第一篇：《危急重癥護理學》教學大綱

《危急重癥護理學》教學大綱

《急危重癥護理學》是護理專業的主干課程之一，是急診醫學的重要組成部分，它是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進病人康復、減少傷殘率、提高生命質量為目的，以現代醫學科學、護理學專業理論為基礎，研究急危重癥病人搶救、護理和科學管理的一門綜合性應用學科。學習《急危重癥護理學》有助于學生適應現代護理發展的需要，建立整體護理觀念和科學的思維方式；有助于強化學生急診、急救意識，掌握急診知識和急救技能；有助于培養學生對基礎護理知識以及各?？评碚撝R的綜合運用。通過學習目的使學生系統掌握急救護理學的基本理論、常用急救護理技術及各種臨床常見急危重癥的急救護理知識，熟悉急救護理的工作范圍與特點，為今后從事和發展急救護理工作奠定基礎。

本大綱適用于四年制本科護理學專業學生使用，為了使教師和學生更好地掌握大綱，現將大綱使用中有關問題說明如下：

一 大綱每一章節均由教學目的、教學要求和教學內容組成。教學目的注明教學目標，要求學生通過學習后應具備的知識和能力；教學要求分掌握、熟悉和了解三個級別；教學內容是章節中的主要內容，與教學要求級別相對應，并統一標示（核心內容以下劃實線，重點內容下劃虛線，一般內容不標示）便于學生重點學習。

二 教師在保證大綱核心內容的前提下，講授重點內容和介紹一般內容，并采用演示、討論等方式，充分發揮學生的主觀能動性，培養學生觀察、分析和解決問題的能力及動手能力。

三 總教學參考學時為14學時，其中課堂講授14學時，實驗0學時。

四 教材：《急危重癥護理學》，人民衛生出版社，周秀華，2版，2008年4月第2版。

Ⅱ 正 文

第一章 緒論 一 教學目的

通過同學們的學習使之初步形成急危重癥護理學的框架，領會急救醫療服務體系的內涵，掌握急危重癥護理學的范疇,熟悉急診醫療服務體系的構成，了解急危重癥護理學的起源與發展。二 教學要求

（一）掌握急危重癥護理學的范疇。

（二）熟悉急救醫療服務體系。

（三）了解急危重癥護理學的起源與發展。三 教學內容

（一）急危重癥護理學的范疇。

（二）城市醫療救護網。

（三）急救醫療服務的組織體系及其主要參與人員、城市救護站的條件、如何加強醫院急診科建設，提高應急能力。

第二章 院外急救 一 教學目的

通過講授使同學能夠明確院外急救的概念以及原則，熟悉院外急救的護理工作，了解院外急救服務系統設置與管理，并運用所學知識能夠勝任急救護理工作。二 教學要求

（一）掌握急救的原則、各種急救技術的應用。

（二）掌握急救用品的配備、護理體檢和護理要點。

（三）熟悉院外急救的概念、分類、不同轉送工具轉送特點與途中護理。

（四）了解院外急救的重要性、特點以及任務。三 教學內容

（一）院外急救的原則。

（二）院外急救服務系統設置與管理。

（三）院外急救的概念、分類、現場護理評估與呼救，現場救護、轉運與途中監護。

（四）院外救護的“生存鏈”。

（五）院外急救的重要性與特點、任務。

第三章 急診科管理 一 教學目的

通過教師的講解，使同學們能夠掌握急診科的護理工作流程，明確急診科的任務及護理工作特點，對急診科的護理工作有一個整體認識。二 教學要求

（一）掌握急診護理工作。

（二）熟悉急診科的任務、科室設置。

（三）熟悉急診護理程序和護患溝通。

（四）了解急診科的人員組成與工作制度以及儀器設備的基本配置、維護與管理。三 教學內容

（一）急診科的任務、設置。

（二）急診護理工作特點、流程、護理程序及護患溝通。

（三）急診儀器設備的基本配置、維護與管理。

第四章 重癥監護 一 教學目的

通過講授ICU的設置與管理、危重病人監護以及監測技術，使同學對ICU的設置與管理有一個整體了解，熟悉ICU病人的收治，掌握各種監測技術并能運用其對病人進行監護。二 教學要求

（一）掌握心率、動脈血壓、中心靜脈壓、心電圖監測、呼吸功能監測、體溫監測。

（二）熟悉腦功能、腎功能、動脈血氣和酸堿監測。

（三）熟悉ICU的概念、收容與治療、監護內容及監護分級。

（四）了解ICU設置與管理。三 教學內容

（一）ICU設置與管理以及危重病人監護。

（二）血流動力學監測：心率、動脈壓、中心靜脈壓監測。

（三）心電監測、呼吸功能監測、腎功能監測、體溫監測。

（四）ICU的概念、收容與治療、監護內容及監護分級。

第五章 心搏驟停和心肺腦復蘇 一 教學目的

通過理論和實踐教學，使學生能夠熟練的掌握心肺腦復蘇的知識并能對病人在不同階段進行積極有效地搶救，培養學生的操作能力和應變能力。二 教學要求

（一）掌握心搏驟停的原因、類型及臨床表現現診斷；基礎生命支持的ABC步驟、注意事項。

（二）掌握進一步生命支持的控制氣道方法；心搏驟停時給藥途徑；腎上腺素藥理作用。

（三）掌握電擊除顫的方法與注意事項；腦復蘇的措施。

（四）熟悉腦缺血缺氧的病理生理。

（五）熟悉復蘇后的監測與護理。

（六）了解自動體外除顫器（AED）、心臟緊急起搏；開胸心臟擠壓。三 教學內容

（一）心臟驟停的原因與類型；心臟驟停的臨床表現與診斷。

（二）基礎生命支持、進一步生命支持、心肺復蘇的藥物治療與電除顫。

（三）腦復蘇、復蘇后的監護與護理。

第六章 休克（整合到《外科護理學》第三章）

第七章 創傷 一 教學目的

通過對該章節的講解，目的是讓學生掌握多發傷和復合傷、顱腦與胸腹部創傷、骨關節損傷的救治和護理，熟悉各種創傷的傷情評估，培養學生在緊急情況下對患者實施及時、準確的救治和監護的能力。二 教學要求

（一）掌握創傷的概念及分類。

（二）掌握多發傷和復合傷、顱腦與胸腹部創傷、骨關節損傷的救治和護理。

（三）熟悉多發傷和復合傷、顱腦與胸腹部創傷、骨關節損傷的傷情評估。

（四）了解創傷后的病理生理變化與評分系統。三 教學內容

（一）創傷的概念、分類以及創傷后的病理生理變化和評分系統。

（二）多發傷和復合傷、顱腦與胸腹部創傷、骨關節損傷的傷情評估、救治和護理。

第八章 臟器功能衰竭（整合到《內科護理學》）

第九章 急性中毒 一 教學目的

通過對該章節的講解與學習，使同學能夠掌握急性中毒病人的救治原則和護理措施,熟悉病人的病情評估,能對病人進行及時有效的判斷和救護。二 教學要求

（一）掌握中毒的急救原則，清除毒物、洗胃的方法、適應證、禁忌證及注意事項。

（二）掌握有機磷殺蟲藥中毒、急性一氧化碳中毒的臨床表現及救護。

（三）熟悉中毒的概念、毒物的體內過程，中毒時的病情評估。

（四）了解鎮靜催眠藥中毒、強酸強堿中毒的救護。

（五）了解中毒機制。三 教學內容

（一）中毒的急救原則與護理，洗胃的適應證、禁忌證及注意事項。

（二）有機磷殺蟲藥中毒、急性一氧化碳中毒的臨床表現及救護。

（三）中毒的概念、毒物的體內過程，中毒時的病情評估。

（四）中毒機制、鎮靜安眠藥中毒、強酸強堿中毒的救護。

第十章 中暑、淹溺與觸電 一 教學目的

通過對該章節的講授，目的是讓學生掌握中暑、淹溺和觸電的救治與護理，熟悉其病情評估，培養學生在緊急情況下能對患者實施及時、準確的救治和監護。二 教學要求

（一）掌握中暑、淹溺、觸電的概念。

（二）掌握中暑、淹溺、觸電的救治與護理。

（三）熟悉中暑、淹溺、觸電的病情評估。

（四）了解中暑、淹溺、觸電的病因與發病機制。三 教學內容

（一）中暑、淹溺、觸電的概念、救治與護理。

（二）中暑、淹溺、觸電的病因與發病機制，病情評估。

第十一章 危重癥病人營養支持（整合到《外科護理學》第八章）

第十二章 救護技術 一 教學目的

通過該章節的學習，使學生能掌握外傷止血、包扎、固定、搬運法、氣管插管術、環甲膜穿刺術、胸腔閉式引流術的相關知識，熟悉呼吸機的使用方法，并能將理論知識結合到臨床工作中加以運用。二 教學要求

（一）掌握外傷止血、包扎、固定及搬運法。

（二）掌握氣管插管術、環甲膜穿刺術的適應證、禁忌證、物品的準備及注意事項。

（三）掌握胸腔閉式引流術的護理要點。

（四）熟悉使用呼吸機的目的、適應證及禁忌證、呼吸機的使用方法及治療期間護理的注意事項。

（五）了解氣管切開術、環甲膜切開術、動靜脈穿刺置管術的適應證、禁忌證及注意事項。

（六）了解胸腔穿刺術及閉式引流術的操作方法。三 教學內容

（一）氣管內插管術，環甲膜穿刺術。

（二）外傷止血、包扎、固定、搬運。

（三）呼吸機的運用。

第十三章 常見急危重癥救護 一 教學目的

通過對該章節各急危重癥的講解，目的是使學生掌握各種急危重癥的急救處理和護理措施，熟悉各急危重癥的病情評估，培養學生將所學的理論知識和臨床實踐能有機的結合。

二 教學要求

（一）掌握急性心肌梗死、重癥哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹癥及各種常見臨床危象的救治和護理。

（二）熟悉急性心肌梗死、重癥哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹癥及各種常見臨床危象的病情評估。

（三）了解急性心肌梗死、重癥哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹癥及各種常見臨床危象的病因與發病機制。三 教學內容

（一）急性心肌梗死、重癥哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹癥及各種常見臨床危象的救治和護理。

（二）急性心肌梗死、重癥哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹癥及各種常見臨床危象的病情評估。

（三）超高熱危象、高血壓危象、高血糖危象、低血糖危象、甲狀腺危象、重癥肌無力危象的概念、病情評估、救治與護理。

（四）急性心肌梗死、重癥哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹癥及各種常見臨床危象的病因與發病機制。

