第一篇：湘雅病理學(xué)五年制教學(xué)大綱

病理學(xué)五年制教學(xué)大綱

第一部分 理論講授部分

病理學(xué)的概述。病理學(xué)的內(nèi)容和任務(wù)。病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位。病理學(xué)的研究方法。病理學(xué)的觀察方法和新技術(shù)的應(yīng)用。病理學(xué)的發(fā)展。

一、細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷

萎縮的概念、分類、病理變化和結(jié)局。肥大、增生、化生的概念、病理變化及臨床意義。老化的概念及意義。細(xì)胞損傷的原因、機(jī)制、光鏡和電鏡下的形態(tài)學(xué)變化。變性的概念及分類。水變性、脂肪變性、玻璃樣變、淀粉樣變、粘液樣變性、病理性色素沉著的概念及其形態(tài)特點(diǎn)。肝脂肪變發(fā)生的機(jī)制。玻變的分類。壞死的概念、病變特點(diǎn)、分類及結(jié)局。凝固性壞死、液化性壞死、干酪樣壞死、壞疽、脂肪壞死、纖維素樣壞死、凋亡的概念、形態(tài)特點(diǎn)及意義。

重點(diǎn)要求：增生、化生、萎縮、變性、細(xì)胞水腫、脂肪變、玻變、壞死、凝固性壞死、干酪樣壞死、壞疽、液化性壞死、脂肪壞死的概念及特征。壞死的病變、分類和結(jié)局。凋亡的概念及特點(diǎn)。

二、損傷的修復(fù)

再生的概念、種類，各種組織的再生過(guò)程。細(xì)胞周期與不同細(xì)胞的再生潛能。瘢痕性修復(fù)，肉芽組織的概念、形態(tài)特點(diǎn)、功能和結(jié)局。機(jī)化的概念。瘢痕組織的概念、形態(tài)特點(diǎn)、作用和危害。創(chuàng)傷愈合的概念、基本過(guò)程和類型。影響再生修復(fù)的因素。骨折愈合的基本過(guò)程及影響因素。

重點(diǎn)要求：再生、修復(fù)、機(jī)化、肉芽組織、創(chuàng)傷愈合的概念。各種組織的再生能力。肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)。

三、局部血液循環(huán)障礙

充血的概念、原因、病變及后果。慢性肝、肺淤血的病變。出血的概念及類型。血栓形成和血栓的概念，血栓形成的條件和機(jī)制，血栓形成過(guò)程和形態(tài)，血栓的結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響。栓塞的概念和栓子的運(yùn)行途徑，栓塞的類型及其后果。缺血和梗死的概念，梗死的原因、病變及其類型。梗死對(duì)機(jī)體的影響和結(jié)局。重點(diǎn)要求：淤血的概念及肝、肺淤血的病變。血栓形成、血栓、栓塞及梗死的概念。血栓形成的條件及后果。血栓的形態(tài)特征。栓塞對(duì)機(jī)體的影響。梗死的形態(tài)特征。

四、炎癥

炎癥的概念、臨床表現(xiàn)、原因、炎癥局部基本病理變化。炎癥介質(zhì)的概念和作用。炎癥的經(jīng)過(guò)和結(jié)局。慢性肉芽腫性炎癥的概念、類型和病變特點(diǎn)，炎性息肉、炎性假瘤的概念。炎癥常見(jiàn)類型、病變特點(diǎn)。影響炎癥過(guò)程的因素。

重點(diǎn)要求：炎癥的概念、基本病變。急性炎癥血液動(dòng)力學(xué)的改變和炎癥介質(zhì)的作用。炎癥的經(jīng)過(guò)和結(jié)局。炎癥的常見(jiàn)類型及主要特征。炎性肉芽腫的概念、類型及病變特點(diǎn)。

五、腫瘤

腫瘤的概念。國(guó)內(nèi)、外腫瘤的發(fā)病、治療和研究狀況。腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區(qū)別。腫瘤的一般形態(tài)與結(jié)構(gòu)，腫瘤的異型性，腫瘤的生長(zhǎng)與擴(kuò)散。良、惡性腫瘤的區(qū)別及對(duì)機(jī)體的影響。腫瘤的命名原則及分類。癌與肉瘤的區(qū)別。常見(jiàn)腫瘤的舉例：乳頭狀瘤、腺瘤、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、移行上皮細(xì)胞癌、纖維瘤、脂肪瘤、脈管瘤、平滑肌瘤、纖維肉瘤、骨肉瘤及畸胎瘤的好發(fā)部位，形態(tài)特點(diǎn)及生長(zhǎng)特性，癌前病變（癌前疾病）、原位癌及交界性腫瘤的概念。腫瘤的病因及發(fā)病學(xué)。

重點(diǎn)要求：腫瘤的概念。腫瘤的一般形態(tài)與結(jié)構(gòu)，腫瘤的異型性，腫瘤的生長(zhǎng)與擴(kuò)散。腫瘤生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)及異質(zhì)化、惡性腫瘤浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移的機(jī)制，良、惡性腫瘤的區(qū)別。癌與肉瘤的區(qū)別。腫瘤的命名原則及分類。乳頭狀瘤、腺瘤、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、移行上皮細(xì)胞癌、纖維瘤、纖維肉瘤、骨肉瘤及畸胎瘤的一般特點(diǎn)。癌前病變（癌前疾病）及原位癌的概念。

六、心血管系統(tǒng)疾病

動(dòng)脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及后果。冠心病的類型及病變，心絞痛的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)，心肌梗死的發(fā)病機(jī)制、類型、病變及后果。高血壓病的病因及發(fā)病機(jī)制，良性高血壓各期的病理變化及后果，惡性高血壓的特點(diǎn)。風(fēng)濕病的病因及發(fā)病機(jī)制、基本病變及其發(fā)生發(fā)展過(guò)程。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎及關(guān)節(jié)炎的病理變化。心瓣膜病的發(fā)病機(jī)制、病理變化及臨床病理聯(lián)系。感染性心內(nèi)膜炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及臨床病理聯(lián)系。

重點(diǎn)要求：動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變。冠心病的類型、病變及后果。高血壓各期病變及后果。風(fēng)濕性心臟病的病變。慢性心瓣膜病對(duì)血液動(dòng)力學(xué)的影響。

七、呼吸系統(tǒng)疾病

慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺氣腫、肺心病的病因，發(fā)病機(jī)制、病變及臨床病理聯(lián)系。大葉性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制、各期病變及臨床病理聯(lián)系、合并癥。小葉性肺炎的病因、病變特點(diǎn)和合并癥。病毒性肺炎、支原體肺炎的病因及病變特點(diǎn)，硅肺及石棉肺的病因、發(fā)病機(jī)制、病變特點(diǎn)及合并癥。鼻咽癌、肺癌的病因、常見(jiàn)類型、形態(tài)特點(diǎn)、轉(zhuǎn)移及合并癥。

重點(diǎn)要求：慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的發(fā)病機(jī)制及病變。大、小葉性肺炎的病變及臨床病理聯(lián)系。硅肺的病變特點(diǎn)。鼻咽癌、肺癌的病變特點(diǎn)。

八、消化系統(tǒng)疾病

慢性胃炎的類型和病變特點(diǎn)。潰瘍病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局及合并癥。闌尾炎的類型和病理變化、病因及發(fā)病機(jī)制。非特異性腸炎的類型、病理變化及臨床病理聯(lián)系。病毒性肝炎的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病理變化、臨床病理類型及病理特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系。肝硬化的概念和分類。門脈性肝硬化、壞死后性肝硬化和膽汁性肝硬化的病因、發(fā)病機(jī)制和臨床病理聯(lián)系。食管癌、胃癌、大腸癌及原發(fā)性肝癌的類型、病變（肉眼及組織學(xué)類型）、轉(zhuǎn)移途徑及臨床病理聯(lián)系。

重點(diǎn)要求：慢性淺表性和萎縮性胃炎的病變特點(diǎn)和分級(jí)。胃潰瘍病的病變特點(diǎn)及合并癥。病毒性肝炎和門脈性肝硬化的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床病理聯(lián)系。食管癌、胃癌、大腸癌及原發(fā)性肝癌的類型、病變及臨床病理聯(lián)系。

九、造血系統(tǒng)疾病

惡性淋巴瘤的概念、主要類型、病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。白血病、惡性組織細(xì)胞增生癥的基本概念及主要病變特點(diǎn)。

重點(diǎn)要求：霍奇金淋巴瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，非霍奇金淋巴瘤的病變特點(diǎn)。

十、泌尿系統(tǒng)疾病

腎小球腎炎的概念、病因及發(fā)病機(jī)制、分類、病理變化、超微病理、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。腎盂腎炎的病因和發(fā)病機(jī)制、感染途徑、病理變化、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。腎癌和膀胱癌的病理變化和臨床病理聯(lián)系。重點(diǎn)要求：腎小球腎炎的分類、病理變化和臨床病理聯(lián)系。慢性腎盂腎炎的病理變化和臨床病理聯(lián)系。

十一、生殖系統(tǒng)和乳腺疾病

子宮頸疾病的發(fā)生發(fā)展、相互聯(lián)系及病理變化和臨床病理聯(lián)系。子宮體疾病的病變特點(diǎn)。葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌、乳腺癌的病變、蔓延及轉(zhuǎn)移、臨床病理聯(lián)系。卵巢腫瘤的常見(jiàn)類型及病變特點(diǎn)。無(wú)性細(xì)胞瘤的病變特點(diǎn)。前列腺增生癥的病因、發(fā)病機(jī)制及病變特點(diǎn)。陰莖癌的病變特點(diǎn)。重點(diǎn)要求：子宮頸癌、乳腺癌及滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤的病變特點(diǎn)。

十二、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

下丘腦和垂體疾病：尿崩癥的概念。垂體功能低下和亢進(jìn)的概念、病因和類型。巨人癥、肢端肥大癥的概念。垂體腺瘤的類型和病變。

甲狀腺疾病：非毒性和毒性甲狀腺腫的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。甲狀腺腺瘤和腺癌的類型和病變。

腎上腺疾病：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、柯興（Cushing)綜合癥、原發(fā)性醛固酮增多癥的概念、病變和臨床病理聯(lián)系。腎上腺皮質(zhì)腺瘤和腺癌的病變。

糖尿病、胰島細(xì)胞瘤的病變及臨床病理聯(lián)系。APUD瘤的概念。

重點(diǎn)要求：非毒性、毒性甲狀腺腫的病變、病因及臨床病理聯(lián)系。甲狀腺腫瘤的類型及病變特點(diǎn)。糖尿病的分類和病理變化。

十三、神經(jīng)系統(tǒng)疾病 流行性乙型腦炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。流行性腦脊髓膜炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。脊髓灰質(zhì)炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。海綿狀腦病神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤、腦膜瘤、視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)鞘瘤及神經(jīng)纖維瘤病。

重點(diǎn)要求：流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎和脊髓灰質(zhì)炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。星形細(xì)胞瘤及腦膜瘤的病變特點(diǎn)。

十四、傳染病

結(jié)核病的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病變及轉(zhuǎn)化規(guī)律。原發(fā)性和繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)生發(fā)展、常見(jiàn)類型的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。肺外器官（腸、腹膜、腦膜、泌尿生殖系統(tǒng)、骨及關(guān)節(jié)、淋巴結(jié)）結(jié)核病的病變特點(diǎn)。傷寒、細(xì)菌性痢疾的病因、發(fā)病機(jī)制、病變及臨床病理聯(lián)系。麻風(fēng)病因、傳播途徑、病變。流行性出血熱病因、傳播途徑、病變、發(fā)病機(jī)制。淋病、尖銳濕疣、梅毒及艾滋病的病變特點(diǎn)。常見(jiàn)真菌病的病變特點(diǎn)。重點(diǎn)要求：結(jié)核病的基本病變及轉(zhuǎn)化規(guī)律。原發(fā)性和繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程及各型的病變特點(diǎn)。傷寒、細(xì)菌性痢疾的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。常見(jiàn)性傳播疾病的病變特點(diǎn)。

十五、寄生蟲(chóng)病

阿米巴病、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病的病因，發(fā)病機(jī)制，傳播途徑，病理變化及臨床病理聯(lián)系。重點(diǎn)要求：阿米巴病病變特點(diǎn)，血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵引起的基本病變。

第二篇：病理學(xué)教學(xué)大綱

病理學(xué) pathology

第一章

細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷

（一）目的與要求

1、掌握各類適應(yīng)及變性的概念及形態(tài)學(xué)特點(diǎn)（光鏡及電鏡特點(diǎn)）。

2、掌握壞死的概念以及各種壞死類型的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。

3、了解和掌握細(xì)胞損傷和適應(yīng)的原因及發(fā)生機(jī)制。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．細(xì)胞適應(yīng)和細(xì)胞老化

（1）掌握肥大的概念,熟悉其類型。（2）掌握增生的概念,熟悉其常見(jiàn)類型。（3）掌握萎縮的概念和類型。（4）掌握化生的概念和常見(jiàn)類型。

（5）熟悉老化的概念，了解老化的機(jī)制。

2.細(xì)胞、組織的損傷

（1）熟悉細(xì)胞、組織損傷的原因。（2）了解細(xì)胞、組織損傷的機(jī)制。3.細(xì)胞、組織的損傷的形態(tài)學(xué)改變(1)變性

①掌握細(xì)胞水腫的概念及病理變化。

②掌握脂肪變性的概念、肝細(xì)胞脂肪變性的病理變化及發(fā)病機(jī)制。③掌握玻璃樣變的概念、類型，熟悉其病理變化。④掌握纖維素樣變性的概念，了解其病理變化。

⑤掌握病理性色素沉積的類別，熟悉脂褐素、含鐵血黃素沉積的病理特點(diǎn)和形成過(guò)程。

⑥掌握病理性鈣化的概念，熟悉其類型。(2)細(xì)胞死亡

①掌握壞死的概念、病理變化和類型及各類型的病理變化。②熟悉壞死的結(jié)局。

③掌握凋亡與壞死的區(qū)別，熟悉凋亡的形態(tài)特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制及生物學(xué)意義。

第二章

損傷的修復(fù)

（一）目的與要求

1、了解和掌握再生概念、類型、調(diào)控及各組織細(xì)胞的再生能力。

2、掌握肉芽組織的概念、組成成分及作用。

3、掌握創(chuàng)傷愈合基本過(guò)程和類型。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1． 再生

（1）掌握再生的概念、類別和各組織的再生能力及其包含的細(xì)胞種類。（2）熟悉上皮、毛細(xì)血管和外周神經(jīng)的再生過(guò)程，了解其它組織的再生過(guò)程。

（3）熟悉修復(fù)的概念 2．細(xì)胞的生長(zhǎng)和調(diào)控

了解再生的調(diào)控及生長(zhǎng)因子和生長(zhǎng)抑素的概念和作用。3.纖維性修復(fù)

（1）掌握肉芽組織的結(jié)構(gòu)和功能。（2）熟悉肉芽組織的結(jié)局。

（3）了解瘢痕組織的形態(tài)，了解其對(duì)機(jī)體的作用。4.創(chuàng)傷愈合

（1）掌握骨折愈合的過(guò)程。

（2）熟悉皮膚創(chuàng)傷愈合的基本過(guò)程和類型。（3）了解影響創(chuàng)傷愈合的因素。

第三章

局部血液循環(huán)障礙

（一）目的與要求

1、掌握淤血、血栓形成、栓塞、梗死的定義，它們的類型、病變特點(diǎn)、結(jié)局及臨床病理聯(lián)系。

2、掌握血栓形成、栓塞、梗死之間的病理聯(lián)系。

3、了解血栓形成、栓塞、梗死對(duì)機(jī)體的影響及臨床表現(xiàn)。

（二）教學(xué)內(nèi)容

1．充血和淤血

(1)掌握淤血的概念、原因、基本病變和后果。(2)熟悉充血的概念和類型。(3)熟悉肝、肺淤血的病變特點(diǎn)。2．出血

(1)熟悉出血的概念和分類。(2)了解出血的病變。3．血栓形成

（1）掌握血栓形成的概念、形成條件、機(jī)制及血栓的類型。（2）熟悉血栓形成的過(guò)程、結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響。4．栓塞

（1）掌握栓塞、栓子的概念和血栓栓塞。

（2）熟悉栓子運(yùn)行途徑、栓塞的其它類型和對(duì)機(jī)體的影響。5．梗死

（1）掌握梗死的概念、類型和病理變化。（2）熟悉梗死的原因。

第四章

炎癥

（一）目的與要求

1、了解和掌握炎癥的概念，原因和炎癥的基本病理變化。

2、了解炎癥的化學(xué)介質(zhì)的種類，產(chǎn)生來(lái)源和作用。

3、熟悉急性炎癥的分類，結(jié)局對(duì)全身的影響。

（二）教學(xué)內(nèi)容

1．炎癥概述

(1)掌握炎癥的概念和了解炎癥原因。(2)掌握炎癥局部的基本病理變化。2．急性炎癥

（1）掌握血管通透性升高的機(jī)制。

（2）掌握白細(xì)胞滲出和吞噬作用的過(guò)程,了解其發(fā)生機(jī)制。（3）掌握急性炎癥的類型及病理特點(diǎn)。

（4）熟悉急性炎癥血液動(dòng)力學(xué)改變,了解滲出液和漏出液的區(qū)別。（5）熟悉各種炎細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)及在炎癥中出現(xiàn)的意義。

