第一篇：醫(yī)療過失處理辦法

醫(yī)療過失處理辦法

來源： 作者： 日期：09-09-08

【時(shí) 效 性】有效 【法規(guī)名稱】醫(yī)療過失處理辦法

【正

文】 醫(yī)療過失處理辦法

第一章 總則

第一條，為正確處理醫(yī)療過失，保障公民與醫(yī)療單位的合法權(quán)益，根據(jù)憲法和法律，制定本

辦法。

第二條，本辦法所稱醫(yī)療過失，是指醫(yī)療單位因過失侵犯患者人身權(quán)，依法應(yīng)予賠償?shù)姆墒聦?shí)。醫(yī)療過失包括醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療事故。

醫(yī)療單位因過失造成患者死亡、殘廢、組織器官損傷等嚴(yán)重不良后果的為醫(yī)療事故，造成一

般損害后果的為醫(yī)療差錯(cuò)。

非醫(yī)療單位的組織或個(gè)人在提供醫(yī)療服務(wù)的過程中侵犯公民人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)的，可以參照本

辦法計(jì)算賠償數(shù)額

第三條，下列情形，不屬醫(yī)療過失。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療過程中，因醫(yī)療措施本身造成的副作用與損害后果，屬醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療單位

不承擔(dān)法律責(zé)任。

疾病的自然發(fā)展。因患者自身疾病的發(fā)展造成損害后果的，醫(yī)療單位不承擔(dān)法律責(zé)任。醫(yī)療措施。醫(yī)療單位為治療而實(shí)施的醫(yī)療行為，是患者同意下的履行義務(wù)的行為，不屬醫(yī)療

過失。

第四條，醫(yī)療單位與患者法律地位平等。第五條，處理醫(yī)療過失，應(yīng)堅(jiān)持公平、公正的原則。

第六條，醫(yī)療過失發(fā)生后，醫(yī)、患雙方可以通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁以及訴訟方式解決。

第二章 醫(yī)療過失的鑒定制度

第七條，醫(yī)療過失由具有醫(yī)療過失鑒定資格的司法鑒定機(jī)關(guān)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療過失鑒定機(jī)關(guān)）進(jìn)行鑒定。其他機(jī)構(gòu)或組織無權(quán)進(jìn)行醫(yī)療過失的鑒定。醫(yī)療過失的鑒定資格由國(guó)家司法部和衛(wèi)生部共同考核認(rèn)定。認(rèn)定考核辦法另行規(guī)定。第八條，具有醫(yī)療過失鑒定資格的司法鑒定機(jī)關(guān)依法獨(dú)立進(jìn)行鑒定，其他國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)組

織和個(gè)人不得干涉。

第九條，國(guó)家司法機(jī)關(guān)，衛(wèi)生行政部門可以委托醫(yī)療過失鑒定機(jī)關(guān)進(jìn)行鑒定，患方與醫(yī)療單

位可以共同委托鑒定機(jī)關(guān)進(jìn)行鑒定。

第十條，鑒定機(jī)關(guān)在接受鑒定委托后，應(yīng)在接受委托之日起三日內(nèi)通知醫(yī)療單位提供與此案相關(guān)的病歷，通知患方提供受損害的事實(shí)證據(jù)。鑒定機(jī)關(guān)應(yīng)據(jù)此作為鑒定的依據(jù)。第十一條，醫(yī)患雙方在收到鑒定機(jī)關(guān)的通知后，應(yīng)于三日內(nèi)提供上述材料，如鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為必要，可以決定檢查患者所受損害，確認(rèn)損害程度，可以到醫(yī)療單位調(diào)查，醫(yī)療單位應(yīng)予配

合。

第十二條，鑒定機(jī)構(gòu)自接受委托之日起，應(yīng)于三日內(nèi)組成鑒定小組，并選任組長(zhǎng)，組長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)日常鑒定的組織管理工作。根據(jù)醫(yī)療過失的復(fù)雜程度，鑒定小組可由三至五人組成，組成人員必須具有醫(yī)療過失鑒定員資格，鑒定報(bào)告以多數(shù)人員的意見為準(zhǔn)，不同意者應(yīng)將個(gè)人意

見附于鑒定報(bào)告之后并署名。

第十三條，鑒定小組成立后，應(yīng)立即著手醫(yī)療過失的鑒定工作，并應(yīng)于三十日內(nèi)做出鑒定報(bào)告，如因特殊情況需要延長(zhǎng)可于期滿前七日以前向委托人提出申請(qǐng)，委托人應(yīng)于三日內(nèi)做出答復(fù)決定是否準(zhǔn)許，申請(qǐng)延長(zhǎng)的期限不得超過三十日，次數(shù)不得超過兩次。

如在法定時(shí)間內(nèi)無法做出鑒定，或因證據(jù)不充分無法做出鑒定，應(yīng)將原因詳細(xì)寫入鑒定報(bào)告，由委托人根據(jù)鑒定報(bào)告的內(nèi)容以及國(guó)家法律的有關(guān)規(guī)定做出決定。

第十四條，鑒定小組應(yīng)當(dāng)對(duì)以下方面作出鑒定。

（一）有無損害后果的事實(shí)。應(yīng)當(dāng)將損害結(jié)果與醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、疾病的自然發(fā)展區(qū)分。

（二）醫(yī)方有否違反醫(yī)務(wù)規(guī)章、醫(yī)療慣例等法定義務(wù)或約定義務(wù)的行為；患方有否違反義務(wù)的行為；第三人有否違反義務(wù)的行為；其他相關(guān)事實(shí)。

（三）造成損害后果的原因有哪些。醫(yī)方違反義務(wù)的行為在致害原因中占多大比例。

第十五條，醫(yī)療過失的鑒定費(fèi)根據(jù)鑒定結(jié)論中所確認(rèn)的比例，由醫(yī)患雙方承擔(dān)。

第三章 醫(yī)療過失的舉證制度

第十六條，患方在提起訴訟時(shí)，應(yīng)當(dāng)提出曾在被告（醫(yī)療單位）就醫(yī)的證據(jù)以及發(fā)生損害后

果的證據(jù)。

第十七條，醫(yī)方應(yīng)當(dāng)向法院或鑒定機(jī)關(guān)提出患者的病歷以及與此案相關(guān)的其他證據(jù)材料。第十八條，司法機(jī)關(guān)、衛(wèi)生行政部門、鑒定機(jī)關(guān)或案件當(dāng)事人可以根據(jù)實(shí)際情況，主動(dòng)調(diào)查收