第二篇：重癥護理學復習題

護理104-105班《重癥護理學》復習題

1、心臟驟停的心電圖表現：心室顫動，心室靜止，無脈性電活動（電-機械分離）。

2、心肺復蘇基本程序中，基礎生命支持的內容：ABCD，其中最關鍵的是心臟

按壓（C）。

3、心肺復蘇時，胸外心臟按壓部位：胸骨中下1/3交界處；心臟按壓的幅度：

5cm以上；心臟按壓的速率：100次/分以上。

4、心肺復蘇時，人工呼吸頻率：10-12次/分；心臟按壓與人工呼吸的比例：30:2。

5、關于心臟除顫，主要適應癥是心室顫動，除顫前后均要求5個周期的CPR，并不主張連續除顫；室顫時除顫的能量首選：單相波除顫儀：360J，雙向波150-200J；雙向直流波：120J。

6、休克時，主要的病理生理改變是：有效循環量減少，有效灌注下降，器官功

能下降。中心靜脈壓（CVP）監測的重要性：正常值5-12cmH2O；是區別血容量和心功能的重要指標，低于5cmH2O，提示容量不足，高于15cmH2O提示心功能不全。過敏性休克的首選藥物：腎上腺素，地塞米松，葡萄糖酸鈣。休克的搶救，最重要的措施：補充血容量。

7、氧療時，吸入氧濃度不宜長期超過50%，以免出現氧中毒。氧療的并發癥主

要有：氧中毒，二氧化碳潴留，吸收性肺不張。

8、機械通氣時，氣道高壓報警的原因：嗆咳，肺順應性下降，分泌液過多，呼

吸回路阻力增加，高壓報警限設置不當。

9、氣道低壓報警的原因：呼吸回路漏氣，導管脫出，套囊充氣不良，氣道阻力

減低，肺順應性增加。

10、顱內灌注壓力關系密切的參數：平均動脈壓

11、上消化道出血出血量的判斷：OB+（5-10ml）；黑便（50-70 ml）；嘔血

（250-300 ml）。

12、支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時，可以選用的平喘藥：氨茶堿

13、昏迷病人減少毒物吸收主要的手段：洗胃，灌腸，導瀉。一般藥物中毒總洗胃液量約：10000-30000 ml，或洗胃液變清。

14、。

15、急性冠脈綜合癥（ACS）定義。腦血管意外（腦卒中）定義。

16、哮喘與急性重癥哮喘定義。

17、高血壓，高血壓危象定義。

18、上消化道出血病人，活動性出血的判斷。

19、心肺復蘇時，基本生命支持術（BLS）包括的內容：ABCD。

20、休克病人的主要處理原則。

第三篇：急重癥護理學判斷題

39.腦室引流瓶入口一般應高于腦室額角平面10—15cm，以維持正常的顱內壓。()正確答案: 對

40.腦室內測壓最嚴重的并發癥是空氣栓塞。()正確答案: 錯

41.病人住院時的體重和健康時比較，減少30%以上者為重度營養不良。()正確答案: 對

42.乳突部青腫、皮下出血提示顱底骨折。()正確答案: 對

43.輕偏癱和偏癱是一種大腦半球皮層運動中樞受損所致的單側功能損害。()正確答案: 錯

44.腎小球是腎臟結構和功能的基本單位。()正確答案: 錯

45.格拉斯哥昏迷量表中分別對病人的睜眼反應、意識反應和運動反應三個方面進行評分。()正確答案: 錯

46.腎活檢最主要的并發癥是腎衰。()正確答案: 錯

47.膿毒癥是炎癥引起的全身感染。()正確答案: 對

48.中樞神經系統包括腦和脊髓。()正確答案: 對

49.正常腸鳴音每分鐘8~10次。()正確答案: 錯

50.急性腎功能衰竭中最常見的類型是急性腎小管壞死。()正確答案: 對

51.機體過多釋放炎癥介質是SIRS的實質。()正確答案: 對

52.病人住院時的體重和健康時比較，減少20%者為中度以上營養不良。()正確答案: 對

53.MODS的病理變化是不可逆的，臟器功能不會完全恢復。()正確答案: 錯

54.SIRS發展的最終結果是MODS。()正確答案: 對

55.代謝支持的理論是營養支持底物的供給要以代謝需要為標準。()正確答案: 對

56.肝病飲食含有高濃度的支鏈氨基酸。()正確答案: 錯

57.腦脊液鼻漏提示篩板骨折。()正確答案: 對

58.腹部檢查應先病變側再到健康側。()正確答案: 錯

59.腎病飲食以必須氨基酸為主，非必須氨基酸要限制，脂肪和鹽類都適當降低。()正確答案: 對

60.蛋白質營養不良以情感淡漠、體重明顯下降為主要特征。()正確答案: 錯

61.MODS的治療基礎是去除病因和控制感染。()正確答案: 對

62.急性腎功能衰竭確立診斷主要依據血肌酐和尿素氮濃度，而尿量多少不列為ARF的必備診斷標準。()正確答案: 對

63.對危重病人營養支持已經轉變到了“代謝支持”和“代謝調理”的觀念。()正確答案: 對

64.當證實SIRS由感染引起，或感染時出現SIRS表現，就是膿毒癥。()正確答案: 對

65.單位時間內腎臟生成的超濾液量稱為腎小球濾過率。()正確答案: 對

66.腹部體檢的順序是：望、觸、叩、聽。()正確答案: 錯

67.腎前性急性腎衰竭最常見的病因包括低血容量及心力衰竭。()正確答案: 對

68.在進入ICU后24~48小時開始的胃腸喂養稱為早期腸內營養。()正確答案: 對

69.臍周皮膚呈淡藍色為Ｃullen征陽性，表明有腹內出血。()正確答案: 對

70.腸鳴音減弱為數分鐘才聽到1次腸鳴音，常見于機械性腸梗阻。()正確答案: 錯

71.硬膜外血腫典型的意識變化是有中間清醒期。()正確答案: 對

37.胸部物理治療不包括氣道吸引。()正確答案: 對

38.頭痛、嘔吐、意識障礙是顱內壓增高的“三主癥”。()正確答案: 錯

39.常用周圍動脈置管的部位首選肘動脈, 置管前須做艾倫實驗。()正確答案: 錯

40.靜脈是血液回心的通道，因容易擴張，對儲存血液起重要作用而稱為容量血管。()正確答案: 對

41.CI比CO能更準確地反映心臟的輸出。()正確答案: 對

42.治療一氧化碳中毒最有效措施是高壓氧治療。()正確答案: 對

43.格拉斯哥昏迷量表評分越低，說明病人病情越重。()正確答案: 對

44.左室前負荷測量指標為 PCWP，右室前負荷測量指標為CVP。()正確答案: 對 45.對于一個有意識障礙的病人是不能進行肌力分級的。()正確答案: 錯 46.抗凝血類殺鼠劑中毒機制是干擾肝臟對維生素K 的利用。()正確答案: 對 47.平臥腰椎穿刺時，測得的腦脊液壓力與顱內壓大致相等。()正確答案: 對 48.通氣死腔是指潮氣量中不參與肺泡氣體交換的部分。()正確答案: 對

49.冠狀動脈內存在粥樣硬化斑塊是引起急性冠脈綜合征的根本原因，而斑塊破裂是導致急性冠脈綜合征的直接原因。()正確答案: 對

50.呼吸機壓力支持模式（PSV）往往用于有自主呼吸的病人。()正確答案: 對 51.深腱反射分級為４級的病人表示病人反應正常。()

