第一篇：基本藥物制度工作總結(jié)

基本藥物總結(jié)

（一）有序推進(jìn)基本藥物制度。

統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送的要求和我市制訂的工作方案有序推進(jìn)。

（二）成立工作機(jī)構(gòu)，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

以低價、質(zhì)優(yōu)為主要目標(biāo)，做到既能滿足用藥需要，又能最大限度減輕老百姓看病負(fù)擔(dān)，全面實施零差率銷售。

（三）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好基本藥物零差率銷售。

從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。

（四）存在的問題

1.基本藥物采購過程中，大多數(shù)配送企業(yè)網(wǎng)上中標(biāo)藥品品種不全，部分低價中標(biāo)藥品難以得到保障供應(yīng)。

2.基本藥物目錄范圍較小，一些最常用的藥品（如大人和小孩感冒沖劑、風(fēng)濕膏藥類、跌打損傷類等藥品）未納入進(jìn)去，不能滿足臨床和百姓日常用藥需求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)開展受限，群眾滿意度將會受到影響。3、307種基本藥物的最高零售價格精確到了分，而在實際銷售時分票已很少使用，不便于找零錢。

4、未納入集中采購的基本藥物無中標(biāo)價和零售指導(dǎo)價（如毒、麻、放射藥品和中藥飲片），不便于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床使用。

5、財政對實行基本藥物制度后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少的利潤損失沒有進(jìn)行全額彌補，造成病人越多，用藥量越大，醫(yī)院虧損越慘重。

6、村衛(wèi)生室作為三級衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底，村衛(wèi)生室還未實行基本藥物制度，老百姓不能就近享受價廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時也會挫傷鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。

第二篇：基本藥物制度工作總結(jié)

各位領(lǐng)導(dǎo)：各位領(lǐng)導(dǎo)：

首先，感謝省政府對**衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心與支持。我市有幸成為全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的試點縣市，全市28個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）全面實施基本藥物制度。全省召開推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議以來，我市市委、市政府高度重視，行動迅速，積極組織開展了推進(jìn)醫(yī)改的一系列工作。

一、政策執(zhí)行情況

（一）認(rèn)真把握政策，有序推進(jìn)基本藥物制度。

我市按照省委省政府實施國家基本藥物制度的有關(guān)文件要求，從2010年1月25日開始，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有藥品都實行省級網(wǎng)上集中統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，并將國家確定的基本藥物目錄內(nèi)的藥品作為醫(yī)生首選藥物，實行“零差率”銷售，且報銷比例高于非基本藥物。目前，我市國家基本藥物制度實施工作正按照全省五個“統(tǒng)一”（統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送）的要求和我市制訂的工作方案有序推進(jìn)。

（二）成立工作機(jī)構(gòu)，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

為確保醫(yī)改工作的順利實施，我市成立了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了《**市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革實施方案》和基本藥物目錄選定辦法，以低價、質(zhì)優(yōu)為主要目標(biāo)，做到既能滿足用藥需要，又能最大限度減輕老百姓看病負(fù)擔(dān)，并確定了6家基本藥物配送企業(yè)，對全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實施零差率銷售。

（三）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好基本藥物零差率銷售。

國家基本藥物制度實施以來，我市多次組織局機(jī)關(guān)工作人員、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人和藥品采購員，開展基本藥物制度相關(guān)政策和實施績效改革工作培訓(xùn)班，同時積極、廣泛地開展實施基本藥物制度工作的宣傳，改變廣大醫(yī)務(wù)人員和群眾的觀念，統(tǒng)一思想認(rèn)識，積極引導(dǎo)醫(yī)生改變原有用藥習(xí)慣，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。

二、制度運行情況

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支情況。

我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自1月25日實行基本藥物零差率銷售以來，雖然處方用藥100%使用了基本藥物目錄內(nèi)藥品，藥品價格大幅下降，但診療人次、住院人次比去年同期有所減少。據(jù)統(tǒng)計，1一5月全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成業(yè)務(wù)收入586萬元（比上年同期減少105萬元，下降15%），支出826萬元（比上年同期增加33萬元，上升4%），收支兩抵虧損240萬元。如職工的工資和津補貼達(dá)到上年標(biāo)準(zhǔn)，則要虧損326萬元。

