第一篇：董干中心衛生院三屆深化醫藥衛生體制改革工作總結

董干中心衛生院2009-2011年深化醫藥衛生

體制改革工作總結

自2009年啟動以來，新醫改已有三年。這三年來我院以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，以創先爭優活動為契機，扎實開展“三好一滿意”活動。三年來在縣委縣政府、縣衛生局的領導下，各項工作進展順利，成效顯著?，F將我院2009年至2011年來深化醫藥衛生體制改革工作總結如下：

一、基本院情

（一）硬件建設情況。我院地處祖國邊疆，位于麻栗坡縣東北部，東與富寧縣隔河相望，南連越南同文縣，西鄰鐵廠鄉，北靠廣南縣，始建于一九五三年，當時有3名職工，6張病床。56年縣衛生科撥款3萬元，建土木結構房屋392平方米，70年代擴建330平方米磚混結構房屋。62年名稱改為麻栗坡縣第二人民醫院，65年又改為董干中心衛生院。87年再次擴建1023平方米磚混結構房屋，2007年再次修建成2000余平方米的磚混結構醫技大樓。全院占地面積10.2畝（6450）平方米，結構齊全，2007年6月竣工驗收新建醫技綜合樓建筑面積為2100平方米，結構功能齊全，建筑樓層數3層（一樓為門診部：二樓為住院部：三樓左側為辦公區，右側為醫療區），全院設置西醫診斷室，婦產科診斷室、急診室、化驗室、放射室、B超室、治療室、分娩室、辦公室、健康檔案室、財務室、藥房，正、副院長辦公室、防疫科辦公室、保健科辦公室、口腔科、醫護辦公室，內兒科病房，外科病房、婦產科病房、溫馨病房等。全院有救護車一輛，200毫安X光機一臺，產床一張，手術床二張，黑白B超機2臺，血球分析儀一臺，空氣麻醉機一臺，牙科光固機一臺，心電監護儀一臺。于2011年11月份已購置全自動生化分析儀一臺。衛生院后門新修水泥路一條，于2011年4月20日竣工。

（二）醫療衛生人力狀況。2003年我院核有編制36人，時至今日僅有干部職工17人，其中主治醫師3人，執業醫師1人，執業助理醫師2人、醫士4人、主管護師1人、護士2人、助產士1人，檢驗醫士1人、放射醫士1人，藥劑師1人，現有病床30張。承擔著12個村委會34226人的衛生、保健、預防及公共衛生服務工作等任務，并負責指導12個村衛生室的業務工作。村衛生室共31人，其中女14人，男17人；2008年我院編制人員為32人，現實有專業技術人員17人，具體人員崗位配置如下：院辦公室2人、臨床科室7人、健康檔案室1人，門診1人，放射室1人、檢驗室1人、藥房1人、收費室1人、防疫辦公室1人、保健辦公室1人、新型農村合作醫療辦公室2人（注：不屬于衛生院編制人員）。人員年齡結構情況為：20歲—30歲之間有9人、31歲—40歲之間有4人、41歲—50歲之間有2人、51歲以上有2人。建院初期，門診903人次，住院病人寥寥無幾，近年來，由于國家新型農村合作醫療的開展，住院病人每年可達2000余人次，而門診人次每年可達20000以上。

二、保障措施

加強領導，明確責任。我院成立了由分管衛生副鎮長任組長，衛生院院長為副組長，相關單位負責人為成員的衛生體制改革領導小組。領導小組定期不定期組織召開衛生工作會議，階段性總結近期工作情況，對存在困難問題及時研究解決，并安排部署下一步工作計劃。

三、加快推進基本醫療保障制度建設

1、新型農村合作醫療工作

（1）、認真做好新農合籌資工作，2011年度參合率達95.2%以上。認真落實衛生局及新型農村合作醫療管理辦公室對定點醫療機構的監管措施和文件，嚴格控制、進一步降低參合農民醫療費用。嚴肅查處鄉村醫務人員違紀違規套用合作基金行為，控制平均住院費用，最大限度地減輕農民醫療費用負擔。

（2）、各定點醫療機構運行情況

①、衛生院：2011年累計診療病人2706人次； 其中門診1523人次，住院 1183 人次(孕產婦 296人次)；累計補償合作醫療費用494313.18元，其中：門診補償21801.34元，住院補償472511.84元(孕產婦住院費用補償148602.50元)。

②、村衛生室：2011年16個村衛生室累計診療合作醫療病人19064人次；累計補償合作醫療費用236739.57元。

③、縣外醫療報銷：2011年累計診療參合病人299人，合計補償住院合作醫療費用

680912.36元，最低補償68.25元，最高補償（達封頂線）1人，達30000.00元。

四、初步建立國家基本藥物制度 國家基本藥物制度如期推進。一是加強培訓，組織醫護人員及村醫參加基本藥物制度知識培訓10余次共50余人。二是做好網上集中采購工作，目前由于平臺運行不正常，開展此項工作有一定的困難，三是全部配備和使用基本藥物并執行零差率銷售。衛生院及各村衛生院100%使用基本藥物，目前我院配備基本藥物有279種。

五、健全基層醫療衛生服務體系

我院占地面積10.2畝（6450）平方米，業務用房面積2100平方米，結構功能齊全，建筑樓層數3層（一樓為門診部：二樓為住院部：三樓左側為辦公區，右側為醫療區），全院設置西醫診斷室，婦產科診斷室、急診室、化驗室、放射室、B超室、治療室、分娩室、辦公室、健康檔案室、財務室、藥房，正、副院長辦公室、防疫科辦公室、保健科辦公室、口腔科、醫護辦公室，內兒科病房，外科病房、婦產科病房、溫馨病房等。全院有救護車一輛，200毫安X光機一臺，產床一張，手術床二張，黑白B超機2臺，血球分析儀一臺，空氣麻醉機一臺，牙科光固機一臺，心電監護儀一臺。于2011年11月份已購置全自動生化分析儀一臺，能開展內科、外科、婦產科、兒科、口腔科、等常見病、多發病診療服務。

我院不斷加強衛生人才隊伍建設，提高專業人員整體素質?？h全鎮共有衛生技術人員48人，其中衛生院在職職工17人，村醫31人。2011年，對31名村醫采取現場督導、集中授課等方式進行了培訓，村醫的整體素質得到了有效提高。

六、基本公共衛生服務逐步均等化工作穩步推進

（一）居民健康檔案

2011年農村居民應建檔30%，完成基礎信息33355人，城鎮居民建檔人數373人；規范化電子建檔13000人，沒有達規范化電子建檔20355人。

（二）健康教育工作

1、進行有計劃、有組織、有系統的開展工作。

2、利用各種世界健康主題日、節假日、趕集日及村醫例會發放健康教育宣傳資料16種，實發放各種健康教育宣傳資料16種，共計50000余份。

3、播放音像資料，2011年度共在鄉村醫生例會上播放12次15種VCD影像資料，主要主題為冠心病的防治、結核病的防治、高血壓病防治、艾滋病的預防、禽流感的防治、非典的防治、食物中毒的防治、垃圾污染與健康知識、兒童預防接種指南、青少年防治近視、老年貧血的防治、如何檢查確定骨質疏松、心理健康知識、起居有常知識及白果百蔬治百病知識。

