第一篇：醫院計劃生育副院長述職報告

醫院計劃生育副院長述職報告

篇一：醫院業務副院長述職報告

述職報告

郜臺衛生院-------郜中亮

各位領導、同志們：

大家好！

過去的XX年，我總覺得是我最平庸，繁忙的一年，也是我瑣事最多，倍感壓力的一年。我在各級領導的關心，幫助以及同事們的支持下，走上了郜臺衛生院業務副院長的職務崗位。在劉院長的精心指導，汪院長的密切支持和配合下，我本著堅持“以人為本”的科學發展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量”管理主題，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位，積極探索建立科學管理的長效機制，保障醫院可持續發展，全方位提升了醫院的醫療質量。作為業務副院長，我同全院職工一道，在今年主要做了以下工作：

一、加強學習，提高自身素質。

積極參加先進性教育，認真學習習近平“中國夢”重要思想，貫徹黨的十八屆三中全會精神，認真落實“中國夢”，強化職工政治思想、理想信念、業務技能、遵紀守法、職業道德、醫德醫風等方面的教育，自覺地接受社會各界的監督，并虛心吸取群眾意見，改進不足。加強業務知識及醫院管理

知識的學習，提高管理及業務能力。

二、改進和完善醫院績效管理，促進行業作風的根本好轉。

在劉院長指導下，聽取科室同志意見，改進、協助完善了XX年績效管理方案，充分發揮醫院領導的管理才能，調動全院職工積極性。將醫療質量、院內感染、合理用藥、傳染病管理等關鍵性項目重點列出，認真按照各項醫療制度、醫療質量管理細則督促檢查。在全院樹立“危機、需求、信息、服務”等意識和觀念，具體組織實施民主考評活動。把民主考評活動同全年績效管理方案結合起來，進行全面考核，加大獎懲力度。進一步加強醫德醫風建設。開展創優質服務活動，辦事效率進一步提高。服務態度改善，普及了文明用語。

三、高度重視醫療安全，加強醫療質量管理。

1.組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》及《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》，（醫院感染管理規定）（53種病不輸液），增強法律意識。

2.在實際中嚴格在執業范圍內開展業務，嚴格上班制度，加強科間會診。禁止非法鑒定胎兒性別、嚴禁非法終止妊娠。并從行為、語言、服務態度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫患關系。

3.完善了醫院醫療糾紛防范預案，加強醫療缺陷管理。

醫療糾紛的主要原因是醫療缺陷，因此應加強醫療缺陷的管理，減少和避免并發癥、醫療意外的發生，防范醫療事故的發生，確保醫療安全。

4.加強病歷管理。號召全院醫護及管理人員從我做起，嚴把病歷質量關，規范了手術前審批簽字手續，對于不適合直接告知病人的，實行授權委托，規范了各種申請、報告制度，并加強病案管理，嚴格審查病歷，并兌現獎罰。嚴格制定了病歷借閱手續，醫療質量管理組每月一次檢查質量，保證診療、護理的規范性，保障人民生命健康。

5.帶領醫務科、護理部、辦公室人員嚴格各項規章制度和技術操作規程的督促與檢查，各項指標符合標準。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護理情況，分析病案質量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫療質量、采取措施、不斷提高醫護質量。督促護理部，開展了護理技術練兵活動，搞好晨間護理，病房巡視及輸液簽名，使護士真正與病人接觸，了解他（她）們，為他（她）們服務。及時解決科室存在的問題，對于由于醫院暫時困難不能及時解決的，能夠向科室同志認真解釋，獲得科室同志的諒解。

6.積極組織參加縣局組織的培訓、講座。組織人員參加各種培訓，業務講座，及繼續醫學教育接受新的知識。

四、重視人才培養，加大人才培養力度。

強化醫院及全體醫務人員的危機意識，定期組織人參加

阜陽市及阜南縣基層工作培訓。為了使醫院醫療技術水平與縣外先進技術接軌，并派出一些醫務人員進修，使內、外、婦產科等技術水平提高。并擬增加特色科室，如中醫專科。建立繼續教育制度，完善繼教檔案管理，組織業務人員參加繼續教育考試，參考率達100%。

五、加強醫院感染管理，提高傳染病防治水平。

防止院內感染是創建綠色醫院的非常重要的一方面內容。今年年初，我們認真組織全院醫務人員學習《醫院感染管理規范》、《醫院感染診斷標準》、《消毒技術規范》，針對醫院院內感染控制方面存在的問題進行了認真總結，查找不足，制定了各科特別是重點科室如手術室、換藥室、治療室的醫院感染防范制度，強化無菌觀念，規范無菌操作，規范了一次性物品管理。組織培訓“甲型HN1流感”、麻疹艾菲拉等重點傳染病的知識培訓，提高醫務人員對傳染病的防治意識和診療水平，規范報告及處理程序，進行自我防護訓練，并專門派醫生護士在發熱門診值班。掌握季節性傳染病如腸道傳染病發病動態，及時啟動應急機制。維護絡直報系統，傳染病報告人員認真負責，堅持對于傳染病人、腹瀉、不明原因肺炎、及時絡上報，工作成績突出。

六、加強合理用藥管理，積極防止藥物濫用。

抗菌素濫用，后患無窮。今年，國家對抗菌素濫用加大整治力度，連續下發抗菌素監管及合理用藥文件，我們高度

重視，認真學習有關文件，提高對合理用藥的認識，轉發了新的《處管理規定》及《抗菌素臨床應用指導原則》，加強合理用抗菌素的宣傳力度，督促醫生加強學習，規定抗菌藥物使用不能超過兩聯，如病情允許，則需業務院長簽字，并制定相應制度，規范臨床用藥，加強藥品不良反應監測，及時上報藥品不良反應。規范麻醉藥品使用，按照藥監部門有關新規定，規范了此類藥品特別是麻醉藥的使用程序及原則，嚴格適應證，嚴禁濫用，杜絕隱患。

七、加強訓練，提高突發事件的應急處理能力。

為了切實加強應對突發性公共事件的能力，我們認真總結各方面的經驗，按照上級有關文件要求，制定了突發事件應急預案，組建應急隊，在各臨床科室反復強化首診負責制教育，定期組織訓練，提高應急處理能力。

八、積極開展新技術

由于歷史原因，我院外科較差，在劉院長的支持下，帶領全院職工積極新開展外科，如：新開展小腸氣修補術等。得到院領導肯定和受到廣大人民群眾的好評和擁護，也得到的全院職工的認可。把我院外科技術水平推上了一個新的臺階。

九、廉潔自律，克已奉公。

一年來，我在自己的工作崗位上努力工作，克已奉公，全心全意為職工著想，為病人著想，以實際行動踐行“科學

發展觀”，不辱人民醫生的形象。認真學習和深刻理解總書記的中國夢及黨風廉政建設和反腐敗理論、嚴格執行“四大紀律，八項要求及九不準”，認真落實黨風廉政建設責任制。正確行使權利，嚴格遵守各項紀律規定，做到遵守黨的紀律不動搖，執行黨的紀律不走樣。按照共產黨員先進性的要求，規范行為，做遵紀守法的表率，做廉潔自律的表率。

存在問題 ：

由于本人既是一個名干部又是一個醫生，因此常常難以正確擺正管理與業務的關系，在某種程度上由于臨床業務等因素影響管理工作，在某些問題的落實上還沒有完全到位，也由于各種原因，有時難免能夠做到面面俱到，工作的力度還不夠大，今后要注意改進以下方面的工作：

⒈在政治理論學習上，還缺乏主動性。在平時工作沒有把政治理論的學習當作首要工作來抓。有時學習往往流于形式不求甚解，為學習而學的形式主義。⒉批評與自我批評流于形式，有時存在好人主義。既使批評也是揀大家知道的、表面的、保持一團和氣，流于形式。自我批評有時是作表面文章。今后努力方向：

1、進一步加強醫院管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重

點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫療質量同步提高。

2、進一步加強科學化規范化管理

努力學習先進醫療單位的管理理念與管理經驗，學習《現代化醫院管理評價指南》，結合醫院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學化、規范化的軌道。

3、進一步加強管理上的“落實”問題。

到目前為止，我認為要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規范、按操作常規辦，同時堅持深入臨床第一線進行調研，督促檢查，因為醫療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復始進行，才能把各項工作落到實處。

4.鉆研業務，不斷提高自已的專業技術水平。參加工作以來，我購買了大量醫學書籍，認真學習并在實踐中應用，專業技術水平不斷提高，但我始終覺得不滿意。以后，我將和廣大的臨床醫生們一起工作，掌握新知識新理論，共同學習，共同提高。

5． 轉變工作作風，積極進取，堅決做到“一息尚存，奮斗不止”。認真學習“科學發展觀”的深刻內涵，堅決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，為我院的事業多做貢

獻。

明年打算的工作要點

1、進一步完善管理工作制度。

2、建立完善的醫療質量管理絡體制。

3、進一步加強醫療質量檢查考核，尤其側重在狠抓關鍵性醫療制度的落實。

4、抓好醫療安全，杜絕和減少醫療事故、醫療糾紛的發生。

5、組織討論科學的適合我院客觀實際的建設方案，根據情況進行分步實施。

6、積極配合醫院其他相關工作。

述職人：郜中亮

XX年12月31日

篇二：XX年醫院副院長新述職述廉報告

副院長述職述廉報告

XX在縣委、縣政府的堅強領導下，以院長為首的院領導班子，帶領全院廣大干部職工緊緊圍繞我縣的目標，以黨的群眾路線教育活動為載體，全面落實黨的十八大精神，努力打造技術精、服務好、環境美、價格低、政府放心、百姓滿意的品牌醫院，醫院發展登上了新臺階，實現了新跨越。全年完成門診 萬人次，收住院患者 人，完成大中手術 例，實現業務收入 億元 ；這一年，我在醫院擔任副院長

職務，主要分管新院區日常工作、急診科、信息科、門診部、城鎮職工和居民醫療保險、新型農村合作醫療保險定點醫院患者診療工作，與全院干部職工一樣，度過了繁忙、充實、難忘而又有意義的XX年。現將一年來工作、學習情況報告如下：

一、目標任務完成情況和主要工作成績

我立足本職工作，團結在院長和書記的周圍，深入學習黨的十八大及十八屆四中全會精神，深入學習總書記的一系列重要講話精神，切實轉變工作作風，改進工作思路，堅持解放思想，樹立正確的人生觀、價值觀和政績觀，圍繞自己的分管工作并結合醫院年初制定的九項工作任務和三大奮斗目標，在院長、書記的領導下創新性地開展工作，圓滿地完成了全年工作目標。以“為民、務實、清廉”為主題，扎扎實實開展了黨的群眾路線教育實踐活動，在第一時間實施方案，召開支部動員大會，對活動進行動員部署。全體黨員干部認真學習習

習近平總書記系列重要講話，醫院編印的《明白紙1-5》和毛澤東同志《關心職工生活，注意工作方法》等，組織黨員干部觀看了《居安思危》、《苦難輝煌》等五部影視片，前往蘭考、林州實地學習焦裕祿精神和紅旗渠精神，人人寫出了5000字以上的學習筆記。為了傾聽職工的意見，深入科室與干部職工進行談心交心，征集建議。為了糾正“四風”

方面存在的問題，我對照“為民、務實、清廉”要求，對照焦裕祿精神，撰寫了高質量的對照檢查材料，召開了一次高質量的專題民主生活會。進行個人發言，對照理論理想、黨章黨紀、民心民聲、先輩先進“四面鏡子”，找出了四風方面存在的問題，并深刻剖析問題產生的深層次原因，開展批評與自我批評，明確了整改方向和具體措施。注重思想整改，制定并實施了學習、管理方面的11個規章制度，在加強黨性修養上更加自覺。根據《市紀委關于進一步嚴肅紀律整飭作風的“八條禁令”》，結合醫院實際，落實八項規定。增強廉潔自律意識、推動改進工作作風常態化、長效化，為各項工作的完成提供了保證.今年我在政治思想工作方面、基層黨建工作方面和政治理論學習方面均有所突破，在實際工作中，團結班子成員，創新工作思路，密切聯系群眾，撲下身子干事業，實際工作中我嚴格的要求自己并起好帶頭作用，按照“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的總要求，時時刻刻想到自己身份，珍重自己的言行、人格和名譽。凡是要求別人做到的，自己帶頭做到；凡是要求別人不做的，自己堅決不做。作為領導，我要首先做到四個表率：自覺做到堅定理想信念的表率、認真學習實踐的表率、堅持民主集中制的表率、弘揚優良作風的表率。我經常用

