第一篇:醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序
醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案
和處理程序
XX縣人民
為提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識,規(guī)范醫(yī)療行為,預(yù)防醫(yī)療缺陷、差錯和事故發(fā)生,及時有效處理醫(yī)療糾紛,杜絕重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,特制訂本預(yù)案。
一、重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長:
二、職責(zé):
1、負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實行情況。
2、定期和不定期召開會議,負(fù)責(zé)對醫(yī)療缺陷、差錯和事故進(jìn)行分析、論證和定性工作,提出整改意見,修訂和完善有關(guān)醫(yī)療安全各項制度。
3、及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。
三、醫(yī)療事故防范
1、強化醫(yī)療安全教育。每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn),不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育,及時傳達(dá)上級衛(wèi)生部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項規(guī)定。
2、建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健,尤其是首診負(fù)責(zé)制、值班交接班制度、查對制度、會診制度、等核心制度。重視病歷書寫質(zhì)量,病歷保管規(guī)定,規(guī)范填寫病人知情同意書。
3、落實各科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任制。各科室成立醫(yī)療安全小組,制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度,經(jīng)常開展以科室為單位的安全質(zhì)量活動,及時向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室報告醫(yī)療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素,分析原因,提出整改措施,及時消除事故隱患。
四、重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故處理程序
1、醫(yī)療糾紛處理辦公室接待投訴者,將投訴的情況進(jìn)行登記,并告知答復(fù)時間,然后向科室責(zé)任人了解情況,由責(zé)任人寫出詳細(xì)書面說明書,反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說明并予以定性,上交重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組討論定性后,由醫(yī)療糾紛處理辦公室告知投訴者。
2、解決雙方醫(yī)療糾紛爭議途徑:告訴患者或家屬可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決;也可以通過衛(wèi)生行政部門解決;第三條途徑可通過司法途徑解決。
3、當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時,當(dāng)事者立即向科室負(fù)責(zé)人報告,科室負(fù)責(zé)人立即向重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組成員或總值班匯 報,接到報告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實,并將有關(guān)情況向領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)人匯報,發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;導(dǎo)致3人以上人身損害;應(yīng)在12小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報。
4、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的,當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報同時,由科室或院部組織最強技術(shù)力量,及時采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。
5、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng),有關(guān)人員應(yīng)及時報告醫(yī)療糾紛處理人員,并組織有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場實物封存和啟封,需檢驗的,由雙方指定的檢驗機構(gòu)檢驗。
6、對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的,應(yīng)告知患方在規(guī)定時間內(nèi)提出尸檢申請,拒絕尸檢的,應(yīng)讓患者家屬簽字;如拒絕簽的,院方應(yīng)當(dāng)如實記載,并記錄在場的其他證人。
7、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述,經(jīng)科室討論,分析原因,寫出定性結(jié)論,并以書面形式在2天內(nèi)交醫(yī)務(wù)處,并提交重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組討論,予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。
8、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)療事故處理人員要及時到位,一方面接待患者或家屬,了解情況,告之處理程序。另一方面向責(zé)任人了解情況,當(dāng)事人和所在科室負(fù)責(zé)人務(wù)必積極配合。在處理期間,當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請假外出,并有責(zé)任在鑒定會和法院審理時出庭,必要時當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。
