第一篇：檢驗科培訓基地負責人及職責

檢驗科住院醫師規范化培訓

基地負責人

培訓基地負責人：

培訓基地專職人員：楊雪梅

閆國超副主任檢驗師 主管檢驗師

檢驗科住院醫師規范化培訓基地

負責人及專職人員職責

一、培訓基地負責人職責

1、培訓基地負責人全面負責檢驗科工作，在院長、業務副院長及科主任的領導下，負責本科的醫療、教學、科研工作，總抓培訓基地的住院醫師培訓工作，并安排專職人員負責本科室的培訓工作。

2、基地負責人必須按照培訓要求對住院醫師進行規范化培訓，把醫學生培養成為思想先進、理論基礎扎實、醫療技術過硬、醫德高尚，醫療、教學、科研并重的全面發展的醫學專門人才。

3、基地負責人安排培訓內容包括：法律法規、職業道德、臨床實踐技能、專業理論知識、醫學倫理、人際溝通技巧及相應的公共衛生等內容。

4、制定本學科工作計劃并組織實施，按時總結、匯報，組織培訓基地專職人員進行培訓工作總結、匯報，查缺補漏補。

5、在檢驗專業范圍內發展優勢項目，在本專業范圍內開展新技術、新項目。

7、督促本科醫務人員認真執行各項規章制度和技術操作規程。嚴防差錯、杜絕事故，減少醫療糾紛。積極配合醫務科做好醫療糾紛的查處工作。

8、組織全科人員的業務訓練和技術考核，尤其是指導教師的培養問題。負責落實住院醫師、進修醫師及實習醫師的培訓任務，擔任臨床教學，積極參加教學研究。

9、完成領導交辦的其它工作。

二、培訓基地專職人員職責

1、協助培訓基地負責人做好住院醫師規范化培訓工作。

2、負責通知擔任有培訓任務的教師上課，包括具體的上課時間及地點。

3、負責協助培訓基地負責人命題住院醫師考試試卷及成績登統工作。

4、負責住院醫師培訓考試不合格的醫師進行補考工作。

5、協助科主任做好科內組織管理、人才梯隊建設工作。

6、其他日常工作。

第二篇：負責人職責

社團各負責人職責

會長 組織、協調協會的全面工作，對各項活動運行情況給予督促；配合指導老師；搞好各項統計工作：年終寫好工作總結，并為下期活動做整體規劃；積極向協會內部傳達院團委和社團聯合會的會議精神。具體職責：

1．領導各部門工作，組織協調協會日常事務

2．召集部門聯席會議，負責各項決策。

3．對外代表協會

4．維護協會會員的權益，在活動中保證協會會員的人身安全；

5．對協會活動的組織、安全性和合法性負責；

6．對協會財物管理狀況負責。

7．遵守本協會章程，維護本協會的權益； 副會長

1．協助會長處理協會各項事務，直接對會長負責，在會長不在時協會工作全權負責。

2．督導各部門負責人及時準確完成工作，并提出批評建議

3．內務副會長于外務副會長分別組織各部門負責內外事務 辦公室：

1．接受內務副會長直接領導，具體處理協會內部事務。

2．會議主持；會議記錄。

3．負責成員招收；成員備案；人員調度；資料整理；檔案的保存及管理。

4．財務管理與調度。

5．計劃，年終總結；主持召開會員大會與換屆事宜。

6．擬定協會各種規章制度和文件的草案，以及打印分發等事宜。

7.負責會員簽到，保證簽到的真實性，堅決杜絕代簽！

外聯部 代表社團與其他兄弟社團進行聯系、接待、外事安排，同時為社團的各項活動尋求社會資助與支持，也是學生社團的“心臟”。

1．活動贊助，對將要舉行的活動，出外拉相應的合作伙伴及贊助。

2．外部（高校）聯誼和與學習內部各部門交流與合作，保持與其聯系暢通。

3．接待作報告的專家 4．定期邀請校內外專業人士對社團內部成員進行各方面技能培訓，開展免費講座等多種形式的針對全校同學的培訓 宣傳部：

1.負責各項活動的通知及宣傳，各種板報的設計制作。

2．做好對外宣傳工作，負責重要的活動的拍照留念。3.創作公益海報，塑造協會宣傳形象。

4.組織具體的文藝、體育活動。組織部

1.根據協會的工作計劃和策劃部的策劃書，策劃和組織開展各種團體素質拓展活動，如：素質論壇、素質競賽等；

2.負責協會突發活動的組織。

3.現有會員的管理及新會員的發展工作。

4.進行紀律監督。策劃部：

1．定期完成階段性的策劃工作，確保策劃出的活動具有可操作性。

2．策劃一定規模的會員社會實踐活動。

3．在活動前到社團聯合會遞交策劃書。

4．協助組織部順利開展活動。后勤部

1.負責協會各項活動的場所和設備的安排工作。

2.負責活動過程中的出勤情況，并作出相應的準確記錄。

3.負責會場秩序 文體部

1．負責學年開始時的興趣小組籌備工作

2．負責對社團內各小組的培訓和指導

3．負責社團內出節目時所需物品的準備

4．負責社團內部的節目籌辦以及對外聯誼時的節目籌辦，負責為社團之光做準備，拿出好的節目員

第三篇：負責人職責

項目部經理職責

1、代表公司行使項目經理部管理職權，全面負責本項目施工

全過程的資源調配與行政管理、ISO 9001質量管理體系施工質量控制、安全管理、文明施工管理，審核設備采購計劃、施工費支付、工程索賠工作管理。妥善處理與當地政府和其他施工方等各方面的關系。