黨紀、國法、條規和反面典型告誡自己，在大事大非面前保持頭腦清醒，牢記全心全意為人民服務宗旨，堅持以勤

為本，以廉礪志，以善修身，勇于接受組織和群眾的監督。深入開展黨的群眾路線教育活動，堅決反對“四風”，為廣大人民群眾提供周到、便捷、優質、價格合理的滿意服務。

二、發揮作用情況

（一）主抓新院區的日常工作情況。

根據工作需要，于XX年4月主抓新院區的日常工作。（1）在醫療工作方面，以創建二級甲等醫院為契機，以病人為中心、以提高服務質量為主題，著力加強全院職工的服務意識，樹立醫院形象，在提高醫療質量上下功夫，努力提高醫療質量意識，形成“質量興院”的良好風氣。醫院健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫療質量管理組織，完善了各項醫療核心制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。我以等級醫院的各項指標為抓手，督促和檢查科室和個人的學習落實情況，醫療方面成績顯著，醫療質量明顯提高。在改進醫療服務上下功夫，以創建等級醫院為目標，為病人提供最溫馨的“人性化服務”，展開了換位思考，把自己置身于病人的角度，從病人的思維出發，提倡醫患零距離接觸，推出了便民利民措施，將人性化服務貫穿于醫療服務的全過程。同時每月進行一次量化檢查和院長行政查房、召開一次院長辦公擴大會議，廣泛了解患者及家屬的要求和意見。自覺接受社會監督，并在醒目位置設立意見箱，公布服務改進電話，本著

“聞過則喜”的態度，虛心接受，只要要求可行，意見合情，醫院就全力解決，認真整改，直至病人和家屬滿意。（2）在護理工作中，重視護理質量管理，落實各項護理操作規范，注重護士業務水平的提高，強化“人本位”醫療護理模式的落實。經常督導各科護士長組織開展新業務、新技術的學習，以拓寬知識面。采取考試、考核、以老帶新的方法，樹立一種傳、幫、教的良好氛圍，對不同年資的護士，進行不同程度的培訓，訓練三基基本功，鞏固基礎知識，理論與實踐相結合，融會貫通；采取多種途徑加強學習，不斷更新知識。通過學習不斷豐富自己的專業知識。保證護理安全，重視病人的安全管理。不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。（3）在后勤工作中：能夠堅持原則，務求實效，堅決反對弄虛作假。能夠經常聽取總務科同志的意見，正確對待群眾批評，接受群眾評議。經常與總務科長溝通，交流思想和看法，自覺開展批評與自我批評。克服特權思想，與群眾打成一片。經常深入基層檢查督導工作，督促保潔人員保持醫院環境衛生，在歷次迎接檢查中受到好評。我們克服種種困難，及時維修醫院的供水，供電系統，保障全員病員和職工的日常生活需要。通過多種形式教育，提高了后勤

職工的服務意識和安全意識，后勤保障工作順利進行，服務面貌大有改觀。加強對工作人員的思想學習，教育職工廉潔自律，自覺抵制采購中的不正之風，通過貨比三家，招標采購，保證了采購物資的質優價廉。一年來，在后勤科室的共同努力下，較好地完成了

崗位目標。

（二）狠抓120急救中心的管理工作，加強急診科軟硬件建設。為了切實加強應對突發性公共事件的能力，醫院為9輛救護車安裝衛星定位系統，便于車輛調度，在搶救室、診室重點部門安裝高清攝像頭，5月份開展了以“突發事件應急演練”為主要內容的醫療安全教育月活動，制定應急預案86個，涵蓋了各科室應對全部突發事件，全院職工認真學習相關應急預案及救治流程，并制定演練方案實際演練，提高了我院職工應對突發事件的綜合素質和應急處置能力，最大程度地預防和減少突發事件造成的損失。為了讓患者就醫方便，我們繼續執行“120護車365天24小時免費接送患者”的承諾，老百姓親切的稱120熱線為“生命熱線”。今年全年共接診病人約萬人次，留觀輸液約6000人次，急診危重病人搶救約1800人次，全年無醫療糾紛和事故發生。

（三）醫保和新農合是黨和國家建立的惠民保障政策，為了把工作做好，讓群眾真正得到實惠，醫院組織職工認真學習有關醫保和新農合的文件精神，在此基礎上，嚴格按照

衛生局的要求執行，認真履行職責，加強對患者和醫療文書的管理。作為分管副院長，我定期在早交班和院長辦公擴大會上及時傳達新政策和反饋農合、醫保中心的有關醫療質量和違規通報內容，了解臨床醫務人員對制度執行情況，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握新農合、醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修

篇三：XX年度醫院副院長(兼科主任)述職報告

XX年度述職報告

XX年，在衛生局及各級領導的正確領導和關懷下，我配合院領導班子齊心協力開拓創新，結合我院發展實際情況，理清思路明確目標，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位，團結拼搏，通過有效開展“三好一滿意”、“改作風、抓落實、促發展”等各項主題活動，促進了我院持續、健康、協調發展。現將一年來的工作匯報如下：

一、認真學習，努力提高自身的業務水平和管理能力

積極參加學習，全面提高自身素質。自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，深刻領會十八大主題，深刻領會科學發展觀的科學內涵、精神實質和指導地位，全面準確地理解和把握十八大提出的重大理論觀點、重大戰略思想和重大工作部署，廉潔自律，嚴格遵守各項醫療規章制度。

二、加強醫療質量管理，提高醫護人員業務水平

醫療質量是醫院工作中的重中之重，為了提高醫療質量，年初制定了詳細的工作計劃及工作重點，根據我院醫療質量評價細則及工作計劃，著重落實十三項核心制度，病案質量管理等幾個方面作了一定工作。

1、不斷完善和落實醫療工作制度

﹙1﹚XX年，根據工作計劃安排，繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，組織全科醫護人員重新學習了十三項核心制度相關內容，并組織相關人員進行了考試。通過學習，大家充分認識到嚴格執行核心制度的重要性。﹙2﹚加強醫療安全教育，防范醫療糾紛的發生。增強了醫務人員醫療安全防范意識，維護患者的知情權和自主選擇權，防范醫療糾紛的發生。﹙3﹚從控制醫療缺陷入手，加強了對危重患者管理，及時組織安排危重病人科內、院內會診，使疑難危重病人得到了及時有效的診治。﹙4﹚加強醫療安全防范，為了更好地保障醫療安全，減少醫療不良事件發生，確保患者安全，同時確保醫護人員人身安全，制定了各項相關制度。

2.規范病歷管理，提高病歷書寫質量

根據《病歷書寫規范》要求，對住院病歷的書寫加強了

檢查力度。每周對運行病歷進行檢查，對電子病歷書寫中存在的問題，及時解決。通過大家的共同努力，我科目前的病歷內在質量較去年明顯提高。

3、加強對合理檢查、合理用藥的專項整治

根據上級主管部門的相關要求，XX年主抓抗菌藥物臨床應及藥品比例。通過督促與檢查，我科在合理檢查、合理用藥，抗菌藥物臨床應用方面有了明顯的改觀，特別是住院患者抗菌藥物臨床應用比例、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例明顯降低。

三、加強科內人員三基培訓、繼續醫學教育管理，注重學科建設

1、加強三基培訓，提高急救能力

為了加強醫務人員“三基三嚴”培訓的有關規定，組織新上崗大學生及在職醫生進行“三基三嚴”業務培訓、業務學習。拓寬了大家的知識面。

2、加強科室人才梯隊建設

隨著醫院規模的不斷擴大，院領導非常重視人才培養，我們制定了適合醫院發展的人才培養計劃，為醫院儲備人才做準備。同時醫院還鼓勵和支持在職職工報考學歷教育和研究生教育，提供優惠政策，積極為優秀人才的健康成長創造條件。加強現有人員培養，全力發掘人才潛力。派出住院醫師到省級醫院進修學習，同時邀請省市多位專家在我院、我

科進行多次專題講座。

四、積極監督完成各項醫療信息上報工作

根據上級相關部門要求，今年陸續完成了醫療信息上報、傳染病信息上報、腫瘤診療信息上報、轉診信息上報等工作。

總之，在XX年度的工作中，我認真履行自己的崗位職責，較好地完成了上級領導交辦的各項任務。雖然在本職工作中取得了一些成績，但距離領導的要求還相差很遠。在今后的工作中，我將繼續認真學習醫學理論知識和管理知識，不斷提高自已的政治素養和專業技術水平，為縣中醫院的發展貢獻自己的全部力量。

述職人：

XX年1月4日

篇四：XX年醫院院長述職報告

“述職、述廉、述效”報告

**縣人民醫院 ***

（XX年1月）

一年來，在縣委、縣政府及縣衛生局的正確領導下，在醫院班子成員的大力協助下，堅持“科學發展、技術突破、人才興院、質量強院”的發展戰略，在醫院管理機制、運行機制上大膽創新，實現了基礎建設、人才隊伍建設和重點學科建設的新突破。結合黨的群眾路線教育活動，嚴格按照

中央八項規定、衛計委九不準等要求認真做好勤政廉政工作，切實履行院長職責，經過不懈的努力，高效完成了全年各項工作目標任務。簡要匯報如下，不足之處，敬請批評指正。

一、思想和學習情況

要做事，首先要學會做人，這是自己多年來奉行的準則。在實際工作和生活中，把自身的修養，做人的道理貫穿始終，不斷加強職業道德和職業素質的教育和學習，從嚴要求自己，正確行使自己的職權。一是努力學習，提高自己的政治、思想和文化知識水平。加強對新形勢下衛生體制改革的認識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當好帶頭人，維護班子的團結，形成堅強有力的領導集體。二是求真務實，勤于院務。堅持深入實際、深入科室，關心職工生活，堅持院長行政查房，不斷提高醫療質量和管理水平，推動醫院改革朝著正確方向前

進。

二、廉潔自律情況

堅持廉潔從政，注重人格修養，不濫用職權，做遵紀守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅決不做，始終按照工作權限和工作程序履行職責。深刻理解

黨風廉政建設和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅定性。時刻銘記醫院院長的職責，嚴于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫院的發展著想，以優良的品德素養贏得職工的信賴和支持，以實際行動詮釋著清正廉潔的內涵。積極開展廉政風險防控工作。緊緊圍繞工作崗位認真查找崗位職責風險、權力職責風險、制度機制以及外部環境等方面存在的潛在風險，查找廉政風險點38個，制定廉政風險防控措施150余條，進一步推動醫院反腐倡廉建設。

三、黨的群眾路線教育活動中，嚴格貫徹落實中央八項規定和省、市相關規定

在執行中央八項規定、市委五項規定及衛計委九不準方面，秉著認真貫徹落實、切實轉變工作作風的思想，帶頭執行規章制度，不自制特權；帶頭抓好廉潔自律，不以權謀私；帶頭倡導節儉之風，不奢侈浪費；嚴格按照規定配置辦公用房；發揚刻苦勤奮，自強拼搏的精神，以公平、公正、公開為準則開展工作和黨務活動，把作風建設作為推動醫院發展有力推手，牢固樹立黨的群眾觀點，自覺

貫徹黨的群眾路線，對干部職工反映的問題，真心實意地解決，堅持“有問必答”的工作作風，討論和決策以大局、長遠、整體利益出發，積極推動醫院的發展。

四、履行醫院管理職責情況

隨著醫院管理體系的不斷加強和完善，以及先進的醫院管理理念的引進，我院已形成了一套自主實用、規范高效、運轉順暢、監管有力的醫院管理體系，各項事業保持良好的發展態勢。

1、基礎建設上臺階

今年，我院基礎設施建設實現了新的跨越，新建的8834㎡醫療綜合樓投入使用，使開放床位數達到了450張，標志著我院步入了新的歷史發展時期。根據實際發展需求，高標準、高起點進行設備引進和更新。XX年共投入1144萬元，購置了超高檔彩色多普勒超聲診斷儀、全自動生化免疫一體機、全自動化學發光分析儀、超聲刀、口腔全景機、X線口腔成像系統、無創呼吸機等大小醫療設備116臺（套），XX年購置的西門子核磁共振、西門子128層螺旋CT也正式投入臨床使用。隨著高新設備不斷應用于臨床，醫院整體診療水平得到了迅速提升。

2、內涵建設有創新

在人才培養上采取“派出去、請進來”的方式進行人才培養，切實打造一支“留得住，靠得住”的人才隊伍。加強學科建設上今年新設了新生兒科、腎內科，成立了血液透析科，使專科特色更加突出，病員量持續增加。在醫療質量上加強核心制度的落實，堅持

“三基三嚴”學習和考核，嚴格落實院科兩級病歷質控

制度。實行院級領導科室包干制，明確責任，連帶獎懲。在醫院技術創新上積極鼓勵引進開展新技術項目，每年開展新技術都在十余項以上，目前能開展“二甲”醫院所有技術項目及三級醫院諸多技術項目，部分項目填補了全市縣級醫院空白。在服務質量上實施各項惠民利民政策，充分發揮公立醫院的公益性。成立青年志愿者、巾幗志愿者、專家志愿者三支志愿者服務隊，深入到學校、社區、村鎮、居民家中進行免費體檢、義診、送醫送藥等。

近年來，我院服務質量取得顯著成效，滿意度始終保持在98%以上，達到了患者滿意、醫院滿意、政府滿意、社會滿意。

3、公立醫院改革穩步推進

一是嚴格執行《國家基本藥物目錄》，落實藥品采供“三統一”及“零差率”銷售。藥品降價率達15%，切實讓利于廣大患者。全年讓利萬元。二是加強縣鎮一體化建設。XX年，我院在托管工作上持續推進，從管理、技術、設備、醫療、學科建設等方面給予了大力支持，選派業務骨干進行業務傳幫帶、無償援助先進醫療設備、提供學科發展基金等。使**和**中心衛生院的綜合能力得到了迅速提升，業務量成倍增長，縣鎮一體化工作取得了顯著成效。一年來，通過全體職工的精誠協作，全院門急診人次 萬人，同比增長了 %；出院人數12131人，同比增長了 %；手術1552例；床位周

