第一篇：2011年朝古臺衛生院護理部工作總結

2011年朝古臺衛生院護理部工作總結

2011年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現總結如下：

一、基本情況

（一）護理人員情況

全院護理人員總數2，其中正式在編護士1，合同護士1，護理員1。執業資格結構：執業護士1，注冊護士1。

（二）護理工作量 護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理 服務、質量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更 新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。

（二）加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長

工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建 立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關 系，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協助組建護理單元的建設外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉換角色,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。

（四）加強了護理安全管理，保證護理安全

1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監控網，即護理部—護士長—安全監控護士，逐級收 集護理危險因素，每月組織護理安全討論會3次，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發生。2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理 部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任 其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環 節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理 安全。

三． 加強護理質量控制，提高了臨床護理質量

（一）建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。

（二）健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

（三）進一步規范了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評4次，確保不合格的病歷不歸檔。

（四）針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化

護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

（五）護理質量已達標

1、基礎護理合格率98.0%；

2、一級護理合格率99.0%；

3、護士長管理考核合格率97.0%；

4、夜間護理質量檢查98.2分；

5、搶救物品管理合格率95.0%；

6、消毒隔離合格率99.0%；

7、護理文書書寫合格率99.6%；

8、護理工作滿意度95.0%

9、護理人員技術操作合格率99.0%；

10、護理人員考試合格率100%；

11、常規器械消毒滅菌合格率100%；

12、一人一針一管一滅執行率100%；

13、護理事故發生率0；

14、年褥瘡發生率0。

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質

（一）制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范

化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。

（二）引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。

（三）加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試6次，合格率99%，護理技術操作考核6次，合格率99%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

（四）加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習4次，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。

（五）外出參加短訓班及學術交流2次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達2次。但年初的培訓計劃未完成。

五、以“病人為中心”深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益

（一）首先護理部就如何在護理服務上體現“人性化”展開了

深入的調查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談，發放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息，找出存在的差距，制定相應的人性化服務措施，并在具體細節上進行規范。

（二）其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳；責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導作業等等，家長深受感動，內科還為出院病人發放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。

（三）愛崗敬業，熱心幫助患者，為病人做好事： 七 積極配合醫院做好其他工作

（一）協助做好外三科、內一科的組建工作，從科室建設到組建后的工作指導，建章立制以及護士群體的調適，使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有

效、安全的進行。

（二）做好創建省級文明衛生城的健康教育的各項工作。八 存在的不足

（一）護生帶教存在安全隱患，發生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確，護生操作時放單飛現象。

（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

（三）護士溝通交流能力有待提高。

（四）相關部門協調不夠，臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。

（五）專科護士人才缺乏。

（五）護士“三基”訓練有待進一步加強。

朝古臺衛生院護理部

2011年12月

第二篇：朝古臺衛生院年終工作總結

朝古臺衛生院2011年年終工作總結

一、以“三個代表”的重要思想為指導，推動醫院各項工作,一年來，院領導深刻認識到在市場經濟條件下，要保持醫院健康、持續發展，就必須以“三個代表”重要思想為指導。為此，我們堅持學習“三個代表”重要思想，抓住中共中央關于掀起學習“三個代表”重要思想的新高潮為契機通過上黨課，學黨章，開展“行風評議會”，召開院職工會多種形式進行學習。讓全院干部職工感受到醫院實踐“三個代表”就是要牢固樹立“一切為了病人”的宗旨，全心全意為病人服務，推動醫院各項工作的順利開展。

二、堅持誠信立院，保護病人利益，醫院把“誠信服務，透明醫療”做為醫院核心競爭力的重要組成部分。醫院結合實際開展思想政治教育和職業道德教育。一是在黨員干部和醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；二是結合醫院特點，廣泛開展職業道德教育，重點強化以人為本的職業責任、職業道德、職業紀律教育；三是開展“一切為了病人，一切方便病人,一切服務于病人”的理念教育，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心；四是結合行風評議和普法教育活動進行紀律和法制教育，組織黨員干部和醫護人員認真學習《黨員干部十不準》、《醫務人員十不準》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員職業道德規范》，自覺做到學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。

