第一篇：口腔內科學教案

口腔內科學教案

課題

第八章口腔黏膜病

第四節口腔黏膜斑紋類疾病

授課班級

11口腔醫學3班

主講教師

王紅

學時

基本內容

方法手段

時間分配

組織教學：

復習提問：復發性阿弗他潰瘍的臨床表現？

導入新課：課程特點、課程設置、學習方法、學時分配

一、白色角化病

（一）病因：黏膜長期受明顯的機械或化學刺激餓引起白色角化斑快。

（二）病理：上皮過度角化或部分不全角化。

（三）臨床表現：根據臨床發病部位分三型

（四）診斷：去除病因刺激因素后病變消失

（五）鑒別：白色水腫；頰白線；灼傷

（六）治療：主要去除局部刺激，角化嚴重者局部可用維A酸。

二、口腔白斑

口腔白斑是口腔粘膜上以白色為主的損害，不具有其它任何可定義的損害特征，部分可轉化為癌。

（一）病因：仍未明。（1）局部因素

1）吸煙：可引起白斑，戒煙后無變化。

2）牙源性刺激：不良修復體、殘根、殘冠、磨損的尖銳邊緣嵴等可引起白斑，去除刺激不能痊愈者。

3）白色念球菌感染：經抗真菌治療仍無好轉。

4）其它理化刺激：如嚼檳榔、酒、醋、辣、燙等等也可能在形成白斑上起促進作用。（2）全身因素

1）遺傳：由于遺傳物質上的某些缺陷，這類患者染色體脆性增高，對白斑易感。

2）免疫：全身或局部免疫反應的缺陷，不能有效清除異物的侵入或對突變細胞。如白斑上皮常發生抗原性和凝集素受體的改變，朗罕斯細胞和漿細胞也有變化。3）局部的微循環障礙，直接影響局部組織的防御能力和修復能力。4）其它：

（二）病理

（三）臨床表現

1、發病情況（1）患病率

（2）年齡和性別：白斑多在中年后發病，40歲以上為好發年齡，多發于男性，男女之比約為2：1.（3）發病部位：白斑頰粘膜最多，依次為唇部、腭部、舌部及口底。

2、臨床分型

（1）斑塊狀：口腔粘膜上出現白色或灰白色的較硬的斑塊，質地致密，損害形態與面積不等，高出或不高出粘膜，表面光滑或稍粗糙。觸診其彈性和柔軟度有改變

（2）皺紙狀：多見口底和舌腹，牙齦、下唇少發生。損害面積不等，舌腹、口底損害有時可累及舌側牙齦。表面高低起伏如白色皺紙，基底柔軟，除粗糙不適感外，初起無明顯自覺癥狀，女性多于男性。應行活檢，凡位于口底、舌腹、軟腭、牙槽粘膜等區域的損害，往往具有肉眼所見的皺紙狀的（峰狀突起），鏡下所見同。

（3）顆粒狀：多見于頰部口角區粘膜，也稱顆粒-結節狀白斑，損害的色澤為紅白間雜，紅色區域為萎縮性紅斑；紅斑表面“點綴”著結節樣或顆粒狀白色斑點。白色念珠菌感染，后磨牙相對舌側緣及舌腹部區也常發生，常伴有糜爛或潰瘍。

（4）疣狀：損害隆起，表面高低不平，伴有乳頭狀或毛刺狀突起，觸診微硬。除位于牙齦或上腭外，基底無明顯硬節，損害區粗糙感明顯，通常因潰瘍形成而發生疼痛。（5）潰瘍狀：白斑發生潰瘍，稱“潰瘍型”示病損進一步發展。

（四）診斷：依臨床與病理。

（五）鑒別診斷

1、白色角化病

2、迷脂癥

3、口腔扁平苔蘚

4、梅毒粘膜斑

（六）癌變傾向問題白斑屬癌前病變，WHO發表的資料表明，約3%~5%白斑發生癌變，相關因素為：

1）年齡年齡60歲以上者。

2）性別無局部刺激因素的年輕女性。

3）吸煙吸煙時間越長、煙量大的可能性越大。4）部位白斑位于舌緣、舌腹、口底以及口角部位等危險區。5）類型非均質型白斑。

6）組織病理具有上皮異常增生者，程度越中者越易惡變。7）具有白色念珠菌感染者。8）有刺激性痛或自發性痛者。

（七）防治與預防

1、去除刺激因素

2、早期預防

3、局部治療0.1%~0.3%維甲酸軟膏局部涂布，但不使用與充血、糜爛的病損

4、中草藥治療：絞股藍制劑

5、局部外用：魚肝油涂搽，內服魚肝油或維生素A5萬U/d，局部用1%維甲酸衍生物維胺酸涂搽。

6、手術治療：對增生、硬結、潰瘍等改變的，應及時手術切除至活檢。對潰瘍型、疣狀、顆粒狀白斑也應手術切除至活檢。

7、中醫辨證治療

三、口腔扁平苔蘚

扁平苔蘚是一種原因不明的非感染性皮膚和粘膜的慢性炎性疾病。病損可同時或分別發生在皮膚和粘膜，口腔扁平苔蘚的患病率為0.51%，女性多于男性，好發中年人。

（一）病因

不明，可能與下列因素有關：（1）精神因素（2）免疫因素（3）遺傳因素（4）其他因素

（二）病理

（三）臨床表現

1、口腔粘膜病損

可發生在口腔粘膜任何部位，多左右對稱，病損多發頰不，其次為舌、齦、唇、腭、口底。多無自覺癥狀，常偶然發現。有些患者感粘膜粗糙、木澀感、燒灼感，口干，偶有蟲爬癢感。粘膜充血糜爛時，遇辛辣、熱、酸、咸味刺激時，局部敏感灼痛。病情可反復波動，可同時出現多樣病損，并可相互重疊和相互轉變。

病損表現為白色條紋，臨床上可由白色的針頭大小丘疹組成，由條紋組成各種花紋。類似皮膚損害的威肯線。扁平苔蘚表現的白色花紋有網狀、樹枝狀、環狀或半環狀，粘膜可發生紅斑、充血、糜爛、潰瘍、萎縮和水皰等。臨床表現雖多種多樣，但仍以白色條紋為最主要的表現。

（1）根據病損部位分為： ①頰扁平苔蘚 ②舌扁平苔蘚 ③唇扁平苔蘚 ④齦扁平苔蘚 ⑤腭扁平苔蘚

（2）根據病損形態分為： ①斑紋形 ②糜爛型 ③萎縮型

2、皮膚病損及其它損害微高出皮面的扁平多角形丘疹，粟粒至綠豆大，邊界清楚，多為紫紅色，有的小丘疹可見到白色小斑點或淺的網狀白色條紋，稱為Wickharm紋。可以石蠟油涂于丘疹表面，放大鏡下觀察更加清晰。以四肢較軀干多見。瘙癢見抓痕。指（趾）甲發生變形。

（四）診斷

（1）中年女性患者多見，損害常對稱。

（2）以白色條紋組成的各種形狀損害為主，也可呈斑片狀、糜爛或萎縮等。（3）慢性病程，靜止與發作交替進行，有減輕和加重的表現。（4）有其特征的病理表現。活檢可幫助診斷。

（五）鑒別診斷（1）盤狀紅斑狼瘡（2）白斑：

（六）治療

1、應詳細詢問病史，了解心身健康狀況。

2、腎上腺糖皮質激素：應以局部應用為安全且療效好。可制成軟膏、凝膠和油膏。可選用10~25mg潑尼松龍、5~10mg曲安西龍、曲安奈德等加入2%普魯卡因等量作病損區基底部注射，7~10日一次。

