第一篇：醫院業務副院長述職報告

述

職

報

告

平泉中心衛生院

朱東明

尊敬的馬院長、路院長，親愛的全體同事們： 大家好！

過去的2013年，是我最充實，最有意義的一年，也是我倍感壓力的一年。我在各級領導的關心，幫助以及同事們的支持下，走上了平泉中心衛生院業務副院長的職務崗位。在馬院長的精心指導，路院長的密切支持和配合下，我緊緊圍繞醫院發展大局，圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量”主題，積極開展醫院各項工作，與全體職工一道，做了以下幾點工作：

一、積極開展醫院辦公室工作

從2010年3月開始，我在醫院辦公室工作，這3年是讓我成長進步的3年，尤其是馬院長、路院長，還有調離的閆院長、陳院長、張會計給了我無數的幫助和指導，也有廣大職工對我的支持和配合。在此我要說的是：謝謝你們，謝謝！

辦公室是醫院的中樞紐帶，對上，需要對醫院領導、衛生局各部門負責匯報、傳輸、執行；對下，需要對全院職工聯系、協調、處理。在我擔任辦公室業務主辦和辦公室主任期間，積極開展各項工作，一是：整理書寫了各種辦公室資料，包括醫改資料、醫療質量資料、黨建行風資料、制度資料、人才崗位資料、各項常規工作資料，每種資料都進行了分類、細化及創新，設置了資料盒、封面等，迎接了各項工作的檢查和兄弟醫院的參觀學習。二是：堅決執行醫院領導交代的各項工作安排，年初制定了各種目標管理責任書、聘任書，并組織院方、科室、個人之間的簽署協定；每月向衛生局上報醫改報表，藥品采購報表，定期向衛生局上報各種整改方案；按照院方的安排，向各

科室各衛生所及時下發了各種管理文件。三是：組織協調醫院隨時安排的各種工作任務，各種集體活動，各項接待任務。

目前，辦公室的各項工作基本能夠循序漸進，有條不紊地開展。更有新鮮血液的加入，希望得到大家一如既往的支持。

二、高度重視醫療安全，加強醫療質量管理。

1.認真組織住院部的交班點名工作，嚴格執行了醫院的工作制度，落實了無縫隙交班工作制度，一年來住院部未發現脫崗漏崗現象。

2.加強業務院長查房制度，采取普查和抽查相結合的方法，對住院病人進行查房，尤其是在交班中出現的危重病人，必須進行業務院長查房，現場安排注意事項，得到了病人及家屬的歡迎。同時，住院部的各位醫生都能夠落實每天的住院醫師查房，及時掌握病人病情，調整治療方案。

3.加強病歷管理。從6月份開始，我院出臺了鎮平衛發【2013】150號《關于印發《住院病歷質控制度及獎懲辦法》的通知》文件，并組織職工認真學習了《病歷書寫規范》，對住院病歷進行了詳細的規范要求。嚴格執行了文件內容，每周二四六定期對病歷書寫進行檢查，目前病歷的規范書寫有了一些提高，但是還需要在內容質量上加以改進。

三、.加強職工的業務學習，定期開展專題學習。

今年，我們組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》、《醫療糾紛案例分析》及《執業醫師法》等，增強法律意識。還組織職工學習臨床業務知識，各項臨床新技術、新知識。另外，住院部還利用早晨交班時間，組織醫護人員進行業務知識的鞏固培訓。

四、高效開展院前急救和急診轉院工作

急診急救工作一直以來是我院工作的重點，今年我們在這方繼續努力，院前急救工作開展順利，在年中開展的全縣院前急救演練中，我院代表隊獲得較為理想的名次；同時，對于急診患者，因為醫療條件限制無法治療的，我院及時進行轉院轉診。切實保證了群眾的生命健康安全。

五、積極開展繼續教育。

今年，我院統一組織，全院安排在慶陽市中醫院進行繼續醫學教育II類學分的申請，學習和考試，解決了我院每年II類學分短缺的問題。

回望2013年，我所作出的工作和成績是平凡的，有限的。但是收獲卻是充實的，無限的。認真地進行自我剖析之后，我覺得自身還存在以下幾點不足：

一是擔任業務副院長以來，一些工作不夠大膽，在業務上雖然繼承了之前的一些好的做法，但是沒有更新更大的突破。

二是工作不夠仔細認真，一些工作存在走馬觀花，粗枝大葉的現象，沒有深入到細節。

三是工作落實上欠扎實，一些工作有目標有計劃，但是落實力度不夠，沒有深入到具體科室，抓具體落實。

2014年已經來臨，我決心在以下方面加以改進：

1、進一步加強醫院業務管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫療質量同步提高。

2、鉆研業務，不斷提高自已的專業技術水平。

參加工作以來，我從事臨床工作的時間是有限的。以后，我將和廣大的臨床醫生們一起工作，掌握新知識新理論，共同學習，共同提高。

3、進一步加強落實三級醫師查房制度，緊緊抓住醫療質量的核心不放松，嚴防醫療糾紛事故的發生。

我的述職報告到此結束，謝謝大家。

述職人：朱東明 二0一三年十二月

述 職 報 告

平泉中心衛生院

朱東明

二〇一三年十二月

第二篇：醫院業務副院長年終述職報告

2篇醫院業務副院長年終述職報告

20XX年，本人分管護理、市場營銷、醫院文化、院感、傳染病管理、預防保健、婦幼保健等工作。一年來，在縣委、縣政府和主管部門的領導下，在全院干部職工的大力支持下，本人秉承“管理就是服務，創新就是超越，工作就是奉獻”的人生宗旨，用積極陽光的心態，帶領自己和團隊不斷成長?，F述職如下:

一、個人成長

一個人成長的動力來源于時代的需要和對理想的追求。做一名職業化的醫院管理者，是我的理想。在擔任院級領導的幾年中，我象一棵小樹苗，如饑似渴的吸吮著管理學中的營養，從書本上學，從網絡中學，從課堂中學，有很多個周末，都是在求學的路上度過。在這里，我要衷心感謝醫院的領導和同志們，給我搭建了這樣一個學習的平臺，讓我這棵小樹苗不斷長大。在自己學習的過程中，不忘把學到的新知識新理念及時的傳授給醫院員工，這樣一種知識傳遞的過程，讓自己成長的同時也帶領了團隊成長。

學習最重要的目的是能讓自己跟上時代的步伐，通過改善心智來找到一條通往幸福的路徑。每天晚上，我置身于書的海洋中，與高尚的靈魂對話，常反思，勤記錄，一年來，閱讀各類專業、管理、人文、藝術類讀本上百本，讀書筆記達10多萬字，為員工上課15學時以上。成長的路上灑下的是汗水是艱辛，收獲的是陽光是微笑。

二、團隊成長

(一)護理工作

XX年的時候，我們就為護理團隊設計了這樣的一個愿景:一支象空姐一樣氣質優雅的團隊;一支召之即來，來之能戰，戰之能勝的部隊;一支技術精湛，知識扎實的教師隊伍;一群善解人意，感恩他人的陽光天使;一群奔跑在時代前沿的人。因為有這樣的愿景在召喚，我們的護理事業才生機勃勃，我們的護理團隊才活力四射。下面我從三個方面簡單總結我院20XX年在護理工作方面取得的成績。

1、護理管理更加科學化、規范化、人性化

20XX年，我們在護理管理方面重點推進了流程管理，流程管理作為一種新的管理工具，已越來越多的被科室護士長熟練運用，“做事情，就是做流程”的理念在管理者的心中已經根深蒂固。從基礎護理流程、床邊交接班流程、危重病人搶救流程、查對流程、口服藥發放流程等，到11月份剛剛推出的靜脈輸液人文流程，流程管理的實施，為質量控制提供了可靠的保證，護理差錯事故發生率明顯減少，也標志著我院的護理工作進一步科學化規范化人性化。

2、護理服務舒適溫馨

護理服務一直是我院的金字招牌，這是全院護理人員經過多年的拼搏，用智慧和汗水換來的，我們為之自豪和驕傲。但是，隨著時代的發展，美麗的微笑和好脾氣已經不再是“服務好“的理由，高品質的服務更需要護理人員用自己的“心”去領會病人的”意“。20XX年，我們在人性化服務的基礎上，又推出了舒適護理，從環境、各項操作、服務語言、職業形象、病人的共性需求和個性需求入手，強調病人的主觀感受，而不是護理任務的完成。各科室均制定了舒適護理的舉措，從細節層面延伸和拓展服務內涵。如護士在護士站接聽傳呼器時，以前的規范接聽語言是:

“您好，請講?！钡谑孢m護理中，我們將以前的接聽語言改為:“您好，我馬上就來?！辈⒁?0秒鐘趕到病人的床前。夏天主動為病人點蚊香，天冷的時候主動為病人置熱水袋，護理操作完成之后，對病人說一聲“謝謝合作”，有的科室還免費為急診病人準備了毛巾、臉盆、拖鞋、衣服等等。舒適護理的開展，讓我院的護理服務更加溫暖人心，1-10月份，護理服務滿意度達到了97。69%，較去年增長1。06%，責任護士知曉率為98。08%，較去年增長2。08%，112名護士被病人點名表揚，收到感謝信49封，無護理事故發生。

3、團隊活動精彩紛呈

為了提升護士的綜合素質，今年，護理部成功舉辦了一系列精彩紛呈的競賽活動，以活動激活了護理人員的競爭意識，以競賽促進了團隊之間的交流，成效顯著。20XX年7月，我院護理部的第一個小組“春蕾”護理文書小組正式成立，標志著我院的護理質量管理在向高品質邁進。今年的護士節，一場“魅力天使時裝表演秀”讓全院護士秀出了美麗秀出了精彩，得到了社會各界人士的好評。第二屆“杏林杯”基礎護理大賽也在今年八月如期舉行，大賽涵蓋了理論考試、中醫護理技術操作比武、健康教育比賽、危重病人的管理、基礎護理、舒適護理、職業行為規范等方面，調動了護理人員的積極性，特別是在中醫護理技術操作比武過程中，護理人員和團隊所表現出來的不服輸、爭一流的精神令人感動。10月份，“護理安全100天”的活動已正式啟動。在各類比賽中，團隊和個人不甘落后，你追我趕，學習氛圍空前高漲，團隊和個人不斷成長。

