第一篇：我院加強(qiáng)手足口病的防控措施@0857

我院進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病的防控措施

進(jìn)入6月后，我省手足口病日報告病例數(shù)又呈現(xiàn)上升趨勢。截至6月24日，我省共報告手足口病24167例，死亡7例。我省總病例數(shù)上升至全國第二位，發(fā)病率居全國第三位，其中杭州報告了4082例，居全省第二位。因此，我省的手足口病疫情及防治形勢依然十分嚴(yán)峻。為此，6月19日省衛(wèi)生廳專門召開了全省手足口病防控電視電話會議，特別提到某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一線醫(yī)務(wù)人員對手足口病的認(rèn)識不足，處置流程模糊，要求進(jìn)一步增強(qiáng)防控意識，加強(qiáng)有關(guān)知識的培訓(xùn)，提高診治水平，6月26日省衛(wèi)生廳正式發(fā)布了手足口病橙色預(yù)警。

為了進(jìn)一步做好我院的手足口病防控工作，醫(yī)院要求各有關(guān)科室和人員再次認(rèn)真學(xué)習(xí)手足口病基本知識、診斷標(biāo)準(zhǔn)、院感預(yù)防等相關(guān)知識，掌握處置流程，并于6月30日下午再次對感染性疾病科、呼吸科、急診科等相關(guān)科室一線醫(yī)生及預(yù)檢分診護(hù)士進(jìn)行了手足口病防治專業(yè)培訓(xùn)。同時醫(yī)院對手足口病防治工作流程等作了以下具體布置，請各科主任、護(hù)士長務(wù)必傳達(dá)到位，努力做到不漏診、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報告，該通告及講課稿件均已上院內(nèi)網(wǎng)。

1、任何不明原因發(fā)熱病人均要在發(fā)熱門診首診。

2、門、急診預(yù)檢應(yīng)告知因“發(fā)熱和/或咳嗽、嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)以及手、足、口、肛周皰疹或潰瘍”而來本院就診的患兒家長“本院不設(shè)兒科”，如無需要緊急處理的情況，應(yīng)去兒童醫(yī)院就診。

3、在本院各科室門急診中發(fā)現(xiàn)有手足口病可疑病例者，已掛號接診的不得退號，接診醫(yī)生不得自行決定囑其去定點醫(yī)院，應(yīng)做好全面規(guī)范的病歷記錄，并立即請感染性疾病科會診。

4、呼吸科、皮膚科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、口腔科等相關(guān)科室如發(fā)現(xiàn)有無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、心肌炎、皰疹性咽峽炎等患兒以及無發(fā)熱的皮疹患兒，須先請所在科室的手足口病專家組成員或科主任進(jìn)行排查，仍不能排除手足口病可能者，應(yīng)請感染性疾病科會診。

5、各科病區(qū)住院患者中如發(fā)現(xiàn)手足口病可疑病例，除第4條所列情況以外，應(yīng)請感染性疾病科會診。

6、以上感染性疾病科會診后不能排除手足口病可能者，立即請醫(yī)院專家組會診，專家組會診后決定后繼具體處置措施。

7、有疑問者可向感染性疾病科劉進(jìn)（667601）、院感科王選錠（660801）或醫(yī)務(wù)科徐志豪（660503）詢問。

醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科

2008.6.30

第二篇：手足口病防控措施

手足口病防控措施

一、各環(huán)節(jié)主要防控措施

（一）行政部門

組織領(lǐng)導(dǎo)手足口病防治工作，制定具體實施方案并組織落實，向政府匯報疫情和工作情況，加強(qiáng)與綜治辦、教育、宣傳、街道、社區(qū)等溝通，實行聯(lián)防聯(lián)控，打擊無證幼兒園，強(qiáng)化露天廁所、糞便和污水等生石灰消毒措施的落實。

（二）疾控機(jī)構(gòu)