4、我院應建宣傳專欄2個，實建3個。每兩個月宣傳專欄內容更新1次并做好登記，各村委會應建2平方米以上宣傳專欄12塊，實建10塊，并出專欄3期。

5、公眾健康咨詢活動。2011年度共開展公眾健康咨詢活動16次，發放16種健康宣傳資料，共計50000余份。

6、舉辦健康知識講座。201年度利用村醫例會及下鄉進行慢性病篩查共舉辦健康知識講座12次，主要講座內容為 引導村醫學習預防接種的相關知識、婦幼保健的相關知識、各種傳染病的防治、地方病常見病的防治等。

7、開展個體化健康教育。2011年度共開展健康教育活動16次，活動形式均為到村委會上門開展健康教育宣傳、慢性病篩查及婦幼保健宣傳工作等服務。

（三）2011年度預防接種

開展適齡兒童安全接種，定期開展補種工作，及時發現、報告預防接種中的疑似異常反應，協助專業機構完成現場調查和處理。2011年 15以下兒童乙肝疫苗應補種 5579人次，實際補種 5579人次，補種率100 %?，F已完成三針次接種工作。

（四）傳染病防治

2011年度共登記傳染病 12例，上報 12例，開展結核病、艾滋病等重點傳染病防治健康知識宣傳 16 次，傳染病報告率 100%、傳染病報告及時率100%。

（五）2011年度兒童保健情況

1、新生兒 562人，訪視 501人，共體檢562 人，并進行指導母乳喂養及新生兒護理；

2、轄區內0—36個月嬰幼兒應建冊 1389 冊，實建冊1230 冊，建冊率達88.56%；配備專職兒童保健人員并掌握轄區內兒童數量及分布。3、0-36個月兒童應系統管理1389人，實際管理1230人，管理率88.56%。

（六）孕產婦保健

1、配備專職婦女保健人員；2011年度共有產產婦704人，已建立孕產婦保健手冊，已分娩孕產婦563人，對產婦 建卡552 人。

2、孕期系統管理，共進行 552人管理，產前檢查552 人。

3、產后訪視505人。開展計劃生育技術、衛生保健和母乳喂養方面的指導和咨詢。

（七）老年人保健

2011年度為全鎮65歲以上農村老年人口建檔 3369人，體檢5622人次，并對體檢老年人進行健康指導。

（八）慢性病管理

1、已建立35歲以上門診首診測血壓制度，并對患有高血壓者進行登記。共體檢人數3226人，其中高血壓1369人，糖尿病355人。

2、高血壓管理及隨訪。高血壓系統管理1369人，共隨訪5476人次。

3、糖尿病管理及隨訪。糖尿病系統管理355人，共隨訪1065人次。

（九）重性精神疾病管理

1、轄區內共管理54例重性精神疾病患者，共隨訪213次。今年4月份已死亡一人。

（十）抓好愛衛工作

1、于“元旦”、“春節”、“五一勞動節”、“中秋節”、“國慶節”前對鎮各機關單位、學校、街道、居民等全面開展環境衛生大掃除及檢查評比工作。

2、今年均在全鎮轄區12個村委會及其周邊自然村、12個小學校、鄉鎮所在地15個機關單位以及董干、者挖、普 弄、馬林及馬崩五個集貿市場個體工商戶范圍內開展統一滅鼠二次，日期分別為2011年4月一次，9月份一次；每次投放大隆蠟塊200公斤。

（十一）加大衛生執法力度

1、衛生院衛生監督組執法人員經常到轄區內熟食店、副食品店、食品加工店、公共衛生場所宣傳食品衛生法及公共衛生管理條例，指導從業人員定期和不定期抽查各類食品；督促從業人員按時辦理食品衛生許可證個人健康證。共體檢113人，已辦證。

2、加強中小學校食堂及學校周邊飲食攤點的食品衛生監督檢查工作，強調食品衛生安全知識，要求各學校食堂嚴把食品安全質量，要針對各時期的食品特點，嚴防食品安全事故的發生；定期或不定期的進行食品衛生安全檢查。

3、積極在全鎮開展食用野生菌、吊漿粑、野檳榔等食品安全知識宣傳活動，增強人民群眾食品衛生安全意識；

4、加強與鎮食安委、工商、鎮派出所等部門的合作聯系，經常對轄區內的非法游醫攤點進行治理，盡力保障了廣大人民群眾的醫療安全。

七、行風建設得到加強

一是繼續落實黨風廉政建設“一崗雙責”，嚴格執行《黨員領導干部廉潔從政若干準則》，加強黨內廉政建設工作。二是以三好一滿意活動為主題，繼續開展“創先爭優”活動，三是繼續開展民主評議行風工作和醫德醫風集中教育活動，全面推進醫德考評制度。

八、存在的問題及困難

1、我院在人員配置及技術力量方面嚴重緊缺，實行新農合以來，衛生專業技術人員少，工作量大，再加公共衛生服務工作任務繁重，導致轄區內基本醫療服務不能得到有效的保障。

2、缺乏常規的醫療檢查設備，現有的醫療設備都過于陳舊，有很多常規檢查項目都無法開展，從而導致不能滿足群眾的就醫需要。

3.網絡平臺運行不正常，實施基本藥物制度網上采購存在一定困難，村衛生室普遍存在缺藥現象。

4.由于各方面原因，醫改宣傳工作不到位，公共衛生服務工作質量不高，部分村交通不方便，離衛生院較遠，到衛生院進行化驗體檢老年人較少，規范重點人群的管理存在一定差距。

九、下一步打算

1、繼續抓好基本醫療衛生服務及公共衛生服務工作。

2、根據醫院實際，進一步加強醫院人才培養，積極安排衛生技術人員到上級醫院進修及短期培訓。

3、進一步完善醫院現急需的醫療檢查設備，要求上級主管部門給予解決300毫安以上醫用遙控X光機一臺（一體操作）、彩色B超機一臺、自動洗胃機一臺等。

董干中心衛生院 二O一二年二月二十日

第二篇：中心衛生院醫藥衛生體制改革工作匯報

中心衛生院醫藥衛生體制改革工作簡介

自開展醫藥衛生體制改革以來，我院在鎮委、鎮政府的領導下，在縣衛生局的關心指導下，認真貫徹落實上級會議精神，以服務人民健康為抓手，大力推進衛生改革，加強農村衛生和公共衛生能力建設，加強重大傳染病的防控，進一步解放思想，狠抓落實，在醫改力度、服務層次、管理水平等方面都取得了新的成績?，F將醫藥衛生體制改革工作開展情況匯報如下：

