第一篇：宮頸癌乳腺癌工作總結(jié)

“兩癌”篩查 工作總結(jié)

農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查工作是市委、市政府組織推動解決農(nóng)村婦女健康問題的民生工程，為圓滿完成這項工作，我院在鄉(xiāng)政府、各村村委精心組織，合力推進(jìn)全鄉(xiāng)農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查工作順利進(jìn)行。

在工作中，我們把“兩癌”篩查工作作為關(guān)注婦女民生，促進(jìn)婦女健康的一項好事實事，作為進(jìn)一步提升農(nóng)村婦女健康水平和生活質(zhì)量的有利契機來抓，切實加強了“兩癌”檢查項目的組織領(lǐng)導(dǎo)，在**的總體部署下，在各位主管領(lǐng)導(dǎo)的積極帶領(lǐng)下，在各科室的默契配合下，今年“兩癌”篩查工作順利完成。

為了調(diào)動全鄉(xiāng)廣大農(nóng)村婦女參與“兩癌”篩查工作的積極性和主動性，我們廣泛動員，加大了宣傳力度。一是開會動員。二是條幅資料宣傳。三是電話通知。我院有專門人員對轄區(qū)內(nèi)適齡婦女進(jìn)行一對一電話通知和宣傳，確保適齡婦女及時了解和參加免費篩查，累計共撥打電話人數(shù)達(dá)**人。

截至目前，我院“兩癌”篩查適齡婦女人員共計1335人。通過宮頸癌檢查，篩查出子宮肌瘤27例，其他良性疾病1048例，陰道炎638例；其中因?qū)m頸異常轉(zhuǎn)診市婦幼人員共計77人，篩查出可疑HPV感染的33例，CIN-1級的6例，CIN-II級1例，CIN-III級1例。對宮頸異常轉(zhuǎn)診人員電話隨訪，發(fā)現(xiàn)宮頸癌1例，子宮肌瘤1例。通過乳腺癌檢查，篩查乳腺纖維瘤2例，乳房腫塊5例，乳腺增生639例；其中因乳腺異常轉(zhuǎn)診市婦幼人員共計87人，其中篩查出BI-RDAS分類Ⅲ級13例，Ⅳ級3例，Ⅳa級3例。對乳腺異常轉(zhuǎn)診人員電話隨訪，發(fā)現(xiàn)乳腺癌1例，乳腺纖維瘤3例，左乳多發(fā)性葉狀腺腫瘤1例。

在篩查的過程中，對需要到轉(zhuǎn)診的病人，我院積極配合病人轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行電話隨訪，進(jìn)一步提高病人重視的程度，督促病人積極轉(zhuǎn)診，做到早診斷，早治療。對于反饋我院的實際轉(zhuǎn)診人員，我們進(jìn)行一對一電話隨訪，了解病人檢查情況，并督促病人積極治療。

“兩癌”篩查本是一項惠民政策，希望各級領(lǐng)導(dǎo)加大對我院的投資力度，讓老百姓不用跑那么遠(yuǎn)就能把這項檢查徹底做完，也為下一年的工作奠定良好的基礎(chǔ)，不僅有利于廣大婦女增強自我保健意識，了解掌握乳腺癌、宮頸癌等婦科疾病防治知識，培養(yǎng)健康、文明、科學(xué)的生活方式，也有利于我們這項工作及黨惠民政策深入人心。

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第二篇：宮頸癌及乳腺癌培訓(xùn)試題

宮頸癌及乳腺癌培訓(xùn)試題

1、你認(rèn)為下列哪項是宮頸癌的癥狀？

A、腹痛

B、腹部有包塊

C、月經(jīng)量多

D、性交后陰道出血

2、你認(rèn)為下列哪些行為與宮頸癌有關(guān)？

A、過早性行為

B、使用避孕套

C、生育一個孩子

D、結(jié)婚過晚

3、你同意“絕經(jīng)后就不會患宮頸癌了”這種說法嗎？

A、同意

B不同意

C不清楚

4、你認(rèn)為健康婦女應(yīng)該至少多久接受一次宮頸癌檢查？

A、每年一次

B 2年一次

C 3年一次

D、4年一次或者更長

5、你認(rèn)為下列哪項是篩查宮頸癌最主要的方法？

A、進(jìn)行全身體格檢查

B、B超

C、血常規(guī)

