第一篇：2018年上半年血透室工作匯報

2018年上半年血透室工作匯報

這半年來，在院領導、護理部的領導下，科主任的指導下，始終堅持“以病人為中心,以質量為核心”的護理理念。完成了上半年一定的工作目標。我現將這半年的工作情況總結如下：

一、自2017年12月28日和黔西南州人民醫院建立緊密醫聯體以來，在這半年里科室發展較快，新增透析機尼普洛NCU-18透析機（雙泵）1臺、尼普洛NCU-18透析機（單泵）1臺，病人從人增加到49人，并接收外地旅游透析5人，共開展治療4179次，其中血液透析3343次，血液濾過446次，血液灌流390次，死亡1人（死亡原因考慮為：合并結核性胸膜炎，嚴重營養不良，全身衰竭死亡），死亡率2.04%。全年未發生院感爆發事件，全年未發生導管感染事件，全年未發生醫療糾紛及醫療事故。

第二篇：血透室工作匯報

血透室工作匯報

目前我院需要血透病人逐漸增多，血透室在原有人員基礎上有所變

動，經院領導決定按排自12月3號派專職人員(夏護士長)負責血透室工

作，有利于我院血透工快速到位，配合臨床開展透析工作。經前期準備

加后期籌建步伐加快，目前血透室籌建工作基本結束，自查結果：1，從布局上看比較合理，2，在透風換氣等方面基本能達到院感要求。今

天槐蔭區衛生監督所查看后沒提任何意見。經做環境微生物檢測（空氣

培養，手培養，物體表面,，純水內毒素，純水細菌培養）全部合格。等

待驗收，開展工作。

護理部

2012.12.6

第三篇：血透室工作總結

血液凈化室2012年護理工作總結

2012年全科人員在醫院領導和護理部的領導下，堅持科學發展觀，緊緊圍繞護理部工作計劃，堅持“以人為本，科學發展”的工作思路，以患者滿意為目標，緊跟國家衛生形勢，積極開展優質護理服務，擴大科室規模，通過不懈努力，使科室護理工作取得較好成績，業務收入穩步增長，社會效益顯著提高，使得血液透析在全院、乃至全省已具一定影響力，現將血液凈化室護理工作總結如下：

1、根據衛生部2010年出臺的《血液透析標準操作規程》，修訂了透析室崗位資質、各班職責、工作流程、操作規范，并完善了透析風險預案和突發事件的處理預案。并組織全體護理人員認真學習，人人熟練掌握。

2、制定了科室分層次培訓計劃，根據計劃對新入科的一名護理人員進行一帶一，為期三個月的規范化培訓學習血液透析理論知識及操作，并派其到上級醫院進修學習三個月，科室每月進行一次透析專業知識及感染知識學習，提高了護士的綜合素質。

3、積極開展優質服務，透過學習讓護士從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士的天職和本分，要求護士主動了解病人的心理，了解病人的需求，為病人排憂解難，同時開展獻愛心活動。通過優質護理服務的開展拉近了護患之間的距離，加強了護士的責任。

4、組織全科人員認真學習血液透析標準操作規程，并嚴格執行，根據規范每周對透析用水進行硬度和余氯監測，每月進行透析用水、透析液細菌培養、透析液溶質濃度監測、消毒液濃度監測，每季度進行空氣細菌培養和內毒素檢測，每年進行一次化學污染物測定，均全部合格。透析機嚴格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，感染患者分區專機透析，杜絕了交叉感染，保證了患者的治療安全。

5、加強健康宣教，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。努力提高每位患者的生活質量，幫助其回歸社會。

6、對護士實行人性化管理：在以人為本，構建和諧社會的今天，對護士采用激勵機制，多關心，少批評，減輕其工作壓力，調動了護士的工作積極性，為護士營造了一個團結、和諧、溫暖、友愛的工作氛圍，并注重了職業道德建設，培育護士愛崗敬業的精神，很好地推進了優質護理服務活動。

