第一篇:2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料試題答案解析(三)
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【流行病學(xué)】
下列哪種方法對減少或消除流行病學(xué)研究中的偏倚無效
A.增加樣本量
B.遵循隨機(jī)化原則
C.實(shí)施盲法
D.嚴(yán)格質(zhì)量控制
E.選擇適宜的研究對象
【答案】A 【答案解析】
偏倚與樣本大小無關(guān),無論增加還是減少樣本量都不能達(dá)到減少或消除偏倚的目的醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。樣本量只與隨機(jī)誤差有關(guān)。本題其余備選答案均為控制偏倚的措施。
所以本題答案選擇A.【流行病學(xué)】
以下哪一項(xiàng)不是潛伏期的流行病學(xué)意義
A.潛伏期的長短影響流行特征
B.依據(jù)潛伏期可以制訂疾病的預(yù)防措施
C.潛伏期是決定患者隔離期限的重要依據(jù)
D.依據(jù)潛伏期可以評價(jià)其預(yù)防措施的效果
E.依據(jù)潛伏期可以判斷傳染源與續(xù)發(fā)病例的關(guān)系
【答案】C 【答案解析】
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潛伏期是指自病原體侵入機(jī)體到臨床癥狀出現(xiàn)之前這段時(shí)期。潛伏期的流行病學(xué)意義在于醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理:①判斷傳染源與續(xù)發(fā)病例之間的關(guān)系:根據(jù)潛伏期可判定受感染的時(shí)間,以追蹤傳染源和傳播途徑。②決定預(yù)防措施:根據(jù)潛伏期的長短確定使用免疫血清預(yù)防臨床疾病的時(shí)間,確定對接觸者留驗(yàn)或醫(yī)學(xué)觀察的期限。③影響流行特征:潛伏期短的傳染病常常呈暴發(fā)形式,潛伏期長的傳染病流行持續(xù)時(shí)間可能很長。④評價(jià)預(yù)防措施的效果:如實(shí)施某項(xiàng)預(yù)防措施,經(jīng)過該病的一個(gè)潛伏期后病例數(shù)下降,可認(rèn)為效果與該項(xiàng)預(yù)防措施有關(guān)。傳染病的隔離期限不是由潛伏期來決定,而是由傳染病的傳染期來決定。傳染期是指傳染病患者排出病原體的時(shí)期,它是決定傳染病患者隔離期限的重要依據(jù)。傳染期的長短在一定程度上可影響傳染病的流行特征。
所以本題答案選擇C.【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】
標(biāo)準(zhǔn)誤越大,則表示此次抽樣得到的樣本均數(shù)
A.系統(tǒng)誤差越大
B.可靠程度越大
C.抽樣誤差越大
D.可比性越差
E.離散程度越小
【答案】C 【答案解析】
因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)誤是樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差,標(biāo)準(zhǔn)誤越大,樣本均數(shù)的波動(dòng)范圍越大醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,用其估計(jì)總體均數(shù)的抽樣誤差越大。
所以本題答案選擇C.【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】
下列關(guān)于相對數(shù)表述正確的是
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A.治療2人,治愈l人,其治愈率為50% B.構(gòu)成比和率的作用是相同的C.幾個(gè)組的率可直接相加求平均率
D.內(nèi)部構(gòu)成比影響總率比較時(shí)要作率的標(biāo)準(zhǔn)化
E.兩個(gè)樣本率不同,則其總體率亦一定不同
【答案】D 【答案解析】
構(gòu)成比與率不能混淆;率或構(gòu)成比的分母不宜太小;率不能直接相加求平均率醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理;兩個(gè)樣本率不同,其總體率可能相同;內(nèi)部構(gòu)成比影響總率比較時(shí)要作率的標(biāo)準(zhǔn)化。
所以本題答案選擇D.