D、宮頸脫落細(xì)胞檢查

6、你認(rèn)為宮頸癌能治好嗎？

A、不能

B、不太了解

C、能緩解，但不能徹底治愈D、早期發(fā)現(xiàn)能治好

7、你認(rèn)為下列哪些措施不能預(yù)防宮頸癌？

A、清洗外陰

B、定期宮頸癌篩查

C、預(yù)防性傳播疾病

D、經(jīng)常吸煙

8、你認(rèn)為下列定期宮頸癌檢查的目的哪項最正確？

A、為了早發(fā)現(xiàn)宮頸癌和宮頸病變 B、為了晚期發(fā)現(xiàn)宮頸癌

C、為了及時治療宮頸糜爛

D、主要發(fā)現(xiàn)生殖道感染

9、你知道患生殖道感染最可能出現(xiàn)哪些癥狀？

A、陰道分泌物越來越多B、外陰陰道瘙癢

C、不明原因陰道出血D月經(jīng)不規(guī)律

10、你知道定期進(jìn)行婦女常見病篩查可以發(fā)現(xiàn)哪些疾病？

A、陰道炎

B、子宮肌瘤

C、宮頸癌 D、以上幾種疾病都有可能

第三篇：農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目實施方案1

望奎縣農(nóng)村婦女“兩癌”初篩工作實施方案

為提高農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）的早診早治率，降低死亡率，提高廣大農(nóng)村婦女健康水平，衛(wèi)生局決定進(jìn)一步落實公共衛(wèi)生服務(wù)，將“兩癌”篩查落實到全縣農(nóng)村適合人群，今年年底前完成對35～59歲農(nóng)村婦女“兩癌篩查”。

一、工作目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

通過宣傳、健康教育和為全縣35～59歲農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌”檢查等方式，提高“兩癌”早診早治率，降低死亡率，逐步建立以政府為主導(dǎo)、多部門協(xié)作、區(qū)域醫(yī)療資源整合、全社會參與的婦女“兩癌”防治模式和協(xié)作機制，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力，逐步提高廣大農(nóng)村婦女自我保健意識和健康水平。

（二）具體指標(biāo)

1、提高全縣“兩癌”檢查人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，農(nóng)村婦女兩癌檢查人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。

2、對全縣35～59歲農(nóng)村婦女進(jìn)行初篩。

3.全縣目標(biāo)婦女“兩癌”防治知識知曉率達(dá)到90%以上。

二、實施時間 2009年12月末完成。

三、組織實施

（一）組織管理

1、婦聯(lián)與衛(wèi)生局共同做好“兩癌”初篩工作的組織動員、摸底調(diào)查和宣傳工作，兩部門密切合作，建立分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合的工作機制，共同推進(jìn)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目的實施。

2、財政局與衛(wèi)生局共同做好項目經(jīng)費的配套、下?lián)堋⒐芾淼裙ぷ鳎Ｕ享椖抗ぷ鞯捻樌麑嵤?/p>

3、衛(wèi)生局與婦聯(lián)等相關(guān)部門組成縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本地區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)；制定實施方案；落實有關(guān)經(jīng)費；確定婦女“兩癌”檢查及確診機構(gòu)，建立轉(zhuǎn)診機制；組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)組；開展人員培訓(xùn)；管理相關(guān)信息；對項目實施監(jiān)督，定期向衛(wèi)生局農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組通報進(jìn)展情況。

（二）醫(yī)療保健機構(gòu)職責(zé)

1、縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)按宮頸癌、乳腺癌檢查工作計劃和流程具體實施項目工作；選派相關(guān)技術(shù)人員深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展篩查業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作。負(fù)責(zé)提供健康教育、咨詢和“兩癌”檢查技術(shù)服務(wù)；負(fù)責(zé)相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報；開發(fā)制作健康教育宣傳材料；組織專家進(jìn)行“兩癌”檢查技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制；做好陽性人員的隨訪；對檢查出的可疑病例提供相應(yīng)的便捷醫(yī)療服務(wù)，將需轉(zhuǎn)送的病人轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機構(gòu)診治。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照要求，做好宣傳動員及人員組織工作。

（三）項目內(nèi)容 1.宮頸癌檢查

婦科檢查（包括盆腔檢查）及宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查 2.乳腺癌檢查

對接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺的視診、觸診及紅外線透照。

3.人員培訓(xùn)