一、國家基本藥物制度實施情況 自醫藥體制改革開展以來，我院從2012年4月嚴格按規定實行基本藥物制度及藥品零差率銷售。藥品及醫用耗材、器械采購按照在指定中標公司集中網上采購，藥品及醫用耗材都能在規定時間內配送到位，2天配送率為100%?；颊叩轿以涸\治，門診或住院費用均有了明顯下降，每門診人次收費同比下降了8.3%，每床日收費同比下降了10.5%。目前我院使用國家基本藥物品種數188種，自治區增補藥物品種數78種，中藥飲片84種，2013年，藥品零差率藥物使用431.4萬元，上級下撥藥品零差價補助62.66萬元。

二、基本情況及崗位設置情況

我院是一所一級甲等中心衛生院，現全院職工共96人，其中衛技人員85人（取得中級職稱14人，初級職稱54人），工勤技術人員11人。

單位機構編制情況：核定專業技術崗位編制數66人，工勤技能崗位5人，合計71個崗位?？h編辦核定編制數62個。我院于2011年9月開展首次競聘上崗62人，目前因各種原因（通過事業單位招考或調到上級醫療機構，自動辭職另謀職業、退休等）已離開本院的有19人，2011年12月通過事業單位招考調入在職在編2人，2014年4月通過事業單位招考調入新機制1人，現實有崗位45人（其中在職在編26人，醫改后新機制人員19人），缺編17個。

三、績效工資改革情況

自2011年10月起縣人社部門對在職在編人員和定編定崗不定人的基礎績效工資進行審核，我院按審核后基礎績效工資發放。獎勵性績效工資通過單位以德、能、勤、績、廉為主要考核內容的內部績效考核制度，按照考核程序和標準對全院工作人員進行考核為主要依據進行發放。醫改前我院職工人均工資為2900元，醫改后人均績效工資提高到了3500元。

四、扎實有序地開展國家基本公共衛生服務項目

國家基本公共衛生服務項目中，居民健康建檔是基礎，我院以婦女、兒童、老年人、慢性病人、重性精神病人等人群為重點，在自愿的基礎上，通過上門隨訪服務等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，截止到2014年7月，共建立紙質居民健康檔案并錄入系統管理34020份，建檔率81.3%。我鎮65歲及以上常住人口共4100人，累計建檔人數4003人，建檔率97.6%，老年人中醫藥健康管理覆蓋人數232人。高血壓患者管理建檔1880人，管理率29.94%；糖尿病患者管理建檔500人，管理率17.06%；重性精神病患者建檔58人，規范管理58人。

全鎮兒童預防接種實行信息化管理，為全鎮包括外來人口在內的適齡兒童免費提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗、麻風腮疫苗等11種疫苗接種。

在婦幼保健管理方面，全面推動“降消”宣傳活動，免費補服葉酸項目，免費“兩癌”篩查項目。我院落實為孕產婦提供5次孕期基本免費產前檢查和2次產后訪視任務，產前篩查國家補助115.00元/人，新生兒篩查國家補助52.00/元。我院在產科門診補助產前篩查共87人，并在孕檢過程中，動員所有符合篩查條件的進行檢查。1～7月轄區內活產數264人，本院活產數16人。從2009年開始，農村孕產婦平產每人補助400元，今年得到補助的有248人，危重補助每人1000元，得到補助的有4人。

五、突出基本醫療保障改革，鞏固新農合成果

2014年，全鎮參合44995人，參合率為100%。2014年上半年在我院農合住院人數1416人，住院總費用3152220元，農合報銷2604705元。在鄉鎮衛生院住院可享受90%報帳比例。門診病人以家庭為單位，每天可報銷67元。同時開展實行一般診療費收費標準10元/人次，參加本統籌地區的門診患者個人負擔1.5元/人次，新農合門診統籌基金支付8.5元/人次。

六、大力發展中醫藥事業

我院中醫科現有中醫執業醫師5人，護士1人，藥劑士1人。2012年12月國家扶助我院8萬元用于中醫科建設，對中醫科住院部舊房翻新，新添了電動牽引床、電針儀、ＴＤＰ神燈、微波治療儀、電腦中頻電治療儀、艾灸儀、中藥熏蒸機及中藥柜等，能開展中醫內兒科、婦科、骨傷科、針灸推拿理療等中醫診療項目。近幾年來，中醫科針對當地居民常見、多發的頸椎病、腰椎病，積極開展“頸、腰椎病”?？圃\治，采用以針灸、推拿、按摩理療為主的中醫中藥療法，收到較為滿意的療效，切實緩解患者的痛苦。并積極推廣和應用中藥、針灸、火罐、敷貼、穴位注射等10種中醫藥適宜技術。2013年我院中醫科門診人次3602人，住院人次435人，業務收入達150余萬元。

七、在工作中存在或遇到的問題

（一）目前衛生院人員的缺乏、設備老化、專業技術力量相對落后和資金緊張已嚴重制約了醫院的發展。

（二）醫務人員通過自身努力考取了中、初級職稱，但由于職稱評聘制度不夠完善，相應職稱未能及時得到聘任，崗位存在極大不穩定現象。

（二）執行國家基本藥物制度工作，醫師的觀念要改，老百姓看病用藥的習慣需要醫師的正確引導，這樣，就需要一個足夠的時間過度來使病人能夠接受。

（三）國家基本公共衛生服務工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，新上崗公衛人員缺乏工作經驗，需要一個階段的探索性來開展工作，努力尋求一套較為完善的工作流程。

第三篇：深化醫藥衛生體制改革工作總結

青龍滿族自治縣衛生局

深化醫藥衛生體制改革工作總結

我縣醫改工作于2010年8月全面啟動縣上成立了由縣委常委、副縣長任組長、分管副縣長任副組長，相關部門負責人為組員的醫改領導小組，設立了辦公室，辦公室設在縣發改局，辦公地點設在縣衛生局。于2010年8月26日召開了全縣深化醫藥衛生體制改革啟動會議，會議由分管副縣長紀立功同志主持，張立群縣長同志做了重要講話并制定下發了醫改方案。經過四年來的工作，醫藥衛生體制改革工作正穩步推進。

一、醫改四年來重點工作完成情況

自醫改實施以來在縣委、縣政府的正確領導下，在上級業務主管部門的指導下，全縣衛生系統團結一致，深化醫藥衛生體制改革。四年來，醫改五項重點工作進展順利，運行平穩，各項醫改工作取得顯著進展。進一步鞏固和完善覆蓋城鄉的基本醫療保障制度。

（一）擴大基本醫療保障覆蓋面。我縣全面建立健全了城鎮職工醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療，2013年城鎮職工和城鎮居民參保4.4189萬人，參保率為99.8%，新農合參合人數46.9862萬人，參合率為96.85%，2014年城鎮職工和城鎮居民參保4.4232萬人，參