管理不僅是一個領導的過程，最重要的是服務好自己的下屬，因為她們也是我們的客戶，尊重、重視她們，并與她們做心與心的溝通。做到管理者與護士心心相通，共同合作，讓普通護士參與到醫院護理管理工作中來，經常與護士和護士長談心，了解她們工作中的困惑、生活中的困難，并做到“五個必談”:護士情緒有波動必談、家庭有困難或有矛盾必談、考試考核不理想必談、調換科室必談、被病人投訴必談，把自己當做護士的減壓器、加油站。一年來，與護理人員談心50余人次，在護士面前，不僅僅是領導，更是教練和朋友。標準化、科學化、程序化的管理已成為我院護理工作的常規，而不斷創新、不斷進步，追求卓越、不斷挑戰才是我們永恒的追求。

(二)市場營銷

1、今年，市場營銷部繼續以農村個體診所、鄉鎮衛生院、健康指導醫生為突破口，大力拓展業務聯系網點，成效顯著。今年與我們有業務往來的單位、個人共304家，其中單位53家，個人261人，均比去年增加了15家和38人。其中，本地衛生院31家，鄰縣的鄉鎮醫院6家，協議單位16家。

2、開展了“健康教育進鄉村、進社區、進學校”活動，開展不同形式的下鄉義診24次，發放健康宣傳資料10多萬冊。市場部工作人員常年下鄉走訪健康指導醫生，足跡遍布全縣各鄉鎮的每個村落，人性化的服務得到了廣大客戶的好評。

3、每月進行一次門診、住院病人滿意度調查，每月發放一期滿意度調查情況通報，及時發現工作中存在的問題，及時進行整改。并開展了一系列豐富多彩的活動:如為住院病人送生日禮物達90余人次，11月14日舉辦了糖尿病病友聯誼會，年初舉辦了鄉村醫生聯誼會，每季度召開一次全院性的病陪人懇談會等。

4、1-10月份，網點醫生收治病人1116人，完成體檢人次達2500余人。

(三)醫院文化建設

成功策劃并組織實施了第二屆中醫文化節。第二屆中醫文化節歷時四個月，舉辦了十大活動:第六屆社會滿意度大型有獎問卷調查、“我秀。我精彩”開幕式文藝晚會暨女職工才藝大比拼、“中醫杯”我心目中的白衣天使”征文比賽、“青春萬歲”團員青年“與礦工面對面”、中醫病案分析比賽、5。12魅力天使時裝表演秀暨優秀護士頒獎晚會、美在瞬間攝影作品展、中醫處方硬筆書寫比賽、“中醫杯”窗口服務人員職業行為規范比賽、中醫方歌誦讀比賽、“青春韻律、動感奧運”閉幕式文藝晚會暨頒獎晚會。在文化節的舞臺上，亮點多多，快樂滿滿，全體石門中醫人在忙碌的工作之余，走進了這個精神的家園，團隊的凝聚力和向心力又得到了錘煉和提升，員工的精神面貌、綜合素質也得到了全面發展。醫院文化象空氣一樣，滲進了我們的血液。

(四)其他方面

認真貫徹落實《醫院感染管理規范》，每月對全院各部門進行消毒隔離檢查，檢查結果與科主任、護士長績效考核掛鉤。加強了傳染病的管理，認真執行網上直報制度，無漏報現象發生。對全院醫務人員進行了相關傳染病知識的培訓和考核，婦產科新生兒篩查率達到了100%，各項工作都按照上級的要求，做到了規范化、科學化、標準化。

三、自身行為規范

1、講政治。今年六月參加了縣委組織部舉辦的科干班，系統的學習了政治理論，法律法規，在政治思想上與黨中央、縣委、縣政府保持高度一致，堅定不移地貫徹執行上級黨組織的路線、方針、政策，確保政令暢通，及時完成了上級交辦的各項工作任務。

2、自覺維護班子權威，認真執行集體決議。與時俱進、有創新精神，講實話、辦實事、求實效，執行力強。

3、廉潔自律，遵紀守法，自覺接受群眾監督，情趣高雅，不打牌賭博，不違規吃喝玩樂，秉公辦事，不以權謀私。

存在的不足:

1、在護理事業的發展上，遇到了瓶頸，主要表現在護理人員專科不專、技術不精、服務不細、科研不深，護理人員成長速度緩慢。

2、護理管理團隊思維局限、角色失衡。

3、窗口服務、醫技科室、功能科室及其他支持系統的服務還有待加強。

4、市場營銷思路較狹窄，營銷的方式還很單一，缺乏整體方案，對科室的營銷沒有做到個性化，營銷團隊離專業化、職業化還有很大差距。

5、醫院文化要向做活動的層面轉向做品牌的層面。

今后努力的方向:

1、站在護理事業發展的最前沿，作到思維敏捷，反映迅速，全力打造一支專業、精干、陽光的職業化護理團隊。20XX年，我們將在護理專業的深度上下功夫，提升服務內涵;繼續推行流程管理，大力開展品質圈活動，對新畢業護士實行分層分級個性化培訓;推行層級管理，完善績效考核;培訓專科護士、培養院內護理專家;開展豐富多彩的文化活動，培養“智慧型、創新型、人文型”的職業護士。

2、拓寬市場營銷新思路，做到院內營銷與院外營銷有機結合，做到院有整體營銷方案，科有個性化營銷計劃。重點培訓市場營銷人員的溝通能力、溝通技巧，使我院的市場營銷做到專業、規范、科學。

3、、在醫院文化建設方面，做到更深更細更精。

醫院業務副院長年終述職報告

尊敬的各位領導，各位同志:

因為工作的需要，去年四月，組織通過民意測評等方式，將我從xxx衛生院調入xx縣人民醫院擔任黨委委員，副院長。按照組織分工，我負責輸血、院感、社區醫療、基層指導、客戶服務、健康體檢和傳染病區工作，協助大內科工作，負責合理治療，“降消項目”，同時聯系內科支部。

下面，我將就自己在縣醫院工作、學習一年來的具體情況向各位領導，各位同志作以匯報，請指正。

一年來，本人能認真學習馬列主義、思想和理論，貫徹十六大和十六大四中全會精神，在思想上按黨員標準嚴格要求自己，堅定政治信念，加強政治理論、法律法規、醫學業務知識學習，轉變工作理念，改進工作作風，堅持廉潔自律，自覺遵紀守法，認真履行職責。在工作上勤勤懇懇、任勞任怨，在作風上艱苦樸素、務真求實，較好地完成了領導和各級部門安排的各項工作。以實際行動踐行“三個代表”重要思想，為醫院的發展盡心盡力，努力工作。主要情況匯報如下:

一、在德的方面:

在思想上，認真學習理論、領會黨的十六大和十六大四中全會精神，利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢，繼續深入學習、貫徹落實

“三個代表”重要思想，保持共產黨員的先進性，樹立科學的發展觀和正確的政績觀，法紀、政紀、組織觀念強，在大是大非問題上與黨中央保持一致。學習黨的基本知識和有關政治思想文件、書籍，深刻領會胡總書記的講話精神，并把它作為思想的綱領，行動的指南;積極參加黨委組織的各種政治學習及教育活動;積極向廣大員工宣傳黨的方針政策;時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任;積極參與醫院建設，在工作中要起到模范帶頭作用，做廣大職工的表率，同時，認真學習相關業務知識，不斷提高自己的理論水平和綜合素質。認真貫徹執行民主集中制，顧全大局，服從分工，勇挑重擔。尊重一把手，團結領導班子成員和廣大干部職工，思想作風端正，工作作風踏實，敢于堅持原則，求精務實，開拓進取，切實履行崗位職責，堅持依法行醫，認真負責分管工作，大力支持一把手的工作，促進醫院兩個文明建設的順利開展。

二、在能的方面:

熟悉和掌握國家的衛生事業政策、衛生法律法規，能較好地結合實際情況加以貫徹執行;較好地協調各方面的關系，充分調動員工的工作積極性，共同完成復雜的工作任務;專業理論水平較強，具有本職工作所需的基本技能;能通過調研發現問題，總結經驗，提出建議，具有獨立處理和解決問題的能力;工作經驗較豐富，知識面較寬。

根據分管工作和協管工作的職責、范圍和上級主管部門的要求，一年來，本人先后通過檢查，及時發現和糾正了有關問題，促進了醫院醫療秩序的正常進行。對依法執業，依法行醫，依法行政較好地協調了有關各方面的關系。

本人到縣醫院時間短，對許多情況不熟悉，在具體工作中，我總是圍繞醫院目標計劃，將管理職能轉變為服務職能，特別是按照二級甲等綜合醫院管理年活動的要求。先認真領會有關文件精神，深思熟慮，擬定一套工作方案;然后征求各方面的意見，集思廣益，把文件精神與實際情況結合起來，把個人的智慧與集體的智慧結合起來，熟悉醫院的整體管理流程，工作方法和工作策略、人才戰略、技術開展以及醫院的中長期規劃。同時深入科室熟悉環境、人員、技術結構、工作流程，在工作過程中，堅持靠前指揮，找準工作重點、難點，抓住主要矛盾，有的放矢地解決問題，化解矛盾，牢牢把握工作的主動權。在管理工作中，堅持每天下科室了解實際情況，現場辦公，聽取科室工作情況匯報，研究工作安排，協助科室解決一些具體問題，重點放在提高醫療護理質量和醫療安全方面;堅持對醫療制度的執行情況檢查，加強管理，督促內部制度的落實。在協調工作中，注重理論聯系實際，加強調查研究，堅持以人為本，充分發揮人的主觀能動性和團隊精神，共同完成復雜、繁重的工作任務。所涉及科室全年無醫療事故發生。積極參與或組織維護公共衛生安全;積極配合衛生主管部門完成轄區內的突發公共衛生工作和基層業務指導;積極參與全縣網絡醫療機構公共關系的構建和維護。尤其是“人豬鏈球菌病”的預防處置，基層網絡醫療機構醫患關系的協調處理，“降消項目”的具體落實等。

三、在勤的方面:

本人事業心、責任心強，奮發進取，一心撲在工作上;工作認真，態度積極，雷厲風行，勇挑重擔，敢于負責，不計較個人得失;工作勤勉，兢兢業業，任勞任怨;無故不遲到、不早退。一年來，本人基本無休工齡假，堅持每周參加科室的交接班，協調有關工作，督促有關工作落實情況。

四、在廉政建設方面:

在作風上，能遵章守紀、團結同事、務真求實、樂觀上進，始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。在生活中發揚艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優良傳統，始終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事，勤勞簡樸的生活，堅持廉潔從醫，廉潔行政，把廉潔自律落實到實際工作中，堅持不定期向班子成員匯報思想，不拉小團體，不搞小動作，時刻牢記黨員的責任和義務，嚴格要求自己，在任何時候都要起到模范帶頭作用。