第二篇:2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料試題答案解析(八)
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【臨床綜合】
慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽,少量痰液,采取下列哪項(xiàng)措施最為合適
A.應(yīng)用抗生素治療
B.少量鎮(zhèn)咳劑
C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰
D.提高機(jī)體抗病能力,避免上呼吸道感染
E.應(yīng)用少量激素,減少氣道非特異性炎癥
【答案】D
【答案解析】
慢性支氣管炎緩解期的主要治療措施是:加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫功能,積極預(yù)防上呼吸道感染。其他選項(xiàng)所提及的方法及措施對緩解期的患者是不合適的。
所以本題答案選擇D
【生理學(xué)】
關(guān)于游離膽紅素的敘述,正確的是
A.水溶性大
B.易透過生物膜
C.可通過腎隨尿排出
D.與重氮試劑呈直接反應(yīng)
E.膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合【答案】B
【答案解析】
游離膽紅素是脂溶性物質(zhì),易透過細(xì)胞膜,不溶于水,在血中由清蛋白攜帶,不能通過腎隨尿排出,未與葡萄糖醛酸結(jié)合,與重氮試劑呈間接反應(yīng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。
所以本題答案選擇B
【生理學(xué)】
腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)
A.每側(cè)腎生成的原尿量
B.兩側(cè)腎生成的原尿量
C.每側(cè)腎生成的終尿量
D.兩側(cè)腎生成的終尿量
E.每側(cè)腎血漿的濾過量
【答案】B
【答案解析】
腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)(通常指每分鐘)兩腎所生成原尿的量。正常成人安靜時(shí)約為125ml/min.所以本題答案選擇B
【臨床綜合】
呼氣性呼吸困難常見于
A.急性喉炎
B.氣管異物
C.支氣管哮喘
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.喉頭水腫
【答案】C
【答案解析】
呼氣性呼吸困難主要見于:①慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣腫等;②支氣管哮喘。其余除肺炎鏈球菌肺炎嚴(yán)重時(shí)引起混合性呼吸困難外,均為吸氣性呼吸困難。
所以本題答案選擇C醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)
第三篇:2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料試題答案解析(十一)
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【臨床綜合】
先天性甲狀腺功能減低癥的治療中,錯(cuò)誤的是
A.需甲狀腺素終生治療
B.臨床癥狀改善,T4、TSH正常,此時(shí)甲狀腺素劑量可作為維持量醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)
C.甲狀腺素治療維持到青春期即可停藥
D.甲狀腺素自小劑量開始逐漸增加劑量
E.出生后l~2個(gè)月開始治療,可不遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害
【答案】C
【答案解析】
不論任何原因造成的甲狀腺功能減低癥,都需要甲狀腺素治療。藥物應(yīng)從小劑量開始,每1~2周增加1次劑量,直至臨床癥狀改善、血清T4和TSH正常,即作為維持量使用。一般在出生后l~2個(gè)月即開始治療者,不致遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害,因此治療時(shí)間越早越好。先天性甲狀腺功能減低癥必須終生替代治療,服用甲狀腺素。
所以本題答案選擇C
【臨床綜合】
有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確
A.可完全不痛或僅有輕微鈍痛
B.不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)
C.有時(shí)表現(xiàn)為膈抬高
D.位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到
E.有時(shí)可在腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音
【答案】B
【答案解析】
當(dāng)肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂,使壞死的癌組織及血液進(jìn)入腹腔時(shí),可產(chǎn)生急腹癥表現(xiàn)。所以本題答案選擇B
