第一篇：贛榆區(qū)農(nóng)村低收入人口20種大病專項救治實施方案

關于印發(fā)《贛榆區(qū)農(nóng)村低收入人口20種大病專項救治實施方案》的通知

贛衛(wèi)?2017?149號

各有關單位：

現(xiàn)將《贛榆區(qū)農(nóng)村低收入人口20種大病專項救治實施方案》印發(fā)給你們，請結合實際認真組織落實，確保按時序進度完成專項救治任務。

贛榆區(qū)民政局 贛榆區(qū)財政局

贛榆區(qū)人社局 贛榆區(qū)物價局

贛榆區(qū)扶貧辦 贛榆區(qū)衛(wèi)生計生委

2017年11月9日

贛榆區(qū)農(nóng)村低收入人口20種大病

專項救治實施方案

為深入貫徹《中共中央 國務院關于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》，以及國家衛(wèi)生計生委、國務院扶貧辦、民政部等部門《關于實施健康扶貧工程的指導意見》精神，根據(jù)江蘇省衛(wèi)生計生委、民政廳、財政廳、人社廳、物價局、扶貧辦《關于印發(fā)<江蘇省農(nóng)村低收入人口20種大病專項救治實施方案>的通知》和連云港市衛(wèi)生計生委、民政局、財政局、人社局、物價局、扶貧辦《關于印發(fā)<連云港市農(nóng)村低收入人口20種大病專項救治實施方案>的通知》要求，結合我區(qū)實際制定本方案。

一、指導思想

全面貫徹落實總書記關于新時期推進精準扶貧的重要戰(zhàn)略思想，深入實施精確識貧、精確扶貧、精準脫貧。通過開展農(nóng)村低收入人口20種大病專項救治工作（以下簡稱為“專項救治工作”），切實減輕農(nóng)村低收入人口大病患者費用負擔，讓他們看得上病、看得起病，共享改革開放成果，努力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。

二、工作目標

到2018年底前，組織對我區(qū)“健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫”里的建檔立卡農(nóng)村低收入人口、經(jīng)民政部門核實核準的農(nóng)村特困人員、低保對象等醫(yī)療救助對象和農(nóng)村計劃生育特困家庭中，罹患兒童白血病、先心病、乳腺癌、宮頸癌、耐藥結核病、終末期腎病、重性精神病、艾滋病機會感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等20種疾病的患者進行專項救治。對上述疾病實行按病種收付費，控制費用總額，同時充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等制度的保障作用，降低患者實際自付費用。待具備條件的以后，再根據(jù)實際需求和醫(yī)療服務及保障水平，擴大專項救治的人群及病種范圍。

三、時間安排

2017年7月-10月，宣傳發(fā)動階段，研究制定《贛榆區(qū)農(nóng)村低收入人口20種大病專項救治實施方案》；成立區(qū)專項救治工作領導小組，確定各部門職責。

2017年11月-12月，組織籌備階段，各部門完成信息篩查，建立相關臺賬，實現(xiàn)信息共享；根據(jù)匯總的相關部門篩查信息，篩選出符合農(nóng)村低收入人口20種大病范圍的患者信息，建立專項臺賬；各部門建立完善基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等制度；區(qū)衛(wèi)計委牽頭確定定點醫(yī)院、制定診療方案、成立專家指導組；區(qū)定點醫(yī)院完成救治對象基層醫(yī)療管理隊伍組建工作。

2018年1月-6月，救治試行階段，各部門開展救治對象數(shù)據(jù)信息動態(tài)管理；試行開展農(nóng)村低收入人口20種大病專項救治。

2018年7月-12月，正式實施階段，各部門及定點醫(yī)院依職能序時推進各項工作。

四、部門職責

（一）區(qū)專項救治工作領導小組 1、8-9月份由區(qū)衛(wèi)計、民政、財政、人社、物價和扶貧辦等部門成立區(qū)專項救治工作領導小組，建立協(xié)作機制，負責協(xié)調解決各部門工作中需要協(xié)調的問題。

2、確定聯(lián)絡員，負責部門間聯(lián)絡，并負責與縣區(qū)專項救治工作領導小組對接。

3、每半年至少召開一次工作會議，研究部署專項救治工作；2017年底、2018年6月底前做好迎接市救治工作的專項督查。

（二）區(qū)政府部門 1、10月底前參照市級模式，成立我區(qū)專項救治工作領導小組，建立協(xié)作機制，制定實施方案，統(tǒng)籌安排本轄區(qū)專項救治各項工作。

2、確定專門部門和專人具體負責推進轄區(qū)內專項救治各項工作，督導工作進度，審核相關數(shù)據(jù)，并負責與市專項救治工作領導小組對接，定期上報數(shù)據(jù)信息。