自己深知，自己事業的每一個進步與發展，都離不開上級黨委的正確領導，離不開院黨政班子整體功能的有效發揮，更離不開全院中層干部和廣大職工群眾的理解、信任、愛護與支持，否則，縱有天大的本事也將一事無成。做為單位的領導班子成員，我只不過是在自己的工作崗位上，履行組織和全院職工群眾賦予自己的職責，盡了自己應盡的義務。

今后我還要加強學習，提高自身素質，先知先覺才能先行，不知不覺永遠不行。要以永遠的憂患意識，自我生存意識，拓荒精神，追求醫院永遠的活力。因為市場唯一不變的法則就是永遠在變，唯有審時度勢，抓住機遇，變在市場前面，才能創造市場。還是要干當前，想長遠，未雨綢繆，早做打算，把沖天的奮斗豪情與嚴謹的科學態度相結合，創業不息，自強不息。把生存發展的壓力，變成改善和提高服務的動力，強化服務理念，強化服務意識，強化服務行動。堅持質量是生命，醫德是本錢，信譽是效益的觀念，沒有優質服務就沒有工作量。

第三篇：醫院業務副院長述職報告

各位領導、同志們：

大家好！

一年來，在院長的領導和全院職工的大力支持下，認真履行崗位職責，愛崗敬業，克已奉公，全身心投入到醫療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強學習，提高自身素質。

積極參加先進性教育，認真學習江三個代表重要思想，貫徹黨的十六屆四中全會精神，強化職工政治思想、理想信念、業務技能、遵紀守法、職業道德、醫德醫風等方面的教育，自覺地接受社會各界的監督，并虛心吸取群眾意見，改進不足。加強業務知識及醫院管理知識的學習，提高管理及業務能力。

二、改進和完善醫院目標管理，促進行業作風的根本好轉。

在院長指導下，聽取科室同志意見，改進、完善了2005年綜合目標管理方案，充分發揮中層領導的管理才能，調動全院職工積極性。將醫療質量、院內感染、合理用藥、傳染病管理、輸血管理等關鍵性項目重點列出，認真按照各項醫療制度、醫療質量管理細則督促檢查。在全院樹立危機、需求、信息、服務等意識和觀念，具體組織實施民主評議行風活動。把民主評議行風活動同全年綜合目標管理方案結合起來，進行全面考核，加大獎懲力度。結合今年衛生部專項治理三項重點工作，制定了行風評議實施方案，制定科室行評責任書，為更好地調動抓好行風建設的積極性，把>同全年綜合目標管理方案結合起來，進行全面考核，加大獎懲力度，進一步加強醫德醫風建設。開展創優質服務活動，辦事效率進一步提高。服務態度改善，普及了文明用語。為方便急診患者檢查需要，放射科、檢驗科同臨床科室一樣實行值班制，減少了許多中間環節，使急診檢查時間大大縮短。

三、高度重視醫療安全，加強醫療質量管理。

1.組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》及《民法》有關規定及《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》及《病歷暫行規范》，增強法律意識。

2.在實際中嚴格在執業范圍內開展業務，加強科間會診。產科人員依法辦理助產證，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴禁非法終止妊娠。并從行為、語言、服務態度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫患關系。

3.完善了醫院醫療糾紛防范預案，加強醫療缺陷管理。醫療糾紛的主要原因是醫療缺陷，因此應加強醫療缺陷的管理，減少和避免并發癥、醫療意外的發生，防范醫療事故的發生，確保醫療安全。根據《醫療事故處理條例》及有關文件精神，結合醫療管理的實際，制定了《醫療缺陷管理若干規定》，加強醫療缺陷管理。

4.加強病歷管理。號召全院醫護及管理人員從我做起，嚴把病歷質量關，規范了手術前后簽字手續，醫學`教育網搜集整理實行了手術、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實行授權委托，規范了各種申請、報告制度，并加強病案管理，參照兄弟醫院經驗，制定了《單項否決判定丙級病歷標準》，認真組織人員檢查，并兌現獎罰。嚴格制定了病歷借閱手續，病案委員會每月一次檢查質量，保證診療、護理的規范性，保障人民生命健康。

第四篇：醫院業務副院長述職報告

20XX 報 告 匯 編 Compilation of reports

報告文檔·借鑒學習word 可編輯·實用文檔

述 述

職

報

告

-----蒙中醫醫院

副院長 各位領導：

自 2017.2.22 任職以來，在院長的領導和全院職工的大力支持下，認真履行崗位職責，愛崗敬業，克己奉公，全身心投入到醫療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強學習，提高自身素質

要做事，首先要學會做人，這是自己多年來奉行的準則。在實際工作和生活中，把自身的修養，做人的道理貫穿始終，不斷加強職業道德和職業素質的教育和學習，從嚴要求自己，正確行使自己的職權。（一）、是努力黨建學習，提高自己的政治、思想水平。以兩學一做為基礎，四講四有為導向，不斷學習貫徹習總書記系列講話，從而加強自己對新形勢下衛生體制改革的認識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當好帶頭人，維護班子的團結，形成堅強有力的領導集體。（二）、是求真務實，勤于院務。堅持深入實際、深入科室，關心職工生活，堅持業務院長行政查房，不斷提高醫療質量和管理水平，推動醫院改革朝著正確方向前進。（三）、帶頭努力鉆研業務學習，帶動全院職工參加業務相關考試、比賽，組織各類學習小組，不斷提高全院臨床服務能力。