（6）熟悉炎癥介質(zhì)的概念,熟悉炎癥介質(zhì)的種類及在炎癥過(guò)程中的主要作用。

3．慢性炎癥

（1）掌握慢性肉芽腫性炎癥的概念、類型和病變特征。（2）熟悉一般慢性炎癥的基本病理變化。4．炎癥的經(jīng)過(guò)和結(jié)局

了解炎癥的痊愈的過(guò)程，了解遷延不愈和蔓延播散的后果。

第五章

腫瘤

（一）目的與要求

1、掌握腫瘤的基本概念，腫瘤的形態(tài)結(jié)構(gòu)和異型性，腫瘤的分類和命名原則，腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，良惡性腫瘤的區(qū)別，癌前病變及原位癌的概念,癌與肉瘤的區(qū)別。

2、熟悉各種主要類型的良性腫瘤與惡性腫瘤的特點(diǎn)，腫瘤發(fā)生的分子基礎(chǔ)。了解腫瘤的病因及發(fā)病機(jī)制。

（二）教學(xué)內(nèi)容

1．腫瘤的概念和一般形態(tài)

（1）掌握腫瘤的一般形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

（2）熟悉腫瘤的概念,熟悉腫瘤與非腫瘤性增生的區(qū)別。2．腫瘤的異型性

掌握腫瘤異型性的概念、表現(xiàn)及與分化程度的關(guān)系。3．腫瘤的生長(zhǎng)與擴(kuò)散

(1)掌握腫瘤的生長(zhǎng)方式和擴(kuò)散途徑。

(2)熟悉腫瘤生長(zhǎng)的生物學(xué),如生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)、腫瘤血管形成的機(jī)制及腫瘤的異質(zhì)化及其意義。

(3)了解腫瘤的分級(jí)和分期。4．腫瘤對(duì)機(jī)體的影響 熟悉腫瘤對(duì)機(jī)體的影響。5．良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別 掌握良性與惡性腫瘤的區(qū)別。6．腫瘤的命名與分類

掌握腫瘤的命名原則,了解腫瘤的分類。7．常見(jiàn)腫瘤舉例

（1）掌握癌與肉瘤的區(qū)別,掌握肉瘤總的病理特征,了解常見(jiàn)的非上皮性腫瘤的病變。

（2）掌握癌前病變、非典型性增及原位癌的概念,熟悉癌前病變的常見(jiàn)類型。（3）熟悉常見(jiàn)上皮性腫瘤(乳頭狀瘤、腺瘤、鱗癌、腺癌)的組織學(xué)來(lái)源形態(tài)特點(diǎn)及好發(fā)部位。

8．腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制

（1）熟悉癌基因與抑癌基因的概念、主要類型,了解作用機(jī)制。（2）熟悉環(huán)境致癌因素及其致癌機(jī)制。（3）了解腫瘤發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在因素。（4）了解腫瘤的發(fā)病機(jī)制。

第六章

心血管系統(tǒng)疾病

（一）目的與要求

了解和掌握心血管系統(tǒng)中最常見(jiàn)的疾患如風(fēng)濕病，動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓病,心肌病，心肌炎等的病因,發(fā)病機(jī)理，基本病理變化，其它各臟器的病理變化及對(duì)機(jī)體的影響。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．動(dòng)脈粥樣硬化

（1）掌握動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素,熟悉其發(fā)病機(jī)制。（2）掌握粥樣硬化血管的基本病理變化。

（3）掌握心臟、腦和腎臟的相應(yīng)病變,了解其臨床病理聯(lián)系。2．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病（1）了解冠心病的病因和發(fā)病機(jī)制。

（2）掌握冠心病的類型,發(fā)病機(jī)制,熟悉各種類型的主要病理改變特點(diǎn)及合并癥。

（3）高血壓病和高血壓性心臟病。（4）了解高血壓病的病因和發(fā)病機(jī)制。

（5）掌握緩進(jìn)型高血壓病動(dòng)脈、腦、心、腎的病理變化。（6）了解急進(jìn)型高血壓病的特點(diǎn)。3．動(dòng)脈瘤

熟悉動(dòng)脈瘤的概念,了解動(dòng)脈瘤的類型,熟悉動(dòng)脈瘤的并發(fā)癥。4．風(fēng)濕病

（1）了解病因及發(fā)病機(jī)制。（2）掌握基本病理變化。

（3）掌握心臟的病理變化,了解關(guān)節(jié)、動(dòng)脈、皮膚的病理變化。5．感染性心內(nèi)膜炎

（1）了解感染性心內(nèi)膜炎的基本概況。

（2）熟悉亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病變特征,了解其并發(fā)癥。6．慢性心瓣膜病

（1）熟悉心瓣膜病的病因和類型。

（2）掌握二尖瓣和主動(dòng)脈瓣狹窄和關(guān)閉不全的心臟血液動(dòng)力學(xué)和形態(tài)變化。（3）了解心瓣膜病的病理臨床聯(lián)系。7．心肌病

（1）了解原發(fā)性心肌病的概念。

（2）熟悉原發(fā)性心肌病的類型和主要病理變化。8．心肌炎

熟悉病毒性心肌炎的病理變化，了解其它類型心肌炎的病變特點(diǎn)。

第七章

呼吸系統(tǒng)疾病

（一）目的與要求

1、了解和掌握大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎的病因、病理特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。

2、掌握慢性阻塞性肺病的概念和包括的疾病，熟悉各種慢性阻塞性肺疾病的基本病變。

3、掌握肺癌的組織發(fā)生及常見(jiàn)的肺癌類型，了解早期肺癌的概念。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．呼吸道感染

（1）熟悉大葉性肺炎病因發(fā)病機(jī)制及臨床病理聯(lián)系,掌握病理變化及合并癥。

（2）熟悉小葉性肺炎病因發(fā)病機(jī)制、臨床病理聯(lián)系,掌握病理變化及合并癥,掌握大、小葉肺炎區(qū)別。

（3）了解病毒性和支原體性肺炎病因及發(fā)病機(jī)制,熟悉病理變化,了解間質(zhì)性肺炎與細(xì)菌性肺炎之間的區(qū)別。

2．慢性阻塞性肺疾病

（1）了解慢性支氣管炎的概念、病因,熟悉其發(fā)病機(jī)制。（2）熟悉慢性支氣管炎的類型、病變特點(diǎn)及后果。

（3）掌握肺氣腫的概念,了解其病因,發(fā)生機(jī)理和類型,熟悉其病理變化。（4）熟悉支氣管擴(kuò)張的病因和發(fā)病機(jī)制。（5）熟悉支氣管擴(kuò)張的病理變化和合并癥。3．肺間質(zhì)疾病

了解硅肺病因及發(fā)病機(jī)制,熟悉基本病理變化,了解合并癥。4．慢性肺源性心臟病

（1）熟悉肺心病的概念病因和發(fā)病機(jī)制。（2）熟悉肺和心臟的病變特點(diǎn)。5．呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤（1）了解肺癌的病因。

（2）掌握肺癌的組織發(fā)生和病理變隱性肺癌的概念。（3）了解擴(kuò)散途徑。6．鼻咽癌

（1）熟悉鼻咽癌的好發(fā)部位及組織學(xué)類型。（2）了解擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移途徑。

第八章

消化系統(tǒng)疾病

（一）目的與要求

1、掌握消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病（潰瘍病、闌尾炎、病毒性肝炎、肝硬化、胃腸道癌腫、肝癌）。

2、熟悉胃癌、肝癌的擴(kuò)散方式。

3、熟悉肝硬化的主要類型及臨床病理聯(lián)系。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．胃腸疾病

（1）了解胃炎的病因和類型。（2）熟悉慢性胃炎的分類。

（3）掌握慢性淺表性胃炎和萎縮性胃炎的病理變化。

（4）熟悉消化性潰瘍病因、發(fā)病機(jī)制,掌握病理變化、結(jié)局及合并癥。（5）了解闌尾炎病變類型和特點(diǎn)。

（6）掌握早期食道癌的概念及中晚期食道癌的主要病變。

（7）掌握早期胃癌的概念及肉眼類型,掌握進(jìn)展期胃癌的主要病變,掌握良惡性潰瘍的鑒別的要點(diǎn),掌握胃癌的擴(kuò)散途徑。

（8）掌握大腸癌的主要病變。

（9）掌握消化道腫瘤(食道癌、胃癌、大腸癌)的共同病理特點(diǎn)。2．肝膽疾病

(1)熟悉病毒性肝炎病因、傳染途徑及發(fā)病機(jī)制,掌握基本病變、分型及其病變特征。

(2)掌握肝硬化的概念，熟悉其類型。(3)熟悉門靜脈肝硬化的病因和掌握發(fā)病機(jī)制。(4)掌握門靜脈肝硬化的病理變化和臨床病理聯(lián)系。

(5)了解壞死性肝硬化和膽汁性肝硬化的病變特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系。(6)了解肝癌病因及擴(kuò)散途徑,掌握肉眼類型及組織學(xué)類型。

第九章

淋巴造血系統(tǒng)疾病

（一）目的與要求

了解和掌握常見(jiàn)淋巴瘤和白血病的基本病理形態(tài)。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．淋巴樣腫瘤

（1）熟悉惡性淋巴瘤的概念和主要類型。

（2）掌握霍奇金淋巴瘤的病理變化和組織學(xué)類型。（3）了解非霍奇金淋巴瘤的分類。（4）了解特殊類型淋巴瘤的病變。2．髓樣腫瘤

（1）了解白血病的特征和病因。（2）熟悉白血病的分類。

第十章

免疫性疾病

（一）目的與要求

了解自身免疫性疾病、免疫缺陷病、器官和骨髓移植的概況。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．自身免疫性疾病

了解自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制和類型。2．免疫缺陷病

了解原發(fā)性免疫缺陷病，熟悉艾滋病病變。3．器官和骨髓移植

了解移植排斥反應(yīng)及機(jī)制、實(shí)體器官移植排斥反應(yīng)病變、骨髓移植排斥反應(yīng)病變。

第十一章

泌尿系統(tǒng)疾病

（一）目的與要求

1、了解和掌握與腎臟疾病有關(guān)的臨床綜合癥的各種原發(fā)性腎小球腎炎的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。

2、急慢性腎盂腎炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系及泌尿系統(tǒng)腫瘤的病理特點(diǎn)。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．腎小球腎炎

（1）熟悉病因及發(fā)病機(jī)制。

（2）熟悉腎小球腎炎的分類及臨床病理聯(lián)系。

（3）掌握各類型腎小球腎炎的病理特點(diǎn),掌握主要類型腎小球腎炎的免疫熒光和電鏡變化。

2．腎小管-間質(zhì)性腎炎

（1）了解腎盂腎炎的病因及發(fā)病機(jī)制。

（2）熟悉急性和慢性腎盂腎炎的病理變化,了解其臨床病理聯(lián)系及結(jié)局。3．腎和膀胱常見(jiàn)腫瘤（1）了解腎腫瘤的分類。

（2）熟悉腎細(xì)胞癌的病理特點(diǎn),了解腎母細(xì)胞瘤的病理特點(diǎn)。（3）了解膀胱移行細(xì)胞乳頭狀瘤的病理特點(diǎn)。（4）熟悉膀胱移行細(xì)胞癌的分級(jí)病理特點(diǎn)。

第十二章

生殖系統(tǒng)和乳腺疾病

（一）目的與要求

1、了解慢性宮頸炎的病因及分類。

2、掌握葡萄胎和惡性葡萄胎的定義、病理特點(diǎn)。

3、了解卵巢腫瘤和乳腺癌的病變特點(diǎn)。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．子宮頸疾病

（1）熟悉子宮頸炎病變。

（2）熟悉子宮頸疾病癌病理變化,了解擴(kuò)散途徑。2．子宮體疾病

熟悉子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜癌的病理變化。3．妊娠滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病

（1）熟悉葡萄胎 侵蝕性葡萄胎 絨毛膜癌的病理特點(diǎn)。（2）了解擴(kuò)散與預(yù)后。4．卵巢腫瘤

（1）了解卵巢腫瘤的分類。

（2）了解卵巢腫瘤常見(jiàn)類型的病變特點(diǎn)。5．乳腺疾病

（1）了解組織學(xué)類型;掌握浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的大體病理變化特點(diǎn)。（2）了解擴(kuò)散途徑。

第十三章

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

（一）目的與要求

1、了解甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤的病理變化。

2、了解糖尿病病理改變。

（二）教學(xué)內(nèi)容

1．垂體、甲狀腺、腎上腺和胰島疾病

（1）了解垂體、甲狀腺、腎上腺與胰島疾病的概況。（2）熟悉甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和糖尿病的發(fā)病原因和病理特點(diǎn)。（3）熟悉甲狀腺腫的類型。

第十四章

神經(jīng)系統(tǒng)疾病

（一）目的與要求1、2、了解缺氧與腦血管病的種類、原因及病理改變的特征。掌握流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其與臨床的聯(lián)系。

3、了解神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的病理特點(diǎn)。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．缺氧與腦血管疾病

（1）了解腦梗死的原因和好發(fā)部位。（2）了解腦出血的類型和好發(fā)部位。2．感染性疾病

（1）了解流行性乙型腦炎病因及傳染途徑、掌握病理變化,熟悉臨床病理聯(lián)系。

（2）了解流行性腦脊髓膜炎病因及發(fā)病機(jī)制、掌握病理變化,熟悉臨床病理聯(lián)系。

（3）了解脊髓灰質(zhì)炎病因及發(fā)病機(jī)制、熟悉病理變化及臨床病理聯(lián)系。3．神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤

了解膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤的概況。

第十五章

傳染病

（一）目的與要求

1、掌握結(jié)核病的基本病變及其轉(zhuǎn)化規(guī)律，肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)、發(fā)展和結(jié)局，原發(fā)性肺結(jié)核及繼發(fā)性肺結(jié)核的病理、臨床特點(diǎn)與兩者之間的異同。

2、了解傷寒的病因和傳播途徑，熟悉其發(fā)病機(jī)制，掌握各器官的病理變化、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥和結(jié)局。

3、了解細(xì)菌性痢疾的病因和傳播途徑，熟悉其發(fā)病機(jī)制，掌握急性、中毒性和慢性痢疾的病理特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．結(jié)核病

（1）熟悉結(jié)核病的病因,了解發(fā)病機(jī)制。（2）掌握基本病變及轉(zhuǎn)化規(guī)律。

（3）掌握原發(fā)性和繼發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)、類型及其發(fā)展與結(jié)局,掌握原發(fā)性和繼發(fā)性肺結(jié)核的比較。

（4）了解肺外結(jié)核的病變特點(diǎn)。2．傷寒（1）了解病因及發(fā)病機(jī)制。

（2）掌握病理改變,熟悉臨床病理聯(lián)及并發(fā)癥。3．細(xì)菌性疾病

（1）了解病因及發(fā)病機(jī)制。

（2）掌握病理改變,熟悉臨床病理聯(lián)系及并發(fā)癥。4．性傳播性疾病

（1）了解性傳播疾病的種類。

（2）熟悉艾滋病、尖銳濕疣、淋病和梅毒的病變特征。

第十六章

寄生蟲(chóng)病

（一）目的與要求

了解阿米巴病及血吸蟲(chóng)病的病因、發(fā)病機(jī)制和病變特點(diǎn)。

（二）教學(xué)內(nèi)容 1．阿米巴病

（1）了解阿米巴病的病因及發(fā)病機(jī)制。

（2）掌握阿米巴病病理變化特點(diǎn),熟悉其臨床病理聯(lián)系。（3）了解腸外阿米巴病。2．血吸蟲(chóng)病

（1）了解病因及感染途徑。（2）熟悉病理變化及發(fā)病機(jī)制。（3）了解主要器官的病變特點(diǎn)。

二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與要求

第一、二章

細(xì)胞和組織的損傷，適應(yīng)與修復(fù)