9、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時,為維護(hù)醫(yī)院正常秩序,確保醫(yī)護(hù)人員人身和公共財產(chǎn)安全,安全保衛(wèi)處有關(guān)人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場,如遇矛盾激化或事態(tài)擴大,立即報警,同時向上級衛(wèi)生行政主管部門報告。
第二篇:重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序
中醫(yī)醫(yī)院重大醫(yī)療
過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序
為提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識,規(guī)范醫(yī)療行為,預(yù)防醫(yī)療缺陷、差錯和事故發(fā)生,及時有效處理醫(yī)療糾紛,杜絕重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,特制訂本預(yù)案。
一、組織機構(gòu)
1、成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會。由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財務(wù)科和辦公室組成,委員會下設(shè)監(jiān)控辦公室,掛靠醫(yī)務(wù)科。負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實行情況。
2、成立醫(yī)療安全管理委員會。由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各科室專家組成,定期和不定期召開會議,負(fù)責(zé)對醫(yī)療缺陷、差錯和事故進(jìn)行分析、論證和定性工作,提出整改意見,修訂和完善有關(guān)醫(yī)療安全各項制度。
3、成立醫(yī)療糾紛處理辦公室。由專職人員組成,掛靠醫(yī)務(wù)科,受醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會直接領(lǐng)導(dǎo),及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。
二、醫(yī)療事故防范
1、強化安全醫(yī)療教育。每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn),不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育,及時傳達(dá)上級衛(wèi)生部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項規(guī)定。
2、建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健,尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量,病歷保管規(guī)定,規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準(zhǔn)入的管理。
3、落實各科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任制。各科室成立醫(yī)療安全小組,制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度,經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動,規(guī)定每月底向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室報告一次醫(yī)療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素,分析原因,提出整改措施,及時消除事故隱患。
三、醫(yī)療事故處理
1、當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時,當(dāng)事者立即向科室負(fù)責(zé)人報告,科室負(fù)責(zé)人在24小時之內(nèi)向醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控辦公室或總值班匯報,接到報告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實,并將有關(guān)情況向監(jiān)控委員會主要負(fù)責(zé)人匯報,發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;導(dǎo)致3人以上人身損害;應(yīng)在12小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報。
2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的,當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報同時,由科室或院部組織最強技術(shù)力量,及時采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。
3、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng),有關(guān)人員應(yīng)及時報告醫(yī)療糾紛處理辦公室,并組織有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場實物封存和啟封,需檢驗的,由雙方指定的檢驗機構(gòu)檢驗。
4、對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的,應(yīng)告知患方在規(guī)定時間(患者死亡后48小時,如具備尸體凍存條件的,可延緩7日)內(nèi)提出尸檢申請,拒絕尸檢的,應(yīng)讓患者家屬簽字;如拒絕簽的,院方應(yīng)當(dāng)如實記載,并記錄在場的其他證人。
5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述,經(jīng)科室討論,分析原因,寫出定性結(jié)論,并以書面形式在2天內(nèi)交醫(yī)務(wù)科,并提交醫(yī)療安全管理委員會討論,予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。