3、每季度至少召開一次工作會議，研究部署專項救治工作；每季度至少開展一次本轄區(qū)專項督查。

（三）衛(wèi)生計生部門

1、建立組織架構，協(xié)調部門聯(lián)絡。區(qū)專項救治工作領導小組辦公室設在區(qū)衛(wèi)生計生部門，負責專項救治各項日常工作及救治臺賬的管理。要積極協(xié)調部門聯(lián)絡，建立聯(lián)絡員制度和例會制度，定期通報消息，討論解決存在問題。要認真審核相關數(shù)據(jù)，并定期上報市專項救治工作領導小組辦公室。

2、建立救治臺賬，完善管理機制。區(qū)衛(wèi)生計生部門要將核實認定的農(nóng)村計劃生育特困家庭信息及時推送到定點醫(yī)院。區(qū)衛(wèi)生計生部門要充分利用居民健康檔案、家庭醫(yī)生簽約服務等，從扶貧、民政、衛(wèi)生計生部門提供的低收入人群中篩查出20種大病患者并建立臺賬，及時掌握低收入患者大病救治的需求，組織他們到定點醫(yī)院進行疾病的診斷，做到新發(fā)一例治療一例，并對相關病種的救治對象進行追蹤管理。

3、確定定點醫(yī)院，落實救治工作。根據(jù)《連云港市農(nóng)村低收入人口20種大病專項救治實施方案》，市衛(wèi)生計生委確定市一院負責全市農(nóng)村低收入人口20種大病中兒童白血病、先心病的救治。我區(qū)定點醫(yī)院負責本轄區(qū)內除兒童白血病、先心病外的其他農(nóng)村低收入人口18種大病專項救治工作。設置定點醫(yī)院為區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)康復醫(yī)院（區(qū)康復醫(yī)院僅負責農(nóng)村低收入人口的精神病救治工作）。對需要轉診的18種大病中危急重病例應轉入市級相應的定點醫(yī)院。

4、組織醫(yī)療救治，優(yōu)化服務流程。要充分發(fā)動基層衛(wèi)生計生隊伍作用，做好救治對象的組織工作。要根據(jù)臺賬登記的救治對象情況，有計劃地組織其到定點醫(yī)院進行救治。定點醫(yī)院要設立綜合服務窗口，合理設置醫(yī)療服務流程，為農(nóng)村低收入大病患者開通就醫(yī)綠色通道，低收入大病患者在本地定點醫(yī)院住院實行先診療后付費，要配備臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)務人員，對大病患者實施醫(yī)療救治。會同人社、民政、扶貧等部門在醫(yī)院積極推行基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”即時結算和信息交換，由各保險、救助經(jīng)辦管理機構直接向醫(yī)療機構支付相應費用，患者完成每次或每個周期的治療后，只需繳納個人自付部分，其余費用由定點救治醫(yī)院先行墊付，由相應經(jīng)辦機構予以支付。

5、制訂診療方案，嚴控醫(yī)療費用。定點醫(yī)院要參照市衛(wèi)生計生委根據(jù)國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的相關疾病診療指南規(guī)范和臨床路徑制訂的具體細化的診療方案和臨床路徑認真實施，要優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內安全有效、經(jīng)濟適宜的診療技術和藥品、耗材等，嚴格控制醫(yī)療費用。

6、提升醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。定點醫(yī)院要成立救治專家組，負責疑難、重癥病例的會診，提供技術支持與指導，保障醫(yī)療質量與安全。要強化醫(yī)療質量安全意識，完善管理制度和工作規(guī)范，開展單病種質量控制，按照相關病種臨床路徑要求，規(guī)范臨床診療行為。

7、加強信息管理，提供數(shù)據(jù)支撐。衛(wèi)生計生要積極會同民政、扶貧、人社等部門，牽頭做好救治對象數(shù)據(jù)信息的動態(tài)管理和上報工作。定點醫(yī)院要設立專門人員及時向區(qū)衛(wèi)生計生委報送救治數(shù)據(jù)；同時做好數(shù)據(jù)定期統(tǒng)計、分析工作，為開展醫(yī)療質量、安全及效率評價，持續(xù)改進相關工作提供數(shù)據(jù)支撐。

（四）民政部門

1、推送部門信息，加強動態(tài)管理。縣級民政部門負責從農(nóng)村醫(yī)療救助對象中篩選出患有20種大病的人員信息，報送同級衛(wèi)計部門建立檔案，并實行動態(tài)管理，每季度按時更新1次。會同衛(wèi)生計生、人社等部門推行“一站式”結算服務，做好救助信息實時數(shù)據(jù)共享和交換。

2、落實救助政策，減輕患者負擔。區(qū)民政部門要進一步完善醫(yī)療救助政策，加大對醫(yī)療救助對象的救助力度，救助經(jīng)辦管理機構直接向醫(yī)療機構支付醫(yī)療費用，減輕患者負擔。要加強與慈善捐贈項目的政策銜接，鼓勵慈善機構加大對低收入患者的慈善捐贈力度，著力減輕救治對象就醫(yī)壓力。