（二）醫(yī)務(wù)人員收入情況。

基本藥物零利率銷售后，醫(yī)務(wù)人員的工資來源主要是靠政府補貼和開展業(yè)務(wù)的醫(yī)療收入產(chǎn)生的利潤。在職職工工資和津補貼1一5月支出323萬元，月人均1900元，基本達(dá)到政策規(guī)定的檔案工資水平，但同比上年人均減少508元。

（三）政府補貼情況。

經(jīng)有關(guān)部門測算，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全年需補助經(jīng)費1139

萬元，其中上級財政需安排340萬元，地方財政配套799萬元。目前，已到位300萬元。

三、工作成效

據(jù)統(tǒng)計，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的42個常用基本藥物品種，實施零差率前銷售價格277.34元，實施零差率后銷售價格145.33元，下降47.6%；次均門診費用由50元降到32元，下降36%；次均住院費用由1183元降到960元，下降19%。可見，我市啟動基本藥物零利率銷售后，醫(yī)藥費用明顯降低，老百姓看病難看病貴的問題得到了一定程度緩解，基本藥物制度深入人心，綜合配套改革初顯成效，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的滿意度明顯提升。

四、存在的問題

1.基本藥物采購過程中，大多數(shù)配送企業(yè)網(wǎng)上中標(biāo)藥品品種不全，部分低價中標(biāo)藥品難以得到保障供應(yīng)。

2.基本藥物目錄范圍較小，一些最常用的藥品（如大人和小孩感冒沖劑、風(fēng)濕膏藥類、跌打損傷類等藥品）未納入進(jìn)去，不能滿足臨床和百姓日常用藥需求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)開展受限，群眾滿意度將會受到影響。

3、307種基本藥物的最高零售價格精確到了分，而在實際銷售時分票已很少使用，不便于找零錢。

4、未納入集中采購的基本藥物無中標(biāo)價和零售指導(dǎo)價（如毒、麻、放射藥品和中藥飲片），不便于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床使用。

5、財政對實行基本藥物制度后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少的利潤損失沒有

進(jìn)行全額彌補，造成病人越多，用藥量越大，醫(yī)院虧損越慘重。

6、村衛(wèi)生室作為三級衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底，村衛(wèi)生室還未實行基本藥物制度，老百姓不能就近享受價廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時也會挫傷鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住房及后勤輔助用房中的危房一直未得到解決。我市現(xiàn)有10所衛(wèi)生院職工住房及后勤輔助用房危房面積達(dá)5570平方米，急待改造。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷年來累積債務(wù)達(dá)1598萬元，實行藥品“零差率”銷售后，已無力償還，勢必影響衛(wèi)生院發(fā)展。

8、目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有131位離退休職工，離退休職工工**非統(tǒng)籌部分（每年共117萬元）沒有納入預(yù)算管理，由衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍底子薄、負(fù)擔(dān)重，實際只負(fù)擔(dān)了一部分。實行基本藥物零利率銷售后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入銳減，更難以負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為干部職工的后顧之憂。

五、建議

1、為確保藥品供應(yīng)，對不能配送到位的藥品，建議省衛(wèi)生廳：一方面督促配送公司積極聯(lián)系生產(chǎn)廠家，另一方面及時調(diào)整一些規(guī)格、劑型及廠家，最大程度滿足臨床用藥需求。

2、建議物價部門出臺政策，對未納入集中采購的基本藥物出臺最高零售指導(dǎo)價，并允許基本藥物零售價按四舍五入的辦法精確到角。

3、建議將基層醫(yī)療衛(wèi)生單位納入財政全額預(yù)算管理。

4、建議省醫(yī)改辦盡快出臺基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核辦法。

5、我市作為全省醫(yī)療衛(wèi)生體制改革試點縣市，很多改革工作都需要進(jìn)行創(chuàng)**嘗試，因此，建議省衛(wèi)生廳在安排基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目時給予傾斜，用于解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住房及后勤輔助用房中危房改造、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和中醫(yī)專科專病建設(shè)的需要。

6、建議省政府足額安排公共衛(wèi)生服務(wù)補助、績效考核和藥品零差率補助、離退人員補助等經(jīng)費，并下拔專款解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的老欠款。