（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵?/p>

1、掌握變性、壞死的類型，形態(tài)變化及后果。

2、掌握肉芽組織的形態(tài)特征及作用。

3、熟悉細(xì)胞、組織適應(yīng)性反應(yīng)的常見(jiàn)類型及形態(tài)特點(diǎn)。

4、掌握肉眼及鏡下觀察病理標(biāo)本的基本方法。

（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

1、切片：腎小管水腫、肝脂肪變性、肝水樣變性、腎梗死、肺出血性梗死、心肌萎縮、心肌肥大、肉芽組織

2、大體標(biāo)本：腎盂積水、脾梗死、腎梗死、結(jié)核干酪樣壞死、脂肪肝、干性壞疽（足）、濕性壞疽（子宮）、心臟褐色萎縮、左心室向心性肥大、肉芽組織、肝濁腫、胸膜透明變性、皮膚瘢痕、骨痂

3、放映尸檢錄像片。

第三章

局部血液循環(huán)障礙

（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵螅?/p>

1、掌握肝、肺淤血的病變特點(diǎn)。

2、掌握血栓形成、栓塞及梗死的病理變化與后果。

（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：

1、切片：慢性肝淤血、慢性肺淤血、慢性脾淤血、混合血栓、腎貧血性梗死、肺出血性梗死

2、大體標(biāo)本：慢性肝淤血、慢性脾淤血、靜脈內(nèi)血栓、心室附壁血栓、脾腎貧血性梗死、肺出血性梗死、腦出血、動(dòng)靜脈內(nèi)血栓

第四章

炎癥

（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵?/p>

1、掌握炎癥的三種基本病理變化，熟悉炎癥性沖血與滲出的過(guò)程。

2、掌握各種炎細(xì)胞的形態(tài)特征與功能。

3、熟悉各種類型炎癥的病變特征。

（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

1、切片：纖維素性心包炎、急性蜂窩織炎性闌尾炎、化膿性腦膜炎、慢性膽囊炎、慢性膽囊炎急性發(fā)作

2、大體標(biāo)本：化膿性闌尾炎、絨毛心、白喉假膜、化膿性腦膜炎、腦膿腫、慢性胸膜炎（胸膜肥厚）、流行性乙腦

3、放映炎癥錄像片

第五章

腫瘤

（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵?/p>

1、掌握腫瘤標(biāo)本的觀察方法。

2、掌握腫瘤的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)，生長(zhǎng)方式及轉(zhuǎn)移途徑。

3、掌握良性腫瘤、惡性腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)及區(qū)別、癌與肉瘤形態(tài)特征及區(qū)別。

4、掌握幾種常見(jiàn)的腫瘤形態(tài)特點(diǎn)。

（二）實(shí)習(xí)內(nèi)容：

1、切片：皮膚乳頭狀瘤、子宮平滑肌瘤、鱗狀上皮癌、骨肉瘤、乳腺纖維腺瘤、甲狀腺腺瘤、大腸腺癌、乳腺癌

2、大體標(biāo)本：皮膚乳頭狀瘤、甲狀腺腺瘤、乳腺纖維腺瘤、卵巢囊腺病、結(jié)腸多發(fā)性息肉、脂肪瘤、子宮平滑肌瘤、血管瘤、軟組織肉瘤。骨肉瘤、腸癌、胃癌、黑色素瘤、畸胎瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、惡性腫瘤的淋巴結(jié)及血行轉(zhuǎn)移瘤。

3、放映腫瘤錄像片

第六章

心血管系統(tǒng)疾病

（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1、風(fēng)濕病的病變特點(diǎn)和風(fēng)濕性心瓣膜病形態(tài)學(xué)特點(diǎn)及其血流動(dòng)力學(xué)改變。

2、掌握動(dòng)脈粥樣硬化癥和心肌梗死的形態(tài)特點(diǎn)。

3、掌握高血壓病各臟器基本病變特點(diǎn)與影響。

4、掌握細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病變特點(diǎn)及后果。

5、了解心肌病、心肌炎常見(jiàn)類型的主要特征。

（二）實(shí)習(xí)內(nèi)容

1、切片：風(fēng)濕性心肌炎、主動(dòng)脈粥樣硬化、細(xì)動(dòng)脈硬化腎

2、大體標(biāo)本：風(fēng)濕性心瓣膜病（二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全）、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、左心室向心性肥大、細(xì)動(dòng)脈硬化性固縮腎、腦出血、主動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死、腦動(dòng)脈粥樣硬化（基底動(dòng)脈環(huán)）、擴(kuò)張性心肌病

第七章

呼吸系統(tǒng)疾病

（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1、掌握肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、慢性肺心病病變特點(diǎn)。

2、掌握大葉性肺炎、小葉性肺炎的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。

3、掌握肺癌的病理類型和矽肺的病變特點(diǎn)。

（二）實(shí)習(xí)內(nèi)容

1、切片：大葉性肺炎、小葉性肺炎、矽肺、肺癌

2、大體標(biāo)本：肺氣腫、大葉性肺炎、小葉性肺炎、矽肺、支氣管擴(kuò)張癥、肺癌

第八章

消化系統(tǒng)疾病

（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1、掌握消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病（潰瘍病、闌尾炎、病毒性肝炎、肝硬化、胃腸道癌腫、肝癌）。

2、熟悉胃癌、肝癌的擴(kuò)散方式。

3、熟悉肝硬化的主要類型及臨床病理聯(lián)系。

（二）實(shí)習(xí)內(nèi)容

1、切片：慢性胃潰瘍、病毒性肝炎、門脈性硬化、胃癌、肝癌

2、大體標(biāo)本：慢性胃潰瘍、門脈性肝硬化、病毒性肝炎、壞死后性肝硬化、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌

第九章

泌尿系統(tǒng)疾病及造血系統(tǒng)疾病

（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1、掌握各型腎小球腎炎的主要特征（光鏡、電鏡、免疫熒光）、慢性腎盂腎炎的病理變化。

2、了解成人常見(jiàn)腎腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)。

3、了解膀胱腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)。

4、了解惡性淋巴瘤的形態(tài)特點(diǎn)。

（二）實(shí)習(xí)內(nèi)容

1、切片：急性彌漫性腎小球腎炎、新月體性腎炎、慢性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎、腎細(xì)胞癌、惡性淋巴瘤、何杰金氏病

2、大體標(biāo)本：慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎癌、腎盂癌、膀胱乳頭狀瘤、前列腺癌、惡性淋巴瘤

第十章

生殖系統(tǒng)疾病

（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1、掌握子宮頸癌、葡萄胎、絨癌、乳癌的一般病變特點(diǎn)。

2、了解尖銳濕疣和卵巢上皮性腫瘤的一般形態(tài)特點(diǎn)。

（三）實(shí)習(xí)內(nèi)容

1、切片：尖銳濕疣、子宮頸癌、葡萄胎、乳癌、絨癌

2、大體標(biāo)本：陰莖癌、宮頸癌、葡萄胎、絨癌、宮體癌、子宮平滑肌瘤、乳癌、卵巢上皮性腫瘤、畸胎瘤

第十一章

傳染病

（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1、認(rèn)識(shí)和掌握結(jié)核病的病理形態(tài)特點(diǎn)，掌握原發(fā)性和繼法性肺結(jié)核的形態(tài)特點(diǎn)和發(fā)展過(guò)程。

2、熟悉流腦與乙腦的病理形態(tài)特點(diǎn)。

3、熟悉傷寒、菌痢、肝炎等消化系統(tǒng)傳染病的病理變化。

（二）實(shí)習(xí)內(nèi)容

1、切片：肺結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核、腸傷寒、流腦、乙腦、脊髓灰質(zhì)炎（示教）

2、大體標(biāo)本：肺結(jié)核原發(fā)綜合征、慢性纖維空洞性肺結(jié)核、干酪樣肺炎、肺腸脾粟粒性結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、腎結(jié)核、腸傷寒、流行性腦膜炎、乙腦、流行性出血熱腎、菌痢

第三篇：湘雅《藥理學(xué)》課程基本要求與教學(xué)大綱

《藥理學(xué)》課程基本要求與教學(xué)大綱

（供臨床醫(yī)學(xué)五年制、精衛(wèi)、口腔、麻醉、護(hù)理、預(yù)防、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及藥學(xué)等本科專業(yè)）

課程名稱：藥理學(xué)

學(xué)分：4 總學(xué)時(shí)：88 實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)：36

先修課程要求：生物化學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)

適應(yīng)專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)五年制、精衛(wèi)、口腔、麻醉、護(hù)理、預(yù)防、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥學(xué)等本科專業(yè) 參考教材：周宏灝主編：藥理學(xué)，科學(xué)出版社，北京，2003年8月

一、課程在培養(yǎng)方案中的地位、目的和任務(wù)

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體間相互作用規(guī)律及其原理，并為臨床合理用藥防治疾病提供基本理論的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，在醫(yī)學(xué)課程中它以生理生化及病原微生物學(xué)等為基礎(chǔ)，也是為臨床實(shí)踐服務(wù)的橋梁學(xué)科。

本門課程的任務(wù)是通過(guò)藥理學(xué)的理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)為臨床合理用藥防治疾病提供理論基礎(chǔ)；同時(shí)在正確掌握藥理學(xué)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析、綜合和獨(dú)立解決問(wèn)題的工作能力，為培養(yǎng)基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)及藥學(xué)專業(yè)人才奠定基礎(chǔ)。

二、課程的基本要求 1．藥理學(xué)總論

藥效學(xué)：掌握藥物的基本作用、受體理論、構(gòu)效關(guān)系、量效關(guān)系、藥物安全范圍、治療指數(shù)、不良反應(yīng)及藥物作用的影響因素。熟悉不同給藥方法對(duì)藥物效應(yīng)的影響。藥動(dòng)學(xué)：熟悉藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)與體內(nèi)過(guò)程的關(guān)系；正確理解藥物的時(shí)效和時(shí)量曲線、房室模型、生物利用度、表觀分布容積、清除率、一級(jí)和零級(jí)動(dòng)力學(xué)等參數(shù)和概念；掌握藥物的生物轉(zhuǎn)化和血漿半衰期的含義與意義。2． 神經(jīng)藥理

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物：掌握傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)和受體及其生理效應(yīng)，藥物的基本作用原理與藥物分類，掌握乙酰膽堿和腎上腺素受體激動(dòng)藥和阻斷藥的藥理學(xué)共性和特點(diǎn)。掌握抗膽堿酯酶藥和復(fù)活藥的臨床應(yīng)用。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物：了解CNS的遞質(zhì)與受體，掌握各類中樞抑制藥的主要藥理作用與臨床應(yīng)用特點(diǎn)，用藥原則，主要不良反應(yīng)和用藥注意事項(xiàng)與防治措施。氯丙嗪、嗎啡、苯妥英、阿司匹林、地西泮等的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。3．心血管藥理

掌握鈣通道阻滯藥、抗心律失常藥、抗慢性心功能不全藥、抗心肌缺血藥、抗高血壓藥及利尿藥的分類、主要藥理作用及其特點(diǎn)、主要作用原理、主要適應(yīng)證與禁忌證、不良反應(yīng)及其防治和藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。熟悉常用的抗動(dòng)脈粥樣硬化藥的基本特點(diǎn)。

4．內(nèi)臟藥理

熟悉作用于血液和造血系統(tǒng)的藥物；掌握組胺受體阻斷藥的作用機(jī)理和臨床應(yīng)用；了解作用于呼吸、消化系統(tǒng)的藥物作用與臨床應(yīng)用。5．內(nèi)分泌（激素）藥理

掌握糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用及其特點(diǎn)，臨床主要適應(yīng)證、禁忌證和不良反應(yīng)及其防治，掌握抗甲狀腺素藥及抗糖尿病藥的藥理作用及臨床應(yīng)用。了解性激素類藥物和避孕藥的作用和用途。6．化學(xué)治療藥理

了解藥物、機(jī)體與病原體三者間的相互關(guān)系。重點(diǎn)掌握β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、磺胺藥、氨基苷類、四環(huán)素類、氯霉素和抗結(jié)核藥等藥物的分類，抗菌譜、基本抗菌原理、臨床用途、合理用藥、主要不良反應(yīng)與耐藥性、特殊毒副作用的防治。了解抗麻風(fēng)藥、抗真菌藥的作用特點(diǎn)與臨床應(yīng)用。

掌握抗瘧藥分類、作用原理及其特點(diǎn)，主要不良反應(yīng)與防治措施，熟悉抗阿米巴病藥、抗滴蟲(chóng)病藥的臨床應(yīng)用。

掌握抗惡性腫瘤藥的腫瘤細(xì)胞群體動(dòng)力學(xué)，周期特異性與周期非特異性藥物的分類與作用原理，常用藥物的毒性反應(yīng)與臨床用藥原則。

三、課程的基本內(nèi)容以及重點(diǎn)難點(diǎn)

藥理學(xué)課程共為48章，課程的基本內(nèi)容在上述“課程的基本要求中”已詳述。重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容為藥理學(xué)總論中的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)的基本概念，藥物作用機(jī)理，藥動(dòng)學(xué)的基本參數(shù)。神經(jīng)藥理中藥物作用的各類受體，包括α受體、β受體、M受體、N受體、DA受體、5-HT受體、阿片受體、GABAA受體、H1受體、H2受體的激動(dòng)藥或拮抗藥的基本特點(diǎn)。心血管藥理中鈣通道阻滯藥、抗高血壓藥、抗慢性心功能不全藥及抗心肌缺血藥的藥理作用、作用原理、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。心律失常的電生理基礎(chǔ)及抗心律失常藥物作用機(jī)制，常用抗心律失常藥物的臨床應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素的抗炎作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證。抗菌藥β-內(nèi)酰胺類、喹諾酮類、氨基糖苷類及抗結(jié)核藥的抗菌作用原理、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。抗寄生蟲(chóng)藥物的臨床應(yīng)用。惡性腫瘤的細(xì)胞群體動(dòng)力學(xué)及抗腫瘤藥的作用原理、臨床適應(yīng)證及不良反應(yīng)。

四、實(shí)驗(yàn)要求

藥理實(shí)驗(yàn)的基本要求：

1．熟悉各種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的使用與給藥方法，通過(guò)綜合與探索性實(shí)驗(yàn)，初步培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。

2．熟悉藥理實(shí)驗(yàn)的基本操作及儀器使用，通過(guò)綜合與探索性實(shí)驗(yàn)，初步培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。

① 清醒動(dòng)物的藥效觀察： 觀察不同劑量、不同給藥途徑及肝腎功能損傷對(duì)藥物作用的影響；觀察有機(jī)磷酸酯中毒癥狀及阿托品和碘解磷定的解救效果并分析其作用原理。

② 麻醉動(dòng)物的藥效觀察：掌握動(dòng)物麻醉方法及呼吸、血壓和ECG記錄方法。掌握傳出神經(jīng)藥物對(duì)受體作用的機(jī)制分析。熟悉抗心律失常藥的抗心律失常作用與分析。

③ 離體器官的藥效觀察：學(xué)習(xí)離體實(shí)驗(yàn)方法，加深對(duì)受體激動(dòng)藥、阻斷藥、量效關(guān)系和競(jìng)爭(zhēng)性拮抗的感性認(rèn)識(shí)和理解；學(xué)會(huì)分析藥物對(duì)離體器官或組織的作用。熟悉離體腸和肺支氣管灌流方法。

④ 生化藥理實(shí)驗(yàn)：熟悉藥物血漿半衰期（t1/2）和乙酰化酶活性測(cè)定方法及其原理。了解t1/2的概念及其臨床意義。理解乙酰化酶活性對(duì)藥物代謝及其遺傳藥理學(xué)的意義。⑤ 探索性實(shí)驗(yàn)：以傳出神經(jīng)藥理或心血管藥理為教學(xué)內(nèi)容，在教師設(shè)疑下讓學(xué)生研究藥物的作用及其作用原理，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新探索能力。

⑥ 藥理學(xué)討論：通過(guò)藥理學(xué)總論與傳出神經(jīng)藥理、心血管藥理、呼吸與消化藥理、中樞興奮藥與糖皮質(zhì)激素專題1-2次的復(fù)習(xí)和討論，要求對(duì)藥理學(xué)的基本理論和實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)有一個(gè)全面的、準(zhǔn)確的、橫向的認(rèn)識(shí)和理解，要求學(xué)生初步具有運(yùn)用藥理學(xué)基本理論和知識(shí)對(duì)某些藥理現(xiàn)象獨(dú)立思考、分析和解決問(wèn)題的能力，理論密切聯(lián)系實(shí)驗(yàn)的能力，創(chuàng)造性科學(xué)思維能力。

《藥理學(xué)》理論課教學(xué)大綱

第一 ～四章 總論

目的要求

1．了解藥理學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的地位、學(xué)科任務(wù)與發(fā)展。

2．掌握藥動(dòng)學(xué)的基本參數(shù)及其意義，理解藥物消除動(dòng)力學(xué)的臨床意義。3．掌握藥物作用與藥理效應(yīng)，藥物的不良反應(yīng)，藥物受體及其相關(guān)概念。4．在掌握藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)基礎(chǔ)上理解臨床合理用藥原則。5．熟悉影響藥物效應(yīng)的因素。時(shí)數(shù)：6學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容 第一章 緒論