轉次數次/床；床位使用率 %；120

急救站院外出診 1417 次；為不同人群做健康體檢 16275 人次。接收進修實習進人員144名；全年無醫療事故，無不安全事故，無違違反計劃生育政策情況發生。醫院被省衛計委評為陜西省“群眾滿意的醫療衛生機構”，成為全省兩家，**唯一一家獲此殊榮的縣級醫院。并被省衛計委作為唯一推薦的縣級醫院參加全國“群眾滿意的醫療衛生機構”的評選。

盡管在過去的一年里，我的工作取得了一定的成績，履行了一個院長應盡的職責。但是靜下心來思考，仍然存在著一些問題和不足，比如自己在理論學習方面還不夠深入，有待進一步加強。醫院專科人才短缺，技術人員結構不合理、編制過少的現狀還沒有很好的進行解決。在以后的工作中，我一定克服困難，加強學習，不斷提高自己的工作能力和管理水平，帶領全院職工團結一致，奮力拼搏，為醫院更快更好發展做出新的貢獻。

篇五：醫院副院長述職述廉報告

醫院副院長述職述廉報告

醫院副院長述職述廉報告

一年來，在院黨委及院長的領導下，在全院職工的大力支持下，我認真履行崗位職責，愛崗敬業、克己奉公，全身心地投入到護理、院感、藥劑等管理工作中，同全院同志

們一道，做了以下工作：

一、思想政治素質

作為一名黨外干部，一名醫療管理者，能認真學習十八大精神、十八屆三中全會、四中、五中全會精神，貫徹落實黨的衛生工作方針和上級重大決策，雖然，自己不是黨員，但受黨的教育多年，在群眾路線教育實踐活動中，在“三嚴三實”活動中，堅決維護共產黨的領導，維護班子團結、和諧，努力嚴格要求自己，起帶頭作用，認真參加中心組學習及自己學習，完成學習筆記2萬余字，在學習討論落實活動中，反思剖析自己，堅決貫徹民主集中制原則，努力提高自己的政治文化修養。同時，也加強業務知識及醫院管理知識的學習。

二、組織領導能力

在院長的指導下，充分發揮分管科室的管理才能，我分管的科室有內科系統、護理部、院感科、藥劑科和檢驗科，凝聚這些科室文化的力量，力求做好本職工作，根據XX年綜合目標責任書，進行全面考核，開展優質護理服務工作，責任制整體護理，力求工作落到實處，全面提高了患者的滿意度。

三、工作作風

工作中能做到辦事認真、講究效率、謙虛謹慎、忠于職守、勤奮好學、遵守紀律、尊重領導、團結群眾、任勞任怨、顧全大局。

四、工作實績

（一）內科醫療管理工作

1.規范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治

我分管內科系統，堅持下科室檢查醫師合理用藥，合理檢查的工作，以抓抗菌藥物合理使用為突破口，努力降低藥品收入占業務總收入的比例。目前，我院內科系統抗菌藥物的臨床使用基本符合衛計委出臺的標準要求，也減輕了病員不合理的負擔。今年，全院在使用基本藥物方面，狠下功夫，大大提高了全院基本藥物使用的比例。

2.不斷提高醫務人員醫療安全意識及防范措施。

今年，組織內科系統醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規、增強全員的法制意識和醫療安全意識，加強工作責任心，規范各項診療操作行為。加強醫療質量檢查，全面加強基礎質量、環節質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人群、高危科室、高危時段的安全檢查力度，全年未發生醫療糾紛。

（二）護理管理工作

1、加強護理操作規范，實施流程化服務。制定了全院護理操作流程，嚴格無菌操作及

查對制度，提高護理水平和質量

2、認真做好基礎護理工作，使護理工作更加規范化和

制度化，全院基礎護理合格率達到95%以上。全院病房保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發現問題及時解決。

3、注重收集護理服務需求信息，護士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，完善和彌補護理工作中的不足。

4、做到服務質量零投訴。

5、加強科室制度建設，使各項護理工作制度化、規范化、常規化。

6、做好新入院護士、低年資護士的培養和考核工作，強化她們的學習意識和愛崗敬業精神。

7、加強“三基”培訓及考核，每個月對護士操作進行抽查考核，每學期一次理論考試。

8、強化相關護理知識的學習和考核，注重理論考試與臨床應用相結合，要求講究實效，不流于形式。

9、組織全院護理人員，給予授課“愛崗敬業”，使護士姐妹們進一步熱愛自己的工作，很好的服務病人。

10、充分發揮護理督導的作用，護理做到三級質控，保證護理質量。

（三）加強醫院感染管理，防止院內交叉感染。

今年，院感科多次組織全院醫務人員學習新的《醫院感染管理規范》，每季度召開院感控制例會，針對醫院院內感染控制方案存在的問題，進行認真總結，查找不足，制定了各科特別是重點科室如手術室、換藥室、治療室、口腔科的院感防范制度，強化無菌觀念，規范無菌操作，目前，全院消毒物品全部歸在供應室消毒管理，避免了不規范消毒行為。

（四）加強內部管理，完善和落實有關規章制度。

1.中草藥房搬至中醫科，建立了中醫園區，目前，運行良好，一年多來，草藥量增加，方便了患者就醫，并且開展了給患者免費煎藥、送藥等工作，受到了患者的好評。

2.加強對藥劑科的管理，為了方便病人，避免商業賄賂，藥劑科供藥由一家統管，目前，運行良好，全科以團結協作、求真務實、認真負責的精神，準確無誤的給患者發藥，贏得了患者的好評。

五、廉潔自律、克己奉公

一年來，我在自己的工作崗位上努力工作，克己奉公，以實際行動踐行“三個代表”重要思想，認真學習十八精神，按照“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的總要求，以“為民務實清廉”為依據，以“三嚴三實”為重點，堅持嚴肅認真、實事求是、民主團結，認真解決形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風問題，牢固樹立宗旨意識和馬克思主義

觀點，切實改進工作作風，貫徹落實《廉政準則》、“八項規定”，努力貼近群眾，服務群眾。

六、存在的問題

（一）學習的積極性不夠。只是被動的去學習，沒有主動的擠時間學習，把學習當作完成任務去應付，只求讀過，不求讀精，對所學內容理解不透徹、不深入。

（二）工作不夠扎實，工作能力有待進一步加強。有時對待工作，存在畏難情緒和急躁思想，局限于完成任務，缺乏工作熱情和激情，領導催的急了，就抓緊干，緩了就有所放松，“不求有功，但求無過”的思想存在。

（三）創新意識不強，用創造性的思維方式開展工作不夠。工作缺乏超前意識，沒有發展意識。而在創新求變，敢想敢為方面想的少做的少。

七、整改措施

（一）加強學習，提高素質。人只有不斷學習，才能不斷進步。為此，我決心從以下三個方面加強學習，不斷提高素質。一是加強黨的基本理論知識的學習，不斷提高政治理論水平；二是加強時事政治和形勢任務的學習，不斷提高政治敏銳力，增強政治敏感性；三是加強業務知識的學習，不斷提高業務能力和工作水平。四是落實“三嚴三實”，認真學習討論落實總書記系列講話精神，深刻反思剖析自己存在的問題，積極整改。

（二）轉變思想，積極進步。不斷從思想上和行動上改造自己的世界觀、人生觀和價值觀，切實轉變工作作風。高標準嚴要求，事事處處起到模范帶頭作用，堅持解放思想、實事求是，知難而進、淡泊名利、無私奉獻。

（三）開拓進取，勇于創新。要通過不斷的學習，更新觀念，更新思維，創新工作。要在群眾中，無論從思想上，還是從工作、學習和生活上都能體現出領導的先進性。進一步增強工作責任心、改進工作作風、提高工作效率、發揮先鋒作用。

總之，在今后的工作中，我將不斷加強學習，努力提高自身素質，不斷拓寬知識面和視野。保持良好的精神狀態和工作熱情。認真學習十八屆三中、四中全會精神，認真學習總書記系列講話精神，增強自己的大局意識、責任意識、服務意識和奉獻意識，真正做到“有人負責，我服從，無人負責，我負責”，為醫院的發展盡一份綿薄之力，為我院早日實現老年病三甲醫院而努力奮斗。

二〇一六年一月十三日

篇六：XX年醫院副院長述職報告最新版

述職報告

***醫院 ***

（XX年12月 23 日）

XX年以 院長為首的院領導班子，在縣委、縣政府、縣

衛生計生委的堅強領導，在各職能部門的大力支持下，深入貫徹黨的十八屆五中全會和省委八屆十二次全會精神，嚴格落實習總書記的“三嚴三實”的要求，帶領全院廣大干部職工，憑借“解放思想、抓住機遇、奮發作為、協同發展”的契機，定制度強管理、定標準強服務、建專科上設備、專家帶提技術、大建設強后勁、聚人心鑄品牌。創建了優秀的醫院文化，醫院強了筋骨，鑄了醫魂。在10月8日我院舉行踐行“三嚴三實”暨慶祝建院65周年大會上，縣四套班子領導和醫院理事會成員對醫院經過65年從小到大、由弱到強，實現超常規、跨越式發展，為全縣經濟社會做出的巨大貢獻給與了高度評價：目前醫院三個院區占地面積100畝、建筑面積8萬平方米、開放床位1158張，全院職工總數1190人，科室43個、大中型醫療設備千余臺、固定資產億元、XX年1-10月份完成業務流水醫院，同比增長%。這一年，我在香河縣人民醫院擔任副院長和新院區黨支部書記職務，主要分管新院區日常工作、急診科、信息科、門診部、城鎮職工和居民醫療保險、新型農村合作醫療保險定點醫院患者診療工作，與全院干部職工一樣，度過了繁忙、充實、難忘而又有意義的XX年。現將一年來工作、學習情況報告如下：

一、目標任務完成情況和主要工作成績

我立足本職工作，團結在院長和書記的周圍，深入學習黨的十八屆四中全會精神，對照《三嚴三實》，聚焦“八破

八立”，深入學習，進行自我剖析，發現問題及時整改，切實轉變工作作風，改進工作思路，堅持解放思想，樹立正確的人生觀、價值觀和政績觀，圍繞自己的分管工作并結合醫院年初制定的九項工作任務和三大奮斗目標，在院長、書記的領導下創新性地開展工作，擔任新院區黨支部書記工作，XX年新院區黨支部轉正一名新黨員，發展一名預備黨員，新《準則》《條例》頒布后，召開支部動員大會，對活動進行動員部署,面向全體黨員，分層次、全覆蓋，精心安排部署學習貫徹兩項法規工作，引領全體黨員樹好道德底線，筑牢紀律規矩意識，真正讓紀律和規矩立起來、嚴起來。支部采取“周五黨員活動日”集中學，小組分散學的學習模式，讓每一名黨員將新《準則》中的“四個必須”和“八個規范”熟記在心，準確理解新《條例》中六大紀律的處分形態，為黨員干部做到準確執紀、科學執紀、嚴格執紀提供堅實保障。全體黨員干部認真學習《總書記系列重要講話讀本》，香河縣委輯印的《守紀律 講規矩》黨員干部學習讀本和醫院編印的《明白紙1-3》，時時刻刻想到自己身份，珍重自己的言行、人格和名譽。凡是要求別人做到的，自己帶頭做到；凡是要求別人不做的，自己堅決不做。作為領導，我要首先做到四個表率：自覺做到堅定理想信念的表率、認真學習實踐的表率、堅持民主集中制的表率、弘揚優良作風的表率。我經常用黨紀、國法、條規和反面典型告誡自己，在大

事大非面前保持頭腦清醒，牢記全心全意為人民服務宗旨，堅持以勤為本，以廉礪志，以善修身，勇于接受組織和群眾的監督。深入開展黨的群眾路線教育活動，堅決反對“四風”，為廣大人民群眾提供周到、便捷、優質、價格合理的滿意服務。

二、發揮作用情況

（一）主抓新院區的日常工作情況。

根據工作需要，于XX年4月主抓新院區的日常工作。（1）在醫療工作方面，以提升醫院綜合能力建設和創建二級甲等醫院為契機，以病人為中心、以提高服務質量為主題，著力加強全院職工的服務意識，樹立醫院形象，在提高醫療質量上下功夫，努力提高醫療質量意識，形成“質量興院”的良好風氣。醫院健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫療質量管理組織，完善了各項醫療核心制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。我以等級醫院的各項指標為抓手，督促和檢查科室和個人的學習落實情況，醫療方面成績顯著，醫療質量明顯提高。在改進醫療服務上下功夫，以創建等級醫院為目標，為病人提供最溫馨的“人性化服務”，展開了換位思考，把自己臵身于病人的角度，從病人的思維出發，提倡醫患零距離接觸，推出了便民利民措施，將人性化服務貫穿于醫療服務的全過程。同時每月進行一次量化檢查和院長行政查房、召開一次院長辦公擴大會議，廣泛了解患者及家屬的要求和意見。自覺接受社會監督，并在醒目位臵設立意見箱，公布服務改進電話，本著“聞過則喜”的態度，虛心接受，只要要求可行，意見合情，醫院就全力

