第一篇：孤獨癥兒童生存現狀及康復對策研究

孤獨癥兒童生存現狀及康復對策研究

--星星的孩子不寂寞

摘要： 孤獨癥是一種復雜而嚴重的廣泛性發育障礙，而目前對于孤獨癥，公眾尚且缺乏清楚的認知和理解，有人未聽說過此詞匯或尚以為孤獨癥只是不愿與人交流的輕微心理疾病。本文著重探究孤獨癥兒童行為發展問題，提出預防和緩解孤獨癥兒童問題切實可行的解決方法，從政府、個人尤其是大學生角度來提出對策措施。這樣不僅可以提高公眾對于孤獨癥兒童的關注，提升社會認知和理解，還為孤獨癥兒童自身成長有重要的意義，以還孤獨癥兒童健康發展的明天。

關鍵詞：孤獨癥 生存現狀 康復對策 星星的孩子

Abstract：Autism is a complex and severe Pervasive developmental disorder.Currently, however, the public lack a clear understanding and comprehension towards it.Someone even have not heard about autism or simply consider it as psychologic ailment.This article focus on exploring the behavioral development of the children with autism and putting forward practical solutions to prevent and relieve autism from the perspective of the government, individuals and especially university students.In this way not only raise public awareness about this disease but also provide brighter future for the improvement of children with autism.Key words：Autism Survival situation Practical solutions Children of the stars

一、引言

據歐美各國統計，約每1萬名兒童中有2～13例 孤獨癥患兒。目前，估計在我國約有50萬名左右孤獨癥患兒。這是一支多么龐大的隊伍!然而更可怕的是，孤獨癥的流行趨勢在上升。兒童的研究治療尚落后于國外，多表現類似于智力落后兒童或精神發育遲滯兒童，所以有些很可能是孤獨癥兒童但卻被誤認為是癡呆兒童而忽視了對這類兒童的教育訓練。

雖然我國尚未將孤獨癥列為一種單獨的病癥進行統計，因而沒有準確的官方統計數字，但自1982年江蘇南京出現了全國首例孤獨癥患者的報道以來，越來越多“星星的孩子”浮出水面。據中國孤獨癥網站保守估計，我國孤獨癥患者已達到180萬人，其中孤獨癥兒童已超過40萬，在每年新生兒中的發生率在千分之一左右。按照國際通行的標準測算，我省孤獨癥患者數量至少有3萬人之多。

同時，由于近些年來人們生活水平提高，對于兒童精神關注度不夠，孤獨癥兒童也是直線上升，但我國目前尚無公立的自閉癥專業訓練機構，僅有為數極少的幾十所民辦的訓練機構，僅一成孩子獲得治療，這也成為一個嚴峻的社會問題。

二、研究目的

通過實踐研究，了解孤獨癥兒童目前生存現狀，并依照其自身發展狀況從政府、個人乃至大學生方面

提出切實可行的康復性對策。

三、研究內容

1.通過對威海孤獨癥兒童中心走訪和與孤獨癥兒童的親身交流，了解孤獨癥兒童的行為心理現狀，為研究的進行打好基礎。

2.對孤獨癥兒童中心老師進行實地采訪，了解他們對于孤獨癥兒童的教育方法以及教育方法的有效程度。并對孤獨癥兒童家長進行走訪，了解其家庭教育環境，使課題可以得以順利進行。

3.調查政府部門對孤獨癥兒童的相關政策和幫扶措施，了解其對于孤獨癥的關注程度。

4.通過發放調查問卷等書面形式，了解社會各界人士對孤獨癥的了解程度、關心程度以及對孤獨癥兒童的態度。

5.通過與專業教師等有關專業人士進行交流，了解孤獨癥的詳細情況及癥狀。6.與在其他地區的實施情況進行比較，找出相對的優勢與存在的問題。

四、正文

自閉癥兒童因眼神清澈卻少與人對視交流而被稱為“星星的孩子”。近年來，我國對自閉癥的公眾認知、干預訓練、教育資源、指導機構等方面都有明顯改善，而讓更多的“星星的孩子”離開孤獨，道路還很漫長。

在走訪孤獨癥兒童中心的過程中，與孤獨癥兒童有了近距離的接觸，雖然目前大家對這個群體的關注度在不斷提升，但是很明顯，他們的生存狀況不容樂觀：

1.孤獨癥的癥候人群在不斷擴大。

總的來說，這主要有兩方面的原因：原因之一在于在以前對于孤獨癥的不了解，一開始家長并未將其定論為孤獨癥，而現在的宣傳越來越多，他們也逐漸對其了解。原因之二這當然也與由于生活水平的提高，但家庭教育不當有一定的聯系，很明顯，目前許多家庭的教育方式存在問題，注重物質而忽視精神教育也成為原因之一。當然，目前對于孤獨癥的原因眾說紛紜，國內外也并未有唯一定論，遺傳和生存環境影響兩者都有支持者，因而我們并不對孤獨癥的發病原因進行進一步探究。

2.孤獨癥兒童的自理能力和自我表達能力低，生存狀況令人擔憂。

孤獨癥兒童的行為模式異常，突出表現為語言和表達障礙等癥狀，造成絕大部分社交能力的缺失，幾乎不能通過正常人群能夠理解的方式表達自我的感受和想法，造成無法與人交流溝通，生活自理能力低下，甚至終身需要正常人的監護和照顧。因此，除其身處的家庭和親人外，大多數孤獨癥兒童幾乎不被外部社會所了解和關切，其生存和教育全部依附單個家庭支撐。孤獨癥兒童就每個家庭來說是個案，對社會整體來說，孤獨癥人群的背后是成千上萬個家庭，數十萬的家長及親人，他們承擔的經濟上特別是精神上的負擔，導致生活遭受著巨大壓力，畢竟有很多家長對于這個病癥是很難接受的，他們甚至產生自卑心理。這

就導致妨礙他們的正常工作，也同樣間接涉及到他們所在的單位或組織，這就在很大程度上限制了他們（孤獨癥兒童家長及親人）對于社會發展和進步的貢獻。

3.目前孤獨癥診斷和康復研究滯后，孤獨癥兒童受教育狀況欠佳。

首先，診斷康復研究滯后，尚未實現專業化。由于孤獨癥這一癥候及其群體在我國的社會認知度和接納力不夠，尚未建立任何形式的專業診斷康復研究機構，其診斷標準和康復方法全部依賴引進國外。一些中心城市的兒童醫院或綜合性醫院雖然可以做鑒定工作，福利院和培智機構也愿意接收孤獨癥兒童，但都不是專業的機構，診斷康復方法手段的專業性和科學性亟待提高，無法給孤獨癥兒童適當的康復治療，而且其數量嚴重不足。在威海孤獨癥中心調研之時，根據訪談所知，政府并沒有足夠的補助，這使得中心依靠自身的力量步履維艱。

其次，專門教育機構尚未建立，私人機構難以支撐，不少兒童處于無學可上境地。目前我省尚無政府設立的專門針對孤獨癥兒童的教育機構。同時，孤獨癥兒童家長希望他們的孩子癥狀好一些之后可以和正常的孩子，可以去正常的學校學習。但是大部分的學校拒不接納，即使孩子已經得到有效治療，因而整個教育的情況由于這種矛盾而使其陷入停滯狀態。由少數孤獨癥兒童家長自發、自辦的機構不因為缺乏投入和師資，其專業程度不高，可用的教育資源可以說是極度匱乏。即使現在所已經有的機構大部分都是屬于私人所創辦，這一方面就造成師資力量的欠缺，威海市一家孤獨癥兒童中心的老師并非經過專業的學習，只有少部分是有過經驗的，而大部分是通過網上招聘，沒有任何經驗，在一邊教學，一邊進行學習，這就使得中心的教育資源很有限。

再次，孤獨癥家庭實際數量遠遠大于能聯系上的家庭。一是一些家庭不能接受事實，無法走出心理陰影，不愿走出家庭，面對社會；二是在一些經濟不夠發達、偏遠的資訊閉塞的地區，沒有給存在孤獨癥異常行為的孩子進行診斷；三是一些困難家庭因為經濟困難，無力支付孩子的康復教育費用，感到孩子康復無望只能放棄。據威海孤獨癥兒童中心校長所言，每年的學費如果降低，設備的費用，老師的培訓費工資也會讓中心本身負擔不起，中心的前景也堪憂。的確如此，單靠個人的努力是難以將培訓中心的培訓費用降低。這些家庭的孩子從上幼兒園開始，或是在與正常孩子的游戲中就無法融入集體。到了入學年齡，因為在氣質和行為上的特殊性，正常孩子的學校一般不接收他（她）們就讀，而特殊教育學校也沒有接納孤獨癥兒童的班級，絕大多數孩子在上完幼兒園后，只能處于無學可上，輟學在家的境地，這便使得他們的未來處于一片昏暗狀態。

4．法律保護沒有涉及，社會福利保障機制尚未建立，孤獨癥中心單靠個人力量難以支撐。孤獨癥雖然是20世紀中葉才在科學上進行定義的新癥候，但由于一些國家對孤獨癥的認識和科學界定較早，通過專門機構不斷研究驗證，目前已形成一整套完善的孤獨癥人群診斷、康復、教育、培智、就業等保障制度、機構和運作機制。

孤獨癥人群沉浸在自我的世界里，無法用常人的方式與外界進行溝通，不少國家已將其歸入精神殘疾，其身份等同于殘疾人，其權益受到法律的保護。在我國孤獨癥人群尚未被大多數人充分認識和熟悉的國情下，無論是在殘疾人權益保護法等法律，以及各地方法規方面，還是在醫療診斷方面，都沒有將孤獨癥人群作為殘疾人對待，社會福利及保障體系也沒有將他們納入到保障的范圍之內。在訪談中了解到，威海政府沒有對私人所辦的補助措施，只有福利中心有著少量的補助，可是這對于整個中心的設備更新及師資配備只是杯水車薪而已。

當然，無可辯駁的是，目前人們對于孤獨癥兒童的關注正在一步步提高，根據前期的問卷調查可以清楚地看到人們只是欠缺對孤獨癥知識的理解，但是，如果有可能的話，他們還是愿意盡自己所能去幫助這些星星的孩子。

究竟如何治療孤獨癥，這也是近些年來國內外專家學者所致力于研究的問題。為了理解自閉癥患者的神秘的缺陷與功能，凡與兒童和成人健康問題有關的專業，如心理學，教育學，精神病學，康復學，運動治療學，語言治療學，護士學，兒科學，神經學，功能治療學，遺傳學，社會工作者，法律學，神經放射學，以及藥物學---在幾乎所有的健康性專業中，都有專業人員投身于自閉癥領域，為自閉癥患者服務。

根據在孤獨癥兒童中心的實地調研，可以清楚地得知，目前，最為廣泛應用的便是行為療法。所謂行為療法是指行為治療是以減輕或改善患者的癥狀或不良行為為目標的一類心理治療技術的總稱。行為治療控制環境以增加、減少或保持所研究的目的行為。這種方法被稱為“ABC方案”。治療中控制行為的條件或結果或者兩者，通過一系列的措施來減少過量的行為或增加行為能力。

孤獨癥兒童中心主要是采取正強化的方法，校長否認其中心利用負強化，而是全部運用正強化，可是，據我們的實地調研，孤獨癥中心不僅使用負強化，甚至是采用懲罰的方法，例如是在孩子不能進行足夠多的訓練，不聽話時，他們會有責罵，當然不會是嚴重的責罵，但也讓旁觀者有些于心不忍，本來都是爸爸媽媽的掌上明珠，為何要在這里受這種待遇，其實這也是難以避免的，教育資源有限，教育人員也缺乏必要的知識修養，這使得效果也平平。與此同時，中心也采用感統治療法，其主要是采取學校教育與家庭教育相結合，這樣使得成果也得以更好地鞏固。

顯而易見，目前孤獨癥兒童中心的康復性訓練還是較為單一，訓練體系也并不豐富，這與其資金不足，教育資源匱乏，師資力量不夠是分不開的。在目前的技術水平下，訓練方法也是多種多樣的，不僅僅是這簡單的幾種。

