第一篇：九十月份重癥醫學科檢查總結

2014年九、十月份重癥醫學科檢查總結

2014年10月31日，醫務科對本院重癥醫學科9月份、10月份出院病歷（共38份）進行了綜合檢查。其中APACHE評分24例，占63%，入住ICU指征符合率82%，出科指征符合率53.3%，實施多學科團隊治療率23.7%，履行知情同意告知及授權委托書簽署率100%。使用限制級抗菌藥物16例，細菌培養+藥敏標本送檢率6%；使用特殊級抗菌藥物1例，細菌培養+藥敏標本送檢率100%。針對呼吸機相關性肺炎、導管相關性血性感染、留置導尿管相關性感染的預防措施落實較差不全面，有待改進。針對重癥病人每日評估，落實不好，有待改進。

改進措施：

一、加強出科指征管理，38份病歷中從ICU自動出院19例，說明還應及時與相關專業科室加強溝通，及時轉入普通病房，繼續鞏固治療；

二、使用限制級抗菌藥物細菌培養+藥敏送檢率應達到50%，距離此標準還有較大差距，應加強細菌培養標本送檢率；

三、多學科團隊治療落實較差，未能體現重癥醫學科多學科管理患者的特點；

四、加強重癥病人每日評估；

五、采取措施積極預防呼吸機相關性肺炎、導管相關性血性感染、留置導尿管相關性感染。

醫務科

2014.11．01

第二篇：重癥醫學科工作制度

規章制度	枝江市人民醫院 重癥醫學科工作制度	版本	第 2 版

一、所有工作人員均應穿上工作服并換鞋入內，盡量減少人員流動，嚴格控制人員入室，探視者應換上探視衣服及鞋套入內。

二、所有人員要堅持手衛生。

三、無菌操作時必須戴口罩、帽子、無菌手套。

四、每個病人使用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引 裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后需徹底清洗消毒后方可 給別人使用。

五、各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時必須規范消毒。

六、上班時不得戴戒指、手鐲，不能留長指甲；ICU 工作人員的手定期作細菌培養。

七、加強床單位的終末消毒。

八、定期對病人的分泌物、引流物作細菌培養，發現或疑有 感染應立即采取措施，上報感染管理科。其他消毒隔離參照醫院 感染管理制度。

九、消耗性物品一次性使用，不再回收，如一次性注射器、輸液器、靜脈留置針、一次性吸痰管、鼻塞、手套等用品均一用一丟棄。護士在使用一次性物品前一定要檢查物品包裝的嚴密性，并查看物品的使用有效期，一旦發現或懷疑均不能使用。

編者/日期

蔣飛飛/2021-10-08

審核者/日期

劉玉華/2021-11-10

批準者/日期

熊愫兵/2021-12-15

第三篇：重癥醫學科規劃

重癥醫學科規劃

結合“二甲復評”情況，擬《重癥醫學科》規劃：

按照《2011四川省綜合醫院評審標準》、《重癥醫學科建設與管理指南》、《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士條例》的要求，若我院開放床位定為800張為基礎，則：

1、ICU床位16張（2-8%）。

2、業務用房面積：2個單間病房（2*18平分米）。14張普通床位（14*15平方米），共計246平方米。

3、辦公用房：醫護值班室，醫護辦公室，科主任、護士長辦公室，保管室、更衣室、無菌準備間等。（面積待定）

4、醫護人員：醫生：（床位：床位=0.8：1）13人。

護士：（護士：床位=3：1）48人。

或（護士：床位=2.5：1）40人

5、基本設備：

①、每床配備完善的功能設備帶或功能架，提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等功能支持。每張監護病床裝配電源插座12個以上，氧氣接口2個以上，壓縮空氣接口2個和負壓吸引接口2個以上。醫療用電和生活照明用電線路分開。每個床位的電源應該是獨立的反饋電路供應。重癥醫學科應有備用的不間斷電力系統（UpS）和漏電保護裝置；每個電路插座都應在主面板上有獨立的電路短路器。

