥胖2哺乳期母體保持鈣的適宜攝入對降低骨質疏松癥的危險有重要意義3母乳喂養可以降低發生乳腺癌和卵巢癌的危險。

9、簡述人工喂養的基本方法和原則

答1大約每2h喂一次。2用奶瓶進行人工喂養喂完一瓶通常需要20-30min。3如果要吸很長時間嬰兒吸起來很費力檢查一下奶嘴有無堵塞或使用多孔奶嘴。4與母乳喂養一樣按需喂養。5嬰兒配方奶或代乳品最好是溫熱36-37℃的避免太涼或太熱。6每次吃多少應由嬰兒決定。7當孩子吃飽以后不要再喂。8根據嬰兒大小給予喂食量。

10、如何預防因奶瓶喂養引起的嬰兒消化不良和腸胃炎

答1認真閱讀嬰兒配方食品標簽上的調制說明。2對孩子已經習慣的某品牌的配方制品不要輕易更換。3所有的喂奶用具在使用前都要消毒接觸消毒后的嬰兒物品之前必須先洗手。4沖好的奶放在冰箱里不可超出24h。5如果嬰兒沒有將奶瓶中的奶吃完剩下的奶應棄去不要留到下一次再喂。6奶瓶留在消毒液里直至要用時再取出。7不要把消毒過的裝置放在平常的晾干板上晾干或者用抹布去擦干應該放在廚房紙巾上晾干。

11、嬰兒添加輔助食品的原則和適宜的時間

答1嬰兒添加輔助食品的原則1逐步適應2)由稀到稠3量有少到多質地由細到粗4因人而異 2嬰兒輔助食品添加適宜時間1體重增長已達到出生時的2倍2吃完250ml奶后不滿4h又出現饑餓現象3在24h內能吃完1000ml或1000ml以上的奶4月齡達6個月以上添加半固體食物。

12、簡述孕早期膳食制備和調整注意要點

答孕早期胚胎生長速度較緩慢所需營養與孕前沒有太大的差別。值得注意的是早孕反應對營養素的攝入的影響。特別注意以下幾點1清淡可口少食多餐2保證充足的碳水化合物攝入3多攝入富含葉酸的食物或補充葉酸多吃富含鐵的食物。4保證用加碘食鹽適當增加海帶等海產食物。5禁煙、酒。按孕婦的喜好選擇容易消化的食物以減少嘔吐增加進食量。

13、簡述孕中晚期膳食制備和調整原則

答孕中晚期胎兒體內組織、器官迅速增長腦細胞分裂增殖加快骨骼開始鈣化同時孕婦子宮增大、乳腺發育增快對蛋白質、能量能及維生素和礦物質的需要明顯增加。特別注意以下幾點1注意補充長鏈多不飽和脂肪酸如花生四烯酸ARA二十二碳六烯酸DHA或魚類、蛋類食物來為胎兒

腦細胞生長發育提供營養。需要充足的能量來維持孕婦體重的適宜增長。2補充足量的鐵如動物肝臟和血、內類、魚類。3充足的蛋白質供給如魚、禽、蛋、瘦肉和奶的供給。4注意增加奶類攝入。5適量身體活動禁煙、酒。

14、簡述中老年人膳食指導要點

答中老年是疾病發生發展的關鍵時期特別的營養需要和膳食調配是非常必要的膳食指導和評價要點包括以下問題。1合理安排飲食。2食物粗細搭配易于消化。3重視預防營養不良和貧血。4多吃含鈣豐富的食物。5少食鹽。6維持健康體重。7合理的膳食烹飪方法。

15、強化食品標簽檢查核對程序是什么

答對食品來說最基本的要求應該是安全的、質量是有保障的并具備相應的營養特征。對普通食品來說其營養標簽核對程序包括 ⑴核對食品基本信息如名稱、批號、生產廠家等。⑵核對檢驗方法如是否采用國標、方法的適用范圍與產品是否相符等。⑶檢測結果與食品營養標簽標示值的比較計算偏差給出初評印象。⑷檢測結果與相關標準的比較主要包括 ①根據食品分類與相應的食品衛生標準規定的營養技術指標進行核對。②根據食品的適用人群或用途與對應的通用技術標準或法規進行核對。而強化食品中加入了一定量的營養強化劑所以強化食品營養標簽核對程序還包括要進行強化劑使用量與《食品添加劑使用衛生標準》GB 2760或《食品營養強化劑使用衛生標準》GB 14880規定的營養素使用限量的核對。5最后給出評價報告。