1.正性強化：這是強化某種行為時最常使用和最簡單的方法。目標行為后伴隨有一個愉快的事件，就可以提高這種行為再次發生的可能性。最關鍵的因素是發現哪些因素是孤獨癥患者真正感興趣的。不能想當然的認為我們覺得有趣和獎勵性的事情就是對孤獨癥患者多感興趣的。這種強化方式理論上比較切實可行的方法。

2.負性強化：指在一辨別性刺激或情境下，行為者發出一種行為，結果可引起厭惡刺激(或稱負強化物)的移去或取消，則以后在同樣情境下，該行為的出現率會提高。這種訓練方法很少單獨使用，而是與正強化共同使用，使得效果更加明顯。

3.促進：這是一種培養完全沒有的新行為的方法。有一系列的途徑促進兒童的行為。物理促進從字面上理解就是“傳遞”動作以指導兒童的新行為。這是促進孤獨癥兒童自身發展的重要方法，畢竟單靠自身原本行為的強化難以使其正常發展。

4.特殊教育

針對孤獨癥兒童的特殊教育計劃是老師根據每個兒童的特點而制定不同的問題解決方法來達到特殊的需要。這些計劃的目的是提供可以控制的、連續的、高度有組織的教育環境。孤獨癥兒童的認知情況需要事前進行評估，例如對一個有良好視覺－運動技能的孤獨癥兒童使用視覺儀器將比口語儀器效果更好。對教育的反應依賴于智力和語言的情況，但是大多數的兒童在進行一定的行為和特殊教育治療后都有改善。

將孤獨癥兒童整合到一個正常教育的環境中是令人期待的。是在主流還是特殊教育學校主要依賴于兒童的智力水平。在正常的學校中一些孤獨癥兒童需要密切的監控和支持。如果沒有合適的特殊教育和資源，孤獨癥兒童有可能會變得更加孤立、分裂和扭曲。

治療孤獨癥的方法并非單獨便會起作用，而是依靠多種方法的結合才會使得效果更佳。目前，并沒有完全根治孤獨癥的方法，每個孤獨癥兒童的治療效果也與個人的體質有很大的關聯。

專業的治療方法并不是我們研究的主要目的，關于政府，個人，以至于大學生又應該做些什么呢？ 1.對于政府來說：首先政府盡快加大對孤獨癥干預工作的投入，制定相關目標，計劃，政策，法規逐步完善孤獨癥的醫療，教育，康復體系，樹立孤獨癥的干預的終生性的觀念。在流行病普查時深入社區及農村，強化孤獨癥兒童登記工作，敦促家長進行早期干預訓練；成立救助孤獨癥兒童專項基金等。

其次，加強對孤獨癥的科學研究，盡早解決孤獨癥兒童問題。同時增加政府專項撥款，建立專門的教育機構，同時維持專門機構正常運轉，鼓勵社會及民間組織參與籌集經費。

再次，對孤獨癥知識進行加強宣傳，讓更多的人了解孤獨癥，關注孤獨癥兒童。倡導全社會共同關注參與創造一個良好的社會環境和支持體系，引導鼓勵自閉癥孩子家長提供研究標本。舉辦更多的免費公益講座，宣傳孤獨癥特點，并提供咨詢服務，能喚起更廣泛群體的重視，讓更廣泛的群體認識孤獨癥尤為重要。

2.對于個人來說：這是一個需要被認識和關注的群體。因為他們生活在社會的邊緣，或許有時就在你的身邊，卻很容易被忽略了，也其邊緣，使這個群體沒有得到社會應有的關注。

首先，每個生命都是值得尊敬的，哪怕他們是那么的沉默和弱小。有句話，“讓無力者有力，讓悲觀

者前行”，作為每一個有愛心的人，更要做到這樣。我們的關注和理解才會讓他們有正常的生活。有愛，才能讓這個世界不再孤獨。

其次，對于孤獨癥兒童和他們身后艱難卻不放棄的父母，我們要做的很多，最基本的是給他們更多的理解、寬容、保障和愛心。愛心，不是說說就可以做到的，孤獨癥兒童說起來特殊，特殊在他們的不足的交際能力和自立能力，但是他們也是一個正常的孩子，他們也有正常生活的權利，不要用有色眼鏡看待他們，讓他們有自己生活的空間才是最重要的。

3.對于大學生來說，我們需要做的更多。接納孤獨癥孩子，把他們當成普通一員理解、尊重和幫助，不能歧視和排斥他們，要主動去為他們做點什么，捐出一分錢，為他們獻出一份愛。孤獨癥的康復不僅是患者一個家庭的任務，也是整個社會的任務，只有整個社會都來關注孤獨癥孩子，他們才可能得到最大程度的康復。

首先，平等地對待每個孤獨癥兒童。孤獨癥兒童家長對于外界本身的抗拒和不信任以及自身所帶有的某種自卑感，使得我們與其交流的難度增大。孤獨癥兒童自身的難以交流可能導致我們的交流過程難以繼續，但是我們不能因這些而放棄。相反，我們需要幫助他們放下精神的包袱，以更好的精神狀態克服家庭面臨的困難，讓他們相信他們并不是孤單在抗爭，整個社會都在支持他們。

其次，充分利用網絡這個媒介。由于目前網絡上的信息資料十分繁雜，我們更要對這些信息進行篩選，利用交流平臺將孤獨癥兒童家長，治療醫師，愛心人士連成一線，以有利于早發現，早治療，共同克服困難的流程，以便于問題的解決。

再次，宣傳工作必不可少，親身去行動也是必然要做的。畢竟仍然有許多人并不了解孤獨癥，甚至認為孤獨癥兒童會傷人，其實事實相反，孤獨癥兒童患者成長過程中少言寡語，言語交往能力差，固執任性，墨守成規，反對做任何改變。對玩具等某些物體，過分依戀，不能分離。另外情緒不穩，對刺激反應過度或不足。但是，少數孤獨癥兒童在某些方面也有自己的天賦。因而，不能讓片面的理論造成對孤獨癥兒童的傷害。

孤獨癥就在我們身邊，或許只要你簡簡單單的一個舉動，一份愛心就能使這個世界更加與眾不同，讓星星的孩子不再被陰霾籠罩，相反，等待他們的也是一個燦爛美好的明天。

參考文獻：

【1】李安茂.孤獨癥兒童行為障礙與家庭教養環境的關系研究[R] 【2】張學成.家庭情感環境與兒童孤獨癥[J]健康天地

【3】王梅.孤獨癥兒童情緒調整與人際交往訓練指南[M].北京:中國婦女出版社,2009.03 【4】劉美.一名無語言自閉癥兒童干預個案研究報告[R] 【5】戴淑鳳,賈美香,陶國泰.讓孤獨癥兒童走出孤獨 修訂本[M].北京市:中國婦女出版社, 2008 【6】陸穎主編.中國特殊教育與孤殘兒童發展 優秀論文集 上.北京市:中國社會出版社, 2008.02

五、附錄 <1>.調查問卷：

感謝您在百忙之中做以下問卷，此問卷旨在宣傳孤獨癥兒童知識，讓大眾了解孤獨癥兒童，關注孤獨癥兒童。希望您能重視這份問卷，認真回答，本問卷采取無記名方式，不會泄露您的個人信息，請放心填寫，謝謝?；颈尘罢{查 您的性別是 A男B女 您的年齡屬于 A17歲以下 B18-23 C24-30 D30-40 E40-50 F50歲以上 3您的最高學歷是 A初中B高中C大專D大學E碩士研究生F博士及以上 4 您的家庭狀況是A已婚有子女B已婚無子女C未婚 問卷正式開始：

1．您是否聽說過孤獨癥 A是B否 2．你認為孤獨癥患者會對人造成傷害么 A是B否 3．你有主動了解過孤獨癥的有關知識么 A是B否 4．您的周圍還是否有孤獨癥患者 A有B沒有 5．您了解以下哪項關于孤獨癥的信息 A世界孤獨癥日在4月2日

B我國的發病率保守估計為萬分之四，已確診患孤獨癥的孩子有約30萬 C 9成孤獨癥兒童難獲治療 國內僅有500家康復機構

D孤獨癥是一種存在于兒童發育過程中的行為功能障礙，使大部分還患兒不能融入社會，嚴重影響其身心健康及生活質量

6．您了解的孤獨癥狀有（多選）A孤獨離群，不會與人建立正常的聯系 B言語障礙十分突出 C興趣狹窄，行為刻板重復 D大多智力發展落后及不均衡

7．您判斷嬰幼兒孤獨癥的標準是（多選）

A當嬰兒盯著父母或者照顧他的人時，卻沒有表現出高興的反應 B 5個月左右的孩子，不發出交流的咿呀聲。

C不能辨認出父母的聲音，當爸爸媽媽叫他名字時沒有反應。

D不和別人進行眼神交流。

E說話前很少配合手勢，如揮動小手。拿著某樣東西，反復重復一個動作。F 16個月大時還不能說出一個字。

G一周歲時仍不會發出咿呀聲，而且也不做任何交流性手 H兩周歲不能說兩個字的詞語。8．您對孤獨癥治療方法的了解有

A心理治療，直接針對兒童或間接針對家長 B醫藥療法

C教育療法，從社會人際，語言能力，及認知功能方面發展的方法

D行為治療法，經由行為治療隔離、消弱、懲罰、差別增強等方法而改善不當的行為

E感覺綜合訓練，根據自閉癥的兒童顯現出許多感覺處理不良的現象進行感覺直覺上的綜合訓練 F高頻音樂療法等其他療法

G醫藥療法，包括中醫治療、西醫治療

9．如果您的子女患有孤獨癥，您偏向以下哪種教育方式

A 進行家庭教育，運用科學教育方法加之最細致的關愛逐漸治療，B依靠孤獨癥教育機構的幫助，讓孩子接受上下學式特殊教育，即同時注重家庭和學校教育 C將孩子送入專業孤獨癥教育機構，進行封閉式教育訓練 D順其自然

10．您希望如何幫助孤獨癥患者

A通過志愿者、義工、社區服務幫助孤獨癥患者 B通過捐贈資金或其他設施幫助改善孤獨癥機構的現狀

C生活中若碰到孤獨癥患者，能夠理解其行為方式并提供力所能及的幫助 D增加對孤獨癥的了解

11．您對待孤獨癥患者的態度是 A遠離旁觀的態度 B主動對其關心留意 C從心理上理解其現狀 D歧視他們

12．您認為建立孤獨癥康復機構的主要力量應來自 A社會愛心力量

B私營機構 C國家福利

我們對問卷進行了分析，我們可以清楚地看到大多數人了解孤獨癥兒童是通過網絡報紙，只有很少一部分人是自己親自接觸到孤獨癥兒童。同時一半以上的人在心理上的理解他們，在行動上卻有所欠缺。這就充分說明目前大家還是碎玉孤獨癥兒童這個群體比較關心，但是了解度不夠。這就為我們實踐活動的進一步開展提供和很好的基礎。

<2>.孤獨癥宣傳稿----愛心撫慰孤獨

你們知道嗎？有一群特殊的孩子迫切需要你們的了解和關注，他們是孤獨癥兒童，人們又叫他們“星星的孩子”。他們個個長的漂亮可愛，有一雙會說話的眼睛，可是他們卻大部分沒有語言，不知道與他人交流溝通，生活幾乎不能自理。如果能早期接受專業的教育和訓練，他們的可塑性很強，能非常接近正常人的水平；可是如果不能接受教育訓練，他們連弱智的兒童都不如，生活完全不能自理，給本人和家人帶來終其一生的痛苦，給社會造成沉重的負擔。

孤獨癥，根據前段時間的問卷調查發現，公眾尚且缺乏清楚的認知和理解，有人未聽說過此詞匯或尚以為孤獨癥只是不愿與人交流的輕微心理疾病。孤獨癥是一個醫學名詞，被歸類為一種由于神經系統失調導致的發育障礙，以嚴重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動為特征的精神疾病。

孤獨癥的癥狀主要是包括：

1、孤獨離群，不會與人建立正常的聯系即是缺乏與人交往、交流的傾向。

2、言語障礙十分突出 大多數患兒言語很少，嚴重的病例幾乎終生不語，會說會用的詞匯有限，并且即使有的患兒會說，也常常不愿說話而寧可用手勢代替。有的會說話，但聲音很小，很低或自言自語重復一些單調的話。