解決，認真整改，直至病人和家屬滿意。（2）在護理工作中，重視護理質量管理，落實各項護理操作規范，注重護士業務水平的提高，強化“人本位”醫療護理模式的落實。經常督導各科護士長組織開展新業務、新技術的學習，以拓寬知識面。采取考試、考核、以老帶新的方法，樹立一種傳、幫、教的良好氛圍，對不同年資的護士，進行不同程度的培訓，訓練三基基本功，鞏固基礎知識，理論與實踐相結合，融會貫通；采取多種途徑加強學習，不斷更新知識。通過學習不斷豐富自己的專業知識。保證護理安全，重視病人的安全管理。不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。（3）在后勤工作中：能夠堅持原則，務求實效，堅決反對弄虛作假。能夠經常聽取總務科同志的意見，正確對待群眾批評，接受群眾評議。經常與總務科長溝通，交流思想和看法，自覺開展批評與自我批評。克服特權思想，與群眾打成一片。經常深入基層檢查督導工作，督促保潔人員保持醫院環境衛生，在歷次迎接

檢查中受到好評。我們克服種種困難，及時維修醫院的供水，供電系統，保障全員病員和職工的日常生活需要。通過多種形式教育，提高了后勤職工的服務意識和安全意識，后勤保障工作順利進行，服務面貌大有改觀。加強對工作人員的思想學習，教育職工廉潔自律，自覺抵制采購中的不正之風，通過貨比三家，招標采購，保證了采購物資的質優價廉。一年來，在后勤科室的共同努力下，較好地完成了崗位目標10月26日-29日醫院接受了二

級醫院評審工作，我院是全省第一家接受二級綜合醫院等級評審的醫療機構，省市專家組經過全面細致的檢查，對我們的整體建設、醫院管理、醫院文化、高度執行力給予了一致好評。

（二）狠抓120急救中心的管理工作，加強急診科軟硬件建設。為了切實加強應對突發性公共事件的能力，醫院為9輛救護車安裝衛星定位系統，便于車輛調度，在搶救室、診室重點部門安裝高清攝像頭，5月份開展了以“突發事件應急演練”為主要內容的醫療安全教育月活動，制定應急預案86個，涵蓋了各科室應對全部突發事件，全院職工認真學習相關應急預案及救治流程，并制定演練方案實際演練，提高了我院職工應對突發事件的綜合素質和應急處臵能力，最大程度地預防和減少突發事件造成的損失。為了讓患者就醫方便，我們繼續執行“120護車365天24小時免費接送患

者”的承諾，老百姓親切的稱120熱線為“生命熱線”。今年全年共接診病人約 萬人次，留觀輸液約 人次，急診危重病人搶救約 人次，全年無醫療糾紛和事故發生。

（三）醫保和新農合是黨和國家建立的惠民保障政策，為了把工作做好，讓群眾真正得到實惠，醫院組織職工認真學習有關醫保和新農合的文件精神，在此基礎上，嚴格按照衛生局的要求執行，認真履行職責，加強對患者和醫療文書的管理。作為分管副院長，我定期在早交班和院長辦公擴大會上及時傳達新政策和反饋農合、醫保中心的有關醫療質量和違規通報內容，了解臨床醫務人員對制度執行情況，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握新農合、醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人

篇七：醫院后勤副院長述職報告

市衛生局領導、各位代表：一年來，在市衛生局的正確領導下，在醫院領導班子共同努力，較好地完成了分管的工作，下面我分幾個方面向各位代表匯報如下：

一、思想和學習情況。今年以來，根據院黨委的安排，認真學習黨的方針政策，全面貫徹執行八個堅持、八個反對，通過參加黨委理論中心組的學習，進一步提高了自身的黨性覺悟和政策理論水平，能夠堅持學習馬列主義、毛思想和鄧理論和江同志“=·==”講話精神。黨的十六大勝利召開，通過學習十六

大報告，使我認識到，江同志所作的報告，高舉鄧理論偉大旗幟，全面貫徹“三個代表”重要思想，繼往開來，與時俱進，提出了全面建設小康社會，加快推進社會主義現代化，開創中國特色社會主義事業新局面的奮斗目標。報告催人奮進，鼓舞人心。我將繼續深入學習和領會十六大精神，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，保持共產黨員的本色，圍繞著我院改革發展的大局，積極開展各項工作，為醫院的發展做出更大的貢獻。=、在工作方面工作中能夠堅持原則，務求實效，堅決反對弄虛作假。能夠經常聽取群眾對領導工作的意見，正確對待群眾批評，接受群眾評議。經常和分管科室干部職工談心，交流思想和看法，自覺開展批評與自我批評。克服特權思想，與群眾打成一片。經常深入基層檢查督導工作，所分管科室各負其責，較好的完成了各項工作任務：后勤各部門密切配合，協助廠家完成了全院===余臺空調的安裝工作。物業管理科在抓內部管理基礎上進行了明確分工，并加大了對保潔公司、幼兒園的檢查、監督，督促保潔人員保持醫院環境衛生，在歷次迎接檢查中受到好評；對家委會加強管理和指導，保證舍區治安，強化外來人員管理，保持舍區衛生。總務科通過多種形式教育，提高了后勤職工的服務意識和安全意識，后勤保障工作順利進行，服務面貌大有改觀；積極申請優惠政策，克服困難，加班加點完成了院區集中供熱改造工程。物資科加強對工作人員的

思想學習，教育職工廉潔自律，自覺抵制采購中的不正之風，通過貨比三家，招標采購，保證了采購物資的質優價廉。保衛科通過多種形式的教育活動，強化科室人員法制觀念，提高服務意識，定期檢查消防設施，消除事故隱患，保證了醫院人身財產安全和消防安全，便民服務隊堅持免費搬抬行動不便的病人，受到廣大患者的一致好評。電訊科克服人員少，任務重的困難，及時更新維修故障電話，保證了全院電話的暢通。基建科積極協助院長做好醫院建筑規劃及大門景觀改造方案；院內門診裝修、病房及宿舍樓的正常維修工作有條不紊。醫院開展“增收節支”活動以來，后勤各部門積極行動起來，精打細算，節約各項開支，取得明顯成效。總之一年來在后勤科室的共同努力下，較好地完成了崗位目標。

三、在廉政建設和執行廉政規定方面平時能夠加強自身學習，不斷提高思想道德修養，學習貫徹上級關于黨風廉政建設的文件精神，堅決貫徹反腐倡廉的各項規定。生活上廉潔自律，不參加可能影響公務的吃請活動，厲行節約，反對鋪張浪費，按照院黨委制定的各項規定，嚴格執行《個人重大事項報告制度》、《收入申報制度》和《禮品登記制度》。堅持民主集中制原則，在醫院重大問題討論中能夠堅持原則，發表個人意見，落實醫院辦公會各項決定。教育和帶動分管科室負責同志深入基層，聽取職工意見，改進工作作風，為群眾解決實際困難。

四、存在問題=、在決策方面有時當斷不斷，有依靠思想，缺乏主動性。=、能維護班子團結，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。

篇八：醫院政工副院長述職報告(XX年～XX年)

醫院政工副院長述職報告

XX～XX年，我院領導班子齊心協力，開拓創新，帶領全體員工團結拼搏，奮發進取，取得了驕人業績。作為政工副院長，我秉承“管理就是服務，創新就是超越，工作就是奉獻”的理念，在管理機制、運行機制上大膽創新，實現了行業作風建設、支撐系統建設和政工、文化建設的新突破。結合“黨的群眾路線”教育實踐活動，嚴格按照中央“八項規定”、“三嚴三實”等要求認真做好勤政廉政工作，切實履行崗位職責，高效完成了任期各項工作目標。現將履職情況簡要匯報如下，不足之處，敬請批評指正。

一、加強理論學習，提高管理素質

身為管理者，我堅信只有不斷學習，才能追求卓越。因此，我認真學習習近平主席系列講話思想，深入領會黨的“十八大”精神，以提高政治敏銳性、保持共產黨員先進性，增強全局意識和群眾意識，樹立科學的發展觀和正確的政績觀。同時通過系統學習醫院管理和行政管理的相關知識，不斷更新觀念，啟迪思維，拓寬視野，進而提高服務意識、發展意識和管理意識，使自己更清晰的認識肩負的責任和使命，更深刻的理解和把握醫院管理工作的內涵，以更堅定的

信心做好做細管理工作。貫徹執行民主集中制，顧全大局，服從分工，勇挑重擔。尊重一把手，團結領導班子成員和廣大干部職工。時刻牢記為民服務宗旨，以勤為本，以廉礪志，以善修身，努力促使自己成長為一名勤思考、敢管理、善創造的管理者。

二、創新工作思路，履行分管職責

（一）加強行業作風建設，營造風清氣正環境

1、在行風建設工作中，緊密結合“三好一滿意”、“全民修身”、“三打兩建”等主題活動，定期開展衛生法律法規和醫德醫風學習，組織形式多樣的修身活動，促使醫務人員將廉潔行醫轉化為自覺行為。同時強化監督職能，將防治醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制落到實處，營造廉潔正氣的工作環境。還特別注重傾聽群眾呼聲，推行院務公開，促進醫院民主管理、依法執業、誠信醫療。對病人及家屬、內部職工、社會群眾等各種形式的投訴和建議做到及時核實、及時處理，不斷改進工作，提高服務水平。并通過每季評選“文明服務窗口”活動，樹立先進典型，向群眾展現優質服務形象。充分利用薪酬的杠桿作用，將職工的服務質量、醫德醫風、團隊精神等納入勞務效益工資分配制度，記入個人醫德檔案，通過科學管理、合理獎懲，促使我院行業作風建設步入規范化、標準化軌道。

2、“黨的群眾路線”教育實踐活動是我院XX年黨建工

作的中心任務，作為院黨支部副書記，我積極出謀劃策，在嚴格執行上級部門統一部署的基礎上，立足于不同階段，創造性的開展工作，使整個活動“規定動作做到位，自選動

作有特色”。共組織專題學習次，播放教育影片 場，組織黨員干部分批參觀革命故居 次，征集關于“四風”方面的意見建議 條，深入開展批評和自我批評，查找問題準，原因分析深，整改措施實，真正達到了“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的預期效果。同時，為進一步鞏固黨的群眾路線實踐成果，認真組織開展“三嚴三實”專題教育活動，院領導班子通過實地調研、座談交流、入戶體驗等多種方式廣泛聽取群眾意見，并結合醫院實際和患者需求，針對存在問題及時整改，優化服務流程，改進服務質量，提升患者及家屬滿意度，使“三嚴三實”教育活動切實取得實效。

（二）完善支撐系統建設，夯實業務增長基礎

1、近年來，隨著醫院業務的迅速發展，支撐系統保障工作任務明顯增大。結合本院實際情況，立足于“以病人為中心”、為醫療一線服務的思想，我積極推進后勤工作改革，將保潔、保安、食堂等后勤工作推向社會化的同時成立了專職運送隊，確保將物資送到一線、送進病區，將病人送至檢查治療部門、送回到病床前，這種運轉模式一方面縮減了管理跨度，另一方面有效地降低了經營成本，并徹底將醫護人員從繁瑣的后勤工作中解脫出來，把更多的時間還給病人，更好地為傷病員服務，切實將“以病人為中心”的服務理念落到實處。

2、以“三好一滿意”為服務宗旨，進一步完善客服部

職能，使其成為醫院導診分診、醫療咨詢、健康宣教、掛號信息錄入、檢驗檢查結果發放、投訴建議處理、滿意度調查、電話回訪、便民服務等綜合服務窗口。

3、投入專項資金對信息管理進行了全面升級，醫生工作站、門診工作站等系統的應用有效提高了醫院運轉效率，并逐步在門診每個樓層設置客服部、收費處，安裝語音分診導診系統，開展預約診療服務，有效減少了“三長一短”現象。

4、為加強物流管理，我提出了精細管理理念，并逐步實行了倉管工作信息化管理，倉管員能做到對物資的存貯和使用一目了然，每月進行一次統計分析和反饋，及時改進不合理的購置、報廢和濫用現象，真正做到精打細算，全員節約。今年牽頭制定并下發了《XX醫院衛生材料及后勤辦公材料等庫存物資管理制度》，進一步規范了物資管理，提高了倉管工作效能。

（三）推進政工、文化建設，提升醫院發展內涵

1、加強成本核算工作。XX年，為提高管理效益，盡可能控制醫療成本、減輕群眾醫療負擔，從而提高醫院的經濟效益和社會效益，在積極引導全體職工建立成本意識的基礎

上，我修訂了醫院成本核算方案，新方案的有效實施使運營成本得到進一步控制。經統計開展成本核算后業務收入同比增長 %；衛生耗材支出同比下降 %；水電費支出同比下

降%。

2、規范人事管理工作。除繼續收集、完善醫院全體職工的基本信息、實現電腦動態管理外，我綜合人事信息，結合醫院實際，重新修訂了《XX醫院人事管理規范》，出臺了《XX醫院工作人員休假及考勤管理的規定》；為適應醫院發展需要，制定了人才建設計劃，并策劃舉辦了多次人才招聘會，三年來共完成多人次的新聘用、人事調動、退休辦理等工作，實現了醫院可持續發展的“新陳代謝”。

3、促進醫院文化建設。為準確把握醫院發展脈搏，記錄醫院的成長和壯大歷程，秉承宣傳創造價值的理念，我積極組織策劃并成功創辦了《XXXX》。如今，經過前幾期的經驗累積和不斷改進，院刊更加成熟，已成為職工的互動平臺、醫院的展示平臺，醫院的核心價值文化得以宣傳發揚，廉潔誠信優質的服務形象得以展現，為醫院的事業發展注入了正能量。同時，為豐富職工生活，多次舉辦職工運動會、親子活動、拓展活動、聯誼活動等，通過比賽和娛樂既有效增進了同事間的友誼，又使團隊的凝聚力和向心力得到了錘煉和提升，員工的綜合素質也得到了全面發展。在檔案管理中，鞏固了檔案法制、檔案業務、檔案隊伍建設成果，重點加強

檔案資源建設和檔案信息化建設，提高檔案利用率，促進檔案庫基本建設，使我院檔案室于XX年X月順利通過了省級先進檔案管理單位的復評。

篇九：醫院副院長述職報告

各位領導、同志們：大家好!