三、狠抓醫療質量與安全醫療，不斷推動醫院各項工作的發展，醫院通過推行“一級甲等”醫院標準，開展“質量效益年”活動，按照“病患至上”的要求，在全院實施了全面推行質量策劃與改進。醫院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務理念，堅持“醫療安全無小事，病人利益無小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等質量理念。在實際工作中我們做了以下幾點：

1、做好2012年醫院工作計劃，進一步建立各組織機構，各組織按各自的職責開展各專業工作的監督、檢查、指導、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。

2、進一步完善各項規章制度。建立健全技術規范、操作規程、工作質量標準、管理方案、管理辦法，使醫療護理活動有章可依，有規可循，嚴防醫療差錯事故的發生。

3、醫院完善了醫療質量管理負責制，頻繁對醫療護理質量進行抽查；堅持院長質量查房、院長總值班、護士長夜班、醫療缺陷告示、醫療護理分級管理制等重要的醫療安全管理制度.。.4、嚴格執行衛生部《醫院感染管理規范》和《消毒隔離技術規范》，合理使用抗生素，執行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。加強一次性醫療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內感染控制在最低限度。

5、醫院緊抓以手術管理為核心的醫療風險教育，切實落實患者知情和風險告知制度。

6、強調對一些特殊用藥的管理，并對存在不安全因素和薄弱環節的科室進行了重點要求，對重要崗位及工作環節不定期的進行了抽查，確保了安全醫療。

7、加強對臨床各科室危重病人的管理，嚴格三級查房制度，不定期地抽查各醫療區查房情況及門診首診負責制執行情況。

8、醫院堅持“以人為本”的管理理念，增加了對一線醫護人員的獎金傾斜，較好地調動和穩定了一線員工的工作積極性。上述一系列質量管理措施，使“質量效益”這一管理概念轉變成醫院管理中最活躍、最行之有效的因素，把人員的技術和儀器設備的潛力充分有機的結合到一起，保證了醫療護理工作的高效和安全，最終反映在醫療質量上，取得了較好的成績。

四、抓繼續醫學教育，重視人才梯隊建設，努力開創業務工作新局面，人才培養，人才管理在醫院管理中占有十分重要的地位。一個醫院醫療質量的高低取決于技術人才素質。只有擁有一批具有先進科學技術和創造能力的技術人才，醫院才能辦出成績，才能適應快速發展的醫療科學水平。特別在醫療市場激烈競爭年代，我們用戰略的眼光，可持續發展的角度去考慮，去落實人才建設工作。隨著醫學科學技術的迅速發展，新的科學，新的技術不斷涌現，知識廢舊率越來越快，如果不與時俱進，加強學習，很難跟上時代前進的步伐。因此，現代醫院管理非常重視醫務人員知識更新，技術換代。尤其競爭年代，誰掌握了高新技術，誰就掌握了制高點、主動權，誰就會占有一塊生存發展的空間。之所以，我們把專業技術人員知識更新，技術換代做為推動技術進步的動力并做為醫院可持續發展戰略來實施。并通過繼續醫學教育這一有效途徑去落實。

我們應該清醒地看到自己的不足，特別是與強勢醫院相比，在人才建設、科技發展上還有較大的差距；醫院的管理還跟不上形勢的發展和需要；醫院改革的步伐還不大；醫療質量和服務水平有待進一步提高。具體表現在以下幾個方面：

1、服務質量及服務態度不優。這是當前損害醫院形象，制約醫院快速發展的一個突出問題，我們有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務當作醫院生存和發展的生命線認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。

2、醫療質量還有薄弱環節，在例行工作檢查中，發現有處方、病歷書寫不規范等情況。

3、醫院的學科發展不夠平衡，院內學術氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發展及專業建設的遠期打算及近期計劃，滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創新動力，責任意識不強，醫院學科的發展處于滯后狀態，某些學科甚至在倒退。

4、人才結構不甚合理，人才梯隊尚未形成，名醫、名科帶動效益缺乏。專業技術人員的業務素質有待提高，學科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現象存在。

5、少數職工事業意識淡漠，缺乏競爭意識和進取精神，遠遠不能適應醫院市場化的客觀需要，面對市場的激烈競爭，不少人仍然處在計劃經濟的年代，等、靠、要思想嚴重，仍有一部分同志“做一天和尚撞天鐘”，經營意識危機意識缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢發展格格不入。

6、個別科室辦事缺乏計劃性，隨意性較大，缺乏按規章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責上不盡人意。