7、建議省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)將破產(chǎn)企業(yè)社會職能移交的醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。如我市唐洞醫(yī)院、宇字醫(yī)院、寶源醫(yī)院是**礦業(yè)集團(tuán)破產(chǎn)時移交地方管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，隨著企業(yè)醫(yī)保移交省、**市和當(dāng)?shù)鼐用裆鐓^(qū)化管理，醫(yī)院職能發(fā)生轉(zhuǎn)變，服務(wù)內(nèi)容以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為主，應(yīng)整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，以保障當(dāng)?shù)爻鞘芯用裣硎芑舅幬镏贫葞淼膶嵒荨?/p>

8、進(jìn)一步加強(qiáng)對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化“督導(dǎo)機(jī)制”。建議省委省政府對各級各部門落實衛(wèi)生政策情況進(jìn)行定期督查和通報，完善“考核機(jī)制”，把衛(wèi)生工作納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展目標(biāo)管理考核內(nèi)容，獎優(yōu)罰劣。

第三篇：基本藥物制度

基本藥物制度下一步如何走

在基層實施數(shù)年之后，基本藥物制度進(jìn)入新的階段。從今年5月1日起，2012年版《國家基本藥物目錄》正式實施，完善相關(guān)政策措施的工作同步展開。目前，一些地方已啟動新一輪基本藥物采購的準(zhǔn)備工作，《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》即將出版，醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理暫行辦法也在進(jìn)一步聽取意見，準(zhǔn)備出臺。

日前，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會有關(guān)部門負(fù)責(zé)人接受本報記者專訪，對涉及基本藥物采購、配送、使用及藥物政策等諸多環(huán)節(jié)的熱點問題作出回應(yīng)。

基本藥物集中采購機(jī)制不會松動

在2012年版《國家基本藥物目錄》發(fā)布之后，基本藥物制度下一步工作的重點，依然是繼續(xù)穩(wěn)固基本藥物集中采購機(jī)制，堅持以省（區(qū)、市）為單位網(wǎng)上集中采購，落實生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等政策措施。

但這位負(fù)責(zé)人同時表示，并非所有的基本藥物都只能采用雙信封招標(biāo)采購。“根據(jù)2012年版目錄的品種分類與分析，多數(shù)基本藥物應(yīng)實行以省（區(qū)、市）為單位的網(wǎng)上集中采購，但是對目錄中的部分品種，還要區(qū)別不同情況，采取不同采購方式。”他舉例說，比如對獨家品種和經(jīng)多次集中采購價格已基本穩(wěn)定且市場供應(yīng)充足的基本藥物試行國家統(tǒng)一定價；對獨家品種，也可探索以省（區(qū)、市）為單位，根據(jù)采購數(shù)量、區(qū)域配送條件等，直接與生產(chǎn)企業(yè)議定采購數(shù)量和價格。

基本藥物采購應(yīng)提高質(zhì)量門檻

隨著一些地區(qū)新一輪基本藥物集中采購工作的啟動，雙信封中有關(guān)質(zhì)量與價格的爭論再次成為社會關(guān)注的熱點。雙信封招標(biāo)制度，是在藥品集中采購中將招企業(yè)、招數(shù)量、招質(zhì)量、招價格有機(jī)結(jié)合起來的一種機(jī)制，即參加招標(biāo)的藥品先通過考核質(zhì)量的技術(shù)標(biāo)評審，合格后進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評審，然后在商務(wù)標(biāo)評標(biāo)中以競價確定中標(biāo)。通過雙信封招標(biāo)制度等方式，充分利用市場競爭形成合理采購價格。

“降低藥品虛高價格并不意味著降低質(zhì)量門檻，還是要堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理。”國家衛(wèi)生計生委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人介紹說，去年年底，原國家食品藥品監(jiān)督管理局等4部門明確要求，將企業(yè)通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年版）》（GMP）認(rèn)證作為質(zhì)量評價的重要指標(biāo)，規(guī)定在基本藥物集中采購中，如果有通過新修訂藥品GMP認(rèn)證生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品參與投標(biāo)，其他未通過新修訂藥品GMP認(rèn)證企業(yè)的同種產(chǎn)品，不再進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評審階段。

他表示，這是為了進(jìn)一步規(guī)范基本藥物集中采購機(jī)制的重要舉措，有利于鼓勵基本藥物生產(chǎn)向優(yōu)勢企業(yè)集中；有利于鼓勵優(yōu)勢企業(yè)盡快通過新修訂藥品GMP認(rèn)證提升基本藥物質(zhì)量；有利于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化升級。

