第一篇：患者教育和出院小結

患者教育和出院小結

患者在住進醫院后，“病例管理經理”就開始評估患者的身體和精神狀況，以及經濟情況和社會需求，并開始制定患者出院后的轉診計劃。一般情況下，每天早晨9點30之前，每個科室的病例管理經理、社會工作者、護士長、病床協調員、主治醫生代表會在一起開患者出院會議（discharge meeting），主治醫生會向其他醫務工作者介紹并分析每個患者的情況，協商制定每個患者計劃的出院時間，并由病例管理經理協調安排出院計劃。護士或“病例管理經理”會在患者出院當天為患者進行出院教育，并給患者或家屬分發“出院小結”。

“出院小結”不僅僅為患者住院期間診療的總結，更是患者在醫院期間的主治醫生和患者的家庭醫生溝通的重要工具和途徑。根據協同醫療的需求，“病例管理經理”也會在患者出院72小時之內給患者或家屬電話，跟蹤、詢問患者情況。在患者出院5至7天內，家庭醫生需要給患者打電話或尋訪出院患者，跟蹤患者情況。

為了家庭醫生更加方便、及時的掌握患者的情況，許多專家建議，出院小結不應超過2頁，而且需要記錄和家庭醫生最為相關的內容。但是，不同的醫院對于出院小結內需要包含的內容要求不同，造成“出院小結”的內容不夠規范，質量也參差不齊，出院小結中有些重要的內容不夠完善，但有些不必要的內容則讓“出院小結”變得庸長。而且很多出院小結不能夠及時送達患者的“家庭醫生”。“美國醫學會雜志”(JAMA)2007年曾經做過一項調查，發現66%至88%的“出院小結”沒有能夠發回到家庭醫生。一些醫療質量評估、認證部門對于“出院小結”需要涵蓋的內容也提出建議，希望將出院小結更加規范化和格式化，使患者和家屬能夠充分了解出院后的注意事項以及需要的后續治療，更能夠讓醫院醫生-專科醫生-家庭醫生的信息交流能夠形成通暢的閉環。我們為您歸納“聯合委員會”，“國家質量論壇”和“醫院醫學協會”提出的醫院“出院小結”應該包括內容：

圖1：“聯合委員會”，“國家質量論壇”和“醫院醫學協會”推薦“出院小結”

內容

在患者住院期間以及護士為患者出院前進行“出院小結”回顧的時候，護士會對患者進行健康教育。對于慢性病患者而言，健康教育尤為重要，有效的患者教育可以降低重新入院率，提高患者滿意度。“咨詢委員會”調查發現，40%的醫院平均使用20分鐘以上的時間對于每個患者進行教育。一些醫院也采用先進的電腦輔助教育的方法，以提高患者教育的效率。例如，波士頓醫療中心在醫院內推出一款電子患者出院教育系統。患者可以通過觸屏電腦獲得出院教育相關的知識。在電子方式教育結束后，護士會通過系統反饋和詢問患者的方式了解患者是否對健康教育內容完全了解，從而將患者不理解的內容進一步向患者解釋。科研人員發現，使用電子教育方法可以激勵患者進一步了解出院后的計劃和注意事項，從而將重新入院率降低28%。更重要的是，使用電子方法還可以平均減少30分鐘護士的時間。

除了電腦方式和多媒體的方式以外，絕大多數醫院還是利用傳統的紙質宣傳材料和護士宣講的教育方式。美國一些協會還推出針對疾病教育的準則。例如，“美國心臟協會”（American Heart Association）2011年推出心肌梗塞患者出院教育黃金準則之一。其中，要求護士在患者出院前對于患者進行60分鐘的教育，60分鐘內需要包括9個領域：

1.如何認識到病情加重的癥狀，以及具體應對不同癥狀的方法

2.運動與活動的建議

3.出院時藥物的使用以及說明 4.每天體重檢測的重要性

5.導致心肌梗塞病情更加嚴重的風險因素

6.對于每日飲食的建議，例如少鹽，以及酒精攝入量的建議 7.如果病情加重，適當的情況可以與患者或者家屬討論善后事宜 8.出院后隨訪預約

9.出院后其他注意事項指南

在過去的6期內，我們從“預約”，“門診環境和流程”，“住院環境”，“護理團隊”，“病例管理團隊”，“患者教育”和“出院小結”等方面為您介紹了美國就醫體驗。在復雜的醫療服務系統中，互聯網技術和移動醫療對于傳統醫療診療的流程和影響越來越大。下期，我們為您介紹美國移動互聯網如何成為傳統醫療的有效補充（1）：《患者-醫生溝通之春秋五霸》。下期更加精彩，敬請您關注下期。