②、應配備適合的病床，配備防褥瘡床墊。

③、每床配備床旁監護系統，進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創壓力監測等基本生命體征監護。為便于安全轉運患者，每個重癥加強治療單元至少配備1臺便攜式監護儀。

④、三級綜合醫院的重癥醫學科原則上應該每床配備1臺呼吸機，原則上不少于16臺。每床配備簡易呼吸器（復蘇呼吸氣囊）。為便于安全轉運患者，每個重癥加強治療單元至少應有1臺便攜式呼吸機。

⑤、每床均應配備輸液泵和微量注射泵，其中微量注射泵原則上每床4臺以上，原則上不少于64臺。另配備一定數量的腸內營養輸注泵。

⑥、其他必配設備：心電圖機、血氣分析儀、除顫儀、心肺復蘇搶救裝備車（車上備有喉鏡、氣管導管、各種管道接頭、急救藥品以及其他搶救用具等）、纖維支氣管鏡、升降溫設備等。三級醫院必須配置血液凈化裝置、血流動力學與氧代謝監測設備。

6、院感方面：院感科設置要求。

7、技術準入：

①醫師

A、經過嚴格的專業理論和技術培訓并考核合格。現在ICU共五名醫生，其中只有一名是專職醫，還有兩名醫生是中西醫專業的，按創“三乙”的標準，中西醫是不能從事西醫專業的。本次“二甲復評”是把他們的畢業證書上的專業改了才過關的，“三乙”檢查時就不知道能否過關了。ICU是任何檢查的重點部門，是二級臨床科室，本次檢查就是幾個部門（醫療、護理和院感）花了三個多小時，其中第一個問題就是人力資源。

B、掌握重癥患者重要器官、系統功能監測和支持的理論與技能，要對臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經系統功能障礙、嚴重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴重內分泌與代謝紊亂、水電解質與酸堿平衡紊亂、腸內與腸外營養支持、鎮靜與鎮痛、嚴重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂。要掌握復蘇和疾病危重程度的評估方法。

C、除掌握臨床科室常用診療技術外，應具備獨立完成以下監測與支持技術的能力：心肺復蘇術、顱內壓監測技術、人工氣道建立與管理、機械通氣技術、深靜脈及動脈置管技術、血流動力學監測技術、持續血液凈化、纖維支氣管鏡等技術。

②護士

A、經過嚴格的專業理論和技術培訓并考核合格。現在有2名專科護士，一名正在進修。為醫院的發展和創“三乙”的需要，還要派出醫生和護士進修，拿到專職醫和專科護士資格。

B、掌握重癥監護的專業技術：輸液泵的臨床應用和護理，外科各類導管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監護技術，循環系統血液動力學監測，心電監測及除顫技術，血液凈化技術，水、電解質及酸堿平衡監測技術，胸部物理治療技術，重癥患者營養支持技術，危重癥患者搶救配合技術等。

C、除掌握重癥監護的專業技術外，應具備以下能力：各系統疾病重癥患者的護理、重癥醫學科的醫院感染預防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監護的心理護理等。

還有很多細節在設計ICU時，請按滿足醫療、護理的相關規定和院感的相關規定設計。

2012.3.5

第四篇：(網絡版)重癥醫學科2011工作總結

重癥醫學科2011工作總結

ICU 劉 寧

2011年馬上就要過去，回顧自今年2月重癥醫學科獨立運轉以來，在院領導的正確領導與各兄弟科室的支持幫助下，在我和ICU全體醫生護士的共同努力下，重癥醫學科的工作得以正常運行。現將一年來我們所做的工作向領導匯報如下：

一、行業作風方面

按照我院黨委的部署，為積極推進“修醫德、鑄醫魂、強醫能”主題實踐活動深入開展，在創優爭先活動中，把三好一滿意的標準貫徹到日常工作中去，增強了服務意識，提升了服務水平。針對ICU工作特點，培養和樹立愛崗敬業，顧全大局，講團結，講奉獻的精神。許多醫生護士從不計較個人得失，為工作經常加班加點。結合醫院文化講座，提高綜合素質，樹立良好的醫德風尚。