2、審核工程設計的先進性、可靠性、經濟性；負責工程實施的合理性與可操作性；全面負責工程全面合同指標的完成、工期目標與工程經濟效益的實現。

3、提出開工申請報告，審核項目的施工組織與進度計劃，實

施并參加業主及監理工程師的工程協調會。

4、批準設計變更報告、施工質量自檢報告；審核并提出完工

報告、提出工程驗收計劃、工程支付報告、提出工程竣工文件；批準設備操作、維修培訓計劃。

5、對整個工程實施全面負責，確保工期、質量、安全、效益

四統一。

6、協調工程項目的各方面關系并與業主及監理工程師密切配

合，妥善處理與當地政府和其他承包商等各方面的關系，確保本工程順利實施。

7、負責施工項目的組織機構和各項管理制度。

8、負責施工全過程的組織控制、管理工作等。

項目部技術負責人職責

1、為項目實施提供施工規范、技術決策、工程設計方案、施

工組織與進度計劃、施工技術指導、支持、咨詢、協調。協助項目經理搞好工程成本控制。

2、負責工程設計的先進性、可靠性、經濟性、審核工程的設

計圖紙，負責工程實施的合理性與可操作性。審核并確認設備、施工材料的選型，提出設備采購計劃。

3、負責審核各種施工報表，負責提出施工月報，負責審核、管理施工資料、竣工資料。提出工程完成量報告，審核施工計量資料、施工費用支付資料。提出設計變更、施工變更報告（申請）。

4、做好施工前技術、勞動力以及施工現場等各項準備工作。

組織圖紙會審，做好各級技術交底，編制有關文件，如施工方案、技術措施等。

5、負責技術保障管理、施工技術指導管理工作，負責解決與

協調工程實施過程中在設計、供貨及調試過程中出現的技術問題，及時解決施工現場遇到的技術難題。

6、全面負責系統的調試工作，編制工程驗收計劃，組織完工

測試工作，組織工程驗收工作，確保工程的實施結果達到設計所要求的技術指標。

7、做好各級聯絡及協調工作，協調與施工監理工程師配合工

作，協調與其他相關專業、工程方面之間的技術指導工作。控制施工進度，合理調配勞動力、機具。

8、負責培訓工作的實施。負責試運行期間的技術保障工作。

9、整理竣工資料，做好資料會審，并審核完工的工程。

項目部質量負責人職責

1、負責整個項目建設過程的質量管理工作，建立項目工程實

施ISO9001質量管理體系，制訂質量管理工作計劃和程序。負責整個項目建設過程的質量管理日常工作，對項目經理負責。

2、組織項目工程實施情況質量考核工作和有關工程質量方面的會議，提出施工質量評審報告和整改建議書。審核工程質量統計報表。

3、負責對各種原始數據記錄、分析報告的簽字確認工作，提

出工程質量統計報表，參加單位工程質量等級評定工作。

4、對監理工程師指出的有關工程實施質量方面存在的問題提

出具體處理意見，落實糾正措施的整改結果。提出設計變更質量保證意見和措施。

5、提出整體工程質量分析、質量控制管理總結報告，并作為

完工報告的重要組成部分。

6、實施項目安全保障的工作管理，健全安全管理制度，參加

關鍵工序，質量控制點、安全保護重點部位的檢查，監督安全措施落實，對不安全因素提出處理報告。

7、建立相應的施工環境管理措施，檢查并落實環境管理規定。

安全負責人職責

1、嚴格執行國家及地方在安全、環境等方面的法規要求，依

法行使項目安全、環境監督管理權力。

2、編制安全施工責任制，負責了解施工安全情況，協助項目

經理搞好安全生產。

3、負責組織施工前安全措施交底工作的安排，作到安全施工

人人有責。

4、檢查施工現場的防火措施落實情況，對不遵守安全規定的單位及個人提出告示、警告和現場停工等指示，并提出處理意見。

5、負責組織、檢查項目部和施工人員的安全教育、培訓工作。

6、編制安全施工的應急預案，與項目經理、技術負責人一起

對現場施工緊急情況進行處置。

7、檢查安全設施，督促有關人員定期維護施工機械設備，檢

查維修記錄。

8、做好項目特殊作業人員的驗證、登記管理工作。

9、按時上報項目各類統計報表，按上級有關要求收集、整理

各項安全管理資料。

第四篇：檢驗科職責及管理制度

檢驗科職責及管理制度

檢驗科主任職責

一、在院長的領導下，實行科主任負責制，負責本科的檢驗、教學、科研和行政管理工作。

二、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

三、督促本科人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材請領與報銷，經常檢查安全措施，嚴防差錯事故。

四、參加部分檢驗工作，并檢查科內人員的檢驗質量。

五、負責本科人員的業務訓練、技術考核以及進修實習人員的培訓及教學。

六、確定本科人員分工、調班(臨時調度)、值班和外出學習、進修、服務等工作。

七、制定本科的科研規劃，組織實施，總結經驗，學習使用國內外新成果，不斷改進檢驗技術，提高技術水平。

八、督促本科人員做好登記統計工作，負責考勤、考核，提出升、調、獎、懲等意見，做好經濟核算、獎金分配等工作。

九、經常與臨床科室聯系，征求意見，改進工作。

十、科副主任協助科主任的工作。

主管檢驗師職責

一、在科主任和主任檢驗師的領導下或指導下進行檢驗工作，擔任檢驗教學和科研工作。

二、負責檢查檢驗質量、解決本專業疑難問題。

三、指導進修、實習人員的學習，做好技術人員的培訓，提高檢驗工作。

四、協助科主任制定科研規劃，督促實施學習使用國內外新技術，不斷改進檢驗工作。

檢驗師職責

一、在科主任領導下和上級檢驗師指導下進行檢驗工作。

二、指導檢驗士進行工作，核定檢驗結果，負責試劑配制，定期檢查校正檢驗試劑和儀器，嚴防差錯事故。

三、負責菌種、毒株、劇毒、易燃、易爆藥品及貴重器材的管理和檢驗材料的請領、報銷等工作。

四、協助開展科學研究和技術革新工作，不斷開展新項目，提高檢驗質量。

五、擔任實習學生的教學，進修人員的培訓工作。

六、擔任本專業質量控制工作。

檢驗科工作制度

一、實行科主任負責制，健全科室管理系統。加強醫德教育、堅持以患者為中心，提高檢驗質量和服務質量。進行檢驗理論與方法學研究，不斷開展新的檢驗項目，積極開展檢驗教學，不斷提高全員素質。密切與臨床科室聯系，參與臨床醫療、教學與科研工作。