3、昆明山海棠和雷公藤

4、氯喹

5、抗真菌治療：3%碳酸氫鈉液含漱應作為常規治療，局部可選用制霉菌素藥膜、糊劑或含片治療。

6、中醫中藥治療

四、盤狀紅斑狼瘡

盤狀紅斑狼瘡：是一種慢性皮膚黏膜結締組織疾病。

（一）病因：不明，可能為自身免疫病。

（二）病理

（三）臨床表現：

1、唇部：

下唇唇紅多發；

初為暗紅色丘疹或斑塊；

逐漸融合成片狀紅斑，糜爛，中心凹下呈盤狀； 糜爛周圍有白色條紋呈放射狀；

病變區唇紅與皮膚界限消失，皮膚邊緣有黑色素沉著，呈墨浸狀。

2、口腔內：

頰粘膜多見，典型特點病損周圍有白色放射狀短條紋。

3、頭面部皮膚：

典型表現：蝶形紅斑，一般無自覺癥狀，對日光敏感。

4、全身癥狀

可有不規則發熱、淋巴結腫大等，對出現這些癥狀的患者應進一步檢查，排除系統性紅斑狼瘡

（四）診斷

黏膜病損好發于下唇，圓形或橢圓形紅斑，中央凹陷，邊緣暗紅稍隆。典型的臨床表現，實驗室檢查，活體檢查。

（五）鑒別診斷

1、慢性唇炎：DLE有皮膚損害，而唇炎沒有。

2、扁平苔蘚：皮膚病損對稱性。

（六）治療及預防

1、盡量避免和減少日光刺激寒冷刺激；

2、下唇有血痂：去痂外用金霉素；

3、唇紅或口腔黏膜內病損外用抗生素軟膏；

4、氯奎0.25g分2次服用；

5、雷公藤與昆明山海棠；

6、腎上腺皮質激素慎用；

7、中醫中藥。

口腔白斑、扁平苔蘚圖片導入 多媒體文字圖片結合講解

多媒體圖片文字結合，對比法詳細講解臨床表現、鑒別診斷 多媒體文字介紹治療

多媒體文字、圖片結合圖片重點講解臨床表現診斷及鑒別診斷 通過多媒體圖片與文字結合講解，詳細介紹臨床表現

1分鐘 5分鐘 7分鐘 25分鐘 6分鐘 25分鐘 12分鐘

課堂小結

口腔白斑、扁平苔蘚臨床特點。

7分鐘

課后作業

哪些白斑患者更具有癌變傾向，應定期復查？

2分鐘

預習內容 口腔粘膜變態反應性疾病

課后總結

課程完成情況及存在的問題： 學生出勤情況：

第二篇：口腔內科學(第四章)

山西醫科大學汾陽學院151201-2班波波整理

A．0～7 歲B．8～15 歲C．16～22 歲 D．23～30 歲E.31 歲以后

4．氟牙癥與釉質發育不全的區別主要為 A．病因不同B．表現不同 C．牙位不同 D．牙面不同E.部位不同

5．外傷根尖1/3 處折斷的患牙處理為

A．固定并定期觀察 B．調牙合 C．不治療 D．牙髓治療E.定期觀察 6

A．牙周膜損傷，牙齒硬組織及牙齦無損傷 BD E.7

A．刷牙BC．釉質發育不全DE.B．牙齒著色的部位D

AB．碘染色法D．X 線E.咬

A．牙本質小管熱凝熔融B．牙本質小管封閉

．作用于牙本質小管牙髓的末梢 E.以上作用均存在11．牙隱裂好發于以下牙齒，除了

A．下頜磨牙B．上頜磨牙C．上下前牙 D．上頜雙尖牙E.下頜雙尖牙

12．牙隱裂檢查時最有幫助的檢查為 A．視診B．探診C．X 線 D．涂碘染色E.溫度測驗 13．釉質發育異常的原因有

A．營養障礙B．局部感染C．高熱性疾病 D．遺傳E.上述原因均有 14．畸形中央尖最常見于

A．下頜第一雙尖牙B．下頜第二雙尖牙 C．上頜第一雙尖牙 D．上頜第二雙尖牙 E.下頜第一磨牙

15．牙冠外傷近髓時即刻處理為A．不治療B．調牙合C．護髓

口腔內科學

（練習題三）

第四章牙體硬組織非齲性疾病

一、名詞解釋

1.牙發育異常：指從牙胚發育完成到牙萌出口腔這一生理過程中所出現的異常，分牙萌出、牙數目、牙形態和牙結構等4類異常。

2.畸形中央尖：牙頜面中央窩伸出一額外的牙尖稱畸形中央尖。

3.釉質發育不全：釉質發育不全指牙發育期受全身、局部或遺傳因素等影響，使釉質礦化障礙，造成釉質發育缺陷，分釉質發育不全和釉質礦化不全。4.氟牙癥：氟牙癥指牙發育期攝入過量氟引起的一種特殊的釉質發育不全，是慢性氟中毒早期最常見的癥狀。

5.四環素牙：四環素牙是牙發育礦化期間使用四環素族藥物（如四環素、金霉素、土霉素、去甲基金霉素、強力霉素等）使牙萌后呈棕褐色或深灰色稱四環素牙。

6.楔狀缺損：楔狀缺損指牙唇、頰面頸部硬組織慢性損耗，牙本質暴露而形成楔形組織缺損。

7.牙本質過敏癥指牙在受外界溫度（冷、熱）、化學（酸、甜）及機械（摩擦或咬硬物）等刺激所引起的酸痛癥狀。

8.牙體慢性損傷是一組由機械、理化或綜合刺激作用下形成的牙體組織慢性進行性損傷，包括磨損、磨牙癥、楔狀缺損、酸蝕癥、牙隱裂等疾病。

9.酸蝕癥：酸蝕癥是牙在酸霧或酸酐的侵蝕下，硬組織漸脫鈣、缺損的一種疾病。

二、選擇題

（一）A1型題A．釉質表面缺損B．色素沉著斑 C．探診時損害部位硬而光滑

D．患者無癥狀E.釉質表面有白堊斑

2．對釉質發育不全的處理中哪一項是不必要的？A．充填缺損B．牙面美觀修復

C．口服鈣片D．樁冠修復E.詢問病史

3．下列那個時期生活在高氟區，可造成氟牙癥發生？

山西醫科大學汾陽學院151201-2班波波整理

D．牙髓治療E.定期觀察

16．牙冠外傷牙本質暴露時的修復應在A．即刻B．2 周后C．4 周后 D．6～8 周后E.3 個月后

17．造成牙隱裂的原因有以下幾方面，除了

A．牙齒結構缺陷B．高徒牙尖C．咬合創傷 D．酸的作用E.磨損

18．臨床檢查牙齒敏感癥的主要方法為

A．溫度刺激B．化學刺激C．探針檢查牙齒敏感點D．叩診E.視診 19．牙隱裂可伴癥狀

A．溫度刺激痛B．咬物痛C．自發痛 D．無明顯癥狀E．以上都可能

20．關于氟牙癥與牙釉質發育不全鑒別點哪項是錯誤的 A．氟牙癥好發于恒牙，牙釉質發育不全乳牙和恒牙都易發生

B．癥不明確

C．牙癥好發于多數牙

DE．21AB．牙內陷 D22

AB．土霉素和去甲金霉素 CE 23．先天缺牙可分為

A B．缺牙癥、少牙癥、無牙癥

C．上頜缺牙、下頜缺牙、全口缺牙 D．A和B都對E．A和C

三、簡答題

1.簡述氟牙癥的臨床表現及治療。答：（1）臨床表現：氟牙癥多發于恒牙，以上前牙多見，常發生在同一時期萌出的同名牙上，具有對稱性。患牙釉質呈部分或全部白堊色、黃褐色、棕褐色斑塊，無光澤，重者有實質性缺損。（2）治療：輕度采用酸蝕涂層法或漂白法以改善牙齒外觀；中癥采用復合樹脂修復；中癥采用烤瓷全冠修復。

2.簡述牙本質過敏癥的藥物脫敏方法。

答：牙本質過敏癥的藥物脫敏常用藥物有氟化鈉、氟化鍶、碘化銀鉀鹽等。方法：隔濕、干燥后，用鑷子夾小棉球蘸藥物，反復涂擦過敏區1～2分鐘，重復2～3次。

3.簡述釉質發育不全的臨床表現及治療。（P55）

4.簡述牙脫位的分類、臨床表現及治療。

患者，女，28。檢查: 1.診斷四環素牙

從小全口牙齒為黃褐色，影響美觀，要求治療，自訴母親懷孕期間曾大量服用“四環素”。檢查:全口牙齒為黃褐色，切牙唇面顏色呈灰褐色，并有缺損。

氟牙癥、淺齲 4.治療烤瓷貼面、光固化修復。

第三篇：口腔內科學

口腔內科學

1.在牙髓炎問診的過程中，醫師應該著重詢問疼痛的哪個方面 A 性質 B 時間 C 部位 D 刺激因素

E 以上都有

2.下列哪項不是牙體缺損的病因

A 戴義齒 B 齲病 C 外傷

D 釉質發育不全

E 夜磨牙癥

3.齲病導致的牙體硬組織缺損，最常用的治療方法是 A 藥物治療 B 針灸治療

C 充填治療 D 再鈣化治療

E 自行修復

4.根管充填時填充長度應該是

A 工作長度 B 牙齒長度

C X線片上的根管長度 D 根管長度

E 髓腔長度

5.治療中需殺滅細菌，使根尖呈無菌環境的疾病為

A 根尖周肉芽腫 B 根尖囊腫 C 以上都不是 D 牙周膿腫

E 根尖周膿腫

6.乳牙列中，患齲率最高的牙是

A 下頜第二乳磨牙 B 上頜第二乳磨牙 C 乳下頜前牙 D 下頜第一乳磨牙 E 乳上頜前牙 7.下面對鄰間隙的敘述，錯誤的是 A 正常情況下為齦乳頭所充滿 B 為鄰接點之下的齦外展隙 C 重度牙周病鄰間隙喪失 D 可防止水平性食物嵌塞