保率99.9%，新農合參合人數46.887196.36%。

（二）提高基本醫療保障水平。一是新農合籌資水平由2007年50元，提高到2014年的390元。新農合政府補助標準由2007年40元，個人繳費10元提高到2014年的每人每年320元，個人繳費為70元。二是2009年新農合門診統籌在2

4396個行政村衛生室全面實施銷比例為50%。鄉村兩級醫療機構達到了門診統籌全覆蓋，實現了門診就醫可以報銷。三是及時調整新農合補償方案，提高補償比。城鎮居民醫保、職工醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例在縣級醫院分別達到了75%、90%和70%。新農合的統籌基金最高支付限額提高到了農民居民人均純收入的6倍以上，最高支付限額為由2007年的1.5萬元提高到2014年的10萬元，城鎮居民醫保、職工醫保最高支付限額5萬提高了醫療保障水平。四是探索開展了新農合異地就醫結算試點工作,按照河北省衛計委的要求與省級定點醫療機構開展了重大疾病救助異地就醫即時結算服務。五是落實了對基本藥物住院補償比例提高 10 個百分點。中醫藥（包括中成藥、中藥飲片、中醫診療項目、列入新農合報銷目錄的中藥制劑）補償比例提高 5 個百分點新農合優惠政策。六是全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性

心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂重大疾病保障工作。

（三）新農合籌資水平逐年提高，農民就醫負擔逐步減輕。一是我們根據國家新農合基金調高為人均390元的標準，對新農合補償方案進行了及時調整，調整后，參合農民報銷比例為鄉級85%、縣級70%、市級定點醫院55%、省級定點醫院50%。同時，2014年開展了市級統籌的大病保險。三是探索開展了新型農村合作醫療支付方式改革，將過去單一的按項目比例付費模式改革為目前的總額預算支付方式。四是嚴格落實定點醫院醫藥費用控制措施。五是積極探索以高血壓、糖尿病為主的慢性病管理補償模式，制定了《青龍滿族自治縣新型農村合作醫療慢性病補償管理辦法》。對確診的慢性病病人進行分類，實行三級管理，定額補助。各項指標排名在全市處于中上水平。

二、國家基本藥物制度初步建立

。從2010年10月1日起，在全縣24所鄉鎮衛生院全面實施了國家基本藥物制度和藥品零差率銷售。從2011年11月1日起，我縣各基層醫療衛生機構實行基本藥物網上集中采購,采購藥品的具體劑型、規格、價格、生產廠家均與中標藥品一致。在縣財政局核算中心設立

了專門賬戶，進行藥款的結算和支付，實行專賬、專戶管理的審核撥付機制，確?；鶎俞t療衛生機構使用的藥品價格與省上一致。目前基本藥物網上集中采購工作順利開展?；舅幬镏贫葘嵤┮詠?，基層醫療機構藥品價格較2010年實施前平均下降了21%，與2010年相比門急診次均費用下降了14%,住院次均費用下降了3%，初步達到了政府得民心,人民群眾得實惠的要求。

三、基層醫療衛生服務體系不斷完善

醫療保障水平不斷提高。農村120覆蓋率達到了100%。建立了縣、鄉、村醫療救治網絡，縣醫院、中醫院設立了急救中心，為8所鄉鎮衛生院配備了救護車輛，建立了急救科室，配備了急救人員，加強了縣、鄉、村醫療機構與上級醫院的協作，建立了雙向轉診制度，使農村危、急、重患者得到了及時救治。2014年對基層衛生院的破損房屋進行了修繕，同時為鄉鎮衛生院配備了60萬元的檢查設備，其余短缺設備將于年后全部配備。村衛生是標準化房屋建設基本完成，入住率達80%左右，結合“一體化”及藥品零差率銷售的實施，將大幅提高。村衛生室基本藥物制度的實施方案已經擬定，準備于2014年12月中旬將龍王廟、茨榆山、朱杖子三個鄉鎮作為試點鄉鎮實施零差率銷售，并按要求予以補償。

四、促進基本公共衛生服務逐步均等化

認真貫徹《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》，按照《國家基本公共衛生服務規范（2011版）》要求，認真實施基本公共衛生服務項目，加快公共衛生服務均等化進程，截止到2014年9月30日，共建立居民健康檔案418536份,建檔率80.15%；宣傳欄每2月更換一次，發放宣傳資料12種，播放宣傳資料6種，按要求開展健康教育咨詢活動和健康教育講座；適齡兒童預防接種證建證率100%，疫苗接種率99.79%；新生兒訪視率90%，兒童健康管理率88%，兒童系統管理率80%；孕產婦早孕建冊率40.3%，產前健康管理率60%，產后訪視率90%；管理老年人48184人，管理率92.27%；高血壓病人建檔管理 44934人，管理率70.53%，規范管理30999人，規范管理率68.99%；糖尿病病人建檔管理11788人，管理率49.08%，規范管理8820人，規范管理率74.82%；管理重癥精神病患者1226人，管理率29.35%；傳染病及突發公共衛生事件報告率100%；衛生監督協管報告率100%；中醫藥健康管理未開展。

五、鄉鎮衛生院機構人事制度改革

已執行收支結余50%返還政策，2013有結余的5所鄉鎮衛生院落實了此項政策，2012年以來，縣財政按照定額補助的方式對鄉鎮衛生院進行補助（2012、2013年為1000萬元，2014年為800萬元），新的績效考核辦法

已經擬定，準備于2015實施。

六、推進公立醫院改革

（一）加強醫院管理。強化醫院內部管理，提升醫療服務能力。落實院長負責制，建立目標考核問責機制，強化院長職業化培訓。優化醫院內部運行機制，完善以醫療安全、醫療質量和運行效率為核心的醫院管理制度，健全內部控制制度，建立醫院財務審計和醫院院長經濟責任審計制度，貫徹落實院務公開制度。規范診療服務，保障患者安全。加強人才隊伍和重點專科建設。推進全市醫藥衛生信息資源整合，實現互聯互通，信息共享。

（二）有效控制醫藥費用。制定醫院控費方案，控制醫藥費用過快增長。成立控費領導小組，負責控費方案的實施、檢查、反饋。控費領導小組將定期不定期對各科室控費情況進行檢查督導。加強藥品管理，做到合理用藥。堅持合理檢查、合理治療。堅持合理收費，廣泛接受患者和社會各界的監督。

（三）降低醫務人員執業風險。對醫務人員實施防范執業暴露的綜合干預，努力降低職業風險。加強宣傳，組織培訓，組織臨川一線醫護人員進行執業安全防護相關知識的培訓、考核，提高醫務人員對易感疾病的防患意識。加大醫院防護用品的配置，定期對配備情況進行檢查，保障醫務安全。加強監管，及時反饋，對醫務人員的執業暴露進行監測，檢