1.制定預(yù)防控制工作方案，開展檢查指導(dǎo)，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和社會整體宣傳，提出學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)停班、停課建議。完成實驗室月監(jiān)測任務(wù)。

2.提出防控意見和建議。實行疫情日報告和周分析，密切銜接防控鏈條的各個環(huán)節(jié)，要通過對各個環(huán)節(jié)掌握的情況，通過督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的情況，組織專家及時、準(zhǔn)確分析疫情和研判疫情發(fā)展趨勢，站在全局角度，全面地向行政部門提出疫情防控的意見和建議。

3.流行病學(xué)調(diào)查。對聚集性、重癥、死亡病例要立即開展現(xiàn)場調(diào)查處臵，對所有病例全部開展流行病學(xué)調(diào)查。對醫(yī)院、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校及患者家庭開展技術(shù)指導(dǎo)。一旦發(fā)生聚集性疫情要及時采取嚴(yán)格防控措施，增加督導(dǎo)頻次，嚴(yán)防發(fā)

展為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（三）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

1.對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等開展傳染病防控監(jiān)督檢查，對違法違規(guī)行為依法嚴(yán)肅查處。

2.負(fù)責(zé)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)采取關(guān)停和解除措施，要履行工作手續(xù)。

（四）定點醫(yī)院

1.首診負(fù)責(zé)，就地治療。基層醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的病例要直接轉(zhuǎn)運(yùn)到當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院治療，除重癥病例外各地不得向市級定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

2.疫情報告。當(dāng)天確診的病例當(dāng)天進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，晚間確診的病例次日上午報告，為及時流調(diào)爭取時間，縮短患者暴露過程。

3.病原學(xué)監(jiān)測。對所有重癥病例和死亡病例進(jìn)行采樣送檢。對托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校符合聚集性發(fā)病的病例均應(yīng)采樣送檢。正常情況下，每月至少采集5份病例便樣送檢。4.協(xié)助開展流調(diào)。配合疾控中心開展流調(diào)，落實疾控中心流調(diào)過程中提出的防控措施。

5.通報出院信息。在患者出院當(dāng)天及時將患者出院及相關(guān)信息通報疾控中心，疾控中心再分解給基層醫(yī)院開展隨訪管理。

6.明確診斷。對所有病例全部實行院內(nèi)專家會診，每個

確診病例要有會診記錄，確診病例必須符合《手足口病診療指南》中有關(guān)要求，既不漏診，也要避免“過度”診斷。

7.實驗室檢測。定點醫(yī)院要開展EV71型和Cox A16型血清學(xué)檢測，用于輔助診斷，并早期發(fā)現(xiàn)可能引起重癥病例的病毒類型。

8.管理傳染病源。確診病例要動員住院治療，醫(yī)院按照腸道傳染病治療原則進(jìn)行管理。盡量避免門診治療，門診治療要實行專室管理。門診和住院治療患者，要根據(jù)不同病毒感染類型分室收治，嚴(yán)防交叉感染。

9.嚴(yán)防院內(nèi)感染。門診及病房嚴(yán)格落實《手足口病預(yù)防控制指南》、《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002版）和《手足口病疫源地消毒指南》，醫(yī)院感染科人員要深入相關(guān)科室對醫(yī)護(hù)人員開展現(xiàn)場培訓(xùn)和指導(dǎo)，逐一查找并解決院感問題。

10.規(guī)范診療記錄。門診日志內(nèi)容及項目填寫齊全，出入院登記有詳細(xì)家庭地址、家長姓名、聯(lián)系方式等內(nèi)容，便于追蹤患者。

11.開展健康教育。懸掛宣傳板，發(fā)放宣傳單。

（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 1.管理傳染源和密切接觸者

（1）負(fù)責(zé)對居家治療患兒開展隨訪，掌握患兒病情進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)異常立即送定點醫(yī)院就診，嚴(yán)防出現(xiàn)重癥病例，嚴(yán)防與其他兒童接觸。管理時限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失