E 鄰間隙過大可引起并發癥

8.在恒牙列中，患齲率最高的牙是 A 上頜第一磨牙 B 上頜前牙 C 下頜第二磨牙 D 上頜第二磨牙

E 下頜第一磨牙

9.在以下情況中，不需檢查患牙有無叩痛的是 A 急性牙髓炎

B 齦乳頭炎 C 慢性牙髓炎 D 深齲

E 慢性根尖炎

10.齲損的好發牙面為 A 軸面 B 舌面 C 頰面 D 鄰面

E 咬合面

您的答案： 正確答案：E 11.下列哪項不是牙髓的基本功能

A 管系統向牙髓牙本質復合體提供營養成分 B 牙本質細胞形成牙本質 C 有感覺神經纖維傳導痛覺

D 成牙本質細胞及結締組織成分對外界刺激的保護性反應

E 豐富的側支循環使牙髓損傷后能很快恢復

12.口腔白斑最好發的部位是 A 牙齦 B 唇部

C 雙頰咬合線處 D 口角區

E 舌部

13.感染根管內的主要細菌為 A 梭形桿菌 B 放線菌 C 金黃色葡萄球菌

D 厭氧菌 E 真菌

14.急性牙髓炎的疼痛特點為

A 冷熱刺激痛，持續時間短暫，無自發痛

B 自發性痛，熱刺激加劇，冷刺激痛減輕，疼痛能定位

C 自發性、陣發性夜間痛，疼痛呈放射狀，疼痛不能定位 D 食物嵌塞痛，無自發痛

E 持續性鈍痛、咬合痛

15.殘髓炎與一般慢性牙髓炎不同的診斷指標是 A 根尖陰影 B 叩診(+)C 做過牙髓治療 D 熱測敏感

E 自發性疼痛

16.恢復牙冠正常的鄰接關系不具意義的是 A 維持牙弓的穩定 B 有利于牙的生理運動

C 防止齲壞 D 分散牙合力

E 防止食物嵌塞

17.關于顆粒狀白斑，下列說法正確的是 A 屬于非均質型白斑 B 不易惡變

C 不伴有白色念珠菌感染 D 屬于均質型白斑 E 多發生于口底及舌腹

您的答案： 正確答案：D 18.下面關于艾滋病的說法，哪個是錯誤的 A 又稱獲得性免疫缺陷綜合征 B 患者的眼淚無感染性 C 通過血液可以傳播 D 通過性途徑可以傳播 E 病毒是HIV

您的答案： 正確答案：B 19.復面洞制備時，對髓壁的要求是 A 側壁平行 B 側壁垂直 C 與齦壁垂直 D 以上都不對 E 與軸壁平行

您的答案： 正確答案：B 20.關于Ⅵ類洞的說法，錯誤的是

A 發生在前牙和切嵴處的齲損所形成的洞 B 此類洞少見 C 都是單面洞

D 發生在后牙牙尖處的齲損所備成的洞 E 多見于有發育缺陷的牙

您的答案： 正確答案：C 21.下列哪項不是深齲的臨床表現 A 食物酸甜刺激痛 B 牙髓活力正常 C 冷熱刺激痛 D 食物嵌塞痛 E 自發性疼痛

您的答案： 正確答案：E 22.根據C、V、Black窩洞分類的方法，下列哪句話說法正確 A Ⅲ類洞為前牙鄰面未累及切角的齲損所備的洞 B 以上都正確

C Ⅱ類洞為只發生在后牙鄰面的齲損所備的洞

D Ⅴ類洞為后牙的唇頰舌腭面頸1／3處的齲損所備的洞 E Ⅰ類洞為只發生在牙面發育點隙裂溝的齲損所備成的洞

您的答案： 正確答案：B 23.以下情況中，不需檢查患牙有無松動的是 A 急性牙槽膿腫 B 慢性根尖炎 C 慢性牙髓炎 D 牙合創傷

E 牙周炎

您的答案： 正確答案：C 24.在牙周組織相對正常的情況下，齦上菌斑以哪種菌為主 A G+菌為主 B G-菌為主 C 鏈球菌為主 D 以上都對 E 金葡菌為主 您的答案： 正確答案：A 25.牙體缺損最常見的病因是 A 外傷 B 楔狀缺損 C 齲齒 D 磨損

E 發育畸形

您的答案： 正確答案：C 28.以下哪個因素尚未被確定為引起牙髓炎的病因 A 遺傳因素 B 化學因素 C 物理因素 D 創傷因素

E 細菌因素

您的答案： 正確答案：A 27.楔狀缺損好發于 A 下前牙 B 上頜磨牙 C 上前牙 D 下頜磨牙

E 上下頜尖牙和雙尖牙

您的答案： 正確答案：E 28.下列哪項癥狀不是深齲的臨床表現 A 酸甜食物刺激痛 B 冷熱刺激痛 C 進食性疼痛 D 自發性疼痛 E 無自發癥狀

您的答案： 正確答案：D 29.毛狀白斑最易發生的部位是 A 舌腹 B 口底 C 頰部 D 舌背

E 舌緣

您的答案： 正確答案：E 30.臨床上不易檢查的繼發齲或隱匿齲，可用下列哪種方法幫助診斷 A X線 B 麻醉法 C 溫度測驗 D 電活力測驗 E 探診

您的答案： 正確答案：A 31.臨床上對齲病發展最具診斷意義的是 A 食物 B 口腔衛生程度 C 唾液 D 牙菌斑

E 細菌

您的答案： 正確答案：D 32.齲病最好發的牙面為 A 切緣 B 咬合面 C 鄰面 D 舌面

E 唇(頰)面

您的答案： 正確答案：B 33.以下哪一種牙髓炎多發生在年輕人

A 慢性增生性牙髓炎 B 慢性潰瘍性牙髓炎 C 牙髓變性 D 牙髓壞死

E 慢性閉鎖性牙髓炎

您的答案： 正確答案：A 34.最適用于檢查隱裂的方法為 A X片檢查 B 叩診 C 電活力測驗法 D 溫度測驗

E 染色法

35.引起艾滋病感染的病毒是 A HV B 白色念珠菌

C HIV D 金黃色葡萄球菌 E HPV

36.下列哪項不是急性齲的特點 A 病變顏色淺 B 多見于兒童和青年人 C 去腐時必須用鉆去除 D 質地軟而且濕潤 E 病變進展快

您的答案： 正確答案：C 37.畸形中央尖以哪牙最為常見 A 下頜第一前磨牙 B 下頜第二磨牙 C 上頜第二磨牙

D 下頜第二前磨牙 E 下頜第一磨牙

38.齲病是多種因素影響而導致的，下列哪項為主要因素 A 牙菌斑 B 食物

C 細菌 D 牙所處環境

E 時間

39.慢性牙髓炎主要由以下哪種疾病引起 A 根尖囊腫 B 急性牙髓炎 C 重度牙周病

D 深齲 E 牙髓充血

40.下列哪項不是慢性齲的特點 A 病變組織干硬 B 只見于成年人 C 進展慢

D 齲壞組織染色深 E 去腐時可用挖器剔除

您的答案： 正確答案：E 41.下列哪項不是齲病的診斷方法 A 叩診 B 探診 C X線檢查 D 溫度刺激試驗 E 視診

您的答案： 正確答案：A 42.在恒牙列中患齲率最低的牙齒是 A 下頜前牙 B 上頜前牙 C 上頜尖牙 D 下頜尖牙

E 下頜前磨牙

您的答案： 正確答案：A 43.艾滋病的病原體是 A 人類免疫缺陷病毒 B 巨細胞病毒 C 單純皰疹病毒 D EB病毒

E 柯薩奇病毒A4

您的答案： 正確答案：A 44.關于白斑的臨床表現，下列哪項是錯誤的 A 顆粒狀白斑可查到白色念珠菌感染 B 顆粒狀白斑可發生在充血的黏膜上 C 潰瘍狀治愈后不復發

