第一篇：XXX中醫院分級診療工作總結

XXXX醫院診療工作總結

為適應醫療體系改革，適應日益激烈的醫療市場環境，緩解老百姓“看病難、看病貴”的問題，我院與多家醫院開展了雙向轉診服務工作，加強與上級醫院合作，指導鄉鎮衛生院提高業務技術水平，提高患者滿意度，現總結如下；

一、工作成績

我院一直非常重視分級診療工作（雙向轉診），分級診療工作到達了新的臺階，醫院成立了分級診療領導組織，由醫務科具體負責此項工作，定期召開了分級診療專題會議，出臺了《XXXX醫院分級診療實施方案》，組織全院醫師培訓了常見疾病的分級診療指南培訓。目前我院已經與兩家三級甲等醫院、XX家鄉鎮衛生院簽訂了雙向轉診協議，暢通了轉診環節，由專人負責轉診工作。自2014年至今，我院向上級醫院轉送病人XX人次，其中90%以上病人轉到三甲綜合醫院，其他少部分病人轉向專科醫院。特別一提的是，我院與XXXX醫院建立了醫療協作體，對危重病人、疑難病人診治開通了綠色通道。接受上級醫院轉回病人XX人，我院轉向各鄉鎮衛生院4XX人，通過上轉病人提前預約，解決了病人到上級醫院就診難、看病走彎路的問題，加強了我院與上級醫院的溝通；下轉病人使我院與基層醫院形成一個有機的整體，同時結合我院派駐對口支援鄉鎮衛生院的工作幫扶下，使轉到基層的病人能夠的到連續、完整的治療。

二、存在的問題

我院能夠做到根據病情需要上轉病人，但上級醫院轉回來的病人缺很少。“轉上”不“轉下”，雙向轉診變單向轉診，目前我院大多數急危重癥，疑難病人向省級醫療機構轉診，而在大醫院確診后的慢性病和手術后的康復病人，可以轉到縣級醫療機構進一步治療的卻非常少，由上轉下非常難。這說明我們與上級醫院溝通還不到位，總體缺乏統一的標準的指揮運作，個別醫療機構沒有看參照執行的各項轉診標準，轉診程序和規章制度，衛生管理部門對轉診無法進行有效的指揮和監督。

三、應對措施

為優化我們的醫療服務水平，進一步加強與上級醫院及其他醫院的溝通，建立互信機制，使上級醫院轉出的病人愿意回到我院繼續治療。同時我院應繼續加強對各基層醫院醫務人員的培訓提供業務、技術上的支持。才能夠更好的為廣大患者提供高質量、不間斷、連續的雙向轉診服務，這是我們共同努力的方向。

XXXXXX醫院 XX年XX月XX日

第二篇：中醫院分級診療總結

鄱陽縣中醫院分級診療工作總結

按照分級診療實施方案要求，我院開展了分級診療工作，現將我院工作情況總結報告如下：

1.今年我院先后與省人民醫院、市人民醫院簽訂合作醫聯體協議及雙向轉診工作。自2016年12月至今我院共計向上級醫院轉送病人210余人次，我院與上級醫院的這種醫聯體形式，對危重病人、疑難病人診治的綠色通道方面，起到了良好效果。定期或不定期邀請上級醫院的專家到我院查房、手術，病歷指導，解決了病人到上級醫院就診難的問題，解決了病人不了解病情走彎路的問題，加強了我院與上級醫院的業務學術溝通，提高了整體醫療水平。

2.我院對口支援單位為四個鄉鎮衛生院，兩年內年共派駐醫師12名，初級職稱7名，中級職稱4名，高級職稱2名，派駐人員資質符合規定。派駐的醫師實際工作能力強，截止到目前共診治3400余人次，培訓72次，共計培訓人數200人。開展巡回醫療和義診36次。進一步規范了鄉鎮衛生院管理，提升服務能力。接受對口醫院8名醫師來我院進修學習，進一步提高了鄉鎮衛生院的診療水平。

3.制定了高血壓和糖尿病的臨床路徑，并嚴格規范化治療。按照疾病診治指南、規范制定個體化、規范化的治療方案，開展患者隨訪、基本治療及康復治療；開展健康教育、指導患者自我健康管理。