（1）管理人員培訓(xùn)內(nèi)容

組織對項目管理相關(guān)人員進(jìn)行項目管理方法、項目實施方案（包括本項目的項目管理制度和具體要求等，如項目工作計劃、信息上報和相關(guān)要求，財務(wù)管理的要求等）的培訓(xùn)。

（2）醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)內(nèi)容

組織對相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行兩癌檢查相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)。1）宮頸癌的相關(guān)專業(yè)知識（流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等）。

2）宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片方法和要點、TBS分類方法等檢查的操作方法、注意事項和報告填寫要求等。3）乳腺癌的相關(guān)專業(yè)知識（流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查報告填寫要求等）。

4.開展多種形式的婦女“兩癌”健康教育和社會宣傳,提高健康知識知曉率。

（四）“兩癌”檢查工作流程

1、宣傳動員

采取多種形式對目標(biāo)人群進(jìn)行兩癌檢查重要意義及相關(guān)防治知識的廣泛宣傳，提高目標(biāo)人群兩癌防治知識覆蓋率和篩查服務(wù)參與率。

2、目標(biāo)人群的選擇

組織有關(guān)人員，在公安、婦聯(lián)、計生、民政等部門的配合下，登記轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女，并動員其檢查，簽署“自愿免費檢查知情同意書”，組織安排受檢對象持本人身份證或戶口簿到轄區(qū)衛(wèi)生院進(jìn)行檢查。

3、檢查流程

（1）宮頸癌檢查流程

1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級技術(shù)人員的參與指導(dǎo)下負(fù)責(zé)對受檢婦女進(jìn)行婦科盆腔檢查、****/宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查和宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查的取材、涂片、固定（或?qū)m頸醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查），并填寫相關(guān)個案登記表。集中將固定好的宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片標(biāo)本、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查申請單及相關(guān)聯(lián)系卡送至指定的縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報告。

2）縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報告，并填寫宮頸細(xì)胞學(xué)檢查表格。對檢查出的可疑或陽性病例進(jìn)行登記，并將報告結(jié)果反饋至受檢對象所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其完成個案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對象，并通知可疑和陽性者到上級醫(yī)院進(jìn)行檢查。

（2）乳腺癌檢查流程

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對婦女進(jìn)行初篩。由專業(yè)人員對受檢對象進(jìn)行登記建檔并填寫相關(guān)個案登記表，同時進(jìn)行乳腺癌健康宣教、問卷調(diào)查及高危人群評估。由縣人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對全部受檢婦女進(jìn)行乳腺的視診、觸診和紅外線透照，記錄乳腺大小和硬度，特別應(yīng)注意乳腺出現(xiàn)的一些不被重視的輕微異常癥狀和體征，由檢診醫(yī)師填寫“乳腺臨床檢查表”，判定為高危人群及手診結(jié)果可疑或陽性者需進(jìn)行下一步乳腺彩超檢查轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

（五）信息收集和管理

承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)妥善保存?zhèn)€人檢查資料，做好保密工作，將宮頸癌和乳腺癌數(shù)據(jù)按季度分別報送所在縣婦幼保健機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)。

（六）質(zhì)量控制 1.衛(wèi)生局定期對轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行質(zhì)控，規(guī)范操作流程，復(fù)核檢查結(jié)果；定期召開質(zhì)控工作會議，對檢查質(zhì)量進(jìn)行通報并提出改進(jìn)措施。

2、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及方法

宮頸細(xì)胞學(xué)質(zhì)控：陽性涂片按20%抽查，陰性涂片按5-10%抽查，抽取涂片全部由專家復(fù)核。

婦科質(zhì)控：檢查現(xiàn)場的消毒隔離狀況，觀察所有婦科檢查人員的操作程序及卡冊填寫情況，現(xiàn)場復(fù)核5-10%的檢查婦女，診斷結(jié)果符合率達(dá)到80%。

四、項目監(jiān)督和評估

（一）衛(wèi)生局將根據(jù)項目實施方案的要求制定督導(dǎo)評估方案，定期組織檢查，對項目的管理、資金運轉(zhuǎn)、實施情況、質(zhì)量控制及效果進(jìn)行督導(dǎo)和評估。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期組織檢查，對項目實施情況進(jìn)行督導(dǎo)和評估，建立例會制度，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決，保證此項工作順利如期完成。