D 皺紋紙狀多發生于口底及舌腹 E 白斑有惡變的可能

您的答案： 正確答案：C 45.影響齲病的因素有 A 以上因素都有 B 牙菌斑 C 口腔環境 D 細菌

E 食物

您的答案： 正確答案：A 46.發生在下頜磨牙頰面牙合2／3的頰面洞為 A Ⅳ類洞 B Ⅲ類洞 C Ⅰ類洞 D Ⅴ類洞

E Ⅱ類洞

您的答案： 正確答案：C 47.一旦根管側穿，如何處理

A 及時用麻黃素小棉球局部止血 B 以牙膠暫封 C 立即拔除

D 立即聚羧酸鋅黏固樁冠 E 以上均可

您的答案： 正確答案：A 48.下列哪項不是艾滋病的臨床表現 A 口腔皰瘡 B 口腔卡波西肉瘤 C 扁平苔蘚

D 急性壞死性齦口炎 E 口腔毛狀白斑

您的答案： 正確答案：C 49.銀汞合金的固位主要是靠 A 機械性與化學性粘接

B 與洞壁的摩擦力和機械扣鎖固位 C 化學性粘接 D 鰲合

E 以上都不是

您的答案： 正確答案：B 50.關于殘髓炎的敘述，不正確的是 A 冷熱刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失 B 多有牙髓治療史 C 輕微咬合痛 D 自發性頓痛 E 放射性痛

您的答案： 正確答案：A 51.牙體預備時增加患牙抗力的措施，不正確的是 A 降低高尖陡坡 B 可制備成溝洞形狀

C 根管內徑不能超過根徑的1／2 D 避免形成薄壁弱尖

E 鳩尾峽應小于兩牙尖距的1／3

您的答案： 正確答案：C 52.牙髓易產生疼痛的原因中，不正確的是

A 牙髓所含的細胞、血管、神經對環境變化反應敏感 B 基質富含纖維且具有黏性

C 僅借狹窄的根尖孔與根尖周組織相連 D 無有效的側支血液循環 E 被無讓性的牙本質包圍

您的答案： 正確答案：A 53.下列哪項不是由刺激而引起的疼痛 A 牙髓炎 B 牙本質過敏 C 深齲 D 三叉神經痛 E 牙髓充血

您的答案： 正確答案：A 54.齲病按發情況及進展速度，將病變進展快、顏色淺、質地軟而濕的稱為 A 繼發齲 B 深齲 C 濕性齲 D 干性齲

E 牙合面窩溝齲

您的答案： 正確答案：C 55.牙體預備時為避免對牙髓的損害所采取的做法中，不正確的是 A 分次完成 B 局部麻醉下磨切 C 水霧冷噴 D 輕壓磨切

E 間歇磨切

您的答案： 正確答案：A 56.齲病初期的臨床特征中不包括 A 牙釉質是白堊色 B 牙齒的透明度下降 C 牙釉質出現齲壞 D 牙體硬組織脫礦 E 口腔衛生極差

您的答案： 正確答案：E 57.在恒牙列中患齲率最高的牙齒是 A 下頜第一磨牙 B 下頜第二磨牙 C 上頜第二磨牙 D 下頜第二前磨牙 E 上頜第一磨牙

您的答案： 正確答案：A 58.以下哪個不是艾滋病的傳播方式 A 性傳播 B 血液傳播 C 靜脈藥癮者 D 口腔飛沫傳播 E 母嬰傳播

您的答案： 正確答案：D 59.關于白斑的臨床分型，下列哪項是錯誤的 A 非均質型包括顆粒狀、疣狀及增生型 B 疣狀白斑屬于非均質型 C 白斑分為均質型與非均質型兩大類 D 非均質型包括顆粒狀、疣狀及潰瘍狀 E 均質型包括斑塊狀和皺紋紙狀

您的答案： 正確答案：A 60.牙體缺損進行牙體預備時應達到下列要求，除外 A 消除倒凹 B 去除病變組織

C 為保證咬合關系可拔除過長牙 D 軸面最大周徑可降到人造冠齦邊緣區 E 可利用釘洞固位

您的答案： 正確答案：C 61.齲病是牙體硬組織發生的哪種變化 A 以上都對 B 急性間歇性破壞 C 慢性間歇性破壞 D 急性進行性破壞 E 慢性進行性破壞

您的答案： 正確答案：E 62.在乳磨牙中，患齲率最高的牙是 A 上頜第一乳磨牙 B 下頜第二乳磨牙 C 乳上頜前牙 D 下頜第一磨牙 E 上頒第二乳磨牙

您的答案： 正確答案：B 63.臨床上根據病變的深度，齲病可分為 A 急性齲，慢性齲，繼發齲 B 牙合面齲，頸部齲，根面齲 C 淺齲，中齲，深齲 D 以上都不是

E 急性齲，慢性齲，靜止齲 您的答案： 正確答案：C 64.梯形固位可用于下列哪種情況 A 鄰舌面洞 B 以上都不對 C 鄰胎面洞 D 后牙頰牙合洞 E 鄰頰面洞

您的答案： 正確答案： 65.疣狀白斑好發于哪個部位 A 口底

B 牙槽嵴、上腭、唇、口底 C 牙槽嵴、口底、頰 D 唇、上腭、口底、頰 E 牙槽嵴、上腭、頰

您的答案： 正確答案：B 66.下列哪項檢查最適用于鑒別上頜或下頜急性牙髓炎 A 染色法 B X片檢查

C 麻醉試驗 D 電活力測驗法 E 以上都不對

您的答案： 正確答案：C 67.干性齲又稱為 A 急性齲 B平滑面齲 C 繼發齲 D 線性釉質齲

E 慢性齲

您的答案： 正確答案：E 68.導致牙髓病和根尖周病的主要因素是 A 化學刺激

B 細菌感染 C 物理刺激 D 外傷

E 免疫反應

您的答案： 正確答案：B 69.有關白斑的發病因素，下列哪項說法是錯誤的 A 白斑有遺傳因素 B 吸旱煙者頰部白斑最多 C 體內錳含量缺乏 D 飲酒導致白斑 E 吸煙導致白斑

您的答案： 正確答案：D 70.引起牙髓病的感染途徑有

A 牙源性感染、牙周病逆行感染、深齲和嚴重的牙體缺損 B 齲病及牙周病逆行感染和化學藥物刺激 C 齲病及牙周病的逆行感染 D 外傷和發育畸形

E 物理、化學刺激和全身性疾病

您的答案： 正確答案：A 71.下列有關慢性牙髓炎的敘述，哪項不正確 A 有輕度的叩痛 B 有陣發性隱痛 C 無劇烈的自發痛 D 一般可定位患牙 E 多為夜間疼痛

您的答案： 正確答案：E 72.臨床上最常用的對齲病分類的方法是 A 按病變進展的速度分類 B 以上都不對

C 按病變所在的解剖部位分類 D 按病變深度分類 E 按病變的牙位分類

您的答案： 正確答案：D 73.引起牙髓病和根尖周病的主要原因是 A 免疫反應 B 物理因素 C 化學因素 D 細菌感染

E 抬創傷

您的答案： 正確答案：D 74.口腔黏膜白斑好發部位主要是 A 上腭 B 頰 C 口角區 D 以上都不是 E 牙齦

您的答案： 正確答案：B 75.繼發齲的發生與下列哪項無關 A 充填時操作不當 B 腐質未去干凈 C 窩洞制備不當 D 修復的材料調制不當 E 沒有用窩洞消毒劑

您的答案： 正確答案：E 76.下列哪項最適用于急性牙髓炎的診斷 A X片檢查 B 以上都不對 C 染色法 D 溫度測驗

E 電活力測驗法

您的答案： 正確答案：D 77.口腔白斑，多數情況可查到白色念珠菌的為 A 顆粒狀 B 疣狀 C 斑塊狀 D 潰瘍狀

E 皺紋狀

您的答案： 正確答案：A 78.靜止齲是哪種齲壞的特殊情況 A 繼發齲 B 深齲 C 急性齲 D 中齲

E 慢性齲

您的答案： 正確答案：E 79.下面關于毛狀白斑的臨床表現，描述錯誤的是 A 病損易擦掉 B 頰部很少發生 C 病損為斑塊狀或皺褶狀 D 病損可培養出白色念珠菌 E 好發于舌外側緣

您的答案： 正確答案：A 80.下列有關軸面凸度的說法錯誤的是 A 鄰面凸度不良，不利于牙齒的穩固 B 良好的鄰面凸度，可防止食物嵌塞 C 鄰面凸度的大小，不影響牙齦健康

