第一篇：縣基本公共衛生和重大婦幼衛生服務項

寒亭區基本公共衛生和重大婦幼衛生服務項

目工作情況匯報

區衛生局

尊敬的局長、書記、各位領導：

下午好！在全市半年工作會議剛剛結束、全市衛生系統緊抓快干的關鍵時期，我們迎來了在基本公共衛生和重大婦幼衛生服務項目工作現場會。這既是對我縣衛生工作極大的鼓舞和鞭策，也將對我下一步的工作產生極大的推動和促進作用。借此機會，我謹代表縣衛生局向親臨我縣指導工作的市衛生局領導和兄弟單位領導表示熱烈歡迎！下面，根據會議議程安排，將我縣基本公共衛生和重大婦幼衛生服務項目工作開展情況，向各位領導做簡要匯報：

一、強化組織領導，明確職責任務，不斷健全服務網絡 從開展公共衛生服務工作以來，我縣就一直高度此項工作，縣政府相繼成立了由分管縣長任組長，縣婦聯、婦兒工委、財政等相關責任單位為成員的領導小組，領導小組定期、不定期的召開會議，研究制定各個項目工作的實施方案，并將各單位的工作職責和任務進一步細化、分解、落實，在全縣形成了政府牽頭、部門參與、衛生跟進的公共衛生服務工作網絡。今年，我縣為進一步推動基本公共衛生服務和重大

婦幼衛生項目的開展，縣委縣政府出臺了《縣2010年民生保障五大免費工程實施意見》，將30-59歲婦女與60歲以上老人體檢納入政府民生工程，并作為縣委縣政府綜合目標考評的重要內容之一。在工作中，我局更是把基本公共衛生服務和重大公共衛生服務作為全縣衛生工作的重中之重，局里相繼成立了項目領導小組，專門組建公共衛生服務辦公室負責工作的實施，多次召開會議專門研究部署公共衛生服務工作，將公共衛生服務工作完成情況納入衛生綜合目標考評，并與衛生院院長、防保所所長的績效工資、職務任免掛鉤，還明確了縣、鄉、村三級工作任務，形成了項目任務逐級分解、職責任務人人靠身的三級公共衛生服務網絡。

二、積極主動爭取，多方努力協調，確保資金足額到位 項目資金的足額到位是項目實施的基礎。為建立服務項目資金，我局積極爭取縣政府領導和縣相關部門的大力支持，多次向縣委、縣政府主要領導請示匯報，經過努力，我縣的公共衛生服務項目配套資金全部足額納入了財政預算，并能夠序時足額撥付，2009年，我縣基本公共衛生服務配套資金324.6萬元、“兩癌”普查項目資金136.25萬元、葉酸發放配套資金22.56萬元、孕產婦住院分娩補助179.95萬元都全部足額撥付到位；今年，我縣重大婦幼衛生項目經費由縣項目辦公室按季度和各定點機構進行結算，縣財政項目配套資金到位的基礎上，又增加134.56萬元預算作為全縣

婦女與老人體檢免費體檢的補助。為進一步加強對公共衛生項目資金的監管，去年我局成立會計核算中心，公共衛生資金由縣局集中管理，統一審批使用，資金使用由各鄉鎮報賬員及時按實結報，帳目全部由縣局保管，鄉村兩級勞務費全部由縣局直接打卡發放，確保了資金使用的安全高效。

三、重視宣傳發動，形式多種多樣，努力營造良好氛圍 為提高群眾參加項目的積極性，我縣采取多種形式大力宣傳項目服務知識。一是充分利用新聞媒體。我局與縣廣電局簽訂了一年的合作宣傳協議，縣廣電局一年內不間斷播出流動字幕宣傳重大婦幼衛生相關政策、健康教育知識等，制作十期宣傳專題，及時播放公共衛生項目工作開展情況新聞；二是印發宣傳資料。分別制作下發基本公共衛生服務均等化、住院分娩、增補葉酸、“兩癌”普查宣傳彩頁21萬份，以通俗的語言和圖片宣傳公共衛生服務知識；三是層層深入動員。組織防保所、鄉村醫生、村婦女主任、村干部分片包干入戶宣傳發動，將“兩癌自愿免費檢查知情同意書”送到每個應查婦女手中，口服葉酸預防神經管缺陷、住院分娩補貼、基本公共衛生服務等宣傳材料送到每個家庭。通過廣泛宣傳，為項目的實施營造了一個良好的服務環境。

四、努力開拓創新，積極有益嘗試，不斷創新服務方法 公共衛生服務的核心思想是為全體城鄉居民平等提供安全、高效、方便的公共衛生服務。在工作中我們緊緊圍繞

這個指導思想，大膽創新，不斷探索新的工作方法。一是創新勞務核算方法。我們改進了勞務費發放考核辦法，實行工作數量與質量相結合。具體方法是：我局按基本公共衛生服務9大類22項服務制訂了每個項目的勞務費補助標準和審核標準，各鄉鎮按項目上報每月工作量，縣疾控中心、婦幼保健所每月根據工作質量考核標準對各鄉鎮的每個服務人員的工作質量進行考核，根據審核標準對完成的工作量進行核查，局公共衛生服務管理辦公室每月隨機抽查2-3個鄉鎮進行復核，復核后根據每個工作人員承擔項目任務和完成的工作成績核算當月勞務費。核算出的勞務費根據鄉鎮總成績排名實行上額限制，保證總成績較好的鄉鎮人均勞務費數額高于較差的鄉鎮。這種勞務費考核方法實施幾個月來，大大調動了鄉鎮公共衛生服務人員工作積極性，工作由被動督促著干，變成主動搶著干，也徹底解決了有經濟效益的工作“搶著干”，無經濟效益的工作“躲著看”的問題。二是實行免費工程推進健康檔案建立。為切實保障和改善民生，縣委縣政府充分調研，決定在實施民生保障五大免費工程，其中有一項工程直接和公共衛生服務相關，即婦女和老人免費體檢，具體內容是自2010年5月起，對全縣30-59周歲婦女以及60歲以上老人，按照屬地原則，在縣內公立醫療機構集中組織一次免費體檢。我們在開展免費體檢的同時開展了健康檔案的建立，目前已有一個鄉鎮完成30周歲以人人群 的體檢與建檔工作，三個鄉鎮正在進行體檢，近期將在全縣全面展開。下一步我們將結合兒保門診3歲以下兒童體檢、新生入園體檢、六一兒童節體檢等，建立7歲以下兒童健康檔案；聯合教育局開展在校學生體檢，建立學生健康檔案；結合新婚體檢，建立其他人群健康檔案，爭取用兩年的時間完成所有人群的體檢與健康檔案建立工作。三是實行重大婦幼衛生項目網絡管理。首先村衛生室人員根據婦幼信息軟件中的婚檢信息與新婚登記信息，及時通知準孕、已孕三個月婦女帶身份證到所在鄉鎮衛生院或縣保健所進行早孕建卡，領取住院分娩補助卡，接受圍產保健、口服葉酸以及住院分娩的政策宣傳；通知參加產前篩查，對篩查出的高危孕產婦，及時干預、轉診；然后在孕婦住院分娩時要求其提供產前篩查發票存根、住院分娩補助卡和規范的圍產期保健手冊，及時錄入住院分娩信息，以保證新生兒在出生后42天內轉至轄區，進行兒童保健系統管理。對參加兩癌檢查的婦女及時采集錄入信息，縣項目辦公室從網上及時了解各檢查點的工作開展情況，對可疑、陽性人群及時反饋、轉診。另外縣婦幼保健所利用網絡逐日督查各單位信息系統使用情況，實行網上考核，根據考核結果下發鄉村兩級公共衛生服務人員工資。通過服務信息網絡化管理，徹底打破以地區、單位為中心、以業務為界限的傳統管理模式，實現以孕產婦、嬰幼兒為中心，全地區、全過程的無縫化服務，大大提高基本公共

