第一篇：xx醫院2012年醫療糾紛總結

XXX人民醫院

2012年醫療投訴及糾紛工作總結分析

隨著社會的發展，廣大群眾對醫療服務的要求越來越高，而醫務人員的技術水平、溝通能力參差不齊，個別醫務人員責任心、法律意識不強等原因，導致醫患矛盾愈加尖銳，從而引發了一些醫療投訴、醫療糾紛。現總結我院2012年醫療投訴、醫療糾紛情況，分析存在的問題，提出下一步工作思路。

一、基本情況

2012年醫務科全年處理投訴和糾紛共69起，其中投訴28起，醫療糾紛41起（其中7例糾紛是2012年前發生的），已解決糾紛34起。目前發生賠償21起（其中4起賠償是2012年以前糾紛），賠償金額1661198.49元（其中2012年糾紛賠償986567.74元，2012年以前糾紛賠償674630.75元）。糾紛中鑒定為醫療事故的1起，存在醫療過錯2起，意外事故2起，還有5起患者正在治療之中未處理結束。有個別科室連續發生多起糾紛，而且存在著嚴重不負責任，對疾病的發生發展過程認識不足，預后估計不充分，服務不到位、存在過失，應引起警惕。

二、原因分析：

（一）患方原因

1、法律意識淡薄。隨著社會的發展和法律法規的健全，群眾的自我保護、維權意識不斷增強，但當前部分群眾的法律知識依然相對缺乏，法制觀念比較薄弱，不知道或不愿意通過正規程序進行醫療事故技術鑒定或醫療過錯鑒定去解決問題，而寄希望于通過吵鬧的方法來達到賠償的目的，認為“小鬧小解決，大鬧大解決，不鬧不解決”。這是發生醫療事故或醫療糾紛后，患者方通過非正常手段解決問題的主要原因。

2、受傳統觀念影響，患者方大多不愿接受醫學鑒定，尤其對尸體解剖，患者家屬在思想上還不能承受。

3、醫、患間認識上的差異，對疾病的診治，患者總是報著一種治愈的美好愿望，同時期望受到在五星級賓館那樣熱情周到的服務。但由于醫務人員服務意識不強，現實往往不能滿足患者需求；患者方由于缺乏必要的醫療知識，對醫療工作的特殊性了解不夠，認為病人進了醫院，就是進了“保險箱”，一旦治療結果難以達到預期目的，或發生病情惡化甚至患者死亡，就把一切責任歸咎于醫護人員和醫院，導致情緒難以控制，冒然采取過激行為。

4、醫療鬧行為，在醫鬧的慫恿下患者或其近親屬認為醫院有甜頭，無理取鬧。

（二）醫方原因

1、醫患溝通不夠，風險性告知不夠。部分醫生未充分履行告知義務，對患者疾病本身及手術風險性等對家屬的告知不夠，病情沒交代清楚，病人（或其近親屬）思想上無準備，一旦發生病情變化，病人（或其近親屬）不能接受。語言溝通缺乏技巧，造成患方不理解。

2、業務技術有待提高。一是現有的醫療技術水平不能滿足患者過高的需求；二是醫務人員基礎知識、專業知識、基本技能不扎實，對疾病的發展預見性不夠；對危重、疑難、診斷不明的患者，過分相信自己，不請示匯報，擅自作主，或礙于面子，不好意思請上級醫生會診，從而延誤病情，失去了最佳的搶救時機。

3、責任心不強，工作不認真、技術水平不高，工作疏忽大意,擅離職守，沒有很好地執行醫療護理中的各項規章制度。在診療過程中醫務人員不注意自己的言行，說一些無關的話，態度差。導致病人誤解醫務人員不盡職責，或誤解對病人進行實驗性醫療。

4、術前準備不充分，急于手術，對疑難、復雜手術未進行術前討論，對術中、術后可能出現的情況估計不充分。術前對術中、術后可能出現的并發癥未向患者或其近親屬交代清楚，病人（或其近親屬）思想上無準備，一旦患者發生病情變化或出現嚴重并發癥，患者（或其近親屬）思想上無準備不能接受。