D 牙冠唇、頰、舌面凸度過小，易引起牙齦創傷性萎縮 E 牙冠唇、頰、舌面凸度過大，易引起牙齦廢用性萎縮

您的答案： 正確答案：C 81.鄰面的早期損壞可以用下列那種方法幫助檢查 A 溫度測試 B 探診 C 叩診 D 牙線

E 視診

您的答案： 正確答案：B 82.卡波西肉瘤最常見的部位為 A 頰黏膜 B 腭部和牙齦 C 唇、舌背 D 口底和牙齦 E 咽部

您的答案： 正確答案：B A3 83-84 患者自訴左下后牙夜間疼痛較白天厲害，進食疼痛加重，含冷水疼痛減輕，查：1．對此病人A牙髓充血 B急性漿液性牙髓炎 C急性化膿性牙髓炎 D深齲 E急性根尖炎 2．治療方案應選擇 A蓋髓術 B干髓術 C活髓切除術 D牙髓摘除術 E將其拔除

您的答案： 正確答案：CD 85-87 患者，女性，32歲，近兩日來左側牙痛不能定位，夜間無法人錘，疼痛放射左側整個面部，檢查左、上、下后牙有銀汞

充填體，下一步再行哪項檢查。1．做哪項檢查最容易提供診斷依據 A X線片 B 溫度實驗 C 牙髓活力測驗 D 松動度 E 叩診

2．該病例最可能的診斷為 A 急性牙髓炎 B 急性根尖炎 C 三叉神經痛 D 急性上頜竇炎 E 殘髓炎

3．當日應首先做的處理是 A 局部麻醉下開髓封失活劑 B 全身應用大量抗生素 C 針灸止痛

D 局部麻醉封閉止痛 的診斷為

牙合面有一深齲。E 根管治療

您的答案： 正確答案：BEA 88-89 患者自述右下倒數第二顆牙齒疼痛，咬合疼痛加劇。查：度松動，頜面有一深齲，探(-)。1．診斷該病人A急性牙髓炎 B急性漿液期根尖周炎 C化膿性根尖膿腫

D急性化膿性骨髓膜下膿腫 E黏膜下膿腫 2．治療方案應選擇 A活髓摘除術 B根管治療 C干髓術 D輸液 E將其拔除

您的答案： 正確答案：CB 90-91 患者，25歲，男性，因右上后牙夜間陣續性疼痛，冷刺激加重，前來就診。查痛。

1．該牙診斷為 A急性牙髓炎 B深齲 C牙髓充血 D齦乳頭炎

E慢性牙髓災急性發作 2．治療應為 A墊底銀汞充填 B安撫治療 C根管治療 D直接蓋髓術 E將其拔除

您的答案： 正確答案：AC 92-93 患者，32，女性，因右上后牙進甜食后劇烈疼痛，持續數秒，要求治療，查：叩(-)冷刺激敏感。1．該牙診斷為 A淺齲 B深齲 C慢性牙髓炎 D牙本質過敏 E殘髓炎

2．對其治療應選擇

齲壞內有黃色軟垢，探敏，齲壞，探有穿髓點，劇為

根尖黏摸發紅，但不腫脹捫痛，叩痛(+++)牙輕A直接銀汞充填 B墊底銀汞充填 C干髓術 D安撫治療 E藥物治療

您的答案： 正確答案：BB 94-98 患者，男性，28歲，近5日來左側下磨牙后區腫脹疼痛，近1日來咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重、面部腫脹明顯，檢查：A B C 急性牙髓炎 慢性牙髓炎 急性冠周炎近中阻生，壓迫齦袋內有分泌物溢出，探敏感，叩(-)，不松，冷刺激敏感。

1．此患者正確的診斷為

D 左側咬肌間隙感染 E 以上都不是 2．關于的處理方法正確的是

A 局部麻醉下拔除 B 局部切開引流 C 紅外線理療

D 口服抗生素局部不處理 E 局部沖洗上藥，口服抗生素 3．局部沖洗上藥不適宜用的是 A 1：5000的高錳酸鉀液 B 1％～3％過氧化氫溶液 C 2％的福爾馬林液 D 0．1％氯己定液 E 2％的碘酚

4．患者經治療后病情好轉，A局部沖洗上藥 B將其拔除 C繼續服用抗生素 D局部理療 E齦切消除盲袋

5．拔除該牙前應首先做的檢查為 A 拍X線片，看阻生情況 B 檢查齦袋內是否有分泌物 C 檢查張口度 D 詢問是否有過敏史 E 以上都不對

您的答案： 正確答案：CECBA B1 99-100 A夜間痛 B陣發性隱痛 遠中牙齦有輕度壓痛，此時合理的處置為 C冷刺激一過性疼痛 D自發性鈍痛 E溫度刺激痛 1．可復性牙髓炎 2．急性牙髓炎

您的答案： 正確答案：EA 101-103 A斑塊狀口腔白斑 B顆粒狀口腔白斑 C皺紋紙狀口腔白斑 D疣狀口腔白斑 E潰瘍狀口腔白斑

1．多發生于口底及舌腹的為皺紋紙狀口腔白斑 2．多發生于頰部、牙齦的為潰瘍狀口腔白斑 3．多發生于牙槽嵴、唇、上腭部位的為疣狀口腔白斑 您的答案： 正確答案：CED 104-106 A下頜第一磨牙 B下頜第一前磨牙 C上頜側切牙 D下頜側切牙 E上頜尖牙

1．畸形中央尖多見于 2．患病率最高的牙 3．畸形舌側尖多見于 您的答案： 正確答案：BAC 107-108 A于性齲 B濕性齲 C靜止性齲 D繼發齲 E根面齲

1．病變進展快，很容易用挖器剔除 2．因修復材料與牙體組織不密合產生的齲壞 您的答案： 正確答案：BD 109-111 A Ⅰ類洞 B Ⅱ類洞 C Ⅲ類洞 D Ⅳ類洞 E Ⅴ類洞

1．后牙頰面的頸1／3洞為 2．前磨牙的鄰牙合鄰洞為 3．切牙的鄰切洞為 您的答案： 正確答案：EBD 112-115 A口腔念珠菌病 B口腔疣狀黏膜白斑 C口腔卡波西肉瘤 D口腔皰疹 E炎型口瘡

1．男女患病比例為20：1的為口腔卡波西肉瘤

2．好發于牙槽嵴、唇、上腭、口底的為口腔疣狀黏膜白斑 3．好發于腭部及牙齦的為口腔皰疹 4．由真菌所致的為

您的答案： 正確答案：CBDA 116-118 A病變進展快、質地軟且濕潤，易挖出 B病變進展慢呈黑褐色，病變組織干硬 C修復材料與牙體組織不密合，形成菌斑滯留區 D損害主要發生于上頜前牙唇面的新生線處 E在根部牙骨質發生的齲病損害 1．線形釉質齲 2．慢性齲 3．根面齲

您的答案： 正確答案：DBE X 119.單純性口腔皰疹常累及 A 頰黏膜 B 以上都對 C 唇 D 舌

E 口周

您的答案： 正確答案：CE 120.口腔黏膜發現哪些情況應警惕艾滋病 A 硬下疳 B 舌的樹膠樣腫 C 口腔毛狀黏膜白斑 D 口腔卡波西肉瘤

E 年輕人發現白色念珠菌性口角炎 您的答案： 正確答案：ABD 121.可對齲病產生影響的因素是 A 口腔衛生狀況 B 牙在牙弓中的位置 C 含氟量的多少 D 唾液

E 牙的解剖外形

您的答案： 正確答案：ABCDE 122.窩洞的基本固位形有下列幾種 A 梯形固位 B 側壁固位 C 鳩尾固位 D 栓道固位

E 倒凹固位

您的答案： 正確答案：ABCE 123.牙髓的基本功能有 A 防御功能 B 傳導痛覺 C 形成牙本質 D 以上都有

E 提供營養成分

您的答案： 正確答案：ABCDE 124.艾滋病患者可以從下列什么中分離出的HIV具有感染性 A 眼淚 B 唾液 C 尿液 D 汗液

E 血液

您的答案： 正確答案：ABCE 125.非均質型口腔白斑包括 A 顆粒狀 B 疣狀 C 斑塊狀 D 潰瘍狀

E 皺紋紙狀

您的答案： 正確答案：ABD 126.與口腔白斑病病因有關的因素有 A 吸煙 B 免疫缺陷 C 局部理化刺激 D 白色念珠菌的感染 E 微量元素錳的缺乏 您的答案： 正確答案：ACDE 127.齲損的好發部位有 A 鄰面 B 頰面 C 舌面 D 牙合面 E 軸面

