第一篇：國家衛生計生委啟動農村貧困人口大病專項救治工作

國家衛生計生委啟動農村貧困人口大病專項救治工作

11月3日，農村貧困人口大病專項救治工作啟動會議在貴陽召開。國家衛生計生委主任李斌對會議作出重要批示，國家衛生計生委副主任、國務院醫改辦主任王賀勝出席會議并講話，貴州省副省長何力出席會議并致辭。

李斌主任強調，罹患重大疾病是導致貧困的重要原因之一，農村貧困人口大病專項救治工作是脫貧攻堅和健康扶貧工程的重要內容。各地要從落實總書記系列講話和貫徹黨的十八屆六中全會精神的高度，牢固樹立“四個意識”，動員各方面力量，采取有效措施，形成合力，迅速部署、扎實開展農村貧困人口大病專項救治工作，并注意總結經驗，形成機制，不斷擴大推廣實施地區，切實減輕農村貧困大病患者及家庭的病痛疾苦和負擔，助力打贏健康扶貧攻堅戰。

王賀勝指出，實施農村貧困人口大病專項救治，是健康扶貧工作的重要手段，是推進醫改紅利惠及群眾，提高人民群眾獲得感的重要舉措，是建設健康中國，推進全面小康建設的重要任務。2016年-2018年，將對經國家衛生計生委核實核準的建檔立卡農村貧困人口，以及經民政部核實核準的農村特困人員和低保對象等貧困人口中，罹患兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病9種疾病的患者進行專項救治。救治工作在貴州、四川、山西、陜西、安徽、河南、江西和寧夏8省（區）先行啟動，逐步擴大實施地區。

王賀勝強調，要準確把握農村貧困人口大病專項救治工作的重點任務，做好專項救治組織工作，保障醫療質量和安全，降低患者醫療費用負擔。他對扎實推進相關工作，確保取得實效做出工作部署。一是加強部門協作，形成合力。二是落實部門責任，完善分工機制。三是加大宣傳力度，營造良好氛圍。

醫政醫管局介紹了貧困人口大病專項救治工作方案。民政部、國務院扶貧辦相關負責同志分別就落實好相關工作要求進行了部署。

國家衛生計生委相關司局，民政部、國務院扶貧辦相關處室負責同志，貴州、山西、江西、河南、四川、安徽、陜西、寧夏8省（區）的衛生計生委、扶貧辦、民政廳有關負責同志及有關醫療機構負責同志，貴州省有關市州、國家級貧困縣衛生計生部門負責同志以及部分醫療機構負責同志計約150余人參加會議。

第二篇：農村貧困人口大病專項救治工作方案

XX市人民醫院

農村貧困人口大病專項救治工作方案

為有效緩解農村貧困人口住院墊資壓力和費用負擔，防止因病致貧、因病返貧，按照《XX市農村貧困人口大病專項救治工作方案的通知》要求，結合我院實際，制定本方案。

一、指導思想

深入貫徹黨中央、省市扶貧工作會議精神，落實河北省衛計委、扶貧辦等15部門《關于推進健康扶貧工程的實施意見》(冀衛發〔2016〕33號)、沙河市委、市政府《關于堅決打贏脫貧攻堅戰的決定》（沙字發〔2016〕15號）和《邢臺市農村貧困人口大病專項救治工作方案》(邢衛〔2017〕62號)等部署和要求，組織開展農村貧困人口大病專項救治工作，減輕農村貧困大病患者費用負擔，防止因病致貧、因病返貧。

二、工作目標

組織對“健康扶貧管理數據庫”里的建檔立卡農村貧困人口和經民政部門核實核準的農村特困供養人員和低保對象中，罹患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病和兒童先天性心臟病等7種大病患者進行集中救治。上述7種疾病確定我院為定點醫院，我院成立救治專家組，實行單病種質量控制，控制費用總額，加強質量管理，強化責任落實，分病種、分批次對患有大病的農村貧困人口進行集中救治。