附件：

1、望奎縣農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項目領(lǐng)導(dǎo)小

組成員名單

2、宮頸癌檢查流程圖

3、乳腺癌檢查流程圖

4、農(nóng)村婦女兩癌自愿免費檢查知情同意書

5、農(nóng)村婦女兩癌自愿免費檢查反饋卡

第四篇：加強中西部地區(qū)宮頸癌、乳腺癌普查力度的提案

宮頸癌和乳腺癌（簡稱兩癌）是嚴(yán)重威脅婦女健康的兩大腫瘤。對宮頸癌和乳腺癌開展早期診斷和治療，能大大降低其死亡率。

我國中西部經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)宮頸癌患病率高于東部地區(qū)，且農(nóng)村高于城市。由于受經(jīng)濟條件、傳統(tǒng)觀念和生活習(xí)慣等因素的制約，農(nóng)村婦女的健康意識十分薄弱。由于經(jīng)濟發(fā)展相對落后、醫(yī)療服務(wù)能力明顯不足，致使大部分中西

部貧困女性沒有條件進(jìn)行婦科檢查，宮頸癌、乳腺癌和生殖道感染等婦科疾病的早查早治得不到保障。宮頸癌患者就診時多處于中晚期。如甘肅某縣，宮頸癌死亡率高達(dá)36/10萬，超過全國子宮頸癌死亡率的10倍。

為提高農(nóng)村婦女“兩癌”的早診早治率，降低死亡率，提高廣大農(nóng)村婦女健康水平，國家有關(guān)部門實施了“農(nóng)村婦女‘兩癌’檢查項目”，該項目從至2011年在全國221個縣（區(qū)）將為1000萬35-59歲農(nóng)村婦女免費開展“兩癌”檢查。這是使廣大婦女得實惠、受長惠的惠民舉措，受到廣泛歡迎。目前，在各級政府的重視和廣大醫(yī)務(wù)人員的努力下，項目取得了良好的成效和社會反響。但是，在中西部地區(qū)，項目覆蓋面較小，221個縣（區(qū)）中中部78個縣（區(qū)）、西部113個縣（區(qū)），遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足中西部地區(qū)婦女“兩癌”防治的需求，與中西部地區(qū)宮頸癌高發(fā)的現(xiàn)實情況差距甚大；并且中西部項目地區(qū)普遍存在基層服務(wù)能力不足、缺少工作經(jīng)費等問題，影響了農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目的深入開展。

為加快推進(jìn)中西部地區(qū)的“兩癌”普查，提出如下建議：

1、繼續(xù)實施好“農(nóng)村婦女‘兩癌’檢查項目”。建議認(rèn)真總結(jié)“農(nóng)村婦女‘兩癌’檢查項目（—2011）”開展過程中的經(jīng)驗，并進(jìn)一步擴展中西部的項目縣，擴大受惠面，讓中西部更多的農(nóng)村婦女享受到國家這一惠民政策。中央財政應(yīng)加大對“兩癌”普查的投入力度，在醫(yī)療資金、設(shè)備的投入、專業(yè)人員培訓(xùn)等方面向中西部傾斜。

2、加強中西部地區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。把婦女主要疾病的防治工作重點放在農(nóng)村和城市基層，依托城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)以預(yù)防為主的群防群治工作。國家要投入專項資金，為基層婦幼保健機構(gòu)配備必要的檢查設(shè)備和加強基層人員培訓(xùn)，以強化其服務(wù)能力，增加相應(yīng)的工作經(jīng)費，使中西部地區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目得到可持續(xù)發(fā)展。

3、建立婦女健康保障制度。城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度應(yīng)逐步覆蓋婦女病的篩查項目，并對婦女重大疾病的診治費用給予適當(dāng)補償。要加快城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度建設(shè)，對困難群體的婦女病診治提供救助補償。

4、加強婦女健康宣傳教育。在中西部地區(qū)，很多婦女疾病防治的健康意識較差，非常需要普及婦女健康教育。建議各級政府在醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費中劃出專款用于婦女健康教育。使婦女了解女性主要疾病的防治知識，養(yǎng)成健康、文明的生活方式和行為習(xí)慣，增強婦女自我保健的意識和能力。

第五篇：關(guān)于印發(fā)《江蘇省農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目管理方案》的通知

關(guān)于印發(fā)《江蘇省農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目管理方案》的通知