一年來，在院長的領導和全院職工的大力支持下，認真履行崗位職責，愛崗敬業，克己奉公，全身心投入到醫療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強學習，提高自身素質加強學習，積極參加深入學習實踐科學發展觀活動，貫徹黨的十七大精神，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，結合爭先創優及三好一滿意活動強化職工政治思想、理想信念、業務技能、遵紀守法、職業道德、醫德醫風等方面教育，自覺地接受社會各界的監督，并虛心吸取群眾意見，改進不足。加強業務知識及管理知識的學習提高管理及業務能力。

二、改進和完善醫院目標管理，促進行業作風的根本好轉改進和完善醫院目標管理，在院長指導下，聽取科室同志意見，改進、完善了XX年綜合目標管理方案，充分發揮揮中層領導的管理才能，調動全院職工積極性。將醫療質量、院內感染、合理用藥、傳染病管理、輸血管理等關鍵性項目重點列出，認真按照各項醫療制度、醫療質量管理細則督促

檢查。在全院樹立“危機、需求、信息、服務”等意識和觀念，進行全面考核，加大獎懲力度。進一步加強醫德醫風建設。開展創優質服務活動，辦事效率進一步提高。服務態度改善，普及了文明用語。為方便急診患者檢查需要，放射科、檢驗科同臨床科室一樣實行值班制，減少了許多中間環節，使急診檢查時間大大縮短。

三、高度重視醫療安全，加強醫療質量管理。高度重視醫療安全，加強醫療質量管理。

1、組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》及《民法》有關規定及《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》及《病歷書寫規范》，增強法律意識。

2、在實際中嚴格在執業范圍內開展業務，加強科間會診。產科人員依法辦理助產證，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴禁非法終止妊娠。并從行為、語言、服務態度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫患關系。

3、完善了醫院醫療糾紛防范預案，加強醫療缺陷管理。醫療糾紛的主要原因是醫療缺陷，因此應加強醫療缺陷的管理，減少和避免并發癥、醫療意外的發生，防范醫療事故的發生，確保醫療安全。

4、加強病歷管理。號召全院醫護及管理人員從我做起，嚴把病歷質量關，規范了手術前后簽字手續，醫學教育搜集整理實行了手術、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合

直接告知病人的，實行授權委托，規范了各種申請、報告制度，并加強病案管理，認真組織人員檢查，并兌現獎罰。嚴格制定了病歷借閱手續，醫務科每月一次檢查質量，保證診療、護理的規范性，保障人民生命健康。

5、帶領醫務科、護理部、辦公室人員嚴格各項規章制度和技術操作規程的督促與檢查，各項指標符合標準。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護理情況，分析病案質量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫療質量、采取措施、不斷提高醫護質量。督促護理部，開展了護理技術練兵活動，加強護理工作，病房巡視及輸液簽名，使護士真正與病人接觸，了解他(她)們，為他(她)們服務。及時解決科室存在的問題，對于由于醫院暫時困難不能及時解決的，能夠向科室同志認真解釋，獲得科室同志的諒解。重視人才培養，加大人才培養力度

四、重視人才培養，加大人才培養力度，推廣中醫藥適宜技術強化醫院及全體醫務人員的危機意識，使醫務人員自覺加強業務學習。積極參加醫學會組織的各種學習講座。在鞏固基本醫療的基礎上，積極推廣中醫藥適宜技術項目，中醫骨傷科、針灸理療、穴位埋線等技術在我院得到發展。建立繼續教育制度，完善繼教檔案管理。

五、加強醫院感染管理，提高傳染病防治水平加強醫院感染管理，防止院內感染是創建綠色醫院的非常重要的一方

面內容。今年年初，我們認真組織全院醫務人員學習《醫院感染管理規范》、《醫院感染診斷標準》、《消毒技術規范》，針對醫院院內感染控制方面存在的問題進行

了認真總結，查找不足，制定了各科特別是重點科室如手術室、換藥室、治療室的醫院感染防范制度，強化無菌觀念，規范無菌操作，規范了一次性物品管理。，學習《臨床輸血技術規范》，規范臨床用血，杜絕自采自用血。繼續加強對人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型h1n1流感防治知識培訓，并認真傳達給醫務人員，強化人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型h1n1流感診療水來平及自我保護意識。規范報告及處理程序，進行自我防護訓練。掌握季節性傳染病如腸道傳染病發病動態，及時啟動應急機制。維護絡直報系統，傳染病報告人員認真負責，堅持對于傳染病人、腹瀉、不明原因肺炎、死亡病人及時絡上報，工作成績突出，在各次傳染病報告檢查中獲好評。

六、加強合理用藥管理，積極防止藥物濫用加強合理用藥管理，抗菌素濫用，后患無窮。在全院認真學習《抗菌素臨床應用指導原則》，加強合理用抗菌素的宣傳力度，督促醫生加強學習，并制定相應制度，規范臨床用藥，加強藥品不良反應監測，及時上報藥品不良反應。嚴格執行《毒、麻、精神類藥品管理制度》規范麻醉藥品使用，按照藥監部門有關規定，規范了此類藥品特別是麻醉藥的使用程序及原則，嚴格適應證，嚴禁濫用，發現可疑吸毒者及時上報，杜絕隱患。

七、加強訓練，提高突發事件的應急處理能力加強訓練，為了切實加強應對突發性公共事件的能力，我們認真總結各方面的經驗，按照上級有關文件要求，制定了突發事件應急預案，組建應急隊，在各臨床科室反復強化首診負責制教育，定期組織訓練，提高應急處理能力。全年出診10余次。在處理突發事件中，醫院應急隊表現突出，多次參加鎮內車禍的急救任務，得到有關方面的好評。

八、嚴格執行醫保工作制度，認真履行醫療服務協議嚴格執行醫保工作制度，認真履行醫療服務協議認真學習、貫徹、執行醫保各項政策及規定，保證醫保工作在我院開展實施。嚴格執行醫保操作程序，杜絕差錯失誤發生。在醫保工作中，發現問題及時向院部醫保中心匯報，并與相關科室進行溝通妥善處理。做好參保職工及居民接待咨詢解釋宣傳工作，不斷提高服務質量，切實保障參保人員的利益。

九、廉潔自律，克已奉公廉潔自律，一年來，我在自己的工作崗位上努力工作，克已奉公，全心全意為職工著想，為病人著想，以實際行動踐行“三個代表”重要思想，認真學習和深刻理解鄧小平黨風廉政建設和反腐敗理論、嚴格執行“四大紀律，八項要求”，認真落實黨風廉政建設責任制。帶頭執行兩個《條例》。認真履行黨內監督職責，正確行使

黨內監督的權利，嚴格遵守黨的各項紀律規定，做到遵守黨的紀律不動搖，執行黨的紀律不走樣。時刻牢記手中的權力是人民給的，真正做到執政為民，為民用權，受民監督，讓民滿意。按照共產黨員先進性的要求，規范行為，做遵紀守法、廉潔自律的表率。

存在問題：

1、在政治理論學習上，還缺乏主動性。在平時工作沒有把政治理論的學習當作首要工作來抓。有時學習往往流于形式不求甚解，為學習而學的形式主義。

2、批評與自我批評流于形式，好人主義現象較重。同級既使批評也是揀大家知道的、表面的、保持一團和氣，流于形式。自我批評有時是作表面文章。今后努力方向：

1、切實抓好政治學習，深入學習實踐科學發展觀活動，不斷提高自己的理論水平和政治素質。堅持用“三個代表”重要思想和黨的十七大精神，指導醫療工作新的實踐，認真貫徹“為民、務實、清廉”的要求，在黨風廉政建設方面遵循“四大紀律八項要求”。大力增強抵御各種腐朽侵蝕的能力，用人民賦予我們的權力，全心全意為人民謀利益。

2、鉆研業務，不斷提高自已的專業技術水平。參加工作以來，我購買了大量醫學書籍，認真學習并在實踐中應用，專業技術水平不斷提高，但我始終覺得不滿意。今年，我們積極推廣中醫藥適宜技術項目在我院展開，深受群眾好評。

在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉居民提供基本公共衛生服務的契機中，加大醫院宣傳，加大基層醫療適宜技術的推廣，切實提

高兩個效益。

3、轉變工作作風，積極進取，堅決做到“一息尚存，奮斗不止”。認真學習“三個代表”的深刻內涵，堅決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，為人民群眾健康事業事業而奮斗終生。

篇十：醫院副院長述職報告

20xx年，本人分管護理、市場營銷、醫院文化、院感、傳染病管理、預防保健、婦幼保健等工作。一年來，在縣委、縣政府和主管部門的領導下，在全院干部職工的大力支持下，本人秉承“管理就是服務，創新就是超越，工作就是奉獻”的人生宗旨，用積極陽光的心態，帶領自己和團隊不斷成長。現述職如下：

一、個人成長

一個人成長的動力來源于時代的需要和對理想的追求。做一名職業化的醫院管理者，是我的理想。在擔任院級領導的幾年中，我象一棵小樹苗，如饑似渴的吸吮著管理學中的營養，從書本上學，從絡中學，從課堂中學,有很多個周末，都是在求學的路上度過。在這里，我要衷心感謝醫院的領導和同志們，給我搭建了這樣一個學習的平臺，讓我這

棵小樹苗不斷長大。在自己學習的過程中，不忘把學到的新知識新理念及時的傳授給醫院員工，這樣一種知識傳遞的過程，讓自己成長的同時也帶領了團隊成長。

學習最重要的目的是能讓自己跟上時代的步伐，通過改善心智來找到一條通往幸福的路徑。每天晚上，我置身于書的海洋中，與高尚的靈魂對話，常反思，勤記錄，一年來，閱讀各類專業、管理、人文、藝術類讀本上百本，讀書筆記達10多萬字，為員工上課15學時以上。成長的路上灑下的是汗水是艱辛，收獲的是陽光是微笑。

二、團隊成長

（一）護理工作

xx年的時候，我們就為護理團隊設計了這樣的一個愿景：一支象空姐一樣氣質優雅的團隊；一支召之即來，來之能戰，戰之能勝的部隊；一支技術精湛，知識扎實的教師隊伍；一群善解人意，感恩他人的陽光天使；一群奔跑在時代前沿的人。因為有這樣的愿景在召喚，我們的護理事業才生機勃勃，我們的護理團隊才活力四射。下面我從三個方面簡單總結我院20xx年在護理工作方面取得的成績。

1、護理管理更加科學化、規范化、人性化

20xx年，我們在護理管理方面重點推進了流程管理，流程管理作為一種新的管理工具，已越來越多的被科室護士長熟練運用，“做事情，就是做流程”的理念在管理者的心

中已經根深蒂固。從基礎護理流程、床邊交接班流程、危重病人搶救流程、查對流程、口服藥發放流程等，到11月份剛剛推出的靜脈輸液人文流程，流程管理的實施，為質量控制提供了可靠的保證，護理差錯事故發生率明顯減少，也標志著我院的護理工作進一步科學化規范化人性化。

2、護理服務舒適溫馨

護理服務一直是我院的金字招牌，這是全院護理人員經過多年的拼搏，用智慧和汗水換來的，我們為之自豪和驕傲。但是，隨著時代的發展，美麗的微笑和好脾氣已經不再是“服務好“的理由，高品質的服務更需要護理人員用自己的“心”去領會病人的”意“。20xx年，我們在人性化服務的基礎上，又推出了舒適護理，從環境、各項操作、服務語言、職業形象、病人的共性需求和個性需求入手，強調病人的主觀感受，而不是護理任務的完成。各科室均制定

了舒適護理的舉措，從細節層面延伸和拓展服務內涵。如護士在護士站接聽傳呼器時，以前的規范接聽語言是：“您好，請講。”但在舒適護理中，我們將以前的接聽語言改為：“您好，我馬上就來。”并要求30秒鐘趕到病人的床前。夏天主動為病人點蚊香，天冷的時候主動為病人置熱水袋，護理操作完成之后，對病人說一聲“謝謝合作”，有的科室還免費為急診病人準備了毛巾、臉盆、拖鞋、衣服等等。舒適護理的開展，讓我院的護理服務更加溫暖人心，1—10月

