第一篇：醫(yī)院副院長述職報(bào)告

述職報(bào)告

一年來，在衛(wèi)計(jì)局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮助手的作用，協(xié)助院長搞好醫(yī)院日常事務(wù)，強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，建立健全質(zhì)量控制體系，在醫(yī)院管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制上大膽創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的新突破。嚴(yán)格按照中央八項(xiàng)規(guī)定、衛(wèi)計(jì)委九不準(zhǔn)等要求認(rèn)真做好勤政廉政工作，切實(shí)履行職責(zé)，經(jīng)過不懈的努力，高效完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。簡要匯報(bào)如下：

一、思想政治和學(xué)習(xí)情況。繼續(xù)完善自我，加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)，努力提高黨性修養(yǎng)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)十六屆八中全會以來的一系列文件及習(xí)總書記講話內(nèi)容，從嚴(yán)要求自己，正確行使自己的職權(quán)。加強(qiáng)對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正。

二、廉政建設(shè)方面。在廉政建設(shè)中始終對自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，以身作則；堅(jiān)持廉潔從政，不濫用職權(quán)，做遵紀(jì)守法的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。通過加強(qiáng)自身的建設(shè)，進(jìn)一步堅(jiān)定了全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，全心全意為職工著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持。

三、在等級醫(yī)院評審過程中，狠抓規(guī)章制度落實(shí)，在鞏固基礎(chǔ)提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和保證醫(yī)療安全等方面下功夫，將各項(xiàng)工作和任務(wù)落實(shí)到人，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)逐一考核，對欠缺的工作進(jìn)行補(bǔ)充，使所分管醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等科室在二甲醫(yī)院評審中得到專家的認(rèn)可及好評。

四、求真務(wù)實(shí)，扎實(shí)抓好分管部門工作

1、緊跟醫(yī)療改革的要求，協(xié)助完成本年分級診療及臨床路徑的開展。在深化醫(yī)改過程中，做為業(yè)務(wù)院長，把分級診療開展做為重中之中，帶領(lǐng)所分管內(nèi)、兒科著力開展雙向轉(zhuǎn)診，落實(shí)分級診療，積極開展“醫(yī)聯(lián)體”，做好患者健康守門人。在臨床路徑開展過程中，充分將保證患者所接受的治療項(xiàng)目精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化作為目標(biāo)，減少治療過程的隨意性，加強(qiáng)臨床治療的風(fēng)險(xiǎn)控制，縮短住院周期，降低了患者費(fèi)用。

2、抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，隨著醫(yī)院發(fā)展及患者需求，帶領(lǐng)組建了***科，該科室是集**、康復(fù)理療、***于一體的新型科室，自7月份成立以來，已接診住院患者200余例，均已康復(fù)出院，填補(bǔ)了***地區(qū)空白，并取得良好的社會效益。

3、在**院長的帶領(lǐng)下，2016年10月正式完成**樓的改造工作，改造后的病房從面積使用率、區(qū)域分布、功能流程等方面都大有改善，顯著改善患者的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院功能也有了很大的提高。

4、主要分管的急診科、護(hù)理工作、醫(yī)技科室發(fā)展迅速，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷提高和發(fā)展。急診科是醫(yī)院的窗口科室，在工作中我狠抓醫(yī)療質(zhì)量、安全和管理，加強(qiáng)急診隊(duì)伍建設(shè)，做到管理制度化、工作程序化，保證“綠色通道”的暢通，全面提高醫(yī)院應(yīng)急救治能力。護(hù)理工作嶄新的思路和嚴(yán)格的考核管理，使各項(xiàng)工作在全市及自治區(qū)均取得優(yōu)秀成績。醫(yī)技科室是醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，檢查結(jié)果是患者診斷及治療的根本保證，不斷提高的診斷水平及新診斷項(xiàng)目的開展，使廣大患者受益。

五、存在的不足及今年努力方向

一年來，我雖然扎實(shí)地做了一些工作，取得了一些成績，但距離上級領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定差距，仍存在著一些不足。今后我將進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，注重黨性鍛煉和修養(yǎng)，不斷提高自身素質(zhì)。增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和系統(tǒng)性，與院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同努力，使自己分管的科室業(yè)務(wù)水平、服務(wù)水平謀求更大的突破和發(fā)展，使我們醫(yī)院向更規(guī)模、更強(qiáng)大的公立醫(yī)院方向迅猛發(fā)展。

二O一六年十一月二十九日

第二篇：醫(yī)院副院長述職報(bào)告

述

職

報(bào)

告

-----中醫(yī)醫(yī)院 副院長

各位領(lǐng)導(dǎo)：

自2017.2.22任職以來，在院長的領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，愛崗敬業(yè)，克己奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實(shí)踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

要做事，首先要學(xué)會做人，這是自己多年來奉行的準(zhǔn)則。在實(shí)際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學(xué)習(xí)，從嚴(yán)要求自己，正確行使自己的職權(quán)。

（一）、是努力黨建學(xué)習(xí)，提高自己的政治、思想水平。以兩學(xué)一做為基礎(chǔ)，四講四有為導(dǎo)向，不斷學(xué)習(xí)貫徹習(xí)總書記系列講話，從而加強(qiáng)自己對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當(dāng)好帶頭人，維護(hù)班子的團(tuán)結(jié)，形成堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)集體。

（二）、是求真務(wù)實(shí)，勤于院務(wù)。堅(jiān)持深入實(shí)際、深入科室，關(guān)心職工生活，堅(jiān)持業(yè)務(wù)院長行政查房，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動(dòng)醫(yī)院改革朝著正確方向前進(jìn)。

（三）、帶頭努力鉆研業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，帶動(dòng)全院職工參加業(yè)務(wù)相關(guān)考試、比賽，組織各類學(xué)習(xí)小組，不斷提高全院臨床服務(wù)能力。

二、廉潔自律情況

堅(jiān)持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀(jì)守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責(zé)。深刻理解黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅(jiān)定性。時(shí)刻銘記副院長的職責(zé)，嚴(yán)于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持，以實(shí)際行動(dòng)詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。

三、改進(jìn)和完善醫(yī)院目標(biāo)管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)

在院長指導(dǎo)下，按衛(wèi)計(jì)局2017年綜合目標(biāo)管理方案，分解目標(biāo)下發(fā)分管各科室（醫(yī)政、臨床、護(hù)理、院感、康復(fù)、工會、流動(dòng)醫(yī)院）充分調(diào)動(dòng)發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動(dòng)全院職工積極性。以醫(yī)務(wù)科工作為綱，將醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、病人滿意度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、十八項(xiàng)核心制度、院內(nèi)感染、合理用藥、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設(shè)、流動(dòng)醫(yī)院運(yùn)行、治未病建設(shè)、臨床路徑建設(shè)、傳染病管理、蒙醫(yī)中醫(yī)建設(shè)等關(guān)鍵性項(xiàng)目重點(diǎn)列出，認(rèn)真按照各項(xiàng)醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則督促檢查。在全院進(jìn)行全面考核，加大獎(jiǎng)懲力度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，辦事效率進(jìn)一步提高。服務(wù)態(tài)度改善，普及了文明用語。

四、高度重視醫(yī)療安全，學(xué)法用法，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

1、醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《憲法》、《民法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中醫(yī)藥管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷書寫規(guī)范》，增強(qiáng)法律規(guī)范意識。特別加強(qiáng)了《十八項(xiàng)核心制度》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)過兩次培訓(xùn)，并裝訂成冊下發(fā)各科室，定期不定期抽查檢查。