這位負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，各地應(yīng)當(dāng)在新一輪基本藥物采購工作中，貫徹落實有關(guān)文件精神，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步細(xì)化采購方案，堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理，提高經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審的“質(zhì)量門檻”，發(fā)揮新修訂藥品GMP在雙信封評價辦法中的重要作用。堅持只有經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審合格的企業(yè)才能進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評審。同時，在商務(wù)標(biāo)評審中，對競標(biāo)價格明顯偏低的藥品進(jìn)行綜合評估，避免惡性競爭，確保基本藥物安全有效、供應(yīng)及時。

回款率和配送率將成重要考核指標(biāo)

在2009年版《國家基本藥物目錄》執(zhí)行過程中，基層機(jī)構(gòu)反映比較突出的問題之一是部分基本藥物供應(yīng)或者配送不到位，導(dǎo)致老百姓就醫(yī)受到影 對此，這位負(fù)責(zé)人表示，基本藥物配送原則上由中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)自行委托藥品批發(fā)企業(yè)配送或直接配送。今后，相關(guān)部門將重點做好偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)的藥品配送服務(wù)，并將配送到位率和回款率納入基本藥物集中采購工作考核指標(biāo)。此外，考慮到郵政等物流行業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋面廣的優(yōu)勢，有關(guān)部門將支持其在符合規(guī)定的條件下參與藥品配送。

對于不能按時履約的企業(yè)，這位負(fù)責(zé)人表示，將嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度。他介紹，深化醫(yī)改以來，各地以基本藥物制度為抓手，以藥品供應(yīng)保障信息化應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)為支撐，加強(qiáng)基本藥物采購和配送誠信管理，對在采購過程中提供虛假證明文件，蓄意抬高價格或惡意競價，不按合同規(guī)定及時配送或供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品，以及向采購機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的企業(yè)，一律記錄在案，依照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅查處，并定期向社會公布查處結(jié)果。

不過這位負(fù)責(zé)人也補充說，根據(jù)前幾年基本藥物制度實施情況來看，由于定價、原料供應(yīng)、配送成本、環(huán)境氣候變化等因素的影響，部分基本藥物長期短缺現(xiàn)象由來已久。對此，國家衛(wèi)生計生委、工業(yè)和信息化部、國家發(fā)展改革委、食品藥品監(jiān)督管理總局等部門已經(jīng)逐步形成了短缺藥品供應(yīng)部門協(xié)調(diào)機(jī)制，其中，對于部分短缺基本藥物以試點開展招標(biāo)定點生產(chǎn)方式保障供應(yīng)。5月下旬，基本藥物招標(biāo)定點生產(chǎn)第一批試點品種清單已經(jīng)向社會公開征求意見。

基本藥物使用將納入考核

在2013年衛(wèi)生工作安排中，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步明確全面配備、優(yōu)先使用基本藥物是重點工作之一。國家衛(wèi)生計生委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理暫行辦法》即將出臺，《辦法》將對醫(yī)院全面配備、優(yōu)先使用基本藥物提出政策要求。

他說，《辦法》將結(jié)合基層綜合改革和公立醫(yī)院改革試點的進(jìn)展，明確基本藥物使用比例和金額。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物（含增補藥品），實行零差率銷售；二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應(yīng)達(dá)到40%～50%，其中，縣級醫(yī)院綜合改革試點縣的二級醫(yī)院應(yīng)達(dá)到50%左右；三級醫(yī)院基本藥物銷售額要達(dá)到25%～30%。這位負(fù)責(zé)人表示，相關(guān)部門將建立明確的考核評價機(jī)制，將基本藥物使用情況作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理績效的重要內(nèi)容，并對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用情況加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，定期通報考核結(jié)果。

記者了解到，2012年版《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》目前也已基本完成編審工作，近期將出版發(fā)行。這位負(fù)責(zé)人表示，《目錄》、《指南》和《處方集》是3個基礎(chǔ)性技術(shù)文件。2012年版《指南》和《處方集》的出版，對于指導(dǎo)藥品采購，規(guī)范診療行為，提高合理用藥水平都將發(fā)揮積極作用。各地應(yīng)在此基礎(chǔ)上，組織開展基本藥物知識培訓(xùn)，規(guī)范處方行為，并將合理用藥作為醫(yī)務(wù)人員競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容，同時強(qiáng)化藥學(xué)人員在處方審核或點評等臨床藥學(xué)服務(wù)工作中的作用，重點增強(qiáng)基層藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力。

