第一篇：《臨床藥物治療學》作業(yè)2復習資料

18-19-1 252#《臨床藥物治療學》作業(yè)2復習資料

一、單選題

1.卵巢巧克力囊腫是： B A.卵巢黃素囊腫 B.卵巢子宮內膜異位囊腫 C.因其囊內液狀似巧克力而得名

D.卵巢宮外孕 E.出血性卵巢囊腫

2.根據(jù)小兒解剖生理特點來進行劃分，新生兒期是指（A）

A.自胎兒娩出結扎臍帶時開始至滿28天之前 B.出生后7d內

C.自胎兒娩出時開始至1周歲之前 D.1周歲至滿3周歲

E.自3周歲至6～7歲入小學前

3.SARS的全稱是：（D）

A.急性呼吸衰竭 B.重癥肺炎 C.非典型性肺炎 D.嚴重急性呼吸綜合征

4.抗風濕治療有效的藥物不包括 D A.青霉素 B.紅霉素 C.阿司匹林 D.丙種球蛋白E.潑尼松 5.在鮑曼不動桿菌的經(jīng)驗用藥階段，往往首選C A.氟喹諾酮類B.利福平C.頭孢哌酮-舒巴坦D.阿米卡星 E.多黏菌素 6.慢性房顫患者預防栓塞并發(fā)癥，應首選的長期治療藥物正確的是：B A.阿司匹林B.華法林C.低分子肝素D.氯吡格雷E.雙嘧達莫 7.內分泌系統(tǒng)的反饋調節(jié)是指E A.神經(jīng)系統(tǒng)對內分泌系統(tǒng)的調節(jié)B.內分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調節(jié) C.免疫系統(tǒng)對內分泌系統(tǒng)的調節(jié)D.內分泌系統(tǒng)對免疫系統(tǒng)的調節(jié) E.下丘腦—垂體-靶腺之間的相互調節(jié) 8.酶抑制劑對哪型ESBLs無抑制作用A A.OXA型B.TEM型C.SHV型D.TX-M型E.TOHO型 9.功能失調性子宮出血的原因是: C A.卵巢功能早期衰竭B.垂體腫瘤C.下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂

D.生殖道炎癥E.性激素類藥物使用不當

10.為癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻、精藥品，哪一項不正確（D）A.注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；

B.控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；

C.其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

D.鹽酸哌替啶處方為3日常用量，僅限于醫(yī)療機構內使用。

E.鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內使用。11.神經(jīng)垂體

A.由遠側部、結節(jié)部和中間部組成 B.分泌生長激素

C.分泌促性腺激素 D.包括垂體前葉和后葉 E.包括神經(jīng)部和漏斗 12.內分泌系統(tǒng)的反饋調節(jié)是指

A.神經(jīng)系統(tǒng)對內分泌系統(tǒng)的調節(jié) B.內分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調節(jié) C.免疫系統(tǒng)對內分泌系統(tǒng)的調節(jié) D.內分泌系統(tǒng)對免疫系統(tǒng)的調節(jié) E.下丘腦—垂體-靶腺之間的相互調節(jié)

13.對Crohn`s病的治療，下列敘述哪項是錯誤的（）A.糖皮質激素是目前控制病情活動最有效的藥物

B.對糖皮質激素治療效果不佳的慢性活動性病例適宜用免疫抑制劑 C.甲硝唑、環(huán)丙沙星等對本病有一定療效

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18-19-1 D.柳氮磺吡啶主要適用于病變在結腸和回腸者 14.下列不屬于急性化膿性中耳炎表現(xiàn)的是

A.耳郭牽拉痛 B.耳流膿 C.鼓膜充血 D.耳鳴 E.傳導性耳聾 15.下列哪項不是鋅缺乏的臨床表現(xiàn)

A.脫發(fā) B.皮膚粗糙 C.地圖舌 D.反復口腔潰瘍 E.多汗 16.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（）A.貧血 B.發(fā)熱 C.嘔血與黑糞 D.氮質血癥