（五）財政部門

財政部門要根據(jù)省衛(wèi)生計生委、民政廳、財政廳、人社廳、物價局、扶貧辦《關于印發(fā)<江蘇省農(nóng)村低收入人口20種大病專項救治實施方案>的通知》要求，落實相關經(jīng)費。

（六）人社部門

1、實行按病種收付費。為有效控制醫(yī)療費用，對納入大病 專項救治范圍的病種，有機結合衛(wèi)計部門的臨床路徑，實行單病種付費管理。要根據(jù)國家發(fā)改委等部門《關于推進按病種收費工作的通知》(發(fā)改價格[2017]68號)要求，做好按病種收費和付費改革的銜接，形成政策合力，并適時動態(tài)調整，有效調動醫(yī)療機構和醫(yī)務人員積極性。

2、配合相關部門積極推行“一站式”結算服務。人社部門要積極推進基本醫(yī)療保險、大病保險信息實時數(shù)據(jù)共享和交換，各醫(yī)療保險經(jīng)辦管理機構直接向醫(yī)療機構支付基本醫(yī)療保險和大病保險費用。積極開展基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算，減少患者墊付醫(yī)療費的負擔。

3、及時提供相關信息。人社部門要與衛(wèi)生計生、民政、扶貧等部門做好農(nóng)村低收入人口20種大病患者基本醫(yī)療保險和大病保險相關保險信息的數(shù)據(jù)共享與交換，便于數(shù)據(jù)統(tǒng)計和動態(tài)管理。

（七）物價部門

會同人社部門，根據(jù)國家發(fā)改委等部門《關于推進按病種收費工作的通知》(發(fā)改價格[2017]68號)要求，做好按病種收費和付費改革的銜接，形成政策合力。

（八）扶貧部門

區(qū)扶貧部門要將核實核準的“健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫”里符合救治條件的農(nóng)村低收入人口信息及時推送到區(qū)救治工作領導小組辦公室；會同衛(wèi)生計生部門從中篩選出患有20種大病的人員信息，匯總至區(qū)衛(wèi)計部門建立檔案，動態(tài)管理。實時關注信息變化，每季度按時更新匯總，并做好信息實時數(shù)據(jù)共享和交換。配合衛(wèi)生計生、民政、人社等部門推行“一站式”結算服務。

五、保障措施

(一)加強組織領導。

要建立低收入人口大病專項救治工作納入脫貧攻堅、落實健康扶貧工作的領導責任制，明確并落實部門責任。區(qū)衛(wèi)生計生、民政、扶貧、人社等部門，要主動向區(qū)委區(qū)政府報告工作進展，加強溝通協(xié)作，形成工作合力。衛(wèi)生計生部門要組織醫(yī)療機構做好救治工作，保障醫(yī)療質量與安全；民政部門要制定完善醫(yī)療救 助政策，加大對貧困大病患者的救助力度。衛(wèi)生計生、民政、扶貧、人社、物價等部門確定聯(lián)絡員，建立例會制度，共同督促各地落實低收入大病患者專項救治工作，做好城鄉(xiāng)醫(yī)保政策的銜接，協(xié)調建立基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等制度的緊密銜接和聯(lián)動機制，共同做好救治工作臺賬和數(shù)據(jù)信息的動態(tài)管理工作。

(二)扎實做好迎查準備工作。

區(qū)衛(wèi)生計生委、民政局、扶貧辦、人力資源和社會保障局、物價局等部門要按照本方案的要求，細化工作任務，明確時間節(jié)點和工作要求，統(tǒng)籌做好政策銜接、資金安排、人力調配、推進實施等，確保專項救治工作落實到位，扎實做好市級迎查準備工作。

(三)廣泛宣傳。

要開展系列宣傳活動，通過新聞媒體、互聯(lián)網(wǎng)、電視報刊等形式，向社會廣泛宣傳農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作的有關政策，提高群眾知曉率。要不斷總結經(jīng)驗，創(chuàng)新開展工作，及時報送好的做法，注重宣傳貧困人口大病專項救治工作進展和成效，以及涌現(xiàn)出的生動事跡和群眾受益事例，在全社會努力營造良好輿論氛圍。