5、醫務人員醫療質量和醫療安全意識差，重要醫療文書無記錄、內容記錄不全，需要患者及其家屬簽名的無患者及其家屬簽字。保護患者隱私意識差。

6、病歷書寫水平有待提高。

7、用藥合理性欠佳。

（三）社會以及其他因素

1、輿論導向的誤區。目前社會輿論一般認為患者是弱者，一旦發生醫療事故或醫患糾紛后，社會同情的天平大多傾向患者，特別當患者死亡時，社會輿論一般都認為醫院有一定責任，而不去判斷具體的病例如何。在調查中了解到，一些突出的醫患糾紛事件，患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里七、八十人大鬧醫療機構。對此，有些人認為病人在醫院出事，家屬行為過激一點可以理解。

2、一些群眾認識不足。想當然地認為：患者是個人，醫院是公家，人家治不好病或者死了人，醫院總要賠一點。致使醫院迫于來自多方面的社會壓力，息事寧人，賠錢了結糾紛。

3、司法程序滯后等。本來通過行政或司法程序解決醫患矛盾是最便捷、最正當的途徑，但是現有法規的程序規定，由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫患糾紛不僅程序復雜、曠日持久，而且患者方大多因病因傷治療無果或死亡，已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。

三、整改措施

1、加強醫患溝通。醫患溝通是醫務人員的基本技能，能促進醫患關系的和諧，有助于在出現未達到期望值的治療結果時能夠理解和正確對待。醫務人員應充分盡到告知義務，在診療過程中應充分讓患者及其近親屬了解目前的病情，即將采行的檢查或治療措施的原因和可能產生后果，并做好相關記錄，讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對嚴重副作用的藥物盡到事前告知的義務，讓患者行使選擇權、知情權、同意權和自主權，同時保護患者的隱私權。

2、轉變服務觀念，重視人文、語言藝術的培養，提高全員素質。使廣大職工從根本上樹立“以病人為中心，提高醫療服務質量及醫療業務質量”的服務理念。讓醫務人員較系統地學習有關人文關系、醫用語言的知識。不要對患者態度冰冷或不理睬；不要說不負責任的話；手術臺上不要亂說與病情無關的話；搶救患者時注意說話方式，介紹疾病轉歸時話不能說得過于絕對。避免由于人文關系缺乏，或語言不當引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮,待患者如親人,急患者所急,使患者感到親切溫暖,如果這樣做了,即使在醫療工作中出現了某種失誤（沒有給患者造成不良后果),在一般情況下,也能得到患者及家屬的諒解,也可避免醫療糾紛的發生。

3、加強醫療服務質量的日常監督管理及考核。醫療服務質量監督的重點要放在具體的醫療工作環節上，加強醫療服務全過程的質量控制，健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規范與管理制度等。嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練，加強對危重病人、圍手術期、輸血與藥物不良反應、有創診療操作等質量關鍵流程的管理，重點加強對易發生醫療糾紛、事故科室的監管。

4、嚴格執行手術分級管理制度，重大手術報告、審批制度。嚴格執行大、中型手術術前討論制度，重點是：術前診斷、手術適應證、術式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時可以請醫技科室一起參加。圍手術期管理措施到位。術前：診斷、手術適應證明確，術式選擇合理，患者準備充分，與患者簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等。手術查對無誤；術中：意外處理措施果斷、合理，術中改變術式等及時告知家屬或代理人等；術后：術前診斷與病理診斷相符，并發癥預防措施科學，術后觀察及時、嚴密，早期發現并發癥并妥善處理。

5、加強業務技能的學習與培訓，提高專業技術水平，規范醫療行為。醫務人員醫療活動必須嚴格按照各級衛生行政部門制定的臨床診療、護理技術操作規范及常規約束醫療行為，減少差錯、避免過失、消除缺陷，杜絕事故。

6、強化法制觀念,提高自我保護意識：有人說醫務人員一只腳在醫院,一只腳在法院，此話毫不夸張。因為醫務人員的醫療文書、治療情況都有著法律作用。尤其是2010年7月1日《侵權責任法》實施后。對醫務人員法律意識的要求就更高了。因此,必須加強法律學習,提高自我保護意識。否則,稍有不慎就會引發醫療糾紛。