二、填空題

1、藥品不良反應包括_____、_____、______、_____等。副作用、毒性反應、后遺效應、繼發(fā)反應、三致反應、宿醉現(xiàn)象（答案任選4個）

2、藥物治療全過程分為四個階段：、、藥物效應動力學和。藥劑學，藥動學，治療學。

3、成本常包括_______________、_______________ 和 _______________。直接成本，間接成本、隱性成本

4、和是藥物經(jīng)濟學研究的兩大要素，藥物經(jīng)濟學的研究就是在和之間尋求一個最佳點，達到合理分配社會資源的目的。成本分析，收益評價，成本，收益。

5、地西泮的主要藥理作用包括、抗焦慮、和中樞性肌松作用。鎮(zhèn)靜催眠作用、抗驚厥抗癲癇

6、肺癌按組織學分類，分為、、、。鱗癌、小細胞癌、大細胞癌、腺癌

7、長期用激動劑，可使相應受體下調，這種現(xiàn)象稱為，是機體對藥的產生的原因之一。受體調節(jié)、耐受

三、名詞解釋

1、藥物不良反應

是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關原或意外的有害反應。

2、處方

是進行藥物治療的一項重要的書面文件。是由醫(yī)師（注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由藥學專業(yè)技術人員（包括醫(yī)療、預防、保健機構和藥品零售企業(yè)的、具有相應藥學專業(yè)技術職務任職資格和資質的人員）審核、調配、核對，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。

3、醫(yī)療用毒性藥品

指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、使用不當會致人中毒或死亡的藥品。

4、出血性疾病：指機體內止血、凝血功能發(fā)生障礙所引起出血的一類疾病。原因包括血管缺陷及血液本身異常，血液異常包括凝血因子或血小板異常。

5、最小成本分析: 是指對預防、診治或干預的收益相同的兩個或多個備選方案的成本進行比較，選擇成本最小方案的一種分析方法。

6、反跳性失眠:

四、簡答題

1、妊娠期用藥原則。答：（1）需有明確的指征

（2）宜用療效肯定、不良反應少的老藥，避免用尚難確定對胎兒有無不良影響的新藥（3）小劑量有效的避免用大劑量,單藥有效的避免聯(lián)合用藥。

（4）早孕期（前3個月）是胚胎器官形成期，應盡量避免使用藥物。如應用對胎兒可能有影響的藥物，需權衡利弊后再決定是否用藥。如病情緊急，要應用肯定對胎兒有危害的藥物，則應先終止妊娠再用藥

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2、試述治療藥物的選擇原則

治療藥物的選擇應兼顧藥物的有效性、安全性和經(jīng)濟性，此外也要考慮用藥的方便性。有效性是選擇藥物的首要標準；安全性是藥物治療的前提；經(jīng)濟型是合理用藥的基本要素；方便性是影響藥物依從性的另一個重要因素。

3、哪種情況下應選用正規(guī)胰島素進行治療？ 答：（1）急需應用胰島素者：糖尿病并發(fā)癥：如酮癥酸中毒，非酮癥高滲性糖尿病昏迷；糖尿病合并癥：合并嚴重感染，大手術，創(chuàng)傷等；（2）糖尿病合并妊娠；

（3）穩(wěn)定性糖尿病患者試劑量可選用短效胰島素；（4）不穩(wěn)定的1型糖尿病患者。

5、簡述藥物治療癌癥疼痛的基本原則。

①明確診斷、疼痛原因、性質、部位、影響因素。②評估疼痛強度。

③權衡治療手段，提供最理想的止痛策略和方法。④盡可能長時間地采用介入治療。⑤根據(jù)藥品的作用時間，固定給藥間隔。⑥根據(jù)患者耐受性，個體化選擇藥物。⑦考慮藥物對疼痛、軀體癥狀、心理、社會、精神、文化因素的影響。⑧隨時注意疼痛發(fā)生的機制和再評估。