6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)療事故處理辦公室人員要及時到位,一方面接待患者或家屬,了解情況,告之處理程序。另一方面向責(zé)任人了解情況,當(dāng)事人和所在科室負(fù)責(zé)人務(wù)必積極配合。在處理期間,當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請假外出,并有責(zé)任在鑒定會和法院審理時出庭,必要時當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。
7、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時,為維護(hù)醫(yī)院正常秩序,確保醫(yī)護(hù)人員人身和公共財產(chǎn)安全,安全保衛(wèi)科有關(guān)人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場,如遇矛盾激化或事態(tài)擴大,立即報警,同時向牡丹江市衛(wèi)生局醫(yī)政科報告。
四、重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故處理程序
1、醫(yī)療糾紛處理辦公室接待投訴者,將投訴的情況填寫《登記表》并告知答復(fù)時間(一般一周內(nèi)),而后向科室責(zé)任人了解情況,由責(zé)任人寫出詳細(xì)書面說明書(一般2日內(nèi)),反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說明并予以定性,上交安全醫(yī)療管理委員會討論定性后,由醫(yī)療糾紛處理辦公室告知投訴者。
2、解決雙方醫(yī)療糾紛爭議途徑:告訴患者或家屬可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決;也可以通過醫(yī)學(xué)會鑒定后解決;第三條途徑可通過司法途徑解決。
五、建立醫(yī)療責(zé)任保證基金
為提高醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心。可建立醫(yī)療責(zé)任保證金,從醫(yī)生、護(hù)士的工資里扣除,計人“其他應(yīng)付款—一醫(yī)療責(zé)任保證金”賬戶。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時。患者的賠償問題由保險公司承擔(dān)。如醫(yī)療糾紛的主要責(zé)任人為醫(yī)生或護(hù)士,則暫存人醫(yī)院的個人工資扣款部分即“其他應(yīng)付款——醫(yī)療責(zé)任保證金”到年終時就轉(zhuǎn)歸醫(yī)院;對未發(fā)生醫(yī)療過錯的醫(yī)護(hù)人員,則作為獎勵全額返還給本人;對雖有小失誤但已及時糾正的醫(yī)護(hù)人員,需扣除小部分以示警戒。賬務(wù)處理:a、醫(yī)院向保險公司支付保險金時:借:醫(yī)療支出——醫(yī)療保險費貸:銀行存款b、按比例從醫(yī)護(hù)人員工資里扣醫(yī)療責(zé)任保證金時:借:應(yīng)付工資貸:其他應(yīng)付款——醫(yī)療責(zé)任保證金c、發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)生、護(hù)士承擔(dān)責(zé)任時:借:其他應(yīng)付款一醫(yī)療責(zé)任保證金貸:其他收入d、未發(fā)生醫(yī)療糾紛,返還給職工個人時:借:其他應(yīng)付款一醫(yī)療責(zé)任保證金貸。
六、投訴處理管理制度
1、醫(yī)院設(shè)立專門管理部門負(fù)責(zé)患者的投訴接待工作,有工作規(guī)范與記錄文件,對投訴的問題應(yīng)及時與相關(guān)科室部門通報,對重大事件投訴的信息迅速報告院領(lǐng)導(dǎo)。
2、公布投訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程。
3、通常一般問題應(yīng)在一周內(nèi)予以答復(fù),若因問題復(fù)雜須增加時間進(jìn)一步調(diào)查時,應(yīng)事先向投訴者告知。
4、對投訴問題的處理及整改意見,及時向科室反饋與落實情況。
5、醫(yī)院應(yīng)對投訴事件進(jìn)行定期分析,要從醫(yī)院管理的機制、制度、程序上提出整改措施,防止類似事件重復(fù)發(fā)生。
6、建立完善醫(yī)患溝通體制,增強醫(yī)患交流,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容形式,交流用語通俗易懂,增強溝通效果。
七、醫(yī)療投訴登記處理程序
1、醫(yī)療投訴由醫(yī)療糾紛處理辦公室負(fù)責(zé)接待工作。
2、接待者將患者或家屬投訴的事由、意見、建議記錄在登記表上,并告知答復(fù)時間。
3、將登記表交給當(dāng)事人寫出書面陳述后,交科室討論,并由科主任寫出定性結(jié)果于2日內(nèi)交回醫(yī)務(wù)科。
4、醫(yī)院組織人員進(jìn)行調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果報院領(lǐng)導(dǎo)或院安全醫(yī)療管理委員會討論,提出定性結(jié)論和整改意見。
5、由醫(yī)療糾紛處理辦公室在一周內(nèi)將處理意見告訴病人或其家屬,如有不同意見,同時告知其它解決途徑。
6、將整改和處理結(jié)果反饋科室和當(dāng)事人。
第三篇:重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序
關(guān)于下發(fā)重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故
防范應(yīng)急預(yù)案的通知
各科、股、室:
為提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識,規(guī)范醫(yī)療行為,預(yù)防醫(yī)療缺陷、差錯和事故發(fā)生,及時有效處理醫(yī)療糾紛,杜絕重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本院實際特制訂本預(yù)案。
一、組織機構(gòu)
(一)成立醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長: 副組長:
成 員:
(二)成立科室重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長:科室主任
成 員:護(hù)士長、質(zhì)控秘書、責(zé)任護(hù)士、當(dāng)事責(zé)任人
(三)成立醫(yī)療糾紛處理辦公室