16、簡述在確定食物強化的要素和條件時應考慮的主要問題

答(1)人群營養素缺乏狀況和范圍。(2)膳食營養素攝入量和生物利用率。(3)營養強化劑的物化性狀、生物活性、安全性。(4)食物載體的消費數據。(5)強化技術和手段。(6)強化產品的質量評估包括感官、理化性質、穩定性、儲藏和運輸條件等。(7)政府支持和強化食物相關標準法規的指定和實施最終強化食品還取決于消費者的接受程度。

17、在餐飲食品加工過程中如何應用HACCP體系

答餐飲食品加工過程重點衛生操作要求如下1)采購食品索證2)加強對有毒有害物品的管理3)加熱食品要徹底4)防止生熟交叉污染5)熱菜儲存溫度要適當6)妥善保存和處理剩飯菜7)冷菜加工應防止細菌污染控制細菌繁殖8)控制生吃水產品9)搞好洗刷消毒10)保持廚房環境整潔11)做好異地就餐的衛生12)食品從業人員要保持良好個人衛生

五、論述題

1、試述孕婦體格測量指標及其意義

 答案在整個懷孕期間要定期去醫院進行產前檢查，孕婦的體格測量是監測胎兒的生長發育情況的良好指標，其相關體格測量指標及其意義如下：（1）身高：測量身高是為了估計骨盆的大小。身材矮小者（〈145cm）常伴有骨盆狹窄，小骨盆意味著陰道分娩存在困難。如果身高在152cm以上，除巨大胎兒外，估計引導分娩不會有困難。進行骨盆測定來決定分娩方式。（2）體重：孕婦體重增加是母體和胎兒正常發育所必需的，適宜的體重增長是成功妊娠最基本和最直觀的條件。孕期增加的體重包含兩大部分，一是妊娠產物，包括胎兒、胎盤和羊水；二是母體組織的增長，包括血液和細胞外液的增加、子宮和乳腺的發育及母體為泌乳而儲備的脂肪及其他營養物質。其中胎兒、胎盤、羊水、增加的血漿容量及增大的乳腺和子宮被稱為必要性體重增加。

妊期體重增長與其孕前體質指數密切相關：

體重情況孕前BMI推薦體重增長范圍/kg

低〈18。512.5--18

正常18.5--25.011.5--16

超重〉25.0--30.07--11.5

肥胖〉30.06--6.8

一般來說，不限制進食的健康初孕婦女整個孕期體重增長的平均值為12.5kg，經產婦可能比該平均值低0.9kg。

（3）腹圍：懷孕16周開始，每周一次用皮尺圍繞臍部水平一圈進行測量。懷孕20--24周時，腹圍增長最快；懷孕34周后，腹圍增長速度減慢。腹圍增長過快時應警惕羊水過多、雙胞胎等。

第四篇：吉林省2015年上半年四級公共營養師試題

吉林省2015年上半年四級公共營養師試題

一、單項選擇題（共23題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、下列關于NRV的敘述哪項是錯誤的____ A．是消費者選擇食品時的一種參照尺度或營養詮釋

B．制定NRV的依據是我國居民膳食營養素推薦攝入量(RNI)和適宜攝入量(AI)