篇二：重大公共衛生婦幼項目工作情況匯報 2011年度重大公共衛生婦幼 項目工作情況匯報

尊敬的各位領導，各位專家： 您們好！

首先，熱烈歡迎省衛生廳和各市衛生局領導和專家蒞臨我區指導檢查工作！重大公共衛生婦幼項目工作作為一項惠及千百萬人民群眾的民生工程，一直是我區衛生工作的重點。特別是2011年，通過加強組織領導，強化責任意識，搶抓發展機遇，加大宣傳力度等一系列工作措施，確保了兩個項目的順利完成。下面，我就2011年度全區重大公共衛生婦幼項目工作開展情況向各位領導和專家作簡要匯報。

一、基本情況

XX地處XXXX，轄XX個鎮XX個街道辦事處，人口XX萬，其中：農業人口XX萬，2011年人均XX萬元，農民年人均純收入XX元。全區共設XX所區級醫院、XX所婦幼保健站、XX處鎮衛生院、XX處社區衛生服務中心,XX處社區衛生服務站、XX所標準化村衛生室。區級醫院均設有保健科，配有XX名工作人員，負責醫院的婦幼保健工作；區婦幼保健站內設保健科，配有專職人員XX人，履行對全區婦幼衛生工作的指導培訓職能

和承擔全區婦幼衛生信息管理工作；XX個鎮衛生院和XX處社區衛生服務中心均配有專職婦幼人員，履行對

片區所轄鎮街和村級婦幼衛生工作的指導職能；全區各行政村村醫或社區醫師，承擔基層網底的婦幼衛生工作，全區婦幼保健網絡基本健全。

二、重大公共衛生婦幼項目開展情況

（一）強化組織領導，明確職責任務，不斷健全服務網絡

在總結2009、2010年項目實施經驗的基礎上，結合我區的工作實際，與區財政局聯合制定了2011年度《XX農村孕產婦住院分娩項目實施方案》及《XX農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》，成立了重大公共衛生婦幼項目辦公室和專家技術指導組，負責全區項目實施。

積極有益嘗試，不斷創新服務方法。結合我區計衛聯手工作優勢，創新工作方法。區政府召開分管鎮長（主任）及衛生院長、計生辦主任參加的項目啟動會議，區衛生局召開了衛生院院長、區直醫院分管院長及婦幼專職人員專題會議，區計生局召開了全區計生辦主任工作會議，安排部署此項工作，形成了齊抓共管的工作局面。

強化硬件建設和人員培訓，逐步提高服務能力。全區各鎮衛生院、區婦幼保健站均配備了專用電腦、IC卡讀卡器、身份證驗證機、POS機及平推式打印機，確保了工作的順利開展。人員方面，我們抓住各衛生院成立公共衛生服務辦公室的機遇，各鎮街均充實配備了婦幼人員，相關的操作人員

參加了全省婦幼保健信息系統重大公共衛生服務項目培訓班，提高了整體工作能力。選派區級醫院婦產科專家對全區鎮衛生院，重點是設置產科的醫院進行業務技術指導，全面提高了鎮衛生院產科服務能力和人員技術水平。

（二）重視宣傳發動，努力營造良好氛圍

為提高群眾參與的積極性，我們采取多種形式大力宣傳普及項目服務知識。一是充分利用新聞媒體。制作宣傳專題，宣傳重大婦幼衛生相關政策、健康教育知識等。二是印發宣傳資料。分別制作下發住院分娩、增補葉酸宣傳彩頁和“增補葉酸預防神經管缺陷，住院分娩保障母嬰安全—致農村婦女的一封信”等宣傳材料12000余份，以通俗的語言和圖片宣傳重大公共衛生婦幼項目知識。三是層層深入動員。組織鎮街衛生院婦幼人員、鄉村醫生、村婦女主任、村干部分片包干入戶宣傳發動，將口服葉酸預防神經管缺陷、住院分娩補助等宣傳材料送到每個家庭。通過廣泛宣傳，為項目的實施營造了一個良好的服務環境。(三)加強資金管理，做到專款專用

一是制定健全了兩大項目的資金管理辦法，保證項目

資金使用安全。為更好的開展工作，我們制定了《XX重大公共衛生婦幼項目資金管理辦法》和《XX重大公共衛生服務婦幼衛生項目督導評估方案》定期開展督導考核，面向全社會公布了監督咨詢電話，加強了項目資金使用管理。二是做好

項目資金使用的監管。各衛生院都設專人負責此項工作，婦幼專職人員負責材料審核上報，由財務進行資金發放，做到規范結算程序，并按照醫院財務會計制度的要求實行項目資金審核、報賬。申請表、登記表填寫認真完整、各種需提供的資料齊全，發放程序規范。三是對項目運行中可能出現的問題和潛在的困難做了充分的評估，盡可能把風險控制在最低程度。為確保兩個項目資金不會超支，與財政局協調后，制定了應對措施，確保項目正常運行，維護政府的公信力。(四)項目實施情況

（一）農村孕產婦住院分娩項目

細化服務流程。各鎮衛生院作為本轄區的定點補助發

放機構，負責資格審核、資金發放、信息錄入和統計匯總等工作，并通過各種途徑進行公示，接受群眾監督。計劃生育部門提供分娩的孕產婦名單轉給各鎮衛生院。衛生院安排專人負責宣傳、鄉村醫生通知到本人（不在名單范圍內但符合補助政策的由本人持相關證件填寫申請表并逐級審核），確定補助人員名單。

具體工作流程如下：產婦本人或其家屬領取并填寫申請表（一式兩份）后，由戶籍地村委會進行審核，審核表需村書記、村計生專職主任簽字后蓋章張榜公示，審核通過后，由產婦（或其家屬）攜帶相關證件到鎮（街）項目辦復核，鎮衛生院要對照名單嚴格登記，及時填寫匯總表（一式四

份），匯總表需由鎮衛生院長、計生辦主任簽字，匯總表完善后，上報區衛生局審核批準，同時報鎮政府、區婦保站備案（電子版，紙質版）。審批成功后，告知產婦到鎮衛生院領取補助資金，領取時需持本人身份證，由本人或其家屬領取并簽字，確保簡化流程，方便農村產婦領取住院分娩補助。

2011年農村孕產婦住院分娩補助共發放XX人，補助總金額達XX萬元。(二)農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目

我區葉酸發放主要通過三個途徑。一是鄉村醫生負責了解本村育齡婦女的孕育狀況，登記上報衛生院審核，并統一領取葉酸；負責本村準備懷孕的婦女的葉酸發放和隨訪管理工作，完成有關葉酸發放和服用信息的收集、整理和上報；及時上報本村高危待孕婦女信息，并負責其服用情況的隨訪、監督和登記。二是通過各鎮計劃生育服務站每月集中孕期跟蹤查體契機，簽訂一部分服用葉酸知情同意書，進行發放，然后把基本信息反饋給鎮衛生院，由鎮衛生院進行登記隨訪和資料整理數據上報。三是通過民政局婚姻登記處婚檢環節簽訂一部分服用葉酸知情同意書，進行發放，然后把基本信息反饋給鎮衛生院，由鎮衛生院進行登記隨訪和資料整理數據上報。

2011年度共為XX名農村育齡婦女免費增補葉酸，發放葉酸XX瓶。

第二篇：基本公共衛生服務[范文]

基本公共衛生服務

工 作 職 責

一、牢記樹立為民服務意識，忠于職守，愛崗敬業，積極為老百姓辦好事、辦實事。

二、逐步建立健全適應城市社區社會經濟發展和廣大居民健康需求的基本公共衛生服務體系。

三、掌握基本公共衛生服務項目內容，并認真組織實施。

四、建立規范統一的居民健康檔案，為居民提供綜合、適宜、經濟有效的醫療衛生服務和健康管理，積極推進健康檔案電子化管理。

五、積極開展健康教育，加強疾病預防和衛生保健知識的宣傳；開展健康講座、健康咨詢等。

六、開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作，做好轄區傳染病防控、傳染病人管理工作（主要包括結核病、艾滋病等及其他各類傳染病）。

七、做好婦女衛生保健服務，實行孕產婦系統保健管理，向孕產婦提供規范的產前檢查和產后訪視，向育齡婦女提供常見婦女病查治工作。

八、做好兒童衛生保健服務，開展兒童系統保健管理服務，開展兒童預防接種工作。

九、進行慢性病與老年人的健康管理，對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導。為65歲以上老年人實行動態管理、跟蹤服務、定期隨訪等。