各地藥品增補將嚴(yán)格控制

由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在配備和使用國家基本藥物之外，也允許使用省增補藥品，如果增補藥品過多，無疑將影響國家基本藥物目錄主導(dǎo)作用的發(fā)揮，甚至出現(xiàn)架空國家基本藥物目錄的情況。國家衛(wèi)生計生委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，相關(guān)部門經(jīng)過調(diào)查分析認(rèn)為，隨著新版目錄的實施，今后各地增補藥品的數(shù)量應(yīng)該總體回落。

國家衛(wèi)生計生委專門下發(fā)了《基層藥品增補“回頭看”工作方案》，在今年4月～6月組織開展“回頭看”活動。今后，各地為適應(yīng)基層防治需求，自行增補的藥品品種（包括規(guī)格、劑型）都將嚴(yán)格管理。要按照“十二五”醫(yī)改的部署要求，堅持由省級人民政府統(tǒng)一增補，不得將權(quán)限下放到市（地）、縣（市、區(qū)）或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格控制增補數(shù)量和品種，嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物各項政策。

新目錄推動完善藥物政策

國家衛(wèi)生計生委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，有關(guān)部門還將進(jìn)一步以基本藥物制度為抓手，鞏固完善基層運行新機(jī)制，穩(wěn)固公益性的管理體制、長效性的補償機(jī)制、競爭性的用人機(jī)制、激勵性的分配機(jī)制以及規(guī)范性的藥品采購機(jī)制。通過鞏固基層綜合改革成果，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互聯(lián)互動，增加和擴(kuò)大醫(yī)改成效。同時，不斷完善國家藥物政策。

“基本藥物目錄是基本藥物制度實施的龍頭，2012年版目錄實施后，對于完善國家藥物政策將起到積極推動作用。”這位負(fù)責(zé)人介紹，新版目錄增加了品種數(shù)量，優(yōu)化了目錄結(jié)構(gòu)，增加了婦女兒童適宜品種和劑型等，將促進(jìn)基本藥物公平可及；藥品質(zhì)量安全監(jiān)督管理部門將繼續(xù)通過全品種覆蓋抽驗、全過程電子監(jiān)管等方式，強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，藥品質(zhì)量安全水平將進(jìn)一步提升；各地在規(guī)范基本藥物集中采購機(jī)制過程中，把企業(yè)通過新修訂GMP認(rèn)證作為質(zhì)量評價的重要指標(biāo)，鼓勵基本藥物生產(chǎn)向優(yōu)勢企業(yè)集中，鼓勵優(yōu)勢企業(yè)盡快通過新修訂GMP認(rèn)證，提升基本藥物質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化升級，支持優(yōu)質(zhì)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展；通過加強(qiáng)培訓(xùn)教育，規(guī)范處方行為，指導(dǎo)臨床合理用藥，提高基層藥學(xué)人員素質(zhì)。此外，還要推動建立健全長效穩(wěn)定的基本藥物籌資機(jī)制，完善藥品定價、報銷等政策，豐富和創(chuàng)新藥物政策內(nèi)涵，逐步形成有中國特色的國家藥物政策體系。

第四篇：基本藥物制度

國家基本藥物制度

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚忎N關(guān)系、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價格、減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)。加快推進(jìn)基本藥物制度在本院的實施步伐，加大體制機(jī)制創(chuàng)新力度，堅決落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度、管理體制和運行機(jī)制綜合配套改革，促進(jìn)基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進(jìn)社會和諧發(fā)展。

二、基本原則

（一）堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

（二）堅持政府主導(dǎo)，財政合理補助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，建立有效的補助機(jī)制。

（三）堅持公開的原則，增強(qiáng)透明度，讓廣大群眾知曉相關(guān)政策。

（四）堅持積極穩(wěn)妥、分步實施的原則。

三、實施步驟及內(nèi)容

（一）成立實施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。

（二）組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會議精神、國家基本藥物制度有關(guān)政策，制定本院實施方案，加強(qiáng)對實施基本藥物零差率銷售工作的宣傳，建立管理制度。

（三）統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購

對相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉網(wǎng)上藥品集中采購、基本藥物零差率銷售的操作等程序。由政府指定的藥品集中采購機(jī)構(gòu)按相關(guān)招標(biāo)制度和帶量采購方式進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)，本院使用的藥品（包括非目錄藥品），應(yīng)統(tǒng)一通過醫(yī)藥采購服務(wù)平臺實行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。