集證據(jù)。

第十九條，因醫(yī)方病歷不全，或因醫(yī)療單位的過錯(cuò)造成病歷毀損滅失，從而無法確認(rèn)醫(yī)療單位是否存在過失，依法推定醫(yī)療單位存在過失，由其承擔(dān)醫(yī)療過失的法律責(zé)任。第二十條，案件當(dāng)事人沒有履行法定舉證義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)敗訴責(zé)任。

第四章 醫(yī)療過失的損害賠償?shù)挠?jì)算

第二十條，醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)為它所造成的醫(yī)療過失承擔(dān)民事?lián)p害賠償責(zé)任。醫(yī)療過失損害后果包括因醫(yī)療過失而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、被撫

養(yǎng)人生活費(fèi)、喪葬費(fèi)等費(fèi)用。

第二十一條，損害賠償?shù)母黜?xiàng)費(fèi)用的計(jì)算方法如下。

（一）醫(yī)療費(fèi)?；颊邽橹委熞蜥t(yī)療過失所造成的損害后果所支出以及將要支出的必需的醫(yī)療費(fèi)、藥品費(fèi)。已經(jīng)發(fā)生的費(fèi)用，憑據(jù)計(jì)算；將要發(fā)生的費(fèi)用，可以憑據(jù)計(jì)算，也可根據(jù)雙方

意愿，根據(jù)病情一次性估算。

（二）誤工費(fèi)?；颊呓邮苤委熎陂g以及為恢復(fù)原狀將要接受治療所需時(shí)間的誤工費(fèi)?；颊呒覍贋檎疹櫥颊叨l(fā)生的誤工費(fèi)。當(dāng)事人有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于國(guó)家上年度職工年平均工資五倍以上的，按五倍計(jì)算；無固定收入的，按受償人

居住地平均收入水平計(jì)算。

（三）護(hù)理費(fèi)?；颊咴诮邮苤委熎陂g以及恢復(fù)原狀將要接受治療期間雇傭護(hù)理人員已經(jīng)支出或?qū)⒁С龅淖o(hù)理費(fèi)。護(hù)理人員有收入的，按照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；無收入或者雇傭他人的，按照接受治療地平均收入水平計(jì)算。

（四）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。按接受治療地國(guó)家工作人員的出差伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算。

（四）殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)。以受害人住所地的平均生活費(fèi)為依據(jù)，根據(jù)國(guó)家前一年的平均預(yù)期壽命以及受害人的實(shí)際年齡計(jì)算一次賠付。具體的計(jì)算方法是：受害人住所地的平均生活費(fèi)×（國(guó)家前一年的平均預(yù)期壽命-受害人實(shí)際年齡）

（五）殘疾用具費(fèi)。殘疾用具，應(yīng)當(dāng)是患者為正常生活所必需的。已經(jīng)購買的殘疾用具，按市場(chǎng)上該用具平均價(jià)格計(jì)算支付；將要購買的用具，根據(jù)將來可能消耗的數(shù)量和目前市場(chǎng)的平均價(jià)格計(jì)算。

（六）被撫養(yǎng)人口生活費(fèi)。被撫養(yǎng)人口是未成年人的，按被撫養(yǎng)人口住所地的平均生活費(fèi)計(jì)算，支付至二十三周歲。被撫養(yǎng)人口是喪失勞動(dòng)能力的老年人或殘疾人的，可以按被撫養(yǎng)人住所地的平均生活費(fèi)給付至被撫養(yǎng)人死亡，或依國(guó)家前一年人口預(yù)期壽命與被撫養(yǎng)人的實(shí)際

年齡計(jì)算一次躉交

（七）被撫養(yǎng)人口的教育費(fèi)。被撫養(yǎng)人口是未成年人的，醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)支付被撫養(yǎng)人的教育

費(fèi)至大學(xué)畢業(yè)時(shí)止。

（八）喪葬費(fèi)。此項(xiàng)費(fèi)用包括：（1）死者服裝費(fèi)；（2）火化費(fèi)；（3）骨灰盒費(fèi)和骨灰盒存放或埋葬費(fèi)；（4）死者親屬支出的必要的追悼費(fèi)；（5）有些地區(qū)或民族實(shí)行土葬的土葬

費(fèi)等。按死者原住所地的平均水平計(jì)算。

（九）死亡補(bǔ)償費(fèi)。死亡者為未成年人的，死亡補(bǔ)償費(fèi)按其住所地的人均生活費(fèi)計(jì)算，補(bǔ)償年限為受害人的實(shí)際年齡。死亡者為成年人的，補(bǔ)償年限為我國(guó)前一年人均預(yù)期壽命減去死亡者的實(shí)際年齡，但最高不得超過二十年。

（十）交通費(fèi)。包括患者、患者家屬、護(hù)理人員在患者接受治療或?qū)⒁邮苤委熎陂g已經(jīng)支出及將要支出的交通費(fèi)。已經(jīng)發(fā)生的交通費(fèi)，憑據(jù)支付；將要發(fā)生的交通費(fèi)，根據(jù)將要接受治療地與受害人住所地以及護(hù)理人員的住所地的情況計(jì)算。

（十一）住宿費(fèi)。已經(jīng)發(fā)生的住宿費(fèi)，憑據(jù)計(jì)算，但不得超過患者接受治療地的平均住宿費(fèi)。即將發(fā)生的住宿費(fèi)，可憑將來票據(jù)計(jì)算，也可據(jù)接受將要治療地與病情估算。除以上費(fèi)用外，醫(yī)療單位造成其他人身和財(cái)產(chǎn)損害的，也應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況予以計(jì)算。第二十一條，發(fā)生精神損害的，醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)精神損害賠償責(zé)任。當(dāng)受害人死亡時(shí)，受償人應(yīng)限于受害人的直系親屬與被撫養(yǎng)人；如果受害人沒有死亡，受償人僅限于受害人本人。第二十二條，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療過失鑒定中所確認(rèn)其違反義務(wù)行為所造成損害的比例與本辦法二十條與二十一條計(jì)算出的患方受到的總損失，計(jì)算出醫(yī)方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的損害賠償?shù)馁M(fèi)用。第二十三條，當(dāng)確認(rèn)為醫(yī)療過失時(shí)，醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況全部或部分返還患者已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)。