十、做好公共衛生信息資料的收集和報告，及時報告傳染病疫情。

十一、建立健全各類工作臺帳，及時、認真做好社區基本公共衛生服務項目的記錄和資料管理，按照上級相關規定要求，及時進行資料的收集、整理、匯總、歸檔、上報。

十二、要堅持實事求是的工作作風，各種報表、資料數字要真實、準確、完整、無誤，做到不虛報、不漏報。

十三、強化基本公共衛生服務目標任務自查評估，按照《基本公共衛生服務項目工作考核細則》對照檢查各項工作，及時做好查漏補缺。

西充縣扶君鄉衛生院

第三篇：2012年重大、基本公共衛生服務婦幼項目匯報

綏德縣2012年重大和基本公共衛生服務婦幼項目及縣級婦幼衛生績效考核工作匯報

綏德縣衛生局 2012年10月 日

尊敬的各位領導，各位專家：

在這秋高氣爽、碩果累累的金秋十月，我們迎來了省衛生廳婦幼衛生工作督查組的檢查，在此我代表綏德縣衛生局歡迎各位領導和專家蒞臨我縣檢查指導工作！國家重大和基本公共衛生婦幼項目是一項惠及廣大人民群眾的民生工程，是深化醫藥衛生體制改革的重要內容。近年來，婦幼衛生工作在上級業務部門和縣委、縣政府的正確領導下，以為民辦實事為宗旨，緊緊圍繞“一法兩綱”，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，面向基層，面向群體”的婦幼衛生工作方針，通過加強組織領導，強化責任意識，加大宣傳力度，建立部門協作機制等一系列工作措施，積極有效地實施了農村孕產婦免費住院分娩、農村婦女“宮頸癌”檢查、增補葉酸預防神經管缺陷、預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播、降消項目五項重大公共衛生以及孕產婦和0—6歲兒童健康管理服務項目兩項基本公共衛生服務婦幼項目，2009年獲省市項目婦幼管理先進單位、2010年被省上評為綜合項目管理

先進縣。下面，我就2012全縣重大和基本公共衛生服務婦幼項目及婦幼績效考核工作開展情況向各位領導和專家作簡要匯報，不妥之處，請批評指正。

綏德縣轄16個鄉鎮661個行政村，14個居委會，總人口36.31萬人，其中婦女、兒童約占2/3，農業人口29.9萬人，農民人均純收入5623元。2012年有育齡婦女55616人，0-6歲兒童24377人。轄區承擔婦幼保健任務的有綜合性婦幼保健機構（縣婦幼保健院）1所，市級醫院1所，縣級醫院2所、私立醫院1所、鄉鎮衛生院19所和508所規范化村衛生室。形成了縣、鄉、村三級婦幼衛生保健網絡，全縣共有410多名婦幼保健專（兼）職人員履行對全縣婦幼衛生工作的指導、管理職責，婦幼保健網絡健全，基本上滿足了全縣婦幼保健工作的需求。

一、強化組織領導，明確職責任務，健全工作網絡

（一）突出政府行為，強化行政措施。

強化對婦幼衛生工作的組織領導，是做好婦幼衛生工作的關鍵。多年來，我們始終堅定不移地狠抓對婦幼衛生工作的管理。通過多種途徑、采取多種形式，積極爭取政府對婦幼衛生工作的重視和支持，為做好婦幼衛生工作提供有力保障。在每年召開的政府工作會議上，縣委、縣政府對婦幼衛生工作提出具體的要求和明確的目標，并在日常檢查調研和年終對各鄉鎮工作考評中將

婦幼衛生工作作為一項重要內容一并檢查，一并調研，一并考評。各鄉鎮把婦幼衛生工作納入政府工作范疇，將婦幼衛生工作作為鄉鎮干部包村的一項重要內容安排考評，并在婦幼衛生各項工作中利用鄉鎮組織召開的各種村負責人會議，進行具體安排部署，保證了村級婦幼衛生工作的正常開展。

衛生局更是把婦幼衛生項目工作作為醫改的重要內容來抓，不斷規范婦幼衛生項目工作的管理，建立有效的質量控制制度，加強對項目工作的監管推進。一是加大對婦幼衛生工作的監管力度，在有限的局機關管理人員中，確立二名專職干部專抓全縣婦幼衛生項目工作，不斷加大監督頻次和力度；二是根據項目內容要求，明確任務，實行目標考核管理。在每年召開的衛生工作會議上，與各醫療衛生單位和鄉鎮衛生院簽訂《婦幼工作責任書》，就婦幼衛生工作及重大和基本公共衛生服務任務分解量化。三是制定出臺了《綏德縣衛生局關于分組包抓鄉鎮衛生院完成基本公共衛生服務項目的若干規定》，成立了六個包抓鄉鎮基本公共衛生服務項目督查組，每個督查組由衛生局領導和相關單位負責人任組長，實行一月一培訓、一季一督查、半年一考評一通報、全年綜合評比的工作機制，確保婦幼衛生項目工作質量。印發了各個重大公共衛生婦幼項目督導評估工作方案，進一步明確了督查指導工作的職責任務；四是層層落實責任。縣婦保院將所有人

員劃片包鄉，具體指導督促各鄉鎮工作，各鄉鎮衛生院也推行了干部包村責任制，簽訂責任書夯實責任，村級由享受公共衛生補助的鄉村醫生和協管員具體負責，全縣上下形成橫向到邊、縱向到底的婦幼保健工作框架，建立了一級抓一級，一級對一級負責的責任體系。

（二）結合實際，部門協作、制定方案。

在總結2010年、2011年項目實施經驗的基礎上，結合全縣婦幼衛生工作實際，與財政局、婦聯等部門聯合制定了《綏德縣農村孕產婦免費住院分娩項目實施方案》、《綏德縣農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》、《綏德縣農村婦女宮頸癌檢查項目實施方案》、《綏德縣預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目實施方案》、《綏德縣降消項目實施方案》等項目實施方案，成立了由主管副縣長任組長，相關部門單位為成員的項目領導小組，由縣婦保院院長任組長、相關醫療單位婦產科、兒科、保健科等相關人員為成員的項目監督評估小組、項目專家技術指導組，具體負責全縣婦幼項目實施過程中的技術指導、質量控制等相關工作。特別是在開展增補葉酸預防神經管缺陷和農村婦女宮頸癌檢查項目中，我們充分利用衛生、計生部門聯手工作優勢，不斷創新工作方法，有效推進了項目的順利開展，形成了部門協調、密切配合、齊抓共管的工作局面。

（三）重視宣傳發動，努力營造良好氛圍。

為提高群眾參與的積極性，確保項目順利開展，我們采取多種形式大力宣傳普及項目服務知識。一是充分利用綏德電視臺、綏德報、調頻廣播等新聞媒體，制作宣傳專題，播放宣傳公益廣告，宣傳重大公共衛生服務婦幼項目的相關政策、健康教育知識等。二是印發宣傳資料。分別制作下發免費住院分娩、增補葉酸、宮頸癌普查、艾滋病梅毒乙肝母嬰阻斷、孕產婦兒童保健等宣傳材料50000余份，以通俗易懂的語言和圖片宣傳重大和基本公共衛生婦幼項目知識。三是層層深入動員。充分發揮鄉鎮衛生院、村干部、鄉村醫生、村婦女主任的前沿作用，利用基本公共衛生服務健康教育項目，分片包干入戶宣傳發動，將各種宣傳材料送到每個家庭。通過廣泛宣傳，為項目的實施營造了一個良好的輿論環境。

（四）加強項目資金管理，做到專款專用。

強化對項目資金的監管，保障項目資金的正常運行。財政局制定了《項目資金管理辦法》嚴格全縣項目資金使用管理，衛生局嚴格按照項目資金管理規定將重大和基本公共衛生服務項目經費實行報賬專戶管理，強化對項目資金使用的監管。特別是實施國庫集中支付以來，從項目資金的申報、審核、報賬均實行嚴格監管。項目實施單位嚴格用款制度，確保項目資金專款專用。