【流行病學(xué)】
將染疫人收留在指定的處所,限制其活動(dòng),并進(jìn)行觀察或治療,直到消除傳染病傳播危險(xiǎn),這一措施被稱為
A.拘留
B.隔離
C.留驗(yàn)
D.醫(yī)學(xué)觀察
E.醫(yī)學(xué)檢查
【答案】B
【答案解析】
將染疫人收留在指定的處所,限制其活動(dòng),并進(jìn)行觀察或治療,直到消除傳染病傳播危險(xiǎn),這一措施被稱為隔離。所謂染疫人是指正在患檢疫傳染病的人醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng),或者經(jīng)衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)初步診斷,認(rèn)為已經(jīng)感染檢疫傳染病或者已處于檢疫傳染病潛伏期的人。留驗(yàn),又叫隔離觀察,是指將染疫嫌疑人收留在指定的場所進(jìn)行診察和檢驗(yàn),留驗(yàn)期限為該病潛伏期。所謂染疫嫌疑人是指接觸過檢疫傳染病的環(huán)境,并且可能傳播檢疫傳染病的人。醫(yī)學(xué)觀察和醫(yī)學(xué)檢查一般是針對乙類和丙類傳染病接觸者施行的措施,是指接觸者可正常工作、學(xué)習(xí),但要接受體檢、病原學(xué)檢查和必要的衛(wèi)生處理。拘留屬于法律的范疇。
所以本題答案選擇B
【流行病學(xué)】
如果某種疾病與某因素的關(guān)聯(lián)在不同地區(qū)、不同時(shí)間和不同人群中獲得相同或相似的結(jié)果,我們把這種情況稱為
A.暴露與疾病分布一致
B.關(guān)聯(lián)的特異性
C.劑量-反應(yīng)關(guān)系
D.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性
E.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度
【答案】D
【答案解析】
如果某種疾病與某因素的關(guān)聯(lián)在不同地區(qū)、不同時(shí)間和不同人群中獲得相同或相似的結(jié)果,我們把這種情況稱為關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性。其余備選答案均為干擾項(xiàng)。暴露與疾病分布一致,即暴露因素與疾病在地理分布、時(shí)間分布和人群分布上相符合或基本符合。關(guān)聯(lián)的特異性,即一種疾病與一種暴露因素有關(guān),彼此具有唯一性。劑量-反應(yīng)關(guān)系,即疾病的頻率隨暴露因素的劑量、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間的變化而變化。關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度,即暴露與疾病在病因上的關(guān)
聯(lián)程度,常用相對危險(xiǎn)度來反映。相對危險(xiǎn)度是指在某因素存在的情況下疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性是該因素不存在時(shí)發(fā)生這種疾病的倍數(shù),即暴露人群的發(fā)病率或死亡率與非暴露人群的發(fā)病率或死亡率之比。相對危險(xiǎn)度的取值范圍是0到無限大的正數(shù)。數(shù)值為1時(shí)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng),表示暴露與疾病無關(guān)聯(lián);數(shù)值大于1時(shí),說明疾病的危險(xiǎn)度增加,叫做“正”關(guān)聯(lián);數(shù)值小于1時(shí),說明疾病的危險(xiǎn)度減小,叫做“負(fù)”關(guān)聯(lián)。數(shù)值大小直接反映暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。相對危險(xiǎn)度越大,聯(lián)系的強(qiáng)度越大,因素與疾病成為因果關(guān)聯(lián)的可能性也越大。
所以本題答案選擇D
第四篇:2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料試題答案解析(四)
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【生理學(xué)】
竇房結(jié)P細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化的離子基礎(chǔ)是
A.Ca2+內(nèi)流
B.Na+內(nèi)流
C.K+內(nèi)流
D.Ca2+外流
E.K+外流
【答案】A
【答案解析】
竇房結(jié)P細(xì)胞0期去極化不受細(xì)胞外Na+濃度影響,而受細(xì)胞外Ca2+濃度的影響,可被Ca2+通道抑制劑(如維拉帕米、Mn2+)阻斷。當(dāng)膜電位由最大復(fù)極電位自動(dòng)去極化到閾電位時(shí),膜上Ca2+通道被激活,引起Ca2+內(nèi)流醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng),導(dǎo)致0期去極化醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。