2、醫(yī)務(wù)科2017年3月開始動(dòng)員布置，5月開始在全院實(shí)施醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，所有科室的醫(yī)療活動(dòng)都進(jìn)行了技術(shù)準(zhǔn)入。新技術(shù)準(zhǔn)入從申請到人員資質(zhì)審核到批準(zhǔn)嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格保證了醫(yī)院行為的合法性、安全性。超聲、婦科，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴(yán)禁非法終止妊娠。

3、醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一全院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)模式。按確定目標(biāo)--規(guī)范審查--發(fā)現(xiàn)問題--提出整改意見--落實(shí)督查完成的模式。六個(gè)科室統(tǒng)一了格式，完成表格化，保證了工作的可操作性和可持續(xù)性。帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、中醫(yī)腦病科、康復(fù)科、護(hù)理部、蒙醫(yī)薩病科、控感科、流動(dòng)醫(yī)院人員嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

4、醫(yī)務(wù)科完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。并從行為、語言、服務(wù)態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。

5、自治區(qū)重點(diǎn)專科中醫(yī)腦病科住院部，完成優(yōu)勢病種優(yōu)化，進(jìn)一步完善診療方案，不斷提高科室在地區(qū)的領(lǐng)先地位。主動(dòng)帶動(dòng)全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織全院全科講座學(xué)習(xí)15次，外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)25人次。至11月底完成出院病例904人，其中中風(fēng)195人占21.6%，眩暈193人占21.3%，頭痛103人占11.4%。優(yōu)勢病種率54.3%，蒙中醫(yī)參與治療率100%。2017年（1-11月）業(yè)務(wù)收入2206818元。

6、住院部加強(qiáng)病歷管理。按三基要求，規(guī)范了三級醫(yī)師查房、醫(yī)囑、病例討論等管理制度。號召全院醫(yī)護(hù)及管理人員從我做起，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，整理實(shí)行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實(shí)行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請、報(bào)告制度，并加強(qiáng)病案管理，認(rèn)真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰。嚴(yán)格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)務(wù)科每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障人民生命健康。

7、市級重點(diǎn)專科康復(fù)理療科，通過舉辦院內(nèi)業(yè)務(wù)培

訓(xùn)班、學(xué)術(shù)講座和在職學(xué)習(xí)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修深造等途徑不斷進(jìn)步。全科職工學(xué)習(xí)氛圍濃厚，人才隊(duì)伍迅速擴(kuò)大，人才質(zhì)量明顯提高，人才結(jié)構(gòu)更趨合理。積極開展繼續(xù)教育，推廣新技術(shù)及農(nóng)村適宜技術(shù)，和國際蒙醫(yī)醫(yī)院積極開展合作，引進(jìn)和推廣新技術(shù)新業(yè)務(wù)，推動(dòng)科室的整體診療水平。4月份邀請名蒙醫(yī)專家坐診并開展了蒙醫(yī)放血療法。全科1——11月，共診療人數(shù)2240余人，診療人次12370人次，共完成業(yè)務(wù)收入 396785元。

8、護(hù)理部，開展了護(hù)理技術(shù)練兵活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護(hù)士真正與病人接觸。2017年優(yōu)質(zhì)護(hù)理出院病人904人。護(hù)理部護(hù)士參加省外學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，護(hù)士省內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)2次，組織全院護(hù)士院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)11次，三基理論考試3次，護(hù)士參加本院組織全院護(hù)理技能大比武1次，護(hù)士參加旗級技能操作比賽1次，市級技能操作比賽1次，2017年患者滿意度為97.6％ 院內(nèi)患者投訴0起。

9、流動(dòng)醫(yī)院 烏拉特中旗蒙中醫(yī)醫(yī)院牧區(qū)流動(dòng)醫(yī)院重新運(yùn)行以來，蒙中醫(yī)院人像以往的十一年一樣在這個(gè)為牧民維護(hù)健康的崗位上堅(jiān)守。他們的每一次行動(dòng)都裝著對牧民的大愛，都代表著旗委政府對牧民的深切關(guān)懷。2017年下半年共出診9次，派遣醫(yī)務(wù)人員33人次，診治患者人數(shù)131人，減免費(fèi)用共22062。

10、治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規(guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案，建成了蒙醫(yī)中醫(yī)治未病健康工程服務(wù)載體。在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導(dǎo)下穩(wěn)步的開展。豐富宣傳模式，推廣保健知識通過開展“治未病”服務(wù)，拓展了醫(yī)院服務(wù)范圍我院服務(wù)對象從疾病人群擴(kuò)大到“未病”、“ 欲病”人群。通過健康宣傳、健康管理服務(wù)等多種方式，將服務(wù)范圍從院內(nèi)擴(kuò)大到社區(qū)、農(nóng)牧區(qū)，充分開展“治未病”服務(wù)的綜合實(shí)力和指導(dǎo)作用，大大提高了我院的影響力。2017年，我院蒙醫(yī)中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開展義診和健康教育講座，面對面得教授讓老百姓加深了對蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”的理念，普及了“治未病”知識，更弘揚(yáng)和傳播了蒙醫(yī)中醫(yī)藥文化。我們還通過建立宣傳欄，印發(fā)健康教育宣傳資料，舉辦“治未病”健康講座等多形式、多樣化的方法，加強(qiáng)蒙醫(yī)中醫(yī)傳統(tǒng)健康文化的宣傳，2017年共發(fā)放健康處方等各類宣傳資料共計(jì)600于份，以上工作確保了“未病先防、已病防變、病愈防復(fù)”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相應(yīng)的儀器設(shè)備支持，推廣難度較大。

五、重視人才培養(yǎng)，重視蒙中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)及養(yǎng)生保健知識 強(qiáng)化醫(yī)院及全體醫(yī)務(wù)人員的危機(jī)意識，使醫(yī)務(wù)人員自覺加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。積極參加醫(yī)學(xué)會組織的各種學(xué)習(xí)講座。本院中醫(yī)自覺組成《傷寒論》原文背誦。蒙醫(yī)組成蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識

背誦學(xué)習(xí)，計(jì)劃后續(xù)將進(jìn)行四部經(jīng)典學(xué)習(xí)。在鞏固基本醫(yī)療知識的基礎(chǔ)上，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目，中醫(yī)骨傷科、針灸理療、穴位埋線等技術(shù)在我院得到長足發(fā)展。蒙中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)，多次深入牧區(qū)、社區(qū)推廣八段錦健身氣功，宣講養(yǎng)生保健知識。使得廣大牧區(qū)基層醫(yī)療得到了大幅度的提升。群眾健康意識和行為有了明顯的提高。

六、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平

2017年控感科工作四部分。（1）、進(jìn)一步加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室（處置室、護(hù)辦治療室、口腔科治療室、化驗(yàn)室、康復(fù)科）和重點(diǎn)環(huán)節(jié)（手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范）的管理和監(jiān)督

。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。加強(qiáng)院感防控知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。（2）傳染病工作順利完成了上級