基本公共衛生服務婦幼項目納入全縣十項基本公共衛生服務項目資金中統一核算，嚴格考核兌現。

二、強化工作措施，落實工作任務，全面落實各項重大和基本公共衛生服務婦幼項目工作

近年來，我們始終把抓好婦幼衛生項目工作作為做好醫改工作和推進婦幼衛生工作的重要保障，堅持不懈地認真做好每個項目工作，規范項目運行，提高項目執行能力。

（一）全力推進農村孕產婦免費住院分娩補助項目。2008年我縣被列為陜西省農村孕產婦免費住院分娩補助項目縣，與降消項目實行并軌管理，項目辦不斷加強產科建設，完善產科急救網絡，提高產科服務質量，加強項目監管力度。一是項目辦主任與各醫療助產機構負責人簽訂了項目協議書，明確了任務，落實了責任。二是加大宣傳力度，項目辦為各助產機構統一制作了公示欄，將服務流程、報銷程序等內容懸掛于每個醫院婦產科醒目處，并印制宣傳單5萬多份，購置了擴音設備，制作了項目知識專題錄音帶，利用節假日深入縣、鄉廣泛宣傳，提高了群眾知曉率。三是實行項目陽光管理，堅持“四公開一公示”，即免費政策公開、補助標準公開、服務內容公開、報帳程序公開，免費對象和補助結果公示。四是優化項目服務流程，嚴格執行孕產婦住院分娩“一站式”辦公，以及報付“直通車”制度。凡在本縣定點醫療機構住院分娩的農村孕產婦實行費用“一站式” 結算。產婦出院結賬時醫療費用先按新農合規定報銷，后由本項目資金補助，并直接兌付。五是做好業務培訓，加強檢查督導。項目實施以來，先后召開了14次由助產機構婦產科主任、合療科負責人、各鄉鎮衛生院院長、婦幼專干參加的業務培訓會，努力提高服務技術水平。衛生局組織項目辦采取多種形式，定期或不定期的深入醫療機構檢查項目執行情況，發現問題及時通報、限期整改。同時項目辦全體人員實行分片包干，指導督查各定點助產機構項目工作。六是加強免費分娩卡的發放登記工作，提高孕產婦系統管理率。七是嚴格執行服務包，確保產科服務質量。項目辦抽調了素質高、業務精的專業人員蹲點各助產機構監督工作落實，堅決杜絕隨意減少服務項目，發現問題，嚴肅處理。

（二）農村婦女“宮頸癌”普查項目工作。

2009年我縣被列為農村婦女“宮頸癌”檢查項目縣以來，在四年的工作中，我們堅持不懈地認真做好項目工作，圓滿完成了目標任務。一是由縣政府組織牽頭，把宮頸癌檢查項目工作作為政府考核各鄉鎮的指標之一，由主管副縣長與各鄉鎮長簽訂了宮頸癌普查項目責任書，項目辦將宮頸癌普查任務分解落實到各鄉鎮，確定各鄉鎮具體的檢查時間。與鄉鎮政府、計生、婦聯、鄉鎮衛生院等多部門合作，扎實開展了農村婦女“宮頸癌”

檢查項目的前期摸底登記等工作。二是加強部門協作，縣婦聯負責宣傳動員，婦保院和縣計生辦負責普查技術工作，抽調業務人員組成宮頸癌普查工作組到各鄉鎮開展普查，為達到更好的普查效果，配備B超、紅外線乳腺探測儀配合普查工作，受到群眾的歡迎。針對農村居民居住散、偏、遠的實際情況，在鄉鎮計生辦設立宮頸癌固定普查點，利用計生辦“三查”工作對農村適齡婦女進行宮頸癌普查。采取固定檢查與流動檢查相結合，有力的推進項目進展，收到了良好的效果。三是加強業務培訓，提高項目服務水平。為規范項目運行，保證項目質量，項目辦采取集中培訓與現場指導相結合的方式，不定期召開宮頸癌普查項目業務知識培訓會，對參與檢查的全體人員就宮頸癌普查項目的工作流程、臨床檢查方法、診斷標準以及報表的填寫上報等業務知識進行多次培訓指導，為項目的順利實施打下了堅實的基礎。四是加大項目的督查力度，主管副縣長和衛生局局長親自下鄉督查，對鄉鎮配合不力的,縣政府督察室和衛生局、婦幼保健院組成督查小組進行現場督導，通報促進，限期整改。有效地促進了農村婦女宮頸癌檢查項目的開展。

（三）增補葉酸預防神經管缺陷項目。

一是為了做好我縣增補葉酸預防神經管缺陷項目工作，衛生局、財政局聯合制定了《綏德縣增補葉酸預防神經管缺陷項目實

施方案》，成立了項目領導小組，設立了項目辦公室，項目技術小組。二是廣泛開展宣傳，共計發放葉酸相關知識宣傳單6萬張，發放葉酸宣傳折頁1萬冊，利用有線電視宣傳10多次。三是做好葉酸發放、登記和隨訪流程，加強技術管理培訓，具體是由縣督導、鄉主管、村醫實施，由村醫進行服藥全程督導。四是做好服務關口前移，民政局婚姻登記處設立宣傳咨詢點和葉酸免費發放點，利用新婚夫婦辦理結婚證之機，發放增補葉酸預防神經管缺陷宣傳折頁、知識卡，填寫服用葉酸知情同意書并免費發放葉酸片，登記家庭地址、聯系方式等，并將情況反饋到婦保院，婦保院保健科及時通知鄉鎮專干督查服藥情況。五是建立健全了項目信息管理制度，按時、準確報送相關報表，完整率為100%。同時對服用葉酸情況進行不定期隨訪，隨訪率達90%，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%，服用率達到90%，服務對象的滿意度為85%。

（四）預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目工作 為切實加強對預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領導與管理，一是根據榆林市《預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》要求，制定了《綏德縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》，由婦保院負責全縣預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的日常管理、技術培訓和業務監督指導。各醫

療衛生單位也分別成立了相應的組織，負責此項工作。二是強化培訓，廣泛開展宣傳，組織相關人員召開業務培訓班，培訓相關業務知識，開展了多種形式的宣傳活動，有效提高項目的執行能力。三是結合孕產期保健服務，為孕產婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的健康咨詢和檢測工作，并為陽性孕產婦及所生兒童提供干預措施。

（五）孕產婦和0—6歲兒童健康管理服務項目工作。按照《陜西省基本公共衛生服務均等化項目指導方案（試行）》和《榆林市衛生局關于認真做好孕產婦和0-6歲兒童健康管理工作的指導意見》，結合我縣實際，制定印發了《綏德縣孕產婦和0—6歲兒童健康管理服務項目實施方案》，及時調整了《綏德縣基本公共衛生服務項目資金管理辦法》，編印了綏德縣0—6歲兒童健康管理服務手冊和孕產婦健康管理服務手冊，并制定相應項目的各種登記冊和高危督導卡。召開了“全縣基本公共衛生服務婦幼項目培訓會”，對全縣鄉鎮衛生院院長及婦幼專干進行了業務培訓。制定了督導計劃方案，定期對各個鄉鎮衛生院進行督導考核，同時深入各鄉鎮進行了宣傳，發放宣傳資料8萬余份、宣傳墻報1000余張、宣傳袋1000余個、宣傳圍裙1000余個，懸掛宣傳橫幅50余條。

三、項目實施效果

重大和基本公共衛生婦幼項目實施以來，有力地推進了婦幼衛生工作，有效減輕了農民的經濟負擔，得到了廣大農民群眾的一致好評。農村孕產婦免費住院分娩項目實施以來共補助農村孕產婦11497人，發放補助資金8242521元，其中2012年1-9月份補助農村孕產婦2360人，發放補助資金2050097元。全縣住院分娩率由2005年的69.29%提高到2012年的98%，孕產婦死亡率由2005年的324.14/10萬下降到2012年的0/10萬，新生兒破傷風發生率為0。宮頸癌檢查項目自2009年開展以來，累計完成農村婦女宮頸癌普查40320人，確診宮頸癌11例，其中2012年項目完成農村婦女宮頸癌普查11786人，陰道鏡檢查712人，確診宮頸癌1例。增補葉酸預防神經管缺陷項目啟動實施以來，累計發放8540人，發放葉酸片51306瓶。2012年1-9月份共發放1632 人，共計9802 瓶。葉酸發放率達90 %，葉酸服用依從率達84 %，目標人群增補葉酸知識知曉率達90 %以上，對預防出生缺陷做出了重大貢獻。預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目工作方面，2012年1-9月艾滋病咨詢3292人，檢測3292人，發現陽性孕產婦0人；提供梅毒檢測3292人，發現陽性病人8人；提供乙肝檢測3292人，發現陽性孕產婦68人，陽性孕產婦分娩的68名新生兒全部在出生后24小時內注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。2012年，全縣孕產婦健康服務管理4516人，管