6、簡述影響藥物療效的病理因素

答：(1)以肝臟代謝為主的藥物，肝功能改變能影響藥物的代謝過程，在肝衰竭時，T 明顯延I /2;(2)以腎排泄為主的藥物，腎功能的改變有可能影響藥物的排泄過程。在腎衰竭時T長明I /2;(3)心衰可導致全身臟器淤血，使藥物的T川明顯延長。

(4)許多干擾胃腸道功能的疾顯延長病可改變口服藥物的吸收過程;(5)低蛋白血癥患者，將改變某些蛋白結合率較高藥物的分布情況。(6)另外，一些疾病對藥物靶受體的影響將導致藥效學的改變。

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第二篇：《臨床藥物治療學》作業(yè)1復習資料

18-19-1 252#《臨床藥物治療學》作業(yè)1復習資料

一、單選題（每題1分，共20分）1.下列哪項可導致灰嬰綜合征？

A.氯霉素

B.鏈霉素

C.慶大霉素 D.卡那霉素 E.呋喃妥因 正確答案：A

2.下列關于非特異性護肝藥物的應用，哪項說法是不正確的：（）A.需沒有肝損傷的副作用 B.僅起輔助作用

C.目的是修復肝細胞 D.宜選用多種護肝藥物聯(lián)合應用 正確答案：D

3.下列關于非特異性護肝藥物的應用，哪項說法是不正確的：（）A.需沒有肝損傷的副作用 B.僅起輔助作用

C.目的是修復肝細胞 D.宜選用多種護肝藥物聯(lián)合應用 正確答案：D

4.抗風濕治療有效的藥物不包括

A.青霉素 B.紅霉素 C.阿司匹林 D.丙種球蛋白 E.潑尼松 正確答案：D

5.慢性心衰病人地高辛治療過程中出現(xiàn)室早二聯(lián)律，停藥后應首先給予下列哪種藥物： A.美西律 B.普萘洛爾 C.鉀鹽 D.溴芐胺 E.利多卡因 正確答案：E

6.特殊藥品不包括下列哪項（）？

A.麻醉藥品 B.高危藥品 C.精神藥品 D.醫(yī)療用毒性藥品 E.放射性藥品 正確答案：B

7.高血壓伴竇性心動過緩患者宜選用：

A.地爾硫?緩釋劑 B.普萘洛爾 C.美托洛爾 D.硝苯地平控釋 E.維拉帕米緩釋劑 正確答案：D

8.確診慢性扁桃體炎的主要依據(jù)是 A.反復急性發(fā)作史 B.扁桃體腫大

C.扁桃體表面有膿 D.頜下淋巴結腫大 E.咽部疼痛 正確答案：A

9.植物制劑治療前列腺增生癥最大的優(yōu)點是

A.不良反應極少，無明顯毒副作用，可長期服用 B.可縮小前列腺體積 C.可快速緩解癥狀 D.性功能不受影響 E.不影響血壓 正確答案：A

二、多選題（每題1.5分，共15分）

1.以下哪些是炎癥性腸病的腸外表現(xiàn)（ACDE）

A.虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎 B.肛周膿腫 C.結節(jié)性紅斑 D.杵狀指、關節(jié)炎

E.硬化性膽管炎

2.肝硬化的常見并發(fā)癥有（ABCDE）

A.感染 B.肝性腦病 C.肝腎綜合征 D.癌變 E.上消化道出血 3.下列各種心肌病的治療對策中，哪些是正確的：BCE A.致心律失常型右室心肌病可選用胺碘酮長期口服 B.缺硒地區(qū)的克山病需常年給予亞硒酸鈉治療