7、認真書寫并妥善保管病歷資料。要按照《病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》的要求，認真書寫并妥善保管病歷資料、杜絕因病歷書寫錯誤而引發醫療糾紛。

8、加強對合理用藥的管理。認真執行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規范。嚴格按照《抗生素藥物臨床應用指導原則》，堅持抗生素藥物分級使用。

綜上所述，為了防范醫療糾紛的發生，要不斷對醫務人員進行醫德醫風、基本理論、業務知識及實踐技能考核的教育，嚴格執行醫院的各項規章制度，把核心制度貫穿于整個診療活動中，把我院的醫療糾紛降低到最低限度。

醫務科

2013年1月6日

第二篇：醫院醫療糾紛協議書范文

醫療糾紛處理協議

甲方：

地址：

法定代表人（主要負責人）：

委托代理人：

乙方：性別：年齡：身份證號：

家庭住址：

委托代理人：

身份證號：

家庭住址：

乙方于年月至年月期間在甲方就醫治療時發生醫療糾紛，在太原仲裁委員會醫事糾紛調解中心的調解下，雙方達成如下處理協議：

一、雙方一致同意，本協議在提請太原仲裁委員會依法仲裁后生

效。

二、甲方考慮到乙方的實際情況，同意給付乙方人民幣壹拾貳萬

伍仟元整，分三次給付。第一次？第二次？第三次？雙方糾

紛一次性解決，今后互不追究。

三、雙方一致認為，本協議是在咨詢醫學和法律專家的情況下，充分了解醫療過程的基礎上，出于完全自愿的情況下達成的。

四、甲乙雙方對醫療爭議的基本事實沒有異議。調解書生效后，雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責任采取其他途

徑提出其他權利主張。此后，雙方不得以任何形式、理由詆

毀對方聲譽。

五、仲裁費用元整由甲方承擔。

六、本協議一式3份，雙方各持一份，提交仲裁委員會一份。

甲方：乙方：

年月日年月日

第三篇：醫院醫療糾紛處置預案

醫院醫療糾紛（爭議）處置預案

第一章 總 則

第一條 為有效準確、依法妥善處置醫療糾紛，保護患者、醫院及醫務人員的合法權益，保障醫療安全，維護醫療秩序，創建平安醫院，構建和諧醫患關系，依據國務院《醫療事故處理條例》和衛生部《醫院投訴管理辦法》等法律、法規，結合本院實際，制定本預案。

第二條 本預案所稱醫療糾紛，是指醫患雙方對醫院的醫療、護理行為和結果及其原因、責任在認識上產生分歧而引發的爭議。

第三條 醫院建立健全醫務人員違法違規行為公示和責任追究、醫療質量監控和評價、醫患溝通和安全責任等制度。同時，設立醫療糾紛患方接待場所，指定專人接受患方咨詢和投訴。

第四條 發生醫療事故或可能為醫療事故的醫患糾紛時，應當按照本制度的規定及時妥善處理。

第五條 本制度由醫院醫務科、投訴接待辦公室負責監督實施。

第二章 醫院醫療糾紛處理部門的設置及職責

第六條

醫院醫療糾紛處理部門的設置及職責

（一）成立預防和處理醫患糾紛工作領導小組 由分管醫政的院領導擔任組長，醫務科負責人任副組長，各科室負責人為成員。

領導小組主要工作職責：

1、組織、協調和解決影響正常醫療秩序的重大矛盾糾紛。

2、指導、協調各科室做好預防和處理醫療糾紛工作。

3、建立完善預防和處理重大醫療糾紛制度。

領導小組下設投訴接待辦公室，掛靠醫務科，由醫務科負責人兼任主任。

投訴接待辦公室主要工作職責：

1、協調、聯系領導小組成員，根據工作需要，從小組成員中抽調人員參與階段性工作，接待患者的投訴，填寫《醫院投訴受理登記表》，向患者提供醫療糾紛和醫療事故處理程序等咨詢服務，及時調解醫療糾紛。