三、工作內容

（一）開展醫療救治。

1.成立救治專家組。我院成立大病救治專家組（見附件），為我市每一位救治對象制定初步診療方案，明確疾病治療方式和救治流程。

2.制定診療方案。按照國家衛生計生委和國家中醫藥管理局已發布的相關疾病診療指南規范和臨床路徑，結合我院實際，按照“保基本、兜底線”的原則，制訂符合我院診療服務能力、具體細化的診療方案和臨床路徑，優先選擇基本醫保目錄內的安全有效、經濟適宜的診療技術和藥品、耗材等，嚴格控制醫療費用。

3.優化服務流程。建立疑難、重癥病例會診、遠程會診、轉診、巡診機制，實施轉診備案管理，通過對口支援、巡回醫療、派駐治療小組、遠程會診、轉診等方式開展救治。對于需要轉診的患者，嚴格按照分級診療轉診流程進行轉診。

4.加強質量控制。強化醫療質量安全意識，完善管理制度和工作規范，開展單病種質量控制，按照相關病種臨床路徑要求，規范臨床診療行為，有效控制醫療費用。

5.嚴格執行“一站式”結算。農村貧困大病患者在我院住院實行“先診療，后付費”。設立綠色通道，積極推進基本醫療保險、大病保險、醫療救助等“一站式”信息交換和即時結算，由各保險、救助經辦管理機構直接向醫療機構支付相應費用，貧困患者只需在出院時支付自付醫療費用，確保救治對象方便、快捷享受到各項醫療保障政策待遇。

（二）提高醫療保障救助水平

1.提高基本醫保和大病保險住院報銷比例。嚴格按照我市醫保局規定，住院醫療費起付線降低50%，住院合規醫療費用報銷比例為90%，非轉診住院合規醫療費用報銷比例為30%。大病保險取消住院醫療費用報銷起付線，封頂線提高到每人每年50萬元。2.提高醫療救助水平。對因患7種大病需要長期服藥或需要長期門診治療，在我院就醫合規費用，經基本醫保按政策報銷后，合規醫療費用個人年自付超過1000元以上部分，醫療救助資金按70%的比例進行救助，累計限額不超過2萬元。住院救助不設起付線，救助限額為7萬元，個人自付醫療費用在累計限額內救助80%。經住院救助后，超出部分按90%比例救助，最高救助限額為20萬元。對未參加基本醫療保險的，其住院救助比例和限額依據有關規定執行。

3.發揮政策合力。各有關部門，要充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助、健康扶貧商業保險等制度的銜接保障作用。對報銷后自付費用仍有困難的患者，要及時落實相關救助政策，并積極引導社會慈善資金予以幫助。

（三）加強信息管理。

我院安排專人負責，于每月5日前將我市罹患上述7種大病的貧困人口救治及救助信息報送至健康扶貧動態管理系統及市衛生計生局、民政局和扶貧辦。

四、工作步驟

（一）準備階段（2017年8月8日-2017年8月31日）。根據各病種診療指南和臨床路徑，結合我院實際制定診療計劃，組建專項救治專家組，針對救治對象制定具體診療方案，為集中救治工作做好準備。

（二）實施階段（2017年9月-2018年10月）。優化服務流程，開通綠色通道，提供便捷醫療服務，保障醫療救治質量，有效控制醫療費用，切實減輕農村貧困人口大病救治經濟負擔。

（三）評估階段（2018年11月-2018年12月）。11月15日前為我院自查自糾階段，醫務科聯合醫保科、財務科對上述7種大病進行督導檢查，對存在的問題進行分析整改。待市衛生計生局對專項救治工作情況進行督導評估。

五、保障措施

（一）提高認識，加強領導。農村貧困人口大病專項救治工作是推進并落實健康扶貧工程的重要內容，是實施精準扶貧、確保到2020年農村貧困人口脫貧的重要舉措。各科室要高度重視，加強領導，細化職責分工，切實做好農村貧困人口大病專項救治工作。

（二）強化協作，落實責任。各科室要各司其職，加強溝通協作，形成工作合力，做好救治工作，保障醫療質量與安全，做好救治工作臺賬和數據信息的動態管理。醫務科將7大病種納入臨床路徑管理，藥劑科檢查基藥使用情況，保障基藥供應，醫保科督導其合理用藥合理檢查，并做好救治工作臺賬和數據信息動態管理，發現問題及時溝通。