1．藥理學(xué)的任務(wù)是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用與作用機(jī)制（藥效學(xué)）以及機(jī)體對(duì)藥物的影響（藥動(dòng)學(xué)）。了解藥物的基本概念。

2． 臨床合理用藥、新藥開(kāi)發(fā)與研究、發(fā)掘和提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)提供理論基礎(chǔ)。3． 我國(guó)本草的貢獻(xiàn)、藥理學(xué)的發(fā)展史及國(guó)內(nèi)外藥理學(xué)的新進(jìn)展。

第二章 藥物代謝動(dòng)力學(xué)

1．藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)：藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式及其影響因素。2．藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化與排泄。

3．基本參數(shù)及概念：生物利用度、血藥峰值濃度與穩(wěn)定濃度、血漿半衰期、表觀分布容積、房室模型、曲線下面積、清除率和消除速率常數(shù)等。

4．消除動(dòng)力學(xué)：零級(jí)動(dòng)力學(xué)、一級(jí)動(dòng)力學(xué)與藥物半衰期（t1/2）的理論與實(shí)際意義。連續(xù)多次給藥的血藥濃度變化：經(jīng)5個(gè)t1/2血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)坪值；靶濃度、負(fù)荷量、維持量及個(gè)體化治療的概念與意義。

第三章 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)

1．藥物的基本作用：作用的基本表現(xiàn)、作用的選擇性、治療作用和不良反應(yīng)。

2．藥物的量效關(guān)系：量效曲線的理論與實(shí)際意義；效能、效價(jià)強(qiáng)度及治療指數(shù)、安全范圍的概念和意義。

3．藥物的作用機(jī)制：作用于受體及其它生理生化過(guò)程；受體理論，親和力、內(nèi)在活性與藥物作用強(qiáng)度、效能、激動(dòng)藥、拮抗藥和部分激動(dòng)藥的關(guān)系；親和力參數(shù)pD2和拮抗參數(shù)pA2的概念；受體類型、受體的調(diào)節(jié)及第二信使在受體—效應(yīng)之間的作用。

第四章 影響藥物效應(yīng)的因素

藥物方面的因素：藥物劑型、給藥途徑、聯(lián)合用藥、配伍禁忌。

機(jī)體方面的因素：年齡、性別、遺傳、疾病狀態(tài)、心理因素以及機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)的變化。

第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概述 目的要求 1．在復(fù)習(xí)傳出神經(jīng)系統(tǒng)解剖分類和生理功能的基礎(chǔ)上，按突觸的化學(xué)傳遞過(guò)程理解傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥理分類、乙酰膽堿和去甲腎上腺素的生物合成、轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)化，掌握各型受體的分布及興奮時(shí)的生理效應(yīng)。

2． 根據(jù)藥物作用的效應(yīng)與機(jī)制掌握傳出神經(jīng)藥物的分類。時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

教學(xué)內(nèi)容：

1．傳出神經(jīng)藥物的解剖分類及生理功能：突觸、遞質(zhì)、受體和效應(yīng)器的概念；遞質(zhì)的生物合成、貯存、釋放和代謝。

2．受體的分類：α及β腎上腺素受體，M及N膽堿受體；各種受體的分布、遞質(zhì)與受體結(jié)合產(chǎn)生的效應(yīng)；雙重受體支配的優(yōu)勢(shì)現(xiàn)象；受體與離子通道偶聯(lián)和受體與酶偶聯(lián)的意義。3．傳出神經(jīng)藥物的作用機(jī)制：作用于受體、影響遞質(zhì)的生物合成、轉(zhuǎn)化與轉(zhuǎn)運(yùn)及傳出神經(jīng)藥物的作用環(huán)節(jié)與分類。

第六章 膽堿受體激動(dòng)藥和膽堿受體阻斷藥

第一節(jié) 膽堿受體激動(dòng)藥

目的要求

1． 了解乙酰膽堿的M、N樣作用

2．掌握毛果蕓香堿的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)。

3．了解房水的生成與回流過(guò)程，掌握縮瞳藥降低眼內(nèi)壓的機(jī)制。時(shí)數(shù)：0.5學(xué)時(shí)

教學(xué)內(nèi)容：

1．乙酰膽堿的M及N樣作用，氨甲膽堿的應(yīng)用。

2．毛果蕓香堿興奮眼虹膜刮約肌和睫狀肌M膽堿受體，對(duì)瞳孔及眼內(nèi)壓的影響及用途。

第二節(jié) 膽堿受體阻斷藥

一、M膽堿受體阻斷藥 目的要求：

1．理解M受體阻斷藥對(duì)腺體分泌、眼（瞳孔、眼壓、視力調(diào)節(jié)）、平滑肌、心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響。

2．掌握阿托品的藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)，熟悉中毒表現(xiàn)、中毒的處理及禁忌癥。3．掌握山莨菪堿、東莨菪堿對(duì)外周血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、及對(duì)眼、腺體作用的區(qū)別，它們的臨床用途，不良反應(yīng)及禁忌癥。時(shí)數(shù)：1.5學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容：

1．阿托品的藥理作用：對(duì)腺體分泌、眼（眼壓、瞳孔、視力調(diào)節(jié)）、平滑肌（對(duì)不同部位的平滑肌的作用特點(diǎn)）、心率、血壓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響。

2．阿托品的臨床用途：解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、眼科的應(yīng)用、抗心律失常、抗休克、解救有機(jī)磷酸酯類中毒。

3．山莨菪堿、東莨菪堿的作用特點(diǎn)，臨床用途，不良反應(yīng)及禁忌癥。

4．阿托品的合成代用品：后馬托品、托吡卡胺、溴丙胺太林、貝那替秦（胃復(fù)康）（自學(xué)）。5．選擇性M1受體阻斷藥：哌侖西平（自學(xué)）。

二、N膽堿受體阻斷藥

目的要求：

1．了解NN膽堿受體阻斷藥對(duì)心血管、胃腸道、眼和膀胱平滑肌的影響。2．了解除極化型肌松藥和非除極化型肌松藥產(chǎn)生肌肉松弛的機(jī)制。

3．熟悉NN膽堿受體阻斷藥治療高血壓的原理、臨床適應(yīng)征、作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)。4．掌握NM受體阻斷藥琥珀膽堿和筒箭毒堿作用特點(diǎn)、體內(nèi)過(guò)程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項(xiàng)。時(shí)數(shù)：0.5學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容：

1．NN膽堿受體阻斷藥：美卡拉明、咪噻吩等降壓機(jī)制、藥理作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)。2．除極化型松弛藥：琥珀膽堿致肌松弛的機(jī)制、藥理作用及其特點(diǎn)、體內(nèi)過(guò)程臨床用途，不良反應(yīng)，應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)。

3．非除極化型肌松弛藥：筒箭毒堿的作用特點(diǎn)、臨床用途、不良反應(yīng)、中毒解救、禁忌證。

第七章 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥 目的要求

1． 了解膽堿酯酶水解乙酰膽堿的意義

2．掌握新斯的明對(duì)骨骼肌、胃腸道和心血管的作用、用途、不良反應(yīng)和禁忌證；毒扁豆堿的臨床應(yīng)用。

3．有機(jī)磷酸酯的中毒機(jī)制，阿托品和碘解磷定（氯解磷定）的解毒機(jī)制。時(shí)數(shù)：0.5學(xué)時(shí)

教學(xué)內(nèi)容：

1．膽堿酯酶的分類，水解乙酰膽堿的步驟。

2．新斯的明的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；毒扁豆堿、他克林及加蘭他敏的作用特點(diǎn)和用途。

3．有機(jī)磷酸酯的中毒機(jī)理，急性中毒的表現(xiàn)（M、N樣作用及中樞癥狀）。

4．碘解磷定解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制，阿托品解毒的效應(yīng)，二藥合用的理由。

第八章 腎上腺素受體激動(dòng)藥 目的要求：

1．了解該類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，構(gòu)效關(guān)系，化學(xué)結(jié)構(gòu)與體內(nèi)過(guò)程的關(guān)系及其分類。2．掌握腎上腺素受體激動(dòng)藥對(duì)受體的選擇性、體內(nèi)過(guò)程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

3．區(qū)別三類腎上腺受體激動(dòng)藥對(duì)心率、收縮壓、舒張壓的影響及其在休克治療中的應(yīng)用。時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

教學(xué)內(nèi)容：

1．α受體激動(dòng)藥：去甲腎上腺素的體內(nèi)過(guò)程；去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素、甲氧明對(duì)α受體的作用及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響，臨床用途，不良反應(yīng)。

2．α、β受體激動(dòng)藥：腎上腺素、多巴胺、麻黃堿對(duì)α和β受體的選擇性、藥理作用、對(duì)血流動(dòng)力的影響、臨床用途、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。

3．β受體激動(dòng)藥：異丙腎上腺素、多巴酚丁胺對(duì)受體的選擇性、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

第九章 腎上腺素受體阻斷藥 目的要求 1． 熟悉α受體阻斷藥及β受體阻斷藥的分類。

2．掌握α受體阻斷藥和β受體阻斷藥對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響以及作用、作用機(jī)制、臨床用途和不良反應(yīng)。時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容：

1．受體阻斷藥：對(duì)α受體的選擇性阻斷作用、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響，臨床用途、不良反應(yīng)。講授藥物有：酚妥拉明、妥拉唑啉、酚芐明、哌唑嗪、特拉唑嗪、育亨賓。

2．β受體阻斷藥：對(duì)β

1、β2受體的選擇性阻斷作用、對(duì)血管、心臟、腎素活性、支氣管的影響，膜穩(wěn)定作用，內(nèi)在擬交感活性，臨床用途，不良反應(yīng)。常用藥物有：普萘洛爾、阿普洛爾、氧烯洛爾、吲哚洛爾、美托洛爾、醋丁洛爾、拉貝洛爾。

第十章 局部麻醉藥

目的要求

1． 了解局麻藥的體內(nèi)過(guò)程及影響局麻藥作用的因素。

2．掌握局麻藥普魯卡因、丁卡因、利多卡因和布比卡因的特點(diǎn)及臨床用途。時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)（在外總麻醉課中）

教學(xué)內(nèi)容：

1． 局麻藥的概念、局麻作用及其機(jī)制、中樞神經(jīng)及心血管吸收作用。2．普魯卡因、丁卡因和利多卡因的作用特點(diǎn)及臨床用途。3．局麻藥應(yīng)用方法、影響因素、主要不良反應(yīng)與防治。

第十一章 全身麻醉藥 目的要求

1．掌握吸入全麻藥乙醚、氧化亞氮、氟烷、恩氟烷、異氟烷及靜脈麻醉藥硫賁妥鈉、氯胺酮的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。

2．理解主要復(fù)合麻醉方法的藥理基礎(chǔ)。3．了解麻醉意外的主要預(yù)防措施。時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)（在外總麻醉課中）教學(xué)內(nèi)容：

1．全麻藥的概念、分類及其體內(nèi)過(guò)程。

2．全麻藥的作用機(jī)制、麻醉分期及各期特征。

3．乙醚、氟烷類和硫賁妥鈉、氯胺酮等的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用，麻醉意外的主要預(yù)防措施。4．幾種主要復(fù)合麻醉方法的藥理基礎(chǔ)、臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)。

第十二章 鎮(zhèn)靜催眠藥 目的要求

1． 掌握苯二氮卓類、巴比妥類的分類、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。2． 理解苯二氮卓類與巴比妥類藥物的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、藥理作用機(jī)制及量效規(guī)律。時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

教學(xué)內(nèi)容：

1． 苯二氮卓類藥理作用、作用機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。2.巴比妥類藥物的構(gòu)效關(guān)系及量效關(guān)系、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

3.其他鎮(zhèn)靜催眠藥：水合氯醛、羥嗪、甲丙氨酯、丁螺環(huán)酮、甲喹酮及褪黑素等。第十三章 抗精神失常藥

目的要求

1．掌握氯丙嗪的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及常見(jiàn)不良反應(yīng)。2．了解其他抗精神失常藥的作用特點(diǎn)及用途。時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

教學(xué)內(nèi)容：

1．抗精神病藥：藥物分類，對(duì)多巴胺受體的作用，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響，臨床用途及常見(jiàn)不良反應(yīng)。氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、氯普噻噸、氟哌啶醇、五氟利多、氯氮平、利培酮。

2． 躁狂癥藥：碳酸鋰的作用及原理，適應(yīng)證及注意事項(xiàng)。

3．抗抑郁癥藥：三環(huán)類、NA、5-HT再攝取抑制藥和MAO抑制藥的抗抑郁作用及機(jī)制, 藥物相互作用。代表藥物有：米帕明、地昔帕明、苯乙肼和氟西汀。

第十四章 抗癲癇藥

目的要求

掌握苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸鈉、苯二氮卓類、卡馬西平的作用特點(diǎn)及臨床用途，主要的不良反應(yīng)。不同類型癲癇的合理選藥。時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容：

1． 癲癇的臨床類型及其相應(yīng)癥候群、癲癇的發(fā)病機(jī)制與抗癲癇藥的作用方式。

2． 苯妥英鈉的藥代力學(xué)特點(diǎn)及其臨床意義，藥理作用及臨床適應(yīng)證，主要不良反應(yīng)及防治措施。

3． 乙琥胺、苯二氮卓類、卡馬西平、丙戊酸鈉、氟桂利嗪的作用特點(diǎn)與臨床用途。4． 抗癲癇藥的合理選用及用藥注意事項(xiàng)。

第十五章 治療帕金森病及其他運(yùn)動(dòng)障礙的藥物 目的要求

1． 熟悉帕金森病的發(fā)病機(jī)制及抗帕金森病藥物的作用方式。

2． 掌握左旋多巴和苯海索治療帕金森病作用機(jī)制、特點(diǎn)及主要不良反應(yīng)。3． 了解卡比多巴、金剛烷胺、溴隱亭、司來(lái)吉蘭等的作用特點(diǎn)。時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容：

1． 帕金森病的發(fā)病機(jī)制與抗帕金森病藥的作用機(jī)制。

2． 左旋多巴的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用及其特點(diǎn)、臨床應(yīng)用與主要不良反應(yīng)、藥物相互作用。3． 卡比多巴、金剛烷胺、溴隱亭作用機(jī)制與特點(diǎn)。4． 抗膽堿藥抗震顫麻痹作用的特點(diǎn)與臨床應(yīng)用。5． 其它運(yùn)動(dòng)障礙疾病的藥物治療（自學(xué)）。

第十六章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥

目的要求

1．了解中樞興奮藥的分類與作用特點(diǎn)。

2．掌握甲基黃嘌呤類、哌醋甲酯、尼可剎米、二甲氟林、洛貝林的臨床用途。時(shí)數(shù)：0.5學(xué)時(shí)（自學(xué)）教學(xué)內(nèi)容： 1．藥物分類，咖啡因的作用及其機(jī)制與用途。

2．哌醋甲酯的作用特點(diǎn)與用途。

3．興奮延髓呼吸中樞藥的作用特點(diǎn)及臨床用途，尼可剎米、二甲氟林、洛貝林、貝美格。

第十七章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

目的要求

1．掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用及其機(jī)制。

2．掌握阿司匹林的作用特點(diǎn)、用途及常見(jiàn)不良反應(yīng)。

3．了解其他類別的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點(diǎn)、用途及不良反應(yīng)。時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容：

1．解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用機(jī)制。

2．水楊酸類：阿司匹林的吸收與代謝特點(diǎn)，臨床用途，常見(jiàn)不良反應(yīng)及預(yù)防措施。

3．其它類：對(duì)乙酰氨基酚作用特點(diǎn)及應(yīng)用注意；保泰松的代謝、作用特點(diǎn)及適應(yīng)證，不良反應(yīng)與禁忌證；吲哚美辛的適應(yīng)證及禁忌證。4．解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的配伍應(yīng)用。

5．治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物與抗痛風(fēng)藥（自學(xué)）

第十八章 鎮(zhèn)痛藥

目的要求

1．了解阿片受體分型及意義。

2．掌握嗎啡、哌替定的藥理作用，用途及不良反應(yīng)。

3．掌握噴他佐辛的作用特點(diǎn)及臨床用途。熟悉其他鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用。4．理解阿片受體拮抗藥的臨床意義。時(shí)數(shù)：1.5學(xué)時(shí)

教學(xué)內(nèi)容：

1．阿片生物堿類：阿片的來(lái)源及構(gòu)效關(guān)系，內(nèi)源性阿片肽和阿片受體的分型及意義；嗎啡的作用及其機(jī)制，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，中毒搶救及禁忌證；可待因的作用特點(diǎn)及用途。

2．人工合成鎮(zhèn)痛藥：作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及成癮性。代表藥物有：哌替定、芬太尼、美沙酮、噴他佐辛。