給予的各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)及任務(wù)，全年對全院醫(yī)生進(jìn)行傳染病知識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)《傳染病防治法》傳染病報(bào)告，布病等、地方病慢性病疾病防治與控制。并廣泛宣傳傳染病防治知識，提高人民群眾的防病意識，利用結(jié)核病，愛滋病等多種宣傳日，組織人員宣講，散發(fā)宣傳資料，使傳染病防治知識及疾病防治工作深入人心，達(dá)到宣傳目的。對各科門診日志，傳染病登記，腸道門診登記和呼吸道傳染病登記進(jìn)行定期檢查和督導(dǎo)。2017年1-12月，全院無甲類傳染病發(fā)生，共報(bào)告乙類、丙類、法定傳染病共計(jì)24例，初診乙肝12例、乙肝復(fù)診10例，肺結(jié)核復(fù)診2例。積極參加疫情處理模擬演練。（3）、制定了食源性疾病監(jiān)測方案及工作程序；成立了食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調(diào)查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組。制定了各組工作職責(zé)。至2017年12月1日，我院共上報(bào)食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。上報(bào)病例中無重癥病例；無死亡病例。（4）、認(rèn)真貫徹落實(shí)死因監(jiān)測工作按照旗疾控中心死因監(jiān)測要求和統(tǒng)計(jì)方法，在上級相關(guān)部門的指導(dǎo)下2017年我院共完成死因監(jiān)測 5例，網(wǎng)絡(luò)上報(bào)例，上報(bào)率100%，監(jiān)測率100%。規(guī)范填寫死亡證明書5例，無漏項(xiàng)。

七、醫(yī)療共同體建設(shè)提高醫(yī)院影響力

與國際蒙醫(yī)院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病蒙醫(yī)專科醫(yī)

院、北京宣武醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟關(guān)系。同巴彥淖爾市中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)醫(yī)院共同組建醫(yī)院聯(lián)盟。不斷擴(kuò)大醫(yī)院在本地區(qū)的影響力，同時(shí)建助上級醫(yī)院的資源優(yōu)勢，帶動(dòng)了我院醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步提升。

八、存在問題 ：一年來，我雖然扎實(shí)地作了一些工作，取得了一些成績，但距領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現(xiàn)在：

1、是在對《黨章》、《準(zhǔn)則》、《條例》學(xué)習(xí)的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求了解不求精通。思想觀念不夠解放，開拓創(chuàng)新的意識不強(qiáng)。

2.能維護(hù)班子團(tuán)結(jié)，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。對制度、規(guī)范要求落實(shí)上還存在不嚴(yán)格的現(xiàn)象。

3、不能準(zhǔn)確地把握住事情的根本所在，出現(xiàn)做“無用功”的現(xiàn)象。在工作中有時(shí)存在急躁情緒，講究方式方法還不夠。

九、今后努力方向：

1、切實(shí)抓好政治學(xué)習(xí)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，不斷提高自己的理論水平和政治素質(zhì)。堅(jiān)持用“兩學(xué)一做”重要思想和黨的十九大精神，指導(dǎo)醫(yī)療工作新的實(shí)踐，認(rèn)真貫徹“四講四有” 的要求。大力增強(qiáng)抵御各種腐朽侵蝕的能力，全心全意為人民謀利益。

2、鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自已的專業(yè)技術(shù)水平。參加工作以

來，我購買了大量醫(yī)學(xué)書籍，認(rèn)真學(xué)習(xí)并在實(shí)踐中應(yīng)用，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。今年，我們積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目在我院展開，深受群眾好評。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉(xiāng)居民提供服務(wù)和流動(dòng)醫(yī)院的契機(jī)中，加大醫(yī)院宣傳，加大基層醫(yī)療適宜技術(shù)的推廣，切實(shí)提高兩個(gè)效益。

3、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，積極進(jìn)取，堅(jiān)決做到“一息尚存，奮斗不止”。認(rèn)真學(xué)習(xí)“習(xí)總書記系列講話”的深刻內(nèi)涵，堅(jiān)決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局觀念，樹立無功就是過，平庸就是錯(cuò)的觀念。深入科室，了解職工的思想動(dòng)態(tài)，為提高醫(yī)療服務(wù)水平多一些調(diào)查研究，改進(jìn)工作作風(fēng)、勤奮努力，不斷充實(shí)、完善自己，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。為人民群眾健康事業(yè)事業(yè)而奮斗終生。

2017年12月6日

第三篇：醫(yī)院副院長述職報(bào)告

述

職

報(bào)

告

-----中醫(yī)醫(yī)院 副院長

各位領(lǐng)導(dǎo)：

自2017.2.22任職以來，在院長的領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，愛崗敬業(yè)，克己奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實(shí)踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

要做事，首先要學(xué)會做人，這是自己多年來奉行的準(zhǔn)則。在實(shí)際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學(xué)習(xí)，從嚴(yán)要求自己，正確行使自己的職權(quán)。

（一）、是努力黨建學(xué)習(xí)，提高自己的政治、思想水平。以兩學(xué)一做為基礎(chǔ)，四講四有為導(dǎo)向，不斷學(xué)習(xí)貫徹習(xí)總書記系列講話，從而加強(qiáng)自己對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當(dāng)好帶頭人，維護(hù)班子的團(tuán)結(jié)，形成堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)集體。

（二）、是求真務(wù)實(shí)，勤于院務(wù)。堅(jiān)持深入實(shí)際、深入科室，關(guān)心職工生活，堅(jiān)持業(yè)務(wù)院長行政查房，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動(dòng)醫(yī)院改革朝著正確方向前進(jìn)。

（三）、帶頭努力鉆研業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，帶動(dòng)全院職工參加業(yè)務(wù)相關(guān)考試、比賽，組織各類學(xué)習(xí)小組，不斷提高全院臨床服務(wù)能力。

二、廉潔自律情況

堅(jiān)持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀(jì)守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責(zé)。深刻理解黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅(jiān)定性。時(shí)刻銘記副院長的職責(zé)，嚴(yán)于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持，以實(shí)際行動(dòng)詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。

三、改進(jìn)和完善醫(yī)院目標(biāo)管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)

在院長指導(dǎo)下，按衛(wèi)計(jì)局2017年綜合目標(biāo)管理方案，分解目標(biāo)下發(fā)分管各科室（醫(yī)政、臨床、護(hù)理、院感、康復(fù)、工會、流動(dòng)醫(yī)院）充分調(diào)動(dòng)發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動(dòng)全院職工積極性。以醫(yī)務(wù)科工作為綱，將醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、病人滿意度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、十八項(xiàng)核心制度、院內(nèi)感染、合理用藥、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設(shè)、流動(dòng)醫(yī)院運(yùn)行、治未病建設(shè)、臨床路徑建設(shè)、傳染病管理、蒙醫(yī)中醫(yī)建設(shè)等關(guān)鍵性項(xiàng)目重點(diǎn)列出，認(rèn)真按照各項(xiàng)醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則督促檢查。在全院進(jìn)行全面考核，加大獎(jiǎng)懲力度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，辦事效率進(jìn)一步提高。服務(wù)態(tài)度改善，普及了文明用語。

四、高度重視醫(yī)療安全，學(xué)法用法，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

1、醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《憲法》、《民法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中醫(yī)藥管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷書寫規(guī)范》，增強(qiáng)法律規(guī)范意識。特別加強(qiáng)了《十八項(xiàng)核心制度》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)過兩次培訓(xùn)，并裝訂成冊下發(fā)各科室，定期不定期抽查檢查。

2、醫(yī)務(wù)科2017年3月開始動(dòng)員布置，5月開始在全院實(shí)施醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，所有科室的醫(yī)療活動(dòng)都進(jìn)行了技術(shù)準(zhǔn)入。新技術(shù)準(zhǔn)入從申請到人員資質(zhì)審核到批準(zhǔn)嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格保證了醫(yī)院行為的合法性、安全性。超聲、婦科，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴(yán)禁非法終止妊娠。