（四）對現(xiàn)有的藥品的品種、價格、劑型、用量進(jìn)行盤點，并及時調(diào)整基藥零售價格。

（五）加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管

各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物在應(yīng)用過程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)及時報告。要加強(qiáng)基本藥物進(jìn)貨、驗收、儲存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，保證基本藥物質(zhì)量和用藥安全。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全體醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署，扎實推進(jìn)，確保目標(biāo)任務(wù)的實現(xiàn)。

（二）加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。要主動作為，自覺把各項配套措施及時落實到位，動態(tài)跟蹤制度實施情況，及時解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運轉(zhuǎn)的合理機(jī)制，確保基本藥物制度取得實效，人民群眾得到實惠。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督評估。各科室要按職責(zé)認(rèn)真做好基本藥物制度實施工作的培訓(xùn)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核評價工作。要建立基本藥物制度監(jiān)測評價制度，加強(qiáng)信息收集匯總培訓(xùn)指導(dǎo)，保證上報的監(jiān)測評價數(shù)據(jù)科學(xué)準(zhǔn)確。對在貫徹國家基本藥物制度中違反政策規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

（四）強(qiáng)化政策宣傳。各有關(guān)部門要通過各類媒體和形式多樣的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。

第五篇：基本藥物制度

基本藥物制度

內(nèi)涵

基本藥物：可譯為精華藥物。它有兩層含義：一，它是已上市藥物中最為精華的；二，是最基本的，是滿足人群重點衛(wèi)生保健需要的藥物，而且其價格是社會和公眾能夠負(fù)擔(dān)的。國家基本藥物制度：是指國家按照安全、有效、必須、價廉的原則，制定基本藥物目錄，政府招標(biāo)組織國家基本藥物的生產(chǎn)、采購和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價格，保證基本用藥，嚴(yán)格使用管理，降低藥品費用。其核心是對國家基本藥物的遴選與管理。

國內(nèi)外發(fā)展概況

1975年，世界衛(wèi)生大會決議WHA28.66提出：“希望成員國以合理的費用選擇和購買質(zhì)量確切的與所在國健康需求相適應(yīng)的基本藥物”。1977年，世界衛(wèi)生組織在WHO第615號技術(shù)報告中正式提出了基本藥物的概念：基本藥物是能滿足大部分人口衛(wèi)生保健需要的藥物。1981年，建立了基本藥物行動委員會。1988年，WHO組織各國專家制定了《國家藥物政策指南》；1995年，WHO又對其進(jìn)行了修訂，在指南中進(jìn)一步闡述了國家基本藥物政策組成的基本框架。目前已經(jīng)有64個WHO會員國開展了基本藥物規(guī)劃活動，29個會員國正在制定計劃，69個會員國制定了國家基本藥物政策。

我國1979年引入基本藥物概念，1982年頒布了首部《國家基本藥物(西藥部分)》，共選入28類178種藥物。1996年，根據(jù)我國具體情況和臨床用藥特點及疾病發(fā)生情況，參照WHO的“基本藥物示范目錄”，采取專家遴選與廣泛征求意見相結(jié)合的方式開展基本藥物遴選，公布第一批《國家基本藥物目錄》。1998 年，國家實行城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度改革, 制定《國家基本藥物目錄》，同時不斷進(jìn)行遴選和調(diào)整。2004年制定頒布了第4版《國家基本藥物目錄》。2009年8月18日發(fā)布《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》，即（2009版），并于 2009 年9月21日起施行。至2010年2月底，全國28個省、區(qū)、市均已確定實施基本藥物制度，其中1020個縣（占35.7%）的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中實施基本藥物制度（醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.8萬個）；根據(jù)衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，27個省完成了基本藥物招標(biāo)采購，招標(biāo)價平均降幅25-50%（內(nèi)蒙古32%，江蘇47.7%，湖南53%的降幅）。基本藥物制度在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得顯著成績的同時，也面臨一系列問題，如基本藥物目錄不完整，不能完全滿足老百姓的用藥需求；政府補償機(jī)制不健全，雖然政府補償明顯增加，但仍補償不足，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在虧損運營狀況；居民對基本藥物的認(rèn)知程度較低，了解不深等。