3．其他鎮(zhèn)痛藥：曲馬朵、布桂嗪、二氫埃托啡和布托啡諾的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。4．阿片受體拮抗藥：納洛酮、納曲酮、烯丙嗎啡。

第十九章 鈣通道阻滯藥

目的要求

1．了解鈣通道的類型與鈣通道阻滯藥的分類。2．掌握鈣通道阻滯藥的藥理作用與臨床應(yīng)用。3．掌握常用鈣通道阻滯藥的作用及用途特點(diǎn)。時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

教學(xué)內(nèi)容：

1．鈣離子的生理作用、鈣通道的類型與分子結(jié)構(gòu)。

2．鈣拮抗藥的分類、藥理作用與臨床應(yīng)用。

3．常用鈣拮抗藥的作用特點(diǎn)及用途。如：維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平。

第二十章 抗心肌缺血藥 目的要求

1．掌握硝酸酯類、β-受體阻斷藥、鈣拮抗的抗心絞痛機(jī)制。2．掌握各類抗心肌缺血藥的臨床用途。時(shí)數(shù)：1.5學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容：

1．硝酸酯類抗心肌缺血機(jī)制、臨床用途、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)及主要不良反應(yīng)。

2．β-受體阻斷藥的抗心肌缺血機(jī)制及臨床用途、以及與硝酸酯類合用能相互增效機(jī)制。3．鈣拮抗藥硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓的抗心絞痛機(jī)制、作用特點(diǎn)及臨床用途。4．其他抗心肌缺血藥：如血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥、Na+/H+交換抑制藥、特異性減慢心率藥與擴(kuò)血管藥。

第二十一章 抗高血壓藥 目的要求

1．了解抗高血壓藥物的分類。

2．熟悉各類抗高血壓藥的降壓機(jī)制及作用特點(diǎn)。

3．掌握各類抗高血壓藥的臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及選藥和應(yīng)用原則。時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

教學(xué)內(nèi)容：

1．抗高血壓藥物的分類。

2．利尿藥（重點(diǎn)為噻嗪類利尿藥）的降壓機(jī)制、主要不良反應(yīng)。

3．鈣通道阻滯藥（硝苯地平等）的抗高血壓機(jī)制，不同鈣拮抗藥的作用特點(diǎn)、臨床用途和主要不良反應(yīng)。

4．β-受體阻斷藥的降壓機(jī)制及臨床應(yīng)用特點(diǎn)，臨床應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)。

5．血管緊張素轉(zhuǎn)化酶Ⅰ抑制藥及AT1受體阻斷藥的抗高血壓機(jī)制，臨床用途，主要不良反應(yīng)。

6．中樞性降壓藥可樂(lè)定的降壓機(jī)制、臨床用途及主要不良反應(yīng)。7．α1受體阻斷藥哌唑嗪的抗高血壓機(jī)制，臨床用途、不良反應(yīng)。

8．作用于血管平滑肌的抗高血壓藥：硝普鈉的降壓作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)，久用降壓作用減弱的原因以及與利尿藥、β-受體阻斷藥合用增加療效的機(jī)制。9．通道開(kāi)放藥及其他新型抗高血壓作用特點(diǎn)與應(yīng)用 10．高血壓的藥物治療原則。

第二十二章 治療慢性心功能不全的藥物 目的要求

1．了解慢性心功能不全時(shí)心臟的病理生理改變及治療藥物分類。

2．掌握強(qiáng)心苷的藥理作用、臨床應(yīng)用、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)及不良反應(yīng)與防治。

3．掌握血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥和血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥抗慢性心功能不全的作用及其機(jī)制。

4．熟悉血管擴(kuò)張藥、β受體阻斷藥及非苷類正性肌力強(qiáng)心藥的抗慢性心功能不全作用。時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容：

1． 慢性心功能不全時(shí)心臟結(jié)構(gòu)與功能、神經(jīng)內(nèi)分泌及心肌β-受體信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的變化。2．強(qiáng)心苷的構(gòu)效關(guān)系、作用、用途、藥代動(dòng)力學(xué)以及不良反應(yīng)與防治。3．利尿藥在治療慢性心功能不全中的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。4．血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥及血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥。5．血管擴(kuò)張藥及β-受體阻斷藥治療慢性心功能不全的機(jī)理及應(yīng)用。6．非強(qiáng)心苷類強(qiáng)心藥。第二十三章 抗心律失常藥

目的要求 1．熟悉心律失常的電生理機(jī)制及抗心律失常藥的基本電生理作用。2．掌握抗心律失常藥的藥理作用，臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

教學(xué)內(nèi)容： 1.正常心肌電生理及心律失常的發(fā)生機(jī)制。2.抗心律失常藥的基本電生理作用及藥物分類。

3.常用抗心律失常藥：奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英鈉、普羅帕酮、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米等的作用、用途與不良反應(yīng)。4.快速型心律失常的藥物治療原則。第二十四章 調(diào)血脂藥和抗動(dòng)脈粥樣硬化藥 目的要求 熟悉調(diào)血脂藥、HMG-COA還原酶抑制藥、苯氧芳酸類、考來(lái)烯胺、煙酸、抗氧化劑（普羅布考）、多烯脂肪酸類、粘多糖及多糖類及其他藥物的調(diào)血脂作用和抗動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制及臨床用途。時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容： 1.調(diào)血脂藥（HMG-COA還原酶抑制藥、考來(lái)烯胺、煙酸、苯氧酸類）和抗氧化劑（普羅布考）的抗動(dòng)脈粥樣硬化機(jī)制及臨床用途。2.多烯脂肪酸類及多糖類的降脂和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用（自學(xué)）第二十五章 利尿藥和脫水藥 目的要求 1．了解利尿藥作用的生理基礎(chǔ)；熟悉各類利尿藥的藥理作用及作用機(jī)制；掌握利尿藥臨床應(yīng)用及應(yīng)用原則、主要不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)。2．了解脫水藥的作用機(jī)制，熟悉其臨床用途。時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容： 1.復(fù)習(xí)泌尿生理過(guò)程，腎小管再吸收、分泌功能，髓袢升支粗段髓質(zhì)部與尿液稀釋和濃縮的關(guān)系。2.高效利尿藥：呋塞米、依他尼酸和布美他尼作用部位及機(jī)制，對(duì)Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+、K+等在腎小管再吸收的影響，主要臨床用途，不良反應(yīng)及藥物的相互作用。3.中效利尿藥：噻嗪類的藥理作用、作用機(jī)制、臨床用途和不良反應(yīng)。4.低效利尿藥：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺的作用機(jī)制、臨床用途、不良反應(yīng)。脫水藥：甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖的作用機(jī)制、臨床用途、禁忌癥。第二十六章 消化系統(tǒng)藥物

目的要求 1．熟悉抗胃酸藥、胃粘膜保護(hù)藥、抗函門螺桿菌藥的藥理作用及應(yīng)用。2．熟悉止吐藥、胃腸推動(dòng)藥、瀉藥、止瀉藥和利膽藥的應(yīng)用。時(shí)數(shù)：自學(xué)

第二十七章 呼吸系統(tǒng)藥

目的要求

1．了解鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥的臨床用途。

2．熟悉各類平喘藥的作用機(jī)制，熟悉平喘藥茶堿類、腎上腺素受體激動(dòng)藥、腎上腺皮質(zhì)激素類和肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥的臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)。時(shí)數(shù)：0．5學(xué)時(shí)（或自學(xué)）教學(xué)內(nèi)容：

主要講授平喘藥的藥理作用與臨床應(yīng)用。

第二十八章 子宮平滑肌藥

目的要求

1．了解子宮興奮藥的藥理作用特點(diǎn)、臨床適應(yīng)證和禁忌證。2．了解子宮平滑肌抑制藥的臨床用途。時(shí)數(shù)：自學(xué) 第二十九章 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物

目的要求

1．掌握腎上腺糖皮質(zhì)激素生理效應(yīng)及藥理作用、作用特點(diǎn)、分類、臨床用藥原則及指征、用法與用量、不良反應(yīng)與藥物濫用的危害。2．了解皮質(zhì)激素的構(gòu)效關(guān)系和作用機(jī)制。時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容：

1．腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理效應(yīng)及其構(gòu)效關(guān)系。

2．糖皮質(zhì)激素的藥理作用及其機(jī)制、體內(nèi)過(guò)程、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及其防治措施，重要的禁忌癥、濫用藥危害。

3．常用糖皮質(zhì)激素類藥物：可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松、倍他米松、氟輕松。

4．ACTH與鹽皮質(zhì)激素的作用，皮質(zhì)激素抑制藥（自學(xué)）。

第三十章 甲狀腺激素和抗甲狀腺藥 目的要求

1．了解甲狀腺激素的生物合成、分泌調(diào)節(jié)。2．熟悉甲狀腺素的藥理作用及臨床用途。

3．掌握抗甲狀腺藥物的作用原理、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)與用藥注意事項(xiàng)。時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容：

1．甲狀腺激素的合成、分泌與調(diào)節(jié)，藥理作用和臨床應(yīng)用。

2．抗甲狀腺藥的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及其主要不良反應(yīng)，常用藥物：丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑、碘及碘化物、放射性碘、放射性碘、β-受體阻斷藥。

第三十一章 胰鳥(niǎo)素及口服降血糖藥 目的要求

掌握胰島素及口服降血糖藥的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及其防治。時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容：

1．胰島素的藥理作用及其機(jī)制，體內(nèi)過(guò)程與臨床用應(yīng)，不良反應(yīng)及其防治。

2．口服降血糖藥的藥理作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。常用藥物：甲苯磺丁脲、格列本脲、甲福明、阿卡波糖及羅格列酮。

第三十二章 性激素類與避孕藥物 目的要求

1．了解性激素的生理功能及其分泌調(diào)節(jié)機(jī)制；熟悉性激素類藥物的藥理作用及主要臨床用途。

2．熟悉避孕藥的避孕原理及其使用方法。時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)（或自學(xué)）教學(xué)內(nèi)容：

1． 雌激素、孕激素類藥物及其拮抗藥。

2． 雄激素、同化激素與日俱增雄激素拮抗藥。3． 避孕藥：作用機(jī)理與臨床應(yīng)用。

第三十三章 組胺與抗組胺藥 目的要求

1．了解組胺H1、H2、H3受體興奮產(chǎn)生的效應(yīng)及其阻斷藥的作用。

2．掌握組胺H1受體激動(dòng)藥和H1、H2受體阻斷藥的臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

教學(xué)內(nèi)容：

1．組胺的受體分型及受體興奮所產(chǎn)生的效應(yīng)，H1受體激動(dòng)藥倍他司汀的臨床應(yīng)用。2．常用H1、H2受體阻斷藥的藥理作用，主要臨床用途和不良反應(yīng)。

第三十四章 5-羥色胺和5-羥色胺受體阻斷藥

目的要求：

1．了解5-HT受體分型，5-HT的藥理作用及擬5-HT的臨床應(yīng)用。2．熟悉5-HT受體阻斷藥的藥理作用及臨床應(yīng)用。時(shí)數(shù)：自學(xué)

第三十五章 抗貧血藥

目的要求

了解抗貧血藥鐵制劑、葉酸及維生素B12的作用機(jī)制，并掌握其臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。學(xué)時(shí)：0．5~1學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容：

1． 鐵制劑的體內(nèi)過(guò)程、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。2． 葉酸、維生素B12的藥理作用及臨床用途。

第三十六章 作用于凝血系統(tǒng)的藥物

目的要求

1． 了解肝素、香豆素類、噻氯匹定、纖維蛋白溶解藥的抗凝機(jī)制。2． 掌握其臨床用途和主要不良反應(yīng)。

3． 了解促凝血藥的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

教學(xué)內(nèi)容：

1．肝素及水蛭素抗凝血機(jī)制、臨床用途、不良反應(yīng)，肝素過(guò)量時(shí)的解救措施。

2．香豆素類抗凝血的機(jī)制，體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)，臨床用途，主要不良反應(yīng)及與其他藥物的相互作用，過(guò)量時(shí)的解救措施。3．抗血小板聚集藥的作用機(jī)制。

4．纖維蛋白溶解藥的作用機(jī)制。

5．維生素K的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

第三十七章 免疫抑制藥

目的要求：

了解免疫抑制藥的作用機(jī)制，常用免疫抑制藥（環(huán)孢素，霉酚酸酯，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺及糖皮質(zhì)激素等）的主要適應(yīng)證，不良反應(yīng)。時(shí)數(shù)：自學(xué)

第三十八章 免疫興奮藥 目的要求：

了解免疫興奮藥的作用機(jī)制，常用免疫興奮藥（卡介苗、左旋咪唑、異丙肌苷、白細(xì)胞介素-

2、干擾素、腫瘤壞死因子、轉(zhuǎn)移因子、胸腺素）的主要適應(yīng)證，不良反應(yīng)。時(shí)數(shù)：自學(xué)

第三十九章 抗菌藥物概論 目的要求

掌握抗菌藥的常用術(shù)語(yǔ)、抗菌藥物作用機(jī)制及細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生機(jī)制，熟悉抗菌藥合理使用原則。

時(shí)數(shù)：1～2學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容：

1．抗菌藥物常用術(shù)語(yǔ)：化學(xué)治療的定義、抗菌譜、抗菌活性、抑菌藥、殺菌藥、耐藥性和化療指數(shù)的概念及意義。

2．細(xì)菌的結(jié)構(gòu)與功能的基礎(chǔ)上，簡(jiǎn)述抗細(xì)菌藥物的作用機(jī)理：（1）抗葉酸代謝，（2）抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，（3）影響胞漿膜的通透性，（4）抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，（5）抑制核酸的代謝。

3． 細(xì)菌對(duì)抗菌藥耐藥性的產(chǎn)生機(jī)制。4． 抗菌藥物的合理應(yīng)用。

第四十章 β-內(nèi)酰胺類抗生素 目的要求: 1．掌握β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機(jī)制、影響抗菌作用因素及細(xì)菌耐藥機(jī)制。2．掌握青霉素與半合成青霉素的抗菌譜、適應(yīng)證、不良反應(yīng)及其防治。3．了解青霉素和頭孢菌素的發(fā)展概況，分類及各類藥物特點(diǎn)。4．了解非典型β-酰胺類抗生素的特點(diǎn)。時(shí)數(shù): 2學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容: 1．-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機(jī)制及細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生機(jī)制。2．青霉素類：（1）青霉素化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗菌活性及半合成類藥物的關(guān)系；（2）青霉素的體內(nèi)過(guò)程及其長(zhǎng)效制劑的理化特性,抗菌譜及抗菌作用特點(diǎn)、臨床用途、過(guò)敏反應(yīng)及其防治；（3）半合成類: 以6-APA 為母核改變側(cè)鏈而成。耐酸青霉素類,耐酶青霉素類,廣譜青霉素類，抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類。

3．頭孢菌素類: 以7-ACA為母核,化學(xué)結(jié)構(gòu)及抗菌譜與青霉素相似點(diǎn)及特點(diǎn).抗菌作用及臨床應(yīng)用。

4．非典型 β-內(nèi)酰胺類的特點(diǎn).第四十一章 氨基糖苷類抗生素 目的要求: 1．掌握氨基糖苷類抗生素的共性。

2．掌握鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星、異帕米星等藥的抗菌譜,適應(yīng)證及不良反應(yīng)。時(shí)數(shù): 1 學(xué)時(shí)

教學(xué)內(nèi)容: 1．氨基糖苷類抗生素的共性: 化學(xué)結(jié)構(gòu)，抗菌機(jī)制,體內(nèi)過(guò)程，對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)和對(duì)腎臟等的不良反應(yīng)。2．鏈霉素,慶大霉素,卡那霉素,妥布霉素,阿米卡星,奈替米星,西索米星、異帕米星和新霉素的抗菌特點(diǎn)及應(yīng)用。

第四十二章 大環(huán)內(nèi)酯類,林可霉素類及多肽類抗生素 目的要求: 1．掌握大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的抗菌譜及抗菌作用機(jī)制。

2．了解紅霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、阿奇霉素及林可霉素、萬(wàn)古霉素、多粘菌素等的抗菌特點(diǎn)、不良反應(yīng)與臨床應(yīng)用。時(shí)數(shù): 1學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容: 1．大環(huán)內(nèi)酯類抗生素: 紅霉素, 乙酰螺旋霉素,羅紅霉素,克拉霉素,阿齊霉素、交沙霉素的抗菌作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

2．林可霉素、克林霉素、萬(wàn)古霉素、多粘菌素的抗菌作用,臨床作用和不良反應(yīng)。

第四十三章 四環(huán)素及氯霉素類抗生素

目的要求：

1．掌握四環(huán)素類、氯霉素類的抗菌作用，臨床作用，不良反應(yīng)及其防治。

2．熟悉多西環(huán)素，米諾環(huán)素的特點(diǎn)。時(shí)數(shù)：1～1.5學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容：