各市衛(wèi)生局、婦女聯(lián)合會: 為提高農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌(以下簡稱“兩癌”)的早診早治率，降低農(nóng)村婦女死亡率，提高農(nóng)村婦女健康水平，根據(jù)《中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(蘇發(fā)?2009)7號)以及衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)(農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目管理方案>的通知》(衛(wèi)婦社發(fā)?2009)61號)要求，從2009年開始實施農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目。現(xiàn)將《江蘇省農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目管理方案》印發(fā)你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

為提高農(nóng)村婦女宮頸廟和乳腺廟(以下簡稱“兩癌”)的早診早治率，降低農(nóng)村婦女死亡率，提高農(nóng)村婦女健康水平，根據(jù)(中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見)(蘇發(fā)(2009)7號)以及衛(wèi)生部(關(guān)于印發(fā)<農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目管理方案)的通知)(衛(wèi)婦社發(fā)(2009)61號)要求，從2009年開始實施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目，利用各級財政專項補助經(jīng)費，在全省范圍內(nèi)開展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查。

一、項目目標(biāo)(一)總目標(biāo)

通過宜傳教育，全面提高廣大農(nóng)村婦女自我保健意識和健康水平，為試點地區(qū)35-59歲農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌”檢查，提高“兩癌”早診早治率，降低死亡率。到2011年、完成試點地區(qū)90萬農(nóng)村婦女的“兩癌”檢查，目標(biāo)人群“兩癌”治療率達(dá)到95%以上。(二)目標(biāo)

1, 2009年，共完成16.25萬農(nóng)村婦女“兩癌”檢查，每個試點地區(qū)完成1.25萬人。

2、加強墓層婦幼衛(wèi)生人員“兩癌”檢查技術(shù)培訓(xùn)，提高“兩癌”檢查人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，到2010年，承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。

3、到2010年，項目地區(qū)農(nóng)村35-59歲婦女“兩癌”的治療率達(dá)到95%以上;“兩癌”防治知識知曉率比2009年提高30%以上。

4、到2011年，形成一套適合基層“兩癌”檢查的服務(wù)模式，在試點地區(qū)建立為農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌”檢查的規(guī)范化工作機制。

二、項目范圍和內(nèi)容(一)項目范圍

在全省13個縣(市、區(qū))(每個轄區(qū)市選擇一個縣/市、區(qū))同時開展“兩癌”檢查。2009年各項目縣完成應(yīng)查人數(shù)的20%,2010年和2011年分別完成應(yīng)查人數(shù)的40%0(二)項目內(nèi)容

1、宮頸癌檢查

1.1婦科檢查:包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查。

1.2宮頤脫落細(xì)胞巴氏檢查。宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分級報告對宮頸細(xì)胞進(jìn)行評價。1.3陰道鏡檢查

對宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查結(jié)果可疑者或陽性者進(jìn)行陰道鏡檢查。

1.4組織病理學(xué)檢查

對陰道鏡檢查結(jié)果可疑或陽性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。

2、乳腺癌檢查 2.1乳腺臨床檢查

對接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺的視診、觸診。2.2乳腺彩超檢查

對乳腺臨床檢查可疑者和高危人群進(jìn)行乳腺彩超檢查。2.3鉑靶X線檢查

對乳腺彩超檢查可疑或陽性者，進(jìn)行鉑靶X線檢查。

3、人員培訓(xùn)

3.1管理人員培訓(xùn)內(nèi)容

項目管理方法、項目實施方案(包括本項目的項目管理制度和具體要求等，如項目工作計劃、信息上報和相關(guān)要求，財務(wù)管理的要求等)。

3.2醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)內(nèi)容

3.2.1宮頸癌的相關(guān)專業(yè)知識(流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等)。

3.2.2宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片方法和要點、TBS分類方法、陰道鏡等檢查的操作方法、注意事項、診斷標(biāo)準(zhǔn)及組織病理學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查報告填寫要求等。

3.2.3乳腺癌的相關(guān)專業(yè)知識(流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等)。

3.2.4乳腺鉑靶X線、彩超檢查、操作方法、注意事項、影像標(biāo)準(zhǔn)、檢查報告填寫要求等。

4、開展多種形式的婦女“兩癌”健康教育和社會宣傳，提高健康知識知曉率。

三、項目組織實施(一)組織領(lǐng)導(dǎo)