第二十四條，在確定賠償額時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)方的賠償能力，如果醫(yī)方確難以支付賠償費(fèi)用，可以酌情減少或分期支付，但減少的數(shù)額不得超過應(yīng)當(dāng)承擔(dān)費(fèi)用的30%。

第五章 法律責(zé)任

第二十四條，鑒定機(jī)關(guān)違反本辦法規(guī)定，應(yīng)由司法行政機(jī)關(guān)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)其予以警告、罰款、暫停營(yíng)業(yè)、吊銷鑒定資格等行政處罰；鑒定人員違反本辦法規(guī)定，對(duì)其予以警告、處分、罰款、吊銷鑒定資格等行政處罰。鑒定機(jī)關(guān)、鑒定人員嚴(yán)重違背事實(shí)，故意做虛假鑒定，造成法院誤判、錯(cuò)判的，根據(jù)刑法第305條追究其刑事責(zé)任。

第二十五條，經(jīng)鑒定為醫(yī)療過失的，衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況給予醫(yī)療單位警告、罰款、停業(yè)整頓、吊銷醫(yī)療單位營(yíng)業(yè)資格等行政處罰。給予主要責(zé)任人員警告、行政處分、罰款、降級(jí)、吊銷行醫(yī)資格等行政處罰。當(dāng)醫(yī)療過失造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，依刑法第335條追究其刑事責(zé)任。

第二十六條，如醫(yī)療單位無法提供、或拒不提供、或修改相關(guān)證據(jù)材料（病歷、證言等），致使鑒定機(jī)關(guān)無法鑒定，醫(yī)方除依本法第十九條承擔(dān)醫(yī)療過失的全部責(zé)任外，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)

應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行行政處罰。

第二十七條，當(dāng)患方認(rèn)為醫(yī)療過失發(fā)生后，應(yīng)與醫(yī)療單位協(xié)商解決，協(xié)商不成，可依法提起訴訟，醫(yī)療單位的合法經(jīng)營(yíng)權(quán)受法律保護(hù)，任何人不得借口醫(yī)療過失干擾醫(yī)療單位的正常工作秩序，侵犯醫(yī)療單位合法經(jīng)營(yíng)權(quán)。也不得侵犯其工作人員的合法權(quán)益。違者，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況承擔(dān)相應(yīng)的行政責(zé)任、民事責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。

第六章 附則

第二十八條，本辦法下列用語的含義為：

（一）“醫(yī)療單位”是指依法可以提供醫(yī)療服務(wù)并經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)體醫(yī)

療組織。

（二）“醫(yī)方”是指因醫(yī)療過失侵犯患者人身權(quán)與財(cái)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)療單位。

（三）“患方”是指受害人以及其他依法有權(quán)提起民事訴訟請(qǐng)求賠償?shù)娜恕?/p>

（四）“直系親屬”是指受害人的父母、配偶、子女、兄弟姐妹。

第二十九條，本辦法由國(guó)務(wù)院負(fù)責(zé)解釋。

第三十條，本辦法自某年某月某日起生效，自生效之日起，原辦法廢止。自本辦法生效之日起未審結(jié)以及未處理的案件可以參照本辦法處理。

第二篇：醫(yī)療過失鑒定處理

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醫(yī)療過失鑒定處理

首先，醫(yī)療過失由具有醫(yī)療過失鑒定資格的司法鑒定機(jī)關(guān)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療過失鑒定機(jī)關(guān)）進(jìn)行鑒定。

其次，如果醫(yī)院確實(shí)存在醫(yī)療過失，那么醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)為它所造成的醫(yī)療過失承擔(dān)民事?lián)p害賠償責(zé)任。醫(yī)療過失損害后果包括因醫(yī)療過失而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、喪葬費(fèi)等費(fèi)用。

（一）醫(yī)療費(fèi)?；颊邽橹委熞蜥t(yī)療過失所造成的損害后果所支出以及將要支出的必需的醫(yī)療費(fèi)、藥品費(fèi)。已經(jīng)發(fā)生的費(fèi)用，憑據(jù)計(jì)算；將要發(fā)生的費(fèi)用，可以憑據(jù)計(jì)算，也可根據(jù)雙方意愿，根據(jù)病情一次性估算。

（二）誤工費(fèi)?；颊呓邮苤委熎陂g以及為恢復(fù)原狀將要接受治療所需

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時(shí)間的誤工費(fèi)?；颊呒覍贋檎疹櫥颊叨l(fā)生的誤工費(fèi)。當(dāng)事人有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于國(guó)家上職工年平均工資五倍以上的，按五倍計(jì)算；無固定收入的，按受償人居住地平均收入水平計(jì)算。

（三）護(hù)理費(fèi)?；颊咴诮邮苤委熎陂g以及恢復(fù)原狀將要接受治療期間雇傭護(hù)理人員已經(jīng)支出或?qū)⒁С龅淖o(hù)理費(fèi)。護(hù)理人員有收入的，按照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；無收入或者雇傭他人的，按照接受治療地平均收入水平計(jì)算。

（四）殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)。以受害人住所地的平均生活費(fèi)為依據(jù)，根據(jù)國(guó)家前一年的平均預(yù)期壽命以及受害人的實(shí)際年齡計(jì)算一次賠付。具體的計(jì)算方法是：受害人住所地的平均生活費(fèi)×（國(guó)家前一年的平均預(yù)期壽命-受害人實(shí)際年齡）

（五）殘疾用具費(fèi)。殘疾用具，應(yīng)當(dāng)是患者為正常生活所必需的。已經(jīng)購買的殘疾用具，按市場(chǎng)上該用具平均價(jià)格計(jì)算支付；將要購買的用具，根據(jù)將來可能消耗的數(shù)量和目前市場(chǎng)的平均價(jià)格計(jì)算。