2、負責醫療事故和重大醫療過失行為的報告

3、配合醫學會醫療事故技術鑒定中心做好醫療事故技術鑒定工作，提交有關醫療事故技術鑒定所要求的各種相關資料，協助完成調查取證、陳述及答辯等程序。

4、負責處理由本醫療機構承擔的賠償事宜，按照規定向上級有關部門作出書面報告；

5、對發生的醫療事故或違反《條例》規定的責任人提出相應的處罰意見

6、及時總結醫療糾紛情況，向醫療機構負責人、有關職能部門和科室提出有關的合理化意見。第七條 醫院各相關職能部門職責：醫務科負責醫院制定醫療糾紛預防及處置培訓制度和計劃，鼓勵各科室采用各種方式進行培訓。醫院行政后勤工作人員、醫護人員應當接受醫療糾紛預防及處置的相關法律法規及基礎知識培訓和考核，考核成績與考核掛鉤，新分配醫務人員考試合格才能上崗。加強醫院醫療糾紛處置專職人員培訓，定期組織培訓學習和考察調研，提高醫療糾紛處置的能力和水平。

保衛科負責醫療糾紛場所的安全保衛工作。

第八條 醫療機構保衛部門應當落實安全責任制，完善安全防范措施，在門（急）診大廳、搶救室、手術室、收費（掛號）處、藥房（庫）和貴重設備、危險物品存放處，以及易發生聚眾鬧事的場所，應當安裝報警、電視監控等安防設備或配備相應設施。

醫院辦公室負責醫療糾紛處置工作的后勤保障工作。財務科負責醫療糾紛處置后的賠付款支付、醫療費減免以及執行醫院對相關責任人員進行經濟處罰的決定等工作。

其它相關部門和科室應當配合做好相關工作。

第三章 醫療糾紛風險分級

第九條 醫療糾紛風險分級

根據患方的人數、情緒、態度、行為以及醫療不良結果的程度，將醫療糾紛風險分為三級：

一級風險：患方來院投訴人數少于5人患方質疑醫務人員診療行為的正確性和有效性；患者及家屬要求復印病歷；拒絕在重危病人通知單、手術知情同意書等材料上簽字（判定可能發生醫療糾紛）；患者及其家屬向科室討要說法等情形。

二級風險：患方來院投訴人數大于5人、10人以下的，占據醫療機構診療、辦公場所，干擾正常醫療秩序，對醫務人員人身安全構成威脅；患方對醫療機構的診療過程提出質疑，經解釋無效，影響其他病人診療的行為等情形。

三級風險：患方來院投訴人數超過10人，聚眾占據醫療機構診療、辦公場所，嚴重干擾醫院工作的；侮辱、誹謗、威脅、毆打醫務人員或者侵犯醫務人員人身自由、干擾醫務人員正常生活的；停尸鬧喪，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在醫療場所設靈堂、擺花圈，拉橫幅等行為的；患方在醫院內實施打、砸、搶等行為，造成物品損壞等情形。

第四章 報告

第十條 一旦發生群體性時間，醫院應在30分鐘內向所在地衛生行政管理部門及相關成員單位報告，成員單位在職責范圍內根據事件規模及程度，及時分級響應。

發生一級以上風險醫療糾紛，當事醫務人員應當立即向科室主任或護士長報告。科室主任或護士長應當立即到位，及時了解情況，同時向醫務科（非上班時間和節假日向行政總值班）報告，同時領導小組及成員趕赴糾紛現場處置糾紛。

發生二級以上風險醫療糾紛，醫務科接到科室主任或護士長報告后，應當立即向主管院長匯報，同時趕赴現場組織調查。非上班時間和節假日發生醫療糾紛，行政總值班在接到科室報告后應盡快到位，需醫務科協調處理的，應通知醫務科人員及時到位。

第十一條 發生或估計會發生三級風險醫療糾紛，醫務科應向醫院主管領導報告，同時，通知保衛科向當地公安機關報警（情況緊急時，醫務人員或醫務科工作人員直接報警），了解情況后并向主管衛生行政部門書面報告。

第十二條 發生重大醫療過失行為的（導致患者死亡或者可能為二級以上醫療事故；導致3人以上人身損害后果；衛生行政部門規定的其他情形），醫務科應當向醫院主要領導報告，并在12小時內向主管衛生行政部門書面報告。