1、省衛(wèi)生廳和省婦聯(lián)共同成立農(nóng)村婦女“兩癌”檢查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳社婦處。負(fù)責(zé)全省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理等;省組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)組，指導(dǎo)項目質(zhì)控工作;對相關(guān)信息進(jìn)行管理。

2、省婦聯(lián)配合省衛(wèi)生廳做好“兩癌”檢查項目的組織動員和宣傳工作，兩部門密切合作，建立分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合的工作機制，共同推進(jìn)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目的實施。

3、轄區(qū)市按照省定項目選點原則，向省重大婦幼衛(wèi)生項目領(lǐng)導(dǎo)小組推薦本地“兩癌”檢查項目試點縣(市、區(qū))，并做好項目的組織管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

4、縣級衛(wèi)生行政部門也要協(xié)調(diào)婦聯(lián)等相關(guān)部門組成本地區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本地區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo);制定切實可行的實施方案;落實項目經(jīng)費;指定農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及確診機構(gòu)，建立轉(zhuǎn)診機制;組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)組;以縣級婦幼保健機構(gòu)為依托開展人員培訓(xùn)，收集和管理相關(guān)信息并對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展“兩癌”檢查工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo);對項目實施監(jiān)督，定期向省重大婦幼衛(wèi)生項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組通報進(jìn)展情況。

(二)相關(guān)機構(gòu)職責(zé)及要求

1、項目縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門為農(nóng)村婦女“兩癌”檢查的項目執(zhí)行單位，負(fù)責(zé)根據(jù)項目要求和本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)條件，指定具備婦科檢查以及乳腺手診能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(原則上定點基層醫(yī)療機構(gòu)不超過4個)配合縣級婦幼保健機構(gòu)開展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查的基礎(chǔ)性工作;負(fù)責(zé)加強縣級婦幼保健所能力建設(shè)，為其配備農(nóng)村婦女“兩癌”檢查所需的相應(yīng)設(shè)備。

2、項目縣(市、區(qū))婦幼保健機構(gòu)為“兩癌”檢查的業(yè)務(wù)牽頭單位，負(fù)責(zé)按照項目領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，分別制定轄區(qū)內(nèi)宮頸癌、乳腺癌檢查的工作計劃和檢查流程;負(fù)責(zé)提供“兩癌”檢查相關(guān)的健康教育、咨詢和技術(shù)服務(wù);負(fù)責(zé)項目相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報;開發(fā)制作健康教育宣傳材料;組織專家進(jìn)行“兩癌”檢查技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制;將診斷結(jié)論及時反饋至轉(zhuǎn)送病人的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并做好需確診人員的轉(zhuǎn)診工作。

3、個別地區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)暫不具備“兩癌”確診能力的，可由項目縣衛(wèi)生行政部門商請轄區(qū)市衛(wèi)生行政部門指定其所在市市級婦幼保健院或其他縣級及以上具備“兩癌”確診能力的醫(yī)療保健機構(gòu)為“兩癌”檢查的確診機構(gòu)，負(fù)責(zé)對檢查出的可疑病例提供相應(yīng)的便捷醫(yī)療服務(wù)，并將診斷結(jié)論及時反饋至轉(zhuǎn)送病人的縣級婦幼保健機構(gòu)。

4、被指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)開設(shè)婦科，具有中級及以上技術(shù)職稱的婦科醫(yī)師，并按照項目實施方案和檢查工作分工，配合縣級婦幼保健機構(gòu)做好“兩癌”檢查的相關(guān)墓礎(chǔ)工作，包括完成宮頸癌檢查的婦科檢查和乳腺癌檢查的手診檢查、提供檢查的場所、安排人員協(xié)助做好檢查相關(guān)工作、做好陽性病人的追訪、完善和保管檢查資料等。

5、從事“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療保健技術(shù)人員須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)，接受過省級項目培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格。(三)“兩癌”檢查工作流程

1、目標(biāo)人群選擇

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或街道辦事處組織有關(guān)人員，在公安、婦聯(lián)、民政等部門配合下，登記轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女，并動員其簽署“自愿免費檢查知情同意書”后接受檢查，組織安排受檢對象持本人身份證或戶口薄到縣級婦幼保健機構(gòu)和指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行“兩癌”檢查。