二、廉潔自律情況

報告文檔·借鑒學習word 可編輯·實用文檔 堅持廉潔從政，注重人格修養，不濫用職權，做遵紀守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅決不做，始終按照工作權限和工作程序履行職責。深刻理解黨風廉政建設和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅定性。時刻銘記副院長的職責，嚴于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫院的發展著想，以優良的品德素養贏得職工的信賴和支持，以實際行動詮釋著清正廉潔的內涵，進一步推動醫院反腐倡廉建設。

三、改進和完善醫院目標管理，促進行業作風的根本好轉

在院長指導下，按衛計局 2017 年綜合目標管理方案，分解目標下發分管各科室（醫政、臨床、護理、院感、康復、工會、流動醫院）充分調動發揮中層領導的管理才能，調動全院職工積極性。以醫務科工作為綱，將醫療質量持續改進、醫療安全、病人滿意度、優質護理、十八項核心制度、院內感染、合理用藥、醫聯體醫共體建設、流動醫院運行、治未病建設、臨床路徑建設、傳染病管理、蒙醫中醫建設等關鍵性項目重點列出，認真按照各項醫療制度、醫療質量管理細則督促檢查。在全院進行全面考核，加大獎懲力度。進一步加強醫德醫風建設。開展創優質服務活動，辦事效率進一步提高。服務態度改善，普及了文明用語。

報告文檔·借鑒學習word 可編輯·實用文檔 四、高度重視醫療安全，學法用法，重點。

加強醫療質量管理。

1、醫務科組織醫務人員認真學習《憲法》、《民法》、《中醫藥法》、《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《中醫藥管理條例》、《護士管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》及《病歷書寫規范》，增強法律規范意識。特別加強了《十八項核心制度》的培訓學習，經過兩次培訓，并裝訂成冊下發各科室，定期不定期抽查檢查。

2、醫務科 2017 年 3 月開始動員布置，5 月開始在全院實施醫療技術準入制度，所有科室的醫療活動都進行了技術準入。新技術準入從申請到人員資質審核到批準嚴格把關，嚴格保證了醫院行為的合法性、安全性。超聲、婦科，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴禁非法終止妊娠。

3、醫務科統一全院醫療質量、醫療安全持續改進模式。按確定目標--規范審查--發現問題--提出整改意見--落實督查完成的模式。六個科室統一了格式，完成表格化，保證了工作的可操作性和可持續性。帶領醫務科、中醫腦病科、康復科、護理部、蒙醫薩病科、控感科、流動醫院人員嚴格各項規章制度和技術操作規程的督促與檢查，各項指標符合標準。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護理情況，分析病案質量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫療質量、采取措施、不斷提高醫護質量和服務水平。

報告文檔·借鑒學習word 可編輯·實用文檔 4、醫務科完善了醫院醫療糾紛防范預案，加強醫療缺陷管理。醫療糾紛的主要原因是醫療缺陷，因此應加強醫療缺陷的管理，減少和避免并發癥、醫療意外的發生，防范醫療事故的發生，確保醫療安全。并從行為、語言、服務態度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫患關系。

5、自治區重點專科中醫腦病科住院部，完成優勢病種優化，進一步完善診療方案，不斷提高科室在地區的領先地位。主動帶動全院業務學習，組織全院全科講座學習15 次，外出培訓學習25 人次。至 11 月底完成出院病例 904 人，其中中風 195 人占 21.6%，眩暈 193 人占 21.3%，頭痛 103 人占 11.4%。優勢病種率 54.3%，蒙中醫參與治療率 100%。2017年（1-11 月）業務收入 2206818 元。

6、住院部加強病歷管理。按三基要求，規范了三級醫師查房、醫囑、病例討論等管理制度。號召全院醫護及管理人員從我做起，嚴把病歷質量關，規范了手術前后簽字手續，整理實行了手術、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實行授權委托，規范了各種申請、報告制度，并加強病案管理，認真組織人員檢查，并兌現獎罰。嚴格制定了病歷借閱手續，醫務科每月一次檢查質量，保證診療、護理的規范性，保障人民生命健康。

7、市級重點專科康復理療科，通過舉辦院內業務培

報告文檔·借鑒學習word 可編輯·實用文檔 訓班、學術講座和在職學習、脫產學習、進修深造等途徑不斷進步。全科職工學習氛圍濃厚，人才隊伍迅速擴大，人才質量明顯提高，人才結構更趨合理。積極開展繼續教育，推廣新技術及農村適宜技術，和國際蒙醫醫院積極開展合作，引進和推廣新技術新業務，推動科室的整體診療水平。4 月份邀請名蒙醫專家坐診并開展了蒙醫放血療法。全科 1——11 月，共診療人數 2240 余人，診療人次 12370 人次，共完成業務收入 396785 元。

8、護理部，開展了護理技術練兵活動，進一步加強優質護理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護士真正與病人接觸。2017 年優質護理出院病人 904 人。護理部護士參加省外學習培訓 3 次，護士省內學習培訓 2 次，組織全院護士院內業務學習11 次，三基理論考試 3 次，護士參加本院組織全院護理技能大比武 1 次，護士參加旗級技能操作比賽1 次，市級技能操作比賽 1 次，2017 年患者滿意度為 97.6％ 院內患者投訴 0 起。