第十三條 醫療糾紛經雙方自行協商解決的、人民調解以及法院調解或者判決的，自解決之日起7個工作日內，醫務科負責書面向主管衛生行政部門報告醫療糾紛簡要情況、處理經過、賠款數額、可能存在的責任情況等，待醫院醫療技術鑒定委員會鑒定后，將事件的定性和整改處理意見報衛生行政部門。

第五章 醫療事故糾紛的處置

第十四條 醫療糾紛處置，應當遵循實事求是、公正公平、及時便民、依法妥善的原則，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

醫療糾紛處置應當嚴格執行《醫療事故處理條例》。

醫院工作人員應熱情接待患方的咨詢和投訴，耐心聽取患方陳述，虛心征求患方意見，認真做好筆錄和解釋說明工作。按醫療糾紛事件風險分級情況，采取不同的處置措施。

一級風險的糾紛原則上由當事醫務人員或科室負責協調溝通。二級風險的糾紛以醫務科工作人員為主負責與患方溝通協調，其他科室及其他職能部門配合，必要時主管院長出面接待。

三級風險的糾紛發生后，醫務科應及時匯報主管院長并立即組織相關專家進行討論，由醫院處置醫療糾紛領導小組指派人員出面與患方溝通。

第十五條 堅持不是醫療事故不賠償的原則。

第十六條 醫務人員尤其是醫院醫療行政人員應當認真學習有關醫療事故的法律知識，力爭對醫療事故的判斷基本準確，以便正確處理。

第十七條 出現醫療事故或可能成為醫療事故時，醫務人員應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向醫務科報告。

第十八條 醫務科接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向主管院長報告，并向患者或家屬通報、解釋。

第十九條 發現醫療過失行為的，科室及醫務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。第二十條 醫務科應及時將醫院專家討論意見和處理意見向患方通報和解釋，答復患方的咨詢和疑問。患方仍有異議的，應當告知患方有關醫療糾紛處置的辦法和程序，引導患方依法解決糾紛。

第二十一條 患方反映的問題和提出的異議，醫務科應及時組織調查、核實。當事醫務人員及科室負責人應當積極配合，實事求是反映醫療經過，必要時提供書面情況說明，重大疑難的醫療糾紛應當組織院內專家會診。

第二十二條 患方依法提出要求復印復制病歷資料、對相關藥物注射物品等實物進行檢驗、申請尸體解剖和醫療事故技術鑒定的，醫務科工作人員應當依照規定給予配合和支持，患者可根據《條列》的相關規定復印病歷中符合規定的病歷資料部分，復印病歷資料統一在醫務科進行，醫務人員應當陪同患者復印資料，復印時患者必須在場。病歷原件資料不得交由患者。對不允許患者復印的病歷資料應當在患者在場的情況下進行封存及啟封，封存的病歷資料由醫院保存。

第二十三條 發生醫療糾紛后，醫院應當立即啟動本預案，采取下列應急控制措施，防止事態進一步擴大：

（一）全院人員必須聽從醫患糾紛領導小組的指揮，按職責和糾紛風險級別處置要求及時趕赴現場。

（二）醫務科工作人員應當立即進行初步調查、核實，有關情況如實向醫院領導和上級衛生行政部門報告，組織相關醫務人員采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。并向家屬通報和解釋相關情況。

（三）保衛科工作人員或保安立即趕赴現場，采取有力措施，維護現場秩序，保護醫務人員及病區其他患者的人身安全和醫院公共財物的安全。三級風險醫療糾紛負責報警，并向警方提供有關患方人員違法鬧事的證據。

（四）公安機關民警到達后，由醫務科負責向民警介紹糾紛基本情況，與民警共同做好患方的教育疏導工作，引導患方依法處理醫療糾紛。公安機關依法強制移尸的，醫院保衛、后勤部門配合公安機關強制移尸。