二、實驗室內應保存整潔、安靜；工作前、后要進行衛生打掃和整理。

三、檢驗單由具有處方權的醫師(士)逐項填寫，字跡要清楚，臨床診斷(印象)和檢驗目的應明確，急診檢驗應在檢驗單上注明“急”字樣，全名簽字。要向患者或家屬詳細交待標本采集和送檢等注意事項。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。普通檢驗：一般于當天下班前發出報告。急診檢驗：根據時限規定及時發出報告。

四、檢驗人員應具備相應資質后方能簽發報告。對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習人員所寫的報告，應由帶教老師審核簽發，院外的標本應由科主任或科主任指定人簽發報告。

五、各檢驗項目應遵照《臨床檢驗操作規程》，優選檢驗方法，制定標準操作規程，并由科主任批準執行。定期對各種試劑的質量和所用儀器的靈敏度，精密度，定期進行校正，定期修訂操作規程，以推進技術的標準化和規范化。

六、加強質量管理，全面做好質量保證工作，并制訂質量工作手冊。健全室內質量控制，積極參加室間質量評價。

七、健全各項制度，做好各項工作記錄，填寫完整、準確、妥善保管，歸檔保存3年。

檢驗科工作人員守則

一、救死扶傷，實行人道主義。以患者為中心，對患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心、細致、周到、認真，尊重患者隱私。努力提高工作效率，盡力縮短患者等候報告的時間。

二、遵紀守法，廉潔奉正，不以醫謀私。注意維護知識產權，未經上級同意，不向外泄露本單位保密范圍內的技術與資料。

三、嚴謹求實，一絲不茍。實驗室工作中嚴禁弄虛作假、編造數據與結果；嚴禁發假報告(將陰性結果報為陽性，將陽性結果報為陰性，或未做實驗虛報結果)。

四、嚴格遵守操作規程和實驗室各項制度；認真執行實驗室室內質量控制措施；對可疑結果應重復核查，并于臨床聯系；不隱瞞工作中的問題和差錯，以便及時補救。

五、嚴守工作紀律，不遲到早退，不擅離工作崗位；上班時間不扎堆聊天，不干私活。

六、努力學習，不斷掌握新理論、新技術，并主動與臨床聯系，介紹和開展新項目。

七、注意實驗室安全，有危險的操作應建立預案；嚴防失火、中毒、爆炸等各種意外的發生，并提出發生時的應急措施；易燃、易爆、劇毒藥品應專人保管，收、發均嚴格登記；工作中嚴防交叉感染、對患者和自身的防護。

八、工作時衣帽整潔，舉止端莊，言行文明。

九、尊重同行，團結協作，互相幫助，共同提高。工作中主動為同事提供方便，把困難和麻煩留給自己，不推諉責任。

檢驗科傳染病登記管理制度

一、臨床檢驗科傳染病登記本應包括檢驗日期、患者姓名、性別、檢驗科方法、檢驗結果、檢驗者姓名、首診醫生等項目。

二、檢測出傳染病陽性指證，應在傳染病登記本詳細登記，并登記首診醫師姓名。

三、不得漏登、誤登檢驗結果。

四、登記資料妥善保存，不得隨意泄露傳染病人隱私。

檢驗查對制度

一、接受檢驗單時，要查填寫是否規范，查臨床診斷，檢驗標本和檢驗目的填寫是否清楚，查交費手續。

二、采取標本時，要查對科別、床號、姓名、性別和檢驗目的。

三、收集標本時，查對科別、姓名、性別和標本的數量與質量。

四、檢驗時查對檢驗標本、檢驗項目、試劑和應插入的質控物。

五、檢驗后查對檢驗項目與檢驗結果是否一致，對不合格的異常結果要查對原因。必要時，與臨床聯系和研討，不能簡單報告。

六、報告時查對科別、病區和檢驗結果等是否有遺漏。

檢驗科檢驗儀器管理制度

一、檢驗儀器應由專人管理，每臺儀器必須有操作規程；儀器與儀器資料不能分離，應妥為保存，以便查詢。

二、工作人員必須具有高度的責任心，上機前應經操作培訓，熟練掌握儀器性能，嚴格遵守儀器的操作規程，正確的進行操作。自動分析儀器運行參數的設置應規定權限，不得隨意或私自更改。

三、每天檢測前應檢查儀器是否完好，功能是否正常。操作中若發現異常或故障，應及時報告設備科檢修，不能擅自拆開、修理。使用后必須檢查儀器并恢復原位。清理好試劑瓶、操作臺。寫好使用、維修、修理記錄。

四、按照儀器使用說明和操作規程作好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命。

五、進修、實習人員要在帶教老師的指導下使用儀器，不得私自操作。指導老師必須嚴格帶教、監督、避免意外情況發生。

六、做好儀器的安全、清潔工作，嚴禁在儀器室內吸煙、進食或接待客人，外來參觀人員必須經科主任同意后才可接待。

七、帶有微機配置的儀器，不得運行與本機工作無關的軟件，不得在電腦上玩游戲。

八、科主任要經常了解、檢查儀器情況，發現問題及時解決。

檢驗科檢驗試劑管理制度

一、各專業實驗室負責人要根據實際需要，以保證檢驗質量和節約開支為原則，有計劃的申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經科主任及有關部門審批。