辦公室設(shè)在保衛(wèi)科,由專職人員王廷輝、常淮組成,受醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組直接領(lǐng)導(dǎo),負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實行情況并及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。
二、醫(yī)療事故防范
1、強化安全醫(yī)療教育。每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn),不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育,及時傳達(dá)上級衛(wèi)生部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項規(guī)定。
2、建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健,尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量,病歷保管規(guī)定,規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準(zhǔn)入的管理。
3、落實各科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任制。各科室醫(yī)療安全小組,制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度,經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動,查找不安全因素,分析原因,提出整改措施,及時消除事故隱患。
三、醫(yī)療事故處理
1、當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時,當(dāng)事者立即向科室負(fù)責(zé)人報告,科室負(fù)責(zé)人在24小時之內(nèi)向醫(yī)療糾紛辦公室匯報,醫(yī)療糾紛辦公室接到報告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實,發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;導(dǎo)致3人以上人身損害;應(yīng)在12小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報。
2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的,當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報同時,由科室或院部組織最強技術(shù)力量,及時采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。
3、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng),有關(guān)人員應(yīng)及時報告醫(yī)療糾紛處理辦公室,并組織有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場實物封存和啟封,需檢驗的,由雙方指定的檢驗機構(gòu)檢驗。
4、對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的,應(yīng)告知患方在規(guī)定時間(患者死亡后48小時,如具備尸體凍存條件的,可延緩7日)內(nèi)提出尸檢申請,拒絕尸檢的,應(yīng)讓患者家屬簽字;如拒絕簽的,院方應(yīng)當(dāng)如實記載,并記錄在場的其他證人。
5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述,經(jīng)科室討論,分析原因,寫出定性結(jié)論,并以書面形式在2天內(nèi)交醫(yī)療糾紛處理辦公室,予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。
6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)療糾紛處理辦公室人員要及時到位,一方面接待患者或家屬,了解情況,告之處理程序。另一方面向責(zé)任人了解情況,當(dāng)事人和所在科室負(fù)責(zé)人務(wù)必積極配合。在處理期間,當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請假外出,并有責(zé)任在鑒定會和法院審理時出庭,必要時當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。
7、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時,為維護(hù)醫(yī)院正常秩序,確保醫(yī)護(hù)人員人身和公共財產(chǎn)安全,保衛(wèi)處有關(guān)人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場,如遇矛盾激化或事態(tài)擴大,立即報警,同時向縣衛(wèi)生局報告。重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故處理程序
1、醫(yī)療糾紛處理辦公室負(fù)責(zé)接待投訴者,將投訴的情況填寫并告知答復(fù)時間,而后向科室責(zé)任人了解情況,由責(zé)任人寫出詳細(xì)書面說明書,反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說明并予以定性,上交醫(yī)療糾紛辦公室,經(jīng)討論定性后告知投訴者。
2、解決雙方醫(yī)療糾紛爭議途徑:告訴患者或家屬可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決;也可以通過醫(yī)學(xué)會鑒定后解決;第三條途徑可通過司法途徑解決。
投訴處理管理制度
1、醫(yī)院設(shè)立專門管理部門負(fù)責(zé)患者的投訴接待工作,有工作規(guī)范與記錄文件,對投訴的問題應(yīng)及時與相關(guān)科室部門通報,對重大事件投訴的信息迅速報告院領(lǐng)導(dǎo)。
2、公布投訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程。
3、通常一般問題應(yīng)在一周內(nèi)予以答復(fù),若因問題復(fù)雜須增加時間進(jìn)一步調(diào)查時,應(yīng)事先向投訴者告知。
4、對投訴問題的處理及整改意見,及時向科室反饋與落實情況。