所以本題答案選擇A.【生物化學(xué)】
下列關(guān)于肽鍵性質(zhì)和組成的敘述正確的是
A.由Cα和N組成B.由Cα1和Cα2組成C.由Cα和C-COOH組成D.肽鍵可以自由旋轉(zhuǎn)
E.肽鍵有一定程度的雙鍵性質(zhì)
【答案】E
【答案解析】
肽鍵由C和N組成,不能自由旋轉(zhuǎn),鍵長為0.132nm,比C-N單鍵0.149nm短,但比C=N雙鍵0.127nm長,具有雙鍵性質(zhì)。
所以本題答案選擇E.【生物化學(xué)】
含有兩個(gè)羧基的氨基酸是
A.酪氨酸
B.賴氨酸
C.蘇氨酸
D.谷氨酸
E.絲氨酸
【答案】D
【答案解析】
谷氨酸含有兩個(gè)羧基。含有兩個(gè)羧基的氨基酸還有天冬氨酸,其他氨基酸只含一個(gè)羧基。
所以本題答案選擇D.【生理學(xué)】
獻(xiàn)血者為A型血,經(jīng)交叉配血試驗(yàn)。主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集,受血者的血型應(yīng)為
A.B型
B.AB型
C.A型
D.0型
E.A型或B型
【答案】B
【答案解析】
獻(xiàn)血者為A型血,其紅細(xì)胞膜上含A凝集原,血清中含抗B凝集素醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。交叉配血的主側(cè)是獻(xiàn)血者紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合,主側(cè)不凝集,表示受血者血清中不含抗A凝集素;交叉配血的次側(cè)是將受血者的紅細(xì)胞與獻(xiàn)血者的血清作配合試驗(yàn),次側(cè)凝集,表示受血者紅細(xì)胞膜上含B凝集原。根據(jù)交叉配血結(jié)果,受血者紅細(xì)胞膜上有B凝集原,而不含抗A凝集素,可判斷受血者的血型為AB型。因?yàn)锽型者血清中含抗A凝集素,O型者紅細(xì)胞膜上不含B凝集原,A型血者紅細(xì)胞膜上不含凝集原B,故受血者不可能是A型、B型或O型。
所以本題答案選擇B.
第五篇:公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——流行病學(xué)試題
(一)及答案
一、名詞解釋(每題2分)
1.流行病學(xué):它是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素,并制訂防治策略和措施的科學(xué)。2.病例對照研究:是選擇一組有研究疾病的病人(病例組)與一組無此病的“正常人”(對照組),調(diào)查他們發(fā)病前對某個(gè)(些)因素的暴露情況,比較兩組中暴露率和暴露水平的差異,以研究該疾病與這個(gè)(些)因素的關(guān)系。
3.特異度或(真陰性率):即實(shí)際無病按該診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為無病的百分率。特異度(%)=d/(b+d)×100% 4.預(yù)后:是指在疾病發(fā)生之后,對將來發(fā)展為各種不同結(jié)局(治愈、復(fù)發(fā)、惡化、并發(fā)癥發(fā)生、傷殘、死亡等)的預(yù)測或事先估計(jì)。
5.一級預(yù)防:又稱為病因預(yù)防,主要是疾病尚未發(fā)生時(shí)針對致病因素(或危險(xiǎn)因素)所采取的措施。……
二、填空(每空1分)
1.流行病學(xué)研究的觀點(diǎn)(或特點(diǎn)):______、______、______、______、______.【答案】群體性;對比性;概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)特征;預(yù)防醫(yī)學(xué)的特征;社會(huì)醫(yī)學(xué)的特征 2.現(xiàn)況調(diào)查的種類包括______,______和______.【答案】普查;抽樣調(diào)查;篩檢
3.篩檢試驗(yàn)不是診斷試驗(yàn),僅是一項(xiàng)______,對篩檢試驗(yàn)陽性和可疑陽性的人,必須進(jìn)一步進(jìn)行______,并對確診病人采取必要的治療措施。
【答案】初步檢查;確診檢查
4.診斷試驗(yàn)的評價(jià)一般包括對診斷方法的______、______和______三方面的評價(jià)。【答案】真實(shí)性;可靠性;收益
5.診斷試驗(yàn)中,幾個(gè)指標(biāo)中有一個(gè)陽性即診斷為陽性稱為______,這種試驗(yàn)可提高_(dá)_____.【答案】串聯(lián);靈敏度
三、簡答(每題5分)1.現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途? 1)描述疾病或健康的分布; 2)發(fā)現(xiàn)病因線索; 3)適于疾病的二級預(yù)防; 4)評價(jià)疾病的防治效果; 5)進(jìn)行疾病監(jiān)測;
6)評價(jià)一個(gè)國家或地方的健康水平。2.經(jīng)空氣傳播的傳染病的流行特征?