您的答案： 正確答案：ABD 128.與口腔白斑有關的因素有 A 營養缺乏 B 激素水平C 口腔菌群失調 D 體內錳含量缺乏 E 吸煙

您的答案： 正確答案：DE 129.齲病的治療目的是 A 恢復牙形態、功能、美觀 B 保護牙髓 C 維持正常解剖關系 D 終止病變過程

E 為了牙體組織再礦化

您的答案： 正確答案：ABCD 130.艾滋病的傳播途徑有 A 消化道傳染 B 血及血制品感染 C 胎兒和圍生期感染 D 空氣飛沫傳染 E 性接觸傳染

您的答案： 正確答案：BCE 131.口腔念珠菌病的臨床表現分為 A 紅斑型 B 增生型 C 顆粒型 D 口角炎

E 假膜型

您的答案： 正確答案：ABDE 132.皺紋紙狀口腔白斑多發生于 A 牙槽嵴 B 舌腹 C 上腭 D 唇

E 口底

您的答案： 正確答案：BE 133.齲病的診斷方法包括下列哪幾項 A 透照 B X線檢查 C 探診 D 視診

E 溫度刺激實驗

您的答案： 正確答案：ABCDE 134.急性牙髓炎的疼痛具有以下哪些特點 A 冷熱刺激疼痛 B 夜間痛 C 自發性痛 D 放散性疼痛

E 陣發性疼痛

您的答案： 正確答案：ABCDE 135.殘髓炎的臨床表現有 A 放散性痛 B 夜間痛 C 自發性鈍痛 D 溫度刺激痛

E 陣發性隱痛

您的答案： 正確答案：ACD 136.假膜型白色念珠菌病好發于 A 頰黏膜 B 上腭 C 唇 D 底

E 舌背

您的答案： 正確答案：ABCE 137.疣狀口腔白斑多發生于 A 舌腹 B 唇 C 上腭 D 口底 E 口角

您的答案： 正確答案：BCD 138.齲病的修復性治療時，下列哪項屬于窩洞的基本固位形 A 鳩尾固位 B 梯形固位 C 側壁固位 D 粘接固位

E 倒凹固位

您的答案： 正確答案：ABCE 139.齲病治療的目的有 A 保護牙髓

B 恢復患牙的形態和功能 C 完全恢復該牙原生理狀態

D 維持與鄰近軟硬組織的正常生理關系 E 終止病變繼續發展

您的答案： 正確答案：ABDE 140.齲洞充填后，嵌塞的原因有 A 充填材料次 B 鄰接點恢復不良 C 充填體有懸突 D 外展隙小

E 充填時用了成形片

您的答案： 正確答案：BCD

第四篇：口腔內科學多選題練習

第十二篇 口腔內科學多選題練習

一、A，型選擇題

1、目前認為菌斑中最主要的致齲菌是 A、乳酸桿菌 B、血鏈球菌 C、涎鏈球菌 D、葡萄球菌 E、變形鏈球菌

2、牙菌斑與齲病的發生以下哪種說法較正確 A、有牙菌斑者就一定患齲 B、牙菌斑與患齲率無關 C、牙菌斑多患齲率高 D、牙菌斑多患齲率低 E、牙菌斑少患齲率高

3、食物中特別容易致齲的物質是 A、蔬菜 B、蛋白質 C、果糖 D、蔗糖 E、脂肪

4、恒牙中患齲最多的部位是 A、下頜磨牙 B、上頜磨牙 C、下頜第一、二磨牙 D、上頜第一、二磨牙 E、上下頜前磨牙

5、中層齲和深齲用銀汞合金充填時需用單層或雙層墊底是因為銀汞合金有 A、可塑性 B、傳導性 G、成球性 D、膨脹性 E、變色性

6、齲 1/3 洞制備時洞底應與牙表面平行的原因是 A、為了避免損傷牙髓 B、為了獲得側壁固體 C、為了和牙軸平行 D、為了底平E、為了美觀

7、支架固位復合樹脂修復特別適用于幾類洞 A、Ⅰ類 B、Ⅱ類 C、Ⅲ類 D、Ⅳ類 E、Ⅴ類

8、墊底厚度標準是幾 mm A、l B、l.5 C、2 D、2.5 E、墊至釉牙本質界下 0.2-0.5

9、牙頸部脫敏最好用 A、碘化銀法 B、氨硝酸銀法 C、氟化鈉法 D、碘酚法 E、離子導入法

10、臨床檢查牙齒敏感癥的主要方法是 A、冷刺激 B、熱刺激 C、酸、甜刺激 D、尖銳探針探查 E、叩擊

11、牙髓充血區別于漿液性牙髓炎的特點是 A、無探痛 B、無叩痛 C、無自發性痛 D、無溫度刺激痛 E、無化學刺激痛

12、牙髓病最常見的是 A、牙髓充血 B、牙髓炎 C、牙髓壞死 D、牙髓鈣變 E、牙內吸收

13、確定殘髓炎最可靠的方法是 A、溫度測驗 B、電活力測驗 C、化學測驗 D、探查根管深部 E、叩診

14、慢性增生性牙髓炎的特點是息肉 A、充滿整個齲洞 B、與牙髓相連 C、與牙齦相連 D、與牙周膜相連 E、與牙槽骨相連

15、急性牙髓炎的應急處理最好是 A、開髓引流 B、藥物止痛 C、針灸止痛 D、指壓止痛 E、局麻止痛

16、意外露髓的牙髓組織經蓋髓治療后繼發性牙本質形成封閉露髓孔一般在術后 幾個月左右完成 A、1 B、2 C、3 D、4 E、5

17、Ⅴ類洞必要時可在何處做倒凹以增加固位 A、洞壁與軸壁相交的線角 B、近中軸線角 C、遠中軸線角 D、合軸線角和齦軸線角 E、洞壁任何部位

18、急性牙髓炎與急性根尖周炎鑒別的主要依據是 A、牙髓活力情況 B、疼痛的性質 C、有無齲齒 D、有無外傷 E、X 線檢查

19、危害最大的是 A、牙髓炎 B、根尖周炎 C、死髓牙 D、牙周炎 E、殘根 20、深齲常見的自覺癥狀是 A、自發性痛 B、陣發性痛 C、激發痛 D、夜間痛 E、放射性痛

21、逆行性牙髓炎常見病因是 A、深牙周袋 B、血運感染 C、牙周膿腫 D、根尖肉芽腫 E、創傷性合

22、引起根尖周病的原因主要是感染，感染源主要是 A、牙周膜炎 B、牙周袋內容物 C、牙髓腔內容物 D、血源性 E、腺源性

23、根尖周炎疼痛最劇烈的階段是 A、根尖膿腫 B、骨膜下膿腫 C、粘膜下膿腫 D、瘺管形成期 E、急性漿液期

24、根尖囊腫診斷可靠的證據是 A、抽出黃色液體 B、抽出深灰色液體 C、X 線檢查有邊界清晰的圓形透明區 D、X 線檢查透明區直徑不超過 lcm E、鏡檢觀察到膽固醇結晶

25、根管治療中最嚴重的并發癥是 A、疼痛 B、側穿根管壁 C、器械落入消化道 D、器械落入呼吸道 E、器械折斷根管內

26、根管治療中器械落入口腔中應立即首先采取的措施是 A、使之不能閉口頭部前傾 B、使之閉口不動 C、使之暫停呼吸 D、矚不能吞咽 E、矚安靜平臥

27、當第二乳磨牙破壞嚴重不能充填時，采取截冠法保留牙根，主要理由是 A、保持乳牙列完整性 B、維護第二乳磨牙功能 C、操作簡便 D、既簡便又可防止第一恒磨牙向近中移位。E、防止牙槽骨萎縮

28、為使第二恒磨牙代替第一恒磨牙，拔除破壞嚴重的第一恒磨牙應選擇什么年 齡為宜 A、6-8 B、8-10 C、10-12 D、12-14 E、14 歲以后

29、最常見的牙齦病是 A、緣齦炎 B、肥大性齦炎 C、青春期齦炎 D、妊娠期齦炎 E、藥物性牙齦增生 30、緣齦炎的主要病因是 A、局部因素 B、全身因素 C、遺傳因素 D、營養因素 E、內分泌失調