二．醫療服務方面

工作中時刻牢記“生命之托，以心相許”的院訓，工作中做到了堅持以病人為中心，改善服務理念，堅持以人為本，以情服務，注重細節。對患者關心，熱心，善心，耐心，處處用心做事，處處體現真誠。ICU的護理工作繁重而且繁瑣，我們的護士不怕臟累，真正做到了優質護理，得到患者及家屬的認可。

三．完善病房設施，加強病房管理

ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所，要求病房環境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全。在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了呼吸機2臺，床旁氣管鏡1條，鼻飼泵2臺，物理降溫毯1臺，空氣波壓力治療系統1臺。完善的設施離不開有效的管理，我們嚴格執行：早會制度，探視制度，患者外出檢查制度，危重病人轉運制度，交接班制度，藥品管理制度，儀器設備管理制度等。一年來，有效的病房管理保證了ICU的日常工作。

四．業務技術方面

1．嚴格執行十三項核心制度

高尚的醫德醫風，精湛的醫療技術，是醫院良好發展的根本。嚴格三級醫師查房制度，疑難病例討論制度，死亡病例討論制度，危重癥病人搶救及會診制度。學習和了解“四新”并與臨床實踐相結合，使醫師護士不斷從繁重的臨床工作中總結經驗并提高自己的業務水平。規范病歷書寫，強化醫患溝通，強調醫療安全，1年來無醫療糾紛發生。

2.提高業務水平

ICU面對的都是危重癥患者，準確判斷和正確決策要求ICU的醫生具有敏銳的觀察力、極高的責任心以及更高的專業水平。因此，在ICU里工作的人員，必須具備厚實的醫學基礎理論知識，有較豐富的臨床經驗，應變能力強，并能掌握復雜儀器的操作。針對ICU的工作特點，我們制定了以下各項技術操作規范及搶救流程：心肺復蘇術、人工氣道建立與管理、機械通氣技術、深靜脈動脈置管技術、血液動力學檢測技術、持續血液凈化技術、纖維支氣管鏡技術等。

我們更加注重治療細節的合理化和規范化，如：容量管理的正規化、合理應用機械通氣、營養支持、血糖監測與控制、鎮靜評估、APACHE評分的應用等。

我們應用PICCO（脈搏指導的持續心輸出量監測）監測技術對患者的血流動力學進行嚴密監測。特別適用于休克病人的搶救工作，挽救了許多危重患者的生命。應用CRRT技術（持續血液凈化技術）救治多名危重患者。

我們認真對待每一位重癥患者，每天進行病例討論，鼓勵每個人發言，鼓勵爭論，使每個人在辯論中提高。定期進行科內專題講座，操作培訓并對成績進行記錄備案。經過不斷學習實踐摸索，對危重癥患者的搶救能力進一步提高。

2011我科收治重癥患者160余例，成功搶救了ARDS（急性呼吸窘迫綜合癥）、AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）、急重癥胰腺炎，急性有機磷中毒、顱腦外傷，心肺復蘇后，多發傷等危重癥患者，還配合心外科順利完成了16例心外手術后的監護任務。

3．加強感染控制工作

加強醫院感染管理，嚴格執行手衛生規范及對特殊感染患者的隔離。嚴格執行預防、控制呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染的各項措施，加強耐藥菌感染管理，對感染及其高危因素實行監控。積極配合院感處工作，參考其他醫院經驗并結合我院實際情況，制定了我院ICU感染監控表，導尿管、深靜脈置管、氣管插管感染監測與評估表，并應用臨床工作，較好地控制了院內感染的發生。