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（六）被撫養(yǎng)人口生活費(fèi)。被撫養(yǎng)人口是未成年人的，按被撫養(yǎng)人口住所地的平均生活費(fèi)計(jì)算，支付至二十三周歲。被撫養(yǎng)人口是喪失勞動(dòng)能力的老年人或殘疾人的，可以按被撫養(yǎng)人住所地的平均生活費(fèi)給付至被撫養(yǎng)人死亡，或依國(guó)家前一年人口預(yù)期壽命與被撫養(yǎng)人的實(shí)際年齡計(jì)算一次躉交。

（七）被撫養(yǎng)人口的教育費(fèi)。被撫養(yǎng)人口是未成年人的，醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)支付被撫養(yǎng)人的教育費(fèi)至大學(xué)畢業(yè)時(shí)止。

（八）喪葬費(fèi)。此項(xiàng)費(fèi)用包括：（1）死者服裝費(fèi)；（2）火化費(fèi)；（3）骨灰盒費(fèi)和骨灰盒存放或埋葬費(fèi)；（4）死者親屬支出的必要的追悼費(fèi)；（5）有些地區(qū)或民族實(shí)行土葬的土葬費(fèi)等。按死者原住所地的平均水平計(jì)算。

（九）死亡補(bǔ)償費(fèi)。死亡者為未成年人的，死亡補(bǔ)償費(fèi)按其住所地的人均生活費(fèi)計(jì)算，補(bǔ)償年限為受害人的實(shí)際年齡。死亡者為成年人的，補(bǔ)償年限為我國(guó)前一年人均預(yù)期壽命減去死亡者的實(shí)際年齡，但最高不得超過二十年。

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（十）交通費(fèi)。包括患者、患者家屬、護(hù)理人員在患者接受治療或?qū)⒁邮苤委熎陂g已經(jīng)支出及將要支出的交通費(fèi)。已經(jīng)發(fā)生的交通費(fèi)，憑據(jù)支付；將要發(fā)生的交通費(fèi)，根據(jù)將要接受治療地與受害人住所地以及護(hù)理人員的住所地的情況計(jì)算。

（十一）住宿費(fèi)。已經(jīng)發(fā)生的住宿費(fèi)，憑據(jù)計(jì)算，但不得超過患者接受治療地的平均住宿費(fèi)。即將發(fā)生的住宿費(fèi)，可憑將來票據(jù)計(jì)算，也可據(jù)接受將要治療地與病情估算。

除以上費(fèi)用外，醫(yī)療單位造成其他人身和財(cái)產(chǎn)損害的，也應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況予以計(jì)算。

來源：（醫(yī)療過失鑒定處理http://s.yingle.com/yl/390344.html）

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第三篇：醫(yī)療過失鑒定2018

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醫(yī)療過失鑒定

發(fā)生醫(yī)患糾紛之后，如經(jīng)過醫(yī)患間交流溝通無法達(dá)成諒解，行政調(diào)解無效，就可能要運(yùn)用司法程序解決，而司法解決的前提是要先對(duì)其性質(zhì)進(jìn)行認(rèn)定，以分清責(zé)任是非，判定的方法就是醫(yī)療技術(shù)的鑒定。

一、重大醫(yī)療過失的鑒定醫(yī)患糾紛發(fā)生后，如果雙方對(duì)糾紛的性質(zhì)(即是否屬于醫(yī)療過錯(cuò)或過失)或解決結(jié)果(即醫(yī)院應(yīng)否賠償、賠償多少)不能通過協(xié)商達(dá)成一致，就需要由法定人員組成的機(jī)構(gòu)通過調(diào)查研究、討論分析、判定性質(zhì)，做出科學(xué)的、客觀的結(jié)論，這一過程稱為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，其組織機(jī)構(gòu)稱為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)。(由于本書中的重大醫(yī)療過錯(cuò)即是指醫(yī)療事故)所以，對(duì)重大醫(yī)療過錯(cuò)過失的鑒定等同于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

(一)鑒定機(jī)構(gòu)

1.鑒定機(jī)構(gòu)設(shè)置。

按照自2002年9月1日起施行的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》的規(guī)定，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室，具體負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)

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鑒定的組織和日常工作。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。設(shè)區(qū)的市級(jí)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織專家鑒定組進(jìn)行首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故爭(zhēng)議，省級(jí)衛(wèi)生得政部門可以商請(qǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組獨(dú)立進(jìn)行，任何其他的組織和個(gè)人均不得干涉。2.專家?guī)斓慕?。醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)依據(jù)學(xué)科專業(yè)組名錄設(shè)置學(xué)科專業(yè)組，并將其輸入專家?guī)臁８鶕?jù)本地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實(shí)際，醫(yī)學(xué)會(huì)可以對(duì)本專家?guī)鞂W(xué)科專業(yè)組高立予以適當(dāng)增減和調(diào)整。有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德、健康狀況能夠勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的法醫(yī)可以受聘進(jìn)入專家?guī)欤痪邆渖鲜鰲l件，且受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可以成為專家?guī)旌蜻x人。

負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)原則上聘請(qǐng)本行政區(qū)域內(nèi)的專家建設(shè)專家?guī)?；?dāng)本行政區(qū)域內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r(shí)，可以聘請(qǐng)本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家進(jìn)人本專家?guī)?。?fù)責(zé)再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)原則上聘請(qǐng)本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家建立專家?guī)欤划?dāng)本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r(shí)，可以聘請(qǐng)其他省、自治區(qū)、直轄市的專家進(jìn)入本專家?guī)臁?/p>