（三）廣泛宣傳，總結提高。辦公室要開展系列宣傳活動，通過院內公眾號、微信群、院內顯示屏、宣傳欄等形式，向社會廣泛宣傳農村貧困人口大病專項救治工作的有關政策。科室護士要做好宣教，使患者及家屬了解國家政策，緩解住院墊資壓力，減輕心理負擔。要及時總結經驗，不斷推廣典型做法，充分發揮示范和引導作用。

附： XX市人民醫院農村貧困人口大病專項救治工作醫療救治專家組名單

第三篇：廬江農村貧困人口大病專項救治診療方案

廬江縣農村貧困人口大病專項救治診療方案

一、基本信息

1、患者姓名 性別 年齡 聯系電話 身份證號 戶口住址

2、聯系人姓名 關系 聯系電話

3、疾病名稱

4、患者所在地鄉村醫生姓名 聯系電話

二、診斷情況

1、診斷時間 醫院

2、輔助檢查項目： 檢查結果：

3、臨床主要診斷： 診斷醫生：

三、診療計劃

1、計劃入院時間 入住醫院 入住科別

2、治療方案（包括手術、化療、放療、血透等）

主要術式：

3、主治醫生 聯系電話

手術醫生 聯系電話

4、計劃出院時間 愈后情況

四、費用估算：總費用，其中基本醫保、大病保險、醫療救助、政府兜底，個人自付

定點醫院（蓋章）： 患者簽名：

年 月 日

第一聯

縣醫院留存 主要藥物：

廬江縣農村貧困人口大病專項救治診療方案

一、基本信息

1、患者姓名 性別 年齡 聯系電話 身份證號 戶口住址

2、聯系人姓名 關系 聯系電話

3、疾病名稱

4、患者所在地鄉村醫生姓名 聯系電話

二、診斷情況

1、診斷時間 醫院

2、輔助檢查項目： 檢查結果：

3、臨床主要診斷： 診斷醫生：

三、診療計劃

1、計劃入院時間 入住醫院 入住科別

2、治療方案（包括手術、化療、放療、血透等）

主要術式：

3、主治醫生 聯系電話

手術醫生 聯系電話

4、計劃出院時間 愈后情況

四、費用估算：總費用，其中基本醫保、大病保險、醫療救助、政府兜底，個人自付

定點醫院（蓋章）： 患者簽名：

年 月 日

第二聯

縣衛計委留存 主要藥物：

廬江縣農村貧困人口大病專項救治診療方案

一、基本信息

1、患者姓名 性別 年齡 聯系電話 身份證號 戶口住址

2、聯系人姓名 關系 聯系電話

3、疾病名稱

4、患者所在地鄉村醫生姓名 聯系電話

二、診斷情況

1、診斷時間 醫院

2、輔助檢查項目： 檢查結果：

3、臨床主要診斷： 診斷醫生：

三、診療計劃

1、計劃入院時間 入住醫院 入住科別

2、治療方案（包括手術、化療、放療、血透等）

主要術式：

3、主治醫生 聯系電話

手術醫生 聯系電話

4、計劃出院時間 愈后情況

四、費用估算：總費用，其中基本醫保、大病保險、醫療救助、政府兜底，個人自付

定點醫院（蓋章）： 患者簽名：

年 月 日

第三聯

鎮衛生院留存 主要藥物：

廬江縣農村貧困人口大病專項救治診療方案

一、基本信息

1、患者姓名 性別 年齡 聯系電話 身份證號 戶口住址

2、聯系人姓名 關系 聯系電話

3、疾病名稱

4、患者所在地鄉村醫生姓名 聯系電話

二、診斷情況

1、診斷時間 醫院

2、輔助檢查項目： 檢查結果：

3、臨床主要診斷： 診斷醫生：

三、診療計劃

1、計劃入院時間 入住醫院 入住科別

2、治療方案（包括手術、化療、放療、血透等）

主要術式：

3、主治醫生 聯系電話

手術醫生 聯系電話

4、計劃出院時間 愈后情況

四、費用估算：總費用，其中基本醫保、大病保險、醫療救助、政府兜底，個人自付

定點醫院（蓋章）： 患者簽名：

年 月 日

第四聯

村衛生室留存 主要藥物：

第四篇：關于印發雷州市農村貧困人口大病專項救治工作實施方案的通知

雷衛﹝2017﹞XX號

關于印發雷州市農村貧困人口大病 專項救治工作實施方案的通知

各鎮（街）農辦（扶貧辦）、社會事務辦，各衛生院（社區衛生服務中心），各有關單位：

現將《雷州市農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》印發給你們，請認真組織實施。在實施過程中如遇到問題，請逕與市衛生和計劃生育局聯系。