2、檢查流程 2.1宮頸癌檢查流程

2.1.1被指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對受檢婦女進(jìn)行婦科盆腔檢查、陰道/宮頤分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查和宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查的取材、涂片、固定，并填寫相關(guān)個案登記表;集中將固定好的官頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片標(biāo)本、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查申請單及相關(guān)聯(lián)系卡送至縣級婦幼保健機構(gòu)。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中一心，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定后，可進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞的涂片染色和閱片及TBS描述性報告。

2.1.2縣級婦幼保健機構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報告，并填寫宮頸細(xì)胞學(xué)檢查表格;同時負(fù)責(zé)對宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為可疑或陽性的婦女進(jìn)行陰道鏡檢查和對陰道鏡檢查可疑或陽性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查(個別縣級婦幼保健機構(gòu)不具備組織病理學(xué)檢查能力的，縣級衛(wèi)生行政部門可商請轄區(qū)市衛(wèi)生行政部門指定所在市市級婦幼保健院或其它縣級及以上醫(yī)療保健機構(gòu)對陰道鏡檢查可疑或陽性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查);對宮頸脫落細(xì)胞涂片、陰道鏡和病理檢查檢查出的可疑或陽性病例進(jìn)行登記，并將報告結(jié)果反饋至受檢對象所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，使其完成個案登記表相關(guān)內(nèi) 容的填寫。

2.1.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對象，督促確診患者進(jìn)行進(jìn)一步治療，并負(fù)責(zé)對可疑或確診患者進(jìn)行追訪，將追訪結(jié)果記錄在個案登記表內(nèi)。2.2乳腺癌檢查流程

2.2.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對婦女進(jìn)行乳腺癌初篩。由專業(yè)人員對受檢對象進(jìn)行登記建檔并填寫相關(guān)個案登記表，同時進(jìn)行乳腺癌健康宣教、問卷調(diào)查及高危人群評估。由受訓(xùn)過的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦科檢診醫(yī)師逐一對受檢婦女進(jìn)行乳腺的視診和觸診，記錄乳腺大小和硬度，特別應(yīng)注意乳腺出現(xiàn)的一些不被重視的輕微異常癥狀和體征，由檢診醫(yī)師填寫“乳腺臨床檢查表”，將被判定為高危人群及手診結(jié)果

可疑或陽性者轉(zhuǎn)診至縣級婦幼保健機構(gòu)進(jìn)行下一步乳腺彩超檢查。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定后，可進(jìn)行乳腺彩超檢查。

2.2.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)填寫個案登記表相關(guān)內(nèi)容并將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對象，通知可疑和陽性者到指定的醫(yī)療保健機構(gòu)進(jìn)行乳腺鉑靶X線檢查。

2.2.3縣級婦幼保健機構(gòu)負(fù)責(zé)對指定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)來的高危人群及手診結(jié)果可疑或陽性者進(jìn)行乳腺彩超檢查，并由超聲醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫《超聲檢查診斷報告書)反饋給承擔(dān)乳腺手診的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(彩超檢查設(shè)備要求為中檔及以上高頻探頭數(shù)字化彩超)。同時負(fù)責(zé)對超聲檢查結(jié)果為可疑或陽性的婦女進(jìn)行乳腺鉑靶X線檢查(乳腺鉑靶X線檢查設(shè)備要求:常規(guī)乳腺X線機或數(shù)字乳腺X線機。個別縣級婦幼保健機構(gòu)不具備乳腺鉑靶X線檢查能.力的，縣級衛(wèi)生行政部門可商請市級衛(wèi)生行政部門指定所在轄區(qū)市市級婦幼保健院或縣級及以上醫(yī)療保健機構(gòu)對超聲檢查結(jié)果為可疑或陽性的婦女進(jìn)行乳腺相靶X線檢查)，并對鉑靶X線檢查可疑或陽性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，將檢查結(jié)果進(jìn)行登記，同時將結(jié)果反饋至受檢對象所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，使其完成個案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫。

2.2.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對象，督促確診患者進(jìn)行進(jìn)一步的治療，負(fù)責(zé)對可疑或確診患者的檢查、診斷和治療情況進(jìn)行追訪，并將追訪結(jié)果記錄在個案登記表內(nèi)。

(四)信息收集和管理

承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)妥善保存接受檢查者的個人資料，做好保密工作，并將宮頸癌和乳腺癌檢查數(shù)據(jù)按季度分別報送所在地婦幼保健機構(gòu);各項目縣(市、區(qū))婦幼保健機構(gòu)每半年將匯總數(shù)據(jù)上報省婦幼衛(wèi)生保健中心，經(jīng)審核匯總后上報省衛(wèi)生廳社婦處。(五)質(zhì)量控制