7、加強與病人溝通，注重心理護理，健康教育，真誠關愛病人，大大提高了護理質量及工作效率。

8、開拓創新，注重培養每個人的創新意識，開發潛能，鼓勵服務、技術、管理創新，合理化建議積極采納，促進科室不斷發展進步。我科一名護士在學術交流上 交流了兩篇文章，并去參加了學習與交流。

9、狠抓“三基”、“三嚴”，加強專業知識培訓，營造濃厚的學習氛圍，利用科內學習、個人學習，不斷更新知識，拓展邊緣知識，了解學科發展前沿動態，提高護理理論及專業技術水平，10、大力開展新技術，新項目，加快科室發展。今年大力開展了血液透析慮過，和開展了臨時中心靜脈插管新技術，大力開展血液透析慮過和血液灌流，為醫院增加收入。鼓勵和動員透析病人在本院做內瘺手術，以免病人流失，也減輕患者的經濟負擔。

11、對所有的透析患者進行全國血液凈化病例信息登記系統登記。

12、通過全科人員的齊心協力，共同奮斗，全年工作圓滿完成，在領導的支持下增加了一臺血透機和一臺血濾機，一共五臺機器。血液透析48例次，血液灌流80例次，血液透析慮過1例次，臨時中心靜脈插管1例次，搶救中毒患者1例次，搶救心衰全患者1例次，年經濟收入達260余萬元，且未發生任何差錯事故。我們將會信心百倍，繼續圍繞醫院及護理部工作計劃，鞏固所取得的成績，努力創新，做到護理質量持續改進，同時也希望繼續得到院領導的大力支持。

血透室：周普新

2012年12月30日

第四篇：血透室試卷

2015年臨床護士工作能力考核試卷(血透)

科室：

姓名：

工作年限：

得分：

一、單選題（共10題，每小題2分）

1、血透發熱最常見的原因是（）

A、感染

B、內毒素熱原反應

C、血透機溫失控

D、透析熱

2、每一個透析單元面積不少于（）A、2.0

B、2.5

C、3.2

D、4.5

3、慢性腎病縮寫為（）

A、ESRD

B、NKF

C、CVD

D、CKD

E、LVH

4、下列哪項不是血透中發生急性溶血的并發癥原理（）A、透析液低滲

B、透析液溫度過高

C、消毒劑殘留

D、透析液溫度過低

5、每次透析結束后，如果血液污染到透析機，應立即用（）mg/l濃度的含氯消毒劑擦拭去掉血跡后，再用（）mg/l濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器。A、500,200