附件：贛榆區(qū)農(nóng)村低收入人口20種大病專項救治工作領導小組名單贛榆區(qū)農(nóng)村低收入人口20種大病 專項救治工作領導小組名單

組 長： 王維錫 區(qū)衛(wèi)生計生委主任 副組長： 陳 濤 區(qū)民政局副主任科員

孫玉霞 區(qū)財政局副局長

王 磊 區(qū)人社局黨組成員

董 潔 區(qū)衛(wèi)生計生委副主任

徐進峰 區(qū)物價局副局長

尚延坡 區(qū)委農(nóng)工辦（區(qū)扶貧辦）副主任 成 員： 張傳通 區(qū)衛(wèi)生計生委醫(yī)政科科長

鄭家棟 區(qū)民政局社會救助科科長

錢 婷 區(qū)財政局社會保障科科長

梁洪永 區(qū)人社局社會保險管理科科長

李海德 區(qū)物價局價格科科長

張文松 區(qū)委農(nóng)工辦（區(qū)扶貧辦）扶貧開發(fā)科科長

吳偉業(yè) 區(qū)衛(wèi)生計生委醫(yī)政科

領導小組辦公室設在區(qū)衛(wèi)生計生委醫(yī)政科，張傳通同志兼辦公室主任。

第二篇：農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作方案

XX市人民醫(yī)院

農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作方案

為有效緩解農(nóng)村貧困人口住院墊資壓力和費用負擔，防止因病致貧、因病返貧，按照《XX市農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作方案的通知》要求，結合我院實際，制定本方案。

一、指導思想

深入貫徹黨中央、省市扶貧工作會議精神，落實河北省衛(wèi)計委、扶貧辦等15部門《關于推進健康扶貧工程的實施意見》(冀衛(wèi)發(fā)〔2016〕33號)、沙河市委、市政府《關于堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》（沙字發(fā)〔2016〕15號）和《邢臺市農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作方案》(邢衛(wèi)〔2017〕62號)等部署和要求，組織開展農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作，減輕農(nóng)村貧困大病患者費用負擔，防止因病致貧、因病返貧。

二、工作目標

組織對“健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫”里的建檔立卡農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門核實核準的農(nóng)村特困供養(yǎng)人員和低保對象中，罹患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病和兒童先天性心臟病等7種大病患者進行集中救治。上述7種疾病確定我院為定點醫(yī)院，我院成立救治專家組，實行單病種質量控制，控制費用總額，加強質量管理，強化責任落實，分病種、分批次對患有大病的農(nóng)村貧困人口進行集中救治。

三、工作內容

（一）開展醫(yī)療救治。

1.成立救治專家組。我院成立大病救治專家組（見附件），為我市每一位救治對象制定初步診療方案，明確疾病治療方式和救治流程。

2.制定診療方案。按照國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局已發(fā)布的相關疾病診療指南規(guī)范和臨床路徑，結合我院實際，按照“保基本、兜底線”的原則，制訂符合我院診療服務能力、具體細化的診療方案和臨床路徑，優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內的安全有效、經(jīng)濟適宜的診療技術和藥品、耗材等，嚴格控制醫(yī)療費用。

3.優(yōu)化服務流程。建立疑難、重癥病例會診、遠程會診、轉診、巡診機制，實施轉診備案管理，通過對口支援、巡回醫(yī)療、派駐治療小組、遠程會診、轉診等方式開展救治。對于需要轉診的患者，嚴格按照分級診療轉診流程進行轉診。

4.加強質量控制。強化醫(yī)療質量安全意識，完善管理制度和工作規(guī)范，開展單病種質量控制，按照相關病種臨床路徑要求，規(guī)范臨床診療行為，有效控制醫(yī)療費用。

5.嚴格執(zhí)行“一站式”結算。農(nóng)村貧困大病患者在我院住院實行“先診療，后付費”。設立綠色通道，積極推進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等“一站式”信息交換和即時結算，由各保險、救助經(jīng)辦管理機構直接向醫(yī)療機構支付相應費用，貧困患者只需在出院時支付自付醫(yī)療費用，確保救治對象方便、快捷享受到各項醫(yī)療保障政策待遇。

（二）提高醫(yī)療保障救助水平

1.提高基本醫(yī)保和大病保險住院報銷比例。嚴格按照我市醫(yī)保局規(guī)定，住院醫(yī)療費起付線降低50%，住院合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例為90%，非轉診住院合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例為30%。大病保險取消住院醫(yī)療費用報銷起付線，封頂線提高到每人每年50萬元。2.提高醫(yī)療救助水平。對因患7種大病需要長期服藥或需要長期門診治療，在我院就醫(yī)合規(guī)費用，經(jīng)基本醫(yī)保按政策報銷后，合規(guī)醫(yī)療費用個人年自付超過1000元以上部分，醫(yī)療救助資金按70%的比例進行救助，累計限額不超過2萬元。住院救助不設起付線，救助限額為7萬元，個人自付醫(yī)療費用在累計限額內救助80%。經(jīng)住院救助后，超出部分按90%比例救助，最高救助限額為20萬元。對未參加基本醫(yī)療保險的，其住院救助比例和限額依據(jù)有關規(guī)定執(zhí)行。

3.發(fā)揮政策合力。各有關部門，要充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、健康扶貧商業(yè)保險等制度的銜接保障作用。對報銷后自付費用仍有困難的患者，要及時落實相關救助政策，并積極引導社會慈善資金予以幫助。

（三）加強信息管理。

我院安排專人負責，于每月5日前將我市罹患上述7種大病的貧困人口救治及救助信息報送至健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)及市衛(wèi)生計生局、民政局和扶貧辦。