（五）發生二級以上風險醫療糾紛，醫務科應申請醫院向患方所在單位、基層群眾自治組織和當地鄉鎮人民政府（街道）請求參與醫療糾紛處理。

（六）發現新聞媒體介入糾紛的，醫院辦公室統一負責接待，在分管院長協調下，完成相關工作。

（七）發生醫療糾紛的科室，要妥善保管與病情有關的各種原始資料，必要時應在醫患雙方共同在場的情況下，按《醫療事故處理條例》規定封存和啟封現場實物及相關病歷資料。

（八）患者在醫院內死亡的，按規定將尸體移送殯儀館，不得以任何理由拒絕移動尸體，尸體存放一般不得超過2周，預期不處理的尸體，經醫療機構所在地衛生行政部門批準，并報經同級公安部門備案后，由醫療機構按照規定處理。醫患雙方不能確定死因或對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內由專業人員尸檢。第二十四條 經醫院專家討論，認為醫務人員診療行為存在過失，或醫院管理不到位，造成患者損害的，經鑒定可能為醫療事故的，由醫務科代表醫院與患方協商處理，協商一致時，醫院與患者親屬簽署《醫療糾紛調解協議》。

雙方協商解決醫療糾紛的，應當在醫院專用接待場所進行。患方來院人數在5人以上的，應當推舉代表進行協商，參加協商的雙方代表人數不得超過3名，患方參加人員為直系親屬或特別授權委托人。

第二十五條 醫療糾紛處理完畢后，財務科依據醫務科與患方簽訂的理賠調解協議書、衛生行政部門調解書、法院調解書或判決書向患方支付賠款。

第二十六條 醫院禁止各醫療行政部門、各科室及醫務人員在未簽署《醫療糾紛調解協議》的情況下與患者及其家屬私自了結醫療事故爭端。

第二十七條 發生醫療事故爭議，在雙方協商階段，在患者同意的條件下，醫院可以和患者共同申請醫療事故簽定。

醫院對首次鑒定結論不服的，應當自收到首次鑒定結論之日起15日之內向衛生行政部門提出再次鑒定的申請。

第六章 獎 懲

第二十八條 醫療糾紛處置完畢后，醫院應當按照醫院專家會診意見，及時組織討論，分析存在問題，制定完善相應制度措施，責令當事醫務人員和科室組織整改，并依法追究當事人員責任。

第二十九條 全院各科室和醫務人員違反《醫療事故處理條例》和本辦法規定，有下列情形之一的，由醫院責令改正；情節嚴重的對負有責任的主管人員和直接責任人員給予通報批評、行政處分和經濟處分：

1、未如實告知患者病情、醫療措施和醫療風險，嚴重侵犯患者知情選擇權。

2、未按照衛生部的要求書寫和妥善保管病歷資料，或涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。

3、沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復印病歷資料服務，或違反條列和衛生部規定，擅自擴大復印對象和復印內容。

4、未在規定時間內據實補記搶救工作病歷內容的。

5、未按照規定履行封存、保管和啟封病歷資料和實物手續，或未按照規定向患方權利人申明尸檢權利和依法保存、處理尸體。

6、未在規定時間內向科室主任和醫院管理部門報告重大醫療過失行為和醫療事故爭議的

7、未按照規定期限完成舉證責任或由于認為因素導致舉證不力。

8、未按照本辦法要求組織醫療事故爭議處理，導致醫療事故爭議惡化，影響醫院正常工作秩序或給醫院帶來嚴重不良影響。

9、未按規定參加各種業務培訓，取得培訓合格證。

10、在醫療事故爭議處理中，故意歪曲或捏造事實，有意擴大爭議事態或跳動患方鬧事，增加醫療事故爭議處理難度，嚴重影響醫院聲譽。第三十條 因醫療事故或醫療事故爭議產生的經濟賠償，按醫院目標管理方案執執行。

第三十一條 因設備、材料原因引起的醫療事故爭議，按情況予以適當處理。

第三十二條對防范及處理醫療事故成績突出的科室及個人給予精神及物質獎勵。

第三十三條 對經醫療事故技術鑒定委員會鑒定或人民法院審理，最終判定醫院不承擔任何責任的，醫院對積極履行證據收集、會議答辯、出庭作證等義務的科室和個人進行適當表彰和獎勵。