3、興趣狹窄，行為刻板重復，不肯改變其原來形成的習慣和行為方式，難以適應新環境，多數患兒同時還表現無目的活動，活動過度，單調重復地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉，也有的甚至出現自傷自殘，如反復挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。

4、大多智力發育落后及不均衡多數智力發育比同齡兒遲鈍，少數患兒智力正常或接近正常。但其在智力活動的某一方面有的又出奇地好，令人不可思議，有不少患兒的機械記憶能力很強，尤其對文字符號的記憶能力。

孤獨癥的治療上最重要的是教育和行為治療,目的是促進對孤獨癥兒童正常行為的教育,特別是社會性行為的矯正,糾正異常行為,如刻板支作等,消除睡眠障礙,發脾氣,多動等繼發性癥狀等。孤獨癥的發病率約為萬分之五左右，全國的孤獨癥兒童有五十多萬人。而目前，國內的孤獨癥的研究重視不足，專家稱我國至少落后國外15年。我國目前尚無公立的自閉癥專業訓練機構，僅有為數極少的幾十所民辦的訓練機構，僅一成孩子獲得治療，這也成為一個嚴峻的社會問題。

或許，孤獨癥這個詞語離大家都有些遙遠，可是當你真正走進孤獨癥中心，去接近這些孩子們，你們就會發現他們也渴望做一個正常人，有的孩子也會膽怯的叫你叔叔阿姨，哥哥姐姐，不論多堅硬的心也會在那一刻柔軟下來。他們渴望關懷，渴望健康成長，可是有多少的人選擇了忽視和旁觀，他們呢，有的連正規的教育都接受不了。

星星的孩子，多么美好的詞語，卻只能在黑暗中生活嗎？不，我們不能如此殘忍，關注這個群體，以正常的眼光對待他們，讓他們更多地感受到生活的美好，你的小小的一個關注舉動或許帶來的是一個孩子燦爛的明天。

PS：4月2日，世界孤獨癥日。推薦電影：《雨人》 Rain Man(1988)、《瑪麗與馬克思》Mary and Max(2009)、《自閉之旅》 Temple Grandin(2010）、《海洋天堂》Ocean Heaven（2010）

全世愛科研實踐團隊

<3>.與孤獨癥兒童中心校長交流

問題：

1.Q：首先我們想要問一下，中心的歷史有幾年呢？

A：我們中心建立是有四年了，我們2008年3月份建立。從剛開始自己在做這份工作，現在生源不斷增加，場地也不斷在擴大。

2.Q：目前，我們中心的聘任原則是什么？師資力量如何？

A：我們目前有十多個老師，是通過網上招聘。有少部分老師是有相關的經驗，有從事過這個事業。但

是大部分都是沒有相關經驗，是招來之后一邊培養，一邊工作。3.Q：目前學校的資金來源怎樣呢？

A：是自籌資金的，明年高區殘聯有補助，但是也不過是每人每月200元，實際上起的作用很小。4.Q：目前我們中心對于孤獨癥兒童的訓練方法有什么呢？

A： 主要是ABA行為矯正，游戲介入，感統治療，我們主要是正強化，不采用負強化。同時進行家長陪練，家?；右允沟糜柧毿Ч粩鄰娀?。

5.Q：兒童的每天訓練時間有多長呢？若是不聽話的孩子主要采取什么措施？

A： 從上午8點到下午4點半。對于不聽話的孩子，我們要分情況對待的。6.Q：您能和我們分享一下關于孤獨癥的其他問題么？例如您遇到有您難忘的孩子么？

A：其實每個孩子都是個例，都有不同的特征，他們都很可愛。如果說有難忘的話，我認為是每一個。當然，校長的訪談記錄我們沒有完全引入，我們足以看出目前政府的支持力度不足，中心師資設施欠佳。校長最后倡導教育公平，教育成本也是他們面臨的很大問題。希望社會的廣泛關注。

【感想與體會】

通過這次科研活動，我真的收獲很多，并不僅是說說而已。

記得最初參加這次科研立項的原因，是因為在大一的時候隨著社團去孤獨癥兒童中心。那次的感觸真的很深，那次的經歷即使到了大三我也未曾忘記。孤獨癥兒童中心的第一個印象就是偏僻,我們甚至是認為那個門是后門,進入里面便是很多小孩子,老師讓我們幫小孩子訓練。剛開始,我覺得害怕,我怕他們會打我,后來,我覺得根本不會,他們甚至不大會說話。注意力不集中,亂動,我甚至不敢想象他們是如何度過每天。只有整天的訓練。有很多的小孩子長得很可愛,并不像有病,但是他們確實行為有點異常。他們會尋找自己認識的人,或是躲在角落里自己玩。一個小孩子便讓我滿頭大汗,真的很累,但是也讓我覺得這個下午很充實?；貋淼穆飞蠈W姐告訴我他們的家長其實很富有,我便充滿疑問,為什么不贊助他們去好點的學校呢?事后經同學提醒我想明白,他們并不想讓他人知道。在現在,太多孩子都是獨生子女,家長忙著賺錢,孩子快樂的童年沒了,多了的是心理疾病。這社會是不是該反思了呢? 當時寫了一篇感想掛到了網上，瀏覽的人不少。我突然發現，大家還是樂于了解這個群體的。于是，我便想做一個這樣的實踐活動，我想要探究一下他們真正的生存現狀，我想要我想要改變些什么，當然我也明白自己的能力，不可能說我幫助他們脫離了困境。但是我想只要我去做，便始終能夠改變一點，哪怕只是讓人們更了解一下。

當時聯系董老師的時候，董老師很支持我們的項目，并且對這個項目很感興趣，讓我們很受鼓舞。做的時候才真正發覺有多難，不僅是堅持到底這件事情。由于這個項目整個要持續一年，很明顯，我們要把整個課余時間的一半拿來做這個項目，于是也便產生了與學業的沖突。就像是那次與孤獨癥兒童中心校長交流，成員中有上課的，有考試的，所以沒有都去，可是，有很多團隊之外的同學志愿加入我們，主動去了解孤獨癥兒童這個群體，真的覺得很感動。

在孤獨癥兒童中心探訪過程中，遇到了不少困難：孤獨癥兒童家長對于外界本身的抗拒和不信任以及自身所帶有的某種自卑感，使得我們與其交流的難度增大。孤獨癥兒童自身的難以交流以導致我們的工作進程有些緩慢。孤獨癥兒童中心害怕影響孩子的教育，對去孤獨癥兒童中心期間的工作要求限制多，因而使得工作遇到一些阻礙。但是我們沒有放棄，這讓我們學到了堅持，與別人交流的藝術，并且提升了我們 的社會責任感，而不是僅僅局限于大學校園中。

本來整個進程忽然變得茫然起來，原先的信心滿滿的我們突然變的不知所措，好像整個課題都變得沒有目標，我們不明白到底我們的研究方向是著重于實踐方面的去關注和幫助孤獨癥兒童，還是從理論上去研究孤獨癥兒兒童，因而整個項目有些停滯不前。

在這過程不是沒有想過要放棄的，我覺得我真的是有些堅持不下去了，因為覺得自己的努力并不一定會得到肯定。可是，老師為我們點開迷霧，我們覺得一切變得明朗起來。老師給我們了幾點建議，并糾正了我們的錯誤。因而很感謝老師對我們的幫助。后來在網上看到一篇文章，名為《爸爸愛喜禾》，感觸很深。作者叫蔡春豬，北京一個編劇。兒子兩歲時被診斷出自閉癥，他開了個微博叫“爸爸愛喜禾”。他成天在微博上調侃兒子、嘲弄自己，實心實意講自閉癥，也沒心沒肺開玩笑。這是他文章中的句子，為自己兒子寫的信”專家說，你是高功能低智能自閉癥——吾兒，你終于得到了一把叉了，還是一把大叉，叉在你名字上——你的人生被否決了；你父母的人生也被否決了。吾兒，你知道絕望有幾種寫法嗎？你知道絕望有多少筆畫嗎？吾兒，你還不識字，將來你識字了，我希望你不需要知道這兩個字幾種寫法多少筆畫，你的人生里永遠不需要用這兩個字來表述。吾兒，你收到這封信后，我知道你會把他吃掉。你愛吃餅干，但我找遍了全世界，也沒找到餅干做的紙。SORRY。所以你就別在意口感了，至少比煙頭泥土好吃吧，你又不是沒吃過。那些都是你的過去，不是你的現在，更不是你的將來?，F在你一天比一天進步，我看在眼里樂在心里。你勢頭很猛啊，小朋友，不得了啊，照此發展，你八十歲的時候就可以說：其實我也是個普通人嘛。有的人八十歲未還必能達到，一個曾經的高官現在的階下囚說：我就想做一個普通人。呸！不經過努力沒有奮斗能成為普通人嗎？“ 吾兒，你知道絕望有幾種寫法嗎？你知道絕望有多少筆畫嗎？吾兒，你還不識字，將來你識字了，我希望你不需要知道這兩個字幾種寫法多少筆畫，你的人生里永遠不需要用這兩個字來表述。吾兒，你知道絕望有幾種寫法嗎？你知道絕望有多少筆畫嗎？吾兒，你還不識字，將來你識字了，我希望你不需要知道這兩個字幾種寫法多少筆畫，你的人生里永遠不需要用這兩個字來表述。

這便是孤獨癥兒童家長的心聲，他們也曾盼望自己的孩子健健康康快樂，但是一旦接觸到孤獨癥這個字眼，他們卻發現自己什么都給予不了孩子，甚至是自己的孩子在生活中遭受白眼和蔑視，他們也感到無能為力，我們又能夠做些什么，即便是同情和關注，更重要的是實際的行動，即便是這樣，我想，我還能幫助到他們什么呢？是不是在他們看來，這些都是一些毫無意義的努力？但是，我還是想堅持下來了，你不去試過，怎么會認為自己的行為沒有作用呢？或許你自己覺得微不足道的事情，給別人帶來的可能是難以想象的幫助。

我們在實踐過程中，進行多種方式宣傳孤獨癥知識，讓更多的人了解關于孤獨癥的癥狀及病因，了解到孤獨癥兒童也需要我們的關注和關懷，也有很多的人試著去主動了解孤獨癥兒童，并且愿意志愿加入我們的項目。這讓我們又感到欣慰和自豪，原來并不是我們孤孤單單的在奮斗，每一次的努力也終究會有回報。

堅持下來，得到的總是比想象的多，我學會了承擔。因為要組織成員進行活動，例如去孤獨癥兒童中心，需要事先聯系。與兒童交流還好，畢竟他們有跟社團有交流，但是要找到校長是一件挺麻煩的事情。需要安排時間，還需要讓她能夠接受我們的訪談。真的沒有做過，不知道有多難。但是現在想想，也不是那么難，畢竟是過去的事情了?？稍诋敃r卻是一件很為難的事情。你是負責人，就必須要擔負這個責任。

科研立項馬上就要結束了，后天是結題的日子。沒有輕松的感覺，反而有一種失落，畢竟這個課題已經伴隨著我們走過了整整一年的時間。中間有難過也有快樂。有我們珍惜的回憶。今天我把我們實踐的各種資料進行了匯總整理，論文，調查問卷，網站，宣傳材料，訪談資料，實踐感想。我沒想到我也能夠寫那么多東西。當然，這次實踐有很多遺憾，不會什么事情都會做得十全十美。最讓我遺憾的是，由于種種原因，沒有與孤獨癥兒童家長進行交流。

但畢竟我們不會因為這次科研立項的結束而結束。我們的愛心之旅永不止步。

【指導教師評語】

項目研究意義重大，但難度更大。項目組的五位成員，為了高質量的完成課題，先后多次去威海市孤獨

癥兒童中心進行實地考察調研，在掌握第一手資料的基礎上，較全面的分析與總結了孤獨癥兒童的生存現狀，并提出相應的康復對策，取得了較好的社會效益，予以結題。

董昭江

2012年4月8日

第二篇：《孤獨癥兒童康復科普知識手冊》

孤獨癥兒童康復科普知識手冊

（封面）《孤獨癥兒童康復科普知識手冊》

編輯委員會成員 主 編：胡向陽

副主編：溫 洪 許曉鳴 馮 力 編 輯：賈美香 趙悌尊 張苗苗 郭德華 秦小明 李 丹 陳森斌

韓紀斌

第一部分 了解孤獨癥

1、什么是孤獨癥？

孤獨癥是一種腦發育性障礙，以社會交往障礙、溝通交流障礙和重復局限的興趣行為為主要特征。孤獨癥起病于三歲之前，三歲以后表現明顯，絕大多數兒童需要長期的康復訓練和特殊教育支持。