C．NRV僅用于食品營養標簽

D．食品營養標簽上，以每份食物中營養素含量占NRV的百分比標示，指定修約間隔為0.1

2、牛乳是B族維生素的良好來源，特別是____ A．維生素B1

B．維生素B2

C．維生素B6

D．維生素B12

3、中國城市青少年比胸圍的標準值是______。A．55～60 B．45～50 C．50～55 D．50～60 E．55～65

4、制訂膳食計劃常用以食物為基礎的____作依據。

A．食物的平均消費水平

B．人們的飲食習慣

C．膳食指南

D．營養素密度法

E．適宜的攝入量

5、人體鐵缺乏可分為三個漸進的階段，血紅蛋白濃度降低發生在哪個階段____ A：第一階段 B：第二階段 C：第三階段

D：在第一和第二階段之間 E：在第二和第三階段之間

6、維生素D3在血液中主要存在形式是____ A．25-(OH)D3

B．24，25-(OH)2D3

C．1，25-(OH)2D3

D．1，24-(OH)2D3

E．1，25-(OH)2D3

7、具有預防動脈硬化的脂肪酸是____ A．不飽和脂肪酸

B．飽和脂肪酸

C．反式脂肪酸

D．膽固醇

8、關于能量，下列表述錯誤的是____ A．國際上統一的食物能量單位是焦耳或卡

B．生物的能量來源于太陽的輻射能

C．產熱營養素包括碳水化合物、脂肪和蛋白質

D．能量系數最高的營養素是蛋白質

E．碳水化合物是機體的重要能量來源

9、膳食模式評價的依據是____ A．人體營養水平生化檢驗結果

B．人體測量資料結果

C．中國居民平衡膳食寶塔

D．營養調查結果

10、食物纖維的化學結構中含有很多親水基團。因此，有很強的____ A．脫水性

B．持水性

C．疏水性

D．斥水性

11、如果食品標簽上標有“高鈣”，此為食品的（）A．比較聲稱 B．功能聲稱 C．減少疾病的聲稱 D．營養素含量聲稱

12、婦女絕經后患心血管疾病和骨質疏松癥比男性患病率______。A．高 B．低 C．一樣 D．無比較

13、谷類蛋白質氨基酸組成中哪種氨基酸含量相對較低____ A．色氨酸

B．蛋氨酸

C．亮氨酸

D．賴氨酸

14、生熟比是指____ A．生食物體積÷熟食物體積

B．熟食物體積÷生食物體積

C．生食物重量÷熟食物重量

D．熟食物重量÷生食物重量

E．以上都不是

15、腸管對滴注營養液的溫度非常敏感，故需將營養液的溫度保持在____℃左右。A．20

B．30

C．40

D．50

16、廣泛開展營養與健康知識宣傳教育的理論基礎是____ A．營養教育

B．社區動員

C．營養咨詢

D．行為改變理論

E．營養信息傳播理論

17、孕期孕婦體內血漿容積逐漸增加，其峰值出現在__。A．.28-32周 B．20-24周 C．35-40周 D．產前

18、蛋白質的消化率是評價____的生物學方法。A：食物消化的指標 B：蛋白質利用的指標 C：食物蛋白質營養價值 D：蛋白質分解的能力

19、絕經后婦女主要生理特征是____水平低落。

A．胰島素

B．黃體生成素

C．雌激素

D．激素 20、巴氏消毒法不適合用于____ A．鮮奶

B．果汁

C．肉類罐頭食品

D．葡萄酒

21、細胞內蛋白質合成的主要場所是____ A．滑面內質網

B．線粒體

C．粗面內質網

D．高爾基復合體

22、下列氨基酸中，不是人體必需氨基酸的是____ A．精氨酸

B．蘇氨酸

C．蛋氨酸

D．賴氨酸

E．纈氨酸

23、河豚毒素的毒性非常大，攝入____mg純品，可致人死亡。A．0.1

B．0.5

C．1

D．2

E．3

二、多項選擇題（共23題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、影響小腸運動與吸收功能的疾病有____ A．硬皮病