3、醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一全院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)模式。按確定目標(biāo)--規(guī)范審查--發(fā)現(xiàn)問題--提出整改意見--落實(shí)督查完成的模式。六個(gè)科室統(tǒng)一了格式，完成表格化，保證了工作的可操作性和可持續(xù)性。帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、中醫(yī)腦病科、康復(fù)科、護(hù)理部、蒙醫(yī)薩病科、控感科、流動(dòng)醫(yī)院人員嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

4、醫(yī)務(wù)科完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。并從行為、語言、服務(wù)態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。

5、自治區(qū)重點(diǎn)專科中醫(yī)腦病科住院部，完成優(yōu)勢病種優(yōu)化，進(jìn)一步完善診療方案，不斷提高科室在地區(qū)的領(lǐng)先地位。主動(dòng)帶動(dòng)全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織全院全科講座學(xué)習(xí)15次，外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)25人次。至11月底完成出院病例904人，其中中風(fēng)195人占21.6%，眩暈193人占21.3%，頭痛103人占11.4%。優(yōu)勢病種率54.3%，蒙中醫(yī)參與治療率100%。2017年（1-11月）業(yè)務(wù)收入2206818元。

6、住院部加強(qiáng)病歷管理。按三基要求，規(guī)范了三級醫(yī)師查房、醫(yī)囑、病例討論等管理制度。號召全院醫(yī)護(hù)及管理人員從我做起，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，整理實(shí)行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實(shí)行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請、報(bào)告制度，并加強(qiáng)病案管理，認(rèn)真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰。嚴(yán)格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)務(wù)科每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障人民生命健康。

7、市級重點(diǎn)專科康復(fù)理療科，通過舉辦院內(nèi)業(yè)務(wù)培

訓(xùn)班、學(xué)術(shù)講座和在職學(xué)習(xí)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修深造等途徑不斷進(jìn)步。全科職工學(xué)習(xí)氛圍濃厚，人才隊(duì)伍迅速擴(kuò)大，人才質(zhì)量明顯提高，人才結(jié)構(gòu)更趨合理。積極開展繼續(xù)教育，推廣新技術(shù)及農(nóng)村適宜技術(shù)，和國際蒙醫(yī)醫(yī)院積極開展合作，引進(jìn)和推廣新技術(shù)新業(yè)務(wù)，推動(dòng)科室的整體診療水平。4月份邀請名蒙醫(yī)專家坐診并開展了蒙醫(yī)放血療法。全科1——11月，共診療人數(shù)2240余人，診療人次12370人次，共完成業(yè)務(wù)收入 396785元。

8、護(hù)理部，開展了護(hù)理技術(shù)練兵活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護(hù)士真正與病人接觸。2017年優(yōu)質(zhì)護(hù)理出院病人904人。護(hù)理部護(hù)士參加省外學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，護(hù)士省內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)2次，組織全院護(hù)士院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)11次，三基理論考試3次，護(hù)士參加本院組織全院護(hù)理技能大比武1次，護(hù)士參加旗級技能操作比賽1次，市級技能操作比賽1次，2017年患者滿意度為97.6％ 院內(nèi)患者投訴0起。

9、流動(dòng)醫(yī)院 烏拉特中旗蒙中醫(yī)醫(yī)院牧區(qū)流動(dòng)醫(yī)院重新運(yùn)行以來，蒙中醫(yī)院人像以往的十一年一樣在這個(gè)為牧民維護(hù)健康的崗位上堅(jiān)守。他們的每一次行動(dòng)都裝著對牧民的大愛，都代表著旗委政府對牧民的深切關(guān)懷。2017年下半年共出診9次，派遣醫(yī)務(wù)人員33人次，診治患者人數(shù)131人，減免費(fèi)用共22062。

10、治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規(guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案，建成了蒙醫(yī)中醫(yī)治未病健康工程服務(wù)載體。在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導(dǎo)下穩(wěn)步的開展。豐富宣傳模式，推廣保健知識通過開展“治未病”服務(wù)，拓展了醫(yī)院服務(wù)范圍我院服務(wù)對象從疾病人群擴(kuò)大到“未病”、“ 欲病”人群。通過健康宣傳、健康管理服務(wù)等多種方式，將服務(wù)范圍從院內(nèi)擴(kuò)大到社區(qū)、農(nóng)牧區(qū)，充分開展“治未病”服務(wù)的綜合實(shí)力和指導(dǎo)作用，大大提高了我院的影響力。2017年，我院蒙醫(yī)中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開展義診和健康教育講座，面對面得教授讓老百姓加深了對蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”的理念，普及了“治未病”知識，更弘揚(yáng)和傳播了蒙醫(yī)中醫(yī)藥文化。我們還通過建立宣傳欄，印發(fā)健康教育宣傳資料，舉辦“治未病”健康講座等多形式、多樣化的方法，加強(qiáng)蒙醫(yī)中醫(yī)傳統(tǒng)健康文化的宣傳，2017年共發(fā)放健康處方等各類宣傳資料共計(jì)600于份，以上工作確保了“未病先防、已病防變、病愈防復(fù)”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相應(yīng)的儀器設(shè)備支持，推廣難度較大。

五、重視人才培養(yǎng)，重視蒙中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)及養(yǎng)生保健知識 強(qiáng)化醫(yī)院及全體醫(yī)務(wù)人員的危機(jī)意識，使醫(yī)務(wù)人員自覺加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。積極參加醫(yī)學(xué)會組織的各種學(xué)習(xí)講座。本院中醫(yī)自覺組成《傷寒論》原文背誦。蒙醫(yī)組成蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識

背誦學(xué)習(xí)，計(jì)劃后續(xù)將進(jìn)行四部經(jīng)典學(xué)習(xí)。在鞏固基本醫(yī)療知識的基礎(chǔ)上，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目，中醫(yī)骨傷科、針灸理療、穴位埋線等技術(shù)在我院得到長足發(fā)展。蒙中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)，多次深入牧區(qū)、社區(qū)推廣八段錦健身氣功，宣講養(yǎng)生保健知識。使得廣大牧區(qū)基層醫(yī)療得到了大幅度的提升。群眾健康意識和行為有了明顯的提高。

六、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平

2017年控感科工作四部分。（1）、進(jìn)一步加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室（處置室、護(hù)辦治療室、口腔科治療室、化驗(yàn)室、康復(fù)科）和重點(diǎn)環(huán)節(jié)（手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范）的管理和監(jiān)督

。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。加強(qiáng)院感防控知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。（2）傳染病工作順利完成了上級

給予的各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)及任務(wù)，全年對全院醫(yī)生進(jìn)行傳染病知識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)《傳染病防治法》傳染病報(bào)告，布病等、地方病慢性病疾病防治與控制。并廣泛宣傳傳染病防治知識，提高人民群眾的防病意識，利用結(jié)核病，愛滋病等多種宣傳日，組織人員宣講，散發(fā)宣傳資料，使傳染病防治知識及疾病防治工作深入人心，達(dá)到宣傳目的。對各科門診日志，傳染病登記，腸道門診登記和呼吸道傳染病登記進(jìn)行定期檢查和督導(dǎo)。2017年1-12月，全院無甲類傳染病發(fā)生，共報(bào)告乙類、丙類、法定傳染病共計(jì)24例，初診乙肝12例、乙肝復(fù)診10例，肺結(jié)核復(fù)診2例。積極參加疫情處理模擬演練。（3）、制定了食源性疾病監(jiān)測方案及工作程序；成立了食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調(diào)查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組。制定了各組工作職責(zé)。至2017年12月1日，我院共上報(bào)食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。上報(bào)病例中無重癥病例；無死亡病例。（4）、認(rèn)真貫徹落實(shí)死因監(jiān)測工作按照旗疾控中心死因監(jiān)測要求和統(tǒng)計(jì)方法，在上級相關(guān)部門的指導(dǎo)下2017年我院共完成死因監(jiān)測 5例，網(wǎng)絡(luò)上報(bào)例，上報(bào)率100%，監(jiān)測率100%。規(guī)范填寫死亡證明書5例，無漏項(xiàng)。