第三十四條 本預案由醫院醫療事故鑒定領導小組制訂、解釋，醫務科負責具體執行，并于公布之日起施行，原醫院相關制度與本預案有抵觸的，依本預案為準。

另建議：凡經醫院醫療事故技術鑒定小組認定的存在過錯、過失的或經鑒定負一定責任的醫療糾紛（爭議）、醫療事故的責任人，全過程參與下一起醫療糾紛（爭議），以示警戒。

第四篇：2013醫院醫療糾紛分析

2013我院醫療糾紛賠償案例分析

2013發生醫療糾紛對外賠償5起，總計賠償金額00.00元。其中法院調解賠償00.00元，內部協調賠償00.00元。

一、醫療糾紛賠償發生的科室為： 骨科3起，產科1起，普外科1起。

二、醫療糾紛發生的主要原因：

1、對病情估計不足，術前準備不充分

個別醫生工作責任心不強，對病情觀察不仔細，導致對病情估計不足；而導致治療失敗。產生醫療糾紛。

2、執行核心制度不嚴格

個別醫生工作不踏實，敷衍了事，違反醫療操作規程，違反醫療機構規章制度，違反《執業醫師法》等法律法規的規定，使糾紛發生后處于舉證不力的境地。

3、醫院內感染因素

圍手術期管理制度執行不到位。

4、與患方溝通不到位

與患者溝通的內容缺乏嚴謹性，溝通內容不全面。

三、預防措施

1.轉變服務觀念。樹立良好的醫德醫風，改善服務態度，加強責 任心，建立良好的醫患關系。要防范醫療糾紛的發生，醫務人員必須 切實重視患者的權利，轉變醫療作風。醫療人員在診療病人的過程中，應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情，即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果，讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副 作用的藥物以盡到事前告知之義務；對于病情治療的愈后狀況之措辭 應較為謹慎，不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯誤之 期待，對于一個可理解的病人，雖然可能確信病人會有好的結果，也 不要輕易給予承諾；解釋病情時，應統一口徑后，方可向病人家屬解 釋，醫療人員應該站在病人的立場思考，以病人與家屬能夠理解的措詞與用語，并確認他們已經正確了解所要傳達的內容。

2.嚴格執行查對制度。重點防范薄弱環節，在臨床工作中自覺遵守規章制度，嚴格按規范進行診療操作，醫護人員要把查對意識和醫療責任結合在一起，貫徹于醫療活動中，使其成為醫護人員的基本素質。

3.健全病案管理制度。嚴格執行病案管理制度，可減少醫療糾紛 以及醫療糾紛的復雜性。病案作為醫療檔案，是醫生對病情分析和處 理的真實記錄，當發生糾紛時，它又是出具醫療鑒定和調解處理醫療 糾紛的主要依據。病歷是醫護人員臨床思維的憑證，是診療過程中的 原始記錄，有很強的書證作用，是進行醫療事故技術鑒定、司法鑒定 的重要依據。一旦發生醫療糾紛，醫療文件的記錄存在缺陷，必使醫 院處于舉證不力的境地。因此，醫務人員要嚴格規范書寫病歷，特別是病歷書寫中常見的問題。各種醫療文件應按照有關規定詳細記錄、及時完成，特別嚴格履行告知義務、搶救、會診、手術、麻醉、上級醫師查房、交接班等記錄。醫護人員應增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立，患者及家屬維權意識大大增強，當前的現狀是：一方面，個別醫務人員沒有根據法律規定約束自己的行為，發生醫療事故損害了患者的權益；另一方面，醫院和醫務人員對目前所處的法律環境認識不清，缺乏法律意識，從而不能很好地維護醫患雙方的合法權益。

醫療糾紛發生后，應當立即將有關情況如實向職能部門報告，并向患者通報、解釋。根據我國現行法律、法規的規定，醫患糾紛可以通過三種途徑解決：一是自行協商，醫患雙方可以自主自愿地進行協商處理，所達成的協議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解，其協議是合法有效的。這種處理方式對醫患雙方來說無疑都是最優選擇，不僅利于改善醫患關系，而且醫院的聲譽也不會受到太大影響。二是醫調會，根據醫療事故處理條例的規定，醫調會是作為醫、患之外的第三方介入調解的機構。第三種途徑就是司法裁決。但醫療事故引發的醫患糾紛與非醫療事故引發的醫患糾紛的法律適用是不盡相同的，前者需適用醫療事故條例進行裁決，而后者則依照民法通 則及相關司法解釋。