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醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)、同級(jí)的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)學(xué)會(huì)要求，推薦專家?guī)斐蓡T候選人；符合條件的個(gè)人經(jīng)所在單位同意后也可以直接向組建專家?guī)斓尼t(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)。醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)專家?guī)斐蓡T候選人進(jìn)行審核。審核合格的，予以聘任，并發(fā)給中華醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)一格式的聘書。專家?guī)斐蓡T聘用期為4年。在聘用期間因健康原因不能勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的；變更受聘單位或被解聘的；不具備完全民事行為能力的；受刑事處罰的；省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形的，應(yīng)當(dāng)由專家?guī)斐蓡T所在單位及時(shí)報(bào)告醫(yī)學(xué)會(huì)，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。聘用期滿需繼續(xù)聘用的，由醫(yī)學(xué)會(huì)重新審核、聘用。醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療事故爭(zhēng)議所涉及的學(xué)科專業(yè)，確定專家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù)。3.專家鑒定組的組成。專家鑒定組組成人數(shù)應(yīng)為3人以上單數(shù)。醫(yī)療事故爭(zhēng)議涉及多學(xué)科專業(yè)的，其中主要學(xué)科專業(yè)的專家不得少于專家鑒定組成員的二分之一。專家鑒定組組長(zhǎng)由專家鑒定組成員推選產(chǎn)生，也可以由醫(yī)療事故爭(zhēng)議所涉及的主要學(xué)科專家中具有最高專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的專家擔(dān)任。

醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)提前通知雙方當(dāng)事人，在指定時(shí)間、指定地點(diǎn)，從專家?guī)煜嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組中隨機(jī)抽取專家鑒定組成員。醫(yī)學(xué)會(huì)主持雙方當(dāng)事人抽取專家鑒定組成員前，應(yīng)當(dāng)將專家?guī)煜嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組中專家姓名、專業(yè)、技術(shù)職務(wù)、工作單位告知雙方當(dāng)事人。當(dāng)事人要求專家?guī)斐蓡T回避的，應(yīng)當(dāng)說明理由。醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)當(dāng)事人準(zhǔn)備抽取的專家進(jìn)行隨

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機(jī)編號(hào)，并主持雙方當(dāng)事人隨機(jī)抽取相同數(shù)量的專家編號(hào)，最后一個(gè)專家由醫(yī)學(xué)會(huì)隨機(jī)抽取。雙方當(dāng)事人還應(yīng)當(dāng)按照上款規(guī)定的方法各自隨機(jī)抽取一個(gè)專家作為候補(bǔ)。涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定的，應(yīng)當(dāng)按照前款規(guī)定由雙方當(dāng)事人各自隨機(jī)抽取一名法醫(yī)參加者鑒定組。隨機(jī)抽取結(jié)束后，醫(yī)學(xué)會(huì)當(dāng)場(chǎng)向雙方當(dāng)事人公布所抽取的專家鑒定組成員和候補(bǔ)成員的紡號(hào)并記錄在案?，F(xiàn)有專家?guī)斐蓡T不能滿足鑒定工作需要時(shí)，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)向雙方當(dāng)事人說明，并經(jīng)雙方當(dāng)事人同意，可在本省、自治區(qū)、直轄市其他醫(yī)學(xué)會(huì)專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組；本省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專家?guī)熘谐槿〉膶＜覠o法到場(chǎng)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，可以以函件的方式提出鑒定意見。(二)鑒定的程序1.鑒定的提起。雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)共同書面委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定?？h級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過錯(cuò)行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)書面移交負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)由涉及的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者共同委托其中任何一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)療事故爭(zhēng)議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，只可以向

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其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出處理申請(qǐng)。2.鑒定的受理。醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)，通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第28條規(guī)定提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。對(duì)不符合受理?xiàng)l件的，醫(yī)學(xué)會(huì)不予受理，但需要說明理由。

當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會(huì)提出鑒定申請(qǐng)的；醫(yī)療事故爭(zhēng)議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)受理的；醫(yī)療事故爭(zhēng)議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的；當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機(jī)關(guān)委托的除外)；非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的，醫(yī)學(xué)會(huì)不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

當(dāng)事人未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料的；提供的材料不真實(shí)的；拒絕繳納鑒定費(fèi)的，醫(yī)學(xué)會(huì)中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。3.鑒定前的準(zhǔn)備。醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定7日前，將鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)、要求等書面通知雙方當(dāng)事人。專家鑒定組成員接到醫(yī)學(xué)會(huì)通知后認(rèn)為自己應(yīng)當(dāng)回避的，應(yīng)當(dāng)于接到通知時(shí)及時(shí)提出書面回避申請(qǐng)，并說明理由；因其他原因無法參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)于接到通知時(shí)及時(shí)書面告知醫(yī)學(xué)會(huì)。專家鑒定組成員因回避或因其他原因無法參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時(shí)，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)通知相關(guān)學(xué)科專業(yè)組候補(bǔ)成員參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。如專家鑒定組成員因不可抗力因素

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未能及時(shí)告知醫(yī)學(xué)會(huì)不能參加鑒定或雖告知但醫(yī)學(xué)會(huì)無法按規(guī)定組成專家鑒定組的，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可以延期進(jìn)行。

當(dāng)事人各方參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的人數(shù)均不得超過3人。任何一方當(dāng)事人無故缺席、自行退度或拒絕參加鑒定的，不影響鑒定的進(jìn)行。

醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到雙方當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。4.鑒定會(huì)的程序。鑒定會(huì)由專家鑒定組組長(zhǎng)主持，并按照以下程序進(jìn)行：(1)雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫(yī)療機(jī)構(gòu)；(2)專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答。必要時(shí)，可以對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查；(3)雙方當(dāng)事人退場(chǎng)；(4)專家鑒定組對(duì)雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論；(5)經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員對(duì)鑒定結(jié)論的不同意見，應(yīng)當(dāng)予以注明。5.鑒定書的內(nèi)容。鑒定書應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：(1)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求；(2)當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料；(3)對(duì)鑒定過程的說明；(4)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；(5)醫(yī)療過錯(cuò)行為

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與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系；(6)醫(yī)療過錯(cuò)行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度。其中醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過錯(cuò)行為造成的，為完全責(zé)任；醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過錯(cuò)行為造成，其他因素起次要作用的，為主要責(zé)任；醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過錯(cuò)行為起次要作用的，為次要責(zé)任；醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過錯(cuò)行為起輕微作用的，為輕微責(zé)任；(7)醫(yī)療事故等級(jí)；(8)對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。6.鑒定書的簽發(fā)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書根據(jù)鑒定結(jié)論作出，其文稿由專家鑒定組組長(zhǎng)簽發(fā)，并加蓋醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用印章。醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書送達(dá)移交鑒定的衛(wèi)生行政部門，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核，對(duì)符合規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)雙方當(dāng)事人；由雙方雙當(dāng)事人共同委托的，直接送達(dá)雙方當(dāng)事人。