正確答案: 錯 52.吸收性肺不張是氧氣治療的不良反應。()正確答案: 對

53.心電圖上可描記到電活動但臨床上無法觸及病人脈搏稱為無脈性電活動。(正確答案: 對 54.正常動脈血pH值為7.35—7.45。()正確答案: 對

55.肺動脈導管近端腔可用于輸液，遠端腔不可以輸液。()正確答案: 對 56.文丘里吸氧面罩系高流量供氧系統的一種。()正確答案: 對

57.左室后負荷為外周循環阻力，右室后負荷為肺循環阻力。()正確答案: 對 58.使用鎮靜劑過量是呼吸性酸中毒的原因之一正確答案: 對

59.去皮層強直有內囊、基底神經節、丘腦或大腦半球損傷引起皮層脊髓通路中斷所致。()正確答案: 對

60.氧療原則是應用最小的氧流量(氧濃度)達到所需要的效果。()正確答案: 對 61.哮喘早期病人往往容易發生呼吸性酸中毒。()正確答案: 錯

62.功能殘氣量是用力呼氣后殘留在肺內的氣體容量。()正確答案: 錯

63.面神經中樞性損傷引起損傷對側的面部上半部分肌肉癱瘓。()正確答案: 錯 64.二氧化碳分壓正常值是35--45 mmHg。()正確答案: 對

65.舒張壓（DBP）主要反映外周血管阻力，維持冠狀動脈灌注壓。()正確答案: 對

66.對于出現無灌注型心律失常的病人，應采取緊急應對措施包括心肺復蘇等。()正確答案: 對

67.腦干包括間腦、腦橋和延髓。()正確答案: 錯

68.意識清醒狀態的維持依賴于覺醒反應及認知反應網狀結構功能狀態的完整性。()正確答案: 對

69.氧分壓正常值是80--100 mmHg。()正確答案: 對

70.連續出現2個以上的室性早搏稱為室性心動過速。()正確答案: 錯窗體底端 37.心臟驟停復蘇的首選給藥途徑是氣管內給藥。()正確答案: 錯

38.一氧化碳中度中毒時血液中HbCO含量約30-40%。()正確答案: 對

39.有機磷中毒時煙堿（N）樣癥狀為運動神經過度興奮。()正確答案: 對

40.由于心搏驟停后組織缺氧，造成機體代謝性酸中毒，因此心肺復蘇開始后應盡早使用碳酸氫鈉。()正確答案: 錯

41.一氧化碳中毒主要機制是與血紅蛋白結合形成高氧血紅蛋白。()正確答案: 錯

42.平均動脈壓的計算公式是（收縮壓+舒張壓）/2。()正確答案: 錯

43.加壓素有臨床經驗證明對復蘇非常有效，可以替代腎上腺素用于心臟復蘇。()正確答案: 錯

44.急救醫療服務體系包括現場救護、院內急救、監護。()正確答案: 錯

45.有機磷中毒時毒蕈堿（M）樣癥狀表現為平滑肌和腺體活動增加。()正確答案: 對

46.心臟驟停即預示著死亡，心電圖上的表現為一直線。()正確答案: 錯

47.一氧化碳輕度中毒時血液中HbCO的含量約10%-30%。()正確答案: 對

48.巴比妥類中毒用硫酸鈉導瀉。()正確答案: 對

49.創傷指數（TI）17分以上為輕傷，門診治療即可。()正確答案: 錯

50.有機磷農藥中毒用抗膽堿藥和膽堿酯酶復能劑。()正確答案: 對

51.心肺復蘇的最終目的是使病人的腦細胞因有氧持續供應而不致壞死。()正確答案: 對

52.漏斗洗胃法每次灌入液量應達到1000毫升。()正確答案: 錯

53.中毒途徑有經皮膚吸收、經胃腸道吸收、經呼吸道吸收。()正確答案: 對

54.CRAMS評分中C代表循環R代表呼吸A代表胸腹部M代表尿量S代表語言。()正確答案: 錯

55.治療亞硝酸鹽中毒可以亞甲藍和吸氧同用。()正確答案: 對

56.臨床死亡是指病人臨床上出現心跳呼吸停止，是不可逆的。()正確答案: 錯

57.院外急救主要包括現場轉運和途中救護兩部分。()正確答案: 錯

58.最新指南建議單相波電擊除顫的能量為360J，雙相波為120~200J。()正確答案: 對

59.室顫的病人一定不會有脈搏。()正確答案: 對

60.毒物進入體內后要進行化學轉化，稱為代謝轉化或生物轉化。()正確答案: 對

61.專業救援者對清醒成人可實施的解除氣道異物梗阻的手法是腹部沖擊手法。()正確答案: 對

62.毒物在體內代謝的主要場所是肝，毒物的主要排泄途徑為腎。()正確答案: 對

63.阿托品主要作用阻斷毒蕈堿受體，迅速減輕或消除M樣癥狀。()正確答案: 對

64.敵百蟲禁用酸性藥物洗胃，否則會變成毒性更強的。()正確答案: 錯

65.動脈收縮壓是收縮期左室射血時的最高壓力，主要由心肌收縮力和心排血量決定。()正確答案: 對

66.一般口服中毒洗胃在 4—6小時 內最有效。()正確答案: 對

67.重傷員生命體征穩定，有一定的時間做術前準備和檢查,力爭在傷后12h內急救處理。()正確答案: 對

68.頭部創傷急救處理原則是先救命，后治傷。()正確答案: 對

69.口服中毒病人洗胃取右側臥位，洗胃時插胃管深40--50 cm。()正確答案: 錯

70.復合傷是由單一致傷因素作用所造成的人體兩個以上解剖部位的創傷。()正確答案: 錯

第四篇：疑難危急重癥病例討論制度

疑難危急重癥病例討論制度

一、產科疑難危重病例討論范疇：入院3天內不能確診病例；住院期間不明原因的病情惡化或出現嚴重并發癥、院內感染經積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩定者；病情復雜、涉及多個學科或者療效極差的疑難雜癥；病情危重需要多科協作搶救病例；涉及需再次手術治療病例；住院期間有醫療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例。

二、產科疑難危重病例討論，由婦產科舉行，同時可邀請其他科室參與。科室疑難危重病例討論由科主任或副主任以上專業技術任職資格的醫師主持，科室全體醫護人員或相關人員參加。需多科室聯合討論的由科主任提出，報醫務科同意，由醫務科召集舉行

三、舉行疑難危重病例討論前應充分做好準備工作。負責主治的治療組應盡可能全面收集與患者病情相關資料。必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要，提交給參加討論人員。討論時由主管醫師簡明介紹病情及診療經過。相關醫師詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關鍵的難點疑點及重點要解決的問題等。參加討論的人員針對該病例的病情進行全面分析，充分發表意見和建議，可應用國內外學術理論、專業新進展，針對病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進行總結，盡可能明確診斷，確定進一步診療方案。討論由主管醫師負責記錄和登記。

四、產科疑難危重病例討論記錄內容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業技術職務、主要診斷、病情摘要、討論目的、參加醫師發言的重點內容、結論性意見、主持人簽名。經治組醫師必須將討論內容認真記載在科室《疑難魏總病例討論記錄本》中。討論記錄的主要內容整理后附病歷上，經主持人簽字后，歸入病歷?！兑呻y危重病例討論記錄本》中討論內容要與病歷記錄相符.

第五篇：8819危急重癥護理

8819危急重癥護理-0001 試卷總分：100

答題時間：90分鐘

客觀題

單選題（共35題，共70分）

1.8歲男孩，因浮腫、尿少1周來診。查體可見全身明顯浮腫，下肢指壓痕明顯，陰囊水腫較重，血壓105/75mmHg（14/10kPa），尿蛋白（＋＋＋＋），尿中每高倍鏡視野紅細胞0個～4個。此患兒浮腫的原因最主要是 A 低蛋白血癥 B ADH分泌增加 C 醛固酮分泌增多 D 腎小球濾過率下降

E 腎小管對鈉的重吸收增多

參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

2.胎兒期血氧含量最高的器官是 A 心 B 腦 C 肺 D 肝 E 腎

參考答案：D；考生答案：C；試題分數：2；考生得分：0

3.小兒白細胞分類中，粒細胞與淋巴細胞的交叉發生于 A

3天，3歲

B 4-6天，4-6歲 C 7天，3歲

D 4-6個月，4-6歲 E 6周-7歲

參考答案：B；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：0

4.治療甲狀腺功能減低癥，服用甲狀腺素制劑時，應同時加用以下哪種東西，以滿足機體代謝需要 A 鈉鹽 B 鉀鹽

C 高蛋白，高維生素食物 D 利尿劑 E 碘鹽

參考答案：C；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：0

5.嬰幼兒時期最常見驚厥的原因是 A 高熱驚厥 B 癲癇

C 中毒性腦病 D 腦炎和腦膜炎

E 低血糖和水電解質紊亂

參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

6.早期發現麻疹最有價值的依據是 A 發熱 B 結膜炎 C 麻疹接觸史

D 麻疹口腔粘膜斑 E 上呼吸道卡他癥狀

參考答案：D；考生答案：D；試題分數：2；考生得分：2

7.按計劃免疫程序6個月嬰兒已接種過的免疫制劑是 A 卡介苗 乙肝疫苗 百白破三聯制劑 麻疹疫苗

B 卡介苗 脊髓灰質炎疫苗 麻疹疫苗 百白破三聯制劑 C 乙肝疫苗 百白破三聯制劑 乙腦疫苗 脊髓灰質炎疫苗 D 卡介苗 百白破三聯制劑 麻疹疫苗 乙腦疫苗

E 卡介苗 乙肝疫苗 脊髓灰質炎疫苗 百白破三聯制劑 參考答案：E；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：2

8.預防風濕熱復發最常用的藥物是 A 紅霉素 B 青霉素 C 強的松 D 地塞米松 E 阿司匹林

參考答案：E；考生答案：C；試題分數：2；考生得分：0

9.毛細支氣管炎的病原是 A 腺病毒

B 呼吸道合胞體病毒 C 金葡萄球菌 D 支原體 E 衣原體

參考答案：B；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：2

10.患兒8歲，發熱、咳嗽、咳痰6天。查體 T 38.2℃，呼吸24次/分，肺部聽診有少量濕羅音。痰液粘稠，不易咳出，對患兒及家長進行健康指導哪項不必要 A 指導吸痰的方法 B 介紹本病的原因 C 指導有效的咳嗽技巧

D 解釋超聲霧化吸入的作用 E 解釋惡心類祛痰劑的作用

參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

11.膽道蛔蟲癥的臨產表現特點是 A 腹痛癥狀嚴重而體征較少 B 腹痛癥狀輕微和體征較少 C 腹痛癥狀和體征均較明顯

D 有明顯腹痛，劍突下壓痛，部分可發熱 E 腹痛伴排蟲史

參考答案：D；考生答案：D；試題分數：2；考生得分：2

12.為降低顱內壓而進行的處理不包括 A 脫水療法 B

激素治療

C 側腦室引流

D 控制性降低通氣 E 低溫亞冬眠療法

參考答案：D；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：0

13.10歲患兒，診斷為原發性腎病綜合征，家長長期給予其低鹽飲食。進3天來，患兒感乏力，反復嘔吐、食欲差，精神萎靡，今日突然出抽搐一次。最可能的原因是 A 顱內感染 B 低鈉血癥 C 低鈣血癥 D 低鎂血癥 E 腦血栓形成

參考答案：B；考生答案：D；試題分數：2；考生得分：0

14.嬰兒腹瀉導致代謝性酸中毒最主要的原因是 A 頻繁嘔吐 B 饑餓性酮癥 C 腎臟排酸障礙

D 腹瀉丟失堿性物質 E 酸性代謝產物增加

參考答案：D；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：0

15.關于風濕熱的舞蹈病下列哪項是不正確的？ A 不協調、不自主運動 B 注意力集中時癥狀加劇 C 入睡后癥狀消失 D 腦脊液檢查異常 E 為腦椎體處受累所致

參考答案：D；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：0

16.對服用水楊酸制劑的副作用，護理上以下哪項措施是不適當的？ A 飯前服用

B 同時服用氫氧化鋁 C 出汗多時及時更衣 D 防止受涼

E 必要時加服維生素K 參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

17.男孩，體格檢查：身長88cm，體重12kg，胸圍大于頭圍，前囟已閉，乳牙18顆，下列哪項動作該兒尚不能進行 A 坐 B

爬

C 翻身 D 走

E 獨腳向前蹦跳

參考答案：E；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：2

18.兒科門診預診檢查的方法主要為 A 血常規化驗 B 尿常規化驗 C 胸透

D 問診、望診及簡單的體格檢查 E 心電圖

參考答案：D；考生答案：D；試題分數：2；考生得分：2

19.新生兒病室的適宜溫度是 A 18℃~20℃ B 20℃~22℃ C 22℃~24℃ D 24℃~26℃ E 16℃~18℃

參考答案：C；考生答案：C；試題分數：2；考生得分：2

20.引起食欲不振的原因是 A 各種急性感染 B 營養性貧血 C 精神因素

D 喂養不當或不良飲食習慣 E

以上都有

參考答案：E；考生答案：D；試題分數：2；考生得分：0

21.以下哪項是小腦幕切跡疝的主要表現

A 兩側瞳孔不等大 B 痛覺過敏 C 咳嗽、氣促 D 不能平臥 E 吐泡沫樣痰

參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

22.關于嬰兒腹瀉伴低鉀血癥的說法，下列哪項不正確 A 酸中毒時血鉀更低 B 腹瀉時排鉀過多致低鉀 C

補液后鉀從尿中排出增加

D 補液后血鉀較補液前相對較低

E 血鉀低于3.5mmol/L時出現低鉀癥狀

參考答案：A；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：0

23.抗結核首選與必選藥是 A 異煙肼 B 吡嗪酰胺 C 乙胺丁醇 D 氨硫脲 E 乙硫異煙肼

參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

24.蟯蟲為乳白色細線狀蟲，長約1cm，寄生于大腸內。雌蟲于夜間移行至肛門附近產卵，蟲卵在接觸空氣多久即可成有感染性的蟲卵？ A 2h B 3h C 4h D 5h E 6h 參考答案：E；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：0