4.為方便群眾就醫，我院在信息化建設方面進行了積極探索，自2017年后電子病歷系統、患者滿意度評價系統投入使用，電子病歷規范了病理樣式、提升了病歷書寫效率。各項系統在運行中結合醫院實際進行了不斷完善、優化、改進，使系統更加適合醫院需要和患者需求。

6、存在的問題

目前我院雙向轉診工作不夠完善，病人自主性就診意愿較大，原因在于：

1、宣傳不夠到位。

2、醫保管理部門協調聯動工作不夠到位。

7、下一步工作計劃

1、加大宣傳分級診療的力度。

2、進一步加大醫聯體建設，開展三級中醫醫院的醫聯體工作。進一步加大對口支援業務幫扶工作。整體推進鄉鎮衛生院中醫藥服務能力。

3、完善首診負責制和轉診審批制。、4、完善急診科建設。

2018年6月17日

第三篇：中醫院分級診療總結

縣中醫院

分級診療工作總結

按照市辦公廳《關于建立分級診療制度的實施意見》、《市分級診療工作實施方案》和《進一步推進分級診療工作的通知》要求，我院開展了分級診療工作，現將我院工作情況總結報告如下：

1.今年我院先后與省第二醫院、中國人民解放軍白求恩國際醫院、市中醫院、市人民醫院簽訂合作協議及雙向轉診工作。自2016年1月至今我院共計向上級醫院轉送病人210余人次，我院與上級醫院的這種醫聯體形式，對危重病人、疑難病人診治的綠色通道方面，起到了良好效果。定期或不定期邀請上級醫院的專家到我院查房、手術，病歷指導，解決了病人到上級醫院就診難的問題，解決了病人不了解病情走彎路的問題，加強了我院與上級醫院的業務學術溝通，提高了整體醫療水平。

2.我院對口支援單位為四個鄉鎮衛生院，今年共派駐醫師12名，初級職稱7名，中級職稱4名，高級職稱1名，派駐人員資質符合規定。派駐的醫師實際工作能力強，截止到目前共診治3400余人次，培訓72次，共計培訓人數2000人。開展巡回醫療和義診36次。進一步規范了鄉鎮衛生院管理，提升服務能力。接受對口醫院8名醫師來我院進修學習，進一步提高了鄉鎮衛生院的診療水平。3.我院托管了2個鄉鎮衛生院，對這兩個單位的財務、行政、藥械進行一體化管理。高年資醫師定期到托管單位下鄉坐診，進一步提高了托管單位的診療人次和服務能力。

4.制定了高血壓和糖尿病的臨床路徑，并嚴格規范化治療。按照疾病診治指南、規范制定個體化、規范化的治療方案，開展患者隨訪、基本治療及康復治療；開展健康教育、指導患者自我健康管理。今年上半年入徑率為高血壓22.15%，糖尿病17.81%。

5.為方便群眾就醫，我院在信息化建設方面進行了積極探索，自2011年后HIS系統、電子病歷、手術麻醉系統、患者滿意度評價系統投入使用，電子病歷規范了病理樣式、提升了病歷書寫效率。各項系統在運行中結合醫院實際進行了不斷完善、優化、改進，使系統更加適合醫院需要和患者需求。

6、存在的問題

目前我院還沒有開展遠程會診、家庭醫生簽約服務、日間手術工作，原因在于：

1、醫院距離市區較近，危重病人，可以隨時請上級醫院醫生到院會診及向上轉診。

2、醫院目前人員相對較少，開展家庭醫生簽約服務有一定難度。

3、門診手術室及觀察室尚不具備日間手術能力，而且我縣是半山區縣，山區病人較多，往返路途較遠。手術后出現意外，處理起來較為棘手，存在安全及糾紛隱患。

7、下一步工作計劃

積極創造條件開展遠程會診工作；招聘人才，優化人員結構力爭實行家庭醫生簽約服務；加強門診手術室及留觀室建設，積極開展日間手術工作。同時建立微信群，方便與病人溝通。

2016年11月17日

第四篇：2017年分級診療工作總結

兩當縣分級診療工作情況總結

為了進一步推動醫改向縱深發展，合理有效分配現有的優質醫療資源，根據根據《甘肅省關于推進分級診療制度建設的實施意見》（甘政辦發[2016]49號）和甘肅省衛計委《關于認真做好分級診療和醫師多點執業等相關工作的通知》（甘衛基層發[2014]505號）文件精神，我局緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的工作要求，充分發揮縣、鄉兩級醫療機構服務職能，加強領導，上下協調，積極推進全縣分級診療工作的開展，現總結如下：