B．系統性紅斑狼瘡

C．其他類膠原血管病

D．克羅恩病

E．以上都是

2、低溫保藏食品的原理主要是低溫可以______。A．抑制食品中微生物生長繁殖 B．殺滅食品中大部分細菌 C．降低食品中水分含量 D．破壞食品中的酶

3、學齡前兒童缺鐵性貧缸發生的原因可能是____ A．生長發育快，鐵需要量大

B．內源性可利用的鐵少

C．進食富含鐵的食物較少

D．南于年齡小，吸收利用鐵的能力差

E．意外傷害出血

4、下列關于各種食物能量說法，正確的是____ A．同類食物能量也有較大差異

B．食物類別不同提供的能量也不同

C．食物的能量受水分的影響最大，含水多的食物能量低

D．食物的能量受脂肪的影響其次，脂肪含量高的食物能量也高

E．食物膳食纖維含量高，其能量低

5、人體必需脂肪酸有____ A．AA

B．DHA

C．EPA

D．亞油酸

E．α-亞麻酸

6、____是引起食品腐敗的主要原因。

A．水分

B．微生物

C．氧

D．紫外線

7、下列____是地中海膳食結構的特點。

A．富含植物性食物，食物新鮮程度高

B．橄欖油占食用油的比例高

C．每天食用適量的奶酪和酸奶

D．吃大量的紅肉

E．飲用葡萄酒

8、常見慢性疾病有____ A．肥胖

B．腫瘤

C．骨質疏松

D．糖尿病

E．缺鐵性貧血

9、類脂主要包括____ A．磷脂

B．甘油三酯

C．糖脂

D．脂肪酸

E．類固醇

10、學齡前兒童的能量需要包括____ A．體力活動的消耗

B．基礎代謝

C．食物的特殊動力作用

D．代謝消耗

E．生長發育所需的能量

11、ATP中含有的礦物質元素為 A：磷 B：硫 C：碘 D：鋅

12、發病主要在夏秋季的食物中毒為____ A．沙門菌食物中毒

B．河豚魚食物中毒

C．葡萄球菌腸毒素中毒

D．肉毒梭菌毒素中毒

13、限制氨基酸是指____ A：氨基酸分較高的氨基酸 B：氨基酸分較低的氨基酸 C：氨基酸分較高的必需氨基酸 D：氨基酸分較低的必需氨基酸

14、醫院營養科營養廚房物資保管分類應是__ A．谷類、豆類；葷食品類

B．谷類、豆類；葷食品；雜品、調味品、油脂類

C．谷類、豆類；葷食品類；雜品、調味品、油脂類及干貨類

D．谷類、豆類；葷食品類；雜品、調味品、油脂類、干貨類；蔬菜類；配方營養素類

E．谷類、豆類、葷食品類；雜品，調味品、油脂類：干貨類；蔬菜類；配方營養素類；日用品庫內物品

15、青少年膳食能量適宜比例來源是____ A．碳水化合物55%～65%

B．碳水化合物12%～14%

C．蛋白質12%～14%

D．脂肪25%～30%

E．脂肪55%～65%

16、下列關于道德的說法中，正確的有__。A．道德是處理人與人之間關系的強制性規范 B．道德是人區別于動物的根本標志 C．道德對人的要求高于法律 D．道德從來沒有階級性

17、嬰兒腳氣病從癥狀開始至死亡只需____ A．1～2天

B．2～3天

C．3～4天

D．4～5天

18、患慢性肺部疾病合并營養不良的患者因____等造成的臨床后遺癥主要是突發的高碳酸血癥性呼吸衰竭，加重感染。

A．呼吸肌力下降B．呼吸肌力上升

C．通氣驅動不足D．通氣驅動過剩

E．免疫功能受損

19、老年人生理特點主要有____ A．合成代謝功能降低

B．消化系統功能減退

C．免疫功能減弱

D．脂肪組織增多

E．容易出現骨折

F．分解代謝降低 20、營養教育效果評價的按期效果包括______。A．目標人群的知識、態度、信息、生理的變化 B．目標人群的知識、態度、信息、服務的變化 C．目標人群的知識、行為、信息、服務的變化 D．目標人群的知識、態度、心理、生理的變化

21、缺鐵性貧血的臨床表現包括____ A．皮膚紅潤

B．疲乏無力

C．食欲旺盛

D．免疫力下降

E．血紅蛋白減少

22、社區營養改善措施可以是____ A．進行營養教育和咨詢服務

B．改善衛生條件

C．推行食品強化

D．補充營養素，防治營養缺乏病

E．調整膳食結構，預防慢性疾病

23、《中國食物與營養發展綱要(2001-2010年)》確定今后10年的發展3個重點領域是____ A．加快發展奶業

B．加快發展農業

C．加速發展食品工業

D．大力發展大豆產業

E．加速發展養殖業

第五篇：二級公共營養師考試模擬試題及答案匯總

二級公共營養師考試模擬試題及答案

1.蛋白質缺乏時，下列哪個血清氨基酸含量下降?()