25.肺炎支原體肺炎的臨床特點是 A 小嬰兒多見 B 多無發熱 C 咳嗽突出

D 肺部體征明顯 E

頭孢霉素治療有效

參考答案：C；考生答案：D；試題分數：2；考生得分：0

26.兒科門診設預診處的目的不包括 A 能使診治工作順利而有秩序地進行 B

及早發現和隔離傳染病以預防交叉感染

C 及早發現危重患兒，使之得到及時搶救 D 協助家長鑒別患兒所需診治的科別 E 及時做出正確診斷

參考答案：E；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：0

27.以下哪種免疫制劑是活菌苗

A

傷寒

B 霍亂 C 卡介苗 D 百日咳 E 白喉

參考答案：C；考生答案：C；試題分數：2；考生得分：2

28.多次使用可留下后遺癥影響下肢運動的治療是 A 口服法 B 肌肉注射 C 靜脈推注 D 靜脈滴注 E 灌腸法

參考答案：B；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：2

29.女孩，4歲，患皰疹性結膜炎，伴低熱、盜汗、納差、消瘦，并有結核病接觸史，做PPD皮試時，最好從幾個結核菌素單位開始試驗 A 5單位 B 4單位 C 3單位 D 2單位 E 1單位

參考答案：E；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：0

30.小兒急性白血病治療原則是 A 輸血 B 骨髓移植 C 聯合化療 D 放射治療 E 免疫治療

參考答案：C；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：0

31.急性感染性多發性神經根炎腦脊液檢查可見 A 細胞數增多 B 蛋白質含量下降 C 糖含量下降 D 蛋白細胞分離 E 以上都不是

參考答案：D；考生答案：D；試題分數：2；考生得分：2

32.95%的小兒動脈導管解剖閉合的年齡是 A 3個月 B 6個月 C 12個月 D 24個月 E 3歲

參考答案：C；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：0

33.對住院的幼兒進行護理時，下列不正確的方法是 A 初次接觸患兒應在父母在場的情況下 B 盡量保持住院前的愛好及生活習慣 C 多用非語言的溝通方式與患兒交流 D 當有皮膚破損時，應及時進行包扎

E 因患病和年齡小，不應讓其自己吃飯、穿衣

參考答案：E；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：2

34.新生兒期是指

A 從出生后臍帶結扎到整28天 B 從出生后臍帶結扎到整30天 C 從出生后臍帶結扎到整1個月 D 從出生后胎兒娩出到整28天 E 從出生后胎兒娩出到整1個月

參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

35.為診斷21－三體綜合征最重要的檢查是 A 骨穿 B 腰穿 C

血常規

D 甲狀腺功能 E 染色體核型分析

參考答案：E；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：2 多選題（共15題，共30分）

1.急救中心設置原則正確的是

A 在擁有10萬人口的地區可建急救中心 B 急救中心的建筑面積不小于1600ｍ2 C 市區急救服務半徑為3～5km D 急救中心必須設在醫院內

E 市區要求救護車20min趕到現場

參考答案：B,C；考生答案：B,C；試題分數：2；考生得分：2

2.我國城市院前急救的模式包括 A 院前院內結合型 B 單純性院前指揮型 C 集中性院前指揮型 D 院前附屬醫院型 E 特服聯動型

參考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,D,E；試題分數：2；考生得分：2

3.APACHE-Ⅱ系統的臨床意義 A 可對群體病員死亡率進行客觀的預測

B 對監測人群所需的選擇性操作進行預測和評估 C 指導ICU資源的合理投向 D 評價醫療護理質量 E 控制ICU的感染

參考答案：A,B,C,D；考生答案：B,C,D,E；試題分數：2；考生得分：0

4.氧代謝監測相關因素 A 氧輸送 B 氧消耗 C 氧攝取率 D 血氧飽和度 E 氧含量

參考答案：A,B,C；考生答案：A,B,C,D,E；試題分數：2；考生得分：0

5.疼痛病人觀察分診技巧PQRST公式代表 A 誘因 B 計劃 C 性質 D 程度 E 評估

參考答案：A,C,D；考生答案：A,C,D；試題分數：2；考生得分：2

6.急性中毒病人的處理原則包括 A 立即終止接觸事物

B 清除進入人體內已被吸收的毒物 C 清除進入人體內未被吸收的毒物 D 使用特效解毒藥

E 對毒物造成的危害進行對癥治療和護理

參考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,C,D,E；試題分數：2；考生得分：0

7.某男，從5米高的建筑工地跌下，神志不清，血壓90/60mmHg，診斷為腦挫傷，肋骨骨折、骨盆骨折。判斷該傷員屬于 A 危重傷 B 多發傷 C 多處傷 D 復合傷 E 聯合傷

參考答案：A,B；考生答案：A,B；試題分數：2；考生得分：2

8.關于酚紅排泄率說法正確的有 A 15min為25％～50％ B 30min為40％～60％ C 120min為50％～75％ D 兒童排泄率較成人略低 E 老年人排泄率較成人略高

參考答案：A,B；考生答案：A,B；試題分數：2；考生得分：2

9.危重傷員的搬運中正確的護理是

A 開放性血氣胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬動為宜

B 腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔架或木板搬運

C 昏迷傷員搬運時應取仰臥位，頭側向一邊或側臥位，防止呼吸道阻塞 D 休克傷員搬運時應取去枕平臥位，抬高雙下肢

E 四肢骨折、關節損傷應夾板固定好上、下兩個關節后才可搬運，以免途中造成繼發性損傷

參考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,E；試題分數：2；考生得分：0

10.觀察分診包括 A 收集客觀資料 B 評估資料 C 分析資料

D 病人分類、分科

E 按輕、重、緩、急安排病人就診

參考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,D,E；試題分數：2；考生得分：2

11.以下哪些病人適用營養支持治療？ A 大面積燒傷病人 B 高位胃腸道瘺病人 C 急性壞死性胰腺炎病人 D 骨髓移植病人

E 重度營養不良的手術病人

參考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,E；試題分數：2；考生得分：0

12.關于內瘺的護理不正確的有 A 術后4周內瘺成熟后使用 B 穿刺部位距離吻合口至少3cm C 同一條血管穿刺要相距3cm以上 D 不在內瘺側血管抽血、輸液及測血壓 E 壓迫止血部位是皮膚的進針部位

參考答案：C,E；考生答案：A,C,E；試題分數：2；考生得分：0

13.阿托品治療有機磷農藥中毒的主要機制是 A 控制毒蕈堿樣癥狀 B 控制煙堿樣癥狀 C 減輕中樞神經系統癥 D 恢復膽堿酯酶活力 E 口干、皮膚干燥

參考答案：A,C；考生答案：A,C；試題分數：2；考生得分：2

14.下面情況是胸腔內活動性出血的表現有 A 引流量大于100ml/h B 引流液先為血性，后為淺紅色 C 引流液粘稠

D 引流液不易凝血 E 引流液為鮮紅色

參考答案：A,C,E；考生答案：D,E；試題分數：2；考生得分：0

15.下列屬于重癥病人的心理護理措施有 A 幫助病人適應環境 B 幫助病人適應病人角色 C 幫助病人與親人溝通 D 藥物治療 E 穩定病人情緒

參考答案：A,B,C,E；考生答案：A,B,D,E；試題分數：2；考生得分：0

8819危急重癥護理-0003 試卷總分：100

答題時間：90分鐘

客觀題

單選題（共35題，共70分）

1.最常見的中樞神經系統感染性疾病是 A 腦室膜炎 B 病毒性腦膜炎 C 結核性腦膜炎 D 化膿性腦膜炎 E 真菌性腦膜炎

參考答案：D；考生答案：D；試題分數：2；考生得分：2

2.以下哪項是小腦幕切跡疝的主要表現

A 兩側瞳孔不等大 B 痛覺過敏 C 咳嗽、氣促 D 不能平臥 E 吐泡沫樣痰

參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

3.生長激素缺乏癥臨床表現為

A 生長障礙、骨成熟延遲、青春期發育推遲和智力正常 B 生長障礙、骨成熟延遲、青春期發育推遲和智力不正常 C 生長正常、骨成熟延遲、青春期發育推遲和智力正常 D 生長正常、骨成熟延遲、青春期發育推遲和智力不正常 E 生長正常、骨成熟正常、青春期發育推遲和智力正常 參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

4.蛔蟲成蟲寄生的部位是 A 小腸 B 回盲部 C 結腸

D 乙狀結腸 E

直腸

參考答案：A；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：0

5.2歲患兒，生后6個月開始出現口唇發紺，活動時喜蹲踞，近2天起出現發熱、腹瀉。體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間可聞及3級全收縮期雜音，P2減弱。護理該患兒時，尤其應注意 A 預防感染 B 絕對臥床休息 C 供給足夠的能量 D 供給足夠的液體 E 保持呼吸道通暢

參考答案：D；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：0

6.2歲男孩，生后4個月逐漸出現智力低下，毛發顏色變淺、皮膚白皙、抽搐三次來診。本病可能的病因是 A 碘化酶缺乏 B 過氧化酶缺乏 C 酪氨酸羥化酶缺乏 D 二氨喋啶還原酶缺乏 E 苯丙氨酸羥化酶缺乏