五．學科建設和科研工作

危重患者生命支持的技術水平，直接反映著醫院的綜合救治能力，是現代化醫院的重要標志。因此學科建設是重中之重。

1.2011年ICU派出醫生進修

1、護士進修4人；并多次外出參加各種學習班。2．本我科完成衛生廳科研課題并取得科研成果2項；共發表核心期刊論文6篇。3.在研課題3項并順利進行中。

六．提高服務質量，加強科室協作

針對ICU工作特點，培養和樹立愛崗敬業，顧全大局，講團結，講奉獻的精神。許多醫生護士從不計較個人得失，為工作經常加班加點。ICU的護理工作繁重而且繁瑣，我們的護士不怕臟累，真正做到了優質護理。

一年來我科為全院各科室提供會診近200次，參與搶救130余次，在關鍵時刻為各個科室搶救危重癥患者提供了強有力的技術支持。嚴格執行轉入及轉出制度。尊重轉來科室，絕不說對醫院及轉來科室不利的言論；積極與各位主任溝通患者及家屬情況，及時發現醫療糾紛隱患，將矛盾扼殺在萌芽狀態，一年來無醫療糾紛發生。

六．缺點與問題

重癥醫學科是我院年輕的科室，學科的發展有賴于領導的關心扶持。在此基礎上，我們需進一步做到：

1.苦練內功,提高全體醫護人員的業務素質，提高醫療質量，提高搶救成功率； 2.繼續發展完善新技術：如PICCO技術，CRRT技術等； 3.進一步與各科室加強協作溝通；

4.加強與其他各大醫院ICU及專家的聯系，提高我院知名度。5.注重科研，鼓勵年輕醫師進行科研課題研究，多出成果。

2011年一路走來，有辛酸和汗水，也有成功和喜悅。我知道我做得還遠遠不夠，有的時候存在畏難情緒，今后要盡量克服。ICU的發展仍然需要領導的大力扶持，需要各位主任的支持。我將為醫院發展盡百分努力，向領導交上一份滿意答卷。

第五篇：重癥醫學科工作總結

重癥醫學科工作總結范文3篇

重癥醫學科年工作計劃篇1

一、健全科室醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度

按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，進一步加大監管力度，認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。

1、成立科室院感控制小組。由科室負責人∞@@副主任醫師任組長，為第一責任人。成員為@@副主任醫師、@@主治醫師、@@護士長、@@主管護師

。其中感控醫師為@@，負責各種院感資料整理及匯總。院感控制小組認真履行職責，避免發生重大醫院感染責任事件。科室感染管理質量≥95分。

2、在醫院感染管理委員會、院感科的領導下開展工作。接受院感科每月進行的質量檢查，及時發現科室存在的問題并進行有效的整改，有分析及持續改進、成效的記錄。

3、進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫院感染管理的各項工作，與院感科、醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科，信息科等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。

4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理

及時監控各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作及手衛生，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。

二、嚴格監測和監督工作

1、醫院感染的監測：要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測意識。科室院感控制小組每月對監測資料進行匯總、分析，及時匯總給院感科。

2、消毒滅菌效果監測：每季度進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣進行定期和不定期隨機抽樣監測。

3、開展科室致病菌和耐藥率監測。

4、科室感染總發生率、醫院感染現患率總體低于上年水平，醫院感染現患率調

查實查率≥96%。

三

加強醫院感染管理

1、所有工作人員均應穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內，盡量減少人員流動，嚴格控制人員入室，探視者應穿探視衣、鞋套、戴帽子入內。

2、嚴格執行各項技術操作規范及處理流程。在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執行無菌操作。醫務人員手培養每季度一次，特殊情況下不定期抽查。

3、每個病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。

4、各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌。做好病區環境消毒、滅菌工作，并每季度行物表、呼吸機螺紋管、使用中的消毒液進行培養一次。可循環使用診療器械、器具和物品的清洗、滅菌合格率達到100%。

5、加強對多重耐藥菌的監測和防控措施，爭取做到100%落實。每個病人入科時及住院期間均做到行血、痰、尿及其他相關標本送檢取樣。及時篩查多重耐藥菌攜帶者及做好早期隔離、消毒工作，防止院內交叉感染。