雷州市衛生和計劃生育局

雷州市民政局

雷州市扶貧辦

2017年 10月30日 雷州市農村貧困人口大病專項救治工作實施方案

為貫徹實施健康扶貧工程，切實減輕我市農村貧困大病患者的疾病痛苦和家庭經濟負擔，根據湛江市衛計局、湛江市民政局、湛江市扶貧辦《關于印發〈湛江市農村貧困人口大病專項救治工作實施方案〉的通知》（湛衛﹝2017﹞66號）精神，結合我市實際，制定本實施方案。

一、指導思想

全面貫徹落實《中共中央、國務院關于打贏脫貧攻堅戰的決定》和《關于實施健康扶貧工程的指導意見》精神，從2017年起，利用兩年時間，通過組織開展農村貧困人口大病專項救治工作，使農村貧困人口大病救治對象得到及時有效治療，最大限度減輕患者的疾病痛苦和家庭治療負擔，最大限度避免因病致貧、因病返貧現象發生。

二、救治對象

經市扶貧辦核準的全市精準扶貧人口以及經市民政局核準的全市農村特困人員和低保對象中，罹患兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肺癌、終末期腎病等10個病種的患者。

三、工作內容

（一）建立救治臺帳。由各鎮（街）農辦（扶貧辦）和衛生院（社區衛生服務中心）核實核準轄區內罹患10個專項救 治病種的農村貧困人口患者，由市衛計局建立大病專項救治臺帳，對救治對象實行動態跟蹤管理，并定期報湛江市衛計局。

（二）實行定點救治。確定市人民醫院為10個病種大病專項救治的定點醫院，建立疑難重癥病例會診、遠程會診，轉診、巡診機制，實施轉診備案管理，通過與基本醫保管理信息系統聯網的轉診信息系統進行操作，危急重癥應向基本醫保管理經辦機構電話告知備案并在5個工作日內補辦轉診手續。

（三）制定診療方案。市人民醫院按照國家衛計委下發的農村貧困人口大病專項救治10個病種的臨床路徑，結合醫院實際和救治對象病情，制定具體細化的診療方案，優先選擇基本醫保目錄內的安全有效、經濟適宜的診療技術和藥品、耗材等，嚴格控制醫療費用。診療方案一式四份，患者、村醫、市人民醫院、市衛計局各執一份。

（四）組織開展救治。根據臺帳登記的救治對象情況，有計劃地組織10個病種救助對象到市人民醫院進行救治。市人民醫院合理設臵醫療服務流程，開通綠色通道，對10個病種患者實施醫療救治。

（五）強化質量管控。市衛計局成立相應的質控組織和重大疾病臨床診療專家組，承擔相關疾病的醫療質量與安全管理控制工作。市人民醫院加強醫療質量安全管理，完善規章制度和工作規范，強化單病種質量控制，按照相關病種臨床路徑要求，規范臨床診療行為。

（六）完善保障政策。納入大病專項救治范圍的10個病種，除基本醫療保險報銷外的個人繳費部分，按照《雷州市城鄉醫療救助實施細則》的有關規定實行救助，即患者為五保、孤兒的，個人繳費部分按照100%的比例給予救助；患者為建檔立卡精準扶貧戶、低保戶的，個人繳費部分按照80%的比例給予救助。

（七）實行一站式結算。在市人民醫院診治的罹患10個病種的救助對象，按照《雷州市城鄉醫療救助實施細則》規定程序實行一站式結算，即患者出院時只需交納除基本醫保、大病保險、醫療救助、政府兜底資金外的個人自付費用，其他基本醫保、大病保險、醫療救助、政府兜底資金由市人民醫院墊付后，按照程序和有關規定申請墊付資金回補。