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18-19-1 C.藥物性心肌病可適當選用改善心肌能量和代謝類藥物 D.針對圍生期心肌病的頻發(fā)室性早搏可選用胺碘酮 E.酒精性心肌病伴發(fā)的心律失常可首選β受體阻滯劑 4.以下哪些情況屬于嚴重ADR（ABCDE）

A.引起死亡。B.致畸、致癌、致出生缺陷。

C.對生命有危險并能夠導致人體永久的或顯著的傷殘

D.導致住院或住院時間延長 E.對器官功能永久性損傷 5.對內分泌腺功能減退性疾病治療主要采用

A.替代治療 B.病因治療 C.對癥治療 D.支持治療 E.放療或化療

6.艾滋病常見機會感染的致病菌一般包括：（）

A.結核桿菌 B.肺孢子蟲

C.白色假絲酵母菌

D.嗜麥芽假單胞菌

三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.藥源性疾病

指在藥物使用過程中，如預防、診斷或治療中，通過各種途徑進入人體后誘發(fā)的生理生化過程紊亂、結構變化等異常反應或疾病，是藥物不良反應的后果。

2.治療藥物監(jiān)測

運用各種靈敏的現(xiàn)代分析技術，定量分析生物樣品中藥物及其代謝產物的濃度，以探討患者體內血藥濃度與療效及毒性反應的關系，從而確定有效及毒性血藥濃度范圍。3.藥物相互作用

同時或相繼使用兩種或兩種以上藥物時，其中一種藥物作用的大小、持續(xù)時間甚至性質因為受到另一種藥物的影響而發(fā)生明顯改變的現(xiàn)象。

5.酶誘導劑：

能夠誘導藥酶活性增強(酶促作用〉、使其它藥物或本身代謝加速、導致藥效減弱或增強的藥物，稱為藥酶誘導劑。

四、簡答題（每題7分，共35分）

1.對患有肝、腎疾病的患者進行藥物治療時，應遵循哪些基本原則？

答：①用藥必須有明確指征，沒有治療的必要性絕不輕易用藥。②選藥以無素或毒性越低越好，避免用毒性大的藥物。③選用消除半衰期短的藥物，避免用長效制劑。

④若所選藥物不可避免產生不良反應，則選用療效與不良反應都便于觀察的藥物。并盡可能縮短療程和避免嚴重不良反應。

⑤藥物劑量，以小劑量為宜，盡量避免使用大劑量療法。⑥多選用間歇療法，避免長時間連續(xù)用藥。

2.敘述治療消化性潰瘍的常用藥物 答：（1）抑酸藥 a.質子泵抑制藥（PPI）奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑等 b.H2受體阻斷藥（H2RA）西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁。（2）抗酸藥：鋁碳酸鎂、氧化鎂、氫氧化鋁、碳酸鈣等。（3）胃粘膜保護藥：鉍劑、硫糖鋁、前列腺素（PG)衍生物等。（4）增強Hp感染的藥物：a.阿莫西林、四環(huán)素、甲硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等 b.鉍劑 c.質子泵抑制藥：奧美拉唑等（5）促胃腸動力藥：甲氧氯普胺（胃復安）、多潘立酮、莫沙必利。

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3.I型變態(tài)反應性疾病的藥物治療原則是什么？常用治療藥物有哪些？

答：藥物治療原則是（1）控制或干擾變態(tài)反應的發(fā)生、發(fā)展的某個環(huán)節(jié)，從而減輕生理功能紊亂或組織損傷；（2）緩解變態(tài)反應性疾病的癥狀，減輕患者痛苦；（3）非特異性控制抗原抗體反應，盡量減少糖皮質激素、免疫調節(jié)藥與免疫抑制藥等的不良反應；（4）預防和控制繼發(fā)感染。