A.絲氨酸

B.酪氨酸

C.天冬氨酸

D.異亮氨酸

2.下列哪個蛋白質是完全蛋白?()

A.麥谷蛋白

B.麥膠蛋白

C.玉米膠蛋白

D.豆球蛋白

3.小麥粉蛋白質第一限制氨基酸是()。

A.異亮氨酸

B.賴氨酸

C.蘇氨酸

D.纈氨酸

4.下列哪個膳食脂肪酸不能降低血甘油三酯?()

A.EPA

B.DHA

C.α-亞麻酸

D.亞油酸

5.在那些情況下機體對維生素的需求增高?()

A.妊娠期婦女

B.兒童

C.長期高熱

D.以上均對

6.燒傷病人下列哪個血氨基酸濃度增高?()

A.纈氨酸

B.苯丙氨酸

C.蘇氨酸

D.半胱氨酸

7.維生素C降低下列哪種腫瘤的依據最有力?()

A.胃癌

B.食道癌

C.肝癌

D.結腸癌

8.毛囊四周出血點主要由下列哪個營養素缺乏引起?（A.視黃醇

B.維生素C

C.尼克酸

D維生素B2

9.TPP效應實驗可反映哪個營養素含量?()

A.VitA

B.VitE)

C.VitB1

D.VitB2

10.達到膳食結構發展目標的主要措施是()。

A.控制人口增長

B.營養知識宣教

C.開發食物資源

D.加強食品流通

11.維生素B6在體內氧化的終產物是()。

A.吡哆酸

B.吡哆醛

C.吡哆胺

D.吡哆醇

12.下列哪些物質是體內黃素酶的輔基()。

A.黃素單核苷酸、黃素腺嘌呤二核苷酸

B.黃素單核苷酸、焦磷酸硫胺素

C.黃素腺嘌呤二核苷酸、焦磷酸硫胺素

D.焦磷酸硫胺素、黃嘌呤氧化酶

13.水溶性維生素包括下列哪一組?()

A.維生素A，D，E和K

B.維生素B1，B2，B6，C

C.維生素A，C，B6，B2

D.維生素B1，B2，D，C

14.維生素D3在血液中存在的主要形式是()。

A.25-(OH)D3

B.1，25-(OH)2D3

C.1-(OH)D3

D.VD3

15.下列哪個維生素缺乏可引起壞血病?()

A.維生素B1

B.維生素

CC.維生素A

D.尼克酸

16.易在體內蓄積的維生素是()。

A.維生素 C

B.維生素 B1

C.維生素 A

D.維生素 B6

17.鈣是人體內含量最多的一種礦物質，其中 99% 集中在()。

A.骨骼和牙齒

B.軟組織和細胞外液

C.骨骼和軟組織

D.牙齒和血液

18.下列哪些食物碘含量豐富?()

A.海帶、紫菜

B.青菜、菠菜

C.大白菜、茄子

D.竹筍、番茄

19.我國成人每日鋅的供給量為()。

A.20mg

B.15mg

C.30mg

D.40mg

20.下列哪種膳食纖維不是人類膳食的重要成分()。

A.纖維素

B.葡聚糖

C.果膠

D.木質素

21.消瘦型 PEM 的臨床表現是()

A.皮下脂肪消失

B。肌肉萎縮

C。饑餓感明顯

D。對寒冷敏感

22.1 克甘油三酯在體內完全氧化可產生多少能量?()

A.9 kcal

B.4 kcal

C.5kcal

D.8 kcal

23.血液中運送膽固醇及甘油三酯的脂蛋白有()。

A.乳糜微粒

B.極低密度脂蛋白

C.低密度、高密度脂蛋白

D.以上均對

24.碳水化物和脂肪在體內燃燒時的最終產物為()。

A.尿素

B.肌酐

C.含氮有機物

D.二氧化碳和水

25.人體常量元素包括下列哪一組?()