第二篇：醫院副院長述職報告

述職報告

一年來，在衛計局的正確領導下，充分發揮助手的作用，協助院長搞好醫院日常事務，強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，建立健全質量控制體系，在醫院管理機制、運行機制上大膽創新，實現了基礎建設、人才隊伍建設和重點學科建設的新突破。嚴格按照中央八項規定、衛計委九不準等要求認真做好勤政廉政工作，切實履行職責，經過不懈的努力，高效完成了全年各項工作目標任務。簡要匯報如下：

一、思想政治和學習情況。繼續完善自我，加強個人修養，努力提高黨性修養，系統學習十六屆八中全會以來的一系列文件及習總書記講話內容，從嚴要求自己，正確行使自己的職權。加強對新形勢下衛生體制改革的認識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正。

二、廉政建設方面。在廉政建設中始終對自己高標準、嚴要求，以身作則；堅持廉潔從政，不濫用職權，做遵紀守法的表率，自覺接受群眾監督。通過加強自身的建設，進一步堅定了全心全意為人民服務的宗旨觀念，全心全意為職工著想，為醫院的發展著想，以優良的品德素養贏得職工的信賴和支持。

三、在等級醫院評審過程中，狠抓規章制度落實，在鞏固基礎提高醫療護理質量和保證醫療安全等方面下功夫，將各項工作和任務落實到人，根據考核標準逐一考核，對欠缺的工作進行補充，使所分管醫療、護理、醫技等科室在二甲醫院評審中得到專家的認可及好評。

四、求真務實，扎實抓好分管部門工作

1、緊跟醫療改革的要求，協助完成本年分級診療及臨床路徑的開展。在深化醫改過程中，做為業務院長，把分級診療開展做為重中之中，帶領所分管內、兒科著力開展雙向轉診，落實分級診療，積極開展“醫聯體”，做好患者健康守門人。在臨床路徑開展過程中，充分將保證患者所接受的治療項目精細化、標準化、程序化作為目標，減少治療過程的隨意性，加強臨床治療的風險控制，縮短住院周期，降低了患者費用。

2、抓好學科建設是提高醫療質量的基礎，隨著醫院發展及患者需求，帶領組建了***科，該科室是集**、康復理療、***于一體的新型科室，自7月份成立以來，已接診住院患者200余例，均已康復出院，填補了***地區空白，并取得良好的社會效益。

3、在**院長的帶領下，2016年10月正式完成**樓的改造工作，改造后的病房從面積使用率、區域分布、功能流程等方面都大有改善，顯著改善患者的就醫環境，醫院功能也有了很大的提高。

4、主要分管的急診科、護理工作、醫技科室發展迅速，新技術、新業務不斷提高和發展。急診科是醫院的窗口科室，在工作中我狠抓醫療質量、安全和管理，加強急診隊伍建設，做到管理制度化、工作程序化，保證“綠色通道”的暢通，全面提高醫院應急救治能力。護理工作嶄新的思路和嚴格的考核管理，使各項工作在全市及自治區均取得優秀成績。醫技科室是醫院發展的動力，檢查結果是患者診斷及治療的根本保證，不斷提高的診斷水平及新診斷項目的開展，使廣大患者受益。

五、存在的不足及今年努力方向

一年來，我雖然扎實地做了一些工作，取得了一些成績，但距離上級領導的要求還有一定差距，仍存在著一些不足。今后我將進一步加強理論學習，注重黨性鍛煉和修養，不斷提高自身素質。增強學習的主動性和系統性，與院領導班子團結協作，共同努力，使自己分管的科室業務水平、服務水平謀求更大的突破和發展，使我們醫院向更規模、更強大的公立醫院方向迅猛發展。

二O一六年十一月二十九日

第三篇：醫院副院長述職報告

述

職

報

告

-----中醫醫院 副院長

各位領導：

自2017.2.22任職以來，在院長的領導和全院職工的大力支持下，認真履行崗位職責，愛崗敬業，克己奉公，全身心投入到醫療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強學習，提高自身素質

要做事，首先要學會做人，這是自己多年來奉行的準則。在實際工作和生活中，把自身的修養，做人的道理貫穿始終，不斷加強職業道德和職業素質的教育和學習，從嚴要求自己，正確行使自己的職權。

（一）、是努力黨建學習，提高自己的政治、思想水平。以兩學一做為基礎，四講四有為導向，不斷學習貫徹習總書記系列講話，從而加強自己對新形勢下衛生體制改革的認識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當好帶頭人，維護班子的團結，形成堅強有力的領導集體。

（二）、是求真務實，勤于院務。堅持深入實際、深入科室，關心職工生活，堅持業務院長行政查房，不斷提高醫療質量和管理水平，推動醫院改革朝著正確方向前進。

（三）、帶頭努力鉆研業務學習，帶動全院職工參加業務相關考試、比賽，組織各類學習小組，不斷提高全院臨床服務能力。

二、廉潔自律情況

堅持廉潔從政，注重人格修養，不濫用職權，做遵紀守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅決不做，始終按照工作權限和工作程序履行職責。深刻理解黨風廉政建設和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅定性。時刻銘記副院長的職責，嚴于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫院的發展著想，以優良的品德素養贏得職工的信賴和支持，以實際行動詮釋著清正廉潔的內涵，進一步推動醫院反腐倡廉建設。

三、改進和完善醫院目標管理，促進行業作風的根本好轉

在院長指導下，按衛計局2017年綜合目標管理方案，分解目標下發分管各科室（醫政、臨床、護理、院感、康復、工會、流動醫院）充分調動發揮中層領導的管理才能，調動全院職工積極性。以醫務科工作為綱，將醫療質量持續改進、醫療安全、病人滿意度、優質護理、十八項核心制度、院內感染、合理用藥、醫聯體醫共體建設、流動醫院運行、治未病建設、臨床路徑建設、傳染病管理、蒙醫中醫建設等關鍵性項目重點列出，認真按照各項醫療制度、醫療質量管理細則督促檢查。在全院進行全面考核，加大獎懲力度。進一步加強醫德醫風建設。開展創優質服務活動，辦事效率進一步提高。服務態度改善，普及了文明用語。

四、高度重視醫療安全，學法用法，重點加強醫療質量管理。

1、醫務科組織醫務人員認真學習《憲法》、《民法》、《中醫藥法》、《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《中醫藥管理條例》、《護士管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》及《病歷書寫規范》，增強法律規范意識。特別加強了《十八項核心制度》的培訓學習，經過兩次培訓，并裝訂成冊下發各科室，定期不定期抽查檢查。

2、醫務科2017年3月開始動員布置，5月開始在全院實施醫療技術準入制度，所有科室的醫療活動都進行了技術準入。新技術準入從申請到人員資質審核到批準嚴格把關，嚴格保證了醫院行為的合法性、安全性。超聲、婦科，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴禁非法終止妊娠。

3、醫務科統一全院醫療質量、醫療安全持續改進模式。按確定目標--規范審查--發現問題--提出整改意見--落實督查完成的模式。六個科室統一了格式，完成表格化，保證了工作的可操作性和可持續性。帶領醫務科、中醫腦病科、康復科、護理部、蒙醫薩病科、控感科、流動醫院人員嚴格各項規章制度和技術操作規程的督促與檢查，各項指標符合標準。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護理情況，分析病案質量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫療質量、采取措施、不斷提高醫護質量和服務水平。

4、醫務科完善了醫院醫療糾紛防范預案，加強醫療缺陷管理。醫療糾紛的主要原因是醫療缺陷，因此應加強醫療缺陷的管理，減少和避免并發癥、醫療意外的發生，防范醫療事故的發生，確保醫療安全。并從行為、語言、服務態度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫患關系。

5、自治區重點專科中醫腦病科住院部，完成優勢病種優化，進一步完善診療方案，不斷提高科室在地區的領先地位。主動帶動全院業務學習，組織全院全科講座學習15次，外出培訓學習25人次。至11月底完成出院病例904人，其中中風195人占21.6%，眩暈193人占21.3%，頭痛103人占11.4%。優勢病種率54.3%，蒙中醫參與治療率100%。2017年（1-11月）業務收入2206818元。

6、住院部加強病歷管理。按三基要求，規范了三級醫師查房、醫囑、病例討論等管理制度。號召全院醫護及管理人員從我做起，嚴把病歷質量關，規范了手術前后簽字手續，整理實行了手術、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實行授權委托，規范了各種申請、報告制度，并加強病案管理，認真組織人員檢查，并兌現獎罰。嚴格制定了病歷借閱手續，醫務科每月一次檢查質量，保證診療、護理的規范性，保障人民生命健康。

7、市級重點專科康復理療科，通過舉辦院內業務培

訓班、學術講座和在職學習、脫產學習、進修深造等途徑不斷進步。全科職工學習氛圍濃厚，人才隊伍迅速擴大，人才質量明顯提高，人才結構更趨合理。積極開展繼續教育，推廣新技術及農村適宜技術，和國際蒙醫醫院積極開展合作，引進和推廣新技術新業務，推動科室的整體診療水平。4月份邀請名蒙醫專家坐診并開展了蒙醫放血療法。全科1——11月，共診療人數2240余人，診療人次12370人次，共完成業務收入 396785元。

8、護理部，開展了護理技術練兵活動，進一步加強優質護理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護士真正與病人接觸。2017年優質護理出院病人904人。護理部護士參加省外學習培訓3次，護士省內學習培訓2次，組織全院護士院內業務學習11次，三基理論考試3次，護士參加本院組織全院護理技能大比武1次，護士參加旗級技能操作比賽1次，市級技能操作比賽1次，2017年患者滿意度為97.6％ 院內患者投訴0起。

9、流動醫院 烏拉特中旗蒙中醫醫院牧區流動醫院重新運行以來，蒙中醫院人像以往的十一年一樣在這個為牧民維護健康的崗位上堅守。他們的每一次行動都裝著對牧民的大愛，都代表著旗委政府對牧民的深切關懷。2017年下半年共出診9次，派遣醫務人員33人次，診治患者人數131人，減免費用共22062。

10、治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規范服務流程和技術方案，建成了蒙醫中醫治未病健康工程服務載體。在中醫傳統思想指導下穩步的開展。豐富宣傳模式，推廣保健知識通過開展“治未病”服務，拓展了醫院服務范圍我院服務對象從疾病人群擴大到“未病”、“ 欲病”人群。通過健康宣傳、健康管理服務等多種方式，將服務范圍從院內擴大到社區、農牧區，充分開展“治未病”服務的綜合實力和指導作用，大大提高了我院的影響力。2017年，我院蒙醫中醫專家多次深入社區、基層開展義診和健康教育講座，面對面得教授讓老百姓加深了對蒙醫中醫“治未病”的理念，普及了“治未病”知識，更弘揚和傳播了蒙醫中醫藥文化。我們還通過建立宣傳欄，印發健康教育宣傳資料，舉辦“治未病”健康講座等多形式、多樣化的方法，加強蒙醫中醫傳統健康文化的宣傳，2017年共發放健康處方等各類宣傳資料共計600于份，以上工作確保了“未病先防、已病防變、病愈防復”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相應的儀器設備支持，推廣難度較大。

五、重視人才培養，重視蒙中醫基礎學習，推廣中醫藥適宜技術及養生保健知識 強化醫院及全體醫務人員的危機意識，使醫務人員自覺加強業務學習。積極參加醫學會組織的各種學習講座。本院中醫自覺組成《傷寒論》原文背誦。蒙醫組成蒙醫基礎知識

背誦學習，計劃后續將進行四部經典學習。在鞏固基本醫療知識的基礎上，積極推廣中醫藥適宜技術項目，中醫骨傷科、針灸理療、穴位埋線等技術在我院得到長足發展。蒙中醫專家團隊，多次深入牧區、社區推廣八段錦健身氣功，宣講養生保健知識。使得廣大牧區基層醫療得到了大幅度的提升。群眾健康意識和行為有了明顯的提高。

六、加強醫院感染管理，提高傳染病防治水平

2017年控感科工作四部分。（1）、進一步加強院感質控工作，特別是對重點科室（處置室、護辦治療室、口腔科治療室、化驗室、康復科）和重點環節（手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范）的管理和監督

。減少交叉感染和院感發生的機率。全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養合格率99%（整改后為100%），醫務人員手細菌培養合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。加強院感防控知識的學習和培訓。（2）傳染病工作順利完成了上級

給予的各項責任目標及任務，全年對全院醫生進行傳染病知識培訓，學習《傳染病防治法》傳染病報告，布病等、地方病慢性病疾病防治與控制。并廣泛宣傳傳染病防治知識，提高人民群眾的防病意識，利用結核病，愛滋病等多種宣傳日，組織人員宣講，散發宣傳資料，使傳染病防治知識及疾病防治工作深入人心，達到宣傳目的。對各科門診日志，傳染病登記，腸道門診登記和呼吸道傳染病登記進行定期檢查和督導。2017年1-12月，全院無甲類傳染病發生，共報告乙類、丙類、法定傳染病共計24例，初診乙肝12例、乙肝復診10例，肺結核復診2例。積極參加疫情處理模擬演練。（3）、制定了食源性疾病監測方案及工作程序；成立了食源性疾病監測領導組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調查協調領導組。制定了各組工作職責。至2017年12月1日，我院共上報食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時進行網絡直報。上報病例中無重癥病例；無死亡病例。（4）、認真貫徹落實死因監測工作按照旗疾控中心死因監測要求和統計方法，在上級相關部門的指導下2017年我院共完成死因監測 5例，網絡上報例，上報率100%，監測率100%。規范填寫死亡證明書5例，無漏項。