1)傳播途徑易于實(shí)現(xiàn),病例常可連續(xù)發(fā)生,病人常為傳染源周圍的易感人群。若易感人群集中,可致短潛伏期疾病的爆發(fā)或流行;
2)在缺乏有效的預(yù)防措施時(shí),此類傳染病多有周期性與季節(jié)性升高的現(xiàn)象,一般以冬、春季多見; 3)兒童多發(fā);
4)流行強(qiáng)度與居住條件、人口密度、人群中易感人口比例及衛(wèi)生條件密切相關(guān)。3.請簡述冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些?
1)高血壓,血壓水平越高,動(dòng)脈粥樣硬化越嚴(yán)重;
2)血清膽固醇水平,冠心病的發(fā)病隨血清膽固醇的升高而增加;
3)吸煙,年齡早,吸煙量多,吸煙年限長,吸入的深度深,冠心病死亡率高; 4)飲酒,尚有爭議? 5)肥胖
6)糖尿病,糖尿病患者易患動(dòng)脈粥樣硬化; 7)其他因素:性格、水質(zhì)、遺傳因素;
8)危險(xiǎn)因素的聯(lián)合作用,共同作用危險(xiǎn)因素越多,作用強(qiáng)度越大,冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)越大。
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——流行病學(xué)試題
(二)及答案
一、名詞解釋(請將答案寫在后附白紙上。每題2分,共20分)
1.病例對照研究 2.爆發(fā) 3.冰山現(xiàn)象 4.醫(yī)院感染 5.失效安全數(shù) ……
二、填空(每空1分,共20分)
1.流行病學(xué)研究方法主要分為______,______和理論研究三大類。【答案】觀察性研究;實(shí)驗(yàn)性研究
2.偏倚按其產(chǎn)生的原因主要分為______,______和______.【答案】選擇偏倚;信息偏倚;混雜偏倚
3.形成病因假設(shè)時(shí)常用的Mill準(zhǔn)則包括:求同法,______,______,類推法和排除法。【答案】求異法;共變法
4.2004年的傳染病防治法規(guī)定:對法定報(bào)告的乙類病種中______,______和人感染高致病性禽流感三種傳染病采取甲類的防制措施。
【答案】SARS;肺炭疽
5.院感監(jiān)測常用的指標(biāo)有醫(yī)院感染發(fā)生率、醫(yī)院感染患病率、______和______.【答案】醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率;醫(yī)院感染漏報(bào)率
三、單項(xiàng)選擇題(每題請選出一個(gè)最佳答案)(每題1分,共10分)1.疾病的三間分布包括:()A.年齡、性別和種族 B.職業(yè)、家庭和環(huán)境 C.國家、地區(qū)和城鄉(xiāng) D.時(shí)間、地區(qū)和人群 E.家庭、社會(huì)、國家 【答案】D 2.構(gòu)成傳染病在人群中流行的三個(gè)條件:()A.生活條件、經(jīng)濟(jì)條件、文化素養(yǎng) B.年齡、性別、職業(yè)
C.傳染源、傳播途徑、人群易感性
D.病情輕重、接觸者的多少、疫源地是否經(jīng)過消毒 E.以上均是 【答案】C 3.某種新療法可延長壽命,但不能治愈疾病,可能會(huì)出現(xiàn):()A.該病發(fā)病率將增加 B.該病發(fā)病率將減少 C.該病患病率將增加 D.該病患病率將減少 E.該病發(fā)病率和患病率都減少 【答案】C 4.現(xiàn)況調(diào)查主要分析指標(biāo)是:()A.發(fā)病率 B.病死率 C.死亡率 D.患病率 E.罹患率 【答案】D 5.慢性病原攜帶者作為傳染源的主要意義取決于:()A.職業(yè)和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣 B.排菌時(shí)間的長短 C.活動(dòng)范圍的大小 D.?dāng)y帶病原體的多少 E.排菌量的大小 【答案】A 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——流行病學(xué)試題