查并督促病區落實各項防范職業暴露的措施。

（四）推進平安醫院建設。加強平安醫院建設，通過強化醫護工作人員的安全意識、責任意識、服務意識，規范員工的行為，維護醫院安全建設。制定制度，嚴格獎懲，使安全生產有章可循。定期不定期開展安全自查和大檢查，對存在的安全隱患及時整改，防止出現不安全事件發生。成立安全生產領導小組，負責安全生產的組織和領導，實行一崗雙責和目標任務的層層分解，形成了人人是安全員，人人抓安全的局面。

七、存在問題

（一）鄉鎮衛生院衛生人才缺乏、人員素質偏低。公共衛生服務能力、醫療質量亟待提高。

（二）績效考核及績效工資發放距要求仍存在一定差距。

（三）信息平臺建設仍然空白。

（四）村衛生室基本藥物制度尚未實施。

第四篇：深化醫藥衛生體制改革工作總結

甘谷縣衛生局深

化醫藥衛生體制改革工作總結

2012年2月

我縣醫改工作于2010年4月全面啟動，縣上成立了由縣委常委、副縣長任組長，分管副縣長任副組長，相關部門負責人為組員的醫改領導小組，設立了辦公室，辦公室設在縣發改局，辦公地點設在縣衛生局。于2010年4月26日召開了全縣深化醫藥衛生體制改革啟動會議，會議由分管副縣長潘慧琴同志主持，縣長賈忠慧同志做了重要講話，制定下發了醫改方案。經過兩年來的工作，組織結構建設得到加強，醫改五項重點工作中進展順利，運行平穩。

一、2011年醫改重點工作完成情況

2011年在縣委縣政府的正確領導下，在有關部門的支持配合下，全縣衛生系統團結一致，深入開展創先爭優活動，堅定不移的走中醫藥特色的甘肅醫改之路。各項醫改工作取得顯著進展和積極成效。

（一）鞏固和完善覆蓋城鄉的基本醫療保障制度。1.擴大基本醫療保障覆蓋面。

2011年，我縣城鎮職工醫療保險參保人數達到2.24萬人，城鎮居民醫保參保率達到了90%以上,新農合參保率達到93.7%。

2.提高基本醫療保障水平。

一是2011年新農合和城鎮居民醫?；I資水平分別為230元、160元。新農合政府補助標準每人每年200元，個人繳費為30元。二是2010年新農合門診統籌在17所鄉鎮衛生院，563所村衛生室全面實施，并納入了新農合門診統籌定點醫療機構管理范圍，確定報銷比例為80%。鄉村兩級醫療機構達到了門診統籌全覆蓋，實現了門診就醫可以報銷。從2011年5月份開始，在全縣新農合門診統籌全部采取了“一元錢”看病的模式。

三是及時調整新農合補償方案，提高補償比。城鎮居民醫保、職工醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例在縣級醫院分別達到了65%、90%和80%。新農合的統籌基金最高支付限額提高到了農民居民人均純收入的6倍以上（最高支付限額為6萬元），提高了醫療保障水平。

四是縣農合辦與省中醫學院附屬醫院、天水市中醫院簽訂協議，開展了異地就醫即時結算服務。推行了按人頭付費、按病種付費、按床日付費等支付方式。

（二）國家基本藥物制度初步建立，藥品價格合理下降 1.2011年5月，縣物價局通過市場調查，與我縣天元、康泰、蘭州陽光甘谷經銷部、縣醫藥公司等4家配送企業協商，在省級招標采購價格內制定了甘谷縣基層醫療衛生機構國家基本藥物統一采購價格，并下發《關于甘谷縣基層醫療衛生機構國家基本藥物統一采購價格的通知》。對在我縣鄉村醫療機構使用的204種國家基本藥物統一了采購最高限價，國家基本藥物全部納入醫保報銷目錄，按比例報銷，完成了基本藥物二次議價工作。根據全省基層醫療機構基本藥物采購培訓會議，我縣基層醫療單位實行基本藥物制度，并實行基本藥物零差率銷售，在縣財政局核算中心設立了專門賬戶，進行基本藥物網上招標采購。目前，基本藥物網上采購工作逐步開展。

2．從2010年10月起，在全縣17所衛生院和563所村衛生室全面實施了國家基本藥物制度和藥品零差率銷售，完成了在政府舉辦的醫療機構和承擔公共衛生服務的村衛生室實施基本藥物制度的目標。

（三）基層醫療衛生服務體系進一步健全。

1.2010年，與村級陣地建設項目相結合，通過建設和購買方式新建了57個村衛生室，并代表天水市接受了中央災后重建工作組的檢查。2011年，我們積極向上級爭取了23個村衛生室建設項目，現已全部完工。

2.全面落實縣、鄉、村三級衛生技術人員進修培訓計劃，不斷提升技術人員專業素質和服務能力。我們制定了衛生技術人員培訓計劃，連續2年已按要求派出5名醫務人員到省級醫療機構進修，派出25名鄉鎮衛生院衛生技術人員接受全科醫生轉崗培訓，對全縣563名鄉村醫生進行為期6天的輪訓。

3.從基本公共衛生服務經費中，向承擔公共衛生服務的鄉村醫生按每行政村每年6000元的標準發放補助243萬元，其中6000元中3000元作為基本補助，3000元作為績效補助。2010年應向鄉村醫生發放的243萬元已于2011年初發放結束，2011年的鄉村醫生補助發放工作正在進行，預計月底可結束。

4.按照省衛生廳確定的醫療機構分級分工管理的要求，認真開展了醫療機構等級評審工作。2010年縣醫院被評定為二級 甲等醫院，縣中醫院被評定為二級乙等醫院，有9所鄉鎮衛生院評定為一級甲等衛生院，4所鄉鎮衛生院評定為一級乙等衛生院，促進了縣鄉醫療機構的規范化建設。2011年在渭陽、西坪、謝家灣、古坡四所衛生院開展了等級評審工作，其中渭陽、西坪、謝家灣三所衛生院被評為一級甲等衛生院，古坡鄉衛生院被評為一級乙等衛生院。

5.在縣鄉醫療衛生機構積極開展了技術比武和崗位練兵活動，2011年有1名護理人員被評為全市“十佳護士”，3名護理人員被評為全市“優秀護士”，2所鄉鎮衛生院被評為“優秀護理示范崗”，在2011年“5.12”護士節受到了市衛生局的表彰。

6.認真組織萬名醫師支農工作。2011年安排17名省內外醫師到4所鄉鎮衛生院和縣醫院開展為期一年的支農活動?？h醫院接收5名天津醫師進行交流指導，并選配5名醫師到天津交流學習。