一、工作目標

建立分級診療制度是深化醫療衛生體制改革的一項重要內容，主要是通過加強基層首診、雙向轉診、急慢分治，建立上下聯動、資源共享、疾病診治連續化的診療機制，使縣域內就診率達到90%，群眾自費費用逐年減少，達到方便群眾就醫的目標。

二、工作任務

一是確定分級診療病種。按照《甘肅省分級診療工作實施方案》要求，結合實際，制定出臺了《兩當縣分級診療工作實施方案》，確定我縣分級診療縣級病種100種，鄉級病種45種，報銷比例為縣級75%、鄉級85%，在全縣縣、鄉兩級新農合定點醫療機構中執行，實行按病種付費。今年6月，根據《甘肅省關于推進分級診療制度建設的實施意見》（甘政辦發[2016]49號）和市衛計委《關于進一步完善分級診療制度建設的補充意見》（隴衛計發[2017]104號）文件要求，在原基礎上修改完善了分級診療病種和補償標準。

二是醫療費用報銷實行按病種付費制度。對納入分級診療的病種，定點醫療機構在確保質量的基礎上，有效控制醫療費用，并向參合患者提供及時結算服務。新農合按病種定額報銷醫療費用，超額部分由醫療機構自已承擔，患者不予承擔。2017年共報銷分級診療病種446人次，報銷金額69.6萬元。三是嚴格執行雙向轉診制度。按照政策要求，我們嚴格了轉診政策，明確要求本級診療病種不得向上級醫療機構轉診，除特殊情況外，凡未規定辦理轉院手續，擅自外出就醫患者新農合資金一律不減少報銷直至不予報銷。

三、主要工作措施

1.加強宣傳引導。我局印發了1.5萬份分級診療告知書，明確了轉診、補償等政策要求，并通過召開培訓會、衛生下鄉及公眾微信等平臺進行了大量宣傳。今年，我們印制了宣傳掛圖，配套分級診療及慢性病報銷政策，發放到各村和醫療機構，通過村醫給廣大群眾解讀。

2.全面提高縣級醫院的診療技術水平。縣醫院為扎實開展分級診療工作，建立了醫師多點執業制度，由省人民醫院選派主治醫師常住縣人民醫院，每三個月更換一次人選進行技術幫扶。縣醫院在本院內選聘執業主治工程師負責科室的日常管理工作，幫助提高醫療服務技術水平和服務能力。同時，加強專科專病建設，正在建設重癥監護室，提高急救服務能力。

3、穩定村醫隊伍，提高服務能力。認真落實鄉村醫生進退機制，積極吸收助理以上資質人員進入村醫隊伍，全縣13個鄉鎮衛生院和116個行政村的鄉村醫生與當地群眾簽訂慢性管理服務協議。進一步優化了村醫隊伍，提升了服務能力。

三、存在的問題

1、醫療人才缺乏，縣鄉醫療機構醫生和護士嚴重不足，醫療水平差，服務能力低下是提高我縣醫療技術水平的一個主要瓶頸。大部分分級診療病種無力醫治，只能轉院治療，不僅造成了患者醫療費用負擔加重，也和現行的分級診療醫療費用報銷機制形成沖突。

2、分級診療體制還不夠健全和完善

我縣分級診療開展時間短，在運行過程中出現了一些不可避免的矛盾和問題，還需要不斷完善。各級經辦機構和定點醫療機構工作人員對分級診療政策的認識不夠深刻，還需進一步加大培訓力度。

第五篇：分級診療實施方案

大堰鄉衛生院分級診療實施方案

為加快推進我縣各級各類醫療機構之間分工協作和對口幫扶機制的建立，加快形成“小病在鄉鎮，大病進醫院，康復回鄉鎮”的就醫新格局，加快實現小病不出鄉、大病不出縣和90%的患者在縣內治療的醫改工作目標，加快緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，根據長衛生計生發[2015]18號關于印發《長陽土家族自治縣醫療機構分級診療實施方案》的通知的文件精神，特制定本實施方案。