B、500,250

C、1000,500

D、1500,500

6、減少透析器首次使用綜合癥的措施為（）A、更換透析器膜類型，更換透析器干濕膜 B、更換透析器消毒方式 C、采用化學消毒后復用處理

D、采用自身血液包裹

E、以上都是

7、透析用水的內毒素應小于（）

A、2EU/ml

B、0.2 EU/ml

C、1 EU/ml

D、0.1 EU/ml

8、在血液透析濾過過程中，為防止跨膜壓報警，置換量的設定應根據（）來調整。

A、靜脈壓

B、血流速度

C、透析液流速

D、動脈壓

9、透析用反滲水電導度應（）檢查 A、小時

B、每天

C、每月

D、每季

10、透析液碳酸氫鹽濃度為（）

A、10—20 mmol/L

B、20—30 mmol/L

C、30—40 mmol/L

D、40—50mmol/L

二、多選題（共10題，每小題2分）

1、利用超濾清除溶質的主要決定因素有（）A、超濾率

B、膜對溶質的篩選系數 C、膜壓力

D、血液流速

E、透析液流速

2、血液透析機器由三部分組成（）A、安全監控系統

B、平衡腔或流量表

C、血液循環控制系統

D、反滲水供給系統

E、透析液供給系統

3、下列哪項是影響超濾的因素（）

A、膜的特性

B、血液成分

C、血流動力學

D、液體動力學 E、以上都對

4、患者透析使用抗凝劑前應評估（）

A、病人有無出血病史

B、病人是否在用抗凝藥物 C、病人透析時使用抗凝劑及其效果

D、近期有無外傷或手術

5、血液凈化室必須具備的功能區包括（）

A、清潔區

B、半清潔區

C、污染區

D、生活區

E、以上都不是

6、內瘺成熟不良或者發育不全的指征包括（）A、術后8周靜脈未充分擴張

B、血流量<600ml/min C、透析流量不足

D、瘺口震蕩不易接觸

E、以上都是

7、尿毒癥小分子清除主要通過彌散和對流實現，增加清除效果與以下什么因素有關（）

A、透析器面積

B、血流量

C、干體重

D、血色素

E、透析液流量

8、從原水經過一系列水處理方法制成反滲水，其中經過的方法有（）A、砂濾

B、活性炭吸附

C、軟化

D、反滲透裝置

E、透析液配制

9、急性肺水腫的護理措施正確的是（）

A、按醫囑靜脈注射西地蘭

B、取坐位，兩腿下垂

C、持續低流量吸氧

D、遵醫囑嗎啡皮下注射

E、遵醫囑靜脈注射氨茶堿

10、血液透析室的工作區域應當達到以下要求（）A、患者使用的床單、被套、枕套等物品一人一用一更換 B、透析治療室、治療區的區域應當達到III類環境要求 C、透析治療室、治療區等區域應當達到II類環境要求

D、患者進行血液透析治療時應當嚴格限制非工作人員進入透析治療區

三、簡答題（共2題，每題10分）

1、A型透析器反應的緊急處理及預防措施是什么？

2、水處理的前處理系統包括哪些？

四、案例分析題（共2題，第一小題16分，第二小題24分）

1、患者，干體重55KG，透析前體重59KG，上機前血壓155/90mmHg，設置脫水量為4500ml，透析2個小時，患者出汗，心慌，測量血壓70/40mmHg。

（1）此患者發生了什么情況？（2）如何處理？

2、患者周某，男，55歲，維持性透析10余年，血管通路為頸內長期留置導管已4年，每周透析三次，在一次透析開始20分鐘時，出現畏寒、發熱癥狀。

（1）請判斷出出現了什么并發癥？（2）此并發癥發生的原因是？（3）護理干預措施是？

（4）作為護理管理者還應從哪些方面做好質量控制。

第五篇：血透室工作制度

血透室工作制度

1.工作人員必須嚴格執行消毒隔離制度，進入透析室須更換工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作時注意無菌操作。

2.工作人員不得遲到、早退、脫崗，不得在透析室內談笑、會客、進餐及做其他私事，去其他科會診時，須說明去向。

3.熱情接待病人，耐心細致地做好病人思想工作，解除緊張心理，不厭其煩地指導病人及家屬做好飲食管理。

4.醫師要嚴格掌握血液透析治療的適應癥、禁忌癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實施和危重病人的搶救。