1．天然四環(huán)素類：四環(huán)素的抗菌作用及其機(jī)制，藥動(dòng)學(xué)，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng).（主要為二重感染，肝損害，對(duì)小兒牙齒生長(zhǎng)的影響）。

2．半合成四環(huán)素類，多西環(huán)素，米諾環(huán)素的抗菌作用特點(diǎn)，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。3．氯霉素類：氯霉素的抗菌作用及其機(jī)制（與核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶，阻止肽鏈延長(zhǎng)）。體內(nèi)過(guò)程，嚴(yán)重的不良反應(yīng)，尤其要區(qū)分對(duì)造血系統(tǒng)的兩種性質(zhì)不同的損害，二重感染及灰嬰綜合癥等。氯霉素的臨床應(yīng)用。甲砜霉素的特點(diǎn)。

第四十四章

人工合成抗菌藥

目的要求：

1．掌握喹諾酮類和磺胺類藥物的抗菌譜，體內(nèi)過(guò)程，臨床應(yīng)用。2．掌握甲氧芐啶的作用機(jī)理與應(yīng)用，與磺胺類合用的根據(jù)。3．了解硝基呋喃類藥物的臨床應(yīng)用。時(shí)數(shù)：１學(xué)時(shí)

教學(xué)內(nèi)容：

1．喹諾酮類：抗菌作用機(jī)制，各種喹諾酮類藥特點(diǎn)。

2．磺胺類：磺胺類藥物的構(gòu)效關(guān)系與藥物的分類，抗菌譜，抗菌作用機(jī)制，體內(nèi)過(guò)程，不良反應(yīng)與防治，臨床適應(yīng)證。各種磺胺藥的特點(diǎn)。

3．其它合成抗菌藥：甲氧芐啶的抗菌機(jī)制，增強(qiáng)磺胺抗菌作用的機(jī)制。硝基呋喃類及硝基咪唑類的臨床應(yīng)用。第四十五章

抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥

目的要求：

1．掌握異煙肼，利福平，乙胺丁醇，鏈霉素及吡嗪酰胺的抗結(jié)核作用，不良反應(yīng)，抗藥性；抗結(jié)核病藥的應(yīng)用。

2．了解抗麻風(fēng)藥的臨床應(yīng)用。時(shí)數(shù)：1.5學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容：

1．各類抗結(jié)核病藥

異煙肼：對(duì)結(jié)核桿菌選擇性殺菌作用及其機(jī)制，抗藥性，體內(nèi)過(guò)程，不良反應(yīng)及其防治。利福平：抗菌譜廣，對(duì)結(jié)核桿菌的作用，抗菌機(jī)制—作用于細(xì)菌的RNA多聚酶，不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用。

利福噴汀，利福定：利福霉素類的新衍生物。抗結(jié)核特點(diǎn)。

乙胺丁醇：對(duì)結(jié)核桿菌的選擇作用，作用原理，抑制菌體RNA的合成；與其它抗結(jié)核類聯(lián)合應(yīng)用。大量長(zhǎng)期應(yīng)用可致視神經(jīng)炎。

吡嗪酰胺：主要為短程療法的組分之一，不良反應(yīng)主要為肝毒性。鏈霉素：對(duì)結(jié)核桿菌的殺菌作用，抗藥性，臨床應(yīng)用。

2．抗結(jié)核病藥的用藥原則：早期，聯(lián)合，堅(jiān)持全程規(guī)律用藥及適宜的劑量。3．抗麻風(fēng)病藥：氨苯砜，苯丙砜，利福平，氯法齊明

第四十六章

抗真菌藥和抗病毒藥 目的要求：

1．熟悉灰黃霉素，兩性霉素Ｂ，制霉菌素，唑類抗真菌藥的抗菌作用特點(diǎn)，主要臨床用途及不良反應(yīng)。

2．了解常用抗病毒藥物的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。時(shí)數(shù)：自學(xué)

第四十七章 抗寄生蟲(chóng)藥

第一節(jié) 抗瘧藥 目的要求：

掌握各類抗瘧藥的作用機(jī)制、適應(yīng)證、不良反應(yīng)及其防治。時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

教學(xué)內(nèi)容：

復(fù)習(xí)瘧原蟲(chóng)的生活史以便掌握各類抗瘧藥的作用環(huán)節(jié)。

1．主要作用于控制癥狀的抗瘧藥。氯喹的抗瘧作用快而持久的特點(diǎn)。抗藥性問(wèn)題。氯喹治療阿米巴病及免疫抑制。體內(nèi)分布特點(diǎn)、不良反應(yīng)、用途。青蒿素、奎寧、甲氟喹的抗瘧作用特點(diǎn)及用途。

2．控制復(fù)發(fā)與傳播的藥物，伯氨喹的抗瘧作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)，用途。3．主要用于預(yù)防的藥物；乙胺嘧啶的抗瘧作用特點(diǎn)，不良反應(yīng)，用途。

第二節(jié) 抗阿米巴病藥及抗滴蟲(chóng)病藥

目的要求：

掌握抗阿米巴病藥及抗滴蟲(chóng)藥的作用，用途及不良反應(yīng)及臨床選藥原則。時(shí)數(shù)：0.7學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容：

1． 阿米巴病藥：復(fù)習(xí)阿米巴原蟲(chóng)的生活史,抗阿米巴病藥的分類。

（1）甲硝唑:對(duì)腸內(nèi)外阿米巴病均有效,對(duì)厭氧菌、賈第鞭毛蟲(chóng)的作用，對(duì)陰道滴蟲(chóng)有特效。不良反應(yīng)較輕，但可致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并抑制甲醛代謝，使用時(shí)應(yīng)注意。（2）替硝唑、鹵化喹啉類、依米丁、氯喹的作用特點(diǎn)和應(yīng)用。2． 抗滴蟲(chóng)病藥：甲硝唑、乙酰胂胺。

第三節(jié) 抗血吸蟲(chóng)病藥和抗絲蟲(chóng)病藥 目的要求：

掌握防治血吸蟲(chóng)病及絲蟲(chóng)病的主要藥物。時(shí)數(shù)：0.3學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容：

1． 抗血吸蟲(chóng)病藥。吡喹酮：廣譜抗蟲(chóng)作用，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)。

2． 抗絲蟲(chóng)病藥。乙胺嗪及伊維菌素：抗蟲(chóng)作用，臨床用途，不良反應(yīng)（自學(xué)）。

第四節(jié) 抗腸蠕蟲(chóng)藥

目的要求：

熟悉主要抗腸蠕蟲(chóng)藥的作用，不良反應(yīng)與選用原則。時(shí)數(shù)：自學(xué)

第四十八章 抗惡性腫瘤藥物

目的要求：

1．了解腫瘤細(xì)胞增殖周期動(dòng)力學(xué)及其與提高藥物療效的意義以及各類抗癌藥物作用機(jī)制。2．掌握各類抗癌藥的適應(yīng)證及主要不良反應(yīng)。時(shí)數(shù)：2 學(xué)時(shí)

教學(xué)內(nèi)容：

1．藥物分類及對(duì)細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)的影響。

2．各類抗癌藥的作用原理，適應(yīng)證及不良反應(yīng)。

（1）影響核酸生物合成的藥物：甲氨蝶呤，巰嘌呤，氟尿嘧啶，阿糖胞苷，羥基脲。（2）影響DNA 結(jié)構(gòu)與功能的藥物：氮芥，環(huán)磷酰胺，噻替派，白消安，博萊霉素，絲裂霉素，順鉑。

（3）干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程、阻止RNA合成的藥物：放線菌素D，阿霉素，多柔比星，柔紅霉素。（4）抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物：長(zhǎng)春堿類，三尖杉酯堿，紫杉醇類，L-門冬酰胺酶。（5）影響激素平衡的藥物：雌激素，雄激素，腎上腺皮質(zhì)激素，他莫昔芬，氨魯米特。3．抗惡性腫瘤藥的聯(lián)合應(yīng)用原則，抗惡性腫瘤藥的毒性反應(yīng)。

《藥理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)大綱（總課時(shí)為56學(xué)時(shí)）

1．教學(xué)要求

掌握藥物劑量的計(jì)算，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇和動(dòng)物麻醉的方法；掌握常用實(shí)驗(yàn)儀器的正確使用。掌握常用生物電信號(hào)的觀察方法與藥物作用分析。掌握動(dòng)物心電圖、血壓等基本參數(shù)的測(cè)量、判斷和分析藥物對(duì)他們的作用。熟悉一些常用實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ停ㄈ缧穆墒С！⑿募」Ｈ巍⒛I功能損害、離體器官等）的制備方法和藥物作用。熟悉離體器官灌流技術(shù)及評(píng)價(jià)方法。了解心血管系統(tǒng)藥物如受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗心律失常藥物及其他藥物如肌松藥、局麻藥、擬膽堿類藥物等的實(shí)驗(yàn)方法。

2．具體內(nèi)容和時(shí)間安排

實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目 學(xué)時(shí) 類型 每組人數(shù) 要求 內(nèi)容提要 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本操作 4 基本訓(xùn)練 5-6 必選 小白鼠、大白鼠、家兔的捉拿、固定及麻醉；腹腔注射；動(dòng)物取血BL-410生物信號(hào)采集系統(tǒng)及其它常用儀器介紹 4 基本訓(xùn)練 5-6 必選 介紹BL-410生物信號(hào)采集系統(tǒng)和恒溫系統(tǒng)的使用； 藥理學(xué)總論實(shí)驗(yàn) 4 驗(yàn)證型 5-6 必選 不同劑量、不同給藥途徑和肝、腎功能損害對(duì)藥物作用的影響 藥物的量效關(guān)系與競(jìng)爭(zhēng)性拮抗（離體回腸法）4 設(shè)計(jì) 5-6 必選 學(xué)習(xí)離體腸實(shí)驗(yàn)方法；分析阿托品前后不同劑量乙酰膽堿對(duì)回腸的作用，理解激動(dòng)藥與拮抗藥、量效關(guān)系和競(jìng)爭(zhēng)性拮抗的關(guān)系 藥物半數(shù)有效量和半數(shù)致死量的測(cè)定 4 綜合 5-6 選修 學(xué)習(xí)半數(shù)有效量和半數(shù)致死量的測(cè)定和計(jì)算方法 磺胺類藥物血漿半衰期的測(cè)定 4 驗(yàn)證 5-6 選修 了解藥物半衰期的測(cè)定方法 普萘洛爾對(duì)抗氯化鋇引起的心律失常實(shí)驗(yàn) 4 設(shè)計(jì) 5-6 必選 學(xué)習(xí)心電圖的測(cè)量和分析；了解心律失常模型的制備；觀察普萘洛爾的抗心律失常的效應(yīng) 藥物對(duì)兔血壓的影響及受體作用的分析 4 綜合 5-6 必選 學(xué)習(xí)頸總動(dòng)脈的分離、插管及血壓的記錄與分析；觀察擬膽堿藥和擬腎上腺素藥及阻斷劑對(duì)血壓的影響，分析其作用機(jī)制有機(jī)磷農(nóng)藥中毒與解救 4 驗(yàn)證 5-6 必選 觀察有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀；比較和分析阿托品與解磷定的解救效果及作用機(jī)制 尿液pH值對(duì)阿斯匹林排泄的影響 4 綜合 5-6 必選 掌握酸性和堿性對(duì)藥物排泄的影響新斯的明對(duì)箭毒和琥珀膽堿肌松作用的影響 4 綜合 5-6 必選 學(xué)習(xí)麻醉大鼠腓-脛前肌肉標(biāo)本的制備方法；觀察對(duì)除極化和非除極化兩種肌松藥肌松作用的影響氯丙嗪對(duì)乙醚麻醉的影響 4 綜合 5-6 必選 了解吸入麻醉方法；分析氯丙嗪的中樞作用乙醚麻醉分期與麻醉前給藥 4 驗(yàn)證 5-6 必選 觀察全麻分期的癥狀；了解麻醉前給藥的意義 乙醚麻醉分期與麻醉前給藥 4 驗(yàn)證 5-6 必選 觀察氟哌啶醇對(duì)錐體外系的影響及東莨菪堿的對(duì)抗作用 心血管實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)答辯 4 設(shè)計(jì) 5-6 必選 以組為單位進(jìn)行心血管實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)完成心血管實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì) 4 設(shè)計(jì) 5-6 必選 完成自選心血管實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

第四篇：法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)大綱

法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)大綱

教學(xué)用書：《法醫(yī)病理學(xué)》

主編：趙子琴

副主編：陳玉川、張益鵠、王英元，人民衛(wèi)生出版社：20004年7月第三版

教學(xué)目的與要求：

課程性質(zhì)：《法醫(yī)病理學(xué)》是法醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程。本課程需要以修完基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床各科課程作為基礎(chǔ)。

基本內(nèi)容：法醫(yī)病理學(xué)作為法醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級(jí)學(xué)生的專業(yè)必修課程，法醫(yī)病理學(xué)（forensic pathology）是研究涉及法律有關(guān)的傷、殘、病、死的變化及發(fā)展的規(guī)律，目的是為暴力性案件的偵察或?qū)徟刑峁┽t(yī)學(xué)證據(jù)，運(yùn)用相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)解決有關(guān)暴力性和非暴力性死亡的死亡機(jī)制、死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡時(shí)間、死亡地點(diǎn)、個(gè)人識(shí)別，以及致傷物的推斷和確定的一門科學(xué)。應(yīng)用該學(xué)科的理論、技術(shù)及相關(guān)的刑事科學(xué)技術(shù)等，對(duì)暴力性案件中傷亡者的尸體進(jìn)行檢驗(yàn)，全面分析得出科學(xué)結(jié)論，為法律的實(shí)施提供科學(xué)、公平和公正的醫(yī)學(xué)證據(jù)。

基本要求：從理論課學(xué)習(xí)中掌握法醫(yī)病理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)，在實(shí)踐以及案例討論中掌握法醫(yī)病理學(xué)的基本技能。為將來(lái)進(jìn)入法醫(yī)學(xué)實(shí)際工作打下良好的基礎(chǔ)。

教學(xué)方式：通過(guò)基本理論與基本知識(shí)的講授，理論課和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課相結(jié)合，結(jié)合案例討論（教學(xué)中做到理論聯(lián)系實(shí)際）；采用多媒體教學(xué)手段；教學(xué)解剖示教以及學(xué)生親自動(dòng)手解剖；請(qǐng)專家進(jìn)行專題講座。

學(xué)分?jǐn)?shù) 4（８）； 周學(xué)時(shí)8（１６）（課堂講授4（８）學(xué)時(shí)；實(shí)驗(yàn)課4（８）學(xué)時(shí)）； 上課18周

參考書目：

1．祝家鎮(zhèn)主編．法醫(yī)病理學(xué)（第二版）．北京：人民衛(wèi)生出版社，1999 2．賈靜濤主編.世界法醫(yī)學(xué)與法科學(xué)史.北京：科學(xué)出版社，2000 3．郭景元主編.實(shí)用法醫(yī)手冊(cè).上海：上海科技教育出版社，1993 4．徐英含主編.最新法醫(yī)病理學(xué).北京：世界圖書出版公司，1996 5．伍新堯主編．高級(jí)法醫(yī)學(xué)．鄭州：鄭州大學(xué)出版社，2002

6．張益鵠主編．法醫(yī)病理學(xué)理論與實(shí)踐．武漢：湖北科學(xué)技術(shù)出版社，1996 7．吳家馼主編.法醫(yī)學(xué)（第二版）.北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2000 8．陳康頤主編.應(yīng)用法醫(yī)學(xué)各論.上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1999 9．陳世賢主編.法醫(yī)學(xué).北京：法律出版社，1997 10．黃光照，麻永昌等.中國(guó)刑事科學(xué)技術(shù)大全.法醫(yī)病理學(xué)分冊(cè).北京：中國(guó)人民公安大學(xué)出版社，2002

11．劉明鐸主編.實(shí)用顱腦損傷學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社,1994 12．黎鰲等.現(xiàn)代創(chuàng)傷學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1996 13．建雄主編.法醫(yī)損傷學(xué).北京：中國(guó)人民公安大學(xué)出版社，2001 14．曹澤毅主編.中華婦產(chǎn)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1999 15．葉任高主編.內(nèi)科學(xué)（第五版）.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.16．楊清玉、彭紹華著.實(shí)用猝死病理學(xué).北京：群眾出版社，1992 17．邱緒襄，廖文滿.顱腦損傷.成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社,1995 18．Knight B.Forensic Pathology, London: Edward Arnold, 1991 19．Mant AK.Taylor’s Principles and Medical Jurisprudence, 13th ed., Churchill Livingstone, 1984