參考答案：E；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：2

7.男孩，體格檢查：身長88cm，體重12kg，胸圍大于頭圍，前囟已閉，乳牙18顆，下列哪項動作該兒尚不能進行 A 坐 B

爬

C 翻身 D 走

E 獨腳向前蹦跳

參考答案：E；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：2

8.患兒，10歲。今起陣發性臍周疼痛伴有頻繁嘔吐，所吐為胃內容物和膽汁，腹部捫及條狀塊物，捫之有活動感。腹部X線透視見液平面。其首先應考慮的診斷是 A 蛔蟲性闌尾炎 B 腹膜炎 C 膽道蛔蟲

D 蛔蟲性腸梗阻 E 腸蛔蟲癥

參考答案：D；考生答案：D；試題分數：2；考生得分：2

9.低滲性脫水較高滲性脫水更容易發生

A 煩渴 B 休克 C

高熱

D 腦血管破裂 E 神經細胞脫水

參考答案：B；考生答案：C；試題分數：2；考生得分：0

10.預防小兒結核病的方法是 A 及時發現患者 B

隔離患者

C 普種卡介苗

D 隔離治療患者及普種卡介苗 E 化療對小兒進行預防性

參考答案：D；考生答案：C；試題分數：2；考生得分：0

11.小兒白細胞分類中，粒細胞與淋巴細胞的交叉發生于 A

3天，3歲

B 4-6天，4-6歲 C 7天，3歲

D 4-6個月，4-6歲 E 6周-7歲

參考答案：B；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：2

12.遺傳病的物質基礎是 A 細胞 B

器官

C 基因 D 染色體 E 組織

參考答案：C；考生答案：D；試題分數：2；考生得分：0

13.服用甲狀腺素片治療甲狀腺功能減低癥，正確的是 A 終身服藥

B 服至青春期后停藥 C 臨床癥狀消減后停藥 D 服至青春期開始停藥

E 臨床癥狀消失后繼續服1個月

參考答案：A；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：0

14.急性感染性多發性神經根炎腦脊液檢查可見 A 細胞數增多 B 蛋白質含量下降 C 糖含量下降 D 蛋白細胞分離 E 以上都不是

參考答案：D；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：0

15.5個月嬰兒，體重7kg，有濕疹，生后不就即開始腹瀉，5次/日-7次/日，進乳良好，精神良好，大便檢查未見異常。應考慮為 A 真菌性腸炎 B 遷延性腹瀉 C 生理性腹瀉 D 病毒性腸炎

E 嬰兒腹瀉（輕型）

參考答案：C；考生答案：C；試題分數：2；考生得分：2

16.5歲小兒，因尿少、尿色深、顏面水腫2天住院，診斷為急性腎小球腎炎。起病前2周對該患兒限制活動的護理措施，正確的是 A 臥床休息 B 可繼續上學 C 無需限制活動

D 每日在床邊輕微活動

E 可進行日?；顒樱苊鈩×疫\動

參考答案：A；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：0

17.小兒腹瀉飲食管理，以下哪項不正確？ A 嚴重脫水患兒禁食2天 B 嚴重嘔吐者暫時禁食 C 母乳喂養者暫停輔食 D 人工喂養暫禁食4-6h E

恢復人工喂養，奶可由稀到稠

參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

18.確診中毒性痢疾的依據是 A 夏秋季急性起病，高熱 B 粘液膿血便 C 腹瀉、嘔吐 D 血壓下降

E 大便檢查發現痢疾桿菌

參考答案：E；考生答案：C；試題分數：2；考生得分：0

19.腎上腺皮質激素適應證不包括

A 急性嚴重感染 B 過敏性疾病和哮喘 C 治療白血病 D 腎病綜合征 E 水痘腦炎

參考答案：E；考生答案：C；試題分數：2；考生得分：0

20.胎兒期是指 A

受精后的39周B 受精后的38周 C 受精后的270天

D 從受精到分娩前約40周 E 受精后的28周 參考答案：D；考生答案：D；試題分數：2；考生得分：2

21.新生兒上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點，俗稱“板牙”或“馬牙”，應如何處理 A 挑破 B 刮擦 C 抗炎治療 D 涂制霉菌素

E 無需特殊處理，可自行消失

參考答案：E；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：0

22.早期發現麻疹最有價值的依據是 A 發熱 B 結膜炎 C 麻疹接觸史

D 麻疹口腔粘膜斑 E 上呼吸道卡他癥狀

參考答案：D；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：0

23.患兒8個月，持久性哭鬧，伴嘔吐。發病8h后大便1次，果醬樣。腹部可捫及包塊，哭鬧原因首先要考慮

A 喂養不當 B

嵌頓性疝

C 腸套疊 D 腸寄生蟲 E 害怕引起

參考答案：C；考生答案：C；試題分數：2；考生得分：2

24.以下哪種免疫制劑是活菌苗

A

傷寒

B 霍亂 C 卡介苗 D 百日咳 E 白喉

參考答案：C；考生答案：C；試題分數：2；考生得分：2

25.患兒男，2歲。因身材矮小就診，10個月會坐，近1歲10個月會走，平時少哭多睡，食欲差，常便秘。體檢：頭大，前囟未閉，乳齒2個，反應較遲鈍，喜伸舌，皮膚較粗糙，有臍疝，心肺無特殊發現。對該患兒首先應做的檢查是 A 智商測定 B 染色體檢查 C 腦CT檢查

D 血鈣，血磷測定 E T3、T4、TSH測定

參考答案：E；考生答案：D；試題分數：2；考生得分：0

26.新生兒期嘔吐，為防止窒息，應使患兒保持 A 側臥位 B 仰臥位 C

俯臥位

D 頭高足低位 E 頭低足高位

參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

27.治療新生兒破傷風時，為殺滅傷口需氧雜菌和破傷風梭狀桿菌，應可首選 A 青霉素 B 紅霉素 C 氯霉素 D 慶大霉素 E 制霉菌素

參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

28.蟯蟲為乳白色細線狀蟲，長約1cm，寄生于大腸內。雌蟲于夜間移行至肛門附近產卵，蟲卵在接觸空氣多久即可成有感染性的蟲卵？ A 2h B 3h C 4h D 5h E 6h 參考答案：E；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：0

29.顱內壓增高患兒嘔吐的特點是

A 頻繁地嘔吐 B 噴射性嘔吐 C 反射性嘔吐

D 嘔吐物為胃內容物 E 嘔吐物為膽汁

參考答案：B；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：2

30.2歲男孩，未接種麻疹，今在幼兒園中接觸過麻疹患兒，當即給予丙種球蛋白注射。對該男孩應免疫觀察的時間是 A 1周 B 2周 C 3周 D 4周 E 5周

參考答案：C；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：0

31.膽道蛔蟲癥的臨產表現特點是 A 腹痛癥狀嚴重而體征較少 B 腹痛癥狀輕微和體征較少 C 腹痛癥狀和體征均較明顯

D 有明顯腹痛，劍突下壓痛，部分可發熱 E 腹痛伴排蟲史

參考答案：D；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：0

32.關于風濕熱的舞蹈病下列哪項是不正確的？ A 不協調、不自主運動 B 注意力集中時癥狀加劇 C 入睡后癥狀消失 D 腦脊液檢查異常 E 為腦椎體處受累所致

參考答案：D；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：0

33.小兒急性白血病治療原則是 A 輸血 B 骨髓移植 C 聯合化療 D 放射治療 E 免疫治療

參考答案：C；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：0

34.2歲男孩，消瘦，食欲差，臉色蒼白，1歲半時會行走和說短語，目前不能走，不會叫爸爸和媽媽，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常規示大細胞性貧血。最主要的護理診斷是

A 有感染的危險 B 生長發育改變 C 心輸出量減少

D 有體溫改變的危險

E 營養失調：低于機體需要量

參考答案：E；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：0

35.關于皮膚粘膜淋巴綜合征的主要癥狀，以下哪項不正確？ A 發熱 B 心肌炎

C 急性期手足硬腫，手掌和指趾末端出現紅斑 D 球結膜充血

E 口腔粘膜彌漫性充血

參考答案：B；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：2 多選題（共15題，共30分）

1.我國急危重癥護理學的現狀是 A 急診醫療體系基本建成

B 整體護理理念已逐步滲透入急危重癥護理中 C 急救護理技術尚需規范化

D 已意識到急救護理范圍社會化的重要性 E 已經培養了大批急診急救的?？谱o士

參考答案：B,C,D；考生答案：A,B,C,D；試題分數：2；考生得分：0

2.血漿置換補液原則正確的是 A 等量置換

B 保持血漿膠體滲透壓正常

C 應用的膠體液為4％～5％的白蛋白溶液時必須補充凝血因子 D 可補充免疫球蛋白 E 置換液必須無毒性

參考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,D；試題分數：2；考生得分：0

3.有機磷農藥中毒病人受污染皮膚的處理方法可以有 A 清水沖洗 B 肥皂水沖洗 C 熱水沖洗 D 酒精擦洗

E 2％碳酸氫鈉沖洗

參考答案：A,B,E；考生答案：A,B,E；試題分數：2；考生得分：2

4.神志清的MODS病人，心理障礙干預措施 A 與病人溝通 B 尊重病人人格 C 家屬的支持 D 精神撫慰

E 注意監測參數變化

參考答案：A,B,C,D；考生答案：A,B,C,D；試題分數：2；考生得分：2

5.ICU內感染的主要原因為 A 危重病人密集 B 各種侵入性操作 C 醫療器械消毒不徹底 D 抗生素的不合理使用 E 原發病引起免疫功能低下 參考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,E；試題分數：2；考生得分：0