二、確定專人負責管理試劑，協助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領發、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄及時申請補購。

三、試劑進貨應做到來源渠道正規，貨物優質，有批準文號、生產日期及供貨單位的營業執照復印件。試劑進貨時要有驗收商簽名。發票須經主任簽名方可報銷。

四、各專業實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹防變質、過期和浪費。如有異常發現，應及時處理，要做好記錄。

五、所用儀器要有瓶簽，按不同要求分類保管；需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內，并經常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人保存于保險箱內，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易爆品要遠離電源、火源，強酸強堿試劑要單獨妥善保存。

六、自配的試劑要經校正，記錄校正結果、時間、配制量及配制人。

檢驗報告管理與簽發制度

一、住院部標本每天早晨由檢驗科工作人員到病房收取乒所收標本檢驗科統 一分檢后進行檢測。工作人員在收取標本時，必須認真核對，不合格標本應退回或與臨床科室聯系。

二、門診標本由本科人員統一抽取后專人送檢。

三、各科室對分檢的標本進行編號，并認真核對患者的姓名、性別、年齡、檢驗單聯號，并通過患者的門診號、住院號核對患者的檢驗項目及收費情況，發現不符者及時與臨床或門診聯系解決。

四、各科室的檢驗標本由專人進行操作，操作過程嚴格按照衛生部制定的檢 驗操作規程及醫院檢驗規章制度等執行。檢驗報告由檢驗者審核后簽名。

五、檢驗后的標本由另一名檢驗人員或一級人員進行核查，并對結果進行審 核，確認準確無誤后簽名。由檢驗科人員分檢后發送。

六、各科室報告單完成后，需填寫準確。清楚并簽名后分類發出，實習進修同學在老師指導下工作報告單需經帶教老師審核后同時發出。

急診檢驗工作制度

一、急診檢驗處于醫療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環節。必須強調優質服務，及時準確發出報告。

二、全科人員要十分重視急診檢驗，經常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認真做好急診檢驗。

三、各科臨床醫師根據病情實際需要填寫急診檢驗單，標明“急”字樣，注明標本采集時間，工作人員接到急診檢驗標本后要先檢查標本是否符合要求，然后立即進行檢驗，對于特別情況，如大出血患者的標本等要優先從快檢查。

四、檢驗人員接到急診標本后，應迅速進行檢驗，準確、及時地報告檢驗結果。

五、急診檢驗完成后要及時發出報告或電話通知主管醫師，報告單上要填寫收到標本和發出報告時間。急診檢驗結果要做好登記，也要注明報告時間和接受報告時間，以備查詢。

六、認真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽取臨床醫生、病人的意見，不斷改進急診檢驗工作，提高急診檢驗質量。

七、急診檢驗應24小時運行，檢驗人員必須堅守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時，應有明顯標記指明去處。交班時要填好交班記錄，對儀器運行情況和工作情況做好交待。

標本送檢制度

一、檢驗單上各種項目如姓名、性別、年齡、病區、科別、床號、住院號、臨床診斷、標本名稱、送檢項目及送檢日期等，均應逐項填寫清楚正確，并由送檢醫生簽名。

二、如確因急需而檢驗時，應在申請單右角加注“急”字。

三、檢驗標本送檢時，應將檢驗單上的聯號標簽貼于標本盛器上。

四、各種標本的數量與質量均應符合檢驗要求。

五、各種標本應于上班后集中送檢，以便集中檢驗，急者例外。

六、送檢標本要做好登記，并由接收科室簽名。

檢驗科檢驗標本管理制度

一、全科人員十分重視檢驗標本，正確采集、運送、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應追究當事人責任。

二、檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采集時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。

三、接收標本嚴格實行核對制度，包括對姓名、性別、年齡、門診號或住院號、病床號、標本類型、容器、標識、檢驗目的等審核，所送標本必須與檢驗項目相符。不符合要求的應退回重送，在核對檢驗標本的同時，應查對臨床醫生填寫的檢驗申請單是否正確、完整、規范，如有不符合要求的，應與退回，糾正以后，再予接收。

四、向外單位送檢或接收外單位送檢的標本應有專人負責并有專門記錄。

五、急診檢驗標本要及時采集、核對、檢驗、報告。

六、檢驗后的各種標本，應保存一定時間，以備查對。

檢驗科消毒及污物處理制度

為了更好地保護患者的權益，防止院內交叉感染的發生，杜絕廢物流向社會，廢水污染下水道，特制定制度如下：

一、人員消毒：檢驗科工作人員采血時，衣帽整齊，帶口罩、手套。采血畦必須實行一人、一針、一管、一帶。在工作期間需要飲水、上衛生間或做其它事情以及下班時，必須嚴格洗手消毒，當工作人員表面皮膚或衣物上粘有標本及污物時，必須嚴格消毒洗滌。

二、器械消毒：檢驗操作過程中的所有器械必須嚴格按照消毒規程進行分類消毒，保證實驗時無交叉污染，以免影響檢驗結果并防止檢驗工作人員之間的交叉感染。

三、廢物、廢水處理：檢驗科的所有廢物必須按《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關規定進行管理，并有專人進行詳細的登記。檢驗科使用后廢液必須先消毒，然后倒入下水道，以免病菌通過污水傳染，給社會造成危害。

