第一篇：工傷賠償協議 收條(新)

工傷賠償協議書

甲方：

乙方：，身份證號碼：

乙方系甲方單位臨時聘用的工人，因工作原因于

****年**月**日發生工傷事故，造成乙方受傷。

為妥善處理乙方工傷事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《貴州省工傷保險條例》等有關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協議：

一、乙方醫療費用已經由甲方全部支付。甲方另行支付給乙方一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金共計人民幣 元（大寫： 整），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結乙方的工傷賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄基于乙方工傷所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

三、乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議；如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。

四、付款方式和付款時間

甲方于 年 月 日前支付乙方全部賠償金 元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。

五、乙方保證在簽署本協議時，已清楚了解自己在協議中的權利義務，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。

六、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力，協議一式三份，具有同等法律效力，甲方執一份，乙方執一份，交勞動部門備案一份。

甲方：

乙方：

2015年

月

日

2015年

月

日

收

條

本人 因2015年 月 日在 公司 項目部因工受傷。今收到該工程項目部支付給本人工傷賠償費用共計人民幣（大寫： 整）。本人于2015年 月 日前產生的所有醫療費用計 元由項目部自行承擔不在上述賠償費用范圍之內。

此據

收款人： 2015年 月 日

第二篇：工傷賠償協議

調 解 協 議

甲方（委托代理人）：

乙方：，身份證號碼：

乙方在甲方工地發生事故，現乙方已康復出院。事故發生后，甲方積極為乙方申報工傷，相關工傷賠償待遇正在社保部門辦理中。因乙方要求與甲方先行一次性了結工傷賠償事宜。故甲、乙雙方本著公平合理、協商一致的原則，達成如下協議：

第一、甲方一次性賠付乙方各項工傷待遇費用共計人民幣 元（付款賬號），社保部門對此次工傷事故的所有賠付則由甲方所有；

第二、雙方簽訂本協議后日內，甲方支付乙方 元，剩余尾款元，則需乙方配合甲方，在甲方獲得社保部門關于本次工傷全部賠付后，甲方再向乙方結清。

第三、基于雙方因用工關系而產生之一切糾紛，就此了結，再無其他糾葛；

第四、甲、乙雙方承諾簽訂本協議前已深知各條款之法律意義及風險，雙方愿嚴格遵守，任何一方不得主張協議無效或撤銷。如有違約，違約方應承擔本協議賠償總額20%之違約金。

第五、本協議一式三份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方（委托代理人）：

乙方：

年 月 日

年 月 日

第三篇：工傷賠償協議

工傷賠償協議

甲方（用人單位）：

乙方（工人）：

乙方于2013年*月*日***********裁剪車間工作場所因工作不慎發生傷害事故，事后，甲方立即將乙方送往醫院搶治，經治療后還沒有復查，現已經在上班，但后續是否會留下不良后遺癥或是否帶來職業病還沒鑒定；之后甲方將乙方的病例資料經相關勞動能力鑒定委員會確認為九級傷殘，并通知乙方賠償約3萬左右人民幣；乙方覺得不合理，希望甲方按【工傷管理條例】浙江省工傷保險條例，希望得到相應的賠償：

1，根據（第十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付）情況；本人因工傷治療及療養期間共4個月停工，需按在職時本人的平均工資計算：6000×4=24000元；（以平時工資為證）

2，根據（工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：九級傷殘為9個月的本人工資；一次性傷殘補助金（由工傷保險基金支付））；如果解除勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由單位支付一次性傷殘就業補助金，按照浙江省的標準，以上全省在崗職工月平均工資計發，各位4個月，2013年，浙江省職工月平均工資為4057元），按以上計算：6000×9=54000元（9個月本人平均工資）；4057×4=16228元（工傷醫療補助金）；4057×4=16228元（傷殘就業補助金）。

3，工傷治療及療養期間（4個月*30元/天）生活費（3600元）、家人誤工費（3000元/月）、車費（1000元）、等費用共約：900×4+3000×4+1000=16600元；

4，后續復查費用以及職業病鑒定費用（共約3000元），若鑒定為“生活部分不能自理”；就需按月平均工資30%補償下半生（20年）；4057×30%×12×20=292104元；加上復查及鑒定費用共計約217416元；

以上前3項賠償共計人民幣：壹拾貳萬柒仟零伍拾六元整；￥127056。第4點要根據（工傷保險條例第十條鑒定后才能確認，若確認有職業病需要護理補償的就需按條例給予相應補償；）

甲方（負責人）簽字：日期：

乙方簽字：日期：

第四篇：工傷賠償協議

工傷賠償協議

甲方：

乙方：

乙方于2013年12月26日在甲方工作不慎受傷，經送無錫市人民醫院治療。乙方在充分了解《勞動合同法》、《工傷保險條例》以及《江蘇省實施工傷保險條例法》等有關法律、法規的情況下，與甲方友好協商處理本次事故，以便乙方盡早獲得工傷賠償、了結雙方糾紛，為此，甲乙雙方經過充分協商達成如下協議：