6.胸外心臟按壓易發生的并發癥有 A 肋骨骨折、血氣胸 B 胸骨骨折 C 胃破裂 D 肝破裂 E 胃擴張

參考答案：A,D；考生答案：A,B,C；試題分數：2；考生得分：0

7.氣管插管術后可采用的氣道濕化方法有 A 環境溫濕度調節 B 超聲霧化

C 間歇氣管內滴注 D 持續氣管內滴注 E 電熱恒溫蒸汽發生器

參考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C；試題分數：2；考生得分：0

8.什么情況下病人會因開通氣道而恢復呼吸心跳 A 呼吸道梗阻 B 心肌梗死的猝死 C 溺水 D 休克 E 電擊

參考答案：A,C；考生答案：A,B,C,E；試題分數：2；考生得分：0

9.診斷有機磷農藥中毒的依據包括 A 有機磷農藥中毒的典型癥狀 B 有機磷農藥中毒的體征 C 特殊的大蒜氣味 D 有機磷農藥接觸史 E 全血膽堿酯酶活力測定

參考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,E；試題分數：2；考生得分：0

10.對于電擊傷的現場救護，正確的是 A 迅速正確脫離電源 B 搶救者注意自身安全

C 輕型觸電者可自行回家、不必處理 D 重型觸電者就地實施搶救 E 轉送醫院的途中不能中斷搶救

參考答案：A,B,D,E；考生答案：A,B,D,E；試題分數：2；考生得分：2

11.APACHE-Ⅱ系統的臨床意義 A 可對群體病員死亡率進行客觀的預測

B 對監測人群所需的選擇性操作進行預測和評估 C 指導ICU資源的合理投向 D 評價醫療護理質量 E 控制ICU的感染

參考答案：A,B,C,D；考生答案：B,C,D,E；試題分數：2；考生得分：0

12.普通型救護車內的裝備至少應有 A 供氧裝置 B 急救箱 C 止血包

D 血氧飽和度測定儀 E 心電監護儀

參考答案：A,B,C；考生答案：A,B,C,E；試題分數：2；考生得分：0

13.病情觀察常用的方法 A 視診 B 觸診 C 叩診 D 聽診 E 嗅診

參考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,D；試題分數：2；考生得分：0

14.急診診治范圍包括 A 急診對象 B 留觀對象 C 臨時輸液對象 D 慢性腎功能衰竭 E 各種休克病人

參考答案：A,B,C；考生答案：A,B,C,E；試題分數：2；考生得分：0

15.異常呼吸類型包括 A 哮喘性呼吸、緊促式呼吸 B 鼾音呼吸、點頭呼吸 C 深淺不規則呼吸

D 嘆息式呼吸、潮式呼吸 E 蟬鳴性呼吸

參考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,C,D,E；試題分數：2；考生得分：0

8819危急重癥護理-0004 試卷總分：100

答題時間：90分鐘

客觀題

單選題（共35題，共70分）

1.蟯蟲之感染性的蟲卵若被吞食，在腸道經2-4周發育為成蟲，成蟲的壽命一般不超過

A 1個月 B 2個月 C 3個月 D 4個月 E 6個月

參考答案：B；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：2

2.1歲小兒，已診斷為“化膿性腦膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治療，病情好轉。近3天又發燒，抽搐，體溫39.5℃，神志清楚，前囟隆起，腦脊液外觀清亮，細胞數12×106/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白質450mg/L。應首先考慮為合并 A 腦水腫 B 腦膿腫 C 硬膜下積液 D 腦室管膜炎 E 結核性腦膜炎

參考答案：C；考生答案：C；試題分數：2；考生得分：2

3.確診中毒性痢疾的依據是 A 夏秋季急性起病，高熱 B 粘液膿血便 C 腹瀉、嘔吐 D 血壓下降

E 大便檢查發現痢疾桿菌

參考答案：E；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：2

4.2歲男孩，未接種麻疹，今在幼兒園中接觸過麻疹患兒，當即給予丙種球蛋白注射。對該男孩應免疫觀察的時間是 A 1周 B 2周 C 3周 D 4周 E 5周

參考答案：C；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：0

5.95%的小兒動脈導管解剖閉合的年齡是 A 3個月 B 6個月 C 12個月 D 24個月 E 3歲

參考答案：C；考生答案：C；試題分數：2；考生得分：2

6.以下哪項是周圍性呼吸衰竭的病因 A 腦腫瘤 B 支氣管肺炎

C 敗血癥中毒性腦病 D 一氧化碳中毒 E 化膿性腦膜炎

參考答案：B；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：2

7.5月嬰兒，受涼后第2天出現咳嗽，體溫38.5℃，呼吸急促，有喘憋癥狀，精神較差，食欲下降。體格檢查 神清，R 50次/分，P 120次/分，鼻扇，口唇微發紺，三凹征（+），雙肺下部可聞及中等量細濕羅音。最主要的護理診斷是 A 體溫過高 B 活動無耐力 C 心輸出量減少 D 有感染的危險 E 氣體交換受損

參考答案：E；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：2

8.肝糖原累積癥屬于哪類遺傳?。?A

X伴性顯性遺傳

B X伴性隱性遺傳 C 常染色體顯性遺傳 D 常染色體隱性遺傳 E 以上都不是

參考答案：A；考生答案：D；試題分數：2；考生得分：0

9.嬰兒腹瀉導致代謝性酸中毒最主要的原因是 A 頻繁嘔吐 B 饑餓性酮癥 C 腎臟排酸障礙

D 腹瀉丟失堿性物質 E 酸性代謝產物增加

參考答案：D；考生答案：D；試題分數：2；考生得分：2

10.低滲性脫水較高滲性脫水更易發生 A 休克 B 煩渴 C

高熱 D

神經細胞脫水

E 腦水腫

參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

11.以下哪項是小腦幕切跡疝的主要表現

A 兩側瞳孔不等大 B 痛覺過敏 C 咳嗽、氣促 D 不能平臥 E 吐泡沫樣痰

參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

12.預防風濕熱復發最常用的藥物是 A 紅霉素 B 青霉素 C 強的松 D 地塞米松 E 阿司匹林

參考答案：E；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：2

13.下列肺炎病理分類中，嬰幼兒最多見的是 A 大葉性肺炎 B 支氣管肺炎 C 間質性肺炎 D 吸入性肺炎 E 毛細支氣管肺炎

參考答案：B；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：0

14.治療甲狀腺功能減低癥，服用甲狀腺素制劑時，應同時加用以下哪種東西，以滿足機體代謝需要 A 鈉鹽 B 鉀鹽

C 高蛋白，高維生素食物 D 利尿劑 E 碘鹽

參考答案：C；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：0

15.5歲男孩，浮腫4天，氣促1天，伴尿少、尿色深。查體 R 32次/分，心音增強，兩肺底部有少許濕性羅音，肝肋下2cm，BP20/12kPa（150/90mmHg）。診斷為急性腎小球腎炎，該患兒已存在哪種并發癥 A 支氣管肺炎 B 高血壓腦病 C 腎功能衰竭 D 嚴重循環充血 E 腎靜脈血栓形成

參考答案：D；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：0

16.患尿崩癥時血尿檢查

A 血漿滲透壓正?；蛟黾樱驖B透壓＞200mOsm/L，比重＜1.010 B 血漿滲透壓正?；蛟黾?，尿滲透壓＞200mOsm/L，比重＞1.010 C 血漿滲透壓正?；蛟黾樱驖B透壓＜200mOsm/L，比重＜1.010 D 血漿滲透壓正?；蛟黾樱驖B透壓＜200mOsm/L，比重＞1.010 E 血漿滲透壓正?；驕p低，尿滲透壓＞200mOsm/L，比重＞1.010 參考答案：C；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：0

17.最常用的治療方法是 A 口服法 B 肌肉注射 C 靜脈推注 D 靜脈滴注 E 灌腸法

參考答案：A；考生答案：D；試題分數：2；考生得分：0

18.肺炎鏈球菌肺炎首選哪種抗生素 A 紅霉素 B 青霉素 C 林可霉素 D 先鋒霉素 E 丁胺卡那霉素

參考答案：B；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：2

19.小兒結核性腦膜炎中期，主要臨床表現為 A 頸項強直，克氏征陽性 B 昏迷 C 頻繁驚厥 D 神情淡漠 E 發熱，盜汗

參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

20.一個2歲幼兒住院，當與父母分別時哭鬧，拒絕進食和游戲。這種表現說明了 A 兒童適應能力差 B

小兒與親人有密切的關系

C 兒童與親人分離時的正常反應 D 退行性行為 E 焦慮的表現

參考答案：E；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：2

21.腎上腺皮質激素適應證不包括

A 急性嚴重感染 B 過敏性疾病和哮喘 C 治療白血病 D 腎病綜合征 E 水痘腦炎

參考答案：E；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：2

22.鏈霉素的毒性反應是 A 聽神經損害 B 肝損害 C 球后神經炎 D 胃腸道反應 E 骨髓抑制

參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

23.患兒，9歲。右上腹疼痛伴嘔吐，有排出蛔蟲史，臨床擬診為膽道蛔蟲，其確診方法是

A 試驗性驅蟲治療 B 大便找到蛔蟲 C 腹部X線平片 D 外科剖腹探查 E 膽道B超檢查

參考答案：E；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：0

24.男孩5歲，平時無青紫但活動后氣短，易患肺炎。發育落后于同齡兒，胸骨左緣第3、4肋間可聞及4級全收縮期雜音，P2亢進?？紤]為 A 房間隔缺損 B 室間隔缺損 C 動脈導管未閉 D 肺動脈瓣狹窄 E 艾森曼格綜合征

參考答案：B；考生答案：--；試題分數：2；考生得分：0

25.兒科門診設預診處的目的不包括 A 能使診治工作順利而有秩序地進行 B

及早發現和隔離傳染病以預防交叉感染

C 及早發現危重患兒，使之得到及時搶救 D 協助家長鑒別患兒所需診治的科別 E 及時做出正確診斷

參考答案：E；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：2

26.護士給高熱驚厥患兒靜脈注射安定4mg，所需時間 A 1min B 2min C 4min D 5min E 6min 參考答案：C；考生答案：C；試題分數：2；考生得分：2

27.關于小兒斷奶的方法不包括 A 一般在10–12個月完全斷奶 B 斷奶最好在春秋季進行 C 斷奶應果斷，一次做到

D 有病時，可暫緩至病愈后進行 E 最遲不晚于1歲半斷奶

參考答案：C；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：0

28.幼兒期的特點不包括

A 體格生長發育速度較嬰兒期減慢 B

中樞神經系統發育也漸次減慢

C 言語、動作及心理方面發展較慢 D 前囟閉合，乳牙出齊 E 能控制大小便

參考答案：C；考生答案：C；試題分數：2；考生得分：2

29.左向右分流型先心病最常見的并發癥是 A 支氣管肺炎 B 感染性心內膜炎 C 腦栓塞 D 腦膿腫 E 腦膜炎

參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

30.以下哪種病是常染色體隱性遺傳??？ A 先天性成骨發育不全 B 苯丙酮尿癥 C 遺傳性腎炎 D 先天性心臟病 E 以上都不是

參考答案：B；考生答案：--；試題分數：2；考生得分：0

31.男嬰，營養發育中等，體重7.5kg，身長65cm，能伸臂向前撐身軀稍坐，頭圍41cm，兩個下中切牙正在萌出，該男嬰最可能的年齡是 A 2個月 B 3個月 C 6個月 D 10個月 E 12個月