6、潔凈手術術后患者入住ICU要采取保護性隔離措施。嚴格消毒隔離制度，強

化無菌操作意識。

四

開展目標性監測：

1、呼吸機相關性性肺炎及發病率。

2、中心靜脈導管相關性血流性感染發病率。

3、留置導尿管相關的泌尿系感染發病率。

五、加強落實執行《手衛生規范》

制訂并落實醫務人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。醫務人員手培養每季度一次，特殊情況下不定期抽查。做到手衛生知識知曉率及洗手正確率達到100%，手衛生依從性達到95%。

六、加強醫務人員的職業防護

1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準，制訂醫務人員的衛生防護制度，明確主管人員及職責，并落實到位。結合本科室職業暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。

2、加強職業暴露知識的培訓，參加醫院每年為醫護人員提供的健康體檢，醫務人員嚴格執行標準預防。做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

七、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識，加強醫院感染管理隊伍建設。

科室醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，每年參加培訓學習時間不小于15學時，努力提高業務水平和自身素質，使醫院感染管理制度化、規范化。進行醫院感染知識的全員培訓。每月舉辦講座和培訓。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前培訓，合計每年參加培訓學習時間不小于5學時。使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。有培訓記錄、內容、實名簽到;并每月組織進行科內院感知識考試。同時積極參加院感科組織全院各科室集中分批次進行的閉卷考試。

八、加強合理應用抗菌藥物的管理，加強和提高臨床醫生合理應用抗菌藥物的正確認識。

九、有完善的醫療廢物管理制度、處理流程及醫療廢物流失泄漏的應急預案。

落實到位，無醫療廢物泄漏流失等重大事件發生防護用品齊全。個人防護方法正確。使用后的耗材處理符合管理規定;做到分類收集、分類處理，銳器放入銳器盒或者防滲透的容器內，醫療廢物包裝物、容器標識清楚，密閉運送，運送流程合理(時間、路徑、單向)，醫療廢物交接記錄完整，保存時間3年。

十、完善各項臺帳記錄，有分析、整改及持續改進、成效記錄。

重癥醫學科年工作計劃篇2

20xx年是我院發展史上重要的一年，也是我院重癥醫學科科適應市場經濟持續發展十分關鍵的一年。這一年我們將全面落實科學發展觀，以重癥醫學科發展作為第一要務，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫療服務質量，鞏固并壯大重癥醫學科隊伍，使重癥醫學醫療體系更加規范化，加快我科發展。現計劃如下：

一、指導思想

在上級主管部門的正確領導下，以黨的xx大精神為指導，以做好新型農村合作醫療及城市居民醫保工作為目標，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術高超的科室邁出堅實的步伐。

二、主要措施

1.醫療質量

要在鞏固前兩年重癥醫學科管理年活動成果的基礎上，圍繞“質量、安全、服務、價格”，狠抓內涵建設。要進一步加強重癥醫學專業隊伍的設置，進行重癥醫學知識的學習，了解重癥醫學在當前社會的重要性，穩定重癥醫學隊伍。協調臨床各科對重癥醫學科工作的配

合。對大批量病員有分類管理的程序。加強上級醫師急救指導，加強三級會診，加強與其他專科的協作配合，使危重患者的搶救成功率提高到95%以上。

2.質量管理。

很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規范查體、大病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處理意見要重點監控，促進基礎質量持續改進和提高。

3.設備管理

要強化對設備的定期維護、監測并專人管理，及時發現問題排除故障，使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規范使用，使醫護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。

4.服務態度

要抓優質服務工作。堅持以病人為中心，深入開展“三好一滿意”活動，規范服務行為，創新服務內容，注重服務技巧，落實醫患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結，強化安全措施，防范醫療事故發生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫患關系

5.培訓計劃

要制定各級各類人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開展中醫藥繼續教育項目。加大對各級醫師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓，強化全員職業責任意識。計劃20xx年派出幾名有發展潛力的醫師去上級醫院進修;同時，樹立一批醫、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發展。