9、流動醫院 烏拉特中旗蒙中醫醫院牧區流動醫院重新運行以來，蒙中醫院人像以往的十一年一樣在這個為牧民維護健康的崗位上堅守。他們的每一次行動都裝著對牧民的大愛，都代表著旗委政府對牧民的深切關懷。

2017 年下半年共出診 9 次，派遣醫務人員 33 人次，診治患者人數 131 人，減免費用共 22062。

報告文檔·借鑒學習word 可編輯·實用文檔 10、治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規范服務流程和技術方案，建成了蒙醫中醫治未病健康工程服務載體。在中醫傳統思想指導下穩步的開展。

豐富宣傳模式，推廣保健知識通過開展“治未病”服務，拓展了醫院服務范圍我院服務對象從疾病人群擴大到“未病”、“ 欲病”人群。通過健康宣傳、健康管理服務等多種方式，將服務范圍從院內擴大到社區、農牧區，充分開展“治未病”服務的綜合實力和指導作用，大大提高了我院的影響力。2017 年，我院蒙醫中醫專家多次深入社區、基層開展義診和健康教育講座，面對面得教授讓老百姓加深了對蒙醫中醫“治未病”的理念，普及了“治未病”知識，更弘揚和傳播了蒙醫中醫藥文化。我們還通過建立宣傳欄，印發健康教育宣傳資料，舉辦“治未病”健康講座等多形式、多樣化的方法，加強蒙醫中醫傳統健康文化的宣傳，2017 年共發放健康處方等各類宣傳資料共計 600 于份，以上工作確保了“未病先防、已病防變、病愈防復”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相應的儀器設備支持，推廣難度較大。

五、重視人才培養，重視蒙中醫基礎學習，推廣中醫藥適宜技術及養生保健知識

強化醫院及全體醫務人員的危機意識，使醫務人員自覺加強業務學習。積極參加醫學會組織的各種學習講座。本院中醫自覺組成《傷寒論》原文背誦。蒙醫組成蒙醫基礎知識

報告文檔·借鑒學習word 可編輯·實用文檔 背誦學習，計劃后續將進行四部經典學習。在鞏固基本醫療知識的基礎上，積極推廣中醫藥適宜技術項目，中醫骨傷科、針灸理療、穴位埋線等技術在我院得到長足發展。蒙中醫專家團隊，多次深入牧區、社區推廣八段錦健身氣功，宣講養生保健知識。使得廣大牧區基層醫療得到了大幅度的提升。群眾健康意識和行為有了明顯的提高。

六、加強醫院感染管理，提高傳染病防治水平

2017 年控感科工作四部分。（1）、進一步加強院感質控工作，特別是對重點科室（處置室、護辦治療室、口腔科治療室、化驗室、康復科）和重點環節（手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范）的管理和監督

。減少交叉感染和院感發生的機率。

全年滅菌效果的監測合格率為 100%，生物監測合格率為 100%，空氣細菌培養合格率 90%（整改后為 100%），物體表面細菌培養合格率 99%（整改后為 100%），醫務人員手細菌培養合格率 99%，（整改后為 100%）消毒液染菌量檢測合格率 100%，合格率均高于去年。

重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過 48 小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。加強院感防控知識的學習和培訓。

（2）傳染病工作順利完成了上級

報告文檔·借鑒學習word 可編輯·實用文檔 給予的各項責任目標及任務，全年對全院醫生進行傳染病知識培訓，學習《傳染病防治法》傳染病報告，布病等、地方病慢性病疾病防治與控制。并廣泛宣傳傳染病防治知識，提高人民群眾的防病意識，利用結核病，愛滋病等多種宣傳日，組織人員宣講，散發宣傳資料，使傳染病防治知識及疾病防治工作深入人心，達到宣傳目的。對各科門診日志，傳染病登記，腸道門診登記和呼吸道傳染病登記進行定期檢查和督導。

2017 年 1-12 月，全院無甲類傳染病發生，共報告乙類、丙類、法定傳染病共計 24 例，初診乙肝 12 例、乙肝復診 10 例，肺結核復診 2 例。積極參加疫情處理模擬演練。（3）、制定了食源性疾病監測方案及工作程序；成立了食源性疾病監測領導組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調查協調領導組。制定了各組工作職責。

至 2017年 12 月 1 日，我院共上報食源性疾病 12 例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時進行網絡直報。上報病例中無重癥病例；無死亡病例。（4）、認真貫徹落實死因監測工作按照旗疾控中心死因監測要求和統計方法，在上級相關部門的指導下 2017 年我院共完成死因監測 5例，網絡上報例，上報率 100%，監測率 100%。規范填寫死亡證明書 5 例，無漏項。

七、醫療共同體建設 提高醫院影響力 與國際蒙醫院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病蒙醫?？漆t

報告文檔·借鑒學習word 可編輯·實用文檔 院、北京宣武醫院、內蒙古自治區人民醫院建立醫聯體聯盟關系。同巴彥淖爾市中醫醫院、蒙醫醫院共同組建醫院聯盟。不斷擴大醫院在本地區的影響力，同時建助上級醫院的資源優勢，帶動了我院醫療服務水平進一步提升。

八、存在問題

：一年來，我雖然扎實地作了一些工作，取得了一些成績，但距領導的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現在：