檢驗科工作人員個人防護措施

一、堅持洗手制度：可以防止病人將疾病傳播給醫護人員、病人，職工或公眾，為了保護病人、保護自己，必須認真堅持洗手制度，即使操作時戴著手套，脫去手套后也應及時洗手。

二、帶手套：在大多數情況下，手皮膚表面上的暫住菌可通過洗手而去除，是預防經手感染的一個有效辦法。在接觸分泌物、滲出物，血液及體液等感染物質時必須帶手套。

三、口罩、護目鏡及面罩的應用：病人排出的(通過噴嚏、咳嗽)或由于醫護人員活動產生的空氣微生物質均可攜帶病原體。為了避免吸入這些微粒物質，醫護人員可戴口罩或面罩及護目鏡保護眼及呼吸系統。此外，戴口罩及護目鏡也可減少病人的體液、血液等傳染性物質濺到醫護人員眼睛、口腔及鼻腔粘膜。醫護人員每次連續佩戴口罩不得超過4小時，如口罩打濕立即更換。

四、穿隔離衣：并不是護理所有的病人都要穿隔離衣，在衣服有可能被傳染性的分泌物、滲出物污染時使用隔離衣，但進入隔離室的所有人員必須穿隔離衣。

一般情況用洗凈的隔離衣即可，隔離衣樣式同于手術衣。不可用前面對襟的工作衣代替。隔離表脫掉時應將污染面向里，然后放在衣袋內，做上隔離標記，運送洗衣房消毒、清潔處理。穿脫隔離衣要求操作正確，衣服的前身、背后腰下和袖中部均屬污染區，在一般情況下，穿脫隔離衣的正確步驟是：

穿戴清潔隔離衣的一般步驟：

洗手——一穿戴隔離衣并系好頸后帶子及腰 帶——戴口罩——戴手套。脫掉污染隔離衣的一般步驟：

解開腰帶——脫手套——洗手—一脫口

罩——解開頸后帶子，并將污染面向里脫下，放人污染袋內——洗手。

實驗室生物安全防護措施

一、實驗室生物安全防護硬件建設必須符合要求。實驗室的建筑布局必須符合醫院感染控制和消毒原則；實驗室內要有足夠的消毒和滅菌設施；應按照生物安全級別安裝相應的設施和儀器等。

二、制定嚴格安全防護制度和操作規程，有專人實施。

三、實驗室人員必須在指導和監督下，接受技術培訓，并考核合格后方可上崗。

四、應對實驗室人員進行安全知識培訓。實驗室人員必須熟悉實驗室安全知識和預防感染知識，熟練掌握各種技術的使用。

五、實驗室應進行必要的醫學監測和環境微生物學監測。進行有效的消毒和滅菌。

第五篇：檢驗科職責制度

檢驗科職責制度 檢驗科工作制度

本制度所指臨床實驗室(以下簡稱實驗室)：是指為診斷，預防，治療任何人類疾病、損傷或人體健康檢查而對人體的血液、體液、分泌物、排泄物、組織等標本，進行生物物理、化學、微生物學、病毒、免疫學、細胞學、分子生物學等實驗室檢查，并出具檢驗報告和收取檢驗費的檢驗機構。

一、實驗室檢驗申請單由臨床醫生按規定填寫，或電腦申請。

二、實驗室檢驗標本采集、接收、處理、保存制度

(一)要求送檢標本必須按檢驗項目的要求采集、標識(唯一標志)、運送、處理和保存。(二)接收標本實行核對制度，不符合檢驗項目要求的標本應退回重送。(三)保存標本以備復查。

三、實驗室技術質量管理制度

(一)有技術質量管理組織措施，(大科室要建立科、室二級管理組織)，配有兼職人員負責此項工作。(二)各檢測項目有操作手冊(力求規范)，工作人員上崗前應作培訓并嚴格按操作手冊規范操作。(三)各檢測實驗室有室內質量控制文件，實施室內質控的措施，有書面記錄可查。

(四)跟據省臨床檢驗中心的要求參加全國或本省的實驗室間質量評價活動，不斷提高室間質量評價水平。

四、實驗室儀器管理制度

(一)實驗室儀器均應有明確標志，標明該儀器正常可用、限制使用或停止使用(通常綠色標簽為“儀器正常”、黃色為“限制使用”、紅色為“停止使用”)。

(二)實驗室儀器均應有使用操作卡(力求規范)，操作人員上機前應作培訓并考核通過后上機，嚴格按儀器操作規程操作。

(三)貴重儀器(人民幣10萬元以上)有專人負責保管，建有儀器檔案，記錄儀器名稱、型號、供應廠商、安裝使用時間、儀器狀態、維護、故障修理等書面記錄。

(四)新儀器引進或儀器維修后必須先行校正，合格后再用于檢測標本。(五)儀器的維修須由專業技術人員進行。

五、實驗室檢驗試劑采購、管理制度

(一)檢驗試劑申購由專業檢驗組(室)負責，科主任審批，按實際消耗有計劃地進行。申購者對檢驗試劑的質量負責，使用前要對試劑作質量驗證，質量合格方可應用。

(二)試劑供應廠商應證件俱全，進貨手續正規、合法。檢驗試劑也可經醫院統一招標方式采購，(三)嚴格按各試劑的性質要求存放，嚴密注意存放溫度及有效期，不使用過期、變質或劣質試劑。

(四)易燃、易爆及劇毒化學試劑應有專人負責，嚴格按規定存放藥品庫，劇毒危險品由兩人共同保管，存量、提取量每次如實登記，兩人簽名負責。藥品試劑庫內應備有滅火器材。

六、實驗室檢驗報告簽發制度(一)檢驗報告時間應明確告示。

(二)檢驗報告發出前須經專業組(室)有資格審核人員或技術負責人審核、確認簽名并登記存檔后再發出。(三)檢測中發現顯著異常結果，應及時通知臨床醫生或向上級領導報告。檢驗報告發出后如發現有差錯時，當事人有責任負責及時收回錯誤報告并重發正確檢驗報告。