2、孤獨癥和自閉癥是一回事嗎？

是的。孤獨癥的專業名稱為孤獨癥譜系障礙（ASD），孤獨癥和自閉癥是英文Autism的兩種譯名，“孤獨癥”主要被中國內地的醫學以及特殊教育界所使用；“自閉癥”則主要被中國香港、澳門、臺灣地區和日本、新加坡、馬來西亞等有使用漢語的國家所使用。

3、孤獨癥是一種心理疾病嗎？

孤獨癥不是一種心理疾病，但大部分孤獨癥兒童會有心理問題，如認知、情緒和行為問題；孤獨癥也不是性格孤僻。

4、孤獨癥屬于哪類殘疾？

2006年起，我國將孤獨癥歸類為精神殘疾。

5、國際和國內首次診斷孤獨癥是什么時候？

1943年，美國約翰〃霍普金斯大學著名兒童精神科醫生 Leo Kanner 發表了第一篇關于孤獨癥的論文，里面列舉了 11 個孩子的病例，并首次提出了孤獨癥的概念。1982年，南京腦科醫院兒童精神病學家陶國泰教授首次報告了4例孤獨癥患兒，此后引起國內關注。

6、孤獨癥的患病率是多少？ 目前，世界衛生組織（WHO）報告的全球平均患病率為62/10000（0.62%），相當于每160個兒童中有一位孤獨癥兒童。從各國報告的情況來看，孤獨癥的實際患病率可能還要高于這個數據。

7、孤獨癥的發病有性別差異嗎？

孤獨癥的發病有明顯的性別差異，男孩患病率顯著高于女孩，一般男/女患病率之比為4-6/1。

8、為什么會產生孤獨癥？

孤獨癥至今病因未明。流行病學研究已經篩查出很多可能導致孤獨癥的危險因素，但是沒有一種是導致孤獨癥發生的直接因素。比較公認的原因是基因變異與不良環境的交互作用，特別是新生突變（de novo mutation）可能是孤獨癥發病的主因，但具體致病因素和機制不明。研究顯示，一些因素如高齡父母、孕期感染、孕早期不良用藥或接觸化學物質等有可能增加患孤獨癥的風險。

9、孤獨癥是由于父母不稱職造成的嗎？

不是。幾十年前，在人們對孤獨癥還不了解的時期，有些人認為，大人撫養孩子的方法不當會導致孩子患有孤獨癥，尤其是孩子的母親。有一種說法叫做“冰箱媽媽理論”，意思是母親冷淡的養育方法會使孩子患有孤獨癥。這種說法已經被科學和事實推翻，研究證實孤獨癥是一種腦發育性障礙，與父母教養方式無關。

10、只有兒童才會得孤獨癥嗎？

不是。研究發現，孤獨癥是在兒童出生前產生的，在出生后幾個月至3歲前逐步出現孤獨癥癥狀，有的起初表現與普通兒童無異，但功能逐漸倒退產生孤獨癥癥狀。需要注意的是，孤獨癥的核心癥狀可能會持續終生。雖然科學與及時的康復可以幫助孤獨癥兒童不斷進步、走向獨立，但并不表示孤獨癥會止于兒童時期。

11、為什么不能在孩子出生時診斷出患有孤獨癥？ 主要有以下原因：

（1）在兒童1歲以前，可以展現的行為范圍有限，對其行為類型和發育狀況進行決定性的診斷依據不足，也沒有有效的儀器測查。

（2）孤獨癥兒童中，有很大一部分智力也有問題，許多家長因為對智力障礙的擔心而將孤獨癥忽略了。

（3）孤獨癥的主要問題之一是語言發展的問題，而語言發展問題不到3歲是不能完全判明的。

（4）一部分孤獨癥兒童開始時的發育呈現與正常孩子相同的狀況，直到2—3歲時孤獨癥癥狀才顯現出來。

（5）一部分父母對孩子的身心發展缺乏知識，一開始是忽視，后來是不相信，想觀望一段時間，結果使診斷時機推遲。

（6）目前許多醫院醫生對孤獨癥診斷知識欠缺，缺乏足夠的臨床經驗，特別是對輕微的小年齡的孤獨癥癥狀確認困難，因而把孤獨癥看成是暫時性疾患的情況很多。

12、如果第一胎是孤獨癥，第二胎有沒有可能還是孤獨癥? 如果沒有明確的基因檢查，生第二胎確實會有一定的風險。但每個家庭的情況不能一概而論。一般來說，90%以上有孤獨癥孩子的家庭，也能生下正常健康的孩子；如果第二胎生女孩，患病的危險性更低；從世界各國的案例來看，連續兩胎生孤獨癥孩子的例子很少。

13、孤獨癥癥狀一般出現在什么時期？

根據衛生計生委于2010年7月23日頒布的《兒童孤獨癥診療康復指南》，兒童孤獨癥起病于3歲前，其中2/3的患兒出生后逐漸出現孤獨癥的癥狀，約1/3的患兒經歷了1-2年正常發育后出現了倒退，并開始出現孤獨癥癥狀。

14、孤獨癥會誤診嗎？

因為孤獨癥的診斷是基于行為癥狀學指標，所以誤診難以避免。如果醫生具有豐富的經驗和專業知識，誤診一般不會出現。最可能出現的誤診會出現在某些情況非常輕的孩子身上，他們的癥狀有可能被醫生忽略了。另外，對于年紀較小的孩子來說，如果經過系統的訓練他們的情況會有明顯的改善，也就是為什么隨著年齡的增長，身邊的人或者家長會覺得孩子被誤診了，其實是由于孩子的整個狀態恢復得較為理想。

15、孤獨癥主要有哪些表現？

（1）社交發展方面

◆缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關系；

◆與人接觸時缺乏目光接觸，很少或不能主動交往。

（2）溝通方面

◆語言交流障礙，語言發育落后，或在正常語言發育后出現語言倒退，或語言缺乏交流性質； ◆鸚鵡學舌語言。不斷重復他人說過的話或聽到的廣告詞等。

（3）行為方面

◆在日常生活中拒絕改變習慣和常規；

◆興趣狹隘，會非常專注于某些物品，或者是對特定物品特別感興趣；

◆刻板、重復或儀式性行為；

◆其他常見行為包括多動、注意力分散、自我刺激行為等。

16、每個孤獨癥兒童的表現都一樣的嗎？

孤獨癥兒童的表現每個人都不同。智力方面，從智商不足40到高于120的天才智商；語言方面，從毫無語言到機械仿說、雄辯甚至詭辯；社交興趣方面，從對人毫無興趣到對人感興趣到煩死人家；興趣行為方面，從瓶子蓋到天文，從磚頭瓦塊到地圖、交通路線，從廣告到歷史傳記，從不識數到常人不能企及的推算萬年歷、開平方以及數字演算，從不識字到過目不忘的識記天才；除了孤獨癥孩子特有的交流和社交的特異性表現外，每個孩子的表現都不相同。

17、孤獨癥兒童不會說話嗎？

孤獨癥兒童“會”說話，但普遍缺乏語言溝通能力?，F有數據表明，大約25%的孤獨癥兒童沒有口語語言或僅有有限的口語語言表達能力。經過康復訓練后，隨著社會交往功能的提高，孤獨癥兒童的語言能力也可以逐漸發展。

18、孤獨癥兒童智力有問題嗎？

根據美國疾病控制和預防中心2009年的調查，大約46%的孤獨癥兒童擁有平均值或者平均值以上的智商。雖然目前尚無靈敏可靠的測試孤獨癥兒童智商的工具,以上提供的智商指數也僅代表一個估測,不過這個結果可以說明部分孤獨癥兒童擁有與普通人群一樣或更高的智商。也有研究報道60%的孤獨癥兒童伴有不同程度的智力發育落后。

19、孤獨癥患者會有攻擊行為嗎？

孤獨癥患者一般不會有意攻擊別人，只是由于其溝通和表達障礙，有時會用異于常人的方式與人“溝通”，或人們不理解其需求和意愿的時候，會出現行為和情緒問題。孤獨癥患者全無“害人”之心，不會算計人，缺乏反抗行為，被認為是最真實的人。20、孤獨癥兒童都特別聰明嗎？

孤獨癥兒童個體差異很大，大部分沒有特殊能力表現，只有小部分表現出“孤島智慧”，在繪畫、樂器、音樂、色彩、計算、機械記憶、方位辨別等方面有特別突出的表現，如果加以合理引導與培養轉化，這些能力對其職業開發會有積極意義。

21、孤獨癥兒童感覺方面有問題嗎？

研究顯示，56-90%的孤獨癥兒童存在感覺統合失調，所以大部分會有感覺方面的問題。如，聽知覺敏感：喜愛某些聲音，對另一些聲音特別恐懼；觸覺異常：不喜歡擁抱或觸摸；痛覺異常：多不怕痛；視覺異常：對特別圖像的喜好或厭惡、喜歡斜視、倒視；本體覺異常：喜歡坐車、怕坐電梯、喜旋轉。

22、孤獨癥兒童運動方面有問題嗎？ 部分孤獨癥兒童在運動功能方面也存在著過敏或低敏的表現，比如不喜歡粗糙的地面，容易暈車、暈船，不喜歡被推，行動時總要抓住某些東西來保持平衡。還有些喜歡前后擺動身體，喜歡轉圈，不喜歡靜坐、喜歡保持活動狀態等。

23、孤獨癥會合并其他疾病嗎？

超過70%的孤獨癥患者會有不同類別和程度的其他病癥（共?。?。常見的是精神障礙、感知覺異常、胃腸道問題、注意力障礙、智力障礙、癲癇、免疫失衡、焦慮抑郁等。這些病癥對孤獨癥患者的生活質量、康復效果以及預后等都會造成不良影響。

24、孤獨癥有藥可治嗎？

由于孤獨癥的病因和發病機制仍不清楚，所以目前尚缺乏針對孤獨癥核心癥狀的藥物，主要依靠康復訓練和特殊教育手段，藥物治療為輔助性的對癥治療措施，如抗精神病類、抗抑郁類和治療多動類的藥物對治療相關癥狀會有幫助。

25、在公共場合應當怎樣幫助孤獨癥兒童？

作為陌生人，看到孤獨癥兒童時，根據情況可以作出不同的反應。如果他們主動和你打招呼，我們可以點頭微笑做出回應。如果他們出現了一些不恰當的行為，我們可以忽視，不要給家長亂出主意，有時候忽視也是一種包容和接受。

26、“世界孤獨癥日”是怎么回事？

世界孤獨癥日全稱為“世界孤獨癥關注日”（World Autism Awareness Day），2007年12月聯合國大會通過決議，從2008年起，將每年的4月2日定為“世界孤獨癥關注日”，旨在提高人們對孤獨癥相關研究與診斷以及孤獨癥患者的關注。每年4月2日，聯合國會發布孤獨癥日宣傳主題，聯合國秘書長會發表講話，世界各地也會進行各種宣傳倡導活動。

第二部分 家長必讀

1、家長怎么能及早發現孩子有孤獨癥傾向？

綜合國內外專家對家長的建議，總結了七個重要的早期征兆，它們分別是：

（1）孩子到了六個月大的時候：沒有燦爛的笑容或者是高興的表情；

（2）到了九個月大的時候：沒有和周圍人互動的聲音、笑容或者是面部表情；

（3）到了十二個月大的時候：對于別人叫自己的名字缺乏反應；

（4）到了十二個月大的時候：沒有嬰兒語；

（5）到了十二個月大的時候：沒有和周圍人姿勢上的互動，比如：指東西、讓別人看一個東西、伸手去拿東西或者是招手；

（6）到了十六個月大的時候：沒有語言；

（7）到了二十四個月大的時候：沒有有意義的兩字短語（模仿別人或者是重復別人說話的不算）；

作為家長，需要知道的是這些只是告訴你孩子有可能患有孤獨癥，如果孩子符合了這些早期征兆的話，我們應該盡早帶孩子去找專業的醫生給孩子做一個評估，然后及早開始相關的康復訓練。但是也要注意，不是說有這個征兆，孩子就是孤獨癥了，這只是一個參考。