七、醫療共同體建設提高醫院影響力

與國際蒙醫院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病蒙醫專科醫

院、北京宣武醫院、內蒙古自治區人民醫院建立醫聯體聯盟關系。同巴彥淖爾市中醫醫院、蒙醫醫院共同組建醫院聯盟。不斷擴大醫院在本地區的影響力，同時建助上級醫院的資源優勢，帶動了我院醫療服務水平進一步提升。

八、存在問題 ：一年來，我雖然扎實地作了一些工作，取得了一些成績，但距領導的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現在：

1、是在對《黨章》、《準則》、《條例》學習的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求了解不求精通。思想觀念不夠解放，開拓創新的意識不強。

2.能維護班子團結，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。對制度、規范要求落實上還存在不嚴格的現象。

3、不能準確地把握住事情的根本所在，出現做“無用功”的現象。在工作中有時存在急躁情緒，講究方式方法還不夠。

九、今后努力方向：

1、切實抓好政治學習，深入學習實踐科學發展觀活動，不斷提高自己的理論水平和政治素質。堅持用“兩學一做”重要思想和黨的十九大精神，指導醫療工作新的實踐，認真貫徹“四講四有” 的要求。大力增強抵御各種腐朽侵蝕的能力，全心全意為人民謀利益。

2、鉆研業務，不斷提高自已的專業技術水平。參加工作以

來，我購買了大量醫學書籍，認真學習并在實踐中應用，專業技術水平不斷提高。今年，我們積極推廣中醫藥適宜技術項目在我院展開，深受群眾好評。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉居民提供服務和流動醫院的契機中，加大醫院宣傳，加大基層醫療適宜技術的推廣，切實提高兩個效益。

3、轉變工作作風，積極進取，堅決做到“一息尚存，奮斗不止”。認真學習“習總書記系列講話”的深刻內涵，堅決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局觀念，樹立無功就是過，平庸就是錯的觀念。深入科室，了解職工的思想動態，為提高醫療服務水平多一些調查研究，改進工作作風、勤奮努力，不斷充實、完善自己，為醫院的發展做出更大貢獻。為人民群眾健康事業事業而奮斗終生。

2017年12月6日

第四篇：醫院副院長述職報告

述

職

報

告

-----中醫醫院 副院長

各位領導：

自2017.2.22任職以來，在院長的領導和全院職工的大力支持下，認真履行崗位職責，愛崗敬業，克己奉公，全身心投入到醫療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強學習，提高自身素質

要做事，首先要學會做人，這是自己多年來奉行的準則。在實際工作和生活中，把自身的修養，做人的道理貫穿始終，不斷加強職業道德和職業素質的教育和學習，從嚴要求自己，正確行使自己的職權。

（一）、是努力黨建學習，提高自己的政治、思想水平。以兩學一做為基礎，四講四有為導向，不斷學習貫徹習總書記系列講話，從而加強自己對新形勢下衛生體制改革的認識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當好帶頭人，維護班子的團結，形成堅強有力的領導集體。

（二）、是求真務實，勤于院務。堅持深入實際、深入科室，關心職工生活，堅持業務院長行政查房，不斷提高醫療質量和管理水平，推動醫院改革朝著正確方向前進。

（三）、帶頭努力鉆研業務學習，帶動全院職工參加業務相關考試、比賽，組織各類學習小組，不斷提高全院臨床服務能力。

二、廉潔自律情況

堅持廉潔從政，注重人格修養，不濫用職權，做遵紀守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅決不做，始終按照工作權限和工作程序履行職責。深刻理解黨風廉政建設和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅定性。時刻銘記副院長的職責，嚴于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫院的發展著想，以優良的品德素養贏得職工的信賴和支持，以實際行動詮釋著清正廉潔的內涵，進一步推動醫院反腐倡廉建設。

三、改進和完善醫院目標管理，促進行業作風的根本好轉

在院長指導下，按衛計局2017年綜合目標管理方案，分解目標下發分管各科室（醫政、臨床、護理、院感、康復、工會、流動醫院）充分調動發揮中層領導的管理才能，調動全院職工積極性。以醫務科工作為綱，將醫療質量持續改進、醫療安全、病人滿意度、優質護理、十八項核心制度、院內感染、合理用藥、醫聯體醫共體建設、流動醫院運行、治未病建設、臨床路徑建設、傳染病管理、蒙醫中醫建設等關鍵性項目重點列出，認真按照各項醫療制度、醫療質量管理細則督促檢查。在全院進行全面考核，加大獎懲力度。進一步加強醫德醫風建設。開展創優質服務活動，辦事效率進一步提高。服務態度改善，普及了文明用語。

四、高度重視醫療安全，學法用法，重點加強醫療質量管理。

1、醫務科組織醫務人員認真學習《憲法》、《民法》、《中醫藥法》、《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《中醫藥管理條例》、《護士管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》及《病歷書寫規范》，增強法律規范意識。特別加強了《十八項核心制度》的培訓學習，經過兩次培訓，并裝訂成冊下發各科室，定期不定期抽查檢查。

2、醫務科2017年3月開始動員布置，5月開始在全院實施醫療技術準入制度，所有科室的醫療活動都進行了技術準入。新技術準入從申請到人員資質審核到批準嚴格把關，嚴格保證了醫院行為的合法性、安全性。超聲、婦科，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴禁非法終止妊娠。

3、醫務科統一全院醫療質量、醫療安全持續改進模式。按確定目標--規范審查--發現問題--提出整改意見--落實督查完成的模式。六個科室統一了格式，完成表格化，保證了工作的可操作性和可持續性。帶領醫務科、中醫腦病科、康復科、護理部、蒙醫薩病科、控感科、流動醫院人員嚴格各項規章制度和技術操作規程的督促與檢查，各項指標符合標準。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護理情況，分析病案質量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫療質量、采取措施、不斷提高醫護質量和服務水平。

4、醫務科完善了醫院醫療糾紛防范預案，加強醫療缺陷管理。醫療糾紛的主要原因是醫療缺陷，因此應加強醫療缺陷的管理，減少和避免并發癥、醫療意外的發生，防范醫療事故的發生，確保醫療安全。并從行為、語言、服務態度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫患關系。

5、自治區重點專科中醫腦病科住院部，完成優勢病種優化，進一步完善診療方案，不斷提高科室在地區的領先地位。主動帶動全院業務學習，組織全院全科講座學習15次，外出培訓學習25人次。至11月底完成出院病例904人，其中中風195人占21.6%，眩暈193人占21.3%，頭痛103人占11.4%。優勢病種率54.3%，蒙中醫參與治療率100%。2017年（1-11月）業務收入2206818元。

6、住院部加強病歷管理。按三基要求，規范了三級醫師查房、醫囑、病例討論等管理制度。號召全院醫護及管理人員從我做起，嚴把病歷質量關，規范了手術前后簽字手續，整理實行了手術、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實行授權委托，規范了各種申請、報告制度，并加強病案管理，認真組織人員檢查，并兌現獎罰。嚴格制定了病歷借閱手續，醫務科每月一次檢查質量，保證診療、護理的規范性，保障人民生命健康。

7、市級重點專科康復理療科，通過舉辦院內業務培

訓班、學術講座和在職學習、脫產學習、進修深造等途徑不斷進步。全科職工學習氛圍濃厚，人才隊伍迅速擴大，人才質量明顯提高，人才結構更趨合理。積極開展繼續教育，推廣新技術及農村適宜技術，和國際蒙醫醫院積極開展合作，引進和推廣新技術新業務，推動科室的整體診療水平。4月份邀請名蒙醫專家坐診并開展了蒙醫放血療法。全科1——11月，共診療人數2240余人，診療人次12370人次，共完成業務收入 396785元。

8、護理部，開展了護理技術練兵活動，進一步加強優質護理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護士真正與病人接觸。2017年優質護理出院病人904人。護理部護士參加省外學習培訓3次，護士省內學習培訓2次，組織全院護士院內業務學習11次，三基理論考試3次，護士參加本院組織全院護理技能大比武1次，護士參加旗級技能操作比賽1次，市級技能操作比賽1次，2017年患者滿意度為97.6％ 院內患者投訴0起。

9、流動醫院 烏拉特中旗蒙中醫醫院牧區流動醫院重新運行以來，蒙中醫院人像以往的十一年一樣在這個為牧民維護健康的崗位上堅守。他們的每一次行動都裝著對牧民的大愛，都代表著旗委政府對牧民的深切關懷。2017年下半年共出診9次，派遣醫務人員33人次，診治患者人數131人，減免費用共22062。

10、治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規范服務流程和技術方案，建成了蒙醫中醫治未病健康工程服務載體。在中醫傳統思想指導下穩步的開展。豐富宣傳模式，推廣保健知識通過開展“治未病”服務，拓展了醫院服務范圍我院服務對象從疾病人群擴大到“未病”、“ 欲病”人群。通過健康宣傳、健康管理服務等多種方式，將服務范圍從院內擴大到社區、農牧區，充分開展“治未病”服務的綜合實力和指導作用，大大提高了我院的影響力。2017年，我院蒙醫中醫專家多次深入社區、基層開展義診和健康教育講座，面對面得教授讓老百姓加深了對蒙醫中醫“治未病”的理念，普及了“治未病”知識，更弘揚和傳播了蒙醫中醫藥文化。我們還通過建立宣傳欄，印發健康教育宣傳資料，舉辦“治未病”健康講座等多形式、多樣化的方法，加強蒙醫中醫傳統健康文化的宣傳，2017年共發放健康處方等各類宣傳資料共計600于份，以上工作確保了“未病先防、已病防變、病愈防復”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相應的儀器設備支持，推廣難度較大。

五、重視人才培養，重視蒙中醫基礎學習，推廣中醫藥適宜技術及養生保健知識 強化醫院及全體醫務人員的危機意識，使醫務人員自覺加強業務學習。積極參加醫學會組織的各種學習講座。本院中醫自覺組成《傷寒論》原文背誦。蒙醫組成蒙醫基礎知識

背誦學習，計劃后續將進行四部經典學習。在鞏固基本醫療知識的基礎上，積極推廣中醫藥適宜技術項目，中醫骨傷科、針灸理療、穴位埋線等技術在我院得到長足發展。蒙中醫專家團隊，多次深入牧區、社區推廣八段錦健身氣功，宣講養生保健知識。使得廣大牧區基層醫療得到了大幅度的提升。群眾健康意識和行為有了明顯的提高。

六、加強醫院感染管理，提高傳染病防治水平

2017年控感科工作四部分。（1）、進一步加強院感質控工作，特別是對重點科室（處置室、護辦治療室、口腔科治療室、化驗室、康復科）和重點環節（手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范）的管理和監督

。減少交叉感染和院感發生的機率。全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養合格率99%（整改后為100%），醫務人員手細菌培養合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。加強院感防控知識的學習和培訓。（2）傳染病工作順利完成了上級

給予的各項責任目標及任務，全年對全院醫生進行傳染病知識培訓，學習《傳染病防治法》傳染病報告，布病等、地方病慢性病疾病防治與控制。并廣泛宣傳傳染病防治知識，提高人民群眾的防病意識，利用結核病，愛滋病等多種宣傳日，組織人員宣講，散發宣傳資料，使傳染病防治知識及疾病防治工作深入人心，達到宣傳目的。對各科門診日志，傳染病登記，腸道門診登記和呼吸道傳染病登記進行定期檢查和督導。2017年1-12月，全院無甲類傳染病發生，共報告乙類、丙類、法定傳染病共計24例，初診乙肝12例、乙肝復診10例，肺結核復診2例。積極參加疫情處理模擬演練。（3）、制定了食源性疾病監測方案及工作程序；成立了食源性疾病監測領導組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調查協調領導組。制定了各組工作職責。至2017年12月1日，我院共上報食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時進行網絡直報。上報病例中無重癥病例；無死亡病例。（4）、認真貫徹落實死因監測工作按照旗疾控中心死因監測要求和統計方法，在上級相關部門的指導下2017年我院共完成死因監測 5例，網絡上報例，上報率100%，監測率100%。規范填寫死亡證明書5例，無漏項。

七、醫療共同體建設提高醫院影響力

與國際蒙醫院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病蒙醫專科醫

院、北京宣武醫院、內蒙古自治區人民醫院建立醫聯體聯盟關系。同巴彥淖爾市中醫醫院、蒙醫醫院共同組建醫院聯盟。不斷擴大醫院在本地區的影響力，同時建助上級醫院的資源優勢，帶動了我院醫療服務水平進一步提升。

八、存在問題 ：一年來，我雖然扎實地作了一些工作，取得了一些成績，但距領導的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現在：

1、是在對《黨章》、《準則》、《條例》學習的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求了解不求精通。思想觀念不夠解放，開拓創新的意識不強。

2.能維護班子團結，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。對制度、規范要求落實上還存在不嚴格的現象。