七、實驗室急診檢驗值班制度

(一)臨床實驗室有制度保證每天24小時急診病人、危重搶救病人的急診檢驗任務。(二)值班人員必須堅守崗位，隨時接待急診檢驗標本，及時檢驗，快速報告。

八、實驗室安全工作制度

(一)建立防止院內感染措施，使各種標本的采集、檢測、保存、處理及實驗室污物的處理能符合預防院內感染和環境保護要求。

(二)易燃、易爆、劇毒等危險品的采購、使用、貯存要符合防保要求。(三)實驗室要有防火、防盜、安全用電、用水及技術資料檔案保密措施。

(四)微生物實驗室要保管好致病菌種、病毒株，有專人負責。嚴格規定使用范圍，未經負責人批準，不得隨意移種、轉移、外帶。批準移種外帶者，必須要登記在冊以備查。

(五)原則上基層實驗室不保存烈性傳染病菌種，特殊實驗室要經有關部門批準。日常工作中分離出烈性傳染病菌種時，要馬上報告科主任并通知所在地區疾病控制中心處理。

九、實驗室教育培訓制度

(一)科室有計劃地安排時間開展業務學習，結合本科室所開展的業務安排學習內容。支持職工在職業余繼續醫學教育。

(二)跟據學科發展需要，有計劃培養技術人員，鼓勵在工作中開展科研和撰寫論文，對外開展學術交流。(三)做好在職人員上崗前技術培訓工作。(四)做好進修、實習人員帶教工作。

十、實驗室信息反饋與差錯事故處理登記制度

(一)實驗室要重視信息反饋工作，建立信息返饋登記處理制度，及時記錄臨床各科反饋的信息和處理意見。(二)耐心聽取病人或家屬的意見，屬于工作失誤或不足的問題，必須及時妥善地處理，逐項登記備查。(三)科室應建立差錯事故登記及處理記錄制度，同時建立相應的獎、懲措施，表彰工作好的，處罰工作差的。(四)發生差錯時，當事人應如實向上級負責人匯報出現差錯的經過，保護現場和原始資料，調查差錯的原因。科領導接到差錯報告后，要及時督促部門負責人做好差錯的調查處理工作，必要時親自調查差錯情況，并提出整改的意見。重大差錯應及時向醫院有關部門報告。

十一、實驗室技術檔案管理制度

(一)實驗室應建立工作人員技術業績檔案，記錄技術人員的學歷、培訓、工作、科研、論文及學術交流情況，由科主任(或負責人)保管存檔。

(二)實驗室內書面文件包括科室制度、操作手冊(操作指南)、操作規程、儀器使用說明書、儀器檔案、會議記錄、科研記錄等均應存檔管理。未經許可不得隨意復印或轉抄。

(三)計算機網絡化管理資料，磁盤、光盤及電腦數據等均應納入檔案管理，未經許可不得隨意更改和轉錄，注意保密和保存。

【】醫療設備管理制度

一、單價在500元以上，有連續使用價值的儀器、設備均按固定資產建帳。萬元以上的設備要建立設備檔案。

二、對技術要求較高的設備要制定操作、保養規范。大型貴重設備、急救設備做到專管專用，責任到人，實行操作保養記錄制。

三、大型貴重、精密技術要求較高的設備，操作人員必須經過專業培訓，合格后才能上機操作。

四、醫療設備在使用中如發生質量問題或發生故障應及時報告器械科，保修期內由廠商負責維修或退換，保修期外，由器械科負責聯系維修，使用科室不得以任 何理由自行拆卸設備或對外聯系維修。

五、院內科室之間設備借用，原則上

出借方和借用方自行協商解決，醫務科協調，院外借用需報醫務科，請分管領導及院長批準。設備借用和歸還必須有詳細交接記錄并有經辦人員簽字。

六、所有設備要按照使用說明安放在適合的位置，設備的安置要有利于操作和保養。

七、醫療設備實行三級保養制。

八、凡保管不善，違反操作規程，人為損壞醫療設備的，視情節輕重給予經濟和行政處罰。

【】醫療設備維修制度

1、保障部負責醫院醫療儀器設備的購置、驗收、安裝、調試、維修、保養、儀器改進及報廢儀器的鑒定工作。

2、各科室儀器設備發生故障，應立即通知醫院保障部，質保期內的設備，由行管科聯系供應商或廠家技術人員上門維修，已過質保期的由保障部聯系相關技術人員進行維修，任何科室不得私自聯系修理。凡違反規定造成經濟損失者，按醫院有關規定處理。

3、貴重精密及搶救用儀器維修后，要填寫維修記錄，萬元以上貴重醫療儀器設備須建立維修檔案。

4、各科室應嚴格按照設備操作程序進行操作，貴重儀器設備需指定專人保管，使用科室違章操作或管理不當造成的損壞，要及時上報處理。

5、各科室應指定專人對萬元以上醫療設備進行日常的維護和保養，并做好登記，如有問題應及時通知行管科進行處理。

6、醫療設備如需更換價格較高的零配件時，應按程序報監督部核價，分管領導及 院領導審批。

消毒隔離制度(一)目的

有效預防和控制醫院內感染。(二)適用范圍

設有護理崗位的有關科室。(三)要求

(1)護理部負責監督、指導護理人員嚴格執行消毒、滅菌、隔離、一次性醫療用品管理等制度，協助醫院感染管理科對全院護理人員進行預防、控制醫院內感染有關知識的培訓。

(2)各護理單元設立醫院內感染監控護士，檢查督促本部門消毒隔離工作。

(3)護理人員上班時要衣帽整潔，不戴戒指，不著工作服進食堂、幼兒園或離院外出。(4)護理人員必須遵守消毒滅菌原則，按照衛生部《消毒技術規范》，凡是高度危險性物品，必須選用滅菌法滅菌；凡中度危險性物品，可選用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危險性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清潔處理。