7.重新鑒定。

醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核認(rèn)為參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別或者鑒定程序不符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)重新組織鑒定。其中參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別不符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)重新抽取專家組織專家鑒定組進(jìn)行重新鑒定；鑒定的程序不符合規(guī)定而參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別符合規(guī)定的，可以由原專家鑒定組進(jìn)行重新鑒定。重新鑒定時(shí)不得收取鑒定費(fèi)。

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(三)鑒定異議的提出

按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第22條的規(guī)定，當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故樣本鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起l5日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所本地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)”。按照這一規(guī)定，當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論有異議，應(yīng)符合下列條件之一：(1)鑒定程序不符合規(guī)定。比如應(yīng)當(dāng)回避的鑒定人沒有回避，或確有必要當(dāng)面陳述意見的通知，沒能當(dāng)面陳述意見并提出請(qǐng)求而且獲得準(zhǔn)許，但實(shí)際上卻未得到陳述意見的通知，沒能當(dāng)面陳述意見等等；(2)鑒定結(jié)論依據(jù)不足或定性定級(jí)明顯欠準(zhǔn)確。比如鑒定結(jié)論不是依據(jù)原始書面材料而是依據(jù)當(dāng)事醫(yī)生的口頭陳述作出，或雖依據(jù)書面材料，但該書面材料是偽造的或被篡改的等；(3)鑒定結(jié)論明顯錯(cuò)誤。主要是指鑒定時(shí)所做的分析判斷違背醫(yī)學(xué)科學(xué)原理等。

當(dāng)事人提出再次鑒定申請(qǐng)的，負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收到的鑒定材料移送負(fù)責(zé)組織再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)。

國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》沒有像民事訴訟法那樣明確規(guī)定為“兩審終審制”，關(guān)于當(dāng)事人對(duì)上一級(jí)再鑒定的結(jié)論仍不服的還能否再申請(qǐng)鑒定，兩個(gè)法規(guī)都沒

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有明確規(guī)定。所以，實(shí)踐中對(duì)這類問題的處理，將仍然處于無法可依的狀態(tài)。二、一般醫(yī)療過失的鑒定

由于按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》組建的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)只鑒定那些構(gòu)成嚴(yán)重醫(yī)療過錯(cuò)的醫(yī)療事故，所以，對(duì)于那些尚不構(gòu)成醫(yī)療事故的一般醫(yī)療過失，可以申請(qǐng)司法鑒定。而且，以往的實(shí)踐證明，由司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行過錯(cuò)責(zé)任鑒定是有諸多有利因素的。

(一)公正的可能性明顯增大

由司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)患糾紛的鑒定，之所以會(huì)加大公正的可能性，主要有以下幾方面的原因：1.司法鑒定機(jī)構(gòu)屬于第三方，地位比較超脫。司法鑒定機(jī)構(gòu)屬于第三方，它與醫(yī)院及患者均無關(guān)聯(lián)。這種超脫的第三方地位，決定了它能夠完全站在公正的立場(chǎng)上，對(duì)所受理的醫(yī)患糾紛做出不偏不倚、公正合理的鑒定。

2.司法鑒定的個(gè)人簽名負(fù)責(zé)制度。新的《條例》出臺(tái)之前，衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論只加蓋鑒定委員會(huì)的公章；《條例》出臺(tái)之后，醫(yī)學(xué)會(huì)組織的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論除加蓋鑒定委員會(huì)的公章

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之外，還增加了鑒定組成員的簽名，這不能不說是一個(gè)進(jìn)步。然而，由于此類鑒定結(jié)論是根據(jù)少數(shù)服從多數(shù)的原則得出的，即此類鑒定若出了問題，實(shí)行的依然是鑒定委員會(huì)成員的集體負(fù)責(zé)制。集體負(fù)責(zé)制可以避免獨(dú)裁，但在現(xiàn)實(shí)生活中，這種集體的負(fù)責(zé)制的結(jié)果往往是“集體負(fù)責(zé)，但集體中的每個(gè)人都不負(fù)責(zé)”，最后是沒人負(fù)責(zé)。與此相反，司法鑒定則要求鑒定人個(gè)人簽名，出了差錯(cuò)，由鑒定人個(gè)人承擔(dān)責(zé)任。由于實(shí)行個(gè)人負(fù)責(zé)制，所以，每位鑒定人對(duì)自己所鑒定的案件都要認(rèn)真調(diào)查，慎之又慎，以避免出現(xiàn)差錯(cuò)，毀壞了自己的名聲，影響自己的前途。出于這種考慮，鑒定人必將自覺地抵制不正之風(fēng)的干擾，因而使鑒定更趨于公正。

3.司法鑒定的專家請(qǐng)教制度。多數(shù)司法鑒定人在接受了醫(yī)患糾紛鑒定案后，都能主動(dòng)向本學(xué)科的專家請(qǐng)教，認(rèn)真聽取專家們的意見。有時(shí)甚至將有關(guān)的專家請(qǐng)來召開鑒定會(huì)，請(qǐng)專家們充分發(fā)表意見，然后再將專家的意見匯總，加工整理成最后的鑒定書。所以，實(shí)際上，司法鑒定人進(jìn)行醫(yī)患糾紛鑒定并不是自己閉門造冊(cè)，而是和有關(guān)醫(yī)學(xué)專家共同鑒定。這樣的鑒定自然更能保證客觀、科學(xué)，也就更加有利于公正。雖然原《醫(yī)療事故處理辦法》從有利于公正的角度出發(fā)，也規(guī)定了“有條件的地方，可以吸收法醫(yī)參加”，但由于采用的是“可以”的提法，而不是“必須”，所以實(shí)際上，幾乎所有衛(wèi)生行政部門組織的鑒定都未請(qǐng)法醫(yī)參加。筆者曾在北京辦理的一起醫(yī)患糾紛案件即如此，該案患方也強(qiáng)烈要求法醫(yī)參加醫(yī)療事故鑒定，而法醫(yī)也愿意