6.推進醫療保險改革

要搞好醫療保險改革順利推進，使新型農村合作醫療的各個環節更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務質量和水平，努力開創人民群眾得實惠、醫療事業得發展的雙贏局面。

7.重點研究課題

今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創和有創性正壓通氣治療、嚴重

創傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。

20xx年將是我科一個新的起點，擺在我們面前的任務十分艱巨，同時面臨著許多困難。但是，我們堅信只要我們全科職工能夠團結一心，共同拼搏，在上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好地促進兩個效益雙贏。

重癥醫學科年工作計劃篇3

20xx年重癥醫學學科護理工作緊跟醫院發展步伐，按照護理部工作要求，仍堅持“病人第一”“質量第一”“安全第一”的服務理念，在深化護理服務提高護士技術操作水平，持續質量改進，保證護理安全等方面，加大管理力度著重做好如下工作：

一、落實護理質量檢查，使科室護理工作得到提高。

根據護理部下達工作任務及護士長手冊中的周工作安排，月工作重點，對護理工作進行督導、檢查，并結合質控護士的檢查結果，將小問題在護士軼事本上及時反饋，如果反復出現的問題則在每月的科室質量反饋會上進行分析、討論，共同商討改進方法，并在信息本上記錄，不斷提高科內護理質量。盡量使得基礎護理合格率達≧90%、等級護理合格率達≧90%、急救物品完好率達100%、護理文件書寫合格率≧90%。、醫療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發生次數為0(難以避免性褥瘡除外)。

二、強化護理安全意識，加強全員安全教育。

1、嚴格執行查對制度，在工作中具體落實到醫囑查對;注射、服藥、處置查對;輸血查對;飲食查對等幾方面。平常工作中勤檢查，醫囑班班查對，護士長每周總查對二次并登記、簽名，出現問題及時整改。

2、對有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動患者均予以保護性約束，防止患者意外拔管。

3、內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。氯化鉀及10%的綠化鈉有醒目標志。

4、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規定，用后及時補充;無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。

5、對于所發生的護理差錯及不良事件，按情節輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。每月質控會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患，提出防范措施。

6、繼續加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫療護理安全。

三、按照醫院ICU感染控制標準，做好科內感染管理工作，嚴格執行各項消毒隔離制度，醫療廢物按院感要求分類放置，一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%，防止各種醫療廢物外流。

，加強清潔工的管理，保持ICU病室干凈、無灰塵。

四、加強繼續教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業務技能。

1、每月定期組織科內護士授課，實行輪流主講，進行ICU規章制度、護理常規、操作規程的學習，在學習中使講課者在授課過程中加深了印象，又使聽課者得到了提高。

2、要求并督促每位護士參加院內護理部組織的講課、遠程教育、抄

寫自學筆記等，有計劃的完成繼續教育學分。

3、鼓勵科內護士參加各種形式的成人考試教育，爭取科內全體護士均達到專科以上學歷，使護理人員的綜合素質得到進一步提高。

4、每周五利用晨會提問，學習本專業基礎知識，強化職責制度等。加強護士基本技能操作培訓，按護士規范化培訓要求認真進行考核、培訓，制定切實可行和有效的三基理論、專科知識學習計劃，將三基和專科理論按內容分篇，每月每篇人人考核過關。

5、增強科室護士科研意識，爭取在20xx年完成護理論文1-2篇。

6、科室除了有一名護理人員沒有參加ICU專科培訓進修外，其余均已經外出進修學習，所以明年暫無派護理人員外出進修計劃。

五、ICU護理崗位風險性較大，技術知識含量高，且ICU病房無陪護，病人的所有護理工作都落在護理人員身上，為了確保護理安全，安排了雙夜班，但由于現在護理人員的不足，每個倒班護士要連續倒兩個12小時的夜班，因此科室申請明年增加護理人員3名

。ICU護理工作繁雜、緊張、瑣碎，只有配備相對較足夠的護理人員，才能保證護理工作有條不紊的進行，杜絕各種護理差錯。