(5)根據物品的性能選用適當方法進行滅菌。手術器具及物品，各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法；油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法。

(6)護理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并定期監測。更換滅菌劑時，必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

(7)連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須定期消毒和每次使用結束后進行終末消毒，干燥保存。氧氣濕化瓶內的濕化液為滅菌水。

(8)以下情況必須洗手：接觸病人前后；進行無菌操作前后；進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時；戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應戴手套，并洗手。

(9)病房及各診療科室應設有流動水洗手設施，開關采用腳踏式、肘式或感應式。洗手用的肥皂應保持清潔、干燥，有條件的醫院應用液體皂。可選用紙巾、風干機、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應一次一用。不便洗手時應配備快速手消毒劑。

(10)無菌容器及敷料鉗每周滅菌1-2次；體溫計用后要用高效消毒劑二步法消毒(最好一次一用或專人專用)；盛碘酒、酒精等消毒液的容器應保持密閉，定期滅菌；注射做到一人一針一筒一帶一墊。

(11)門診、病房各室應定期通風換氣，地面應濕式清掃，床頭桌、椅每日濕擦，保持清潔，每周大掃除一次。當有血跡、糞便、體液等污染時，應即以有效消毒劑擦凈。抹布、拖把應分區專用，用后消毒、洗凈、晾干。

(12)病人出院后，病室及室內物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護理常規執行，特殊感染病人除嚴格隔離外，其用過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料等物品應燒毀。

(13)病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次，如有特殊情況應及時更換。臟被服不能在病室及走廊清點。

(14)一次性使用醫療用品的領用、保管、使用、處理、毀形等各環節，應嚴格按照《浙江省醫療衛生機構一次性使用醫療用品管理規范》執行，使用后的一次性醫療物品在密閉保存的前提下，可不行毀形及浸泡消毒。

(15)各具體部門、重點科室的消毒隔離管理參照衛生部《醫院感染規范》及本規范有關科室管理條款執行。第八節 各項檢查及標本送檢制度

(一)目的

確保病人及時、安全地接受檢查，并保證各項標本的采集質量符合要求。(二)適用范圍

適用于各級醫院住院病人的檢查及門、急診、住院病人的標本送檢。(三)要求

(1)護士根據醫囑及檢查單，通知病人及告知注意事項，重病人及行動不便者檢查時應有人陪送，以確保病人安全。

(2)護士應將標簽貼于標本盛器上，根據化驗單上的化驗項目正確留取各種標本。急需檢驗者，應及時采集和送檢標本。

(3)各項檢查及化驗均應有送檢登記，特殊檢查(范圍由省護理中心制定)有送、收登記。第九節 飲食管理制度(一)目的

提供合理飲食，以滿足機體的需要，增加機體的抵抗力。(二)適用范圍

適用于各級醫院住院病人的飲食管理。(三)要求

(1)病人的飲食種類由醫生根據病情決定。開出醫囑或更改醫囑后，護士應及時通知營養室，并在床頭卡上做好飲食標記，同時告知病人有關事項。

(2)開飯前停止一般治療，對生活不能自理的病人給予協助。(3)應有專門的配餐員，配餐員嚴格按醫囑發送飲食。

(4)了解病人的飲食習慣，觀察病人的進食量、食欲、飲食是否符合治療要求等情況，對有特殊需要者，在不違反治療原則的前提下，盡量滿足病人的需求，及時與營養室取得聯系。

(5)護士應向病人說明治療及檢查飲食的目的，保證飲食的落實，對禁食或限制的食品給予解釋。(6)病人家屬所送的飲食，須經醫護人員認可后方可食用。

病理科工作制度

一、病理科在醫院和科主任的統一領導下開展工作。科室各項規章制度健全，措施落實。科室人員符合任職資格，配置合理，職責分明。各級人員應牢固樹立“一切為病人”的思想，努力工作，確保病理診斷的正確性、完整性和及時性。

二、嚴格執行病理送檢標本簽收制度，對送檢的各種病理標本和各種病理檢查申請單應有專人負責查對簽收，及時進行分類、登記和編號，并按要求做好標本的固定處理等工作。對不符合送檢要求的標本，簽收人員可拒收，并及時與臨床聯系，退回重新處理。

三、送檢的病理標本應由病理醫師負責檢查(巨檢)，并按相應規范要求進行記錄取材。

四、病理技術室各級技術人員應自覺遵守技術操作規范，注重制片質量，嚴格按工作規程進行標本的組織處理，及時完成常規制片任務(特殊檢查的標本按特殊要求進行標本制作)。

五、病理醫師應綜合臨床、巨檢及鏡檢三方面資料，對送檢標本進行認真檢查，全面分析后作出病理診斷(包括組織病理學、冷凍切片、細胞病理學和尸檢的診斷)，并按規范要求正確及時發出病理診斷報告書。對疑難病例的病理診斷，應做過細的工作，堅持三級醫師復片制和院際會診制，切忌草率作出結論，避免造成醫療糾紛。

六、病理資料(包括各種病理檢查申請單、切片、涂片、組織蠟塊、有保留價值的大體標本及照片等)是寶貴的醫學資料，也是具有法律意義的重要物證和文件，必須由專人負責管理，按序進行結果登記，分類歸檔，在規定期限內予以妥善保存；