參考答案：C；考生答案：C；試題分數：2；考生得分：2

32.引起食欲不振的原因是 A 各種急性感染 B 營養性貧血 C 精神因素

D 喂養不當或不良飲食習慣 E

以上都有

參考答案：E；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：2

33.10個月女孩，5天來先吐瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭，有粘液，無膿血，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼吸深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補液

A 第一天用等張含鈉液 B 補充累積損失按20ml/kg C 補充氯化鉀按0.3%濃度40ml/（kg·d）D 第一天總量約為120ml/kg～150ml/kg E 開始的30分鐘～60分鐘用2：1等張含鈉液60ml 參考答案：A；考生答案：--；試題分數：2；考生得分：0

34.下列何種疾病可能與長期應用抗生素或激素有關 A 新生兒肺炎 B 支原體肺炎 C 霉菌素肺炎 D 腺病毒性肺炎 E

非典型性肺炎

參考答案：C；考生答案：C；試題分數：2；考生得分：2

35.新生兒硬腫癥最先發生硬腫的部位是 A 上肢 B 面頰部 C 臀部 D 軀干部

E 小腿或大腿外側

參考答案：E；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：0 多選題（共15題，共30分）

1.阿托品中毒樣癥狀表現為 A 惡心 B 心動過速 C 狂躁

D 瞳孔擴大 E 驚厥

參考答案：B,C,D,E；考生答案：B,C,D；試題分數：2；考生得分：0

2.下列哪些符合甲狀腺危象前期的診斷依據 A 體溫39.5℃ B 心率165次/分 C 食欲下降，惡心 D 大便次數多 E 多汗

參考答案：C,D,E；考生答案：C,D,E；試題分數：2；考生得分：2

3.淺昏迷的表現包括下列哪些？ A 對疼痛刺激的反應 B 存在無意識自發動作 C 腱反射存在

D 瞳孔對光反射正常 E 生命體征無變化

參考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,D,E；試題分數：2；考生得分：2

4.氧代謝監測相關因素 A 氧輸送 B 氧消耗 C 氧攝取率 D 血氧飽和度 E 氧含量

參考答案：A,B,C；考生答案：A,B,C,E；試題分數：2；考生得分：0

5.下面情況是胸腔內活動性出血的表現有 A 引流量大于100ml/h B 引流液先為血性，后為淺紅色 C 引流液粘稠

D 引流液不易凝血 E 引流液為鮮紅色

參考答案：A,C,E；考生答案：A,E；試題分數：2；考生得分：0

6.關節脫位的特有體征是 A 反?；顒?/p>

B 移位骨折端異常彭隆而原來位置處空虛 C 彈性固定于特定姿勢 D

患肢長度改變（變長或縮短）

E 骨擦感或骨擦音

參考答案：B,C,D；考生答案：A,B,C,D；試題分數：2；考生得分：0

7.關于腸外營養的監護，陳述正確的是？ A 每日測量體溫4次

B 每日體重增加超過250g提示可能有液體潴留 C 記24h尿量和出入量

D 每周根據平衡記錄表進行營養評價 E 如無阻塞，中心靜脈導管不需更換

參考答案：A,B,C；考生答案：B,C,D；試題分數：2；考生得分：0

8.下列屬于重癥病人的心理護理措施有 A 幫助病人適應環境 B 幫助病人適應病人角色 C 幫助病人與親人溝通 D 藥物治療 E 穩定病人情緒

參考答案：A,B,C,E；考生答案：A,B,E；試題分數：2；考生得分：0

9.搶救室必備的急救藥品有 A 升壓藥 B 呼吸興奮劑 C 解毒藥 D 鎮靜藥 E 抗生素

參考答案：A,B,C,D；考生答案：A,B,C,D；試題分數：2；考生得分：2

10.傷員斷肢正確的處理方法是 A 首先進行消毒處理

B 用無菌包或干凈布包好，外套塑料袋 C 周圍置冰塊低溫保存

D 不可將肢體浸泡在任何液體中 E

冷藏時防止冰水浸入離斷創面或血管腔內

參考答案：B,C,D,E；考生答案：B,C,D,E；試題分數：2；考生得分：2

11.下列提示腎功能不全的有 A 少尿 B 等張尿

C 尿滲透壓600～1000mmol/L D 內生肌酐清除率為51～70ml／min E 血尿素氮為2.9～6.4mmol/L

參考答案：A,B,D；考生答案：A,D；試題分數：2；考生得分：0

12.心臟驟停時，心電圖的表現有 A 室顫 B 房顫

C 電-機械分離 D 心室靜止

E 室上性心動過速

參考答案：A,C,D；考生答案：A,D,E；試題分數：2；考生得分：0

13.脈搏血氧飽和度監測的影響因素 A 體溫因素：低體溫致SPO2降低

B 低血壓：肢端末梢循環不良，當<50mmHg，SPO2下降 C 測定部位：測定部位其皮膚組織愈厚，精確度愈低 D 皮膚色素：色素沉著、指甲染料SPO2偏低 E 血管收縮劑：使SPO2測值下降

參考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,D；試題分數：2；考生得分：0

14.胸部外傷出現Beck三聯征者應警惕心包填塞，它的表現是 A 靜脈壓升高 B 動脈壓下降 C ICP升高 D CVP降低 E 心音低鈍遙遠

參考答案：A,B,E；考生答案：A,B,E；試題分數：2；考生得分：2

15.腸內營養預防誤吸措施 A 妥善固定喂養管 B 取合適的體位

C 及時估計胃內殘留量 D 注意溫度

E 及時更換喂養管

參考答案：A,B,C；考生答案：A,B；試題分數：2；考生得分：0

8819危急重癥護理-0005 試卷總分：100

答題時間：90分鐘

客觀題

單選題（共35題，共70分）

1.女孩，2歲，不會獨站，不會說話，身矮，眼距寬，眼裂小，鼻梁低，皮膚細嫩，腹脹，小指中節短寬，胸骨左緣2肋間～3肋間可聞及明顯收縮期雜音。為明確診斷，應首選

A 顱腦CT B 心臟彩超

C 胸部X線攝片 D 染色體核型分析 E 血清T4、TSH測定

參考答案：D；考生答案：D；試題分數：2；考生得分：2

2.食入性中毒，當毒物明確者采用中和方法，如吞入強酸毒物時可服 A 鎂乳、氫氧化鋁凝膠等 B

鎂乳、食醋等

C 食醋 D 果子汁 E 蘇打水

參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

3.目前認為先心病的病因主要是 A 宮內細菌感染 B 宮內病毒感染 C 宮內支原體感染 D 母親妊娠毒血癥 E 胎盤早剝

參考答案：B；考生答案：D；試題分數：2；考生得分：0

4.抗結核首選與必選藥是 A 異煙肼 B 吡嗪酰胺 C 乙胺丁醇 D 氨硫脲 E 乙硫異煙肼

參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

5.患兒8歲，發熱、咳嗽、咳痰6天。查體 T 38.2℃，呼吸24次/分，肺部聽診有少量濕羅音。痰液粘稠，不易咳出，對患兒及家長進行健康指導哪項不必要 A 指導吸痰的方法 B 介紹本病的原因 C 指導有效的咳嗽技巧 D 解釋超聲霧化吸入的作用 E 解釋惡心類祛痰劑的作用

參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

6.低鉀血癥的表現是 A 血鈉<130mmol/L B 血鈉130-150mmol/L C 血鈉>150mmol/L D 血鉀<3.5mmol/L E CO2CP<18mmol/L 參考答案：D；考生答案：D；試題分數：2；考生得分：2

7.男孩，體格檢查：身長88cm，體重12kg，胸圍大于頭圍，前囟已閉，乳牙18顆，下列哪項動作該兒尚不能進行 A 坐 B

爬

C 翻身 D 走

E 獨腳向前蹦跳

參考答案：E；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：2

8.低滲脫水表現是 A 血鈉<130mmol/L B 血鈉130-150mmol/L C 血鈉>150mmol/L D 血鉀<3.5mmol/L E CO2CP<18mmol/L 參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

9.為降低顱內壓而進行的處理不包括 A 脫水療法 B

激素治療

C 側腦室引流

D 控制性降低通氣 E 低溫亞冬眠療法

參考答案：D；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：0

10.小兒支氣管肺炎合并心衰時，與成人不同，不常見到的體征是 A 心率＞106次/min B 呼吸突然加快＞60次/min C 煩躁不安 D 肝臟增大 E 頸靜脈怒張 參考答案：E；考生答案：D；試題分數：2；考生得分：0

11.4個月寒兒，腹瀉伴重度脫水，經補液后脫水征消失，但突然出現呼吸變淺，反應差，腹脹。體檢 T36.8℃，R30次/分，神萎，面色蒼白，前囟平，心音較低，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性可，膝反射消失。最可能的并發癥是 A 敗血癥 B 低鉀血癥 C 重癥肌無力 D 中毒性心肌炎 E 中毒性腸麻痹

參考答案：B；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：2

12.下列有關嬰兒疼痛的描述正確的是

A

新生兒能夠感覺疼痛

B 嬰兒可有面部疼痛的表情 C 在受到疼痛刺激后推開刺激物

D 在疼痛刺激開始前就企圖推開刺激物

E 長時間、強程度的疼痛刺激對今后的成長發展會造成影響 參考答案：E；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：2

13.患兒急性中毒，來院時意識模糊，惡心嘔吐，吐出物和呼出氣體有大蒜味，瞳孔縮小，流涎，大汗，呼吸急促，心率快，最大可能是下列哪種中毒？ A 有機磷 B 阿托品 C 亞硝酸鹽 D 安眠藥 E 苦杏仁