A.鐵、鋅、碘、硒

B.鈣、鎂、鉀、鈉

C.鐵、鋅、鉀、鈉

D.鈣、鎂、碘、硒

二、填空題(每空 1 分，共 10 分)

1.母乳中鐵約 __________ 可被吸收，而牛乳中鐵只有約 __________左右被吸收。

2.孕婦容易出現的營養缺乏癥包括 __________、__________ 和 __________

3.魚類含有優質 __________，其脂肪多由 __________ 組成，膽固醇含量一般為 __________ 左右。

4.嬰兒輔食添加的時間應該在 __________ 月令開始，侄 __________ 月令取代母乳比較合適。

三、名詞解釋(共 10分)

1.蛋白質互補作用(3 分)

2.胃腸外營養(3 分)

3.必須脂肪酸(4 分)

四、簡答題(每小題 5 分，共 30 分)

1.脂類和脂肪酸常分成幾類?

2.目前研究較多與腫瘤相關的礦物質有哪些?

3.機體缺鐵分為幾個階段?

4.簡述制定社區營養健康項目及干預措施的原則。

5.簡述糖尿病人的代謝變化。

6.藥物對營養素排泄有那些營養?

五、論述題(共25 分)

1.試述腸胃內營養劑的組成和用途。(12 分)

2.試述特殊情況下糖尿病的飲食治療原則。(13 分)

一、填空題

1.人體所需營養素中，能夠提供能量的是 碳水化合物、質。

脂肪 和 蛋白

2.健康成年人能量消耗包括 基礎代謝、體力活動、食物特殊動力學作用 三個方面。

3.我國膳食營養素參考攝入量(DRI)包括平衡需要量(EAR)、推薦攝入量(RNI)、適宜 攝入量(AI)、和 可耐受最高攝入量(UL)。

4.Ⅰ型原發性骨質疏松與 絕經后卵巢內分泌功能低下雌激素 分泌減少有關，多發生于女性。Ⅱ型原發性骨質疏松主要與年齡有關，多發于 70歲以上 人群，男女發病率比例是 1：2。

5.富含蛋白質的食物在燒焦時最容易產生 雜環胺 和 多環芳烴。

6.黃曲霉毒素致癌力最強。我國食品標準中，對他的最大允許量標準是： 玉米、花生仁、花生 油 ?20μg/kg;其他糧食、豆類和發酵食品 <5μg/kg;嬰兒食品 中不得檢出。

7.嚴重創傷，燒傷及術后，患者補充水溶性維生素一般以正常需要的 2---3倍 較為合適。

8.體溫每升高1℃,基礎代謝約增加 13%。

9.熱能消耗最多的是 耐力 項目的運動員，蛋白質需要最多的是 力量 項目的運動員。

10.人體每天排出水的主要途徑是 尿液、呼吸、皮膚 和 糞便。

11.富含鐵的常見動物性食物有 豬肝、豬血、雞蛋黃。

12.魚類脂肪不僅含量低，而且其脂肪多由 多不飽和脂肪酸 組成，熔點低，消化吸收率高，具有降低血脂、防治動脈粥樣硬化的作用。

13.綠葉蔬菜中存在的 草酸 會影響到鈣和鐵的吸收，可先在開水中焯一下，以利鈣、鐵的吸收。

14.隨著孕期的進展，孕婦體重逐漸增加，妊娠40周內一般約增加 10.0—12.5kg。體重增長過多可使孕婦 高血壓 的發病機會增加，而體重增長過少又易使_ 早產兒 的發病率增高。