1、是在對《黨章》、《準則》、《條例》學習的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求了解不求精通。思想觀念不夠解放，開拓創新的意識不強。

2.能維護班子團結，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。對制度、規范要求落實上還存在不嚴格的現象。

3、不能準確地把握住事情的根本所在，出現做“無用功”的現象。在工作中有時存在急躁情緒，講究方式方法還不夠。

九、今后努力方向：

1、切實抓好政治學習，深入學習實踐科學發展觀活動，不斷提高自己的理論水平和政治素質。堅持用“兩學一做”重要思想和黨的十九大精神，指導醫療工作新的實踐，認真貫徹“四講四有” 的要求。大力增強抵御各種腐朽侵蝕的能力，全心全意為人民謀利益。

2、鉆研業務，不斷提高自已的專業技術水平。參加工作以

報告文檔·借鑒學習word 可編輯·實用文檔 來，我購買了大量醫學書籍，認真學習并在實踐中應用，專業技術水平不斷提高。今年，我們積極推廣中醫藥適宜技術項目在我院展開，深受群眾好評。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉居民提供服務和流動醫院的契機中，加大醫院宣傳，加大基層醫療適宜技術的推廣，切實提高兩個效益。3、轉變工作作風，積極進取，堅決做到“一息尚存，奮斗不止”。認真學習“習總書記系列講話”的深刻內涵，堅決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局觀念，樹立無功就是過，平庸就是錯的觀念。深入科室，了解職工的思想動態，為提高醫療服務水平多一些調查研究，改進工作作風、勤奮努力，不斷充實、完善自己，為醫院的發展做出更大貢獻。為人民群眾健康事業事業而奮斗終生。

2017 年 12 月 6 日

第五篇：醫院副院長述職報告

述職報告

一年來，在衛計局的正確領導下，充分發揮助手的作用，協助院長搞好醫院日常事務，強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，建立健全質量控制體系，在醫院管理機制、運行機制上大膽創新，實現了基礎建設、人才隊伍建設和重點學科建設的新突破。嚴格按照中央八項規定、衛計委九不準等要求認真做好勤政廉政工作，切實履行職責，經過不懈的努力，高效完成了全年各項工作目標任務。簡要匯報如下：

一、思想政治和學習情況。繼續完善自我，加強個人修養，努力提高黨性修養，系統學習十六屆八中全會以來的一系列文件及習總書記講話內容，從嚴要求自己，正確行使自己的職權。加強對新形勢下衛生體制改革的認識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正。

二、廉政建設方面。在廉政建設中始終對自己高標準、嚴要求，以身作則；堅持廉潔從政，不濫用職權，做遵紀守法的表率，自覺接受群眾監督。通過加強自身的建設，進一步堅定了全心全意為人民服務的宗旨觀念，全心全意為職工著想，為醫院的發展著想，以優良的品德素養贏得職工的信賴和支持。

三、在等級醫院評審過程中，狠抓規章制度落實，在鞏固基礎提高醫療護理質量和保證醫療安全等方面下功夫，將各項工作和任務落實到人，根據考核標準逐一考核，對欠缺的工作進行補充，使所分管醫療、護理、醫技等科室在二甲醫院評審中得到專家的認可及好評。

四、求真務實，扎實抓好分管部門工作

1、緊跟醫療改革的要求，協助完成本年分級診療及臨床路徑的開展。在深化醫改過程中，做為業務院長，把分級診療開展做為重中之中，帶領所分管內、兒科著力開展雙向轉診，落實分級診療，積極開展“醫聯體”，做好患者健康守門人。在臨床路徑開展過程中，充分將保證患者所接受的治療項目精細化、標準化、程序化作為目標，減少治療過程的隨意性，加強臨床治療的風險控制，縮短住院周期，降低了患者費用。

2、抓好學科建設是提高醫療質量的基礎，隨著醫院發展及患者需求，帶領組建了***科，該科室是集**、康復理療、***于一體的新型科室，自7月份成立以來，已接診住院患者200余例，均已康復出院，填補了***地區空白，并取得良好的社會效益。

3、在**院長的帶領下，2016年10月正式完成**樓的改造工作，改造后的病房從面積使用率、區域分布、功能流程等方面都大有改善，顯著改善患者的就醫環境，醫院功能也有了很大的提高。

4、主要分管的急診科、護理工作、醫技科室發展迅速，新技術、新業務不斷提高和發展。急診科是醫院的窗口科室，在工作中我狠抓醫療質量、安全和管理，加強急診隊伍建設，做到管理制度化、工作程序化，保證“綠色通道”的暢通，全面提高醫院應急救治能力。護理工作嶄新的思路和嚴格的考核管理，使各項工作在全市及自治區均取得優秀成績。醫技科室是醫院發展的動力，檢查結果是患者診斷及治療的根本保證，不斷提高的診斷水平及新診斷項目的開展，使廣大患者受益。

五、存在的不足及今年努力方向

一年來，我雖然扎實地做了一些工作，取得了一些成績，但距離上級領導的要求還有一定差距，仍存在著一些不足。今后我將進一步加強理論學習，注重黨性鍛煉和修養，不斷提高自身素質。增強學習的主動性和系統性，與院領導班子團結協作，共同努力，使自己分管的科室業務水平、服務水平謀求更大的突破和發展，使我們醫院向更規模、更強大的公立醫院方向迅猛發展。

二O一六年十一月二十九日