來源：中國醫學論壇報今日糖尿病

第二篇：出院患者健康教育相關制度

出院患者健康教育相關制度

為有效發揮健康教育在疾病治療和康復中的作用，為病人及其家屬提供健康管理相關信息的教育，以提高病人、家屬自我護理能力，改善健康狀況，制定本制度: 一.為健康教育按評估病人及家屬實際需求進行，由醫務人員、病人、家屬共同確定完成;二.各病區建立健康教育手冊，為病人提供健康教育資料;三.出院教育內容，主要包括如下列各項:

1、告知患者出院時間，交代出院流程

2、帶藥的指導

出院后需要連續服藥的患者，應告知病人嚴格按醫生規定的時間給藥途徑方法，定期復查服藥的效果，用藥后如有異常的反應要及時到醫院復查。

3、活動與休息的指導

4、營養方面的指導

5、教會病人自我保健與自我照顧的能力

6、告訴病人復診的時間與地點

7、征求患者意見

四、出院病人健康教育的書寫記錄: 1.在護理記錄單上記錄;2.健康教育評估單;3.在出院病程記錄及出院小結上記錄

手術或外傷患者的健康教育:出院當人隨訪患者，了解患者住院期間的治療情況、愈合程度、心理狀態、家庭狀況后，再指導患者出院后注意事項，如傷口的衛生、營養及飲食、康復鍛煉及注意休息等，并告知患者復杳時間和聯系電話。

慢性疾病患者出院時健康教育:出院當天隨訪患者，了解患者住院期間的治療效果、用藥情況、心理狀態及家庭狀況后，再指導患者出院后注意事項，如用藥、飲食、肢體功能鍛煉指導以及增強抵抗力的方法等，井告知患者聯系電話。

老年患者的健康教育:根據老年患者的心理、生理以及社會特征的改變(如各器官的反應性和敏感性減退，新、老疾病的困擾和社會地位、人際關系變化而帶來的負而影響，產生焦慮、孤獨、憂郁和失落、懷舊等心理特征)和文化索質水平的不同，采取親切性、禮貌性、保護性、藝術性、通俗性語言進行交流，了解和滿足患者需要，及時鐵得其臨床和心理資料。詳細做好出院后用藥指導、飲食指導、肢體功能鍛煉方法以及學習、生活方式的指導。

出院患者隨訪、預約管理相關制度

第一章 總則

第一條 為了積極推行醫院倡導的院前、院中、院后的一體化醫療服務模式，將醫療服務延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復和繼續治療能得到科學、專業、便捷的技術服務和指導，醫院特制定出院病人隨訪、預約制度。

第二章 隨訪 第二條 隨訪范圍：凡在我院住院出院后的患者均需進行出院后隨訪。第三條 職責：各病區負責對本病區出院后的患者進行出院隨訪。隨訪責任人：實行主管醫生捆綁住院醫生開展隨訪工作，以“誰主治、誰手術、誰負責”的原則。

第四條 隨訪時間與頻次：原則上一般病人一周、慢性病人二周、腫瘤病人三周。

第五條 隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、家庭隨訪等。第六條 隨訪的內容包括：了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復情況、如何康復、何時回院復診等。隨訪后應做好登記。

第七條 臨床醫生應認真完整書寫出院記錄，并保證信息準確。復診時間應根據病人病情和治療需要而定。

第八條 隨訪時，隨訪醫師應仔細聽取患者或家屬意見，誠懇接受批評，采納合理化建議，做好隨訪記錄。

第九條 隨訪中，對患者的詢問、意見，如不能當即答復，應告知相關科室的電話號碼或幫忙預約專家。

第十條 隨訪后對患者再次提出的意見、要求、建議、投訴，及時逐條整理綜合，與相關部門進行反饋，并有處理意見和處理結果。

第十一條 當患者有無理言行時應盡量容忍，耐心說服，曉之以理，動之以情，不以惡言相待，更不允許與患者發生爭執。

第十二條 各科均要建立出院病人隨訪信息登記電子檔案，內容應包括：患者姓名、性別、年齡、病歷號、職業、科室、經管醫生、入出院日期、入院診斷、出院診斷、聯系電話、家庭詳細地址等內容，由病人本次住院期間的經管醫師負責填寫。