參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

14.5歲以下小兒便秘時，可采取得措施不包括 A 飲食調節 B 開塞露 C 甘油栓

D 口服果導片 E 清潔灌腸

參考答案：D；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：0

15.嬰兒期是指 A 出生后到1歲 B 出生后到2歲 C 出生后到10個月

D 出生后28天到1周歲 E 出生后28天到10個月 參考答案：A；考生答案：C；試題分數：2；考生得分：0

16.治療心衰使用擴張血管藥硝普鈉時護士除觀察血壓、心率外，還應注意 A 避免與利尿藥同用 B 避免與強心藥同用

C 靜點時點滴瓶和管道應避光

D 鼓勵進食富含鉀食品，避免低鉀 E 應避免患兒便秘

參考答案：C；考生答案：C；試題分數：2；考生得分：2

17.腹瀉患兒，重度脫水、酸中毒，補液后突然出現抽搐，雙眼上翻，應首先考慮伴發

A 水中毒 B 低鉀血癥 C 低鎂血癥 D 低鈣血癥 E 低血糖癥

參考答案：D；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：0

18.鏈霉素的毒性反應是 A 聽神經損害 B 肝損害 C 球后神經炎 D 胃腸道反應 E 骨髓抑制

參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

19.按計劃免疫程序6個月嬰兒已接種過的免疫制劑是 A 卡介苗 乙肝疫苗 百白破三聯制劑 麻疹疫苗

B 卡介苗 脊髓灰質炎疫苗 麻疹疫苗 百白破三聯制劑 C 乙肝疫苗 百白破三聯制劑 乙腦疫苗 脊髓灰質炎疫苗 D 卡介苗 百白破三聯制劑 麻疹疫苗 乙腦疫苗

E 卡介苗 乙肝疫苗 脊髓灰質炎疫苗 百白破三聯制劑 參考答案：E；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：2

20.對服用水楊酸制劑的副作用，護理上以下哪項措施是不適當的？ A 飯前服用

B 同時服用氫氧化鋁 C 出汗多時及時更衣 D 防止受涼

E 必要時加服維生素K 參考答案：A；考生答案：C；試題分數：2；考生得分：0

21.發熱增快心搏，體溫每升高1℃，心搏增加 A 5次/min B 8次/min C 10次/min D 12次/min E 15次/min 參考答案：E；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：0

22.6歲男孩，接種過卡介苗，入學體檢做PPD皮試，結果為硬結直徑為8mm，淺紅色，邊緣不整，3天后反應消失，應考慮 A 結核感染 B 應復種卡介苗 C 給予預防性化療 D 接種卡介苗后反應 E 體內有活動性肺結核

參考答案：D；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：0

23.小兒腎病綜合征，不常見的并發癥為 A 感染

B 電解質紊亂

C 高凝狀態，血栓形成 D 高血壓腦病 E 低血容量

參考答案：D；考生答案：C；試題分數：2；考生得分：0

24.小兒營養性缺鐵性貧血最主要的病因是 A 生長發育快 B 鐵吸收障礙 C 鐵丟失過多 D 先天儲鐵不足 E 鐵攝入量不足

參考答案：E；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：0

25.膽道蛔蟲癥的臨產表現特點是 A 腹痛癥狀嚴重而體征較少 B 腹痛癥狀輕微和體征較少 C 腹痛癥狀和體征均較明顯

D 有明顯腹痛，劍突下壓痛，部分可發熱 E 腹痛伴排蟲史

參考答案：D；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：0

26.顱內壓增高患兒嘔吐的特點是

A 頻繁地嘔吐 B 噴射性嘔吐 C 反射性嘔吐

D 嘔吐物為胃內容物 E 嘔吐物為膽汁

參考答案：B；考生答案：B；試題分數：2；考生得分：2

27.6歲小兒因發熱2周、雙膝關節痛1周入院。查T38℃，P101次/分，咽稍充血，心肺（—），雙膝關節紅腫，活動受限。血沉98mm/h，CRP（+）。為證實風濕熱的診斷，需化驗的指標是 A ASO B 尿常規 C 粘蛋白 D 血常規

E 血清抗核抗體

參考答案：A；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：0

28.患兒男，2歲。因身材矮小就診，10個月會坐，近1歲10個月會走，平時少哭多睡，食欲差，常便秘。體檢：頭大，前囟未閉，乳齒2個，反應較遲鈍，喜伸舌，皮膚較粗糙，有臍疝，心肺無特殊發現。對該患兒首先應做的檢查是 A 智商測定 B 染色體檢查 C 腦CT檢查

D 血鈣，血磷測定 E T3、T4、TSH測定

參考答案：E；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：2

29.兒科門診預診檢查的方法主要為 A 血常規化驗 B 尿常規化驗 C 胸透

D 問診、望診及簡單的體格檢查 E 心電圖

參考答案：D；考生答案：D；試題分數：2；考生得分：2

30.1歲半小兒，食欲差，臉色漸蒼白1年，肝脾大，Hb62g/L,RBC4.5×109/L,NO.35,LO.67,RCO.02,MCV69fl,MCH24pg,MCHC27%。下列哪種治療最合理 A 葉酸 B 維生素B C 維生素C D 維生素B12 E 硫酸亞鐵

參考答案：E；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：2

31.流行性腮腺炎的臨床表現不包括 A 急性起病

B 病后2h內出現腮腺腫大

C 腮腺以耳垂為中心，呈彌漫性腫脹，邊界不清，表面不紅 D 腮腺導管開口紅腫，擠壓時可有膿液溢出 E 腮腺四周的蜂窩組織水腫

參考答案：D；考生答案：D；試題分數：2；考生得分：2

32.地方性先天性甲狀腺功能減低癥最主要的原因是 A 胚胎期缺碘 B 甲狀腺發育異常 C 促甲狀腺激素缺乏 D 甲狀腺激素合成障礙 E 甲狀腺或靶器官反應低下

參考答案：A；考生答案：A；試題分數：2；考生得分：2

33.正常新生兒喂奶后應采取的臥位是 A 仰臥位 B 俯臥位 C 右側臥位 D 左側臥位 E 頭高腳低位

參考答案：C；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：0

34.治療甲狀腺功能減低癥，服用甲狀腺素制劑時，應同時加用以下哪種東西，以滿足機體代謝需要 A 鈉鹽 B 鉀鹽

C 高蛋白，高維生素食物 D 利尿劑 E 碘鹽

參考答案：C；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：0

35.小兒病房的安全設施包括

A 小兒床加床欄，欄桿的高度、桿與桿的距離合適 B 窗戶應加護欄，防患兒爬窗發生意外 C 暖氣片加防護罩，以防碰撞或燙傷 D 保溫瓶、茶杯應放于患兒不能觸及處 E 以上都正確

參考答案：E；考生答案：E；試題分數：2；考生得分：2 多選題（共15題，共30分）

1.急救中心設置原則正確的是

A 在擁有10萬人口的地區可建急救中心 B 急救中心的建筑面積不小于1600ｍ2 C 市區急救服務半徑為3～5km D 急救中心必須設在醫院內

E 市區要求救護車20min趕到現場

參考答案：B,C；考生答案：B,C；試題分數：2；考生得分：2

2.ICU護士為防止交叉感染，下列何種情況下須洗手 A 操作前后

B 護理兩個病人之間 C 處理大小便器后 D 進入ICU時 E 以上都不是

參考答案：A,B,C,D；考生答案：A,B,C,D；試題分數：2；考生得分：2

3.胸外按壓心臟時，要掌握的要點包括

A 雙手疊加，掌根部放在胸骨中下1/3處垂直按壓 B 按壓深度：成人為4～5cm,兒童為3～4cm C 按壓頻率：成人100/min D 復蘇者應在病人右側 E 按壓/放松時間比為1：1

參考答案：A,B,C,E；考生答案：A,B,C,E；試題分數：2；考生得分：2

4.現場救護時病人采取的合適體位包括 A 現場需心肺復蘇者應置于復蘇體位 B 毒蛇咬傷時應放低患肢 C 昏迷病人仰臥位 D 咯血者向患側臥位 E 腳扭傷應抬高患肢

參考答案：A,B,D,E；考生答案：A,B,D,E；試題分數：2；考生得分：2

5.阿托品治療有機磷農藥中毒的主要機制是 A 控制毒蕈堿樣癥狀 B 控制煙堿樣癥狀 C 減輕中樞神經系統癥 D 恢復膽堿酯酶活力 E 口干、皮膚干燥

參考答案：A,C；考生答案：A,B,C；試題分數：2；考生得分：0

6.以下哪些病人適用營養支持治療？ A 大面積燒傷病人 B 高位胃腸道瘺病人 C 急性壞死性胰腺炎病人 D 骨髓移植病人

E 重度營養不良的手術病人

參考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,E；試題分數：2；考生得分：0

7.急癥病人護理處理的注意事項包括 A 一般病人 B 傳染病人 C 特殊病人 D 兒童 E 學生

參考答案：A,B,C；考生答案：A,B,C；試題分數：2；考生得分：2

8.下列因素中與急性中毒發病的時間密切相關的有 A 毒物毒性大小 B 中毒劑量

C 毒物侵入的途徑 D 晝夜時差 E 遺傳因素

參考答案：A,B,C；考生答案：A,B,C；試題分數：2；考生得分：2

9.急診科的工作任務 A 急診 B 急救 C 檢查 D 培訓 E 科研

參考答案：A,B,D,E；考生答案：A,B,D,E；試題分數：2；考生得分：2

10.氧代謝監測相關因素 A 氧輸送 B 氧消耗 C 氧攝取率 D 血氧飽和度 E 氧含量

參考答案：A,B,C；考生答案：B,C,D,E；試題分數：2；考生得分：0

11.危重傷員的搬運中正確的護理是

A 開放性血氣胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬動為宜

B 腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔架或木板搬運

C 昏迷傷員搬運時應取仰臥位，頭側向一邊或側臥位，防止呼吸道阻塞 D 休克傷員搬運時應取去枕平臥位，抬高雙下肢

E 四肢骨折、關節損傷應夾板固定好上、下兩個關節后才可搬運，以免途中造成繼發性損傷

參考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,D,E；試題分數：2；考生得分：2

12.以下哪種不是評價腸內營養制劑的主要參數？ A 熱量密度

B 蛋白質含量及來源 C 脂肪含量及來源 D 膳食纖維含量 E 乳糖含量 參考答案：C,D,E；考生答案：A,B；試題分數：2；考生得分：0

13.行胸腔穿刺術時，病人適宜的體位有 A 平臥位 B 側臥位 C 坐位 D 半臥位 E 立位

參考答案：C,D；考生答案：A,C；試題分數：2；考生得分：0

14.關于內瘺的護理不正確的有 A 術后4周內瘺成熟后使用 B 穿刺部位距離吻合口至少3cm C 同一條血管穿刺要相距3cm以上 D 不在內瘺側血管抽血、輸液及測血壓 E 壓迫止血部位是皮膚的進針部位

參考答案：C,E；考生答案：A,C,E；試題分數：2；考生得分：0

15.觀察分診包括 A 收集客觀資料 B 評估資料 C 分析資料

D 病人分類、分科

E 按輕、重、緩、急安排病人就診

參考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,D,E；試題分數：2；考生得分：2