七、醫(yī)療共同體建設(shè)提高醫(yī)院影響力

與國際蒙醫(yī)院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病蒙醫(yī)專科醫(yī)

院、北京宣武醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟關(guān)系。同巴彥淖爾市中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)醫(yī)院共同組建醫(yī)院聯(lián)盟。不斷擴(kuò)大醫(yī)院在本地區(qū)的影響力，同時(shí)建助上級醫(yī)院的資源優(yōu)勢，帶動(dòng)了我院醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步提升。

八、存在問題 ：一年來，我雖然扎實(shí)地作了一些工作，取得了一些成績，但距領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現(xiàn)在：

1、是在對《黨章》、《準(zhǔn)則》、《條例》學(xué)習(xí)的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求了解不求精通。思想觀念不夠解放，開拓創(chuàng)新的意識不強(qiáng)。

2.能維護(hù)班子團(tuán)結(jié)，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。對制度、規(guī)范要求落實(shí)上還存在不嚴(yán)格的現(xiàn)象。

3、不能準(zhǔn)確地把握住事情的根本所在，出現(xiàn)做“無用功”的現(xiàn)象。在工作中有時(shí)存在急躁情緒，講究方式方法還不夠。

九、今后努力方向：

1、切實(shí)抓好政治學(xué)習(xí)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，不斷提高自己的理論水平和政治素質(zhì)。堅(jiān)持用“兩學(xué)一做”重要思想和黨的十九大精神，指導(dǎo)醫(yī)療工作新的實(shí)踐，認(rèn)真貫徹“四講四有” 的要求。大力增強(qiáng)抵御各種腐朽侵蝕的能力，全心全意為人民謀利益。

2、鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自已的專業(yè)技術(shù)水平。參加工作以

來，我購買了大量醫(yī)學(xué)書籍，認(rèn)真學(xué)習(xí)并在實(shí)踐中應(yīng)用，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。今年，我們積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目在我院展開，深受群眾好評。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉(xiāng)居民提供服務(wù)和流動(dòng)醫(yī)院的契機(jī)中，加大醫(yī)院宣傳，加大基層醫(yī)療適宜技術(shù)的推廣，切實(shí)提高兩個(gè)效益。

3、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，積極進(jìn)取，堅(jiān)決做到“一息尚存，奮斗不止”。認(rèn)真學(xué)習(xí)“習(xí)總書記系列講話”的深刻內(nèi)涵，堅(jiān)決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局觀念，樹立無功就是過，平庸就是錯(cuò)的觀念。深入科室，了解職工的思想動(dòng)態(tài)，為提高醫(yī)療服務(wù)水平多一些調(diào)查研究，改進(jìn)工作作風(fēng)、勤奮努力，不斷充實(shí)、完善自己，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。為人民群眾健康事業(yè)事業(yè)而奮斗終生。

2017年12月6日

第四篇：醫(yī)院副院長述職報(bào)告

述

職

報(bào)

告

-----中醫(yī)醫(yī)院 副院長

各位領(lǐng)導(dǎo)：

自2017.2.22任職以來，在院長的領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，愛崗敬業(yè)，克己奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實(shí)踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

要做事，首先要學(xué)會做人，這是自己多年來奉行的準(zhǔn)則。在實(shí)際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學(xué)習(xí)，從嚴(yán)要求自己，正確行使自己的職權(quán)。

（一）、是努力黨建學(xué)習(xí)，提高自己的政治、思想水平。以兩學(xué)一做為基礎(chǔ)，四講四有為導(dǎo)向，不斷學(xué)習(xí)貫徹習(xí)總書記系列講話，從而加強(qiáng)自己對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當(dāng)好帶頭人，維護(hù)班子的團(tuán)結(jié)，形成堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)集體。

（二）、是求真務(wù)實(shí)，勤于院務(wù)。堅(jiān)持深入實(shí)際、深入科室，關(guān)心職工生活，堅(jiān)持業(yè)務(wù)院長行政查房，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動(dòng)醫(yī)院改革朝著正確方向前進(jìn)。

（三）、帶頭努力鉆研業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，帶動(dòng)全院職工參加業(yè)務(wù)相關(guān)考試、比賽，組織各類學(xué)習(xí)小組，不斷提高全院臨床服務(wù)能力。

二、廉潔自律情況

堅(jiān)持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀(jì)守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責(zé)。深刻理解黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅(jiān)定性。時(shí)刻銘記副院長的職責(zé)，嚴(yán)于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持，以實(shí)際行動(dòng)詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。

三、改進(jìn)和完善醫(yī)院目標(biāo)管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)

在院長指導(dǎo)下，按衛(wèi)計(jì)局2017年綜合目標(biāo)管理方案，分解目標(biāo)下發(fā)分管各科室（醫(yī)政、臨床、護(hù)理、院感、康復(fù)、工會、流動(dòng)醫(yī)院）充分調(diào)動(dòng)發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動(dòng)全院職工積極性。以醫(yī)務(wù)科工作為綱，將醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、病人滿意度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、十八項(xiàng)核心制度、院內(nèi)感染、合理用藥、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設(shè)、流動(dòng)醫(yī)院運(yùn)行、治未病建設(shè)、臨床路徑建設(shè)、傳染病管理、蒙醫(yī)中醫(yī)建設(shè)等關(guān)鍵性項(xiàng)目重點(diǎn)列出，認(rèn)真按照各項(xiàng)醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則督促檢查。在全院進(jìn)行全面考核，加大獎(jiǎng)懲力度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，辦事效率進(jìn)一步提高。服務(wù)態(tài)度改善，普及了文明用語。

四、高度重視醫(yī)療安全，學(xué)法用法，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

1、醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《憲法》、《民法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中醫(yī)藥管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷書寫規(guī)范》，增強(qiáng)法律規(guī)范意識。特別加強(qiáng)了《十八項(xiàng)核心制度》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)過兩次培訓(xùn)，并裝訂成冊下發(fā)各科室，定期不定期抽查檢查。

2、醫(yī)務(wù)科2017年3月開始動(dòng)員布置，5月開始在全院實(shí)施醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，所有科室的醫(yī)療活動(dòng)都進(jìn)行了技術(shù)準(zhǔn)入。新技術(shù)準(zhǔn)入從申請到人員資質(zhì)審核到批準(zhǔn)嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格保證了醫(yī)院行為的合法性、安全性。超聲、婦科，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴(yán)禁非法終止妊娠。

3、醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一全院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)模式。按確定目標(biāo)--規(guī)范審查--發(fā)現(xiàn)問題--提出整改意見--落實(shí)督查完成的模式。六個(gè)科室統(tǒng)一了格式，完成表格化，保證了工作的可操作性和可持續(xù)性。帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、中醫(yī)腦病科、康復(fù)科、護(hù)理部、蒙醫(yī)薩病科、控感科、流動(dòng)醫(yī)院人員嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

4、醫(yī)務(wù)科完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。并從行為、語言、服務(wù)態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。