七、因治療需要，一般應同意病人持借閱醫院的病理切片借閱單出借常規病理切片。擬外借的切片原則上需經簽發報告的醫師及科主任復查，并按醫院規定辦理出借手續。

八、有序開展病理科室內和室間質量控制工作是不斷提高病理制片質量、確保病理診斷正確性、規范病理管理制度、健全質量控制和質量保證體系的重要手段。病理科各項質控內容應具有明確的單項或綜合的質量考核標準和考核辦法，及時評價考核結果，并有整改措施，使質控工作落到實處。在此基礎上，科室應積極參加省市病理質控中心組織的室間質控評價活動，加強院際間交流學習。

九、加強院內外學術交流，有條件科室應承擔院內外教學、培訓和會診工作。積極開展病理學資料總結及科研工作，不斷引進新技術、新方法，開展新項目，為臨床診治及病理診斷工作服務。

十、定期主持、參加臨床病理討論會及學術研討會，舉辦專題讀片報告或學術講座，加強臨床與病理的緊密聯系。

十一、加強病理科專業技術人員業務培訓。新分配的專業人員必須實行統一組織的上崗培訓，持證上崗。在職人員應有計劃實施繼續教育和專業進修制度，不斷提高自身業務素質。

十二、要移風易俗，大力宣傳尸檢的重要性，積極爭取開展尸檢工作，為推動醫學事業的發展和醫療水平的提高作出貢獻。

檢驗科工作人員崗位職責

一、主任崗位職責

(一)在院長、分管副院長領導下，實行科主任負責制，負責全科的臨床檢驗業務、教學、科研、行政管理等工作。

(二)制定科室工作計劃，組織實施。按專業劃分組(室)，聘任各專業組/室的主管人員，審定各專業主管的工作計劃及實施辦法，督促檢查，按期總結匯報。

(三)督促全科人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，做好登記、統計和消毒隔離工作。參加部分檢驗工作，并檢查科內人員的檢驗質量，開展室內質控工作。

(四)督促科內人員正確使用和保管菌種、毒株、劇毒藥品試劑和檢驗器材，審簽藥品及器材的請領、報銷，經常檢查安全措施，嚴防差錯事故。

(五)負責本科人員的業務訓練，技術考核，提出升、獎、懲意見。搞好進修、實習人員的培訓和臨床教學。(六)確定科內人員的分工、值班、調班、外出參加學術會議、進修、考勤等事宜。

(七)制訂科內科研規劃，檢查進度，總結經驗：學習使用國內外新技術，開展新項目斷改進檢驗方法。(八)經常與臨床科室聯系，征求意見，改進工作。副主任協助科主任負責相應工作。

二、專業組/室主管崗位職責

(一)在科主任領導下，負責本專業組/室的工作制度制訂、日常檢驗工作安排，質量控制，科研、教學和部分行政管理工作，按期向科主任總結匯報。

(二)作為本專業組/室的學科帶頭人，負責規劃和落實本專業組/室的發展計劃，建立檢驗項目的操作規程及儀器操作手冊，檢查本組的各項制度落實情況，并審簽檢驗報告。

(三)學習使用國內外新技術、新成果、新方法，開展新項目，不斷提高本專業組的技術水平，解決本專業的復雜疑難問題。

(四)負責本專業組的業務學習、培訓、帶教實習生、指導進修人員等再教育工作，并進行技術考核。(五)負責本專業組／室的儀器設備維護，室內安全和防止院內感染。

三、主任檢驗師崗位職責

(一)在科主任領導下，指導本科內相關業務技術工作。

(二)參加部分檢驗工作，檢查科內的檢驗質量控制，解決業務上復雜疑難問題。(三)經常深入臨床科室征求對臨床檢驗的意見，參加院內疑難病例會診及病例討論。(四)負責開展科學研究，配合臨床開展檢驗新技術。(五)擔任教學工作，負責進修生、實習生的業務指導及專題講座，做好科內各級人員業務培養及知識更新工作。副主任檢驗師按分工履行主任檢驗師職責的相應部分。

四、主管檢驗師崗位職責

(一)在科主任領導下和主任檢驗師指導下進行工作。

(二)參加科室檢驗工作，負責分管項目的檢驗質量，承擔檢驗報告的審核工作，解決業務上較復雜的問題，如負責所在部門的室內質控失控情況的處理。

(三)擔任教學任務，帶教進修、實習人員，做好科內下級技術人員的培訓提高工作。(四)開展科研工作，協助科主任制訂科研規劃與實施：學習使用國內外先進技術，改進檢驗方法，開展新項目、新技術，不斷提高檢驗質量。

五、檢驗技師崗位職責

(一)在科主任領導下和主管檢驗師指導下進行工作。

(二)負責檢驗操作，指導檢驗士、員進行工作，核對檢驗結果，負責部分特殊試劑的配制及特殊檢驗的技術操作，做好檢測儀器的維護和校正，檢查和驗證檢驗試劑質量，嚴防差錯事故。

(三)負責菌種、毒株、劇毒藥品、貴重器材的管理與檢驗材料的請領、報廢工作。(四)參加科研和技術更新，改進檢驗方法，提高檢驗質量。(五)擔任臨床教學，做好進修、實習生的帶教工作。

(六)負責做好所在崗位檢測項目的室內質量控制工作，包括失控原因的檢查及處理，做好記錄與填好質控圖。

六、檢驗士崗位職責

(一)在科主任領導下和上級檢驗師指導下，擔負各種檢驗工作。

(二)認真執行各項規章制度和操作技術規程，做好檢驗室內質控，防止差錯事故。(三)負責檢驗試劑、器材的請領、保管，試劑的配制，培養基的制備和日常登記、統計工作。(四)做好工作崗位的消毒隔離工作。

七、檢驗員崗位職責

(一)在科主任領導下和上級檢驗師、士指導下進行一般項目的檢驗工作以及部分的登記、統計工作。(二)擔負和保管檢驗試劑、器材，并填寫消耗報表。(三)協助做好檢驗器材的洗刷和消毒隔離工作。