31、與牙齦炎發病最密切的原因是 A、軟垢 B、牙石 C、牙菌斑 D、刷牙方法 E、牙齒的排列

32、緣齦炎最常見的主訴癥狀是 A、疼痛 B、出血 C、發癢 D、發脹 E、干燥

33、檢查接觸點最好用 A、探針檢查 B、搖動牙齒 C、X 線片 D、牙線檢查 E、咬食物或蠟片

34、最常貝的牙周病是 A、急性牙周炎 B、慢性牙周炎 C、牙周變性 D、牙周萎縮 E、咬合創傷

35、牙周炎最主要的診斷依據為 A、牙石較多 B、牙齦出血 C、牙齒疼痛 D、牙周袋存在 E、牙周溢膿

36、牙齒松動度與哪項有關 A、牙石存積的多少 B、牙齦是否出血 C、齦袋的深淺 D、病程的長短 E、牙周膜和牙槽骨的破壞程度

37、合創傷最常見而且最早出現的征候是 A、牙齒移位 B、牙齒松動 C、合面磨平D、形成過深的合面凹 E、形成過銳的牙尖，過高的邊緣峭

38、骨上袋和骨下袋的區別主要在于 A、牙周袋的深度 B、牙周袋的寬度 C、牙周袋的位置 D、牙槽骨缺損的多少 E、牙周袋底的位置與牙槽骨峭的關系

39、齦上潔治器刀刃應與牙面保持在什么角度可提高潔治的效率 A、角度越小越好 B、65。左右 C、80。左右 D、最好 90。E、大干 90。40、齦下鋤形器在刮治根面時應注意 A、刀刃置于袋底根面上 B、刀刃與根面成 45。左右 C、刀刃與根面成 85。D、刀柄緊靠牙冠 E、要有兩點接觸

41、腺周口瘡的損害特點是 A、潰瘍數量多而深 B、潰瘍為圓形散在分布 C、單個潰瘍，基底硬結 D、單個潰瘍深而大 E、口腔潰瘍常伴生殖器損害

42、治療創傷性潰瘍首先選用的是 A、硝酸銀局部燒灼 B、去除致病因子 C、局部涂消毒防腐劑 D、應用抗菌素 E、局部封閉

43、急性根尖周炎漿液期和根尖膿腫階段，從何處引流為佳? A、切開粘膜引流 B、切開骨膜引流 C、開髓引流 D、根管引流 E、根管引流和切開粘膜引流

44、口腔白色念珠菌感染患者，選用哪種漱口劑? A、含抗生素漱口液 B、含止痛劑漱口液 C、激素制劑漱口液 D、弱酸性漱口液 E、弱堿性漱口液

45、單純性牙周炎全身治療的首選藥物是 A、紅霉素 B、牙周寧 C、中藥固齒劑 D、維生素類藥物 E、大環內酯藥物十甲硝唑

46、齦上牙石最易沉積的牙面是 A、前牙的舌面 B、尖牙的舌面 C、雙尖牙的頰面 D、磨牙的頰面 E、上頒第一磨牙的頰面和下頜前牙的舌面

47、慢性根尖周炎常有以下哪一種病史? A、自發性疼痛史 B、牙齒冷熱敏感史 C、牙齒松動移位史 D、患牙反復疼痛、腫脹史 E、全身不適，淋巴結腫痛史

48、以上哪一種牙髓炎多發生在年青人? A、慢性潰瘍性牙髓炎 B、慢性增生性牙髓炎 C、慢性閉鎖性牙髓炎 D、急性漿液性牙髓炎 E、急性化膿性牙髓炎

49、急性牙髓炎疼痛的特點是 A、冷熱刺激痛，食物嵌塞痛 B、冷熱刺激痛，疼痛持續時間短暫，無自發痛 C、食物嵌塞疼痛劇烈，溫度刺激痛明顯，無明顯自發痛 D、自發性、陣發性疼痛，夜間痛加劇，冷熱刺激痛，疼痛呈放射性 E、自發性痛，熱刺激痛加劇，冷刺激痛減輕，疼痛定位;叩診痛。50、前牙的牙髓病治療以選用哪種方法為宜? A、活髓保存法 B、干髓法治療 C、牙髓摘除術 D、牙髓塑化法 E、藥物止痛法

第五篇：《口腔內科學》實驗教學大綱(口腔)

《口腔內科學》實驗教學大綱

(供五年制本科口腔醫學專業使用)

Ⅰ前言 本大綱適用于五年制本科口腔醫學專業學生使用。編寫本大綱的目的是要求學生在學習口腔內科專業課的過程中，通過實驗課的學習驗證理論，從而使學到的知識更為鞏固；通過親自動手操作，得到比較全面的口腔內科學基本操作技術的訓練。掌握窩洞的制備原則，掌握牙髓治療的方法及基本技術的具體操作程序，現將大綱使用中有關問題說明如下: 一 為了使教師和學生更好地掌握教材,大綱每一章節均由教學目的、教學要求和教學內容三部分組成。教學目的注明教學目標，教學要求分掌握、熟悉和了解，教學內容與教學要求對應，并統一標示(核心內容即知識點以下劃實線，重點內容以下劃虛線，一般內容不標示)便于學生重點學習。二