后1周。

（2）負(fù)責(zé)轄區(qū)出院患兒居家隔離的管理。管理時限為出院次日起1周。

2.開展健康教育。以家庭為單位或以學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)為單位發(fā)放宣傳單，留有發(fā)放記錄，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村屯懸掛宣傳標(biāo)語，通過廣播等開展宣傳。

3.落實專車運(yùn)送患兒到定點醫(yī)院診治。對運(yùn)送車輛徹底消毒。

4.指導(dǎo)患家對廁所、糞便等進(jìn)行消毒、掩埋處理。

（六）工作銜接流程

1.住院患者的管理。患者住院期間由醫(yī)院負(fù)責(zé)看管，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。

2.出院患者的管理。定點醫(yī)院在患兒出院當(dāng)天盡快將患兒出院信息通報疾控中心，疾控中心及時將患者信息分派到患者所在基層醫(yī)院。

基層醫(yī)務(wù)人員當(dāng)天與患兒監(jiān)護(hù)人取得聯(lián)系，督促監(jiān)護(hù)人落實疾控中心在對患兒開展流行病學(xué)調(diào)查時發(fā)放給監(jiān)護(hù)人“隔離告知書”中提出的要求，每天到患者家中隨訪，落實居家隔離措施，每次隨訪后填寫“手足口病病例居家醫(yī)學(xué)觀察記錄表”，隨訪時限為患兒出院次日起連續(xù)1周。隔離期滿后方可解除隔離，解除后由基層醫(yī)院隨訪醫(yī)生給予開據(jù)“解除隔離證明”，學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)憑此證明方可同意患者

復(fù)托或復(fù)學(xué)。基層醫(yī)院隨訪結(jié)束當(dāng)天要將“手足口病病例居家醫(yī)學(xué)觀察記錄表”報疾控中心審核、備案。

3.居家治療患者的管理。基層醫(yī)院接到信息后，管理上與出院患者的管理方法相同。隨訪時限為患者癥狀消失后1周。

4.隨訪效果評價。疾控中心對基層醫(yī)院的隨訪效果實施監(jiān)督檢查，5.關(guān)停學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)。符合關(guān)停班或關(guān)停園及學(xué)校要求時，疾控、監(jiān)督雙方派人同步到達(dá)關(guān)停學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)執(zhí)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和衛(wèi)生監(jiān)督。衛(wèi)生監(jiān)督所定期對關(guān)停期間學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)落實情況開展監(jiān)督檢查。

關(guān)停期滿后，被關(guān)停單位要向市衛(wèi)生監(jiān)督所提交“小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)手足口病復(fù)課申請”，同時遞交“隔離告知書送達(dá)記錄表”和“隨訪記錄表”，經(jīng)審核后，衛(wèi)生監(jiān)督所通知疾控中心同步到達(dá)關(guān)停單位，現(xiàn)場檢查合議合格后，衛(wèi)生監(jiān)督所出據(jù)相關(guān)證明后方可復(fù)課。

疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所要將關(guān)停園或關(guān)停班的指導(dǎo)意見和執(zhí)法文書報衛(wèi)生局，再通報教育局。

6.密切接觸者的隨訪。學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)對市疾控中心通知的密切接觸者進(jìn)行隨訪，遇有不適癥狀，立即督促和指引患者家長到定點醫(yī)院就診。隨訪效果由疾控中心實施監(jiān)督檢查。

二、共性防控措施

一要明確責(zé)任，抓好落實。防控措施要進(jìn)一步細(xì)化，專業(yè)機(jī)構(gòu)要上下溝通，各地在總體防控措施的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r再具體安排，各個環(huán)節(jié)要明確責(zé)任，落實責(zé)任人，措施明確后關(guān)鍵在落實。

二要突出抓好托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)村地區(qū)這三個疫情防控關(guān)鍵點，托幼機(jī)構(gòu)易感人群密集，醫(yī)療機(jī)構(gòu)交叉感染風(fēng)險高，農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生環(huán)境差。