2、什么地方可以診斷孤獨癥？

一般來說，各地兒童醫院、婦幼保健院、精神病院中的兒科及綜合醫院的兒科可以診斷孤獨癥。

公認的權威診斷機構包括：北京大學第六醫院、中山大學第三醫院等。

3、目前有哪些方法已被證實對孤獨癥兒童康復教育有效？

根據美國國家孤獨癥中心2009年公布的研究報告，目前有十一種治療方法是科學實驗證明對孤獨癥孩子有效的，包括：前因包（Antecedent Package）、行為包(Behavioral Package)、幼兒綜合行為治療(Comprehensive Behavior Treatment for Young Children)、聯合注意干預(Joint Attention Intervention)、示范(Modeling)、自然教學(Naturalistic Teaching Strategies)、同伴訓練(Peer Training Package)、關鍵反應訓練(Pivotal Response Treatment)、行事歷(Schedules)、自我行為管理(Self-management)和以故事為基礎的干預模式(Story-based Intervention Package)。簡單地說，這些都是在應用行為分析(Applied Behavior Analysis, 簡稱ABA)基礎上所產生的康復教育方法。

一些國內家長比較熟知的方法，包括：圖片交流方法（簡稱PECs）、孤獨癥兒童和溝通弱能兒童的治療和教育(簡稱TEACCH)、地板時光（簡稱DIR）和感覺統合治療等都不在這十一種方法里面，所以，我們建議家長在選擇方法的時候，要分清主次。

4、為什么開始康復訓練前要對孤獨癥兒童進行評估？ 因為每一個孤獨癥兒童的情況不同，進行評估可以讓康復訓練計劃的制定更有針對性。目前國內經常用到的評估方法有孤獨癥兒童心理教育評估（簡稱PEP-3，國內應用的版本簡稱CPEP）、基本語言和學習技能評估（簡稱ABLLS-R）、語言行為評估課程（簡稱VB-MAPP）。這些評估一般都可以由家長根據孩子的實際情況進行填寫，然后由專業的行為分析師與孩子進行互動后，得出一個相對客觀的評估結果。

5、家長怎樣和孤獨癥兒童溝通？

家長是孩子重要的溝通對象，也是孩子通向社會的重要介質，不能進行溝通是一件很困擾和容易讓孩子發脾氣的事情，從而導致一些不恰當行為的發生。家長一方面要學會與孩子溝通，另一方面要教孩子學會溝通，如果家長可以教孩子一些非常基本的溝通方法就能夠有效減少這類行為的發生。具體策略有：（1）學會觀察孩子的行為，了解其需求和功能；（2）了解孩子最感興趣的事物，并正確運用；（3）學習行為干預策略，不強迫孩子溝通；（4）學習某些專業的溝通技能，如：圖片交流系統（Pictures exchange communication system, 簡稱PECs）就是一個非常好的溝通工具。

6、家長如何幫助孤獨癥兒童處理問題行為？

孤獨癥兒童由于溝通能力的缺乏，會通過一些不恰當的行為來引起別人的注意、得到自己想要的東西、逃避自己不想做的事情。作為家長，首先要知道針對不同的問題行為該如何去應對，以避免問題行為變成了孩子的一種不適當的溝通方式。有一點非常重要，就是在問題行為一開始的時候就要進行干預，不要等問題行為已經變成了長期存在的問題或者具有嚴重傷害性的行為后再想辦法去解決。

7、帶孤獨癥兒童參加聚會家長應注意什么？

（1）提前告訴朋友們你的孩子會有哪些表現，而這些表現又代表了什么。比如：你的孩子對于陌生人跟他打招呼會捂住耳朵，避開視線，這是他的自我保護和不愿意與人溝通的表達方式，如果對方繼續再和孩子打招呼，那么就有可能引發問題行為。你可以告訴你的朋友，跟你的孩子點個頭是可以被接受的問好方式，這樣就能夠避免聚會時的尷尬了。

（2）要讓朋友知道你的孩子不是搗蛋鬼，只不過他的行為需要慢慢規范，而身為家長的你已經在開始逐步干預了。

（3）有些孩子喜歡在別人的家里到處溜達，家長要提前問清楚哪些房間是不許進入的，或者直接拜托朋友把不可以被進入的房間鎖好。

（4）如果你的孩子對有些食物過敏，你可以提前告訴對方，或者主動要求帶食物與大家分享。

8、孤獨癥兒童將來能自食其力嗎？

如果堅持科學干預和持續支持，相當一部分孤獨癥兒童將來能具備獨立生活能力，能在支持環境下就業，實現自食其力。對于其能力得到很好開發和訓練的孩子，在某些方面還能取得很大成就，實現更大的人生價值。

9、孤獨癥兒童可以正常上學嗎？ 孤獨癥兒童具有法律保護的就學權利。由于客觀存在的社會交流和溝通障礙，孤獨癥兒童需要科學的康復訓練，需要融合環境的支持，康復訓練效果越好，接受教育的障礙就越小。

10、孩子患有孤獨癥，家長應該怎樣生活？

（1）千萬不要把自己和孩子封閉起來，要讓更多的人去知道和了解孤獨癥。把孩子和自己關在家里，不和外界溝通，很多時候是因為我們覺得尷尬，不知道怎么去面對孩子的突發情況，或者是孩子已經把我們弄得精疲力盡了。要學會去應付這些讓自己束手無策的事情，挺起胸膛，帶著家人和孩子走入社會。

（2）不要太過在意身邊人的眼神或者是想法，我們實在不需要那些負面的東西。如果你覺得別人的眼神或者行為讓你覺得自卑，不敢去面對，那么就要想想是什么原因導致的。是因為孩子的不適當行為和舉動讓你覺得羞愧，還是自己的心態問題？如果是前者，那么我們就想辦法去改變這些行為，教孩子應該在公眾場合如何去應對。如果是后者，我們要趕緊端正自己的心態，作為父母我們首先要接受自己孩子的不同，才會帶動你身邊的人逐步接受。

（3）學會如何控制住孩子糟糕的脾氣。這點不容易做到，但是為了你的家庭，為了孩子，為了你們都能夠過正常的生活，作為家長必須要學會這點。要分析和給孩子的行為找到恰當的表達途徑，要懂得在公眾場合如何使孩子從發脾氣快速變得安靜。有時候，一些音樂、電子產品、食物和輔助溝通工具都可以達到這個功效。

（4）保持自己的心境開朗，懂得幽默，并且堅持鍛煉身體。要懂得觀察自己是不是過度勞累，情緒上是不是快要透支，適當地給自己一些喘息的機會，只有當家長的心態和身體情況良好的時候，才能夠給孩子一個輕松愉快的成長環境。

第三部分 康復教育

1、什么是孤獨癥的最佳干預期？

一般來說，8歲前是孤獨癥的最佳干預期。其中，3歲前是孤獨癥兒童語言學習的黃金期。年齡越小，大腦發育的可塑性越大，所以早發現、早干預是孤獨癥兒童康復教育最重要的基本策略。

2、孤獨癥兒童康復教育包括幾個部分？

孤獨癥兒童康復教育包括基礎學習技能、學習能力、自理能力、運動技能四個部分?；A學習技能指的是孩子對于視覺方面的觀察和手眼協調能力；語言的理解、表達和溝通能力；游戲技巧、社交技巧、小組活動的配合程度以及生活常規的執行能力。學習能力指的是孩子認字、寫字和數學這三方面的能力，一般針對實際發育年齡在四歲或以上的孩子。自理能力是非常重要的，從孩子一開始接受訓練就要貫穿在整個訓練計劃里，自理能力包含了穿衣、進食、梳洗和如廁的能力培養。運動技能方面，我們要在康復訓練中確保孩子的粗大運動（跑、跳、扔球等）和精細運動（串珠、搭積木、扣扣子等）都得到充分的練習。

3、什么是應用行為分析？

應用行為分析（Applied Behavior Analysis，ABA）是一門關于行為規律的社會科學，其主旨在于分析并改善具有社會意義的、可觀察的、可測量的、有客觀規律的人類行為。應用行為分析的特點包括: 應用性、行為性、分析性、技術性、概念系統化、有效性和一般性。應用行為分析所涵蓋的范圍很廣，它其中的一些原則被應用到孤獨癥康復教育之中，并且有實驗數據支持，但應用行為分析并不是因為孤獨癥而產生的。應用行為分析的核心是了解與改進行為，確切的說是一門將行為原則系統地運用在有效提高有社會意義的行為中，并且通過實驗方法來證明其有效性和關聯性的科學。應用行為分析涉及到的一些行為原則，例如：強化、懲罰、消退、塑造等都是首先通過實驗行為分析證明之后，運用在提高人類行為以及生活質量方面的。

4、什么是個別化訓練計劃？

個別化訓練計劃就是針對孤獨癥兒童的確切需要制定的康復教育計劃。一般在國外一份計劃為期一年，國內大部分機構都以三個月為一期。訓練計劃的內容在不同階段需要包括不同的內容，一定要因材施教，量體裁衣，這樣才能夠最大化地讓孩子獲益。

5、康復教育為什么要分階段？

康復教育內容很多，不可能同時進行，要根據孤獨癥兒童的接受能力分階段實施，做訓練計劃時也要循序漸進。同時，根據孤獨癥兒童掌握的程度對計劃的具體內容進行調整。

6、康復教育初級階段有哪些內容？

這個階段主要是建立基本學習行為，如聽從指令和基本配合能力。對于剛被診斷或年齡在2歲左右的孩子，首先，要教會他的是如何配合我們，與我們建立關系。所以這個階段一般我們會教孩子一些簡單的指令跟從，比如說：坐好了、站起來、過來、抱抱、招招手等動作；同時，還可以教孩子玩簡單的木制拼圖，讓他學會收拾玩具。初級階段一般會用大概兩周到一個月的時間，給孩子建立一個上課的氣氛，熟悉上課的狀態，并且能夠在安靜的情緒下配合家長完成一些簡單的指令。

7、康復教育中級階段有哪些內容？

這個階段的重點是基本學習能力的建立，主要內容包括：語言和言語表達、動作模仿能力、視覺訓練、游戲和社交技能以及發音的跟從和糾正。這個階段是非常重要的，早期的、正確的專業干預可以為今后的學習和預后發展打下良好基礎。但這些都是非常專業的、循序漸進的過程，需要專業人員和機構的持續支持。

8、康復教育高級階段有哪些內容？

這個階段的重點是提高學習品質和技能。在中級階段的基礎上，家長和老師可以逐漸增加難度和孩子自主學習技能，結合孩子的興趣、能力和生活環境，讓孩子在語言認知方面掌握物品功能、外形和類別的知識，在語言方面開始與家長使用交流性語言，以及學習小組上課的技巧。

9、康復教育學前階段有哪些內容？

學前階段是孩子建立生活能力和為學習預備技能的重要階段，首先要幫助孩子學會基本生活技能，減少依賴和干擾行為，為獨立生活能力的建立打下良好基礎，通過科學的干預，這個階段的孩子在詞匯、語言、社交上都有一定的累計，家長可以開始讓孩子學習認字、寫字和數學方面的知識，但一定要遵從評估、興趣和自主的原則，認知教育不是學前康復教育的重點。

10、學校怎樣為每一個孤獨癥兒童制定個性化的培養目標？ 孤獨癥兒童個體差異極大，許多孤獨癥兒童可能會同時表現為多重障礙，也有部分兒童某方面的能力雖然超常，卻難以在社會情境中發揮和適應性地運用。因此，制定培養目標必須注重個體適應性、針對性和延續性。

在開始康復教育之前第一件事情就是給孩子做一個能力的評估。目前國內經常用到的有孤獨癥兒童心理教育評估（簡稱PEP-3，國內應用的版本簡稱CPEP），有些機構也在用國外常用的基本語言和學習技能評估（簡稱ABLLS-R）或語言行為評估課程（簡稱VB-MAPP）。需要指出的是，沒有一套康復教育計劃是適合所有孩子的，所以在個別孩子身上出現奇跡的康復教育計劃未必適合每一個孩子。盲目采用其他孩子有效的方法是不科學的，也不能夠使孩子的獲益最大化。在實施個性化的康復教育計劃的同時，隨著孩子年齡的增長，還要考慮其職業生涯發展，確定適合的教育目標和職業發展目標。