（八）加強信息管理。市人民醫院每月5日前向市衛計局報送上月醫療救助信息，市衛計局加強信息系統建設與管理，做好農村貧困人口大病救治信息的數據統計和分析，對一次性治療的大病，實行銷號制度。

四、工作步驟

（一）準備階段（2017年9月至11月）。市衛計局、市民政局、市扶貧辦制定實施方案，核查救治對象，成立專項救治領導組織。市人民醫院組建專項救治專家組，根據救治對象情況制定診療方案。各鎮(街)農辦（扶貧辦）、衛生院（社區衛生服務中心）負責組織救助對象信息核查。各鎮（街）農辦（扶貧辦）于2017年11月11日前將《雷州市農村貧困人口大病專項救治對象信息核查表》及附件資料、《雷州市農村貧困人 口大病專項救治對象信息核查匯總表》交所在鎮（街）衛生院（社區衛生服務中心）核查。各衛生院（社區衛生服務中心）于2017年11月15日前將《核查表》、《匯總表》報送市衛計局，同時將《匯總表》電子文檔報送至市衛計局電子郵箱：lzwjj8812964@163.com。

（二）實施階段（2017年11月至2018年11月）。根據救治對象病種病情的輕重緩急，有計劃的組織救治對象到市人民醫院進行救治。加強救治對象動態管理，及時更新救治臺帳，按照報送救治進展情況，定期開展督導檢查。

（三）評價階段（2018年6月至2018年12月）。對專項救治工作情況進行督導評傳，分析存在問題和不足，提出整改措施和意見，總結經驗做法，做好迎接湛江市評估準備工作。

五、工作要求

（一）加強組織領導。各鎮（街）和各有關單位要高度重視農村貧困人口大病專項救治工作，并納入精準扶貧重點工作內容抓好落實。各鎮（街）、各有關部門要加強溝通與協作，形成工作合力，共同推進農村貧困人口大病專項救治工作。

（二）細化任務分工。各鎮街農辦（扶貧辦）負責組織開展農村貧困人口10個病種大病專項救治對象信息核查上報工作；各衛生院（社區衛生服務中心）負責專項救治對象病歷資料信息核查確認；市衛計局負責組織協調市人民醫院做好救治工作，保障醫療質量與安全；市民政局負責制定完善醫療救助政策，加大救治對象的救助力度，統籌落實救助資金；市扶貧 辦負責牽頭組織各鎮（街）農辦（扶貧辦）開展10個病種救治對象調查摸底上報工作，爭取有關項目資金，加大對救治對象的幫扶力度；市人民醫院負責成立10病種救治專家組，制定并實施救治對象診療方案，提供優質治療服務，上報醫療救助動態信息；市社保局負責協助開通救治對象住院治療醫保報銷手續。

（三）營造宣傳氛圍。各鎮（街）、各有關單位要運用橫幅、標語、廣播、電視、互聯網等形式，廣泛宣傳農村貧困人口大病專項救治工作的有關政策、程序、要求，提高群眾知曉率，動員救治對象積極接受救治。

附件：1.《雷州市農村貧困人口大病專項救治對象信息核查表》

2.《雷州市農村貧困人口大病專項救治對象信息核查匯總表》

第五篇：慶城縣岐伯中醫醫院農村貧困人口大病專項救治工作實施方案

慶城縣岐伯中醫醫院農村貧困人口大病專項救

治工作實施方案

為貫徹落實縣衛計局關于實施健康扶貧的意見，做好全縣農村貧困人口大病專項救治工作，減輕農村貧困人口大病患者醫療費用負擔，根據全國農村貧困人口大病專項救治工作會議精神和《慶城縣農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》，結合我院實際，特制定本實施方案。

一、工作目標

到2018年底，對我縣“健康扶貧管理數據庫”里的建檔立卡農村貧困人口和民政部門核實核準的農村特困人員和低保對象中，罹患“甘肅省重大疾病病種”（慶衛發[2017]255號文件附件1）進行集中救治。對上述疾病實行按病種付費，控制醫療費用總額，降低患者實際自付費用。