20．Spitz WU and Fisher RS.Medicolegal Investigation of Death.3 rd ed.Springfield: Charles C Thomas.1993 21．Simpson JK.The Pathology of Trauma.2nd ed.Edward Arnold Ltd.1993 22．Knight B.Forensic Pathology.2 nd ed.London: Oxford University Press, 1996 23．Henssge C., et al.The Estimation of the Time since Death in the Early Postmortem Period.London: Edward Arnold, 1995 24．DiMaio VJ, et al.Forensic Pathology, 2nd ed.Boca Raton: CRC Press, 2001 25．Knight B., Simpson’s Forensic Medicine, 11th ed, London: Edward Arnold, 1996 26．Knight B, et al.Medical Jurisprudence and Toxicology, 6th ed., The Law Book Company(P)Ltd., India, 1990 27．Froede RC, et al.Handbook of Forensic Pathology, College of American Pathologists, Northfield, IL, 1990 28．DiMaio VJM.Gunshot Wounds.New York: Elsevier, 1985 29．Tedeschi CG, et al.Forensic Medicine.Vol I.Mechanical Trauma, Philadelphia: W.B.Saunders Company, 1977 30．Polson CJ, et al.The Essentials of Forensic Medicine.New York: Pergamon Press, 1985

參考期刊：

1．中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志 2．法醫(yī)學(xué)雜志 3．法醫(yī)通訊 4．法庭科學(xué)雜志 5．法律與醫(yī)學(xué)雜志 6．日本法醫(yī)學(xué)雜志

7．The American Journal of Forensic Medicine and Pathology 8．Forensic Science International 9．Journal of Forensic Sciences 10．Medical-legal Journal 11．International Journal of Legal Medicine

第一章 緒論

教學(xué)要求

1.掌握：法醫(yī)病理學(xué)的概念和研究范圍；法醫(yī)病理學(xué)的檢驗(yàn)對(duì)象和任務(wù)；法醫(yī)病理學(xué)檢驗(yàn)程序；法醫(yī)病理學(xué)鑒定書書寫。

2.熟悉：法醫(yī)病理學(xué)現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)記錄及尸體檢驗(yàn)記錄；法醫(yī)病理學(xué)的檔案及標(biāo)本管理。

3.了解：法醫(yī)病理學(xué)的歷史以及發(fā)展趨向；法醫(yī)病理學(xué)工作人員工作條件和保護(hù)；法醫(yī)病理學(xué)工作者出庭注意事項(xiàng)；法醫(yī)病理學(xué)工作者與新聞媒體。

第二章 死亡概述

教學(xué)要求：

1.掌握：死亡的概念；死亡原因的定義；死亡方式、死亡機(jī)制； 死因分析時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)。

2.熟悉：腦死亡的概念和臨床診斷指標(biāo)及其檢查方法；腦死亡的病理學(xué)形態(tài)學(xué)改變。

3.了解：死亡發(fā)生經(jīng)過(guò)及各期特點(diǎn)；假死的原因和鑒別方法；腦死亡與器官移植和復(fù)蘇。

第三章 尸體現(xiàn)象

教學(xué)要求：

1.掌握：早期尸體變化（超聲反應(yīng)、尸斑、尸冷、尸僵、自溶）的概念及其特點(diǎn)和法醫(yī)學(xué)意義；晚期毀壞型尸體變化（腐敗）及保存型尸體（干尸、尸蠟）的概念、發(fā)生與發(fā)展及其特點(diǎn)和法醫(yī)學(xué)意義；自溶的概念及形態(tài)學(xué)變化與炎癥的區(qū)別。

2.熟悉：尸斑和皮下出血的鑒別；肌肉松弛、皮革樣化、角膜混濁的概念、形成機(jī)理、形態(tài)學(xué)改變及法醫(yī)學(xué)意義；尸僵形成的順序；心肌和平滑肌尸僵；霉尸、白骨化、泥炭鞣尸的概念和法醫(yī)學(xué)意義。

3.了解：尸僵的形成機(jī)制；浸軟、特殊型古尸的概念；動(dòng)物、昆蟲(chóng)和自然環(huán)境因素對(duì)尸體的毀壞；各種原因?qū)е碌乃篮笕藶楝F(xiàn)象及法醫(yī)學(xué)意義。

第四章 死亡時(shí)間的推斷

教學(xué)要求

1.掌握：死亡時(shí)間推斷的法醫(yī)學(xué)意義；根據(jù)尸溫推斷死亡時(shí)間；根據(jù)早、晚期尸體現(xiàn)象、胃腸內(nèi)容物、超生反應(yīng)綜合推斷死亡時(shí)間。2.熟悉：尸溫推斷死亡時(shí)間的常用公式；根據(jù)組織學(xué)、DNA檢測(cè)、酶組織化學(xué)的改變推斷死亡時(shí)間；根據(jù)胃腸內(nèi)容物消化程度推斷死亡時(shí)間；法醫(yī)昆蟲(chóng)學(xué)概念。

3.了解：根據(jù)昆蟲(chóng)演變規(guī)律推斷死亡時(shí)間。

第五章 機(jī)械性損傷概念

教學(xué)要求

1.掌握：機(jī)械性損傷的概念；機(jī)械性損傷的基本形態(tài)及法醫(yī)學(xué)意義；機(jī)械性損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定的任務(wù)。

2.熟悉：機(jī)械性損傷的形成因素及機(jī)制；機(jī)械性損傷的檢查方法。3．了解：了解機(jī)械性損傷的分類。

第六章 鈍器傷

教學(xué)要求

1.掌握：鈍器傷的概念；圓柱形棍棒、方柱形棍棒傷的特征；磚頭平面打擊與棱邊打擊所致?lián)p傷的差異；高墜傷的概念；高墜傷的尸體檢驗(yàn)；高墜傷損傷的基本特點(diǎn)；擠壓綜合征的定義、病理改變及法醫(yī)學(xué)鑒定。

2.熟悉：斧背、錘擊傷的形態(tài)特征；徒手傷的形態(tài)特點(diǎn)；高墜傷的現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)；擠壓傷的概念及特點(diǎn)。

第七章 銳器傷

教學(xué)要求：

1．掌握：銳器傷的概念；銳器創(chuàng)的共同特征；鈍器傷與銳器傷的鑒別要點(diǎn)；刺創(chuàng)、切創(chuàng)、砍創(chuàng)、剪創(chuàng)的概念、形態(tài)特點(diǎn)及法醫(yī)學(xué)鑒定。

2．熟悉：刺創(chuàng)、切創(chuàng)、砍創(chuàng)、剪創(chuàng)的基本特點(diǎn)；刺創(chuàng)口、刺創(chuàng)管、刺出口的檢驗(yàn)；抵抗傷和試切創(chuàng)的定義和法醫(yī)學(xué)意義。

3．了解：銳器的基本類型和特點(diǎn)；刺創(chuàng)、切創(chuàng)、砍創(chuàng)、剪創(chuàng)的后果。

第八章 槍傷和爆炸傷

教學(xué)要求

1.掌握：槍彈創(chuàng)和爆炸傷的概念；典型槍彈創(chuàng)的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)；槍創(chuàng)射入口與出口的鑒別；接觸射擊及近距離射擊射入口形態(tài)特點(diǎn)；爆炸傷的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)；槍創(chuàng)與爆炸傷的法醫(yī)學(xué)鑒定。

2.熟悉：槍彈創(chuàng)的類型；射擊距離的確定；爆炸現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)及尸體檢驗(yàn)；散彈槍創(chuàng)形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。

3.了解：槍的種類；槍創(chuàng)的致傷機(jī)制；非典型槍彈損傷有哪幾種類型及其特點(diǎn) ；爆炸物的種類以及爆炸損傷的形成機(jī)制。

第九章 交通損傷

教學(xué)要求

1.掌握：機(jī)動(dòng)車交通事故損傷形成機(jī)制；機(jī)動(dòng)車交通事故損傷特征；酒精、藥物濫用與交通事故；道路交通損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定。

2.熟悉：摩托車交通事故損傷；非機(jī)動(dòng)車交通事故損傷； 鐵路交通事故損傷、航空事故損傷、船舶事故損傷特點(diǎn)及法醫(yī)學(xué)鑒定。

3.了解：鐵路交通事故、航空事故、船舶事故的案件特點(diǎn)。

第十章 顱腦損傷

教學(xué)要求

1.掌握：硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下出血發(fā)生機(jī)制、病理變化及法醫(yī)學(xué)鑒定要點(diǎn)；原發(fā)腦損傷形成機(jī)制；腦挫傷的分類及形態(tài)學(xué)表現(xiàn)；原發(fā)性腦干損傷機(jī)制及病理改變。

2.熟悉：顱腦損傷后的并發(fā)癥及后遺癥；顱骨骨折法醫(yī)學(xué)鑒定要點(diǎn)；外傷性腦疝的類型以及形成機(jī)制。

3.了解：頭皮損傷機(jī)制及頭皮損傷的形態(tài)改變；顱骨折機(jī)制及顱骨骨折類型；原發(fā)性腦損傷形成機(jī)制；顱腦損傷后的并發(fā)癥及后遺癥。

第十一章 身體其他重要器官致命性機(jī)械性損傷

教學(xué)要求 1.掌握：脊柱以及脊髓損傷的病理變化；脊柱脊髓損傷的法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)特點(diǎn)；揮鞭樣損傷的概念以及檢查方法；胸、腹部?jī)?nèi)臟器官損傷病理變化及導(dǎo)致死亡的致死機(jī)制。

2.熟悉：泌尿生殖器官的損傷。

第十二章 機(jī)械性損傷的致傷物推斷和認(rèn)定

教學(xué)要求

1.掌握：根據(jù)損傷形態(tài)特征、創(chuàng)口中異物、現(xiàn)場(chǎng)情況、受傷時(shí)衣著上的損傷痕跡進(jìn)行致傷物推斷（鈍器傷、銳器傷、火器傷）；根據(jù)損傷的形態(tài)特征、創(chuàng)口中異物、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果、受傷時(shí)衣著上的損傷痕跡認(rèn)定致傷物。

2.熟悉：致傷物的推斷和認(rèn)定的法醫(yī)學(xué)意義。3.了解：衣著上損傷的檢驗(yàn)；損傷痕跡的提取。

第十三章 損傷時(shí)間推斷

教學(xué)要求

1．掌握：生前傷、死后傷和瀕死傷的概念；生前傷與死后傷的鑒別；生前傷診斷及損傷時(shí)間的推斷的常用方法。

2．熟悉：傷后存活時(shí)間的估計(jì)常用那些方法。生前傷診斷及損傷時(shí)間推斷研究趨勢(shì)。

第十四章 機(jī)械性損傷的死因

教學(xué)要求

1.掌握：原發(fā)性外傷死因；正確評(píng)價(jià)損傷與疾病和死亡之間的因果關(guān)系。2.熟悉：外傷后繼發(fā)性死因。3.了解：致命傷后行為能力。

第十五章 機(jī)械性窒息

教學(xué)要求

1.掌握：窒息與機(jī)械性窒息的概念；機(jī)械性窒息尸體體表和尸體內(nèi)部征象；機(jī)械性窒息尸體的組織學(xué)改變；縊、勒、扼死亡的概念及其死亡機(jī)制；縊、勒、扼死亡的頸項(xiàng)部形態(tài)學(xué)特點(diǎn)及他們之間的區(qū)別；縊、勒、扼死亡的法醫(yī)學(xué)鑒定；溺死尸體的形態(tài)學(xué)改變；溺死的法醫(yī)學(xué)鑒定。

2.熟悉：機(jī)械性窒息的分類及其死亡機(jī)制；縊、勒繩套與繩結(jié)的物證意義；捂死、哽死的方式及其法醫(yī)學(xué)鑒定；溺死的死亡機(jī)制；壓迫胸腹部所致窒息、體位性窒息、性窒息的概念及現(xiàn)場(chǎng)和尸體特征；硅藻的檢驗(yàn)方法。

3.了解：機(jī)械性窒息的死亡過(guò)程；捂死、哽死、壓迫胸腹部所致窒息、體位性窒息、性窒息的死亡機(jī)制；溺死的死亡過(guò)程；溺死的常用的化驗(yàn)和檢測(cè)方法。

第十六章 高溫與低溫?fù)p傷

教學(xué)要求

1.掌握：燒傷、凍傷、中暑死的概念；燒死尸體的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)（體表改變、內(nèi)部器官改變）；燒死的法醫(yī)學(xué)鑒定；熱作用呼吸道綜合征；硬膜外熱血腫與外傷性硬膜外血腫的鑒別要點(diǎn)；生前燒死與死后焚尸的鑒別。

2.熟悉：凍死的形態(tài)學(xué)變化；凍死尸體的法醫(yī)學(xué)鑒定。

3.了解：燒傷程度四度分級(jí)法，計(jì)算燒傷面積的新九分法；中暑的發(fā)生機(jī)制與臨床表現(xiàn)；中暑死亡的形態(tài)學(xué)改變；凍死的過(guò)程及死亡機(jī)制；中暑死的法醫(yī)學(xué)鑒定。

第十七章 電流損傷

教學(xué)要求

1.掌握：電擊傷與電擊死的概念；電擊死的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)；電流斑概念及其形態(tài)特點(diǎn)；電擊死的法醫(yī)學(xué)鑒定。

2.熟悉：電擊死的死亡機(jī)制；骨珍珠、雷電擊紋、皮膚金屬化的概念；雷擊死的形態(tài)學(xué)改變；雷擊死的法醫(yī)學(xué)鑒定；雷電對(duì)人體的作用。

3.了解：電流的性質(zhì)；電流斑形成的原理；電流對(duì)人體的作用；影響電流對(duì)人體作用的因素；雷擊后的遲發(fā)效應(yīng)。

第十八章 物理因素?fù)p傷

教學(xué)要求 1.掌握：各種物理性損傷概念；各種物理性損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定；減壓病的概念及形成機(jī)制。

2.了解：各種物理因素?fù)p傷的病理學(xué)變化；放射性損傷形成機(jī)制。

第十九章 殺嬰及虐待兒童致死

教學(xué)要求

1.掌握：新生兒存活時(shí)間的確定；死產(chǎn)與活產(chǎn)的鑒別；肺浮揚(yáng)試驗(yàn)、胃腸浮揚(yáng)試驗(yàn)；虐待兒檢查及診斷；虐待兒童（尸體體表、骨骼、內(nèi)臟器官）損傷。

2.熟悉：新生兒生活能力的確定要點(diǎn)；虐待兒的法醫(yī)學(xué)鑒定。3.了解：新生兒常見(jiàn)的死亡原因。

第二十章 猝死

教學(xué)要求

1．掌握：猝死的概念及其特點(diǎn)；猝死的法醫(yī)學(xué)鑒定及注意事項(xiàng)；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病病理變化、猝死機(jī)制及法醫(yī)學(xué)鑒定；腦血管疾病、癲癇、顱內(nèi)腫瘤病理學(xué)變化、猝死機(jī)制及法醫(yī)學(xué)鑒定；支氣管哮喘病理變化、猝死機(jī)制及法醫(yī)學(xué)鑒定；急性出血壞死性胰腺炎的病理學(xué)變化、猝死機(jī)制及法醫(yī)學(xué)鑒定；青壯年猝死綜合征、嬰幼兒猝死綜合征猝死機(jī)制及法醫(yī)學(xué)鑒定；羊水栓塞癥病理學(xué)變化、猝死機(jī)制及法醫(yī)學(xué)鑒定。

2．熟悉：猝死常見(jiàn)的原因；心瓣膜病、心肌病、病毒性心肌炎、肺動(dòng)脈栓塞、傳導(dǎo)系統(tǒng)性疾病、主動(dòng)脈瘤的病理學(xué)變化、猝死機(jī)制及法醫(yī)學(xué)鑒定；流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎的病理學(xué)變化、猝死機(jī)制及法醫(yī)學(xué)鑒定；肺炎、肺氣腫和氣胸的病理學(xué)變化、猝死機(jī)制及法醫(yī)學(xué)鑒定；急性消化道出血、急性胃擴(kuò)張及胃破裂、急性彌漫性腹膜炎的病理學(xué)變化、猝死機(jī)制及法醫(yī)學(xué)鑒定； 糖尿病猝死機(jī)制；抑制死猝死機(jī)制及法醫(yī)學(xué)鑒定。

3．了解：冠狀動(dòng)脈口狹窄、Marfan綜合征、克山病病理學(xué)變化及鑒定要點(diǎn)；宮外孕、妊娠高血壓綜合征概念；低血糖癥、嗜細(xì)胞瘤、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的概念和猝死機(jī)制；急性喉阻塞猝死機(jī)制及法醫(yī)學(xué)鑒定。

第二十一章 醫(yī)療糾紛 教學(xué)要求：

1.掌握：醫(yī)療糾紛的概念與特點(diǎn)；醫(yī)療事故的概念與構(gòu)成的條件；醫(yī)療糾紛的類型和發(fā)生原因；醫(yī)療事故的類型和發(fā)生的原因；法醫(yī)在醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故鑒定中的作用；法醫(yī)尸體解剖在醫(yī)療糾紛處理中的作用；非法行醫(yī)的概念與常見(jiàn)類型。