11、怎樣設計和帶領孤獨癥兒童進入互動的環節？

孤獨癥兒童的互動性意識和能力均很弱，教師在康復教育過程中要重視與孩子互動，具體策略有：（1）進行專業評估，了解孩子的特點與需求；（2）真正的接納，建立良好的關系；（3）掌握孩子最感興趣的事物，運用強化策略；（4）建立結構化教學環境，在小組課的設計上重視孩子間的互動行為；（5）重視眼光接觸，運用游戲、音樂和輔助溝通工具。

12、孤獨癥兒童康復教育機構需配備哪些設備？

孤獨癥兒童康復教育機構需根據孤獨癥兒童需求和自身情況，逐步配臵康復教育必備的設備，以確保康復教育效果。例如配備已經證實有效的個體化評估軟件及器材【C-PEP或PEP3】、部分或成套感知類訓練器材、一定數量的功能性康復訓練器材和康復設施；此外，還應有電視機、DVD機、錄音機、數碼相機、攝像機、電腦、投影儀等；如開設相關課程，還需配有相應的設備。

13、孤獨癥兒童康復教育機構需配備哪些教具、玩具和圖書？

孤獨癥兒童康復教育機構需根據接收孩子的年齡段，配備符合年齡生長發育特征的玩具、教具和圖書。例如為2—3歲的孩子配蠟筆、紙、積木、柔軟的玩具，3—5句話的鮮艷色彩圖書；再大一些的孩子可選擇配備整套工具玩具、醫生玩具、廚房玩具和畫面更復雜、句子更多的圖書。

14、為什么在孤獨癥兒童康復教育機構中一定要設有保健醫生崗？

孤獨癥兒童首先是兒童，他們生活在與大家同樣的環境中，同樣可能感冒、發燒、腹瀉、患上傳染性疾病等。保健醫生的作用是對孩子的健康進行科學指導和監測，及時發現孩子身心出現了什么問題，及早發現孩子患病癥狀，必要時轉診就醫。國家規定幼兒園都應設有保健醫生崗，孤獨癥兒童康復教育機構也應遵照執行。

15、孤獨癥兒童康復教育機構提供的訓練內容，孩子都需要參加嗎？

關于孤獨癥干預技術，目前國際上提出的已有上百種。對此如何加以選擇？美國國家孤獨癥中心2009年發表了一份名為“國家規范化報告”的文件。這份報告的目的是向家長、教育家以及其他專業人員提供對孤獨癥患者干預的有效性根據。“國家規范化報告”的概括性總結是：已經確認有效的干預方法中的三分之二是完全以應用行為分析（ABA）作為其理論基礎而發展出來的方法，其余則是行為心理學與相關理論綜合而派生的方法。上述方法目前在國內有部分已經被系統引進，如應用行為分析、關鍵性技能訓練法等。由于每個孩子評估結果不同，機構要充分考慮其需求，包括發展的需求、專業技術支持的需求、環境的需求等，提供適合的服務內容，不一定非要全部參加康復教育機構內提供的訓練項目，只有選擇適合的才是最好的。

16、康復教育人員應具備哪些條件？ 康復教育人員應具備以下條件：

（1）具備較高的道德修養與心理素質；

（2）具備團隊合作意識和良好的溝通能力；

（3）具備一定的專業知識與技能；

（4）具有為達到專業標準而必須的工作年限；

（5）身體健康。

17、融合教育對孤獨癥兒童康復有何意義？

融合教育可以使孤獨癥兒童與普通學生共同學習、共同成長，學會做人、求知、創造等，使他們今后能夠自然地融入社會，自立、平等地參與社會生活。同時，學校還會針對孤獨癥兒童的特殊需求有針對性地提供特殊教育和服務，對他們進行必要的康復和補償訓練，努力使他們和其他學生有平等的機會，共同發展。

18、如何讓學生接納孤獨癥同學？

首先，要讓所有學生樹立正確的殘疾和殘疾人的現代文明觀，孤獨癥同學是社會大家庭的一員，應給予理解、尊重、關心、幫助。

在教育、教學和活動中，應充分發揮班級中其他兒童的輔導及模范作用，促進學生對孤獨癥同伴的接納。如：選擇學習能力相對較強而且有一定管理能力的兒童，協助孤獨癥兒童融入課堂學習和活動；或者是在班內甚至全校范圍內推行伙伴輔導活動，讓能力較強的兒童充當小老師，在小組學習、休息等時間帶領孤獨癥兒童進行活動，發揮伙伴輔導的作用，使孤獨癥兒童感到與其他學生相處得快樂、不孤單。

19、對孤獨癥兒童如何進行課堂行為管理？

隨班就讀的孤獨癥兒童或多或少地會在課堂上表現出一些擾亂行為，如離座、注意力不集中、發脾氣、不按規定發言、心理問題等。老師可以采取以下方法進行課堂行為管理：

（1）老師可將孤獨癥兒童座位盡量安排在離門遠、離位時有少許障礙物的位臵，最好能靠近老師坐，便于老師及時提醒和作相應處理。

（2）座位周圍環境布臵簡單明了。隨讀學生附近的教室墻面、桌面盡量少放與教學無關的東西。（3）教師要仔細觀察孤獨癥兒童發脾氣的狀況并認真分析其原因，尤其是要分析其需求，千萬不要誤解誤導，要用寬容、理解的態度，營造和諧、平穩的班級氣氛。師生共同接納孤獨癥兒童，避免環境壓力致使孤獨癥兒童發脾氣。

（4）建立溝通模式，引導學生按信號（如點名、眼神等方式）提示發言。課前輔導時教導孤獨癥兒童舉手發言，一旦舉手發言，立即給予正性強化。

（5）加強心理建設，改善孤獨癥兒童固執、自我刺激等不適當行為。適當適時發展這些學生的口語溝通能力和個人意愿表達能力，以減輕其心理負擔。

20、如何將文化學習、行為矯正結合起來？

學習時，首先要穩定孩子情緒，仔細觀察、分析，切實找出情緒行為問題發生的原因，調整處理方法（如合理安排環境、適時調整內容、改變要求、改善方法、改善處理態度等）；教師要微笑著面對兒童進行教學，即使遇到兒童的情緒、行為問題，也要保持良好的狀態。第二，要合理安排教學環境，如使用專門的個別訓練室、利用多樣化的教材、善于用各種感官刺激，協助孩子理解并掌握知識和技能；第三，要運用簡單、清晰和直接的指令，包括口頭、文字身體語言或環境提示，提高孩子獨立學習和活動的能力；第四，要注意減少孩子的自我刺激行為，如搖擺手指、玩弄舌頭、抓頭發、呆望天空等，面對這些行為要積極處理，加強溝通，教孩子學會自我控制訓練。

第三篇：兒童孤獨癥診療康復指南

兒童孤獨癥診療康復指南

兒童孤獨癥（childhood autism）作為一種兒童精神疾病嚴重影響患兒的社會功能，給患兒家庭和社會帶來沉重負擔。2006年 第二次全國殘疾人抽樣調查殘疾標準中將兒童孤獨癥納入精神殘疾范疇。為及時發現、規范診斷兒童孤獨癥，為其治療和康復贏得時間，衛生部委托中華醫學會制定了《兒童孤獨癥診療康復指南》，并在全國征求了部分醫學專家的意見，以使醫務人員掌握科學、規范的診斷方法和康復治療原則，并能指導相關康復機構、學校和 家庭對患兒進行正確干預，改善患兒預后，促進患兒康復。

一、概述

（一）概念。兒童孤獨癥也稱兒童自閉癥，是一類起病于3歲前，以社會交往障礙、溝通障礙和局限性、刻板性、重復性行為為主要特征的心理發育障礙，是廣泛性發育障礙中最有代表性的疾病。

廣泛性發育障礙包括兒童孤獨癥、Asperge氏綜合征、Rett氏綜合征、童年瓦解性障礙、非典型孤獨癥以及其他未特定性的廣泛性發育障礙。目前，國際上有將兒童孤獨癥、Asperge氏綜合征和非典型孤獨癥統稱為孤獨譜系

障礙的趨向，其診療和康復原則基本相同。

（二）流行病學。兒童孤獨癥是一種日益常見的心理發育障礙性疾病。第二次全國殘疾人抽樣調查結果顯示，我國0-6歲精神殘疾（含多重）兒童占0-6歲兒童總數的1.10‰，約為11.1萬人，其中孤獨癥導致的精神殘疾兒童占到36.9%，約為4.1萬人。兒童孤獨癥以男孩多見，其患病率與種族、地域、文化和社會經濟發展水平無關。

（三）病因。兒童孤獨癥是由多種因素導致的、具有生物學基礎的心理發育性障礙，是帶有遺傳易感性的個體在特定環境因素作用下發生的疾病。遺傳因素是兒童孤獨癥的主要病因。環境因素，特別是在胎兒大腦發育關鍵期

接觸的環境因素也會導致發病可能性增加。

二、臨床表現

（一）起病年齡。兒童孤獨癥起病于3歲前，其中約2/3的患兒出生后逐漸起病，約1/3的患兒經歷了1～2年

正常發育后退行性起病。

（二）臨床表現。兒童孤獨癥癥狀復雜，但主要表現為以下3個核心癥狀。

1.社會交往障礙。

兒童孤獨癥患兒在社會交往方面存在質的缺陷，他們不同程度地缺乏與人交往的興趣，也缺乏正常的交往方式和

技巧。具體表現隨年齡和疾病嚴重程度的不同而有所不同，以與同齡兒童的交往障礙最為突出。

（1）嬰兒期。患兒回避目光接觸，對他人的呼喚及逗弄缺少興趣和反應，沒有期待被抱起的姿勢或抱起時身體

僵硬、不愿與人貼近，缺少社交性微笑，不觀察和模仿他人的簡單動作。

（2）幼兒期?；純喝匀换乇苣抗饨佑|，呼之常常不理，對主要撫養者常不產生依戀，對陌生人缺少應有的恐懼，缺乏與同齡兒童交往和玩耍的興趣，交往方式和技巧也存在問題?；純翰粫ㄟ^目光和聲音引起他人對其所指事物的注意，不會與他人分享快樂，不會尋求安慰，不會對他人的身體不適或不愉快表示安慰和關心，常常不會

玩想象性和角色扮演性游戲。

第四篇：留守兒童家庭教育現狀及對策研究

三門峽市優秀家教論文征集

隔代撫養的家庭教育研究

學校：三門峽市義馬躍進小學 姓名：成川

電話：*** 通訊地址：三門峽市義馬躍進小學電子郵箱：

留守兒童家庭教育現狀及對策研究

摘 要

隨著農村人口不斷向城市轉移農村留守兒童已經成為一個龐大的社會弱勢群體,其家庭問題、教育問題、安全問題、心理問題和品行問題日漸突出。這些問題的形成是農村家庭、學校、社會、經濟體制與人口制度等多方面的原因所導致的。其中教育問題，尤其是家庭教育問題，對留守兒童將來的成長路徑，心理狀態，以及人生觀等有極大的影響，因而對家庭教育問題深入研究，對改善農村留守兒童生活的工作有重要意義。關注農村留守兒童家庭教育的現狀，研究其中存在的問題,對于深入、真實地了解農村留守兒童,提供針對性強、有效的建議和對策,將十分有用。本文通過分析留守兒童產生原因，家庭結構等，找出家庭教育中主要存在的問題，希望能為以后關于留守兒童的工作提供便利，使留守兒童能夠樹立正確價值目標，調節自我，使之能以端正的心態，正確的人生觀，較高的個人素質在將來步入社會。

[關鍵詞] 農村留守兒童 家庭教育 解決對策

Study on the present situation and countermeasure of family education for children left

Summary

With the population shift toward urban rural left-behind children in rural areas have become a huge social vulnerable groups , their family problems, education problems, security problems, psychological problems and conduct problems become more and more acute.These problems are caused by rural family, school and social system, economic system.Family education is important to the future growth of left-behind children, and also to their mental status, and life in general.Concerned about the current situation of rural left-behind children's family education would be very useful to improve the way we used to help left behind children.According to the analysis of the main problems of family education, I hope this thesis can facilitate the work of left-behind children in the future and enable the left behind children to establish the correct outlook of value and their life.Key words: left-behind children family education solution 4