5、醫(yī)院應(yīng)對投訴事件進(jìn)行定期分析,要從醫(yī)院管理的機制、制度、程序上提出整改措施,防止類似事件重復(fù)發(fā)生。
6、建立完善醫(yī)患溝通體制,增強醫(yī)患交流,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容形式,交流用語通俗易懂,增強溝通效果。醫(yī)療投訴登記處理程序
1、醫(yī)療投訴由醫(yī)療糾紛處理辦公室負(fù)責(zé)接待工作。
2、接待者將患者或家屬投訴的事由、意見、建議記錄在登記表上,并告知答復(fù)時間。
3、將登記表交給當(dāng)事人寫出書面陳述后,交科室討論,并由科主任寫出定性結(jié)果交回醫(yī)療糾紛處理辦公室。
4、醫(yī)院組織人員進(jìn)行調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果報院領(lǐng)導(dǎo)討論,提出定性結(jié)論和整改意見。
5、由醫(yī)療糾紛處理辦公室將處理意見告訴患者或其家屬,如有不同意見,同時告知其它解決途徑。
6、將整改和處理結(jié)果反饋科室和當(dāng)事人。
第四篇:重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序
重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序
為落實衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,減輕醫(yī)療事故的損害,保障我院醫(yī)療、護(hù)理安全,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病人合法權(quán)利,結(jié)合我院具體工作情況制定本預(yù)案。
一、醫(yī)療事故防范措施
(一)必須嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,建立學(xué)習(xí)制度,全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行1—2次法律、法規(guī)培訓(xùn),對新錄用的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗前法律法規(guī)學(xué)習(xí)。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門關(guān)于病歷書寫及管理要求,保證病歷資料客觀、真實、完整性。
(三)在醫(yī)療活動中完善告知義務(wù),病人享有知情權(quán)。知情范圍:病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、預(yù)計費用。在病人或家屬充分知情的條件下自愿做出同意選擇,按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動。如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療、新技術(shù)等應(yīng)由患者本人簽署同意書,患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)由其法定代表人簽字;患者因病無法簽字時,應(yīng)由其近親屬簽字,為搶救患者,在法定代理人或近親屬無法簽字的情況下,可有醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或被授權(quán)人簽字。在病人就醫(yī)過程中病人或家屬選擇拒絕治療、拒絕檢查、自動出院,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向病人及家屬說明其后果的嚴(yán)重性,并履行知情簽字手續(xù)。
(四)醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛處理辦公室,接待人員應(yīng)具有較高的政治素質(zhì)和一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識,了解有關(guān)政策法規(guī),社會知識和醫(yī)學(xué)心理知識,能恰如其分的實施相應(yīng)對策,維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,使糾紛得到合理解決。
(五)在醫(yī)療活動中發(fā)生、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛應(yīng)及時向科室負(fù)責(zé)人報告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在8小時內(nèi)向醫(yī)務(wù)科及主管院長匯報,醫(yī)務(wù)科立即組織調(diào)查、核實,將有關(guān)情況如實向院長匯報。
(六)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取積極補救措施,避免或減輕對病人的損害。
(七)醫(yī)療事故、糾紛發(fā)生后,應(yīng)在醫(yī)務(wù)科長主持下對病歷及有關(guān)輸液、輸血、藥物引起不良反應(yīng)的實物進(jìn)行封存、保管、送檢。
(八)對死亡原因有異議的,應(yīng)建議在死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸體解剖,以明確死亡原因。
二、醫(yī)療糾紛處理程序及處罰規(guī)定
(一)科內(nèi)自行協(xié)商解決是解決醫(yī)療糾紛的方法之一,也是首選方法。
1、發(fā)生一般醫(yī)療糾紛,科室及當(dāng)事人應(yīng)本著實事求是的原則,采取積極措施防止事態(tài)擴大,并主動和患者進(jìn)行協(xié)商,取得患者及家屬的諒解,化解矛盾。
2、科內(nèi)解決問題,涉及到有關(guān)財力、物力,由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。
3、科室發(fā)生醫(yī)療糾紛后應(yīng)及時報告主管院長及醫(yī)務(wù)科,并將處理結(jié)果以文字形式連同協(xié)議書共同上報醫(yī)務(wù)科備案。
4、凡科室自行解決的醫(yī)療糾紛,醫(yī)院不再給予科室及當(dāng)事人任何處罰,但科室及當(dāng)事人應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗,提出整改意見,上報醫(yī)務(wù)科備案,科室應(yīng)給當(dāng)事人適當(dāng)?shù)奶幜P。
(二)院級解決醫(yī)療糾紛程序及處罰意見