7.落實了《在深化醫藥衛生體制改革中充分發揮中醫藥作用的實施辦法》政策文件。一是建成了禮辛、安遠、磐安、金山中心衛生院和大像山鎮、大石衛生院等六個中醫特色鄉鎮衛生院，并確定了167所中醫特色村衛生室。二是征集到治療農村常見病的4種中醫藥診療技術和11種推廣處方，并在新農合門診統籌全額報銷。三是開展了縣、鄉、村三級中醫師帶徒工作，共確定了11名名中醫，帶徒24人。四是在全縣中醫力量相對薄弱的12所衛生院從退休人員、鄉村醫生、個體診所中聘請了23名在本地有影響、群眾信賴的中醫人員在衛生院坐診。五是落 實了中醫藥起付線降低30%，中醫藥費用補償比提高20%的新農合優惠政策。六是去年，我縣有5名醫務人員被評為“甘肅省鄉村名中醫”；有13名同志被吸納為甘肅省中醫協會會員；七是開展了《甘谷縣常見病、多發病驗方驗案》的編輯工作，目前已完成兩期。

8．甘肅省衛十一項目縣中醫藥適宜技術推廣工作現場會與2011年11月中旬在甘谷縣召開。我縣的中醫藥工作得到省中醫藥管理局代表和省級專家、兄弟縣區的較好評價。

（四）促進基本公共衛生服務逐步均等化。

在全縣基層醫療衛生機構開展了9類國家基本公共衛生服務項目，2009年落實基本公共衛生服務經費701萬元，2010年落實基本公共衛生服務經費882萬元，2011年基本公共衛生服務經費已到位1403萬元。2010公共衛生服務經費截止2011年9月底已使用790余萬元，資金使用率90%以上。

1.與縣財政、縣計生部門研究制定了《甘谷縣促進基本公共衛生服務逐步均等化項目實施細則（試行）、《甘谷縣基本公共衛生服務考核細則》，制訂了報賬程序和辦法，并于2011年4月初經縣政府常務會議研究通過，并以縣政府辦公室名義印發執行。2011年5月初，對鄉鎮衛生院長、會計、醫改辦主任、農合辦主任、鄉鎮衛生管理辦公室人員進行了公共衛生服務均等化和新農合業務培訓。

2、積極開展健康教育活動，2011年，我們先后印制各種健康教育宣傳資料23種，70余萬份，健康處方11種，30萬份，全 縣進行健康教育講座及宣傳46期，其中縣衛生局舉辦講座8期，局直部門開展講座及宣傳20期，鄉鎮衛生機構舉辦講座及宣傳18期；縣衛生局各股室印制宣傳折頁10種30萬份，印制《甘谷縣公共衛生服務手冊》13萬份，印制中醫藥類宣傳資料及健康教育處方17萬份，婦幼、疾控印制各種專業宣傳資料15種36萬余份，各鄉鎮衛生院印制各種宣傳資料21種65萬余份。在“全民健康生活方式日”、“糖尿病日”、“高血壓日”、“世界精神病日” 在各鄉鎮，縣大十字廣場進行健康咨詢義診活動并于甘谷電視臺開展健康教育欄目，吸引群眾參與，在2011年9月1日“全民健康生活方式活動日”通過移動短信方式進行宣傳，提高居民健康意識，開展強化免疫等活動時發送短信30余萬條。全縣健康教育覆蓋率達到100%。

3.截止2011年12月底，建立城鎮居民健康檔案33475份，建檔率57.9%，建立農村居民健康檔案330030份，建檔率達58.24%。電子檔案建立387605份，建檔率79%；

4.確定六峰鎮中洲村、安遠鎮王馬村為健康教育示范村，有針對性的開展了飲食、行為、生活習慣健康干預和勞動衛生防護。

5.開展了麻疹強化免疫工作，接種麻疹疫苗39106人份，接種率為99.94%。

6.開展了以高血壓、糖尿病、重癥精神病、腫瘤放化療、終末期腎病透析為主要內容的慢性病管理，截止2011年11月底，高血壓病人建檔管理 28142人、糖尿病病4538人、重癥精神病 357人、腫瘤放化療患者76人，65歲以上老年人46349人。

7.孕產婦建檔管理15649人，3歲以下兒童建檔管理20060人。

（五）推進公立醫院改革。

市上確定在市一院、市二院及武山縣人民醫院進行改革試點，我們主要學習了國務院印發的公立醫院改革方案，并將4月下旬召開的全省農村衛生工作現場會議精神及文件匯編印發各醫療衛生機構，對公立醫院改革的政策精神進行了深入學習和宣傳動員。

1.在縣醫院、中醫院主要開展了設編定崗、績效工資等人事制度改革。

2.積極探索了臨床路徑管理模式，縣醫院制定臨床路徑8個，中醫院制定臨床路徑病種5個，規范了醫療機構醫療行為。

3.開展了抗菌藥物專項整治自查工作，定期召開抗菌藥物應用專題分析會，開展合理用藥培訓教育，對過度使用抗菌藥物的醫生采取個人談話、通報批評、經濟處罰等措施，對不合理用藥及時給予干預。

二、加大工作力度，全力抓好2012年醫改任務落實情況

（一）新農合制度進一步完善，農民就業負擔逐步減輕 通過積極探索開展新型農村合作醫療制度建設，新農合管理制度及水平得到進一步完善。一是2012年新農合政府補助標準每人每年200元，個人繳費為50元。人均籌資標準每人每年提高到230元，籌集到位新農合基金12021.443萬元，其中：農民 個人繳費1578.333萬元，市縣526.11萬元，省財政3445萬元，中央財政補助6472萬元。2011年1－11月，補償20810人次，住院率4%，基金補償4174.59萬元，門診統籌支付1260.21萬元，按調整后的新補償標準，政策范圍內實際住院補償比為鄉級 95%、縣級90%、縣外市級75%，省級65%。二是完成新農合看病、報銷“一卡通”軟件推廣工作，成立了領導小組辦公室。按照先成立逐步全面推開的方式，確定42個村和48個村衛生室先進行試點，總戶數15056戶。截止9月16日，已完成5668戶的基本信息采集工作，占37.65%，2011年10月份已全面開展，實現新農合一卡通全覆蓋。三是落實了中醫藥起付線降低30%中醫藥費用補償比提高20%的新農合優惠政策；征集到治療農村常見病的4種中醫藥診療技術和11種推廣處方，并在新農合門診統籌全額報銷。四是全面推開兒童白血病、先天病等八類重大疾病保障工作，在有條件的統籌地區將肺癌、食道癌等十二類疾病納入重點疾病試點范圍。