四、工作步驟

（一）準備階段（2017年8月8日-2017年8月31日）。根據(jù)各病種診療指南和臨床路徑，結合我院實際制定診療計劃，組建專項救治專家組，針對救治對象制定具體診療方案，為集中救治工作做好準備。

（二）實施階段（2017年9月-2018年10月）。優(yōu)化服務流程，開通綠色通道，提供便捷醫(yī)療服務，保障醫(yī)療救治質量，有效控制醫(yī)療費用，切實減輕農(nóng)村貧困人口大病救治經(jīng)濟負擔。

（三）評估階段（2018年11月-2018年12月）。11月15日前為我院自查自糾階段，醫(yī)務科聯(lián)合醫(yī)保科、財務科對上述7種大病進行督導檢查，對存在的問題進行分析整改。待市衛(wèi)生計生局對專項救治工作情況進行督導評估。

五、保障措施

（一）提高認識，加強領導。農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作是推進并落實健康扶貧工程的重要內容，是實施精準扶貧、確保到2020年農(nóng)村貧困人口脫貧的重要舉措。各科室要高度重視，加強領導，細化職責分工，切實做好農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作。

（二）強化協(xié)作，落實責任。各科室要各司其職，加強溝通協(xié)作，形成工作合力，做好救治工作，保障醫(yī)療質量與安全，做好救治工作臺賬和數(shù)據(jù)信息的動態(tài)管理。醫(yī)務科將7大病種納入臨床路徑管理，藥劑科檢查基藥使用情況，保障基藥供應，醫(yī)保科督導其合理用藥合理檢查，并做好救治工作臺賬和數(shù)據(jù)信息動態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通。

（三）廣泛宣傳，總結提高。辦公室要開展系列宣傳活動，通過院內公眾號、微信群、院內顯示屏、宣傳欄等形式，向社會廣泛宣傳農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作的有關政策。科室護士要做好宣教，使患者及家屬了解國家政策，緩解住院墊資壓力，減輕心理負擔。要及時總結經(jīng)驗，不斷推廣典型做法，充分發(fā)揮示范和引導作用。

附： XX市人民醫(yī)院農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作醫(yī)療救治專家組名單

第三篇：廬江農(nóng)村貧困人口大病專項救治診療方案

廬江縣農(nóng)村貧困人口大病專項救治診療方案

一、基本信息

1、患者姓名 性別 年齡 聯(lián)系電話 身份證號 戶口住址

2、聯(lián)系人姓名 關系 聯(lián)系電話

3、疾病名稱

4、患者所在地鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名 聯(lián)系電話

二、診斷情況

1、診斷時間 醫(yī)院

2、輔助檢查項目： 檢查結果：

3、臨床主要診斷： 診斷醫(yī)生：

三、診療計劃

1、計劃入院時間 入住醫(yī)院 入住科別

2、治療方案（包括手術、化療、放療、血透等）

主要術式：

3、主治醫(yī)生 聯(lián)系電話

手術醫(yī)生 聯(lián)系電話

4、計劃出院時間 愈后情況

四、費用估算：總費用，其中基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、政府兜底，個人自付

定點醫(yī)院（蓋章）： 患者簽名：

年 月 日

第一聯(lián)

縣醫(yī)院留存 主要藥物：

廬江縣農(nóng)村貧困人口大病專項救治診療方案

一、基本信息

1、患者姓名 性別 年齡 聯(lián)系電話 身份證號 戶口住址

2、聯(lián)系人姓名 關系 聯(lián)系電話

3、疾病名稱

4、患者所在地鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名 聯(lián)系電話

二、診斷情況

1、診斷時間 醫(yī)院

2、輔助檢查項目： 檢查結果：

3、臨床主要診斷： 診斷醫(yī)生：

三、診療計劃

1、計劃入院時間 入住醫(yī)院 入住科別

2、治療方案（包括手術、化療、放療、血透等）

主要術式：

3、主治醫(yī)生 聯(lián)系電話

手術醫(yī)生 聯(lián)系電話

4、計劃出院時間 愈后情況

四、費用估算：總費用，其中基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、政府兜底，個人自付

定點醫(yī)院（蓋章）： 患者簽名：

年 月 日

第二聯(lián)

縣衛(wèi)計委留存 主要藥物：

廬江縣農(nóng)村貧困人口大病專項救治診療方案

一、基本信息

1、患者姓名 性別 年齡 聯(lián)系電話 身份證號 戶口住址

2、聯(lián)系人姓名 關系 聯(lián)系電話

3、疾病名稱

4、患者所在地鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名 聯(lián)系電話

二、診斷情況

1、診斷時間 醫(yī)院

2、輔助檢查項目： 檢查結果：

3、臨床主要診斷： 診斷醫(yī)生：

三、診療計劃

1、計劃入院時間 入住醫(yī)院 入住科別

2、治療方案（包括手術、化療、放療、血透等）

主要術式：

3、主治醫(yī)生 聯(lián)系電話

手術醫(yī)生 聯(lián)系電話

4、計劃出院時間 愈后情況

四、費用估算：總費用，其中基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、政府兜底，個人自付

定點醫(yī)院（蓋章）： 患者簽名：

年 月 日

第三聯(lián)