1、醫(yī)療糾紛發(fā)生后,科室協(xié)商解決未果或重大醫(yī)療事故應(yīng)及時上報主管院長及醫(yī)務(wù)科進(jìn)行院級解決,院級解決糾紛途徑有院內(nèi)協(xié)商解決;盟市、自治區(qū)級醫(yī)療鑒定、各級法院訴訟三種渠道。
2、院級協(xié)商解決:在主管副院長的指導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在科主任、護(hù)士長的積極配合下,深入科室了解情況,必要時可召開院技術(shù)委員會進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理技術(shù)分析及鑒定,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果及技術(shù)分析鑒定結(jié)論,實事求是向患者進(jìn)行耐心解釋,取得患者的理解和合作,在公開、公平、公正、自愿的原則下,與患
者達(dá)成協(xié)議,如需對患者進(jìn)行適度的經(jīng)濟補償時,應(yīng)與患者簽署協(xié)議書,并對當(dāng)事人及科主任、護(hù)士長、科室進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)濟處罰和行政處分。
3、凡醫(yī)院協(xié)商不妥或較為嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛應(yīng)上報盟醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,在主管院長的指導(dǎo)下醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室主任級當(dāng)事人積極進(jìn)行有關(guān)材料及應(yīng)訴準(zhǔn)備,參加各級醫(yī)療事故鑒定會。經(jīng)鑒定不屬醫(yī)療事故的,當(dāng)事人、科主任(護(hù)士長)、科室不受經(jīng)濟處罰和行政處罰,如鑒定為醫(yī)療事故,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)事故等級及責(zé)任程度給予患者相應(yīng)的經(jīng)濟補償,同時對當(dāng)事人、科主任(護(hù)士長)、科室相應(yīng)的經(jīng)濟處罰和行政處分。
4、凡患者訴訟到法律部門的醫(yī)療糾紛,應(yīng)積極配合法律機關(guān)調(diào)查、取證、應(yīng)訴,判決結(jié)果醫(yī)院不負(fù)有責(zé)任時,當(dāng)事人、科主任(護(hù)士長)、科室不受任何處罰,如確負(fù)有責(zé)任的,當(dāng)事人、科主任(護(hù)士長)、科室應(yīng)受相應(yīng)的經(jīng)濟處罰和行政處分。
第五篇:重大醫(yī)療過失行為,醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序
施秉縣人民醫(yī)院
重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故
防范預(yù)案和處理程序
為提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識,規(guī)范醫(yī)療行為,預(yù)防醫(yī)療缺陷、差錯和事故發(fā)生,及時有效處理醫(yī)療糾紛,杜絕重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,特制訂本預(yù)案。
一、組織機構(gòu)
1、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會
(一)組 長:歐陽業(yè)凡
(二)副組長:嚴(yán)秋菊
(三)成 員:任家林、柳瓊、袁勇軍、王惠芳、劉艷玲、王俊容、楊克林、向桂珍、鄔志寬、吳江、周芳、呂昌德、李元全、紀(jì)琰 辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科科長負(fù)責(zé)日常事務(wù)。負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實行情況。
2、醫(yī)療安全管理委員會。
(一)組 長:楊志松
(二)副組長:沈清元、熊澤華、楊妍
(三)成 員:任家林、柳瓊、袁勇軍、王惠芳、劉艷玲、王俊容、楊克林、向桂珍、鄔志寬、吳江、周芳、呂昌德、李元全、紀(jì)琰 辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科科長負(fù)責(zé)日常事務(wù)。定期和不定期召開會議,負(fù)責(zé)對醫(yī)療缺陷、差錯和事故進(jìn)行分析、論證和定性工作,提出整改意見,修訂和完善有關(guān)醫(yī)療安全各項制度。
3、醫(yī)療糾紛處理辦公室。
(一)主 任:楊志松
(二)副主任:沈清元、熊澤華、楊妍
(三)成 員:任家林、柳瓊、袁勇軍、王惠芳、劉艷玲、王俊容、楊克林、向桂珍、鄔志寬、吳江、周芳、呂昌德、李元全、紀(jì)琰 由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé) 1 日常工作,受醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會直接領(lǐng)導(dǎo),及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。
二、醫(yī)療事故防范
1、強化安全醫(yī)療教育。每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn),不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育,及時傳達(dá)上級衛(wèi)生部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項規(guī)定。
2、建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健,尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量,病歷保管規(guī)定,規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準(zhǔn)入的管理。
3、落實各科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任制。各科室成立醫(yī)療安全小組,制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度,經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動,及時向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室報告醫(yī)療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素,分析原因,提出整改措施,及時消除事故隱患。