7、今年雖然沒有發生責任性醫療事故，但醫療糾紛，醫療差錯事故苗頭尚存，如不引起重視，必將導致嚴重的后果。

8、醫院的硬件建設、就醫環境與群眾的需求仍有較大差距，特別是醫院門診部、急診科、功能科的就診條件急待改善。

在下一年的工作中，我們會做好2012年工作計劃，提高服務質量和服務水平，提高醫院管理質量和管理水平，深化醫院改革，依靠科技進步力量全面提升醫院核心競爭力，搶抓新機遇，爭創新優勢，實現醫院發展新突破，再鑄新輝煌。

朝古臺衛生院

2011年12月30日

第三篇：朝古臺衛生院2011年計生工作總結

朝古臺衛生院2011年計生工作總結

提高人口素質，實行計劃生育是我國的基本國策。計劃生育工作是一項群眾工作，也是一項社會工程。一年來，我院以旗衛生局計劃生育工作的知道精神為指針，認真貫徹執行旗、鎮定制的計劃生育政策，使我院的計劃生育工作健康發展，從未出現違反計劃生育的現象，具體工作情況總結如下； 一． 認真學習計劃生育工作的相關政策

在全體職工會上進行廣泛宣傳，講解計生政策，宣傳《中華人民共和國人口已計劃生育法》、《人口與計劃生育條例》、《全國流動人口計劃生育管理辦法》等法律法規，使廣大職工深深認識到計生工作與我們每人息息相關，提高了貫徹計劃生育的自覺性。我院現有育齡婦女4人，一孩育齡婦女4人，二孩育齡婦女0人。今年以來我院無一例違反計生工作事件發生。加強對醫務人員的法律法規的學習。使其成為業務熟練，作風正派人員。在日常工作中，我們嚴格按照法定程序辦事，避免工作中的隨意性。二． 廣泛深入開展計劃生育工作活動

1.、院領導堅持把計劃生育工作擺在工作的議事日程上，認真維護這一基本國策的重要性與必要性，教育職工要認識到計劃生育是堅持人口與經濟社會協調發展和可持續發展的戰略任務，認識到計劃生育為社會主義現代化建設創造了良好的人口環境。從而使每個職工都能自覺執行計劃生育政策。

2、充分宣傳計劃生育知識、優生優育、預防艾滋病知識等。

3、針對流動人口計劃生育管理方面存在的一些問題，我院嚴格按照要求照章辦事，不徇私情。

三、認真做好計劃生育婦檢的落實工作

在提高我院職工計劃生育意識的同時，認真檢查落實計劃生育政策，健全我院的計劃生育婦檢登記，促進計劃生育工作的經常化、規范化、制度化。每季度都要求育齡職工匯報查環、查孕情況，返現問題，及時解決。由于制度落實到位，本沒有一位員工出現異常懷孕現象。

四、關心住院分娩產婦計劃生育工作

凡在我院分娩的產婦必須出示有效的準生證才能給予收入住院接生，認真完成每位住院分娩產婦的降消項目貧困救助工作。對來我院上取環、人流等的婦女，必須出示鎮、村兩級計生主任的證明，否則不予收入手術。禁止開展胎兒性別鑒定。隨時與鄉計生辦聯系，摸清準生孕產婦數，積極開展母子系統保健項目工作。

以上是2011年我院所做的計生工作。深知計劃生育工作的長期性，我院將堅持不懈的貫徹和落實計劃生育工作。

2011年12月

第四篇：朝古臺衛生院2012年計劃生育工作計劃

朝古臺衛生院2012年計劃生育工作計劃

我院今年將按照計劃生育主管局及新鎮黨委、政府的領導下，以“三個代表”重要思想為指導，以“控制人口增長，提高人口素質”為工作重點，認真落實科學發展觀，貫徹執行各項計生工作法律、法規及有關文件精神，切實搞好片區衛生系統計劃生育工作，現將今年的計劃生育開展情況計劃如下：

一． 加強領導 嚴格管理

認真貫徹落實《內蒙古計劃生育管理條例》和《全國流動人口計劃生育管理辦法》及主管局與當地政府有關計劃生育政策，加強領導，加大管理及宣傳力度。

1.、領導職責明確，真抓落實，實行一把手負總責親手抓，分管領導具體抓、積極組織全院職工學習有關法律、法規和上級有關政策文件。增強了職工的法制觀念，提高了職工執行計劃生育政策的自覺性和主動性。