15.母乳中含鐵量少，新生兒出生時肝臟中有一定量的鐵儲備，可供嬰兒頭 4個月 的消耗，4個月 后應添加含鐵輔食。

16.為保證嬰兒期的正常生長發育，合理喂養 是個關鍵，母乳喂養 和適時地 添加輔食 是保證嬰兒生長發育的最重要物質基礎。

17.嬰幼兒輔食添加的原則是 應循序漸進、品種應從一種到多種、數量上應從少到多、感官性狀上應從稀到稠、從細到粗。

18.骨質疏松癥可分為 原發性骨質疏松癥、繼發性骨質疏松癥 和 特發性骨質疏松癥 等三類。

19.原發性骨質疏松癥是以 骨量減少、骨組織微結構退變 為特征，以致 骨的脆性

增高、骨折危險性增加 的一種全身性骨病。

20.平衡膳食寶塔分為那五類食物： 谷類食物、蔬菜和水果、魚、禽、肉、蛋等動物性食物、奶類和豆類食物、油脂類。

論述題

試列舉存在于膳食中具有抗動脈粥樣硬化癥的非營養因素。

答：隨著科學的發展，一些特殊的的營養成份被發現，它們可能與動脈粥樣硬化有一定的聯系：

(1)真菌多糖：如香菇、木耳等大型食用真菌，經現代科學證明具有顯著降膽固醇作用，此外，木耳還具有抗凝血作用，因而對防治動脈粥樣硬化是有好處;

(2)二硫化合物：如洋蔥、大蒜等，可以使血膽固醇和血纖維蛋白原下降，凝血時間延長，血纖維蛋白溶解酶活力增高，主動脈脂類沉著減少;

(3)海藻多糖：海生植物如海帶及其他海藻，動物實驗中有些有明顯降血脂和抗凝血作用;

酒精、咖啡、茶葉和牛奶：流行病學和動物實驗表明，茶葉具有降血膽固醇、降血壓和預防動脈粥樣硬化的作用，咖啡，酒精和牛奶含有一種能降低血膽固醇的因子，機理尚不明了。

用己掌握知識談談膳食因素與腫瘤發生的關系? 如何進行膳食預防?

答：

1、之間的關系：

一些食物成份可能會增加發生腫瘤的危險，如：過量的脂肪、能量、蛋白質、酒精、N-亞硝基化合物、殺蟲劑、某些食品添加劑。而有的膳食營養素卻能起保護作用，如：膳食纖維、抗氧化性維生素、微量元素。

(1)膳食脂類：膳食中脂肪對腫瘤發病的影響是研究最多的因素之一，目前較一致的看法是高脂肪、高能量飲食可以促進結腸癌及乳腺癌的發生;

(2)碳水化物：精制食糖的量與乳酸癌發生率有關，但關于淀粉與胃癌發病的關系，目前還存在較大爭論;

(3)蛋白質：膳食蛋白質可能與乳腺、子宮內膜、結腸、胰、腎等部位的腫瘤有關，流行病學調查發現，動物蛋白及總蛋白攝入量與以上癌癥有正相關;

(4)維生素：資料顯示，維生素A或β-胡蘿卜素攝入量與腫瘤呈負相關，維生素C和維生素E具有抗氧化作用，可防止N-亞硝基化合物形成。

(5)微量元素、膳食纖維、食品中天然致癌物、食品加工致癌物污染、植物腫瘤阻斷劑等都會影響腫瘤的發生。

2.膳食防治：

(1)食用營養豐富，以植物性食物為主的多樣化膳食

(2)保持理想體重

(3)堅持體力活動

(4)改善烹飪方式

(5)限制飲酒和吸煙

3.如何評價住院病人營養狀況?

答：評價住院病人營養狀況的指標和方法，與進行正常營養調查基本相同，主要是依據膳食

調查、人體測量、臨床體征檢查、實驗室生化檢驗所取得的結果和數據，進行全面的綜合分析和評定。

人體測量和臨床體征檢查 對住院病人的身高、體重、皮褶厚度、上臂圍進行測量，同時檢查有無營養缺乏病體征以及嚴重程度，是營養狀況評價的第一步。

飲食史調查采集的重點在于膳食史、已存在的病理與營養素影響因子、用藥史及治療手段、對食物的過敏及不耐受性等;

3、實驗室檢查：根據病人飲食史所表現出的某些缺乏、或病、用藥情況，可以考慮對病人血和尿的營養素或其代謝物含量進行生化檢驗。

4、住院病人綜合營養評定：

A.預后營養指數

B.營養危險指數

C.營養評定指數

D.腹部創傷指數

E.住院病人預后指數

F.主觀全面評定：以詳細的病史臨床檢查為依據，省略了生化檢驗，其內容包括體重、飲食、活動能力的改變、肌肉的消耗及應激反應等;

G.微型營養評定：主要用于老年人的人體營養狀況評定方法，其內容包括人體測量、整體評定、膳食問卷、主觀評定;

結合實際，談談如何有效開展營養咨詢工作?