第十三條 各病區必須建立隨訪登記本，隨時記錄隨訪情況，對隨訪中顧客有意見或建議時，必須事實記錄。

第十四條 院部考核小組及醫教科負責隨機抽查考核核實，考核結果納入科內平時管理工作，對應院部《獎懲條例》處理。

第三章 預約

第十五條 門診服務中心負責出院病人的電話預約，保證電話預約通暢。及時與專家門診溝通，了解專家出診情況。

第十六條 預約時需核實（復述）患者實名身份信息。第十七條 預約采取分時段，參考患者平時就診時間，盡可能滿足患者就診需要。

第十八條 預約成功后應告知患者相關就診注意事項。

第十九條 接到專家停診通知須在第一時間告知患者并幫忙預約其他時間或安排其他專家。

第三篇：患者出院感謝信

患者出院感謝信范文

一

尊敬的院領導：

我于XX年3月29日因雙側精索靜脈曲張住入貴院，入院后貴院安排經驗豐富的泌尿科余清平主任、查斌、徐向軍和宋濤大夫以精湛的醫術于XX年4月1日為我及時進行了手術醫治，如今我出院康復良好!請接受我全家以及我們單位對貴院的衷心感謝!

在我寫這份感謝信時情不自禁的想起我入院、住院、復查時一場場、一幕幕，感激的心情抑不住心中的洶涌澎湃，層巒跌宕。忘不了余清平主任，查斌和徐向軍大夫到了下班時間也不能回家，到了吃飯時間也不能吃飯，堅守手術室為我做手術，忘不了泌尿科全體護士人員床頭床尾辛勞地忙碌，更忘不了你們分析病情的投入!作為一個男人來說泌尿系統出了問題該怎么辦，由于我對醫學知識的一知半解，沒少給大夫找難題，添麻煩。可你們從來不溫不惱，總是耐心講解，盡力滿足我的要求。正是由于你們的良苦專心，才使得治療方案得以順利且有效地進行下去。然而在我事過幾日明白之后，趕過去向你們道歉時，你們所表現的理解和寬容大度也是少有人能及的。還有你們對病人的責任感、對工作的一絲不茍，同樣讓我感激和欽佩。你們以高尚的醫德，精湛的醫術，不辭勞苦、任勞任怨的優秀品質，澆鑄了你們——一個醫生的高大形象。

在新年即將來臨之際，請接受我再次感謝醫院各級領導，還有泌尿科全體醫護人員!愿你們身體健康，全家幸福，一生平安!

此致!

敬禮!

二

尊敬的昆明同仁醫院心外科全體醫護人員：

您們好!作為患者家屬，我首先在這里對您們表示感謝，感謝您們一個月以來對我母親病情的關注，感謝您們對我們家的救助，感謝......這個冬天，似乎真的比往年冷了許多，尤其對于我們家來講，有比雪災更殘酷的事實等著我們去面對：經某知名心臟醫院確診，我母親患上了心臟病，需要馬上做手術。無情的病魔在我每一位親人的臉上結下了霜，在我們的視野里，那是一個陌生而又恐怖的名字，它離我們那么遙遠，我們一直都相信，那是只有在電視劇里才會發生的事情。

對病情的無知令我們恐慌，對醫院人情的淡漠令我們失去方向，高昂的醫療費令我們望而卻步......我們著急，我們無奈，我們帶著母親去一家又一家醫院確診，希望有人告訴我們那只是一個誤診。

天地無情，人間有愛。我母親最終慕名走進了貴院，在我母親干住進醫院時就有病友說：“你們可以放心，雖然醫院時新落成的，但醫生是最有經驗的，設備是最先進的......”是陳醫生專業的病情分析和醫療計劃給我們吃了定心丸，是病友的快速恢復狀態讓我們決定把母親的健康托付給貴院。一個月后的今天，事實證明了我們的選擇是正確的，手術很成功，我母親漸漸好起來了。

然而，最難能可貴的是，貴院不僅有頂尖的醫療團隊，還有一套嚴格廉潔的服務制度;工作人員不僅有高超的專業技術，還有高尚的醫德。陳醫生及心外科全體醫護人員從來都不厭其煩地回答我父母的不知問了多少遍的問題，讓我一輩子與土地為伴的父母第一次知道了支架，知道了二尖瓣、三尖瓣。當我每次聽著父親侃侃而談左心室、右心房和瓣膜，我知道您們付出了多少心血，給予了我們多少關懷。我總是叮囑父親，為了讓母親的手術更成功一定要給醫院送禮，在困難也要送。在我的記憶里，這似乎是以了解的潛規則。然而，父親每次都說：“人家說不用，而且很快就會安排手術”我也聽出了他聲音里的笑意。還沒來得及反應，母親已經出院了，不僅沒有收任何禮物，還盡量讓我母親花最少的錢得到最有效的治療，而且好心的護士看我母親衣著單薄就把自己的衣服拿給她穿。我想我們更多的人確實應該感謝貴院為中國的醫院樹立了良好的新形象。

在貴院，我母親不僅得到了身體上的治療，也得到了心靈上的開導。自從生病以來，目前就一直郁郁寡歡，甚至一度拒絕接受治療。在貴院醫護人員的悉心照料下，目前變得開朗起來，能夠很坦然地面對病情。

千言萬語道不盡我們心中的感激，形象比擬描繪不出我們此刻的心情，在此，我謹代表我的家人再次感謝陳醫生及貴院心外科全體醫護人員。同時，祝貴院蒸蒸日上，越辦越好，為更多走在絕望邊緣的人帶去希望;祝愿我母親及貴院的病友們早日康復!