5、自治區(qū)重點(diǎn)專科中醫(yī)腦病科住院部，完成優(yōu)勢病種優(yōu)化，進(jìn)一步完善診療方案，不斷提高科室在地區(qū)的領(lǐng)先地位。主動(dòng)帶動(dòng)全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織全院全科講座學(xué)習(xí)15次，外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)25人次。至11月底完成出院病例904人，其中中風(fēng)195人占21.6%，眩暈193人占21.3%，頭痛103人占11.4%。優(yōu)勢病種率54.3%，蒙中醫(yī)參與治療率100%。2017年（1-11月）業(yè)務(wù)收入2206818元。

6、住院部加強(qiáng)病歷管理。按三基要求，規(guī)范了三級醫(yī)師查房、醫(yī)囑、病例討論等管理制度。號召全院醫(yī)護(hù)及管理人員從我做起，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，整理實(shí)行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實(shí)行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請、報(bào)告制度，并加強(qiáng)病案管理，認(rèn)真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰。嚴(yán)格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)務(wù)科每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障人民生命健康。

7、市級重點(diǎn)專科康復(fù)理療科，通過舉辦院內(nèi)業(yè)務(wù)培

訓(xùn)班、學(xué)術(shù)講座和在職學(xué)習(xí)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修深造等途徑不斷進(jìn)步。全科職工學(xué)習(xí)氛圍濃厚，人才隊(duì)伍迅速擴(kuò)大，人才質(zhì)量明顯提高，人才結(jié)構(gòu)更趨合理。積極開展繼續(xù)教育，推廣新技術(shù)及農(nóng)村適宜技術(shù)，和國際蒙醫(yī)醫(yī)院積極開展合作，引進(jìn)和推廣新技術(shù)新業(yè)務(wù)，推動(dòng)科室的整體診療水平。4月份邀請名蒙醫(yī)專家坐診并開展了蒙醫(yī)放血療法。全科1——11月，共診療人數(shù)2240余人，診療人次12370人次，共完成業(yè)務(wù)收入 396785元。

8、護(hù)理部，開展了護(hù)理技術(shù)練兵活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護(hù)士真正與病人接觸。2017年優(yōu)質(zhì)護(hù)理出院病人904人。護(hù)理部護(hù)士參加省外學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，護(hù)士省內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)2次，組織全院護(hù)士院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)11次，三基理論考試3次，護(hù)士參加本院組織全院護(hù)理技能大比武1次，護(hù)士參加旗級技能操作比賽1次，市級技能操作比賽1次，2017年患者滿意度為97.6％ 院內(nèi)患者投訴0起。

9、流動(dòng)醫(yī)院 烏拉特中旗蒙中醫(yī)醫(yī)院牧區(qū)流動(dòng)醫(yī)院重新運(yùn)行以來，蒙中醫(yī)院人像以往的十一年一樣在這個(gè)為牧民維護(hù)健康的崗位上堅(jiān)守。他們的每一次行動(dòng)都裝著對牧民的大愛，都代表著旗委政府對牧民的深切關(guān)懷。2017年下半年共出診9次，派遣醫(yī)務(wù)人員33人次，診治患者人數(shù)131人，減免費(fèi)用共22062。

10、治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規(guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案，建成了蒙醫(yī)中醫(yī)治未病健康工程服務(wù)載體。在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導(dǎo)下穩(wěn)步的開展。豐富宣傳模式，推廣保健知識通過開展“治未病”服務(wù)，拓展了醫(yī)院服務(wù)范圍我院服務(wù)對象從疾病人群擴(kuò)大到“未病”、“ 欲病”人群。通過健康宣傳、健康管理服務(wù)等多種方式，將服務(wù)范圍從院內(nèi)擴(kuò)大到社區(qū)、農(nóng)牧區(qū)，充分開展“治未病”服務(wù)的綜合實(shí)力和指導(dǎo)作用，大大提高了我院的影響力。2017年，我院蒙醫(yī)中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開展義診和健康教育講座，面對面得教授讓老百姓加深了對蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”的理念，普及了“治未病”知識，更弘揚(yáng)和傳播了蒙醫(yī)中醫(yī)藥文化。我們還通過建立宣傳欄，印發(fā)健康教育宣傳資料，舉辦“治未病”健康講座等多形式、多樣化的方法，加強(qiáng)蒙醫(yī)中醫(yī)傳統(tǒng)健康文化的宣傳，2017年共發(fā)放健康處方等各類宣傳資料共計(jì)600于份，以上工作確保了“未病先防、已病防變、病愈防復(fù)”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相應(yīng)的儀器設(shè)備支持，推廣難度較大。

五、重視人才培養(yǎng)，重視蒙中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)及養(yǎng)生保健知識 強(qiáng)化醫(yī)院及全體醫(yī)務(wù)人員的危機(jī)意識，使醫(yī)務(wù)人員自覺加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。積極參加醫(yī)學(xué)會組織的各種學(xué)習(xí)講座。本院中醫(yī)自覺組成《傷寒論》原文背誦。蒙醫(yī)組成蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識

背誦學(xué)習(xí)，計(jì)劃后續(xù)將進(jìn)行四部經(jīng)典學(xué)習(xí)。在鞏固基本醫(yī)療知識的基礎(chǔ)上，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目，中醫(yī)骨傷科、針灸理療、穴位埋線等技術(shù)在我院得到長足發(fā)展。蒙中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)，多次深入牧區(qū)、社區(qū)推廣八段錦健身氣功，宣講養(yǎng)生保健知識。使得廣大牧區(qū)基層醫(yī)療得到了大幅度的提升。群眾健康意識和行為有了明顯的提高。

六、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平

2017年控感科工作四部分。（1）、進(jìn)一步加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室（處置室、護(hù)辦治療室、口腔科治療室、化驗(yàn)室、康復(fù)科）和重點(diǎn)環(huán)節(jié)（手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范）的管理和監(jiān)督

。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。加強(qiáng)院感防控知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。（2）傳染病工作順利完成了上級

給予的各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)及任務(wù)，全年對全院醫(yī)生進(jìn)行傳染病知識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)《傳染病防治法》傳染病報(bào)告，布病等、地方病慢性病疾病防治與控制。并廣泛宣傳傳染病防治知識，提高人民群眾的防病意識，利用結(jié)核病，愛滋病等多種宣傳日，組織人員宣講，散發(fā)宣傳資料，使傳染病防治知識及疾病防治工作深入人心，達(dá)到宣傳目的。對各科門診日志，傳染病登記，腸道門診登記和呼吸道傳染病登記進(jìn)行定期檢查和督導(dǎo)。2017年1-12月，全院無甲類傳染病發(fā)生，共報(bào)告乙類、丙類、法定傳染病共計(jì)24例，初診乙肝12例、乙肝復(fù)診10例，肺結(jié)核復(fù)診2例。積極參加疫情處理模擬演練。（3）、制定了食源性疾病監(jiān)測方案及工作程序；成立了食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調(diào)查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組。制定了各組工作職責(zé)。至2017年12月1日，我院共上報(bào)食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。上報(bào)病例中無重癥病例；無死亡病例。（4）、認(rèn)真貫徹落實(shí)死因監(jiān)測工作按照旗疾控中心死因監(jiān)測要求和統(tǒng)計(jì)方法，在上級相關(guān)部門的指導(dǎo)下2017年我院共完成死因監(jiān)測 5例，網(wǎng)絡(luò)上報(bào)例，上報(bào)率100%，監(jiān)測率100%。規(guī)范填寫死亡證明書5例，無漏項(xiàng)。

七、醫(yī)療共同體建設(shè)提高醫(yī)院影響力

與國際蒙醫(yī)院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病蒙醫(yī)專科醫(yī)