2、嚴格執行鄉鎮衛生院及各科室院科兩級負責制。年初與相關責任人簽訂了《計劃生育目標管理責任書》，做到了責任到人，措施到位。

3、進一步提高宣傳教育工作整體水平。不斷提高群眾對人口與計劃生育政策法規的知曉率。對不同人群采取分類指導的辦法，對城鎮居民，結合城區精神文明建設，開展婚后育新風家庭、進學校等活動，通過多種形式宣傳人口與計劃生育政策法規，促進生育文化建設。

4、逐步建立健全學習培訓制度，學習計劃統計工作、政策法規、計劃生育信息管理系統，生殖健康服務技術和計劃生育四項手術技術等。

5、加強艾滋病的宣傳報道工作。面對新形勢下的艾滋病工作的情況，著重加強對艾滋病的宣傳和報道工作，讓廣大群眾充分認識如何預防艾滋病。并以此為主線，廣泛宣傳生殖保健科普常識。

朝古臺衛生院

2011年12月

第五篇：朝古臺衛生院急診搶救轉診制度

朝古臺衛生院急診急救及轉診制度

1．衛生院院長或業務副院長為急救領導小組組長，內、外科主任或負責人為常任副組長，負責急救領導工作。全院各級醫務人員和其他工作人員都必須服從其指揮領導。急救領導小組除負責組織本院的急診急救工作外，還要承擔縣衛生局急救指揮組織及當地政府下達的急救指令性任務。

2．內外臨床科室應選派有一定臨床經驗和技術水平的執業醫師、護士擔任急診工作；未取得執業醫師、護土資格者不得單獨承擔急診工作。擔任急診工作任務的醫護人員要熟練掌握急診急救相關知識，正確開展急診工作，不斷提高急診急救服務能力。

3，急診值班醫護人員要嚴守工作崗位，不得擅離職守。因其他醫療工作需要必須離崗時，必須通知其他相關醫務人員頂崗。凡遇重大搶救工作時須立即報告科主任或院領導，必要時可請院領導或二線值班醫師參與搶救。

4．各鄉鎮衛生院應根據條件在大門一側醒目位置設置急診室及／或搶救室；如條件許可，應設立若干觀察病床。急診室要配備洗胃機、吸引器、心電圖機、氧氣、擔架等必要的搶救設備及常用搶救藥品，并由專人管理，定期檢查，時刻保持完好應急狀態。

5．認真執行首診負責制。對急診病人應以高度責任心和同情心嚴肅認真地進行救治，嚴密觀察病情變化。對危重患者要及時采取力所能及的措施予以救治，不得以任何理由拒絕推諉病人。對生命垂危的觸電、溺水、中毒及心搏驟停的患者應及時就地進行搶救，必要時可邀請院內或院外上級醫師會診指導搶救。

6．對未經搶救或生命體征不穩定的患者不得要求自行轉院。對因技術設備條件限制需要轉往上級醫院搶救治療的病人，應在病情穩定后向家屬講清轉診的必要性及存在的風險；征得同意后呼叫“120”或安排專職醫護人員陪同送往上級醫院。

7．對危重病人進行搶救的同時，要注意及時與病人或家屬進行溝通。如生命體征異常或病情危重要向患者或親屬告知；對某些有潛在危險的病人不配合檢查治療或拒絕住院，要記載原因并由病人或家屬簽字。凡涉及法律、糾紛的病人在積極救治的同時，要及時向院領導或有關部門報告。

8．急診病人就診時，應及時書寫急診病歷。如因搶救危急重癥未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應在搶救結束后6小時內據實補記，并注明搶救完成時間和補記時間，且要詳細記錄患者初始生命狀況、搶救過程及向患者或其親屬告知的重要事項等有關資料。對急診搶救無效死亡的要記錄參與搶救人員姓名、職稱和職務，記錄死亡時間、死亡原因和死亡診斷。

9．對重危搶救病人要突出“急”字，凡危重病人可先看病后掛號，凡搶救急需用藥可先使用后交費，充分體現以患者為中心、以病情為需要，使急救流程科學、順暢、簡明；同時要嚴格遵守診療常規，使急診工作快速、準確、高效。

朝古臺衛生院