鎮(zhèn)衛(wèi)生院留存 主要藥物：

廬江縣農(nóng)村貧困人口大病專項救治診療方案

一、基本信息

1、患者姓名 性別 年齡 聯(lián)系電話 身份證號 戶口住址

2、聯(lián)系人姓名 關系 聯(lián)系電話

3、疾病名稱

4、患者所在地鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名 聯(lián)系電話

二、診斷情況

1、診斷時間 醫(yī)院

2、輔助檢查項目： 檢查結果：

3、臨床主要診斷： 診斷醫(yī)生：

三、診療計劃

1、計劃入院時間 入住醫(yī)院 入住科別

2、治療方案（包括手術、化療、放療、血透等）

主要術式：

3、主治醫(yī)生 聯(lián)系電話

手術醫(yī)生 聯(lián)系電話

4、計劃出院時間 愈后情況

四、費用估算：總費用，其中基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、政府兜底，個人自付

定點醫(yī)院（蓋章）： 患者簽名：

年 月 日

第四聯(lián)

村衛(wèi)生室留存 主要藥物：

第四篇：關于印發(fā)雷州市農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作實施方案的通知

雷衛(wèi)﹝2017﹞XX號

關于印發(fā)雷州市農(nóng)村貧困人口大病 專項救治工作實施方案的通知

各鎮(zhèn)（街）農(nóng)辦（扶貧辦）、社會事務辦，各衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），各有關單位：

現(xiàn)將《雷州市農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作實施方案》印發(fā)給你們，請認真組織實施。在實施過程中如遇到問題，請逕與市衛(wèi)生和計劃生育局聯(lián)系。

雷州市衛(wèi)生和計劃生育局

雷州市民政局

雷州市扶貧辦

2017年 10月30日 雷州市農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作實施方案

為貫徹實施健康扶貧工程，切實減輕我市農(nóng)村貧困大病患者的疾病痛苦和家庭經(jīng)濟負擔，根據(jù)湛江市衛(wèi)計局、湛江市民政局、湛江市扶貧辦《關于印發(fā)〈湛江市農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作實施方案〉的通知》（湛衛(wèi)﹝2017﹞66號）精神，結合我市實際，制定本實施方案。

一、指導思想

全面貫徹落實《中共中央、國務院關于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》和《關于實施健康扶貧工程的指導意見》精神，從2017年起，利用兩年時間，通過組織開展農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作，使農(nóng)村貧困人口大病救治對象得到及時有效治療，最大限度減輕患者的疾病痛苦和家庭治療負擔，最大限度避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。

二、救治對象

經(jīng)市扶貧辦核準的全市精準扶貧人口以及經(jīng)市民政局核準的全市農(nóng)村特困人員和低保對象中，罹患兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肺癌、終末期腎病等10個病種的患者。

三、工作內容

（一）建立救治臺帳。由各鎮(zhèn)（街）農(nóng)辦（扶貧辦）和衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）核實核準轄區(qū)內罹患10個專項救 治病種的農(nóng)村貧困人口患者，由市衛(wèi)計局建立大病專項救治臺帳，對救治對象實行動態(tài)跟蹤管理，并定期報湛江市衛(wèi)計局。

（二）實行定點救治。確定市人民醫(yī)院為10個病種大病專項救治的定點醫(yī)院，建立疑難重癥病例會診、遠程會診，轉診、巡診機制，實施轉診備案管理，通過與基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的轉診信息系統(tǒng)進行操作，危急重癥應向基本醫(yī)保管理經(jīng)辦機構電話告知備案并在5個工作日內補辦轉診手續(xù)。

（三）制定診療方案。市人民醫(yī)院按照國家衛(wèi)計委下發(fā)的農(nóng)村貧困人口大病專項救治10個病種的臨床路徑，結合醫(yī)院實際和救治對象病情，制定具體細化的診療方案，優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內的安全有效、經(jīng)濟適宜的診療技術和藥品、耗材等，嚴格控制醫(yī)療費用。診療方案一式四份，患者、村醫(yī)、市人民醫(yī)院、市衛(wèi)計局各執(zhí)一份。

（四）組織開展救治。根據(jù)臺帳登記的救治對象情況，有計劃地組織10個病種救助對象到市人民醫(yī)院進行救治。市人民醫(yī)院合理設臵醫(yī)療服務流程，開通綠色通道，對10個病種患者實施醫(yī)療救治。