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參加，但醫(yī)政部門卻未予準(zhǔn)許。新《條例》出臺(tái)以后，法醫(yī)參加者醫(yī)療事故鑒定的狀況是否會(huì)得到改善呢?按照與《條例》配套出臺(tái)的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第21條的規(guī)定，只有涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定的，才能由雙方當(dāng)事人各自隨機(jī)抽取一名法醫(yī)參加鑒定組，其余的醫(yī)患糾紛則法醫(yī)根本沒有可能參加。因?yàn)榉ㄡt(yī)的專家?guī)焓菃瘟械?，不涉及死因、傷殘等?jí)鑒定時(shí)，醫(yī)學(xué)會(huì)根本不允許醫(yī)患雙方到法醫(yī)專家?guī)熘谐槿¤b定人。而這種由作為鑒定人的法醫(yī)邀請(qǐng)專家共同鑒定的方式則避免了醫(yī)務(wù)界對(duì)鑒定的獨(dú)家壟斷，從而保證了醫(yī)患糾紛鑒定的公正性。

(二)不信任因素的消除

首先，由司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定醫(yī)患糾紛可避免患方對(duì)鑒定的不信任問題。因?yàn)榛挤街圆恍湃涡l(wèi)生行政部門以及醫(yī)學(xué)會(huì)組織的鑒定，是由于衛(wèi)生行政部門以及醫(yī)學(xué)會(huì)與醫(yī)院存在直接關(guān)系。而從事司法鑒定工作的法醫(yī)是司法機(jī)關(guān)的工作人員，與醫(yī)院沒有直接關(guān)系，所以，患方?jīng)]有理由對(duì)司法鑒定的公正性表示懷疑。其次，醫(yī)院也同樣沒有理由不信任司法鑒定。因?yàn)樗痉ㄨb定人和患方的關(guān)系與司法鑒定人和醫(yī)院的關(guān)系是相同的。只是由于司法鑒定人和醫(yī)院的關(guān)系是相同的。只是由于司法鑒定人會(huì)站在公正的立場(chǎng)上，而不會(huì)側(cè)重于保護(hù)醫(yī)院，法律咨詢s.yingle.com

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所以，從自己的利益出發(fā)，醫(yī)院可能更希望由衛(wèi)生行政部門或醫(yī)學(xué)會(huì)來組織醫(yī)患糾紛鑒定。

來源：（醫(yī)療過失鑒定http://s.yingle.com/yl/391136.html）醫(yī)療糾紛.相關(guān)法律知識(shí)

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第四篇：醫(yī)療過失鑒定

醫(yī)療過失鑒定

醫(yī)療過失鑒定

發(fā)生醫(yī)患糾紛之后，如經(jīng)過醫(yī)患間交流溝通無法達(dá)成諒解，行政調(diào)解無效，就可能要運(yùn)用司法程序解決，而司法解決的前提是要先對(duì)其性質(zhì)進(jìn)行認(rèn)定，以分清責(zé)任是非，判定的方法就是醫(yī)療技術(shù)的鑒定，醫(yī)療過失鑒定。

一、重大醫(yī)療過失的鑒定醫(yī)患糾紛發(fā)生后，如果雙方對(duì)糾紛的性質(zhì)(即是否屬于醫(yī)療過錯(cuò)或過失)或解決結(jié)果(即醫(yī)院應(yīng)否賠償、賠償多少)不能通過協(xié)商達(dá)成一致，就需要由法定人員組成的機(jī)構(gòu)通過調(diào)查研究、討論分析、判定性質(zhì)，做出科學(xué)的、客觀的結(jié)論，這一過程稱為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，其組織機(jī)構(gòu)稱為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)。(由于本書中的重大醫(yī)療過錯(cuò)即是指醫(yī)療事故)所以，對(duì)重大醫(yī)療過錯(cuò)過失的鑒定等同于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

(一)鑒定機(jī)構(gòu)

1.鑒定機(jī)構(gòu)設(shè)置。

按照自2002年9月1日起施行的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》的規(guī)定，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室，具體負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織和日常工作。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。設(shè)區(qū)的市級(jí)和盛自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織專家鑒定組進(jìn)行首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。盛自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故爭(zhēng)議，省級(jí)衛(wèi)生得政部門可以商請(qǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組獨(dú)立進(jìn)行，任何其他的組織和個(gè)人均不得干涉。2.專家?guī)斓慕?。醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)依據(jù)學(xué)科專業(yè)組名錄設(shè)置學(xué)科專業(yè)組，并將其輸入專家?guī)臁８鶕?jù)本地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實(shí)際，醫(yī)學(xué)會(huì)可以對(duì)本專家?guī)鞂W(xué)科專業(yè)組高立予以適當(dāng)增減和調(diào)整。有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德、健康狀況能夠勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的法醫(yī)可以受聘進(jìn)入專家?guī)?具備上述條件，且受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可以成為專家?guī)旌蜻x人。

負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)原則上聘請(qǐng)本行政區(qū)域內(nèi)的專家建設(shè)專家?guī)?當(dāng)本行政區(qū)域內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r(shí)，可以聘請(qǐng)本盛自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家進(jìn)人本專家?guī)臁Ｘ?fù)責(zé)再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)原則上聘請(qǐng)本盛自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家建立專家?guī)?當(dāng)本盛自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r(shí)，可以聘請(qǐng)其他盛自治區(qū)、直轄市的專家進(jìn)入本專家?guī)臁?/p>