理率為93.48%。0-6歲兒童健康服務管理21968人，管理率為90.12%。通過項目的實施，有效提高了縣、鄉、村三級婦幼衛生服務網的管理服務能力和全縣婦女兒童的健康水平。

四、縣級婦幼衛生績效考核

按照《榆林市衛生局轉發關于開展2012年縣級婦幼衛生工作績效考核的通知》要求，對照《全國縣級婦幼衛生工作績效考核標準》，對全縣各級醫療保健機構的婦幼衛生工作進行了績效考核自評。

（一）領導重視，政府保障有力。

縣政府對婦幼衛生工作在政策上給予支持，將婦幼衛生工作納入全縣經濟和社會發展總體規劃，將孕產婦、嬰兒死亡率納入政府考核指標。衛生局設有專人負責婦幼保健工作，制定婦幼項目補助政策，并全面落實。縣婦幼保健院為全額事業單位，40名全額編制及鄉鎮工作人員均為財政全額發放工資。

（二）婦幼保健網絡建設日趨完善。

縣婦幼保健院現有在崗職工37人，專業技術人員29人，占78%，本科以上學歷6人，占16%，單位建筑面積947平方米，其中業務用房700平方米，保健科室設置健全，擁有滿足基本保健設備，19所鄉鎮衛生院均成立了公共衛生管理辦公室，配置了婦幼保健工作室。508所村衛生室先后進行了標準化建設，明

確了342名鄉村醫生承擔村級婦幼保健工作。

（三）婦幼保健管理不斷完善，服務質量不斷提升。開展母嬰保健技術服務的醫院有4家（縣醫院、中醫院、和諧醫院、市一院），都依法取得《母嬰保健專項技術執業許可證》，同時從事助產技術的57名專業技術人員都取得了《母嬰保健技術考核合格證書》。婦幼保健院每季度對鄉鎮婦幼保健工作進行一次督導檢查，衛生局每半年考核一次，對存在的問題進行書面督導整改，并留存督導文書檔案。對提供助產技術服務的醫療單位主要制度、技術規范、暢通產科綠色通道等問題進行全面指導。2012年6月1日衛生局舉辦了“綏德縣婦幼項目規范化管理培訓會”，對全縣助產醫療單位項目負責人、鄉鎮衛生院院長、專干進行了集中培訓，村級由鄉鎮衛生院按月例會培訓，培訓班有簽到、講義，檔案資料齊全。建立了全縣統一的孕產期保健、住院分娩、婦女病普查、兒童保健、孕產婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記表冊。加強《出生醫學證明》管理，在出生醫學證明管理中，結合綏德縣政府出生證明的管理要求制定了全縣管理制度，并嚴格管理。做好婦幼信息管理，在婦幼信息管理工作中，按照要求，實施了孕產婦和兒童死亡報告，婦幼衛生統計報表實施“3+1”模式上報，建立了新生兒疾病篩查等信息管理制度，加強逐級培訓，對信息上報時限、數據、內容進行了嚴格的質量

控制，確保了婦幼信息資料的真實性和準確性。愛嬰醫院嚴格實施《愛嬰醫院管理監督指南》，將《母乳喂養成功十條標準》、《母乳喂養規定》張貼在婦產科的醒目位置，達到了愛嬰醫院要求。衛生局成立了全縣孕產婦死亡評審領導小組和新生兒死亡評審領導小組，每年組織實施了孕產婦和新生兒死亡評審，嚴格要求各助產醫療機構掌握剖宮產醫學指征，嚴格控制剖宮產率，2012年縣醫院剖宮率為22.70%，中醫院剖宮產率為19.35%。婦保院制定了全縣婦幼衛生健康教育工作計劃，組織開展面向社會的婦幼衛生健康教育活動。在“三八節”、“母乳喂養周”等活動日以及“葉酸發放”、“降消項目”、“農免項目”等重大婦幼公共衛生項目實施中進行了專題健康教育宣傳活動。2012年共發放宣傳單5萬余份、宣傳墻報5000 余張、宣傳袋10000 余個、宣傳圍裙200 余個。

五、存在問題和下一步工作打算

（一）存在問題

綜合分析全縣實際情況，我們實施國家重大和基本公共衛生服務婦幼項目中仍然面臨一些實際困難和問題，主要表現在：

一是農村經濟文化發展滯后，保健意識淡薄，封建保守，群眾文化素質偏低，接受能力有限，主動參與婦幼項目的積極性不高。

二是外出務工人員增多，流動孕產婦享受農免補助困難，境外就醫者不能及時報銷，無法享受免費“宮頸癌”檢查。

三是專業婦幼保健人員短缺，鄉村級婦幼保健人員的服務能力和服務水平還需進一步提高。

四是農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施仍存在一定困難。一方面是因為口服葉酸還未完全被廣大農村婦女接受認可，加之本地的風俗習慣問題，存在部分拒服現象。另一方面目標人群孕前信息掌握較困難。農村婦女的懷孕大多無計劃，且未婚生育現象普遍存在，孕前3個月的口服摸底工作很難開展。部分群眾因計劃生育等原因，不愿承認懷孕事實。

五是受利益的驅使，雖然在住院分娩中實施限價規定，但在合理檢查、合理用藥和執行服務包方面仍然存在問題。婦幼重大和基本公共衛生服務項目宣傳力度不夠，健康教育覆蓋面不大。

以上存在的問題，我們將在今后的工作中逐步加強落實。

（二）下一步工作計劃

一是進一步加強項目組織領導。嚴格按照婦幼衛生重大和基本公共衛生服務項目要求，進一步明確各相關單位責任，落實好項目任務，加大對婦幼衛生項目實施情況的督導力度。

二是進一步加大項目宣傳力度。針對不同的人群，不同的文化層次，采取不同的形式，大力宣傳重大和基本公共衛生服務婦

幼項目，提高群眾的母嬰安全意識。

三是進一步加強項目培訓工作。進一步健全基層婦幼保健人員培養機制，加強提高婦幼專業技術人員工作能力和技術水平。

四是進一步規范項目的信息管理。利用全縣婦幼保健人員工作例會，規范網絡管理，及時、準確完成項目網絡直報工作。

各位領導、各位專家！在落實重大和基本公共衛生服務婦幼項目工作中，我們雖然做了一些工作，也取得了一定的成績，但仍存在一些問題和不足。我們將借本次檢查的東風，緊緊抓住政府實施民生工程這一契機，繼續加大項目實施督查力度，積極協調相關部門，集中優勢資源，形成合力，不斷提高重大公共衛生婦幼項目質量，確保完成各項目標任務。

最后，祝各位領導和專家在綏德檢查工作期間，工作生活愉快，并希望你們能夠一如既往的支持綏德的衛生事業，多提寶貴的意見和建議！

謝謝大家！

第四篇：婦幼重大公共衛生服務與基本公共衛生服務內容介紹

婦幼重大公共衛生服務與基本公共衛生服務內容介紹 婦幼重大公共衛生服務項目：

1、增補葉酸預防神經管缺陷項目內容：對育齡婦女在孕前三個月和孕后三個月免費發放葉酸片，指導堅持服用，預防和降低神經管畸形。

2、農村婦女宮頸癌篩查項目內容：對轄區內35-64歲農村婦女進行宮頸癌檢查，通過新增檢查項目、婦科檢查和宮頸脫落細胞液基學檢查，對結果可疑進行陰道鏡和組織病理學檢查，分別對檢查異常者和宮頸癌患者進行干預、治療。