2.熟悉：醫(yī)療事故的分級(jí)；醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的處理程序； 鑒定及鑒定程序；醫(yī)療糾紛法醫(yī)病理學(xué)鑒定注意事項(xiàng)。

3．了解：醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故民事責(zé)任的確定；醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故行政責(zé)任的確定；醫(yī)療糾紛中的刑事責(zé)任。

第二十二章 法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)方法及證據(jù)保存

教學(xué)要求

1.掌握：法醫(yī)學(xué)尸表檢查；法醫(yī)學(xué)尸體解剖的程序及方法選擇；尸體解剖操作步驟。

2.熟悉：尸體檢驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作；空氣栓塞、脂肪栓塞、氣胸或胸壁開(kāi)放性損傷、心傳導(dǎo)系統(tǒng)、下肢及盆腔靜脈血栓的檢驗(yàn)步驟和方法；無(wú)名尸體、碎尸、傳染病的尸體、群體性交通事故的尸體檢驗(yàn)的步驟以及方法；組織病理學(xué)檢材的采取、固定及送檢以及法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)的證據(jù)保存。

3．了解：法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)的概念、目的、意義；尸體檢查的常用設(shè)備和材料；尸體檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)。

第五篇：病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱

病理學(xué)實(shí)踐教學(xué)大綱(病理解剖學(xué)部分)

適用于臨床、護(hù)理、檢驗(yàn)、中醫(yī)等專業(yè)

一、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的地位、作用和目的

病理學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、闡明疾病本質(zhì)的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)。病理學(xué)的主要任務(wù)是研究疾病發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)制以及疾病過(guò)程中患病機(jī)體的形

態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝改變與疾病的轉(zhuǎn)歸，從而為疾病的診斷、治療、預(yù)防提供必要的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐依據(jù)。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是通過(guò)病變組織或器官形態(tài)學(xué)變化的觀察，展現(xiàn)疾病現(xiàn)象，探索疾病規(guī)律，檢驗(yàn)疾病理論，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合分析問(wèn)題和判斷問(wèn)題的能力以及實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。通過(guò)病理組織學(xué)觀察，為學(xué)生臨床專業(yè)課建立良好基礎(chǔ)。通過(guò)驗(yàn)證理論課內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，對(duì)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和科學(xué)研究方法、培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)技能及創(chuàng)新精神都具有重要作用。對(duì)培養(yǎng)面向21 世紀(jì)的醫(yī)學(xué)人才極其重要。

二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容 總目標(biāo)

1、熟練掌握大體標(biāo)本的表面、切面的觀察及描述方法，辨認(rèn)病變所在部位、顏色、形態(tài)等。

2、熟練掌握病理切片的觀察方法，正確辨認(rèn)病變的組織結(jié)構(gòu)，畫出具體的形態(tài)改變并作出正確的診斷。

3、學(xué)會(huì)運(yùn)用辯證唯物主義的觀點(diǎn)分析疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，認(rèn)識(shí)形態(tài)與功能、代謝，局部與整體，內(nèi)因與外因的關(guān)系，根據(jù)所學(xué)的病理知識(shí)解釋臨床癥狀和體征。基本掌握臨床病理討論的目的、方法及步驟。

4、通過(guò)綜合實(shí)驗(yàn)、基本掌握和認(rèn)識(shí)疾病從正常組織學(xué)到病理學(xué)改變過(guò)程中的演變規(guī)律。

三、實(shí)驗(yàn)教材與參考書

（一）李玉林.病理學(xué)(第六版).北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.3

（二）病理教研室實(shí)驗(yàn)指導(dǎo).（三）馬保華.形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué).濟(jì)南.山東大學(xué)出版社，2005.3

四、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

實(shí)驗(yàn)一 組織細(xì)胞的損傷與修復(fù)

【目的】

1.掌握各種變性和壞死的病變特點(diǎn)。2.熟悉肥大、增生、化生的概念和特點(diǎn)。3.掌握肉芽組織的形態(tài)特征。【內(nèi)容】

1、病理切片：觀察腎積水、肝脂肪變性、肉芽組織、腎貧血性梗死的組織結(jié)構(gòu)改變

2、大體標(biāo)本：確認(rèn)腦積水、腎積水壓迫性萎縮、肝脂肪變性、腸出血性壞死、腦膿腫、壞疽性闌尾炎、足手干性壞疽、肺干酪樣壞死等的病變特征。【方法】

1、組織切片顯微鏡

2、大體標(biāo)本觀察

實(shí)驗(yàn)

二、局部血液循環(huán)障礙

【目的】

1.掌握淤血、血栓形成、栓塞、梗死的概念、病變特點(diǎn)及后果，2.熟悉慢性肺淤血和慢性肝淤血的病理變化。3.了解充血、缺血及出血的特點(diǎn)。【內(nèi)容】

1、病理切片：觀察慢性肝淤血、急性肺瘯血、混合血栓的組織結(jié)構(gòu)及病變特點(diǎn)

2、大體標(biāo)本：確認(rèn)肺棕色硬變、檳榔肝、靜脈血栓、肝淤血、脾淤血、腎貧血性梗死、肺及腸出血梗死、脾貧血性梗死等的病變范圍及特點(diǎn) 【方法】

1、組織切片顯微鏡

2、大體標(biāo)本觀察

實(shí)驗(yàn)

三、炎癥

【目的】

1.掌握炎癥局部的基本病理變化和各類炎癥的特點(diǎn)。2.了解炎癥的原因、表現(xiàn)及結(jié)局。【內(nèi)容】

1、病理組織切片： 觀察急性蜂窩織炎闌尾炎、纖維素性心包炎、慢性膽囊炎、急性肝膿腫的病變特點(diǎn)

2.大體標(biāo)本：確認(rèn)纖維素性胸膜炎、重癥肝炎、白喉、急性化膿性闌尾炎、急性肝膿腫、慢性膽囊炎的大體形態(tài)改變及病變特點(diǎn)等。【方法】

1、組織切片顯微鏡

2、大體標(biāo)本觀察

實(shí)驗(yàn)四 腫瘤

【目的】

1.掌握腫瘤的特性，良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別、癌與肉瘤的區(qū)別。2.熟悉常見(jiàn)惡性腫瘤的特點(diǎn)。【內(nèi)容】

1、病理組織切片：觀察結(jié)腸腺瘤、結(jié)腸腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、骨肉瘤

2、大體標(biāo)本：確認(rèn)子宮平滑肌瘤、陰莖癌、脂肪瘤、肝癌、子宮體腺癌、乳腺纖維腺瘤、甲狀腺瘤、食道癌、畸胎瘤、葡萄胎、宮頸癌、骨肉瘤、結(jié)腸癌、大腸癌、絨毛膜上皮癌、肺癌等的組織學(xué)形態(tài)改變。【方法】

1、組織切片顯微鏡

2、大體標(biāo)本觀察

實(shí)驗(yàn)五 心血管與呼吸系統(tǒng)

（一）【目的】

1.掌握動(dòng)脈粥樣硬化癥、高血壓病、風(fēng)濕病的概念和病理變化，熟悉其發(fā)病機(jī)理和臨床病理聯(lián)系。【內(nèi)容】

1、病理組織切片：觀察動(dòng)脈粥樣硬化、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心肌炎、高血壓病腎臟主動(dòng)脈粥樣硬化的組織學(xué)變化、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、2、大體標(biāo)本：確認(rèn)高血壓病心臟肥大、原發(fā)性顆粒性腎固縮、腦出血、風(fēng)濕性心瓣膜病、慢性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈粥樣硬化等形態(tài)特點(diǎn)。【方法】

1、組織切片

2、大體標(biāo)本

（二）【目的】

1.掌握大葉肺炎、小葉肺炎、肺結(jié)核病的概念和病理變化，熟悉其發(fā)病機(jī)制和臨床病理聯(lián)系。

2.熟悉慢性阻塞性肺病(慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病)。【內(nèi)容】

1、病理組織切片：大葉性肺炎、小葉性肺炎、肺氣腫

2、大體標(biāo)本：確認(rèn)大葉性肺炎灰色肝樣變期、小葉性肺炎、局灶性肺結(jié)核、干酪性肺炎、纖維空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球、急性粟粒性肺結(jié)核、腎結(jié)核、支氣管肺炎、支氣管擴(kuò)張、等的組織結(jié)構(gòu)改變。【方法】

1、組織切片顯微鏡

2、大體標(biāo)本觀察

實(shí)驗(yàn)六 消化系統(tǒng)

【目的】

1.掌握潰瘍病、病毒性肝炎、門脈性肝硬變的病理變化，熟悉其發(fā)病機(jī)理和臨床病理聯(lián)系。

2.熟悉慢性胃炎的病理變化，了解其發(fā)病機(jī)制和臨床病理聯(lián)系。【內(nèi)容】

1、病理組織切片： 觀察慢性胃潰瘍、急性普通型肝炎、急性重型肝炎、門脈性肝硬變、原發(fā)性肝癌、胃高分化腺癌組織學(xué)改變。

2、大體標(biāo)本：辨認(rèn)慢性胃潰瘍、亞急性重型肝炎、門脈性肝硬化、壞死后性肝硬化、膽汁性肝硬化、血吸蟲(chóng)性肝硬化、食管癌、潰瘍型胃癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌、結(jié)腸癌的病理形態(tài)特點(diǎn)。【方法】

1、組織切片顯微鏡

2、大體標(biāo)本觀察

實(shí)驗(yàn)七 泌尿系統(tǒng)

【目的】

1.掌握各型腎小球腎炎的概念和病變特點(diǎn)，熟悉其發(fā)病機(jī)理和臨床病理聯(lián)系。

2.熟悉腎盂腎炎的概念和病變特點(diǎn)，了解其發(fā)病機(jī)理和臨床病理聯(lián)系。【內(nèi)容】

1、病理組織切片：觀察急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤、膀胱乳頭狀瘤的組織結(jié)構(gòu)特征

2、大體標(biāo)本：確認(rèn)急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎的大體形態(tài)改變。【方法】

1、組織切片顯微鏡

2、大體標(biāo)本觀察

實(shí)驗(yàn)八 泌尿、生殖與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

（一）【目的】

掌握泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的大體及組織學(xué)病變特征,熟練運(yùn)用病理知識(shí)解釋其常見(jiàn)癥狀及體征。【內(nèi)容】

1.大體標(biāo)本 確認(rèn)急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、胃癌、膀胱乳頭狀瘤、尿結(jié)石的大體形態(tài)改變。

2.組織切片 觀察急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤、膀胱乳頭狀瘤的組織結(jié)構(gòu)特征。【方法】

1、組織切片顯微鏡

2、大體標(biāo)本觀察

（二）【目的】

掌握生殖系統(tǒng)疾病大體及組織學(xué)病變特征及其與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。【內(nèi)容】

1.大體標(biāo)本 確認(rèn)子宮頸癌、子宮內(nèi)膜腺癌、葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌、乳腺癌、前列腺增殖癥、卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、顆粒細(xì)胞瘤的大體形態(tài)特點(diǎn)。

2.組織切片 觀察宮體腺癌、子宮內(nèi)膜增殖癥、葡萄胎、絨毛膜癌、卵巢顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤的組織形態(tài)特點(diǎn)。【方法】

1、組織切片顯微鏡

2、大體標(biāo)本觀察

實(shí)驗(yàn)九 傳染病與性傳播疾病

（一）【目的】

1.掌握結(jié)核病各型的病變特征及其與臨床癥狀、與體征的聯(lián)系。2.掌握常見(jiàn)傳染病的大體及組織學(xué)病變特征。【內(nèi)容】

1.大體標(biāo)本 辨認(rèn)肺原發(fā)綜合征、肺門淋巴結(jié)結(jié)核、急性粟粒性肺結(jié)核、慢性粟粒性肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪樣肺炎、結(jié)核球、淋巴結(jié)結(jié)核、腎結(jié)核、潰瘍型腸結(jié)核的病變部位、病變特點(diǎn)。辨認(rèn)腸傷寒髓樣腫脹期、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、血吸蟲(chóng)性肝硬化的大體形態(tài)特征。

2.組織切片觀察肺結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核、腎結(jié)核的組織學(xué)特征。觀察腸傷寒、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎及血吸蟲(chóng)病的組織學(xué)改變。【方法】

1、組織切片顯微鏡

2、大體標(biāo)本觀察

（二）【目的】

熟悉常見(jiàn)性病的病變特點(diǎn)。【內(nèi)容】

1.大體標(biāo)本 確認(rèn)尖銳濕疣、梅毒疹、梅毒性主動(dòng)脈炎的大體形態(tài)特征。

2.組織切片 觀察尖銳濕疣、梅毒性肉芽腫、性病性淋巴肉芽腫的組織學(xué)改變。【方法】

1、組織切片顯微鏡

2、大體標(biāo)本觀察

病理學(xué)實(shí)踐教學(xué)大綱(病理生理學(xué)部分)

一、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的地位、作用和目的

病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是通過(guò)病變組織或器官機(jī)能學(xué)變化的觀察，展現(xiàn)疾病現(xiàn)象，探索疾病規(guī)律，檢驗(yàn)疾病理論，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合分析問(wèn)題和判斷問(wèn)題的能力以及實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。在病理學(xué)的理論體系中，著重研究患病機(jī)體的功能代謝改變稱之為病理生理學(xué)。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物機(jī)能代謝變化之觀察，為學(xué)生臨床專

業(yè)課建立良好基礎(chǔ)。通過(guò)驗(yàn)證理論課內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，對(duì)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和科學(xué)研究方法、培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)技能及創(chuàng)新精神都具有重要作用。隨著時(shí)代的發(fā)展，形態(tài)學(xué)的研究與功能學(xué)的研究相結(jié)合也已成為病理學(xué)學(xué)科發(fā)展的必由之

路，這正適應(yīng)了全方位、多學(xué)科、相互滲透、相互融合的醫(yī)學(xué)發(fā)展新趨勢(shì)。

三、實(shí)驗(yàn)教材與參考書

1、黃玉芳主編《病理學(xué)》

2、黃玉芳主編《病理學(xué)習(xí)題集》

3、李甘地主編《病理學(xué)》

4、來(lái)茂德主編病《理生理學(xué)》

四、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

實(shí)驗(yàn)

一、缺氧

【目的】

1.熟悉缺氧的類型及其特點(diǎn)。2.了解缺氧時(shí)機(jī)體的功能、代謝變化。【內(nèi)容】

1、小鼠低張性缺氧

2、小鼠一氧化碳中毒性缺氧

3、小鼠氰化物中毒性缺氧 【方法】

1、觀看錄像

2、小鼠缺氧模型操

實(shí)驗(yàn)

二、休克

【目的】

1.掌握休克的發(fā)病機(jī)理和休克時(shí)機(jī)體的變化。2.了解休克的原因及分類。【內(nèi)容】 兔出血性休克 【方法】

1、觀看錄像

2、兔出血性休克模型制作

實(shí)驗(yàn)

三、氨中毒

【目的】

1.掌握肝性腦病的概念，熟悉肝性腦病的分類和發(fā)病機(jī)理。2.了解肝功能不全時(shí)機(jī)體的代謝及功能變化。肝性腦病的誘發(fā)因素。【內(nèi)容】

兔氨中毒誘發(fā)肝性腦病.【方法】

1、觀看錄像

2、兔氨中毒模型制作。

實(shí)驗(yàn)

四、肺水腫

【目的】

1.掌握肺水腫的原因及發(fā)病機(jī)理。2.了解肺水腫時(shí)機(jī)體的代謝及功能變化。【內(nèi)容】 兔肺水腫 【方法】

1、觀看錄像

2、兔肺水腫模型制作

三、措施與評(píng)價(jià)

（一）措施

1.以教學(xué)目標(biāo)的要求和教學(xué)大綱指導(dǎo)教學(xué)各環(huán)節(jié)(包括備課、授課、實(shí)驗(yàn)、考試等)。

2.利用電化教學(xué)示教有關(guān)細(xì)胞、組織和器官的光鏡結(jié)構(gòu),以利于提高學(xué)生觀察分析能力。

3.任課教師定期輔導(dǎo)、指導(dǎo)自學(xué)及答疑

4.利用模型、掛圖、幻燈片、標(biāo)本、投影、錄像，盡可能使用直觀教學(xué)手段。

5.依規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容,觀察學(xué)習(xí)標(biāo)本、切片。

（二）評(píng)價(jià)

1.教學(xué)質(zhì)量按教學(xué)大綱要求,由教師、學(xué)生及教研室主任綜合評(píng)定。2.學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)由平時(shí)成績(jī)(口試、小測(cè)試、作業(yè)、實(shí)物考查)及期末考試成績(jī)組成。實(shí)驗(yàn)課考核實(shí)行平時(shí)考查與期末者試相結(jié)合。