一、指導思想

深入貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，因病施治；統籌共享、合理利用鄉村醫療衛生資源，構建就醫新格局；加快推進新農合支付制度改革，確保新農合基金安全，全面落實各項惠農便民舉措。

二、基本原則

（一）患者知情自愿原則。堅持以人為本，切實維護患者的合法權益，充分尊重患者的知情權、選擇權。

（二）就近分級治療原則。根據病情需求，能在門診治療的不收住院；能在村衛生室治療的，不到衛生院治療;能在衛生院治療的，不到縣級醫院治療；能在縣級醫院治療的，不到市級醫院治療；因病情需要轉上級醫院治療的堅決按程序轉上級醫院或專科醫院治療；按規定需要轉診到定點醫院診療的病種，堅決按要求轉定點醫院治療。

（三）醫技資源共享原則。認真落實同級醫院檢驗檢查結果互認的相關規定，建立同級醫療機構之間和對上級醫療機構相關檢查“直通車”，減少不必要的重復檢查，減輕參合農民就醫的經濟負擔，促進衛生資源的合理利用。

（四）“無縫隙”對接原則。逐步建立上下協調、嚴密有序、高效實用的轉診渠道，為患者享受到分級診療帶來的連續、完整、快捷、有效、價廉的醫療服務。

三、就診范圍劃分

（一）村衛生室：一般常見病、多發病診治。

（二）鄉鎮衛生院:主要接診病種單純，病情較穩定的一般門診、住院病例以及與技術水平、設施設備條件相適應的病例，包含：

1、急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的病人；

2、診斷明確，不需特殊治療的病人；

3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術治療和臨終關懷；

4、需要長期治療與管理的慢性病人；

5、老年護理病人；

6、一般常見病，多發病病人；

7、上級醫院下轉的康復期病人。

四、轉診標準 向上轉診標準：

1．涉及醫療服務內容超出醫療機構核準登記的診療科目范圍的；

2．依據衛生部《醫療技術臨床應用管理辦法》、《醫療機構手術分級管理辦法（試行）》規定，基層醫療機構或一級醫療機構不具備相關醫療技術臨床應用資質或手術資質的；

3．重大傷亡事件中傷情較重、急性中毒者癥狀較重及臨床各科急危重癥，病情難以控制的；

4．在基層醫療機構或一級醫療機構就診3次以上（含3次）仍不能明確診斷，需要進一步診治的；

5．病情復雜，醫療風險大、難以判斷預后的； 6．依據有關法律法規，需轉入專業防治機構治療的； 7．市、縣衛生行政部門和人社部門規定的其他情況。

五、程序及要求

（一）轉診程序

1、除危急重癥病例和病人及病人家屬強烈要求外，對因技術、設備等能力所限需要轉上級醫院治療的病人，原則上基層醫療機構上轉至二級醫院。

2、轉診病人或病人家屬持在所在鄉鎮衛生院合管辦憑身份證、診斷證明及合醫證辦理電子轉診。

3、上轉病人病情穩定后，上級醫院應及時將病人轉回基層醫院作進一步的康復治療；

4、對長期在外務工或危急重癥病人，接診醫療機構和醫務人員應及時告知病人或病人家屬轉診規定，督促其盡快向基層醫療機構和縣級新農合經辦機構報告并補辦相關手續。

（二）轉診要求

1、需轉診的病人，憑本院醫生開具的診斷證明，由醫療組長或業務院長簽字后到合作醫療辦公室（門診收費室）辦理轉診，并設立電話及時提供咨詢服務；

2、所有擬轉診的病人，必須經醫療組長或業務院長查看后才能辦理轉診；

3、危急重癥患者上轉時，要做好“無縫”對接工作，上送或下接均需派出專人護送并書面和口頭同時向接診醫生介紹病情；接診醫療機構對轉來的病人要及時、認真進行登記，并安排專人將患者送至病區或門診作進一步治療；

4、所有需轉診的病人，只能轉住本縣上級醫療機構；

5、對轉診的病人，主診醫生需在三天內對轉診病人進行回訪；

6、嚴格控制轉診率，能在本級醫療機構處理的病人原則上不得轉診到上一級醫療機構，轉診率控制在50%以內。

大堰鄉衛生院 2015年5月