3、農村婦女宮頸癌篩查監測項目內容：對宮頸癌篩查者信息錄入。

4、產前艾滋病、梅毒及乙肝篩查項目內容：在孕早期（12周）由具備資質的HIV初篩實驗室的醫療機構進行1次艾滋病、梅毒、乙肝檢測、對初篩陽性者及時轉診到省市級定點診斷機構進行復診確診。確診感染者按照國家相關規范進行綜合干預、治療。

5、農村孕產婦住院分娩補助項目內容：對轄區內農業戶籍的孕產婦在取得助產服務許可的定點醫療保健機構住院分娩，通過財政補助和新型農村合作醫療保險進行住院分娩補助，適度提高農村孕產婦住院分娩率，降低孕產婦和兒童死亡率。婦幼基本公共衛生服務項目：

6、孕產婦健康管理服務項目內容：為孕婦從妊娠到分娩提供5次產前基本免費檢查，對整個孕期健康狀況進行監測，識別高危孕產婦，及時轉診、干預。產后42天內，進行對產婦和新生兒健康狀況進行訪視和檢查，發現異常及時指導、轉診。7、0-6歲兒童健康管理服務項目,對轄區內0-6歲兒童，按照保健程序，對兒童進行體格檢查，生長發育和心理行為發育評估。對正常兒童進行健康指導，對篩查異常兒童及時治療轉診。

8、降低孕產婦死亡，消除新生兒破傷風項目,通過加強產科急救中心建設，培訓產兒科醫生，駐縣專家指導，健康教育宣傳提高住院分娩率，杜絕家庭分娩消除新生破傷風。

9、產前篩查項目內容：在孕15-21周進行血清學檢測，對胎兒患神經管畸形、唐氏綜合癥和愛德華綜合征的患病風險進行評估，對高風險者進一步檢查干預。

第五篇：基本公共衛生服務實施方案

關于印發《靈璧縣2012年基本公共衛生服務

項目實施方案》的通知

各鄉鎮衛生院（開發區衛服中心），縣直衛生系統有關單位：

繼續推進基本公共衛生服務均等化是基層醫療衛生機構一項長期性工作。按照省市衛生部門2012年衛生工作安排，結合我縣實際情況，制訂了《靈璧縣2012年基本公共衛生服務項目實施方案》（簡稱“實施方案”）。請各單位按照“實施方案”的要求認真組織實施，并提出以下要求，請一并貫徹執行。

一、健全組織，持之以恒做好基本公共衛生服務項目工作

各鄉鎮要組建并完善公共衛生服務團隊，每個鄉鎮打造3-5人精通綜合性業務骨干，以指導村級做好基本公共衛生服務工作。克服麻痹思想和厭戰情緒，把基本公共衛生服務項目納入常態化管理。創建基本公共衛生服務示范鄉鎮和示范村，樹立典型，狠抓樣板，發揮示范帶動作用。

實施健康檔案審核員制度，審核員要對所有健康檔案進行審核，并做好審核記錄。對不合格的健康檔案要一律返工重做。

二、加大宣傳力度，擴大培訓覆蓋面

利用多種形式，通過電視、報紙、宣傳欄、宣傳材料、教育處方、家庭服務手冊等，加強宣傳，使城鄉居民了解項目的服務內容和免費政策。各衛生院、村衛生室（社區服務站）要將基本公共衛生服務內容納入本單位信息公開范圍，努力提高居民主動參與意識，擴大知曉率。上述宣傳內容由縣級三個技術指導機構按《規范》要求提供，也可統一印制和制作。

加強對基層衛生人員、特別是村級衛生人員的技術培訓，使其掌握服務技能，提供規范服務，更好地開展工作。疾控、保健、衛監三個技術指導機構，要將基本公共衛生服務培訓納入現有培訓計劃，定期有針對性的開展基本公共衛生服務培訓工作。

三、合理分工，突出重點，提高基本公共衛生服務質量

按照《安徽省實施國家基本公共衛生服務規范》的要求和安徽省衛生廳、省財政廳聯合下發《關于做好基本公共衛生服務項目工作的通知》（衛婦社秘?2011?411號）文件精神，各鄉鎮合理劃分鄉級和村級基本公共衛生項目服務范圍。該村級承擔的，要全部下沉到村衛生室；對重點人群健康體檢和輔助檢查等服務內容要由鄉級承擔，不能全部推給村級。原則上，村級承擔基本公共衛生服務項目35%左右的工作量。婦幼保健服務和預防接種工作主要由鄉鎮衛生院承擔，突發公共衛生事件應急處臵主要由縣疾控中心具體負責。

居民健康檔案管理是基本公共衛生服務項目的基礎工作。建檔對象要以高血壓、糖尿病、老年人、重性精神病、0-6歲兒童和孕產婦等重點人群為主，重點人群建檔比例占60%以上。及時錄入電子健康檔案，并經常性更新。

四、強化督導，嚴格績效考核，及時撥付和規范項目經費使用

縣衛生局將繼續加大對各鄉鎮項目進展和質量的考核力度，每年綜合性督導考核不少于2次，各服務項目單項督導根據工作需要隨時進行。鄉鎮每年督導考核不少于6次，根據工作需要隨時安排督導考核。督導考核要能發現問題并限期整改，有督導結果并定期通報。各鄉鎮衛生院也要按照縣衛生局《基本公共衛生服務項目考核方案（試行）》要求，建立健全對村衛生室（社區服務站）的績效考核機制，完善考核方式與方法，切實加強對村衛生室（社區服務站）的考核，考核結果要與資金撥付掛鉤，發揮考核的引導和激勵作用，促使村衛生室（社區服務站）按照鄉鎮衛生院布臵、規定的職能和技術規范開展服務，保質保量地完成本轄區內基本公共衛生服務目標任務。考核工作在每次縣完成對鄉鎮考核并兌付資金后，即開展本鄉鎮內考核，不得未經考核下撥項目資金，更不準隨意截留資金。

五、建立分片包保和落實責任及責任追究制度

縣疾病預防控制中心、婦幼保健所、衛生監督所要分別按照各自的職責分工，明確科室職能、責任分解到人，認真做好公共衛生服務項目的執行實施、組織協調，技術培訓、現場指導、質量監督、考核評估等工作。

各鄉鎮衛生院、村衛生室（社區服務站）具體承擔基本公共衛生服務項目的實施，建立相應組織，要充分發揮鄉村兩級衛生技術人員的積極性，切實履行職能。鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要抽一定數量業務人員劃片包村，一包到底，長期包保。

對不能完成目標任務、公共衛生項目執行不力的機構，要追究其主要領導、分管領導和具體項目責任人的責任，并與項目經費掛鉤。對未完成任務并經考核結果排列末位的，單位主要負責人在全縣作公開檢討并通報批評；同時對在項目實施中成績突出的單位和個人給予表彰和獎勵。

附件一：靈璧縣2012基本公共衛生服務項目實施方案

附件二：鄉村兩級基本公共衛生服務項目職責分工

附件三：各鄉鎮婦幼保健服務項目一覽表

靈璧縣衛生局

二○一二年四月十八日

附件一

靈璧縣2012年基本公共衛生服務項目實施方案

為認真貫徹落實安徽省衛生廳制定的《2012年全省衛生工作要點》，根據《安徽省實施國家基本公共衛生服務規范》（2011版），結合我縣實際情況，制定了《靈璧縣2012年基本公共衛生服務項目實施方案》。

一、工作目標

實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，我縣自2009年項目啟動以來，基本公共衛生服務項目取得了一定成效。今年，要在原有工作基礎上，按照基本公共衛生項目內容要求，繼續扎實推進工作，促進全縣城鄉居民基本公共衛生服務均等化，確保城鄉居民生活質量和健康水平顯著提高。