目 錄

導言 ?????????????????????? 1

（一）選題背景及意義 ?????????????? 1

（二）文獻綜述 ????????????????? 1

一、留守兒童的界定及產生原因 ?????????? 4

（一）留守兒童的界定 ?????????????? 4

（二）留守兒童的產生原因 ???????????? 4

二、留守兒童家庭教育的現狀及影響 ???????? 6

三、留守兒童家庭教育問題的成因探析 ??????? 8

四、留守兒童家庭教育問題的應對策略 ??????? 9

（一）家庭方面 ????????????????? 9

（二）學校方面 ????????????????? 9

（三）社會方面 ???????????????? 10

（四）政府方面 ???????????????? 10

五、總結 ??????????????????? 12

六、參考文獻

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導言

（一）選題背景及意義

據全國婦聯2008 年2 月《全國農村留守兒童研究報告》所示，留守兒童是指與父母雙方或一方分離并留守在農村的少年兒童，是農村流動人口在戶籍地以外謀生時把其未成年的子女留置在戶籍地而產生的社會群體。當時全國留守兒童總數約為5800 萬；留守兒童占全部農村兒童總數的28.29%；42.8%的留守兒童父母同時外出；近三成留守兒童家長外出務工年限在5 年以上。另據國家人口計生委《中國流動人口發展報告2011》稱：我國流動人口總量已達2.21 億，未來10 年尚需轉移農村人口逾1億人[1]，從數據上可以看出，在未來很長一段時間內，我國的留守兒童的數量將持續處于上漲的趨勢。

農村留守兒童和非留守兒童的差異最主要表現是學習教育方面，以及與其有內在聯系的心理方面諸如人際關系、與父母關系以及對家庭感受方面，而這些差異隨著年齡的增長變得更為突出。

在留守兒童的教育上，主要分為家庭教育以及學校教育。本篇論文主要針對的是有關家庭教育方面存在的問題，以及思考相應的對策。家庭教育，作為兒童早期教育的最重要的一環，留守兒童的家庭教育存在嚴重的缺失，由于父母外出務工，留守兒童的家庭教育往往是隔代教育，通過對現有的資料的研究表明，隔代教育會帶來很多的負面效果。比如社會交往的困難，學習積極性的下降，以及由于缺乏 1

父愛母愛而產生的一系列心理問題，等等。如何通過一定的措施來緩減消除這些不利的影響，也是本篇論文所要研究的問題之一。

（二）文獻綜述

據現有的研究表明，留守兒童群體存在的主要問題由于缺少親情關愛，加之同時存在監護“盲區”、教育“誤區”、改革“難區”、社會環境“雷區”，從整體上看，留守兒童在教育、生活、心理、品行、安全諸方面都存在較大問題，容易出現一系列“留守兒童綜合癥”，部分問題兒童甚至已經或者正在成為“毀掉的一代”。[1]其中，家庭教育問題無疑是重災區，社會環境、學校教育等方面問題可以通過行政手段的支持加以改善，而家庭教育往往受限于家庭本身的結構，以及家庭成員的受教育情況，生活情況的影響，難以通過外在力量加以解決。

據心理學研究表明，家庭教育是每個人一生中不可缺少的啟蒙教育，良好的家庭教育對一個人的健康成長起著非常重要的作用，但是，對于農村留守兒童來說，家庭教育的主要承擔者由父母變成了其他撫養者，其中絕大多數是祖輩，還有一部分是其他的親戚。[2]其中，老年人大多有隔代親情節，他們更關心的是孩子生活方面的問題，而很少或根本忽略了孩子的心理是否健康。加上有些長輩溺愛孩子，因而對孩子更是有求必應，對其頑劣行徑也舍不得嚴厲管教，這在一定程度上縱容了孩子的頑劣行為和心理，而這種行為或心理一旦形成，對兒童將來的人生發展無疑是極其不利的；加之老年人大多年老體衰，本人需要家人照顧，精力有限，很難承擔起對留守兒童的教育工作。在另一方面，寄住在親戚家的孩子，往往會缺乏安全感，感覺總是寄人籬下，心理上留下陰影，容易產生自卑心理，并且也容易和親戚家年紀相近的孩子產生矛盾。上述情況很難保證留守兒童身心的健康成長，從而使得對其教育的難度進一步加大。

為提升農村留守兒童的家庭教育質量，解決家庭教育中存在的問題，不能指望有“一招鮮，吃遍天”的方法，而是要嘗試通過多個途徑，多管齊下。在現有的文獻中，主要可以找出如下幾種途徑：

首先，在政府方面，政府切實履行在教育方面的職責，加大對農村教育的投入力度，努力發展并完善農村寄宿制學校，一方面可使在校的留守兒童能夠得到較為周全的基本生活照料，最起碼食宿有保障。[2]以學校教育降低家庭教育在兒童成長過程中的所占比重，以減少農村留守兒童家庭在兒童教育方面可能存在的消極影響。

其次，在家庭方面，兒童的撫養人應在保證兒童物質生活的同時，更注重兒童的心理發展，不應進行所謂的“棍棒底下出孝子”式的教育，也不應過分溺愛。[3]在教育過程中遇到問題，不能聽之任之，也不能想當然的加以解決，而是應當主動向老師或是有相關教育經驗的人士咨詢，以找出妥善解決的方法。

再次，在社會方面，大力發展農村經濟，開發地方特色經濟，充分利用地方的資源優勢，發展特色產業，讓更多的農民就近務工；鼓勵幫助農民返鄉創業，使父母雙方或一方能留在家里，減少留守兒童的產生。這是目前解決留守兒童所有問題的最好出路和長久之計。[4]

根據對文獻的整理研究，可以發現，中國留守兒童的家庭教育問題有范圍廣，情況復雜等特點。而隨著這一問題的爆發式的凸顯，與之相對的應對方法卻還處在探索研究的階段。家庭教育對與兒童的成長有著巨大深刻的影響，如何加快腳步，加強對農村留守兒童家庭教育問題的研究，是解決農村留守兒童教育問題，乃至所有與留守兒童相關問題研究的重中之重。

一、留守兒童的界定及產生原因

（一）留守兒童的界定

農村留守兒童是一個特殊群體，一般是指父母雙方或者一方從農村流動到城市謀生，而還留在戶籍所在地、不能與父母雙方或一方共同生活的兒童。[5]其中主要是指那些已經到達入學年齡，在學校學習的16歲以下的未成年人。留守兒童因為缺乏第一監護人父母的監護，而其在身體上、思想上又未成熟，故而導致了一系列的社會問題，成為近年來較為突出的社會矛盾焦點。

目前我國農村留守兒童大量存在，據2000年第五次人口普資料顯示，當時我國農村留守兒童在2300萬左右，其中87％分布在農村地區，高度集中分布在四川、廣東、江西、安徽、河南、湖南、海南等省，在重慶、江西、四川等省市，留守兒童在當地全部兒童中所占比例高達20％左右。[6]百分之五十以上的留守兒童不能和父母生活在一起。有專家推算和保守估計，近年14歲以下的留守兒童至少在4390萬以上。在一些農村勞動力輸出大省，留守兒童在當地兒童總數中所占比例竟高達18-22%。據全國婦聯2008年2月發布的《全國農村留守兒童研究報告》中，農村留守兒童的總數約5800萬人，集中分布在四川、安徽、河南、廣東、湖南等省。而《中國流動人口發展報告2010》顯示，我國2009年流動人口達到2.11億人，其中14歲及以下兒童占20.8%。[7]。通過數據可以發現，我國的農村留守兒童數量正在逐年上升，并據調查顯示，在未來仍會有約一億人口向城市遷移，留守兒

童數量勢必會繼續擴大。

（二）留守兒童產生原因

由于受到經濟條件差異的影響，導致很多農民外出打工，以提高自己的經濟收入，改善自己的家庭生活條件。很大一部分的農民工，經濟水平和消費能力根本不可能承擔的其大城市里孩子讀書的諸多現實問題，如高昂的住房、教育、生活等費用問題，再加上農民工一般文化素質不高，從而導致就業以及收入的不穩定，經常處于流轉狀態，不說他們無法照顧孩子，就是孩子們需要的最起碼的穩定都是問題。因此，在這種情況下，進城的農民工不可能再用高昂的經濟代價將孩子帶在城市上學，只能選擇將孩子留在農村，由長輩或其他人照看，最終形成了父母雙方或一方與孩子兩地分隔的局面，孩子單獨留在農村生活、接受教育，留守兒童由此產生。同時，我國城鄉存在著中國特有的“二元結構”問題，尤其是二元戶籍制度。[8]這種戶籍制度對農村人口進入城市做出了帶約束性的規定，簡單來說就是，農民雖然可以進入城市經商或打工，但農村居民仍然沒有在城市定居的權利，而是實行暫住證制度。這一制度也客觀上促進了更多留守兒童的產生。

二、農村留守兒童家庭教育的現狀及影響

據調查統計，由于撫養人或監護人與父母在文化水平、生活習慣、教育觀念、性格特征等多方面均存在差異,從而使留守兒童較之非留守兒童,在學業成績,心理素質,道德品質,以及身體發育方面存在一些較為嚴重的不良問題(見表1)[12]

農村留守兒童家庭教育結構從某種意義上來說是一種臨時的、不穩定的教養結構。由上表可以較為直觀的看出，父母的外出打工造成的家庭教育的缺失，會對留守兒童產生較大的影響。

同時，據林宏[13]發現，有55.5％的留守兒童表現為任性、冷漠、內向、孤獨并且留守男孩和女孩相比，男孩的癥狀強于女孩。從男女的性格分析，女孩相對較安靜順從，不易出現事故，而男孩更好動，難管教，易發生問題。王麗芬發現，父母離開時間的長短對留守兒童心理健康有顯著影響，父母離開時間越久對留守兒童心理影響越大。并且，農村留守兒童的世界觀、人生觀、價值觀易發生扭曲,一些父

母通常采用的“物質+放任”的補償方式易使其養成好逸惡勞、奢侈浪費、貪圖享樂的陋習以及功利主義價值觀和享樂主義人生觀,并直接導致他們產生“讀書無用論”“拜金主義”等錯誤思想。

其次, 心理健康水平低下, 易出現性格問題和人格缺陷。孩子缺乏父母的至親關愛, 內心孤獨, 缺乏安全感。心理問題的形成和解決是一個長期的過程。一旦形成畸形心理, 進行矯正型教育將會更難。[14]調查發現，多數留守兒童容易情緒波動、多愁善感或性格孤僻, 同時現出對家庭經濟、父母健康、安全的憂慮, 這一點從更深層次反映了留守兒童內心的壓力。并且, 留守兒童教育問題所引發的后果的嚴重性不僅僅在于對家庭的眼前創傷或對社會的直接危害, 更關鍵的是, 留守兒童是“未來社會的接班人”, 所以其消極影響可能波及幾代人, 其代價無法估量。

最后是留守兒童家庭教育中較為普遍的隔代教育可能帶來的消極影響，祖輩的觀念相對滯后，所以在與孩子相處時，不善于運用科學的、有創造性的方式引導孩子。[15]同時，過分的溺愛和遷就容易使留守兒童產生“自我中心”意識，容易使孩子形成自我、任性等不良個性，甚至以致形成親子之間的感情隔閡和對立情緒。并且，農村隔代撫養中經常會出現的包辦現象會造成留守兒童的交往能力低下，孩子與老年人的長時間相處，容易產生內向、人際交往恐懼等心理障礙，這會給他們的身心發育、人際交往及將來的自我實現帶來很大的阻力和影響。”

三、留守兒童家庭教育問題的成因探析

在我國，農村家庭教育本身存在很多問題,比如:家長文化水平低,家中缺乏文化教育的氛圍,教育的方法不當;重男輕女,家教失衡;農村家長缺乏與孩子的交流,缺少對孩子正確的思想教育。[9]而農村留守兒童教育除了一般的農村教育問題外,還有其特殊性。