二、工作內容

（一）建立救治臺賬

按照縣扶貧辦、縣衛計局提供的“健康扶貧管理數據庫”里符合救治條件的農村貧困人口和經民政部門核實校準符合救治條件的農村特困人員、低保對象建立臺賬。按照臺賬對相關病種的救治對象進行動態追蹤管理。

（二）開展醫療救治

1、定點救治 按照縣衛計局的安排，我院被列為醫療定點單位，在保證質量、方便患者、管理規范原則的基礎上，對于我院不具備診療條件的，上轉至具備診療條件的上級醫院。

2、診療方案

根據國家衛生計生委相關疾病診療指南規范和臨床路徑標準，按照“保基本，兜底線”的原則，制訂適宜的具體診療方案和臨床路徑。首選基本醫保目錄內的安全有效、經濟適宜的診療技術和藥品、耗材等，嚴格控制醫療費用。

3、組織救治

要充分發揮我院醫療衛生隊伍的作用，要根據臺賬登記的救治對象患病情況，有計劃地組織進行救治。合理設置醫療服務流程，為農村貧困大病患者開通就醫綠色通道，盡可能縮短就醫等候時間。整合醫療資源，設置相對固定的病區、病房，配備臨床經驗豐富的醫務人員，對大病患者實施醫療救治。

4、嚴格分級診療制度

根據臺賬登記的救治對象情況，原則上我院應積極搶救，我院確無救能力，按分級診療程序轉到上級醫院進行救治，我院與上級醫院建立雙向轉診工作機制，通過醫師多點執業、對口支援、巡回醫療等方式開展救治工作，堅決杜絕過度醫療行為。

5、加強質控

我院要強化醫療質量安全意識，完善管理制度和工作規范，開展單病種質量控制，按照相關病種臨床路徑要求，規范臨床診療行為。

（三）支付方式

1、實行按病種付費

為有效控制醫療費用，納入大病專項救治范圍，實行按病種付費管理。具體費用參照《關于印發<慶城縣農村貧困人口大病專項救治方案>的通知》（慶衛發[2017]255號文件附件1）執行。

2、明確支付政策

明確基本醫保、大病保險、醫療救助等聯動報銷比例，報銷農村貧困人口住院醫療費用，降低患者實際自付費用。對于列入大病專項救治的病種，符合條件的，按政策給予救助。

3、推行“一站式”結算

按照縣衛計局的要求，農村貧困人口大病患者在縣域內定點醫院住院實行先診療后付費，我院要在醫保結算大廳設立綜合服務窗口，實現基本醫療保險、大病保險、醫療救助等“一站式”信息交換和即時結算，貧困患者只需在出院時支付自負醫療費用。其余部分由保險公司、救助經辦管理機構直接向醫療機構支付，確保救治對象方便、快捷享受到各項醫療保障政策待遇。

（四）信息管理

按縣衛計局的要求，要加強救治對象數據信息的動態管理。要按照歸口管理的原則及時將我院貧困人口救治救助信息，按每月20日前分別將當月信息統一匯總報送至縣衛計局。

三、保障措施

（一）統一思想，提高認識。

開展農村貧困人口大病專項救治工作，是實施健康扶貧工程的 重要內容，是落實脫貧攻堅“五個一批”社會保障兜底脫貧的重要組成部分。要統一思想，認真貫徹落實中、省、市、縣關于打贏脫貧攻堅戰的決策部署，以強烈的責任心和政治責任感，明確目標，夯實任務，責任到人，采取強有力的措施，確保如期完成農村貧困人口大病專項救治工作任務，堅決打贏脫貧攻堅戰。

（二）加強領導，落實責任。

要加強組織領導，落實貧困大病患者專項救治工作，協調建立基本醫療保險、大病保險、醫療救助等制度的緊密銜接和聯動機制，共同做好救治工作。

（三）廣泛宣傳，營造氛圍。

要充分利用各種形式大力開展宣傳活動，向社會廣泛宣傳農村貧困人口大病專項救治工作相關政策，提高群眾知曉率。要注重宣傳貧困人口大病專項救治工作進展和成效，以及涌現出的生動事跡和群眾受益的典型事例，努力營造良好輿論氛圍。

慶城縣岐伯中醫醫院醫務科

2017年9月15日