1、居民健康檔案電子建檔率達到70%左右；

2、重點傳染病防治知曉率達到80%左右；

3、高血壓規范管理率達到45%以上、糖尿病規范管理率達到50%以上、65歲老年人規范管理率達到65%以上.發現的所有重性精神病人全部納入管理；

4、傳染病疫情報告及時率達到95%以上，重點傳染病及時調查和規范處臵率達到100%；

5、國家免疫規劃疫苗分劑次接種率達到90%以上，一類疫苗接種完成任務；

6、婦幼保健工作0-6歲兒童保健覆蓋率達到90%以上；3歲以下兒童系統管理率達到75%以上；孕產婦保健覆蓋率達到90%，系統管理率達到80%以上。

二、基本原則

堅持政府主導，充分體現公益性和公平性，按項目方式免費向城鄉居民提供基本公共衛生服務。堅持重點突出，分步實施，著眼解決居民當前迫切需要解決的基本公共衛生問題，有針對性的實施基本公共衛生服務。堅持優質服務、提高效率，強化考核、培訓、督導、監管，保障居民人人享有基本公共衛生服務，不斷提高人民群眾健康水平。

三、工作內容

按照《安徽省實施國家基本公共衛生服務規范》（2011版），統一規范實施十大類41項基本公共衛生服務項目。

（一）建立居民健康檔案

要深入家庭，全面掌握轄區內常住居民及居住半年以上的流動人口的主要健康問題，以0—6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點，主動采取健康干預措施，將公共衛生服務與基本醫療服務相結合，強化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險因素的危害，提高居民健康水平。

1、在2011年基礎上為全體居民建立健康檔案，電子檔案累計建檔率達70%左右。其中，20120～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重點人群，新建的健康檔案建檔比例占60%左右。

2、健康檔案信息準確，欄目完整，正確率及完整率要達到90%以上，紙質、電子檔案符合率100%

3、紙質檔案按要求妥善保管，編碼完整，便于查找，及時更新、補充相應記錄內容、一般人群與特殊人群分開存放。

4、紙質、電子檔案及時同步更新，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等每年隨訪更新次數不少于國家規定的次數。

（二）健康教育

1、鄉鎮衛生院、村衛生室的候診室、診室、咨詢臺等處放臵健康教育資料（包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等），每年不少于12種內容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用。

2、在鄉鎮衛生院門診候診區、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現場播放錄像帶、VCD、DVD等健康教育音像資料，每年播放音像資料不少于6種。

3、鄉鎮衛生院宣傳欄不少于2個，村衛生室不少于1個，每個宣傳欄面積不少于2平方米教育欄，并及時更新。

4、宣傳欄設臵在單位的戶外，健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位臵，宣傳欄中心位臵距地面1.5-1.6米高。

5、每兩個月至少更換一次健康教育宣傳欄內容。

6、根據各種衛生日活動主題或針對轄區重點健康問題，鄉鎮衛生院全年至少開展9次公眾健康咨詢活動，并發放宣傳資料。

7、鄉鎮衛生院每月舉辦至少一次健康知識講座，村衛生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。

8、鄉鎮衛生院、村衛生室在提供門診服務、上門訪視等醫療衛生服務時，針對性開展個體化的健康知識和健康技能教育。

（三）預防接種

1、實行預防接種計算機管理。

2、及時為轄區內所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預防接種證。

3、采取預約、通知單、電話、短信、網絡等適宜方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。

4、每季度對轄區內兒童預防接種證進行一次核查和整理。

5、做好疫苗冷鏈管理和安全管理。

6、做好預防接種門診的規范接種及接種前、接種時、接種后相關工作。

7、為適齡兒童按規定及時規范接種Ⅰ類疫苗，全程合格接種率≥90%。含麻類疫苗要提前2周預約，接種率達到95%，及時率達到90%。把一類疫苗查漏補種和接種證查驗工作納入常態化管理。

8、發生免疫規劃相關疾病流行時，在縣疾控中心組織指導下，迅速對重點人群進行相關疫苗接種，接種率≥95%。

9、能發現、報告預防接種中的疑似異常反應，協助完成現場調查及處理。

(四)0-6歲兒童健康管理

對轄區內所有0—6歲兒童進行系統管理。

1、新生兒家庭訪視：有條件、有能力的村衛生室由村醫負責管理服務；對于無條件、無能力的村衛生室由鄉鎮衛生院責任醫生負責管理服務，同時建立兒童保健冊。

2、新生兒滿月健康管理：填寫1歲以內兒童健康檢查記錄表。

3、嬰幼兒健康管理：0—36月齡共提供9次服務，一月后的體檢服務應在鄉鎮衛生院（分院）、社區衛生服務中心進行，偏遠地區可在村衛生室進行。如鄉鎮無專業醫生，可由縣婦幼保健所隨同產后服務進行管理服務。

4、學齡前兒童健康管理：為4—6歲兒童每年提供一次健康體檢服務。散居兒童的健康體檢服務在鄉鎮衛生院進行，集體兒童可在托幼機構由縣婦幼保健所進行健康體檢服務并建檔管理。對于在體檢中發現問題的兒童應當分析原因、提出指導意見或轉診建議。

5、具體服務指標：

⑴、為轄區內0-6歲兒童建立《0-6歲兒童保健手冊》，建冊率≥70%。

⑵、新生兒出院后一周內，醫務人員到新生兒家中進行新生兒訪視，同時進行產后訪視。訪視包括詢問、觀察、體檢、指導;低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒由衛生院兒保醫生訪視。

⑶、結合乙肝疫苗第二針接種進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況，并進行體重、身長測量，體格檢查和發育評估。

⑷、結合兒童預防接種，開展8次隨訪并體檢、評估、指導，時間分別安排在3、6、8、12、18、24、30、36月齡。在6-8個月齡、18月齡、30月齡時分別進行一次血常規檢測，在6、12、24、36月齡時分別進行一次聽力篩查。

⑸、為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務，包括詢問、體格檢查、生長發育和心理行為發育評估、血常規檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害、口腔和中醫保健、常見疾病防治等健康指導，系統管理率≥70%。

⑹、對健康管理中發現的有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。對口腔發育異常（唇腭裂、高鄂弓、衍生牙）、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應及時轉診，體弱兒專案管理率100%。

(五)孕產婦健康管理

1、孕早期管理：孕13周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》并進行一次產前檢查服務，做出健康狀況評估。由孕產婦居住地的鄉鎮衛生院責任醫生或縣級專職婦產科醫生負責管理建冊，交由孕產婦保管手冊。

2、孕中晚期管理：延續孕早期管理服務流程，納入健康檔案管理。

3、產后管理：包括產后訪視及產后42-56天健康體檢，對新生兒隨同兒童系統做健康管理。

4、建卡建冊率達90%以上，住院分娩率達90%以上，高危孕產婦管理率達100%，孕產婦全程系統管理率80%。孕前、孕早期葉酸服用率達95%以上。由鄉鎮級專業責任醫生或縣婦幼保健所專職人員負責管理服務。

5、具體服務指標：

⑴、在孕13周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》，早孕建冊率≥80%。

⑵、進行孕婦健康狀況評估和體檢。體檢項目見孕婦產前檢查服務包。

⑶、開展孕早期個人衛生、心理和營養保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。

⑷、根據檢查結果填寫第1次產前檢查服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發癥的孕婦，及時轉診到上級醫療衛生機構，并在10天內隨訪轉診結果。

⑸、在孕16～24周、25～27周各進行1次產前檢查，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況進行評估和指導。體檢項目見孕婦產前檢查服務包。

⑹、通過評估，識別需要產前檢查和需要轉診的高危重點孕婦，及時轉上級醫療衛生機構。

⑺、在孕28～36周、37～40周各進行1次產前檢查，進行體格檢查、評估和指導。體檢項目見孕婦產前檢查服務包。

⑻、開展孕產婦自我監護方法、促進自然分娩、母乳喂養以及孕期并發癥、合并癥防治指導。

⑼、對產前檢查中發現的高危孕婦應根據就診醫院的建議督促其酌情增加隨訪次數。產前檢查中若發現有意外情況，建議其及時轉診。

⑽、在收到分娩醫院轉來的產婦分娩信息后，應于3～7天內到產婦家中進行產后訪視，進行產褥期健康管理，加強母乳喂養和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。產后訪視率≥70%以上。