(三)及答案
一、名詞解釋(每小題1分,共10分)
1.主動(dòng)監(jiān)測:在疾病監(jiān)測中,根據(jù)特殊需要上級單位專門調(diào)查或者要求下級單位嚴(yán)格按照規(guī)定收集資料。
2.硬數(shù)據(jù):指通過儀器設(shè)備客觀測量出來的數(shù)據(jù),如身高、體重、血壓等。
3.藥物流行病學(xué):應(yīng)用流行病學(xué)的原理和方法來研究藥物在人群中的應(yīng)用和作用(有益作用、不良反應(yīng))及其影響因素。
4.效應(yīng)標(biāo)志:宿主暴露后產(chǎn)生功能性或結(jié)構(gòu)性變化的生物標(biāo)志。
5.特異度:是指一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際無病的人正確地判定為非患者的比例。……
二、填空:(每空1分,共計(jì)25分)
1.院內(nèi)感染的分類______、______、______、______.【答案】交叉感染;自身感染;醫(yī)院性感染;帶入傳染 2.臨床試驗(yàn)的特點(diǎn)______、______、______.【答案】以病人作為研究對象;設(shè)立對照組;有人為的干預(yù)措施 3.分子流行病學(xué)的主要研究內(nèi)容______、______、______、______.【答案】疾病病因的探討及病因致病機(jī)制的研究;疾病易感性的測定;疾病防治措施的研究;疾病治療效果和預(yù)后評價(jià)
4.提高診斷試驗(yàn)效率方法有______、______、______.【答案】選擇患病率高的人群;聯(lián)合試驗(yàn);優(yōu)化試驗(yàn)方法 5.疾病的分布是指疾病的______、______、______.【答案】時(shí)間分布;地區(qū)分布;人群分布
三、簡答:共計(jì)20分(答案請寫在后面所附答題紙上,并標(biāo)明題號)1.試敘病例對照研究的特點(diǎn)。(5分)
答:優(yōu)點(diǎn)1)特別適用于罕見病的研究;2)雖有更多的機(jī)會(huì)發(fā)生偏倚和導(dǎo)致錯(cuò)誤的結(jié)論,但是相對更省力、省錢、省時(shí)間,并且較易于組織實(shí)施;3)該方法不僅應(yīng)用于病因的探討,在許多方面有廣泛應(yīng)用。局限性1)不適于研究人群中暴露比例很低的因素;2)選擇研究對象時(shí),難以避免選擇偏倚;3)暴露與疾病的時(shí)間先后常難以判斷;4)獲取既往信息時(shí),難以避免回憶偏倚。
2.我國衛(wèi)生部藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心制定的判斷原則有哪些?(5分)
答:我國衛(wèi)生部藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心制定的判斷原則有:1)開始用藥時(shí)間與可疑藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)有無合理的先后關(guān)系。2)可疑藥物不良反應(yīng)是否符合該藥品已知藥物不良反應(yīng)的類型。3)可疑藥物不良反應(yīng)能否用并用藥作用,病人的臨床狀況或其他療法的影響來解釋。4)停藥或減量后,可疑藥物不良反應(yīng)是否消失或減輕。5)再次接觸同樣藥品后,同樣反應(yīng)是否重新出現(xiàn)。
3.傷害能不能預(yù)防控制,為什么?(5分)
答:傷害是可以預(yù)防控制的,我們應(yīng)該做好以下幾方面的工作: 1)從源頭抓起;