第一,教育管理時間不足農村留守兒童家庭教育缺失的一個重要表現就是教育管理時間嚴重不足。隨著越來越多的農民工涌入城市。規模也發生了變化,以前一戶人家出一人,以男人為主,女人在家邊干農活,邊撫育孩子。因此,有一定的時間呆在子女身邊管理子女,對子女的學業管得比較多。家庭承擔了一定的教育責任,起到了一定的督促作用。而如今,父母雙雙外出務工的情況越來越多，父母與孩子的接觸時間大大減少,造成父母對子女教育管理的時間嚴重不足。

第二,父母教育管理方式發生了改變，父母在外打工,遠離孩子,如何實施遙控管理,有的選擇以金錢為誘餌,有的以打罵為主。很多父母根據成績單的絕對值來判定,成績好則給以金錢和物質獎勵,再不合理的要求也同意,自己辛苦也值;成績差則一頓暴打,摧毀孩子的自信心。這種簡單粗暴的做法,是教育管理方式異變的典型表現，也被很多的事實證明為是不成功的，錯誤的教育方式。

第三,教育上重智輕德,重身輕心大多數家長認為孩子身體好、學習好才是最重要的,忽視從小培養孩子良好的德行,忽視孩子的心理健康教育。在智育上,又過分關心分數。分數代表一切,忽視孩子智力

開發和創造力的培養。[5] 第四,教育上過分依賴學校，而忽視家庭教育在兒童成長方面的作用。[10]近年來,農村學校教育在國家的重視下,的確有了較大改觀。但是,農村學校教育的表面繁榮也助長了農村家庭教育的惰性,致使農村家長過分依賴學校,認為自身能力有限,只要把孩子交到學校就放心,削弱甚至放棄自身應盡的教育職責。

第五，據中國老齡科研中心調查，我國留守兒童中，有祖輩撫養的比例占到66.47%，孩子的年齡越小，與祖輩生活在一起的比率就越高?！案舸逃币呀浿饾u成為留守兒童家庭教育的主要形態。[11]由于祖輩深受傳統思想的束縛，容易影響留守兒童創造個性的形成，同時，祖輩的過分保護也會遏制了留守兒童的獨立能力和自信心的發展，甚至還會造成親子感情隔閡。

四、留守兒童家庭教育問題的應對策略

（一）家庭方面

要解決農村留守兒童家庭教育的問題，家庭、家長無疑是其中的關鍵。

首先，父母要從長遠角度考慮到整個家庭的發展,要意識到孩子

[16]的前途也就是整個家庭的前途。在外出打工時盡量考慮父母中一方在家照顧孩子,盡可能保證家庭教育的進行。如果父母雙方都必須外出時,有條件的父母要盡量把孩子帶在身邊,使孩子時刻能體驗到父母的愛與關懷,這是最健康的家庭教育模式。一時無法把孩子接到城市的,在尋找和確立孩子的監護人時,也要慎重考慮被委托人是否具備監護能力,尋找和確立更最為合適的監護人,細致地落實孩子的被監護問題。同時，即使父母同時外出務工，父母也不能夠逃避或是減輕對子女的教育責任，應當勤與孩子交流溝通,對孩子的道德發展和精神需求給予更多關注。

其次，如果家庭教育是隔代教育的情況，撫養人應當積極與留守兒童的老師保持聯系，及時了解孩子的情況，針對孩子出現的問題，積極妥善地尋找辦法解決。留守兒童的祖輩應該轉變教育觀念，學習教育兒童的新策略、新方法，嚴格要求孩子，扮演好教育者的角色，把更多的經歷從關注孩子的物質生活轉到孩子的教育上。

（二）學校方面

首先，學校、教師應給予留守兒童更多的關愛針對農村留守兒童家庭教育存在的問題，學校應為農村留守兒童單獨建立檔案，以便對他們的生活和學習情況進行追蹤，使學校和教師能夠掌握這些兒童的情況，有針對性地開展教育活動，給予他們更多的關心與愛護。[17]同時，當留守兒童在某方面出現問題時，學校能夠及時與兒童的監護人或父母溝通，共同解決問題，保證兒童的成長。此外，學校應樹立“以學生為本，以留守兒童為重點”的教育理念，[18]努力培養身心健康發展的人才?！敖處煂α羰貎和慕逃芾砗完P心幫助，容易得到留守兒童的理解和接受”，因此，教師應多留意在校的留守兒童各方面的變化，了解他們在生活上、學業上、情感上的需要，盡可能地在生活上給予他們更多的關懷，學業上更多的幫助，情感上更多的理解。

其次，學校應針對農村留守兒童設立本校的課程，以彌補家庭教育的不足。學校方面應當仔細研究，針對農村留守兒童家庭教育缺失的問題，改革現有課程，設立有針對性的特色課程，以彌補家庭教育的不足。例如，設置安全教育課程，強化留守兒童的安全意識，提高防范風險的能力；設立道德教育課程，培養良好的個人行為習慣，提高辨別是非的能力；開設心理教育課程，加強兒童的心理素質，培養良好的心態。通過這些措施，盡可能的減少留守兒童家庭教育問題所帶來的消極影響。

（三）社會方面

在社會層面，提升農村人口文化素質和思想道德意識，重塑農村和睦相處、互幫互助的鄰里關系，完善農村留守子女監護網；同時，還需要凈化農村社會治安環境，堅決打擊各種違法犯罪活動，保證農村少年兒童生活在安全穩定有序、民風自然淳樸的社會環境中；并且，我們還應當凈化農村文化，清除農村陋習，為農村少年兒童特別是農村留守子女的成長提供良好的精神文化環境。

其次，留守兒童的教育是一個網絡概念,包括學校教育、家庭教

[19]育和社會教育,三者缺一不可。因此,農村社會教育對于留守兒童的家庭教育的幫助也是不可忽視的。當前我國農村社會教育亟需建立起來,以減少農村留守兒童家庭教育缺失造成的損失。應該動員社會力量，組織農村鄉鎮機關中富余人員,回鄉定居的老干部,在留守兒童集中的地方建立青少年活動中心，幫助農村留守兒童融入社會這一個大家庭。

并且，我們應當合理的借助媒體的力量,使全社會重視留守兒童這一日益龐大的弱勢群體,依靠社會大家庭的力量來幫助教育管理留守孩子,彌補家庭教育缺失對孩子造成的身心傷害,使他們與其他孩子一樣健康成長。

（四）政府方面

政府的大力支持，以及政策上的跟進是解決農村留守兒童問題的根本途徑。

政府應制訂和逐步實施實現以戶籍制度改革為中心，拆除就業、醫療、住房、教育等制度壁壘，引導農村富余勞動力在城鄉間的有序流動，給予農民工及其子弟以切實的市民待遇，適當鼓勵、幫助民工將其子弟帶到城市上學和生活，充分發揮家庭的難以取代的教育功能。[18]在配套改革到位前，可先期開辟打工子女就學“綠色通道”，使其享受與打工所在地孩子同等的受教育的待遇，盡可能的免除一切限制和收費。統籌城鄉發展，消除我國二元社會結構，這是解決農村留守兒童的根本所在。

同時，政府應當致力于開辦寄宿制學校。在農村留守學生在家庭教育缺失的情況下，學校和教師的教育功無疑肩負了更加重要的使命。因此，政府應加大對農村寄宿制學校的投入和建設力度，不斷完善其基礎設施，要盡量為農村留守兒童提供住宿便利。通過行政手段的力量，為留守兒童創造更好的外部環境。讓留守兒童在老師、同學群體中成長，讓留守兒童受到更多的監督、照顧與關愛，減少留守兒童受教育的斷層與真空。

五、總結

“留守兒童是人口城市化、勞動力轉移過程中出現的社會問題”，必須引起社會各界的高度關注。[20]可以預見的是，農村留守兒童是未來相當長時間內都將持續存在的社會現象，保障他們正常的社會化發展，不僅是國民教育中的基礎環節，更是關系到我國未來城鄉一體化穩定與持續和諧發展的關鍵因素。通過深入地分析農村留守兒童的家庭教育中存在的各種問題，我們可以發現這些問題對兒童身心的健康發展所帶來的巨大的負面影響。同時，我們也能發現，要解決這一問題，并不是單單靠某方面的努力就能解決的。

因此，為了改善農村留守兒童的家庭教育的狀況，需要其所在的家庭、學校、社會、政府的高度關注，家庭是重點，學校是關鍵，社會是推力，政府是根本，只有四者之間協調聯動，認真履行各自的職責，才能有效地改善農村留守兒童家庭教育，促進農村留守兒童的健康成長。

參考文獻

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謝 辭

感謝我的指導教師在論文寫作過程中的悉心指導。

第五篇：孤獨癥兒童

“走進心靈，啟發智慧”——關愛“星星兒童”

湖北工業大學經濟與政法學院

根據2010年團省委常委（擴大）會議精神和《關于開展湖北省青少年思想文化建設調研督辦工作的通知》有關要求，我院就開展共青團思想文化建設工作情況進行了自查，現將有關情況報告如下：

一、背景意義：

青少年是祖國的未來，是社會主義現代化建設的接班人。關愛兒童，是青少年大學生義不容辭的責任，同時也可以從中體會到加強自身修養的重要性以及培養“服務社會、奉獻愛心”的思想觀念。

二、活動內容及流程：

㈠ 2010年9月，與相關機構（如啟明兒童之家自閉癥訓練機構、武漢梨園醫院幼兒園、武漢市婦幼保健院等）進行聯系，最后確定與啟明兒童之家自閉癥訓練機構建立合作關系，并進一步了解孩子們的情況，規劃相關活動。

㈡ 2010年10月進行宣傳，在學校招募志愿者，確定活動參與人員名單。㈢ 2010年11月上旬聘請啟明兒童之家的心理教育學家為我院同學開展心理健康知識講座，讓大學生了解相關心理專業知識，提高對自身心理健康的關注。

㈣ 2010年11月中旬，帶領志愿者隊去啟明兒童之家，同孩子們一起玩游戲、表演。并取得該單位工作人員的集體好評，并與之建立長期合作關系，定期去喂孩子們無償提供服務，如協助老師教導孩子們學習、做游戲、進行戶外運動練習。

㈤ 2010年11月下旬，派志愿者代表將活動照片送給兒童，留作紀念。㈥ 2010年12，根據組織相關材料進行大力宣傳，校內以宣傳板和宣傳單為主，主要在于引起大噓聲對自身心理的關注，健康成長，同時喚起大學生對孤獨癥兒童的關愛，倡議大學生奉獻愛心，為孩子們的健康成長奉獻自己的愛心。

㈦ 安排活動參與這些的文章，擇優投稿，借助報紙媒體進行宣傳，擴大社會影響力，引起社會的廣泛關注?！咀ⅰ竣戎谢顒泳唧w安排：

（1）啟明之家老師代表給大學生志愿者講解有關心理學知識，以了 自閉癥相關知識為主。（30分鐘——60分鐘）

（2）帶領兒童玩簡單的游戲，放松心情（120分鐘——150分鐘）

① 尋寶游戲：每個志愿者帶領一個小朋友尋找我們事先準備好的禮物，找到的禮物歸該小朋友所有

② 畫我的臉，認我的五官，增強小朋友的自我認識能力

③ 氣球爆炸：首先由志愿者示范吹氣球，爆破氣球，然后引導小朋友一起玩（氣球吹的不宜過大，以免嚇到小朋友）④ 吹泡泡、玩橡皮泥、丟手絹、捉迷藏

（3）拍照留念：活動完成后，將照片洗出來寄給小朋友做紀念（4）進行廣大宣傳，宣傳形式以校內宣傳為主。

三、活動效果：

本次活動取得很好的效果，一方面從理論上教導了大學生對于自身心理衛生的關注，樹立關愛生命、熱愛生活的人生觀；另一方面在同孤獨癥兒童接觸的過程中，培養助人為樂的無私奉獻精神，領悟到“幫助他人，快樂自己”的真諦。此次活動參與人數約70人，輻射青年人數約2000人，社會影響主要通過報紙宣傳。

四、活動創新

星星兒童是一個容易被忽視的群體，我們希望用我們的行動引起更多的人的關注，為孩子們構建一片愛的天空，幫助他們早日康復，回歸社會。大學生在關愛這些孩子的同時也加強了自身道德素質修養。真正做到“一起快樂，共同成長”。

五、活動評價：