二要加強(qiáng)培訓(xùn)，提高能力。疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所要強(qiáng)化內(nèi)部培訓(xùn)，提高專業(yè)隊伍疫情處臵和衛(wèi)生監(jiān)督質(zhì)量，疾控中心進(jìn)一步強(qiáng)化對各級醫(yī)療單位和學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)《手足口病預(yù)防控制指南》的培訓(xùn)，醫(yī)療單位要在此基礎(chǔ)上對本單位開展二步培訓(xùn)，要針對不同培訓(xùn)對象側(cè)重培訓(xùn)內(nèi)容，對托幼機(jī)構(gòu)側(cè)重培訓(xùn)《手足口病預(yù)防控制指南》中“托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施”等內(nèi)容。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對《手足口病診療指南》全員培訓(xùn)。

所有培訓(xùn)都要突出抓好培訓(xùn)質(zhì)量，被要求參加培訓(xùn)的人員一個也不能少，確保培訓(xùn)工作全覆蓋、無死角，培訓(xùn)單位要針對性地制作培訓(xùn)考卷，培訓(xùn)后要進(jìn)行考試，要讓接受培訓(xùn)所有人員一一過關(guān)。

三要實行定點收治，嚴(yán)防交叉感染。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要對疑似手足口病患者，及時轉(zhuǎn)送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)一步診斷。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要指導(dǎo)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展巡診，用專車將發(fā)現(xiàn)的患者轉(zhuǎn)運(yùn)至當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院，對不典型患兒，要收入留觀隔離病房，一旦病情變化較快或出現(xiàn)疑似手足口病癥狀要及時轉(zhuǎn)診，沒有車輛的單位轉(zhuǎn)運(yùn)工作由屬地行政部門協(xié)調(diào)解決。除定點醫(yī)院外，其他各級各類醫(yī)療單位不得收治。

各級醫(yī)療單位要嚴(yán)格落實《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《手足口病預(yù)防控制指南》有關(guān)要求，重點加強(qiáng)急診留觀室、輸液室、手足口病病區(qū)和重癥監(jiān)護(hù)室等重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)的管理。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員、患兒及家屬的衛(wèi)生意識，醫(yī)護(hù)人員要告知陪護(hù)人員防控知識和注意事項。接診醫(yī)生要規(guī)范接診行為，要一患一洗手，工作服和口罩要認(rèn)真消毒或銷毀，嚴(yán)防發(fā)生院內(nèi)交叉感染。

四要加強(qiáng)健康教育，提高防病意識。疾控機(jī)構(gòu)牽頭開展社會宣傳，定點醫(yī)院、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位，基層醫(yī)院家庭宣傳。

五要強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，嚴(yán)肅追究責(zé)任。要成立聯(lián)合督導(dǎo)組，持續(xù)、巡回開展檢查指導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)的問題要追蹤整改落實。要強(qiáng)化落實傳染病防治工作屬地責(zé)任、單位責(zé)任和個人責(zé)任。對發(fā)現(xiàn)的問題督導(dǎo)組要及時向督導(dǎo)單位領(lǐng)導(dǎo)反饋，對工作落實不到位，導(dǎo)致手足口病疫情擴(kuò)散的要依據(jù)中共中央辦

公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于實行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部問責(zé)的暫行規(guī)定》追究責(zé)任。

六要及時調(diào)度情況，切實解決問題。建議各地實行周調(diào)度會議制度，行政部門、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、定點醫(yī)院、被督導(dǎo)單位等參加會議，根據(jù)實際情況增加會議頻次，擴(kuò)大參會單位，邀請教育等有關(guān)部門參加。會議通報督導(dǎo)檢查情況，聽取落實情況，制定有關(guān)對策，研究解決辦法。