第四篇：出院患者相關制度

出院制度及流程

（一）患者入院經治療后，主管醫生和責任護士在評估患者病情及需求的基礎上，對患者制定出院計劃，必要時讓家屬一起參與。

（二）主管醫生在評估患者健康狀況、治療情況、家庭支持系統及當地衛生資源等基礎上，按照各科的具體要求，決定患者出院、轉院繼續治療，并開出院醫囑。

（三）出院醫囑原則上由主管醫生在前一天或當天上午開出（特別情況例外）。并為患者準備好以下材料：

1.門診病歷和出院記錄。

2.出院后病情需要繼續休息、單位要求證明的患者：需提供休息證明（主管醫師開出，主任簽字，科室蓋章）。

3.牽涉到第三方責任需要賠償的患者：需提供診斷證明、休息證明（主管醫師開出，主任簽字，科室和醫務科蓋章）、陪護證明（護士長開出，科室蓋章）。

（四）護士接到出院醫囑（出院證）時，根據病歷記錄復核患者的醫療費用，并做好復核記錄，復核無誤后在出院證上簽名，停止電腦上所有的醫囑，有出院帶藥的給予輸入電腦，并指導患者或家屬帶出院證及預交款收據前往住院處辦理相關手續。

（五）患者或家屬到住院處辦理出院手續時，住院處工作人員要熱情接待，并為患者辦理出院手續，提供出院結算發票，根據需要提供住院醫療費用匯總明細清單。

（六）主管醫生與責任護士根據患者出院后治療需要及患者/家屬的知識水平，以簡明易懂的方式，提供適合患者病情和需求的出院健康指導（出院后醫療、護理和康復措施）；根據病人疾病的復診時間，告知患者預約流程，并指導患者做好預約工作。

（七）護士清點收回病員住院期間所用醫院的物品，交代出院帶藥的使用方法及注意事項，檢查患者出院需要證明是否齊全，并護送患者到病區門口。

（八）病情不宜出院而患者或家屬要求自動出院者，醫師應加以勸阻，充分說明可能造成的不良后果，如說服無效者應報請科主任批準，由病員或其家屬在病歷中簽署相關知情文件后辦理出院手續，方可離院。若遇到經治醫師通知出院而患者不同意出院者，由病區主任通知患者或家屬及所在單位、有關部門接回或送回。

（九）清理床單位，終末消毒，整理病歷。

（十）出院結賬辦理時間：每天8:00~11:3015:00~18:00。

第五篇：患者出院感謝信

尊敬的院領導：

我于20XX年3月29日因雙側精索靜脈曲張住入貴院，入院后貴院安排經驗豐富的泌尿科余清平主任、查斌、徐向軍和宋濤大夫以精湛的醫術于2012年4月1日為我及時進行了手術醫治，如今我出院康復良好!請接受我全家以及我們單位對貴院的衷心感謝!

在我寫這份感謝信時情不自禁的想起我入院、住院、復查時一場場、一幕幕，感激的心情抑不住心中的洶涌澎湃，層巒跌宕。忘不了余清平主任，查斌和徐向軍大夫到了下班時間也不能回家，到了吃飯時間也不能吃飯，堅守手術室為我做手術，忘不了泌尿科全體護士人員床頭床尾辛勞地忙碌，更忘不了你們分析病情的投入!作為一個男人來說泌尿系統出了問題該怎么辦，由于我對醫學知識的一知半解，沒少給大夫找難題，添麻煩。可你們從來不溫不惱，總是耐心講解，盡力滿足我的要求。正是由于你們的良苦專心，才使得治療方案得以順利且有效地進行下去。然而在我事過幾日明白之后，趕過去向你們道歉時，你們所表現的理解和寬容大度也是少有人能及的。還有你們對病人的責任感、對工作的一絲不茍，同樣讓我感激和欽佩。你們以高尚的醫德，精湛的醫術，不辭勞苦、任勞任怨的優秀品質，澆鑄了你們—— 一個醫生的高大形象。

在新年即將來臨之際，請接受我再次感謝醫院各級領導，還有泌尿科全體醫護人員!愿你們身體健康，全家幸福，一生平安!

此致!

敬禮!