（五）強化質量管控。市衛(wèi)計局成立相應的質控組織和重大疾病臨床診療專家組，承擔相關疾病的醫(yī)療質量與安全管理控制工作。市人民醫(yī)院加強醫(yī)療質量安全管理，完善規(guī)章制度和工作規(guī)范，強化單病種質量控制，按照相關病種臨床路徑要求，規(guī)范臨床診療行為。

（六）完善保障政策。納入大病專項救治范圍的10個病種，除基本醫(yī)療保險報銷外的個人繳費部分，按照《雷州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施細則》的有關規(guī)定實行救助，即患者為五保、孤兒的，個人繳費部分按照100%的比例給予救助；患者為建檔立卡精準扶貧戶、低保戶的，個人繳費部分按照80%的比例給予救助。

（七）實行一站式結算。在市人民醫(yī)院診治的罹患10個病種的救助對象，按照《雷州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施細則》規(guī)定程序實行一站式結算，即患者出院時只需交納除基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、政府兜底資金外的個人自付費用，其他基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、政府兜底資金由市人民醫(yī)院墊付后，按照程序和有關規(guī)定申請墊付資金回補。

（八）加強信息管理。市人民醫(yī)院每月5日前向市衛(wèi)計局報送上月醫(yī)療救助信息，市衛(wèi)計局加強信息系統(tǒng)建設與管理，做好農(nóng)村貧困人口大病救治信息的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，對一次性治療的大病，實行銷號制度。

四、工作步驟

（一）準備階段（2017年9月至11月）。市衛(wèi)計局、市民政局、市扶貧辦制定實施方案，核查救治對象，成立專項救治領導組織。市人民醫(yī)院組建專項救治專家組，根據(jù)救治對象情況制定診療方案。各鎮(zhèn)(街)農(nóng)辦（扶貧辦）、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）負責組織救助對象信息核查。各鎮(zhèn)（街）農(nóng)辦（扶貧辦）于2017年11月11日前將《雷州市農(nóng)村貧困人口大病專項救治對象信息核查表》及附件資料、《雷州市農(nóng)村貧困人 口大病專項救治對象信息核查匯總表》交所在鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）核查。各衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）于2017年11月15日前將《核查表》、《匯總表》報送市衛(wèi)計局，同時將《匯總表》電子文檔報送至市衛(wèi)計局電子郵箱：lzwjj8812964@163.com。

（二）實施階段（2017年11月至2018年11月）。根據(jù)救治對象病種病情的輕重緩急，有計劃的組織救治對象到市人民醫(yī)院進行救治。加強救治對象動態(tài)管理，及時更新救治臺帳，按照報送救治進展情況，定期開展督導檢查。

（三）評價階段（2018年6月至2018年12月）。對專項救治工作情況進行督導評傳，分析存在問題和不足，提出整改措施和意見，總結經(jīng)驗做法，做好迎接湛江市評估準備工作。

五、工作要求

（一）加強組織領導。各鎮(zhèn)（街）和各有關單位要高度重視農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作，并納入精準扶貧重點工作內容抓好落實。各鎮(zhèn)（街）、各有關部門要加強溝通與協(xié)作，形成工作合力，共同推進農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作。

（二）細化任務分工。各鎮(zhèn)街農(nóng)辦（扶貧辦）負責組織開展農(nóng)村貧困人口10個病種大病專項救治對象信息核查上報工作；各衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）負責專項救治對象病歷資料信息核查確認；市衛(wèi)計局負責組織協(xié)調市人民醫(yī)院做好救治工作，保障醫(yī)療質量與安全；市民政局負責制定完善醫(yī)療救助政策，加大救治對象的救助力度，統(tǒng)籌落實救助資金；市扶貧 辦負責牽頭組織各鎮(zhèn)（街）農(nóng)辦（扶貧辦）開展10個病種救治對象調查摸底上報工作，爭取有關項目資金，加大對救治對象的幫扶力度；市人民醫(yī)院負責成立10病種救治專家組，制定并實施救治對象診療方案，提供優(yōu)質治療服務，上報醫(yī)療救助動態(tài)信息；市社保局負責協(xié)助開通救治對象住院治療醫(yī)保報銷手續(xù)。

（三）營造宣傳氛圍。各鎮(zhèn)（街）、各有關單位要運用橫幅、標語、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等形式，廣泛宣傳農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作的有關政策、程序、要求，提高群眾知曉率，動員救治對象積極接受救治。

附件：1.《雷州市農(nóng)村貧困人口大病專項救治對象信息核查表》

2.《雷州市農(nóng)村貧困人口大病專項救治對象信息核查匯總表》

第五篇：慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作實施方案

慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院農(nóng)村貧困人口大病專項救

治工作實施方案

為貫徹落實縣衛(wèi)計局關于實施健康扶貧的意見，做好全縣農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作，減輕農(nóng)村貧困人口大病患者醫(yī)療費用負擔，根據(jù)全國農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作會議精神和《慶城縣農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作實施方案》，結合我院實際，特制定本實施方案。