2)加強(qiáng)安全觀念和防范意識; 3)加強(qiáng)應(yīng)急能力和緊急處置的能力; 4)做好善后工作;
5)制定合乎實(shí)際、切實(shí)可行的傷害預(yù)防方案和控制措施,在政策上和財(cái)政上給予保證。
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——流行病學(xué)試題
(四)及答案
一、名詞解釋:(30分)
1.暴露:暴露是指研究對象接觸過某種欲研究的因素或具有某種特征和行為。暴露可以是有害的,也可以是有益的。
2.病因概念:那些能使人群發(fā)病概率升高的因素,就可認(rèn)為是病因,其中某個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí),人群疾病頻率就會(huì)下降。流行病學(xué)中的病因一般稱為危險(xiǎn)因素。
3.現(xiàn)況調(diào)查:現(xiàn)況調(diào)查又稱橫斷面研究,它是按照事先設(shè)計(jì)的要求,在某一時(shí)點(diǎn)或短時(shí)間內(nèi),通過普查、篩檢或抽樣調(diào)查的方法,對某一特定人群的某種疾病或健康狀況及有關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查,從而描述該病或健康狀況的分布及其與相關(guān)因素的關(guān)系。
4.AR:歸因危險(xiǎn)度或特異危險(xiǎn)度,指暴露組的發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之差。它表示暴露者中完全由某暴露因素所致的發(fā)病率或死亡率。
……
二、填空(15分)
1.生態(tài)學(xué)研究包括______和______兩種類型。【答案】生態(tài)比較研究;生態(tài)趨勢研究
2.流行病學(xué)研究方法主要分為______,______和______三大類。【答案】觀察性研究;實(shí)驗(yàn)性研究;理論研究
3.偏倚按其產(chǎn)生的原因主要分為______,______和______.【答案】選擇偏倚;信息偏倚;混雜偏倚
4.病例對照研究中選擇病例時(shí),一般首選______,不提倡用______.【答案】新發(fā)病例;死亡病例
5.如果有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上靈敏度、特異度均不高的試驗(yàn),為了降低誤診率,宜采用______方式進(jìn)行聯(lián)合試驗(yàn)。
【答案】串聯(lián)試驗(yàn)
三、選擇題:(下列各題中答案有一個(gè)正確的)(30分)1.流行病學(xué)研究的對象是: A.疾病 B.病人 C.健康人 D.人群
E.亞臨床型病人 【答案】D 2.某病的病死率指的是: A.每10萬人口的粗死亡率 B.某病患者中的死亡百分比 C.特殊原因引起的某病死亡率 D.某病在所有死因中的比例 E.任何疾病的死亡結(jié)局 【答案】B 3.某種新療法可延長壽命,但不能治愈疾病,可能會(huì)出現(xiàn): A.該病發(fā)病率將增加 B.該病發(fā)病率將減少 C.該病患病率將增加 D.該病患病率將減少 E.該病發(fā)病率和患病率都減少 【答案】C 4.對某地40萬人進(jìn)行某病普查,共查出病例80人,因此得出: A.某地某病發(fā)病率為20/10萬 B.某地某病患病率為20/10萬 C.某地某病罹患率為20/10萬 D.某地某病續(xù)發(fā)率為20/10萬 E.以上都不是 【答案】B 5.下列疾病病因的判斷標(biāo)準(zhǔn),哪一條欠妥: A.聯(lián)系的強(qiáng)度大 B.可重復(fù)性與特異性 C.因素與疾病分布一致 D.存在劑量反應(yīng)關(guān)系 E.實(shí)驗(yàn)證據(jù)只供參考 【答案】E