教師在保證大綱核心內容的前提下，可根據不同教學手段，講授重點內容和介紹一般內容。三 總教學參考學時為68學時。四

使用教材：《口腔內科學實驗教程》自編教材：口腔內科學教研室，歐忠輝主編。Ⅱ正文 實驗一 齲病損害及洞形結構的認識、石膏牙I、V類洞的制備 一

教學目的 在認識齲病損害的基礎上掌握窩洞的分類，學會制備石膏牙I、V類洞。二 教學要求

（一）理解齲病損害的特征、好發部位及齲病深度的劃分。

（二）掌握窩洞定義、結構、命名及分類。

（三）了解I、V類洞形特點及制洞原則，以及I、V類洞的外形設計，倒凹固位形的部位，洞底的特點。三

教學內容

（一）齲病的認識

（二）石膏牙I類洞的制備

（三）石膏牙V類洞的制備

實驗二 石膏牙Ⅱ、Ⅲ類洞的制備 一 教學目的 在認識Ⅱ、Ⅲ類洞定義的基礎上，學會制備石膏牙Ⅱ、Ⅲ類洞形。二 教學要求

（一）掌握Ⅱ、Ⅲ類洞形特點及制洞原則。

（二）掌握鄰面洞齦壁、軸壁、髓壁的制備方法。

（三）掌握Ⅱ類洞鄰面洞以及Ⅲ類洞舌面洞的洞形設計。三

教學內容

（一）洞形復習

（二）石膏牙Ⅱ類洞的制備

（三）石膏牙Ⅲ類洞的制備

實驗三

離體下頜磨牙I、V類洞形制備 離體上頜磨牙Ⅱ類洞的制備 一 教學目的

在離體下頜磨牙上制備Ⅰ類洞、Ⅴ類洞，學會使用牙科用鉆針，掌握離體上頜磨牙Ⅱ類的 制備。二 教學要求

（一）掌握離體牙Ⅰ類洞、Ⅴ類洞形的制備原則和操作方法。

（二）掌握Ⅱ類洞的特點及制作要點。

（三）學會正確使用牙科電機和鉆針，掌握間斷磨除方法，支點和器械的使用。

（四）了解高速渦輪機的使用方法。三 教學內容

（一）觀察離體牙窩洞及齲洞標本

（二）學習窩洞設計的原則

（三）常用備洞器械的認識

（四）離體下頜磨牙Ⅰ類洞、Ⅴ類洞的制備

（五）離體上頜磨牙Ⅱ類洞的制備

實驗四 離體下頜第一雙尖牙Ⅱ、V類洞的制備 一

教學目的 在離體下頜第一雙尖牙上進行Ⅱ類洞、Ⅴ類洞的制備。二 教學要求

（一）進一步掌握Ⅱ類洞形的制備原則和方法。

（二）掌握離體下頜第一雙尖牙Ⅱ類洞形的特點。

（三）掌握Ⅴ類洞形的制備原則及方法。三

教學內容

（一）理論復習

（二）離體下頜第一雙尖牙Ⅱ類洞形的制備

（三）離體下頜第一雙尖牙Ⅴ類洞形的制備

實驗五

仿頭模上上頜磨牙I、V類洞形的制備 一

教學目的 學會在仿頭模上進行上頜磨牙I類洞、V類洞的制備，學會口鏡在口腔中的使用。二

教學要求

（一）實踐在仿頭模上備洞時操作者的位置，姿勢。

（二）學會運用口鏡及掌握支點。

（三）進一步熟悉I類洞、V類洞的制備原則及方法。三

教學內容

（一）醫師及病人的體位

（二）實驗步驟 1 仿頭模及頜架的使用

調整仿頭模的位置I類洞的制備V類洞的制備

實驗六

仿頭模型上下頜磨牙Ⅱ類洞制備

一

教學目的 學會在仿頭模上進行Ⅱ類洞的制備，進一步體會在口腔內器械的使用。二

教學要求

（一）掌握模擬口腔狀態下Ⅱ類洞的鄰牙合洞形的制備原則，方法步驟和要點。

（一）掌握近代窩洞設計修改的要點。

（一）掌握口腔醫師的體位，術式，支點及器械的使用。三 教學內容

（一）觀察離體牙Ⅱ類洞標本

（二）洞形制備：模擬口腔狀態下Ⅱ類洞的鄰牙合洞形的制備原則，方法步驟和要點

（三）注意事項：口腔醫師的體位，術式，支點及器械的使用。

實驗七

仿頭模型上下頜雙尖牙Ⅱ、V類洞的制備 一 教學目的 學會在仿頭模上制備Ⅱ、V類洞。二 教學要求

（一）掌握下頜雙尖牙Ⅱ、V類洞形制備特點及方法。

（一）掌握后牙唇頰面齦1/3洞的外形設計及洞形制備要點和步驟。

（一）進一步掌握口腔醫師的體位，術式，支點及器械的使用。

三 教學內容

（一）觀察離體牙Ⅱ、V類洞標本

（二）洞形制備：下頜雙尖牙Ⅱ、V類洞形制備

（三）注意事項：后牙唇頰面齦1/3洞的外形設計及洞形制備要點和步驟。實驗八

復合樹脂粘接修復術及釘固位修復術

一 教學目的 學會釘固位修復術和復合樹脂粘接修復術。二

教學要求

（一）掌握復合樹脂修復術的適應癥及粘接修復的操作步驟。

（一）掌握釘固位修復的適應癥，釘固位的設計以及釘的作用。

（一）熟悉復合樹脂修復的窩洞預備特點和酸蝕法的操作要點。

（一）熟悉釘固位修復的基本操作步驟。

（一）了解復合樹脂與牙體組織的粘接原理，粘接修復失敗及釘固位修復失敗的原理。三 教學內容

（一）復習復合樹脂修復術的適應癥、光固化復合樹脂的性能、粘接修復的原理

（二）光固化復合樹脂粘接修復的操作步驟

（三）復習釘固位修復的適應癥，釘固位修復的設計原則以及釘的作用

（四）釘固位修復的操作步驟

實驗九

髓腔解剖與開髓法

一 教學目的 通過復習髓腔解剖并對各種離體牙髓腔標本的觀察和描繪，掌握髓腔的形態特征及各部位的名稱，髓室與牙冠，根管與牙根的關系；了解各類牙開髓的部位和基本方法。二

教學要求

（一）結合離體牙髓腔標本及掛圖，掌握髓腔各部位名稱。

（二）復習各類牙髓腔解剖特點及開髓部位。

（三）描繪各類牙的髓腔形態及開髓部位。三 教學內容

（一）離體牙髓腔標本的觀察

（二）髓腔解剖復習和開髓法

（三）描繪不同牙位牙齒的髓腔形態

實驗十

干髓術，窩洞墊底和銀汞合金充填 一

教學目的 了解干髓術的操作步驟，學會窩洞的墊底及銀汞合金充填術 二 教學要求

（一）掌握手用器械的使用；掌握干髓術的操作步驟；掌握銀汞合金的調制和充填方法。

（二）了解磨牙開髓及髓頂揭除方法。

（三）了解墊底的臨床意義，墊底材料的性能及使用方法。三 教學內容

（一）干髓術操作步驟介紹及示教

（二）窩洞的墊底及銀汞合金充填術的示教及實踐操作

實驗十一

牙髓病和根尖周病的治療（錄象）一 教學目的 通過理論復習和觀看錄象片，學會牙髓病和根尖周病的治療原則和方法。二 教學要求

（一）掌握牙開髓及髓頂揭除方法，掌握牙髓病和根尖周病的治療原則和方法。

（二）掌握牙髓病和根尖周病的臨床表現。三 教學內容

（一）復習牙髓病和根尖周病的臨床表現

（二）通過錄像學習牙髓病和根尖周病的治療原則和方法 實驗十二 牙髓塑化治療及墊底術（下頜磨牙）一 教學目的 在理解牙髓塑化治療術的基礎上學會牙髓塑化治療的具體操作步驟。二 教學要求

（一）掌握下頜磨牙開髓方法。

（二）了解塑化劑的組成，配制方法和生物性能。

（三）了解牙髓塑化治療的器械及其用法，治療步驟及技術要點。

（四）了解墊底的臨床意義和各種墊底材料的使用方法。三 教學內容

（一）理論復習

（二）墊底術復習

（三）下頜磨牙塑化治療的操作步驟（實踐）

實驗十三

離體牙根管治療術（以上中切牙為例）一 教學目的 在掌握根管治療術原理和步驟的基礎上學會根管治療的具體操作。二 教學要求

（一）掌握上前牙根管治療術的操作程序及操作方法。

（二）掌握各種根管治療器械的使用。三 教學內容

（一）根管治療的定義、適應癥

（二）根管治療的方法步驟（實踐）

實驗十四

口腔衛生指導和齦上潔治術 一

教學目的 在認識口腔衛生重要性的基礎上，學會并掌握齦上潔治術的方法。二 教學要求

（一）認識口腔衛生指導的重要性，學會并掌握菌斑控制的方法，掌握口腔衛生宣教的方法。

（二）掌握齦上潔治器械的正確使用，初步掌握齦上潔治術的方法及潔治后磨光技術。三 教學內容

（一）口腔衛生指導（OHI）

（二）齦上潔治術的適應癥、超聲波潔牙的原理

（三）齦上潔治術的操作（實踐）

實驗十五

牙周手術 一 教學目的 學會牙周手術的基本步驟和基本操作技術。二 教學要求

（一）掌握牙齦切除術的基本步驟和基本操作技術。

（二）掌握牙周翻瓣術的基本步驟和基本操作技術。

（三）掌握根尖刮治術的適應癥，手術的基本步驟和基本操作技術。三 教學內容

（一）牙齦切除術（示教及實踐）

（二）牙周翻瓣術（示教及實踐）實驗十六 牙周病，粘膜病及觀看錄象片 一

教學目的 熟悉牙周手術的基本手術及技術、熟悉常見粘膜病的臨床特點。二 教學要求

（一）熟悉牙周手術的原則。

（二）熟悉牙周手術的基本技術。

（三）了解牙周手術的種類。三 教學內容

（一）牙周手術（錄象）

（二）粘膜病多媒體 Ⅲ 教學組織與方法 一

實施機構：由口腔學院口腔內科學教研室執行。二

組織內容：教案講義審核、集體教學備課、教學方法研究、教學手段應用。三 教學方法： 1．實驗教學：采用啟發式、討論式、交互式課堂教學方式，輔助現代教育技術和傳統教學手段。重點內容以介紹、實踐為主，一般內容以自學為主。2．教學點：在口腔技能實驗室教學，承擔教師由口腔內科學教研室委派。3．輔導形式：課堂講解、示教、學生實踐等結合。四

考核辦法：實驗成績占總評成績的40%；其中包括平時成績占10%，小測驗占20%，實驗技能占70%；實驗考核不合格者不能參加理論課考試。Ⅳ 教學時數分配表 教學 實驗內容實驗類型 時數實驗一 齲病損害及洞形結構的認識、石膏牙I、V類洞的制備 4 驗證型 實驗二 石膏牙Ⅱ.Ⅲ類洞的制備 4 驗證型 實驗三 離體下頜磨牙I、V類洞形制備；離體上頜磨牙Ⅱ類洞的制備 4 驗證型 實驗四 離體下頜第一雙尖牙Ⅱ、V類洞的制備 4 驗證型 實驗五 仿頭模上上頜磨牙I、V類洞形的制備 4 驗證型

實驗六 仿頭模型上下頜磨牙Ⅱ類洞制備 4 驗證型 實驗七 仿頭模型上下頜雙尖牙Ⅱ、V類洞的制備 4 驗證型 實驗八 復合樹脂粘接修復及釘固位修復術 4 驗證型 實驗九 髓腔解剖與開髓法 4 驗證型 實驗十 干髓術，窩洞墊底和銀汞合金充填 4 驗證型 實驗十一 牙髓病和根尖周病的治療（錄象）4 驗證型 實驗十二 牙髓塑化治療及墊底術（下頜磨牙）4 驗證型 實驗十三 離體牙根管治療術（以上中切牙為例）4 綜合型 實驗十四 口腔衛生指導和齦上潔治術 4 驗證型 實驗十五 牙周手術 4 設計型 實驗十六 牙周病，粘膜病及觀看錄象片 4 驗證型 實驗十七 PBL教學 4 綜合型 合計 68