一、工作目標

到2018年底，對我縣“健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫”里的建檔立卡農(nóng)村貧困人口和民政部門核實核準的農(nóng)村特困人員和低保對象中，罹患“甘肅省重大疾病病種”（慶衛(wèi)發(fā)[2017]255號文件附件1）進行集中救治。對上述疾病實行按病種付費，控制醫(yī)療費用總額，降低患者實際自付費用。

二、工作內容

（一）建立救治臺賬

按照縣扶貧辦、縣衛(wèi)計局提供的“健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫”里符合救治條件的農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門核實校準符合救治條件的農(nóng)村特困人員、低保對象建立臺賬。按照臺賬對相關病種的救治對象進行動態(tài)追蹤管理。

（二）開展醫(yī)療救治

1、定點救治 按照縣衛(wèi)計局的安排，我院被列為醫(yī)療定點單位，在保證質量、方便患者、管理規(guī)范原則的基礎上，對于我院不具備診療條件的，上轉至具備診療條件的上級醫(yī)院。

2、診療方案

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委相關疾病診療指南規(guī)范和臨床路徑標準，按照“保基本，兜底線”的原則，制訂適宜的具體診療方案和臨床路徑。首選基本醫(yī)保目錄內的安全有效、經(jīng)濟適宜的診療技術和藥品、耗材等，嚴格控制醫(yī)療費用。

3、組織救治

要充分發(fā)揮我院醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的作用，要根據(jù)臺賬登記的救治對象患病情況，有計劃地組織進行救治。合理設置醫(yī)療服務流程，為農(nóng)村貧困大病患者開通就醫(yī)綠色通道，盡可能縮短就醫(yī)等候時間。整合醫(yī)療資源，設置相對固定的病區(qū)、病房，配備臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)務人員，對大病患者實施醫(yī)療救治。

4、嚴格分級診療制度

根據(jù)臺賬登記的救治對象情況，原則上我院應積極搶救，我院確無救能力，按分級診療程序轉到上級醫(yī)院進行救治，我院與上級醫(yī)院建立雙向轉診工作機制，通過醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、對口支援、巡回醫(yī)療等方式開展救治工作，堅決杜絕過度醫(yī)療行為。

5、加強質控

我院要強化醫(yī)療質量安全意識，完善管理制度和工作規(guī)范，開展單病種質量控制，按照相關病種臨床路徑要求，規(guī)范臨床診療行為。

（三）支付方式

1、實行按病種付費

為有效控制醫(yī)療費用，納入大病專項救治范圍，實行按病種付費管理。具體費用參照《關于印發(fā)<慶城縣農(nóng)村貧困人口大病專項救治方案>的通知》（慶衛(wèi)發(fā)[2017]255號文件附件1）執(zhí)行。

2、明確支付政策

明確基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等聯(lián)動報銷比例，報銷農(nóng)村貧困人口住院醫(yī)療費用，降低患者實際自付費用。對于列入大病專項救治的病種，符合條件的，按政策給予救助。

3、推行“一站式”結算

按照縣衛(wèi)計局的要求，農(nóng)村貧困人口大病患者在縣域內定點醫(yī)院住院實行先診療后付費，我院要在醫(yī)保結算大廳設立綜合服務窗口，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等“一站式”信息交換和即時結算，貧困患者只需在出院時支付自負醫(yī)療費用。其余部分由保險公司、救助經(jīng)辦管理機構直接向醫(yī)療機構支付，確保救治對象方便、快捷享受到各項醫(yī)療保障政策待遇。

（四）信息管理

按縣衛(wèi)計局的要求，要加強救治對象數(shù)據(jù)信息的動態(tài)管理。要按照歸口管理的原則及時將我院貧困人口救治救助信息，按每月20日前分別將當月信息統(tǒng)一匯總報送至縣衛(wèi)計局。

三、保障措施

（一）統(tǒng)一思想，提高認識。

開展農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作，是實施健康扶貧工程的 重要內容，是落實脫貧攻堅“五個一批”社會保障兜底脫貧的重要組成部分。要統(tǒng)一思想，認真貫徹落實中、省、市、縣關于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決策部署，以強烈的責任心和政治責任感，明確目標，夯實任務，責任到人，采取強有力的措施，確保如期完成農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作任務，堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。

（二）加強領導，落實責任。

要加強組織領導，落實貧困大病患者專項救治工作，協(xié)調建立基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等制度的緊密銜接和聯(lián)動機制，共同做好救治工作。

（三）廣泛宣傳，營造氛圍。

要充分利用各種形式大力開展宣傳活動，向社會廣泛宣傳農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作相關政策，提高群眾知曉率。要注重宣傳貧困人口大病專項救治工作進展和成效，以及涌現(xiàn)出的生動事跡和群眾受益的典型事例，努力營造良好輿論氛圍。

慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務科

2017年9月15日