第三篇：幼兒園手足口病防控措施

幼兒園手足口病防控措施

為有效預(yù)防和控制手足口病的暴發(fā)和蔓延，保護(hù)我園幼兒身體健康和生命安全，根據(jù)有關(guān)文件精神和相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本園的實際情況，制定本方案。隨后，立即行動，展開了多層面的工作，首先，召開全體教職工大會，進(jìn)行專題培訓(xùn)，全面掌握預(yù)防手足口病的方法和措施，并進(jìn)一步完善各種預(yù)警機(jī)制，同時開辟專題宣傳欄，并通過多種途徑加強(qiáng)對家長的宣傳和知識培訓(xùn)，為杜絕手足口病在幼兒園的出現(xiàn)，作好了基礎(chǔ)性的工作。

一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

手足口病是由腸道病毒引起的以手、足、口腔黏膜皰疹或破潰成潰瘍?yōu)橹饕卣鞯膬和瘋魅静　４合募竟?jié)是手足口病的高發(fā)期，為此，我們要預(yù)防手足口病的發(fā)生，建立健全預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件制度，成立防控“手足口病”領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，大力開展春季愛國衛(wèi)生運(yùn)動，加強(qiáng)傳染病的預(yù)防宣傳工作，成立防控“手足口病”領(lǐng)導(dǎo)組如下：

組 長： 組 員：

進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)、任務(wù)和責(zé)任，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對突發(fā)疫情，切實保障各項工作措施落到實處。

二、突出重點，明確職責(zé)，認(rèn)真落實防控措施

1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和貫徹落實《傳染病防治法》、《手足口病預(yù)防控制指南》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等：對教職工進(jìn)行手足口病防控知識應(yīng)急知識培訓(xùn)，使教職工掌握手足口病的基本常識。

2、開展宣傳教育，提高群眾防范意識。及時召開全園家長會，同時還利用宣傳欄、家園聯(lián)系臺等形式，開展手足口病防治知識的宣傳教育，向家長宣傳手足口病防治知識，提高家長對于手足口病的自我防范能力。

三、加強(qiáng)預(yù)防措施，做好疫情報告和疫情監(jiān)測工作。1．各班嚴(yán)格排查幼兒，如有疑似病兒，班級老師要第一時間報告給保健老師并隔離，保健老師及時報辦公室。同時引導(dǎo)幼兒適當(dāng)鍛煉身體，平衡膳食營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗能力。教育孩子，注意休息的同時，鼓勵幼兒多飲溫開水、多吃蔬菜和瓜果。膳食注意粗細(xì)搭配，保證幼兒攝入足量的、均衡的營養(yǎng)，增強(qiáng)孩子的免疫力。

2．對疑似病兒請家長帶到區(qū)級以上醫(yī)院就診，并交病歷到園。

3．加強(qiáng)幼兒園日常衛(wèi)生管理，做好衛(wèi)生消毒工作，及時發(fā)現(xiàn)和隔離患者是預(yù)防和防止流行的主要措施。要加強(qiáng)晨檢，定期對毛巾、水杯、玩具、食具消毒。

4．教育孩子注意個人衛(wèi)生，飯前便后一定要洗手，用肥皂和流動水洗手，并要嚴(yán)格規(guī)范洗手方法。

5．教室、寢室保持開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮等。6．加強(qiáng)晨檢和午檢工作。在孩子入園和孩子在園午睡的過程中，我們必須通過一摸、二看、三問、四查的方式，細(xì)致地觀察每一個孩子的情緒與身體狀況，做好每日晨檢登記工作，發(fā)現(xiàn)發(fā)燒和皮疹、皰疹、口腔潰瘍等可疑情況馬上通知家長，及時診斷，并及時了解狀態(tài)，及時上報。