（二）以“甘谷縣鄉村衛生服務一體化管理”為抓手，加強基層醫療衛生服務體系建設。

為加快我縣農村衛生服務體系建設，落實《甘谷縣人民政府辦公室關于印發甘谷縣深化醫藥衛生體制改革實施方案（2009-2011）的通知》(谷政辦發[2010]34號)及《天水市人民政府辦公室關于印發天水市鄉村衛生服務一體化管理實施方案的通知》天政辦發[2011]239號文件精神，按照《天水市人 8 民政府辦公室關于印發天水市鄉村衛生服務一體化管理實施方案的通知》（天政辦發[2011]239號）等文件精神，現結合我縣實際，制定了《甘谷縣鄉村衛生服務一體化管理實施方案》和《甘谷縣鄉村衛生服務一體化管理實施細則》。按照鄉村衛生服務一體化管理市上的安排，分三個階段進行：

2012年元月，為宣傳動員階段，主要是傳達和學習文件精神，統一思想，充分認識開展鄉村衛生服務一體化管理的重要意義以及所要實施的內容、方式、方法、步驟、目的等，為實施好全縣鄉村衛生服務一體化管理奠定基礎。

2012年2月-2012年3月為試點階段，在六峰鎮中心衛生院、金山鄉中心衛生院、禮辛鄉中心衛生院、白家灣鄉衛生院、大像山鎮衛生院十里鋪分院五個衛生院實施鄉村衛生服務一體化試點，總結經驗，為下一步在全縣開展鄉村衛生服務一體化管理提高經驗。

2012年4月-2012年12月，為推廣階段，在全縣其它12所衛生院全面鋪開，力爭在8月份全縣鄉村一體化管理初步建成，年底全縣標準化村衛生室覆蓋率達到100%。

實施鄉村衛生服務管理一體化的關鍵，是鄉鎮衛生院全面履行縣衛生局賦予管理轄區內村衛生室的職責，實行鄉鎮衛生院與村衛生室兩級負責制。在具體內容上，要全面推行“五統一”管理措施：統一行政管理、統一業務管理、統一財務管理、統一藥械管理、統一績效考核。

（三）進一步落實公共衛生服務逐步均等化

一是做好10項基本公共衛生服務項目和5項重大公共衛生服務項目任務的督導考核、培訓指導、資金監管等工作；抓好麻疹、艾滋病的防治工作，美沙酮門診完成治療 人目標。二是加強婦幼保健工作，穩步推進基本公共衛生服務均等化，使所有孕產婦和兒童受益，將有力的提高農村孕產婦住院分娩率和廣大婦女兒童健康水平。進一步健全婦幼衛生服務體系，提高婦幼保健服務能力，推動全縣婦幼衛生事業平穩快速發展。三是以省衛生廳提出的“健康甘肅、養生甘肅、長壽甘肅、幸福甘肅”為目標，廣泛開展群眾性的健康知識普及和教育活動，聯合有關部門啟動“全民健走行動”。全力開展慢病防治工作，推進全民健康生活方式行動和慢病防治工作。四是按照“管理機構下基層，疾控機構進醫院，健康教育進家庭”的思路，落實醫療機構疾病譜排序和分析任務，完善突發公共衛生事件預警機制。五是加強衛生應急、衛生監督協管和食品安全工作，強化醫療機構醫德醫風和醫療質量的監督檢查，為衛生行政部門建立醫療機構不良業績記錄制度提供依據。六是抓好地方病防治工作，重視并加強地方病、職業與放射衛生和精神衛生建設。七是積極推進城鄉環境衛生整治，加強衛生城市、社區、鄉鎮創建工作，繼續推進控煙工作，積極倡導公共場所無煙化。八是按照醫改任務要求的階段目標，完成城鄉居民健康檔案工作，加快健康檔案動態運行進程。九是落實中醫治未病納入公共衛生均等化項目工作。十是慢性病隨訪管理方面實現“四對 口”：公共衛生服務手冊、慢性病隨訪記錄、隨訪登記表、隨訪對象。

（四）繼續推廣公立醫院改革試點工作

1.完善績效考核制度，在縣醫院、中醫院主要開展了設編定崗、績效工資等人事制度改革。

2.對縣中醫院在政策扶持等方面出臺了優惠政策，解決了縣中醫院在發展中存在的問題，相繼出臺了《甘谷縣中醫院考勤制度》、《甘谷縣中醫院績效考核制度》、《甘谷縣中醫院總值班制度》，與中層干部（科室主任）簽訂了2012年目標管理責任書，加強了縣中醫院規范化管理。

3.積極探索了臨床路徑管理模式和50個單病種付費模式，減輕了患者醫療負擔?？h醫院制定臨床路徑8個，縣中醫院制定臨床路徑病種5個，規范了醫療機構醫療行為。

4.對縣級醫療機構開展了基本藥物零差率銷售工作，實現縣、鄉、村三級醫療機構基本藥物零差率銷售全覆蓋。

第五篇：董干中心衛生院醫療衛生體制改革工作情況匯報材料

董干中心衛生院醫療衛生體制改革工作情況匯報

董干中心衛生院院長 田應光

二O一二年二月十四日

尊敬的各位領導：

根據會議安排，下面我就董干中心衛生院醫療衛生體制改革工作情況作簡要匯報，如有不妥及不足之處，敬請批示指正。

一、董干鎮基本情況

董干鎮位于麻栗坡縣東北部，東與富寧縣隔河相望，南連越南同文縣，西鄰鐵廠鄉，北靠廣南縣。鎮人民政府所在地位于董干村委會，距省會昆明480公里，距文山州府170公里，全鎮國土面積453.62平方公里，轄董干、長槽、白沙杠、者挖、普弄、馬坤、馬林、馬崩、麻栗堡、永利、嘎啊、回龍、新寨、馬波、董來、馬龍16個村民委員會，352個村民小組，居住著漢、壯、苗、瑤、彝、蒙古、仡佬、白族8種民族，2010年末總人口47566人，其中農業人口總數46036人；農戶數10838戶。其中漢族24179人，少數民族 23387 人，少數民族中苗族17544、彝族2724人、壯族2617人、其他少數民族502 人。有耕地面積47332畝，其中水田面積6509畝,旱地面積40823畝,人均耕地面積1.05畝，地形以山區為主，具有典型亞熱帶氣候，境內糧食

主產玉米、水稻，主要經濟作物有草果、桔子、甘蔗、核桃、竹子,礦產資源主要有鋅、煤。

二、基本院情

（一）硬件建設情況。我院地處祖國邊疆，位于麻栗坡縣東北部，東與富寧縣隔河相望，南連越南同文縣，西鄰鐵廠鄉，北靠廣南縣。衛生院始建于一九五三年，當時有3名職工，6張病床。56年縣衛生科撥款3萬元，建土木結構房屋392平方米，70年代擴建330平方米磚混結構房屋。62年名稱改為麻栗坡縣第二人民醫院，65年又改為董干中心衛生院。87年再次擴建1023平方米磚混結構房屋，2007年再次修建成2000余平方米的磚混結構醫技大樓。全院占地面積10.2畝（6450）平方米，結構齊全，2007年6月竣工驗收新建醫技綜合樓建筑面積為2100平方米，結構功能齊全，建筑樓層數3層（一樓為門診部：二樓為住院部：三樓左側為辦公區，右側為醫療區），全院設臵西醫診斷室，婦產科診斷室、急診室、化驗室、放射室、B超室、治療室、分娩室、辦公室、健康檔案室、財務室、藥房，正、副院長辦公室、防疫科辦公室、保健科辦公室、口腔科、醫護辦公室，內兒科病房，外科病房、婦產科病房、溫馨病房等。全院有救護車一輛，200毫安X光機一臺，產床一張，手術床二張，黑白B超機2臺，血球分析儀一臺，空氣麻醉機一臺，牙科光固機一臺，心電監護儀一臺。于2011年11月份已購臵全自動生化分析儀一臺。