三、醫(yī)療事故處理
1、當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時,當(dāng)事者立即向科室負(fù)責(zé)人報告,科室負(fù)責(zé)人在24小時之內(nèi)向醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控辦公室或總值班匯報,接到報告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實,并將有關(guān)情況向監(jiān)控委員會主要負(fù)責(zé)人匯報,發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;導(dǎo)致3人以上人身損害;應(yīng)在12小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報。
2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的,當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報同時,由科室或院部組織最強技術(shù)力量,及時采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。
3、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng),有關(guān)人員應(yīng)及時報告醫(yī)療糾紛處理辦公室,并組織有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場實物封存和啟封,需檢驗的,由雙方指定的檢驗機構(gòu)檢驗。
4、對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的,應(yīng)告知患方在規(guī)定時間(患者死亡后48小時,如具備尸體凍存條件的,可延緩7日)內(nèi)提出尸檢申請,拒絕尸檢的,應(yīng)讓患者家屬簽字;如拒絕簽的,院方應(yīng)當(dāng)如實記載,并記錄在場的其他證人。
5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述,經(jīng)科室討論,分析原因,寫出定性結(jié)論,并以書面形式在2天內(nèi)交醫(yī)務(wù)科,并提交醫(yī)療安全管理委員會討論,予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。
6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)療事故處理辦公室人員要及時到位,一方面接待患者或家屬,了解情況,告之處理程序。另一方面向責(zé)任人了解情況,當(dāng)事人和所在科室負(fù)責(zé)人務(wù)必積極配合。在處理期間,當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請假外出,并有責(zé)任在鑒定會和法院審理時出庭,必要時當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。
7、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時,為維護(hù)醫(yī)院正常秩序,確保醫(yī)護(hù)人員人身和公共財產(chǎn)安全,安全保衛(wèi)處有關(guān)人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場,如遇矛盾激化或事態(tài)擴大,立即報警,同時向五通橋區(qū)衛(wèi)生行政主管部門報告。
四、重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故處理程序
1、醫(yī)療糾紛處理辦公室接待投訴者,將投訴的情況填寫《登記表》并告知答復(fù)時間(一般一周內(nèi)),而后向科室責(zé)任人了解情況,由責(zé)任人寫出詳細(xì)書面說明書(一般2日內(nèi)),反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說明并予以定性,上交安全醫(yī)療管理委員會討論定性后,由醫(yī)療糾紛處理辦公室告知投訴者。
2、解決雙方醫(yī)療糾紛爭議途徑:告訴患者或家屬可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決;也可以通過醫(yī)學(xué)會鑒定后解決;第三條途徑可通過司法途徑解決。
五、投訴處理管理制度
1、醫(yī)院設(shè)立專門管理部門負(fù)責(zé)患者的投訴接待工作,有工作規(guī)范與記錄文件,對投訴的問題應(yīng)及時與相關(guān)科室部門通報,對重大事件投訴的信息迅速報告院領(lǐng)導(dǎo)。
2、公布投訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程。
3、通常一般問題應(yīng)在一周內(nèi)予以答復(fù),若因問題復(fù)雜須增加時間進(jìn)一步調(diào)查時,應(yīng)事先向投訴者告知.。
4、對投訴問題的處理及整改意見,及時向科室反饋與落實情況。
5、醫(yī)院應(yīng)對投訴事件進(jìn)行定期分析,要從醫(yī)院管理的機制、制度、程序上提出整改措施,防止類似時件重復(fù)發(fā)生。
6、建立完善醫(yī)患溝通體制,增強醫(yī)患交流,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容形式,交流用語通俗易懂,增強溝通效果。
七、醫(yī)療投訴登記處理程序
1、醫(yī)療投訴由醫(yī)療糾紛處理辦公室負(fù)責(zé)接待工作。
2、接待者將患者或家屬投訴的事由、意見、建議記錄在登記表上,并告知答復(fù)時間。
3、將登記表交給當(dāng)事人寫出書面陳述后,交科室討論,并由科主任寫出定性結(jié)果于2日內(nèi)交回交醫(yī)務(wù)科。
4、醫(yī)院組織人員進(jìn)行調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果報院領(lǐng)導(dǎo)或院安全醫(yī)療管理委員會討論,提出定性結(jié)論和整改意見。
5、由醫(yī)療糾紛處理辦公室在一周內(nèi)將處理意見告訴患者或其家屬,如有不同意見,同時告知其它解決途徑。
6、將整改和處理結(jié)果反饋科室和當(dāng)事人。
二0一一年一月九日