7．控制集體活動，不到公共場所玩耍，避免與患兒接觸，以減少感染機(jī)會。

由于目前是該傳染病的好發(fā)季節(jié)，建議孩子家長不要帶孩子去人多擁擠的公共場所。

四、控制措施及應(yīng)急物資儲備：

發(fā)生病人后應(yīng)采取措施。啟動應(yīng)急預(yù)案。立即到醫(yī)院就診。病人及時隔離治療，對被病人接觸污染過的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、等物品要予以消毒。對病人的鼻咽分泌物、糞便也應(yīng)消毒。加強(qiáng)晨檢，對密切接觸者加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察，注意觀察密切接觸者有無發(fā)熱、皮疹等情況。減少與其他班級并班，集會或集體活動。加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育和保持室內(nèi)空氣新鮮等。

發(fā)現(xiàn)手、足、口有皰疹及發(fā)熱者，及時送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療。如發(fā)現(xiàn)患兒，迅速隔離。做到早報告、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，掌握疫情控制的主動權(quán)。

同時，我們將做好應(yīng)急處置物資準(zhǔn)備，對預(yù)防和消殺物品、消殺器械、防護(hù)用品等的儲備及時補(bǔ)充完善，確保發(fā)生疫情時能夠迅速、有力、有效進(jìn)行處置。

五、加強(qiáng)紀(jì)律，嚴(yán)格要求

我們將要求全體教職工，堅守工作崗位，認(rèn)真履行應(yīng)急處置工作職責(zé)，對違紀(jì)違規(guī)的工作人員依照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。

第四篇：手足口病防控措施

手足口病防控措施

（一）各托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)是防控手足口病的重點，要建立晨檢制度，在晨檢中如發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，可能還伴有上呼吸道感染癥狀的可疑患兒，要立即向所屬教育部門和疾控中心報告，并通知、督促其監(jiān)護(hù)人盡快將患兒送鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院就診。

（二）要建立消毒制度，做好教室、廁所衛(wèi)生。每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；每日對個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應(yīng)穿戴手套，清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手。

（三）要建立學(xué)生因病缺課登記追訪制度。及時了解學(xué)生缺課原因，以做到對疫情早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早控制。

（四）根據(jù)疫情控制需要，當(dāng)?shù)亟逃块T和衛(wèi)生部門可根據(jù)疫情對托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校采取停課措施。具體停課標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例或出現(xiàn)重癥或死亡病例，建議病例所在班級停課10天；1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天。小學(xué)視疫情分布情況對部分班級采取停課措施。

（五）加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育

各托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校要采取多種形式加強(qiáng)預(yù)防手足口病知識的宣傳和教育，尤其要加強(qiáng)對學(xué)生家長進(jìn)行防病知識的宣傳，各托幼機(jī)構(gòu)都要印發(fā)《致學(xué)生家長的一封信》到每1位家長手中，使兒童家長了解手足口病的基本癥狀和預(yù)防措施，共同做好手足口病防控工作。

雁鳴湖鎮(zhèn)萬莊學(xué)校

第五篇：手足口病防控指引

手足口病防控工作指引

一、概述

手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，口腔內(nèi)疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出現(xiàn)丘疹、皰疹，可自愈，不留痂。一般僅需對癥治療，預(yù)后良好。少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，個別危重病人可因多種原因?qū)е滤劳觥Ｒl(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。

傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源。患者在發(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可自從糞便中排出病毒。

該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。

人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病。成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國外文獻(xiàn)報道，每隔2～3年在人群中可流行一次。

流行特征：手足口病分布廣泛，無明顯的地區(qū)性；四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生；流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。該病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，在短時間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。

二、托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位日常的預(yù)防控制措施

（一）教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；

（二）每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；

（三）每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；

（四）教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；

（五）每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；

（六）患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。

（七）對保健醫(yī)生和保健老師開展手足口病防控知識的培訓(xùn)。

三、發(fā)生疫情時開展的工作

（一）加強(qiáng)晨檢工作，做好考勤和登記工作。

進(jìn)一步完善學(xué)生晨檢、因病缺勤病追查與登記制度，堅持每天進(jìn)行晨檢（有全托幼兒的要增加檢查次數(shù)），要指定工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、責(zé)任心強(qiáng)、了解傳染病防控相關(guān)知識的校醫(yī)、衛(wèi)生保健老師具體負(fù)責(zé)本單位手足口病晨檢、疫情報告工作，對學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查，做好因病缺勤病例的追查與登記，及時全面掌握學(xué)生健康狀況。