1、省衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部制定的農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目技術(shù)規(guī)范，對項目縣(市、區(qū))婦幼保健機構(gòu)及承擔(dān)“兩癌”檢查的基層醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)并考核;定期召開質(zhì)控工作會議，對檢查質(zhì)量進(jìn)行通報并提出改進(jìn)措施。

2、省婦幼衛(wèi)生保健中心負(fù)責(zé)定期對全省各項目縣(市、區(qū))農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作進(jìn)行質(zhì)量控制，將質(zhì)量控制結(jié)果向省衛(wèi)生廳報告，并提出改進(jìn)措施的建議。

3、市、縣兩級衛(wèi)生行政部門定期組織對轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)進(jìn)行質(zhì)控，規(guī)范操作流程，復(fù)核檢查結(jié)果;定期召開質(zhì)控工作會議，對檢查質(zhì)量進(jìn)行通報并提出改進(jìn)措施。.4、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及方法

宮頸細(xì)胞學(xué)質(zhì)控:陽性涂片按20%抽查，陰性涂片按5-10%抽查，抽取涂片全部由專家復(fù)核。

婦科質(zhì)控:檢查現(xiàn)場的消毒隔離狀況，觀察所有婦科檢查人員的操作程序及卡冊填寫情況，現(xiàn)場復(fù)核5一10%的檢查婦女，診斷結(jié)果符合率達(dá)到80% 乳腺彩超質(zhì)控:觀察所有超聲醫(yī)生的操作，專家抽取質(zhì)控當(dāng)日5 %-10%的檢查婦女現(xiàn)場復(fù)核，診斷結(jié)果符合率達(dá)到80%。

可疑病例追訪:對檢查中發(fā)現(xiàn)的可疑病例進(jìn)行追訪，追訪率達(dá)到90%。

數(shù)據(jù)質(zhì)控:隨機抽取上月1一5%的各類表冊進(jìn)行檢查及復(fù)核，錯漏項小于5%，完整率達(dá)到95%。(六)經(jīng)費管理

1、項目縣(市、區(qū))婦幼保健機構(gòu)每半年向縣級衛(wèi)生行政部門報送檢查人數(shù)、檢測項目和檢查結(jié)果等情況，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門審核后分別報省級衛(wèi)生行政部門和同級財政部門審核，并由同級財政部門將各級專項補助資金統(tǒng)一通過國庫集中支付方式，按工作量直接撥付給縣級婦幼保健機構(gòu)和相應(yīng)醫(yī)療保健機構(gòu)。

2、省級財政部門根據(jù)省級衛(wèi)生行政部門審核后的項目單位農(nóng)村婦女“兩癌”檢查相關(guān)基礎(chǔ)信息，按不同經(jīng)濟類型地區(qū)考核后按比例進(jìn)行補助。

3、專項補助資金必須專款專用，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項補助資金。專項補助資金的管理、使用以及受益婦女等情況應(yīng)定期向社會公布，接受群眾監(jiān)督。對故意虛報有關(guān)數(shù)字和情況騙取專項補助資金，或截留、擠占和挪用專項補助資金的，要按照有關(guān)法律法規(guī)，除責(zé)令改正、追回有關(guān)財政資金外，還要按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員責(zé)任。

四、項目監(jiān)督和評估

(一)省級項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組按照衛(wèi)生部制定的督導(dǎo)評估方案和省級項目管理方案，定期組織檢查，對項目管理、資金運轉(zhuǎn)、實施情況、質(zhì)量控制及效果進(jìn)行督導(dǎo)和評估，檢查考核結(jié)果將作為省級財政安排專項補助資金的依據(jù)。

(二)轄區(qū)市和縣(市、區(qū))項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織檢查，對項目實施情況進(jìn)行督導(dǎo)和評估，建立例會制度，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決，保證此項工作順利如期完成。

附件:

1、農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌自愿免費檢查知情同意書

2、農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌自愿免費檢查反饋卡

3、官頸癌檢查流程圖

4、乳腺癌檢查流程圖

5、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查基本情況季報表

6、農(nóng)村婦女“兩痛”檢查項目考核評估標(biāo)準(zhǔn)

7、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目內(nèi)容及成本測算表