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)、同級(jí)的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)學(xué)會(huì)要求，推薦專家?guī)斐蓡T候選人;符合條件的個(gè)人經(jīng)所在單位同意后也可以直接向組建專家?guī)斓尼t(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)，自我鑒定《醫(yī)療過失鑒定》。醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)專家?guī)斐蓡T候選人進(jìn)行審核。審核合格的，予以聘任，并發(fā)給中華醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)一格式的聘書。專家?guī)斐蓡T聘用期為4年。在聘用期間因健康原因不能勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的;變更受聘單位或被解聘的;不具備完全民事行為能力的;受刑事處罰的;省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形的，應(yīng)當(dāng)由專家?guī)斐蓡T所在單位及時(shí)報(bào)告醫(yī)學(xué)會(huì)，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。聘用期滿需繼續(xù)聘用的，由醫(yī)學(xué)會(huì)重新審核、聘用。醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療事故爭(zhēng)議所涉及的學(xué)科專業(yè)，確定專家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù)。3.專家鑒定組的組成。專家鑒定組組成人數(shù)應(yīng)為3人以上單數(shù)。醫(yī)療事故爭(zhēng)議涉及多學(xué)科專業(yè)的，其中主要學(xué)科專業(yè)的專家不得少于專家鑒定組成員的二分之一。專家鑒定組組長(zhǎng)由專家鑒定組成員推選產(chǎn)生，也可以由醫(yī)療事故爭(zhēng)議所涉及的主要學(xué)科專家中具有最高專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的專家擔(dān)任。

醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)提前通知雙方當(dāng)事人，在指定時(shí)間、指定地點(diǎn)，從專家?guī)煜嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組中隨機(jī)抽取專家鑒定組成員。醫(yī)學(xué)會(huì)主持雙方當(dāng)事人抽取專家鑒定組成員前，應(yīng)當(dāng)將專家?guī)煜嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組中專家姓名、專業(yè)、技術(shù)職務(wù)、工作單位告知雙方當(dāng)事人。當(dāng)事人要求專家?guī)斐蓡T回避的，應(yīng)當(dāng)說明理由。醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)當(dāng)事人準(zhǔn)備抽取的專家進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)，并主持雙方當(dāng)事人隨機(jī)抽取相同數(shù)量的專家編號(hào)，最后一個(gè)專家由醫(yī)學(xué)會(huì)隨機(jī)抽齲雙方當(dāng)事人還應(yīng)當(dāng)按照上款規(guī)定的方法各自隨機(jī)抽取一個(gè)專家作為候補(bǔ)。涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定的，應(yīng)當(dāng)按照前款規(guī)定由雙方當(dāng)事人各自隨機(jī)抽取一名法醫(yī)參加者鑒定組。隨機(jī)抽取結(jié)束后，醫(yī)學(xué)會(huì)當(dāng)場(chǎng)向雙方當(dāng)事人公布所抽取的專家鑒定組成員和候補(bǔ)成員的紡號(hào)并記錄在案?，F(xiàn)有專家?guī)斐蓡T不能滿足鑒定工作需要時(shí)，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)向雙方當(dāng)事人說明，并經(jīng)雙方當(dāng)事人同意，可在本盛自治區(qū)、直轄市其他醫(yī)學(xué)會(huì)專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組;本盛自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專家?guī)熘谐槿〉膶＜覠o法到場(chǎng)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，可以以函件的方式提出鑒定意見。(二)鑒定的程序1.鑒定的提起。雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)共同書面委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定?？h級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過錯(cuò)行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)書面移交負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)由涉及的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者共同委托其中任何一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)療事故爭(zhēng)議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，只可以向其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出處理申請(qǐng)。2.鑒定的受理。醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)，通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第28條規(guī)定提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。對(duì)不符合受理?xiàng)l件的，醫(yī)學(xué)會(huì)不予受理，但需要說明理由。

當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會(huì)提出鑒定申請(qǐng)的;醫(yī)療事故爭(zhēng)議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)受理的;醫(yī)療事故爭(zhēng)議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的;當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機(jī)關(guān)委托的除外);非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的，醫(yī)學(xué)會(huì)不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

第五篇：重大醫(yī)療過失行為 醫(yī)療事故處理預(yù)案

重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故處理預(yù)案

1、根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》做到及時(shí)準(zhǔn)確處理醫(yī)療事故、維護(hù)醫(yī)院的正常工作秩序，特制定本預(yù)案。

2、在醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督辦公室負(fù)責(zé)處理本院的醫(yī)療事故。

3、科室主任是杜絕醫(yī)療事故發(fā)生第一責(zé)任人，對(duì)科室發(fā)生的醫(yī)療事故負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。醫(yī)療事故發(fā)生后，各責(zé)任科室應(yīng)指定專人，負(fù)責(zé)在醫(yī)療事故登記本上詳細(xì)記錄糾紛事件全過程，同時(shí)科室負(fù)責(zé)人應(yīng)與患者積極協(xié)商，尋找解決糾紛的辦法?；颊卟辉竻f(xié)商或科室與患者協(xié)商不成的，科室應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部遞交申請(qǐng)，并實(shí)事求是的寫出糾紛事件的全過程材料和科室處理意見。

4、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督辦公室應(yīng)當(dāng)組織人員立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，將調(diào)查結(jié)果向本院負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解答疑問。

5、醫(yī)療事故發(fā)生后，醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督辦公室應(yīng)對(duì)病歷及相關(guān)證據(jù)妥善封存、保管。對(duì)需要尸檢的應(yīng)經(jīng)死者近親屬同意后及時(shí)進(jìn)行。

6、醫(yī)療事故發(fā)生后醫(yī)院應(yīng)組織最強(qiáng)的技術(shù)力量，及時(shí)采取積極有效的治療措施，防止損害后果擴(kuò)大，減少患者造成的損失。如患者已死亡，應(yīng)做好善后處理工作。

7、發(fā)生重大醫(yī)療過失行為醫(yī)院應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地醫(yī)療行政部門報(bào)告。

8、醫(yī)療事故發(fā)生后醫(yī)務(wù)部應(yīng)積極與患者協(xié)商，爭(zhēng)取與患者達(dá)成協(xié)議，協(xié)商不成或無法確定責(zé)任的，應(yīng)及時(shí)告知患者申請(qǐng)或共同申請(qǐng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定確定責(zé)任，也可通過訴訟途徑解決。

9、在鑒定或訴訟過程中，各科室及相關(guān)人員應(yīng)積極配合醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督辦公室的工作，服從其領(lǐng)導(dǎo)，按時(shí)參加鑒定或訴訟。

10、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督辦公室應(yīng)將鑒定及訴訟結(jié)果及時(shí)上報(bào)并備案。