（11）、產后42-56天健康檢查。衛生院為正常產婦做產后健康檢查（異常產婦到原分娩醫療衛生機構檢查）。

（12）、通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產婦恢復情況進行評估。并對產婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、母乳喂養、嬰幼營養等方面的指導。

(六)老年人健康管理

1、摸底：掌握轄區內65歲以上老年人數量并及時摸底登記建冊。每年對65歲以上老年人通過問診及老年人健康狀態自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

2、體檢：每年對65歲以上老年人進行體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

3、輔助檢查：每年對65歲以上老年人進行血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖、B超（肝、脾、腎）檢測。

4、隨訪：對65歲以上老年人告知健康體檢結果并進行相應健康指導，告知或預約下一次健康管理服務的時間。

5、對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢病健康管理。

6、對體檢中發現有異常的老年人建議定期復查。

7、進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。

(七)慢性病健康管理

①高血壓管理

1、篩查：對轄區內35歲以上常住居民，每年在其第一次到鄉鎮衛生院、村衛生室就診時為其測量血壓并記錄在門診日志。

2、對第一次發現收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民預約其復查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉診到上級醫院確診，2周內隨訪轉診結果，對已確診的原發性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發性高血壓患者，及時轉診。

3、建立高血壓高危人群管理制度，每半年至少測量1次血壓，并接受醫務人員的生活方式指導（高危人群包括父母有高血壓者、長期飲酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者）。

4、隨訪：對原發性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。測量血壓并評估是否存在危急情況，對存在危急情況者應立即轉診，在2周內主動隨訪轉診情況；對轉診者應有明確轉診依據。

5、對不需轉診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測量體重、心率，計算BMI（體重Kg/身高m平方）。

6、對血壓控制滿意（收縮壓<140且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間，要求控制滿意率≥50%。

7、對第一次出現血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必要時增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內隨訪（在高血壓隨訪記錄中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導內容）。

8、對連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者，建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況（高血壓隨訪記錄表中應明確轉診原因，并記錄隨訪轉診情況）。

9、對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現哪些異常時應立即就診（針對性健康教育內容記入隨訪記表的其他欄內）。

10、健康體檢：對已確診的高血壓患者每年進行一次全面系統的健康體檢，或與隨訪服務相結合進行。健康體檢表歸入高血壓健康管理檔案。

②糖尿病管理

1、篩查：在臨床工作中對一些35歲以上肥胖人群、高血壓等高危人群進行有針對性的空腹血糖化驗。

2、健康體檢：對確診的Ⅱ型糖尿病患者，每年要進行一次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結合，包括一般物理檢查和必要的輔助檢查，并把體檢表歸入健康檔案。

3、隨訪評估、分類干預：對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況。發現危急情況，應在處理后緊急轉診。并在2周內主動隨訪轉診情況（糖尿病隨訪記錄表中應明確記錄轉診依據及隨后的隨訪轉診情況）。

4、對不需轉診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測量體重、心率，計算BMI，檢查足背動脈搏動。

5、對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪。

6、對第一次出現空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應的患者，結合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內隨訪（在糖尿病隨訪記錄表中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導內容）。

7、對連續兩次出現空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者，建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況。

8、對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現哪些異常時應立即就診（針對性健康教育內容題綱記入隨訪記表的其他欄內）。

(八)重性精神疾病健康管理

1、將重性精神疾病患者納入管理時，需由家屬提供或直接轉自原承擔治療任務的專業醫療衛生機構的疾病診療相關信息，同時為患者進行一次全面評估，為其建立一般居民健康檔案，并按照要求填寫重性精神疾病患者個人信息補充表。

2、對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估。

3、對病情不穩定患者。若危險性為3～5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應或嚴重軀體疾病，對癥處理后立即轉診到上級醫院。必要時報告當地公安部門，協助送院治療。對于未住院的患者，在精神專科醫師、居委會人員、民警的共同協助下，2周內隨訪。

4、對病情基本穩定患者。若危險性為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化。分別采取在規定劑量范圍內調整現用藥物劑量和查找原因對癥治療的措施，必要時與患者原主管醫生取得聯系，或在精神專科醫師指導下治療，經初步處理后觀察2周，若情況趨于穩定，可維持目前治療方案，3個月時隨訪;若初步處理無效，則建議轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診情況。

5、對病情穩定患者。若危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩定，無其他異常，繼續執行上級醫院制定的治療方案，3個月時隨訪。

6、每次隨訪根據患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。

7、在患者病情許可的情況下，征得監護人與患者本人同意后，每年進行1次健康檢查。體檢表歸入重性精神疾病隨訪管理檔案。

(九)傳染病及突發公共衛生事件報告與處臵

1、在疾控機構和其他專業機構指導下，醫療機構協助開展傳染病疫情和突發公共衛生事件風險排查、收集和提供風險信息，參與風險評估和應急預案制訂。

2、醫療機構應規范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實驗室檢測結果登記本。首診醫生在診療過程中發現傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》；如發現或懷疑為突發公共衛生事件時，按要求填寫《突發公共衛生事件相關信息報告卡》。

3、發現法定傳染病和突發公共衛生事件，醫療機構按照規定的程序、方式和時限向縣疾控中心報告。

4、發現報告錯誤，或報告病例轉歸或診斷情況發生變化時，應及時進行訂正；對漏報的傳染病病例和突發公共衛生事件，應及時進行補報。

5、病人醫療救治。按照有關規范要求，對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫學觀察等措施，對突發公共衛生事件傷者進行急救，及時轉診，書寫醫學記錄及其他有關資料并妥善保管。

6、密切接觸者。協助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對集中或居家醫學觀察者提供必要的基本醫療和預防服務。

8、流行病學調查。協助對本轄區病人、疑似病人和突發公共衛生事件開展流行病學調查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關信息。

9、疫點疫區處理。做好醫療機構內現場控制、消毒隔離、個人防護、醫療垃圾和污水的處理工作。協助對被污染的場所進行衛生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。

10、應急接種和預防性服藥。協助開展應急接種、預防性服藥、應急藥品和防護用品分發等工作，并提供指導。

11、宣傳教育。根據轄區傳染病和突發公共衛生事件的性質和特點，開展相關知識技能和法律法規的宣傳教育。

(十)衛生監督協管

1、發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時報告衛生監督機構并協助調查。

2、在醫療服務過程中，發現從事接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象，并對其開展針對性的職業病防治咨詢、指導，對發現的可疑職業病患者向職業病診斷機構報告。

3、協助衛生監督機構對農村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，協助開展飲用水水質抽檢服務，發現異常情況及時報告；協助有關專業機構對供水單位從業人員開展業務培訓。

4、協助衛生監督機構定期對學校傳染病防控開展巡訪，發現問題隱患及時報告；指導學校設立衛生宣傳欄，協助開展學生健康教育。協助有關專業機構對校醫（保健教師）開展業務培訓。

5、定期對轄區內非法行醫、非法采供血開展巡訪，發現相關信息及時向衛生監督機構報告。

四、職能分工

縣衛生局和財政局是基本公共衛生服務管理責任主體。負責組織協調、制定工作計劃、業務培訓、表格印刷、督導考核，其中財政局負責資金撥付和經費使用監管。公共衛生各專業機構是相關業務指導責任主體；鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）和行政村衛生室（社區衛生服務站）是相關業務執行責任主體。

縣疾控中心是基本公共衛生服務項目主要業務指導單位。具體負責居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、老年人保健管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等業務指導。

縣疾控中心還承擔突發公共衛生事件和重大傳染病疫情處臵、疫情審核、預防接種、冷鏈運轉、異常反應處臵、健康教育宣傳等具體服務工作。

縣婦幼保健所具體負責0-6歲兒童保健管理、孕產婦保健管理和老年婦女保健管理等業務指導。

縣衛生監督所具體負責衛生監督協管服務項目業務指導。

五、資料收集與上報

村衛生室、鄉鎮衛生院是基本公共衛生服務項目工作信息報告責任主體，及時把工作資料記錄在《基本公共衛生服務信息記錄本》。村衛生室于每月25日將當月工作進度上報鄉鎮衛生院，25日以后產生的數字統計到下月上報，鄉鎮衛生院于27日前上報縣衛生局。