答：個人營養咨詢包括營養體格狀況檢查、飲食營養史調查、及必要的化驗檢查，作出營養狀況評價，然后提出營養咨詢意見。

(1)SOPA營養咨詢方法：詢問飲食營養狀況，體格營養狀況檢查，營養評價和飲食營養計劃。

(2)收集病史要注意的事項：影響社區居民營養狀況因素，可包括何種營養素缺，有關心理和社會因素，如飲酒、吸煙、經濟狀況、患急性和慢性病對營養影響，與營養可能有關的藥品，與營養有關的其它病史;了解藥物作用、診斷過程、在醫院的手術和治療情況，如化學治療和放射治療，出院后的情況;

(3)采集飲食史：營養咨詢是營養保健師的基本技能，對于不同目的，可選用不同的方法，進行營養篩選，發現高危人群，優行進行營養保健。根據咨詢對象的飲食習慣，用簡單的方法讓居民性得如何具體進行飲食營養干預，并盡可能地配合，這樣才能保證營養咨詢的效果。方法有24小時回顧法、經常性進食狀況調查、食物頻率法和食物記錄法等;

(4)膳食調查：即飲食營養調查，這是營養咨詢的基礎。

(5)微型營養評定：其評價內容包括人體測量、整體評定、膳食問卷及主觀評定。

營養咨詢舉例：

患者為42歲的男性，身高174cm，體重75kg，臨床診斷為“高脂蛋白血癥”，詢問病史，結合有關檢查，給出營養評價、每天飲食中營養素供給量、食物分配、飲食營養治療的原則、推薦營養食譜、有關飲食中脂肪及膽固醇含量、飲食禁忌、營養師咨詢意見等。

簡述中老年人的飲食原則?

答：中年人的飲食原則：

1、控制總熱量，避免肥胖，每日攝入的熱量應控制在

7500—8370 千焦耳。

2、保持適量蛋白質，每天需攝入70-80克蛋白質，其中優質蛋白不得少于1/3。

3、適當限制糖類。

4、飲食要低脂肪、低膽固醇。每天攝取的脂肪量應限制在50克左右為宜，膽固醇不超過300毫克。

5、多吃含鈣質豐富的食物。如牛奶、海帶、豆制品等。

6、注意食用防癌飲食。

7、少食鹽，每天進鹽量不宜超過6克。

8、節食。飲食要定期、定量。

中年人的飲食原則：

適宜平衡飲食;

飲食制度合理;

科學烹調加工;

忌食肥甘厚味;

節制飲食要清潔;

食物須新鮮忌過冷熱;

環境和諧情緒好;

戒煙酒適飲茶。

二、營養咨詢

案例：男，50歲，身高175厘米，體重78公斤，臨床診斷為原發性高血壓。

營養評價：該患者理想體重應該為多少? 計算其身體體質指數，判斷是否屬于肥胖?

飲食營養治療措施：

(1)如何有效控制患者體重? 營養治療原則是什么?

針對其原發性高血壓的情況，應提出哪些飲食指導?

答：1.案例：男，50歲，身高175厘米，體重78公斤，臨床診斷為原發性高血壓。

營養評價：

理想體重=175—105=70Kg

體質指數BMI=78÷ 1.752 =25.47

BMI在18.5——25為正常

所以該男士BMI>25 屬超重(輕微肥胖)

飲食營養治療措施：

原則：合理控制總能量攝入

嚴格限制低分子糖、飽和脂肪酸和乙醇等能源物質

供能營養素比例合適

保證足夠而平衡的維生素和礦物質的供應

少食多餐更合理

飲食指導方案：

限制鈉鹽的攝入

限制能量的攝入

蛋白質的攝入量嚴格控制

膳食脂類應適當控制，膽固醇小于300Mg,減少飽和脂肪酸的攝入