3、不能準確地把握住事情的根本所在，出現做“無用功”的現象。在工作中有時存在急躁情緒，講究方式方法還不夠。

九、今后努力方向：

1、切實抓好政治學習，深入學習實踐科學發展觀活動，不斷提高自己的理論水平和政治素質。堅持用“兩學一做”重要思想和黨的十九大精神，指導醫療工作新的實踐，認真貫徹“四講四有” 的要求。大力增強抵御各種腐朽侵蝕的能力，全心全意為人民謀利益。

2、鉆研業務，不斷提高自已的專業技術水平。參加工作以

來，我購買了大量醫學書籍，認真學習并在實踐中應用，專業技術水平不斷提高。今年，我們積極推廣中醫藥適宜技術項目在我院展開，深受群眾好評。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉居民提供服務和流動醫院的契機中，加大醫院宣傳，加大基層醫療適宜技術的推廣，切實提高兩個效益。

3、轉變工作作風，積極進取，堅決做到“一息尚存，奮斗不止”。認真學習“習總書記系列講話”的深刻內涵，堅決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局觀念，樹立無功就是過，平庸就是錯的觀念。深入科室，了解職工的思想動態，為提高醫療服務水平多一些調查研究，改進工作作風、勤奮努力，不斷充實、完善自己，為醫院的發展做出更大貢獻。為人民群眾健康事業事業而奮斗終生。

2017年12月6日

第五篇：醫院副院長述職報告

述

職

報

告

-----中醫醫院 副院長

各位領導：

自2017.2.22任職以來，在院長的領導和全院職工的大力支持下，認真履行崗位職責，愛崗敬業，克己奉公，全身心投入到醫療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強學習，提高自身素質

要做事，首先要學會做人，這是自己多年來奉行的準則。在實際工作和生活中，把自身的修養，做人的道理貫穿始終，不斷加強職業道德和職業素質的教育和學習，從嚴要求自己，正確行使自己的職權。

（一）、是努力黨建學習，提高自己的政治、思想水平。以兩學一做為基礎，四講四有為導向，不斷學習貫徹習總書記系列講話，從而加強自己對新形勢下衛生體制改革的認識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當好帶頭人，維護班子的團結，形成堅強有力的領導集體。

（二）、是求真務實，勤于院務。堅持深入實際、深入科室，關心職工生活，堅持業務院長行政查房，不斷提高醫療質量和管理水平，推動醫院改革朝著正確方向前進。

（三）、帶頭努力鉆研業務學習，帶動全院職工參加業務相關考試、比賽，組織各類學習小組，不斷提高全院臨床服務能力。

二、廉潔自律情況

堅持廉潔從政，注重人格修養，不濫用職權，做遵紀守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅決不做，始終按照工作權限和工作程序履行職責。深刻理解黨風廉政建設和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅定性。時刻銘記副院長的職責，嚴于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫院的發展著想，以優良的品德素養贏得職工的信賴和支持，以實際行動詮釋著清正廉潔的內涵，進一步推動醫院反腐倡廉建設。

三、改進和完善醫院目標管理，促進行業作風的根本好轉

在院長指導下，按衛計局2017年綜合目標管理方案，分解目標下發分管各科室（醫政、臨床、護理、院感、康復、工會、流動醫院）充分調動發揮中層領導的管理才能，調動全院職工積極性。以醫務科工作為綱，將醫療質量持續改進、醫療安全、病人滿意度、優質護理、十八項核心制度、院內感染、合理用藥、醫聯體醫共體建設、流動醫院運行、治未病建設、臨床路徑建設、傳染病管理、蒙醫中醫建設等關鍵性項目重點列出，認真按照各項醫療制度、醫療質量管理細則督促檢查。在全院進行全面考核，加大獎懲力度。進一步加強醫德醫風建設。開展創優質服務活動，辦事效率進一步提高。服務態度改善，普及了文明用語。

四、高度重視醫療安全，學法用法，重點加強醫療質量管理。

1、醫務科組織醫務人員認真學習《憲法》、《民法》、《中醫藥法》、《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《中醫藥管理條例》、《護士管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》及《病歷書寫規范》，增強法律規范意識。特別加強了《十八項核心制度》的培訓學習，經過兩次培訓，并裝訂成冊下發各科室，定期不定期抽查檢查。

2、醫務科2017年3月開始動員布置，5月開始在全院實施醫療技術準入制度，所有科室的醫療活動都進行了技術準入。新技術準入從申請到人員資質審核到批準嚴格把關，嚴格保證了醫院行為的合法性、安全性。超聲、婦科，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴禁非法終止妊娠。

3、醫務科統一全院醫療質量、醫療安全持續改進模式。按確定目標--規范審查--發現問題--提出整改意見--落實督查完成的模式。六個科室統一了格式，完成表格化，保證了工作的可操作性和可持續性。帶領醫務科、中醫腦病科、康復科、護理部、蒙醫薩病科、控感科、流動醫院人員嚴格各項規章制度和技術操作規程的督促與檢查，各項指標符合標準。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護理情況，分析病案質量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫療質量、采取措施、不斷提高醫護質量和服務水平。

4、醫務科完善了醫院醫療糾紛防范預案，加強醫療缺陷管理。醫療糾紛的主要原因是醫療缺陷，因此應加強醫療缺陷的管理，減少和避免并發癥、醫療意外的發生，防范醫療事故的發生，確保醫療安全。并從行為、語言、服務態度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫患關系。

5、自治區重點專科中醫腦病科住院部，完成優勢病種優化，進一步完善診療方案，不斷提高科室在地區的領先地位。主動帶動全院業務學習，組織全院全科講座學習15次，外出培訓學習25人次。至11月底完成出院病例904人，其中中風195人占21.6%，眩暈193人占21.3%，頭痛103人占11.4%。優勢病種率54.3%，蒙中醫參與治療率100%。2017年（1-11月）業務收入2206818元。

6、住院部加強病歷管理。按三基要求，規范了三級醫師查房、醫囑、病例討論等管理制度。號召全院醫護及管理人員從我做起，嚴把病歷質量關，規范了手術前后簽字手續，整理實行了手術、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實行授權委托，規范了各種申請、報告制度，并加強病案管理，認真組織人員檢查，并兌現獎罰。嚴格制定了病歷借閱手續，醫務科每月一次檢查質量，保證診療、護理的規范性，保障人民生命健康。

7、市級重點專科康復理療科，通過舉辦院內業務培

訓班、學術講座和在職學習、脫產學習、進修深造等途徑不斷進步。全科職工學習氛圍濃厚，人才隊伍迅速擴大，人才質量明顯提高，人才結構更趨合理。積極開展繼續教育，推廣新技術及農村適宜技術，和國際蒙醫醫院積極開展合作，引進和推廣新技術新業務，推動科室的整體診療水平。4月份邀請名蒙醫專家坐診并開展了蒙醫放血療法。全科1——11月，共診療人數2240余人，診療人次12370人次，共完成業務收入 396785元。

8、護理部，開展了護理技術練兵活動，進一步加強優質護理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護士真正與病人接觸。2017年優質護理出院病人904人。護理部護士參加省外學習培訓3次，護士省內學習培訓2次，組織全院護士院內業務學習11次，三基理論考試3次，護士參加本院組織全院護理技能大比武1次，護士參加旗級技能操作比賽1次，市級技能操作比賽1次，2017年患者滿意度為97.6％ 院內患者投訴0起。

9、流動醫院 烏拉特中旗蒙中醫醫院牧區流動醫院重新運行以來，蒙中醫院人像以往的十一年一樣在這個為牧民維護健康的崗位上堅守。他們的每一次行動都裝著對牧民的大愛，都代表著旗委政府對牧民的深切關懷。2017年下半年共出診9次，派遣醫務人員33人次，診治患者人數131人，減免費用共22062。

10、治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規范服務流程和技術方案，建成了蒙醫中醫治未病健康工程服務載體。在中醫傳統思想指導下穩步的開展。豐富宣傳模式，推廣保健知識通過開展“治未病”服務，拓展了醫院服務范圍我院服務對象從疾病人群擴大到“未病”、“ 欲病”人群。通過健康宣傳、健康管理服務等多種方式，將服務范圍從院內擴大到社區、農牧區，充分開展“治未病”服務的綜合實力和指導作用，大大提高了我院的影響力。2017年，我院蒙醫中醫專家多次深入社區、基層開展義診和健康教育講座，面對面得教授讓老百姓加深了對蒙醫中醫“治未病”的理念，普及了“治未病”知識，更弘揚和傳播了蒙醫中醫藥文化。我們還通過建立宣傳欄，印發健康教育宣傳資料，舉辦“治未病”健康講座等多形式、多樣化的方法，加強蒙醫中醫傳統健康文化的宣傳，2017年共發放健康處方等各類宣傳資料共計600于份，以上工作確保了“未病先防、已病防變、病愈防復”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相應的儀器設備支持，推廣難度較大。

五、重視人才培養，重視蒙中醫基礎學習，推廣中醫藥適宜技術及養生保健知識 強化醫院及全體醫務人員的危機意識，使醫務人員自覺加強業務學習。積極參加醫學會組織的各種學習講座。本院中醫自覺組成《傷寒論》原文背誦。蒙醫組成蒙醫基礎知識

背誦學習，計劃后續將進行四部經典學習。在鞏固基本醫療知識的基礎上，積極推廣中醫藥適宜技術項目，中醫骨傷科、針灸理療、穴位埋線等技術在我院得到長足發展。蒙中醫專家團隊，多次深入牧區、社區推廣八段錦健身氣功，宣講養生保健知識。使得廣大牧區基層醫療得到了大幅度的提升。群眾健康意識和行為有了明顯的提高。

六、加強醫院感染管理，提高傳染病防治水平

2017年控感科工作四部分。（1）、進一步加強院感質控工作，特別是對重點科室（處置室、護辦治療室、口腔科治療室、化驗室、康復科）和重點環節（手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范）的管理和監督

。減少交叉感染和院感發生的機率。全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養合格率99%（整改后為100%），醫務人員手細菌培養合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。加強院感防控知識的學習和培訓。（2）傳染病工作順利完成了上級

給予的各項責任目標及任務，全年對全院醫生進行傳染病知識培訓，學習《傳染病防治法》傳染病報告，布病等、地方病慢性病疾病防治與控制。并廣泛宣傳傳染病防治知識，提高人民群眾的防病意識，利用結核病，愛滋病等多種宣傳日，組織人員宣講，散發宣傳資料，使傳染病防治知識及疾病防治工作深入人心，達到宣傳目的。對各科門診日志，傳染病登記，腸道門診登記和呼吸道傳染病登記進行定期檢查和督導。2017年1-12月，全院無甲類傳染病發生，共報告乙類、丙類、法定傳染病共計24例，初診乙肝12例、乙肝復診10例，肺結核復診2例。積極參加疫情處理模擬演練。（3）、制定了食源性疾病監測方案及工作程序；成立了食源性疾病監測領導組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調查協調領導組。制定了各組工作職責。至2017年12月1日，我院共上報食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時進行網絡直報。上報病例中無重癥病例；無死亡病例。（4）、認真貫徹落實死因監測工作按照旗疾控中心死因監測要求和統計方法，在上級相關部門的指導下2017年我院共完成死因監測 5例，網絡上報例，上報率100%，監測率100%。規范填寫死亡證明書5例，無漏項。

七、醫療共同體建設提高醫院影響力

與國際蒙醫院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病蒙醫專科醫

院、北京宣武醫院、內蒙古自治區人民醫院建立醫聯體聯盟關系。同巴彥淖爾市中醫醫院、蒙醫醫院共同組建醫院聯盟。不斷擴大醫院在本地區的影響力，同時建助上級醫院的資源優勢，帶動了我院醫療服務水平進一步提升。

八、存在問題 ：一年來，我雖然扎實地作了一些工作，取得了一些成績，但距領導的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現在：

1、是在對《黨章》、《準則》、《條例》學習的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求了解不求精通。思想觀念不夠解放，開拓創新的意識不強。

2.能維護班子團結，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。對制度、規范要求落實上還存在不嚴格的現象。

3、不能準確地把握住事情的根本所在，出現做“無用功”的現象。在工作中有時存在急躁情緒，講究方式方法還不夠。

九、今后努力方向：

1、切實抓好政治學習，深入學習實踐科學發展觀活動，不斷提高自己的理論水平和政治素質。堅持用“兩學一做”重要思想和黨的十九大精神，指導醫療工作新的實踐，認真貫徹“四講四有” 的要求。大力增強抵御各種腐朽侵蝕的能力，全心全意為人民謀利益。

2、鉆研業務，不斷提高自已的專業技術水平。參加工作以

來，我購買了大量醫學書籍，認真學習并在實踐中應用，專業技術水平不斷提高。今年，我們積極推廣中醫藥適宜技術項目在我院展開，深受群眾好評。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉居民提供服務和流動醫院的契機中，加大醫院宣傳，加大基層醫療適宜技術的推廣，切實提高兩個效益。

3、轉變工作作風，積極進取，堅決做到“一息尚存，奮斗不止”。認真學習“習總書記系列講話”的深刻內涵，堅決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局觀念，樹立無功就是過，平庸就是錯的觀念。深入科室，了解職工的思想動態，為提高醫療服務水平多一些調查研究，改進工作作風、勤奮努力，不斷充實、完善自己，為醫院的發展做出更大貢獻。為人民群眾健康事業事業而奮斗終生。

2017年12月6日