四、內部處理情況

對上述責任科室，已按照醫院規定對責任科室和責任人進行了處理。

醫務科

2014年8月20日

第五篇：醫院醫療糾紛處理規定

武安市醫院醫療糾紛處理程序

第一條為了正確處理醫療糾紛，保障醫療安全，進一步加強醫療質量管理，更好地體現我院院科兩級負責制，根據《醫療事故處理條例》有關規定，結合我院實際，經院長辦公會研究，制定本規定。

第二條 本規定所稱醫療爭議，是指醫患雙方對醫療后果及其原因產生分歧而向醫療單位、衛生行政部門或司法相關部門提請處理的醫患糾紛。

第三條處理醫療糾紛，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

第四條醫務人員在醫療活動中，必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，熟知并貫徹落實醫院和科室各項規章制度，恪守醫療服務職業道德，積極參加相關執業培訓。

第五條在醫療活動中，醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但應當避免對患者產生不利后果。

第六條 實行醫療糾紛預警機制，發現醫療糾紛隱患要立即上報，并切實落實科主任負責制。凡發生的一切醫療糾紛事件，均由所在科室主任、護士長負全責，并協同醫務科共同處理。

第七條 對科室匯報或患者直接來訪的醫療糾紛，醫務科負責做好接待和登記工作。登記主要內容應包括：接待登記的時間，患者的一般情況及診療經過、所反映的問題和主要要求等。

第八條 醫務人員在醫療活動中發生醫療糾紛，首診醫生或護士及時向科主任報告，患者死亡的把尸體送太平間。科主任及時組織調查處理，并報告醫務科或總值班，醫務科根據情況向有關領導匯報。

第九條需要封存病歷資料或藥物、血液等，或患者死亡后尸體的處置，按《醫療事故處理條例》等相關規定辦理。

第十條政工科參與醫療糾紛的處理，規勸制止患者及其家屬的過激行為，必要時請公安部門協助，以維持醫院正常醫療工作秩序，確保醫務人員的人身安全。

第十一條 未經醫院允許私自外出會診發生醫療糾紛的，按《醫院院外會診管理規定》處理，醫院不負責處理，由當事人承擔全部經濟賠償及其他法律責任，并視情節對當事人進行經濟處罰、高職低聘、解聘或開除公職。

第十二條 與醫院設備、收費、醫德醫風、后勤等有關的糾紛，由相關科室負責處理。

第十三條 醫療糾紛經調解無效，須由法院或醫學會解決的，科室必須提供答辯材料、舉證材料及相關資料，并由科室主任、責任人及醫務科共同出庭應訴。

第十四條 對發生醫療事故的科室及當事人，本內不得被評為先進，當事人本不得晉升，并按規定追究科室負責人及當事人的責任。

第十五條 對于醫務人員玩忽職守、責任心不強造成的事故，當事人應待崗半年至一年，待崗期間發基本生活費，取消處方權，情節嚴重的負相關法律責任。根據其對問題的認識情況，由本人申請，院長辦公會研究同意，方可復職。

第十六條 對涂改、偽造、銷毀病歷，偽造現場的醫務人員，要承擔由其引起的一切后果和損失。

第十七條 對發生醫療事故不上報者，一切后果由當事人或科室承擔。

第十八條 對發生一、二、三、四級醫療事故的當事人，分別給予免12個月、9個月、6個月、3個月獎金，科室主任及相關負責人免4個月、3個月、2個月、1個月獎金。（免發獎金數額留作院方公用）

第十九條 醫院將根據糾紛解決的賠償數額，對所在科室、及當事人給予經濟處罰，具體規定如下：

（1）責任科室、醫院，相對應承擔賠償總費用的比例是5：5

（2）由于技術原因導致的醫療糾紛：從科室業務收入中扣除。

（3）由于責任導致的醫療糾紛 ：從科室獎金收入中扣除。

（4）個人承擔的部分，當事人明確的由當事人承擔，不能明確當事人的由科室承擔，數額較大的經批準可逐月扣除。

（5）牽涉兩個或兩個以上科室或責任不能明確的，由相關科室平均承擔，復雜情況由醫務科組織學術委員會成員研究確定。

（6）因醫療糾紛減免費用與賠償金額合并計算。