院、北京宣武醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟關(guān)系。同巴彥淖爾市中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)醫(yī)院共同組建醫(yī)院聯(lián)盟。不斷擴(kuò)大醫(yī)院在本地區(qū)的影響力，同時(shí)建助上級醫(yī)院的資源優(yōu)勢，帶動(dòng)了我院醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步提升。

八、存在問題 ：一年來，我雖然扎實(shí)地作了一些工作，取得了一些成績，但距領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現(xiàn)在：

1、是在對《黨章》、《準(zhǔn)則》、《條例》學(xué)習(xí)的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求了解不求精通。思想觀念不夠解放，開拓創(chuàng)新的意識不強(qiáng)。

2.能維護(hù)班子團(tuán)結(jié)，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。對制度、規(guī)范要求落實(shí)上還存在不嚴(yán)格的現(xiàn)象。

3、不能準(zhǔn)確地把握住事情的根本所在，出現(xiàn)做“無用功”的現(xiàn)象。在工作中有時(shí)存在急躁情緒，講究方式方法還不夠。

九、今后努力方向：

1、切實(shí)抓好政治學(xué)習(xí)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，不斷提高自己的理論水平和政治素質(zhì)。堅(jiān)持用“兩學(xué)一做”重要思想和黨的十九大精神，指導(dǎo)醫(yī)療工作新的實(shí)踐，認(rèn)真貫徹“四講四有” 的要求。大力增強(qiáng)抵御各種腐朽侵蝕的能力，全心全意為人民謀利益。

2、鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自已的專業(yè)技術(shù)水平。參加工作以

來，我購買了大量醫(yī)學(xué)書籍，認(rèn)真學(xué)習(xí)并在實(shí)踐中應(yīng)用，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。今年，我們積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目在我院展開，深受群眾好評。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉(xiāng)居民提供服務(wù)和流動(dòng)醫(yī)院的契機(jī)中，加大醫(yī)院宣傳，加大基層醫(yī)療適宜技術(shù)的推廣，切實(shí)提高兩個(gè)效益。

3、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，積極進(jìn)取，堅(jiān)決做到“一息尚存，奮斗不止”。認(rèn)真學(xué)習(xí)“習(xí)總書記系列講話”的深刻內(nèi)涵，堅(jiān)決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局觀念，樹立無功就是過，平庸就是錯(cuò)的觀念。深入科室，了解職工的思想動(dòng)態(tài)，為提高醫(yī)療服務(wù)水平多一些調(diào)查研究，改進(jìn)工作作風(fēng)、勤奮努力，不斷充實(shí)、完善自己，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。為人民群眾健康事業(yè)事業(yè)而奮斗終生。

2017年12月6日

第五篇：醫(yī)院副院長述職報(bào)告

醫(yī)院副院長述職報(bào)告

醫(yī)院副院長>述職報(bào)告

（一）--孫根

2014年是我院深化公立醫(yī)院改革初有成效的一年，在這一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，樹立以健康為中心、感動(dòng)式服務(wù)的全新理念，為創(chuàng)建'醫(yī)療、慈善、藝術(shù)'三位一體的醫(yī)院發(fā)展新模式，堅(jiān)持內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象的總體構(gòu)想，著眼于內(nèi)涵建設(shè)，注重人才隊(duì)伍培養(yǎng)、開拓創(chuàng)新、真抓實(shí)干、奮力拼搏、與時(shí)俱進(jìn)，狠抓了醫(yī)護(hù)質(zhì)量水平，不斷強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深化改革，加強(qiáng)管理，團(tuán)結(jié)一心，勤奮工作，在醫(yī)療、急救、科研等各方面都取得了可喜的成績，倡導(dǎo)醫(yī)患之間和員工群體的家文化，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，充分展示了我院外科系統(tǒng)在全市醫(yī)療、急救領(lǐng)域的主導(dǎo)地位，充分體現(xiàn)了外科系統(tǒng)在新技術(shù)開展方面的引領(lǐng)作用，創(chuàng)造了良好的社會和經(jīng)濟(jì)效益，職工認(rèn)可度和群眾滿意度明顯提升。

現(xiàn)總結(jié)如下：

一、2014外科系列主要業(yè)務(wù)工作量完成情況

在2014年醫(yī)療護(hù)理工作中，各分管科室實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入39387859.14元，比去年同比有所減少。其中外科（含胸外科、泌尿科）收入13304335元，同去年接近持平；婦產(chǎn)科收入7472713.34;腦外科收612.50萬元；骨科收入8173968.02元，比去年同比增加2%;眼科收入2235950元；耳鼻喉科收入2713250;口腔科收入1827685元，比去年有較大增長；肛腸科收入126萬余元；ICU收入88萬余元；手術(shù)室收入630余萬元；醫(yī)學(xué)專用科收入3108843元。

二、2014年外科系列開展新技術(shù)情況

外科：①胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)

②腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)

③腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)

眼科：①白內(nèi)障超聲乳化并人工晶體植入術(shù)

②眼瞼黑色素瘤

腦外科：腰大池引流術(shù)

婦產(chǎn)科：微創(chuàng)-婦科腹腔鏡技術(shù)

骨 科：人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

醫(yī)學(xué)專用科：①喉鏡聯(lián)合纖維支氣管引導(dǎo)下雙腔管支氣管插管醫(yī)學(xué)專用技術(shù)

②無痛分娩、無痛人流、無痛腔鏡檢查新技術(shù)

三、2014年外科系列論文與參加學(xué)術(shù)活動(dòng)情況

婦產(chǎn)科：腹腔鏡、盆底重建（補(bǔ)片）、宮腔鏡學(xué)術(shù)會

腦外科：腰大池引流、后顱凹血腫清除、海南顱腦創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會

骨 科：膝關(guān)節(jié)置換、取前臂靜脈修復(fù)指動(dòng)脈缺損手術(shù)

外 科：腹腔鏡（膽囊、粘連腸梗阻、直腸癌切除）甲狀腺學(xué)術(shù)交流會

胸腔鏡（肺大泡切除術(shù)）腹腔鏡學(xué)術(shù)交流會

免氣腹單孔腹腔鏡手術(shù)學(xué)術(shù)交流會

眼 科：翼狀胬肉切除并結(jié)膜瓣移植、左下腔巨大黑色素瘤切除并口唇粘膜及上臉皮膚全層游離皮瓣移植整形修復(fù)術(shù)、大連白內(nèi)障學(xué)術(shù)會

口腔科：眼及面部大面積外傷皮瓣轉(zhuǎn)移一次性修復(fù)、口腔牙列缺失磁性義齒修復(fù)技術(shù)、荷蘭無冠套修復(fù)技術(shù)、化膿性尖周炎一次性修復(fù)技術(shù)、準(zhǔn)備開展牙種植技術(shù)、大慶舉辦全國牙齒種植研討會、哈融府大廈舉牙種植進(jìn)展、哈四院矯正口腔學(xué)術(shù)會