按《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》及廣東省疾控中心文件（粵疾控[2008]119號）的要求及時發(fā)現(xiàn)和報告聚集性病例疫情(聚集性病例指同一托幼機(jī)構(gòu)1周內(nèi)有5例或同一宿舍/班級1周內(nèi)有2例及以上手足口病病例)。

發(fā)現(xiàn)以發(fā)熱、手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，可能還伴有上呼吸道感染癥狀（包括僅表現(xiàn)為手、足、口、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎）的學(xué)生時應(yīng)立即通知家長及時送診，患兒要在家隔離治療，直至病愈方可返校。建議隔離時間：通常待皮疹結(jié)痂后1周或自發(fā)病之日起2周，或憑傳染病專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院兒科/傳染病科的健康證明才能復(fù)課。

發(fā)生疫情的單位應(yīng)每天對新增的患兒進(jìn)行登記并上報至疾控中心和教育局。

（二）教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；

（三）加強(qiáng)消毒工作，適當(dāng)增加消毒頻次：對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品等進(jìn)行清洗消毒，每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒，特別要加強(qiáng)電腦室、音樂室等公共場所的物品擦拭消毒，以減少間接接觸傳播。進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應(yīng)穿戴手套，清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手。消毒方法如下： ①物體表面(公用具、玩具等幼兒經(jīng)常接觸到的地方)：可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。

②空氣：以加強(qiáng)通風(fēng)為主。必要時，在房屋經(jīng)密閉后，2%過氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用30min～60min。

③餐（飲）具：首選煮沸消毒15min～30min，或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%過氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或250mg/L～500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。

④毛巾：煮沸消毒或高壓流通蒸汽消毒。

⑤臥室：合格的紫外線燈消毒，每天1次，每次半小時。⑥臥具：保持清潔，有疫情的單位每天應(yīng)要求家長更換。

（四）開展手足口病預(yù)防相關(guān)知識的健康教育，給兒童上一堂健康教育課，教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等個人衛(wèi)生習(xí)慣，做到“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等。同時積極對兒童家長進(jìn)行預(yù)防知識宣傳。

（五）發(fā)生疫情的托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)盡量減少集體活動。

根據(jù)疫情控制需要，配合實施教育和衛(wèi)生部門決定采取的托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校放假的措施。

（六）協(xié)助疾控部門開展疫情流行病學(xué)調(diào)查。

①提供基本信息：內(nèi)容包括幼兒園或?qū)W校基本信息（如單位名稱、地址、報告人、聯(lián)系方式等）；涉疫人數(shù)、教學(xué)活動形式（如學(xué)校全日制、夜校和寄宿等）；全校或部分單位的名冊及單位的平面圖、示意圖（注明班級宿舍、樓層、區(qū)域）；洗手設(shè)施、衛(wèi)生清潔、居住條件等；近2周考勤記錄、因病缺勤情況，接觸者健康情況；公共場所（如：游泳池、公共游樂場所等）及公共用具開放或使用等情況；晨檢及消毒制度執(zhí)行情況等。

②協(xié)助進(jìn)行采樣：要按疾控機(jī)構(gòu)的要求，及時采集聚集性病例的糞便標(biāo)本或根據(jù)臨床表現(xiàn)和病程采集咽拭子和皰疹液。

③疫情處理期間，要每日填報《手足口病聚集性疫情每日新增病例統(tǒng)計表》，及時向?qū)俚乜h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。填報的時間應(yīng)至少持續(xù)到疫情結(jié)束后一周。