一、甲乙雙方的勞動關系終止。

二、雙方確認：本次工傷事故甲方一次性賠償乙方元 整（包含一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金）。

三、乙方到無錫市人民醫院取出鋼板費用全部由甲方承擔，另付伍仟元人民幣作為營養費用。

四、支付期限和方式：簽訂協議之后立即支付。

五、除本協議第二、三條外，乙方自愿放棄在雙方勞動關系存續 期間的全部權利，簽訂本協議之日起，雙方在勞動關系存續期間的工資、社保等各項權利義務關系全部結清，甲乙雙方均同意放棄相關訴訟權，今后不再理涉。

上述協議系雙方當事人真實意思的表示，雙方簽字后立即生效。

甲方：(蓋章)乙方：

日期：日期：

第五篇：工傷賠償協議

賠償協議書

協議人：XXXXXX有限公司（以下簡稱甲方）法定代表人：XXX

住所地：XXXXXXXXXX

委托代理人：

協議人：XXX，X，X族，生于XX年XX月XX日，居民身份證號為XXXXXXXXXX，戶籍地址為XXXXXXXXXX（以下簡稱乙方）

事實發生經過：

XXX年XX月XX日XX時許，乙方在甲方公司內XXXXX時不慎受傷。事發后，經甲方派人送XX市人民醫院住院就診。XX醫院的入院診斷為“XXXXX”。乙方與年月日治愈出院。方在住院期間所有的醫療費用、住院生活補助費、營養費、護理費等費用已由甲方全而支付。

甲方認可乙方所受傷害為輕傷，為處理本次事故，雙方在自愿、平等、協商和尊重前述事實的基礎上依據《中華人民共和國民法通則》、《中華人員共和國合同法》、《中華人民共和國侵權責任法》、《工傷保險條例》和四川省人民政府《關于貫徹實施國務院關于修改<工傷保險條例>決定的通知》（川府發【2011】28號）等法律、法規及地方性法規、規章和規范性文件的規定，達成如下協議：

1、乙方鄭重承諾在簽訂本賠償協議之前，甲方已經明確告知應當

承擔的傷殘賠償項目及相關的賠償計算標準和計算方法，同意甲

方對本次傷害事故做一次性賠償處理。不存在受甲方威脅、脅迫、乘人之危或在顯失公平、有失公允等情形下簽訂本協議。

2、甲方除已經支付給乙方的費用（包括乙方在醫院住院期間的所

有醫療費用、住院生活津貼、交通費、護理人員、護理費等）。

3、甲方依據前款約定一次性支付給乙方的款項包括但不限于傷

殘賠償金、停工留薪期間的工資福利待遇、后續治療費、一次性就業補助金、一次性醫療補助金、精神撫慰金、被撫養人生活費、殘疾輔助器具費、交通費等費用。

4、甲方在簽署本協議當日即將對第二條約定的賠償金以人民幣

現金的形式支付給乙方，乙方收到甲方支付的賠償款后應當向甲方出具相應金額的收款收據。

乙方出具的收款收據作為甲方已經支付賠償款項的憑證。

5、本賠償協議作為一攬子賠償協議，雙方簽訂本協議后，乙方不

再向勞動和社會保障行政部門主張工傷保險待遇（包括但不限于申請確認勞動關系、申請工傷認定、申請勞動能力傷殘等級鑒定、提起工傷保險待遇勞動爭議仲裁或勞動爭議仲裁后再提起民事訴訟）或以本《賠償協議》有失公允或顯失公平等理由向人民法院提起一般人身損害賠償訴訟或通過信訪等其他途徑向甲方提出其任何權利請求。

6、本協議簽訂后，雙方均應當善意地履行協議，協議簽收后，任

何一方不履行或不完全履行，違反協議的一方應當按照本協議約定的賠償總額的5%向守約方支付違約金。

7、8、本協議簽訂地點為廣安金都混凝土有限公司辦公室。雙方在履行本協議過程中，由本協議簽訂的有管轄權的人民法

院形式訴訟管轄權。

9、本協議中，除甲、乙雙方及其代理人簽名、出院日期、協議訂

立日期可以采用手簽字外，其余內容全部采用打印文本，除前述內容以外的非打印文本對本協議當事人不產生任何法律效力。

10、乙方的居民身份證、甲方的企業法人營業執照、組織機構代碼

證、法定代表人證明、甲方委托代理人身份證復印件作為本協議的附件。

11、本協議經雙方簽字（蓋章）確認后即發生法律效力。

12、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

甲方：乙方簽字： 委托代理人簽字：

年月日年月日