5.醫師在透析前后要認真檢查病人并做好醫療文書的書寫。

6.嚴格查對制度，護士執行醫囑要三查八對，完成當日工作須認真復查，并做好次日的工作準備，發現問題要及時報告。

7.工作人員須有高度責任心，嚴密觀察病情及儀器監護系統，及時處理并發癥，并做好記錄。

8.科室藥品、手術器械、被服用具由專人負責保管，急診手術器械、藥品定期檢查，以備應急。

9.當天完成血透機消毒清洗工作。做二班時，換班前，血透機必須經過過氧乙酸消毒，更換床單。

水處理間規章制度

1.水處理間設定在清潔區。

2.保持地面清潔，每天進行空氣有效消毒。3.節約用水，每天透析機消毒結束后及時關閉水源。

4.注意安全，謝絕外人進出水處理間，每天工作結束后及時關閉水泵電源，水處理間鎖門。

5.根據用水量和處理水質情況，確定每周對前處理設備的反沖頻率并記錄。6.水處理設備的脫鈣、消毒程序按廠家要求進行。

7.水濾過芯更換根據潔凈度及水表壓力決定，一般半月一次。

8.建立“水處理設備管理、運行、使用、維護登記本”，記錄內容包括出廠信息、操作運轉、維修記錄及定期消毒等，對水處理設備進行規范管理。

9.建立“處理水質量監控登記本”，每日及每周對透析用水的電導度、硬度、氯含量等進行登記。

10.每月、每三月進行水處理設備的細菌培養和內毒素檢測，每年進行化學污染物的檢測，水質應符合國家《血液透析和相關治療用水（YY0572-2005）行業標準》。

血透室患者接診制度

1.建立合理、規范的透析患者接診流程。

2.實行患者實名管理制度，包括有效證件號碼、聯系電話、住址、工作單位等。

3.初診血液透析患者要認真詢問病史，進行乙肝、丙肝及艾滋病感染相關檢查。

4.對于發熱的血液透析患者，一定要首先排除傳染性疾病，進行密切觀察，必要時隔離透析，并上報院方。

5.詳細詢問病史、查體，根據病情作出詳細的透析計劃。

6.建立完整的病歷記錄，透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。

7.嚴格醫療文書管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

8.建立良好的醫患溝通渠道，對于與血液透析相關的有創操作，按照規定對患者履行告知手續，并簽名。

血透室消毒隔離制度

1.血液透析室分為清潔區、半污染區和污染區。

2.血液透析室工作人員從專門的工作人員通道進入更衣室，更換專門的工作衣、戴工作帽、口罩，在指定區域換工作鞋后方能進入透析室。血液透析室工作用鞋一律不準外穿。進入污染區必須衣帽穿戴整齊，離開污染區時，應換鞋并消毒雙手。除檢查人員外，非本科工作人員謝絕進入血液透析室。

3.病人從專門的病人通道進入候診區，更換拖鞋后進入血透室。

4.新病人首次透析前，必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病的相關檢查，保留原始記錄，登記患者檢查結果。每隔6個月再進行肝炎病毒標志物、梅毒抗體、艾滋病抗體復查。

5.乙肝、丙肝患者分機隔離透析，配備感染患者專門的透析操作醫療車。護理乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝、丙肝陰性的患者。感染患者使用的設備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機器有醒目的標識。

6.在透析單元之間設置速干手消毒液，工作人員在操作應該嚴格遵守中華人民共和國衛生部2009年頒發的有關醫務人員手衛生規范。

7.治療車不能在傳染病區和非傳染病區交叉使用。

8.不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或對深靜脈置管進行肝素封管。

9.每次透析結束后，如沒有肉眼可見的污染時，應對透析機外部進行初步的消毒，采用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。如有血液污染到透析機表面，首先用含有效氯1500mg/L消毒液的一次性抹布擦拭污染的血液并棄之，再用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。

10.每班透析結束按廠家要求對機器內部管路進行消毒。

11.病人床單、被套、枕套一用一更換，換下后放入專門的容器，洗衣房清洗。病人拖鞋每人發放一雙，不混用，每周1：100含氯消毒液浸泡消毒。

12.所有血路管均一次性使用；傳染病人的透析器一次性使用。透析管路預充后必須在4小時內使用，超過時間必須重新預充。

13.廢棄的一次性醫療垃圾分類處理，裝黃色醫療垃圾袋，由專人送到指定的醫療垃圾處理地點。14.治療準備室、透析治療室內應清潔、干燥，地面每日用1：200含氯消毒液濕式清掃2次，每天治療結束后應空氣消毒1小時，并做好記錄。清晨病人透析前開窗通風1小時。

15.血壓計袖帶、血管鉗每周用1：100含氯消毒液浸泡消毒一次。氧氣濕化瓶、止血帶用后須統一清洗消毒，做到一人一換。

16.工作人員應每2年組織體檢一次，乙肝表面抗體陰性的工作人員應該接種乙肝疫苗。