人，要求質控小組定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開質控會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。

（2）、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與績效工作掛鉤。

（3）、進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務水平。一是組織醫療科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。二是及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。三是切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。四是抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案管理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動及獎懲制度。

（4）、診療人次：2011年1-12月份住院人數1420人；2011年1-12月份門診人數4702人；2011年未發生醫療差錯及醫療事故。

2、護理質量管理工作

（1）、建立護理管理領導小組，加強護理隊伍建設。護理工作在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。

（2）、制定切實可行的護理工作計劃，定期督查落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。

者管理，現已管理3人，已實行醫療救治與關懷。

2、進行HIV監測人數為1926人，其中孕產婦HIV監測689人、婚檢HIV136人、中英艾滋病及興邊富民工作HIV檢測1101人，以上監測HLV結果均為陰性，篩查梅毒1人。

（五）、加大衛生執法力度

1、衛生院衛生監督組執法人員經常到轄區內熟食店、副食品店、食品加工店、公共衛生場所宣傳食品衛生法及公共衛生管理條例，指導從業人員定期和不定期抽查各類食品；督促從業人員按時辦理食品衛生許可證個人健康證。共體檢113人，已辦證。

2、加強中小學校食堂及學校周邊飲食攤點的食品衛生監督檢查工作，強調食品衛生安全知識，要求各學校食堂嚴把食品安全質量，要針對各時期的食品特點，嚴防食品安全事故的發生；定期或不定期的進行食品衛生安全檢查。

3、積極在全鎮開展食用野生菌、吊漿粑、野檳榔等食品安全知識宣傳活動，增強人民群眾食品衛生安全意識；

4、加強與鎮食安委、工商、鎮派出所等部門的合作聯系，經常對轄區內的非法游醫攤點進行治理，盡力保障了廣大人民群眾的醫療安全。

（六）、抓好愛衛工作

1、于“元旦”、“春節”、“五一勞動節”、“中秋節”、“國慶節”前對鎮各機關單位、學校、街道、居民等全面開展環境衛生大掃除及檢查評比工作。

（1）、加強藥品管理，成立藥品藥事理領導小組，并履行其職責。

（2）、轄區內12個村衛生室及衛生院采購藥品時均堅持主渠道購藥，嚴格實行云南省藥品網上集中采購平臺進行招標采購。

（3）、藥房的藥品要將基本藥物及非基本藥物進行分開擺放。

（4）、嚴格按時完成填寫并上報文山州實施國家基本藥物制度情況月報表及云南省實施國家基本藥物制度情況監測月報調查表。

三、2011年完成公共衛生服務項目工作情況

（一）居民健康檔案 1、2011年農村居民應建檔30%，完成基礎信息33355人，城鎮居民建檔人數373人；規范化電子建檔13000人，沒有達規范化電子建檔20355人，規范化電子建檔13000人。

（二）健康教育工作

1、進行有計劃、有組織、有系統的開展工作。

2、利用各種世界健康主題日、節假日、趕集日及村醫例會發放健康教育宣傳資料16種，實發放各種健康教育宣傳資料16種，共計50000余份。

3、播放音像資料 2011共在鄉村醫生例會上播放12次15種VCD影像資料，主要主題為冠心病的防治、結核病的防治、高

2、開展適齡兒童安全接種，定期開展補種工作，及時發現、報告預防接種中的疑似異常反應，協助專業機構完成現場調查和處理?？ń槊鐟N 530人，實際接種 530 人，接種率 100%；建證數 530人次。脊灰疫苗第一劑應種 595 人，實際接種 595人，接種率 100%，第二劑應種 607人，實際接種 605人，接種率 99.64 %，第三劑應種 598人，實際接種 598人，接種率 100%，復種應種 590人，實際接種 590人，接種率 100%；百白破疫苗第一針應種 518人，實際接種 518 人，接種率 100%，第二針應種 513人，實際接種 513人，接種率100 %，第三針應種 501人，實際接種 501人，接種率 100 %，復種應種 498人，實際接種 498人，接種率 100%。麻風疫苗應接種 623 人，實際接種 626人，接種率 100%；麻腮風疫苗應接種 684人，實際接種 684人，接種率 100%。乙腦疫苗應接種 946人，實際接種

946人，接種率 100 %。乙肝疫苗第一針應接種 509人，實際接種 509 人，接種率 100%，建證數 506人次，及時接種 455人，及時率 89.39 %，乙肝疫苗第二針應接種 534 人，實際接種 534 人，接種率 100%，乙肝疫苗第三針應接種 550人，實際接種 550人，接種率 100%；A群流腦疫苗應接種 835人，實際接種 835人，接種率 100 %；甲肝疫苗應接種 425人，實際接種 425 人，接種率 100%。

3、乙肝疫苗查漏補種工作

2011年 15以下兒童乙肝疫苗應補種 5579人次，實際補種 5579人次，補種率100 %。現已完成三針次接種工作。

01、已建立35歲以上門診首診測血壓制度，并對患有高血壓者進行登記。共體檢人數3226人，其中高血壓1369人，糖尿病355人。

2、高血壓管理及隨訪。高血壓系統管理1369人，共隨訪5476人次。

3、糖尿病管理及隨訪。糖尿病系統管理355人，共隨訪1065人次。

（九）重性精神疾病管理

1、轄區內共管理54例重性精神疾病患者，共隨訪213次。今年4月份已死亡一人。

六、存在的問題和不足：

1、我院在人員配臵及技術力量方面嚴重緊缺，實行新農合以來，衛生專業技術人員少，工作量大，再加公共衛生服務工作任務繁重，導致轄區內基本醫療服務不能得到有效的保障。

2、缺乏常規的醫療檢查設備，現有的醫療設備都過于陳舊，有很多常規檢查項目都無法開展，從而導致不能滿足群眾的就醫需要。

七、今后的打算：

1、繼續抓好基本醫療衛生服務及公共衛生服務工作。

2、根據醫院實際，進一步加強醫院人才培養，積極安排衛生技術人員到上級醫院進修及短期培訓。

3、進一步完善醫院現急需的醫療檢查設備，要求上級主管部門給予解決300毫安以上醫用遙控X光機一臺（一體操作）、213-