耳鼻喉：電子喉鏡下喉息肉良性腫瘤切除、喉腫瘤切除、東三省國際耳鼻喉學(xué)術(shù)交流會

泌尿科：腹腔鏡（腎囊腫去頂減壓術(shù)）前列腺合并膀胱多發(fā)結(jié)石一次性技術(shù)治療、經(jīng)皮腎鏡碎石技術(shù)交流會

肛腸科：深圳肛腸學(xué)術(shù)年會

四。2014年思想政治，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況

今年在所分管的科室工作中，統(tǒng)一思想，狠抓'三好一滿意'活動(dòng)落實(shí)，結(jié)合本職工作，齊心協(xié)辦，積極開展'以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)為核心'活動(dòng)，堅(jiān)持文明服務(wù)理念，以醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)優(yōu)良、管理嚴(yán)明為目標(biāo)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)行為，為患者提供人文關(guān)懷和人文服務(wù)，為創(chuàng)全國一流民生保障體系盡一份衛(wèi)生人的貢獻(xiàn)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)控管理和護(hù)理安全教育，確保醫(yī)療護(hù)理安全。強(qiáng)化分管科室'醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量第一'的服務(wù)觀念，加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)控，嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制、危重病人討論會診制度、死亡討論制度等一系列>規(guī)章制度，確保醫(yī)療護(hù)理安全。加強(qiáng)自身及所分管科室廉潔自律教育。組織分管科室加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，做到合理檢查、合理用藥，因病施治，廉潔行醫(yī)，尊重病人，想方設(shè)法為病人看好病，做好服務(wù)。組織外科系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員開展'四查四看'活動(dòng)，即查個(gè)人思想，看全心全意為患者服務(wù)的宗旨樹得牢不牢；查技術(shù)水平，看是否精益求精；查服務(wù)態(tài)度，看對患者有無生、硬現(xiàn)象；查廉潔行醫(yī)，看有無以醫(yī)謀私，吃請拿紅包現(xiàn)象。

五。2014年工作中存在問題

1、醫(yī)療質(zhì)量，核心制度落實(shí)尚有欠缺，具體如三級查房制度，術(shù)前討論制度，死亡討論制度，病志書寫等項(xiàng)目不全，仍有白板病歷，病案返回不及時(shí)，主要病史過簡等。

2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步提高，全年工作仍有醫(yī)療糾紛存在。

3、抗生素合理應(yīng)用與分級管理方面存在不足：預(yù)防用藥使用率過高，預(yù)防用藥品種選擇不正確，抗菌藥物使用時(shí)間過長等。

六。2015工作設(shè)想

1、始終堅(jiān)持黨的衛(wèi)生方針、政策，嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物的應(yīng)用管理等醫(yī)院核心工作。

2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化醫(yī)療核心制度的落實(shí)和宣教；嚴(yán)控現(xiàn)行病志書寫管理，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度。

3、強(qiáng)抓醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，堅(jiān)持服務(wù)理念的提升；堅(jiān)持'以人為本'的服務(wù)理念，以最大程度惠及患者。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高服務(wù)態(tài)度，最大程度防范醫(yī)療糾紛。

4、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，突出新項(xiàng)目、新技術(shù)的引進(jìn)利用，努力提升核心競爭力。

總之，在新的一年里，我們要努力工作，一步一個(gè)腳印，為實(shí)現(xiàn)我們的醫(yī)院夢、百姓的健康夢，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢而貢獻(xiàn)自己的力量。

醫(yī)院副院長述職報(bào)告

（二）——徐炳柱

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁大家好：

2014年緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的目標(biāo)，在以顧院長為首的院班子領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持'以病人為中心，以質(zhì)量為核心'的服務(wù)理念，堅(jiān)持'以人為本'的>科學(xué)發(fā)展觀，建立醫(yī)療人性化服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量，把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容；結(jié)合醫(yī)改，結(jié)合我所分管的內(nèi)科系列、兒科、血液透析，積極探索建立學(xué)科發(fā)展的長效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。工作中認(rèn)真履行了崗位職責(zé)，圓滿完成了年初制定的目標(biāo)，現(xiàn)將工作情況述職如下：

一、加強(qiáng)>政治理論學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹了十八屆三中，四中全會精神，以學(xué)習(xí)十八屆三中，四中全會精神為契機(jī)，積極參加>群眾路線教育活動(dòng)，不斷強(qiáng)化職工政治思想、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的教育，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識及醫(yī)院管理知識的學(xué)習(xí)，提高管理及業(yè)務(wù)能力。

二、工作完成情況

1、工作量化指標(biāo)

今年內(nèi)科系列工作，在各主管院長、各科室的幫助協(xié)作下，在內(nèi)科系列全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，社會效益顯著。全年共收住院患者人數(shù)約15000人，好轉(zhuǎn)率達(dá)96%,門診就診人次約5萬余人，與去年相比也有近20%的增加。全年共透析4700次，其中血液慮過100次。積極參加社會公益活動(dòng)，帶領(lǐng)內(nèi)科系列醫(yī)務(wù)人員，到社區(qū)、鄉(xiāng)村、敬老院開展義診十余次。

2、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療安全核心制度

在內(nèi)科系統(tǒng)嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度》，做到人人知曉，落實(shí)到位，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有效性和安全性。

3、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和管理

我們內(nèi)科系統(tǒng)通過醫(yī)院集中學(xué)習(xí)、各科典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識和自我保護(hù)意識，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。使內(nèi)科系列每一個(gè)員工增強(qiáng)質(zhì)量和安全意識，同時(shí)教育每位員工掌握良好的和病人溝通技巧與精湛的技術(shù)的應(yīng)用同等重要。牢固地樹立起'以病人為中心'的服務(wù)理念。今年內(nèi)科系列，無一起醫(yī)療事故發(fā)生！

4、加強(qiáng)臨床合理用藥

遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級使用，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，開展合理用藥>培訓(xùn)及教育，今年多次召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會議，對不當(dāng)使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個(gè)人談話、通報(bào)批評、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施。今年內(nèi)科抗菌藥物應(yīng)用控制在國家標(biāo)準(zhǔn)線以內(nèi)。

5、強(qiáng)化病歷書寫質(zhì)量檢查督導(dǎo)活動(dòng)

按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》，定期組織內(nèi)科系列科主任對各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和病歷檢查，加強(qiáng)病歷書寫考核，規(guī)范病歷書寫行為，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。同時(shí)，對不合格病志提出整改意見，對疑難病例組織各科室進(jìn)行討論，提高了內(nèi)科系列診療水平。

6、組織內(nèi)科系統(tǒng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),開展新項(xiàng)目，合理利用醫(yī)院設(shè)備

組織內(nèi)科系統(tǒng)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，三次聘請醫(yī)大老師進(jìn)行針對性講座，兩次院內(nèi)講座，既提高了年輕醫(yī)生的診療水平，又開闊了視野，為提高我院內(nèi)科整體醫(yī)療水平打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。內(nèi)三科完成了支氣管鏡的學(xué)習(xí)任務(wù)，15年開展工作。今年全院開展了臭氧回輸治療200余例，內(nèi)一科開展了胰島素泵治療糖尿病150余例，消化科開展了腸鏡診療，腫瘤科開展了癌癥晚期病人的臨終關(guān)懷治療，獲得了良好的社會效益。

CCU病房在搶救急危重癥患者中發(fā)揮了重要作用，成功搶救了心血管病人數(shù)十例，提高我院的知名度，也得到了社會各界的好評。

三、存在的問題

本人即是醫(yī)生又是副院長，常常難以擺正管理與業(yè)務(wù)的關(guān)系，在醫(yī)院各項(xiàng)制度的落實(shí)上還沒有完全到位，在政治理論學(xué)習(xí)上缺乏主動(dòng)性。

四、今后努力的方向

1、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，把學(xué)習(xí)十八屆三中，四中全會精神作為當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期的首要任務(wù)，以學(xué)習(xí)十八屆三中，四中全會精神為契機(jī)，落實(shí)好醫(yī)院的各項(xiàng)制度。

2、不斷開拓進(jìn)取，帶領(lǐng)內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員開展新項(xiàng)目。、結(jié)合醫(yī)院醫(yī)改工作，進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化，規(guī)范化管理！