常用治療藥物有：H1受體阻斷藥、過敏介質阻釋藥、糖皮質激素、其他對癥治療藥如氨茶堿、抗膽堿藥、腎上腺素受體激動藥等。

4.試述慢性疼痛的藥物治療原則。

5.ADR的預防原則？ 答：（1）醫(yī)生向患者詳細解釋藥物相關的不良反應和用藥注意事項的信息，告誡出現(xiàn)藥物不良反應早期征兆時的應對方法。

（2）詳細了解患者的病史、藥物過敏史和用藥史，對某藥有過敏史的患者應終身禁用該藥；對可能發(fā)生嚴重變態(tài)反應的藥物，可通過皮試等方法來篩查有用藥禁忌的患者。

（3）嚴格掌握藥物的用法、劑量、適應癥和禁忌癥，善于根據(jù)患者的生理與病理學特點實行個體化給藥。（4）聯(lián)合用藥要注意藥物相互作用，可用可不用的藥物盡量不用；在必須聯(lián)合用藥時，要兼顧增加療效和減少藥物不良反應的需求。

（5）用藥過程中要嚴密觀察患者反應、發(fā)現(xiàn)異常時應盡快查明原因，及時調整劑量或更換治療藥物。

五、論述題（15分）

抗腫瘤藥物常見不良反應及預防和處理

1、藥物外滲：ADM、MMC、HN2、VCR、紫杉醇等 預防：注射點選擇（前臂近心側靜脈），深靜脈插管化療

處理：停止化療；抽吸殘留藥物；相應的解毒藥；局部止痛消炎（激素），冰敷或熱敷，抬高患肢，理療，外科治療。

2、胃腸反應 1）惡心嘔吐：急性、延遲性、先期性——DDP（>40mg/m2）、CTX（>1g/m2）、Ara-C（>1g/m2）、ADM（>60mg/m2）

MTX（>1.2g/m2）

預防及處理：化療前給予抑制5-HT3受體的藥物；皮質類激素；鎮(zhèn)靜劑；非藥物治療 2）腹瀉與便秘——５-Fu、MTX、Ara-C、VCR 處理：止瀉劑、緩瀉劑；對癥支持、糾正水電解質紊亂；預防感染 3）粘膜炎：抗代謝類藥最常見；抗生素類；植物堿類及大劑量烷化藥

預防：保持口腔衛(wèi)生和營養(yǎng)

處理：清潔（生理鹽水、碳酸氫鈉）潤滑（水或油性潤滑劑）鎮(zhèn)痛（粘膜覆蓋劑、抗酸劑、利多卡因等）繼發(fā)感染者抗炎治療

3、骨髓抑制

預防： 控制化療藥物及劑量

處理： G-CSF類藥物刺激骨髓造血細胞 輸注血小板 預防感染 加強支持治療

4、肝臟毒性——大劑量MTX、CTX、亞硝脲類、長春堿類、鬼臼毒類、DTIC等多以ALT升高為主，可逆處理：停藥、調整藥物及劑量 保肝對癥支持治療 定期查肝功能

5、心臟毒性——蒽環(huán)類（ADM 累積量>550mg/m2、柔紅霉素DNR）氣促、心悸、心律紊亂或充血性心衰處理：調整化療方案、停藥 對癥治療 心電圖檢查

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6、肺毒性——BLM、MTX、BCNU、CTX彌漫性肺間質浸潤和片狀浸潤、肺纖維化 預防：控制藥物總劑量 BLM<300mg 密切觀察、X線、肺功能檢查 處理：及時停藥 皮質激素、抗感染、對癥支持

7、腎及膀胱毒性——DDP、MTX、亞硝脲類、CTX、IFO、MMC 預防： 全面評價，選擇合適藥物

處理： DDP 水化、利尿 大劑量MTX 予亞葉酸鈣解救 IFO 美司鈉預防膀胱出血

8、神經(jīng)毒性——長春堿類、DDP、5-Fu、MTX等

處理：密切觀察、及時調整藥物劑量及時停藥 鞘內用藥掌握劑量，謹防外滲

9、皮膚毒性

脫發(fā)：TXL、ADM、CTX；皮膚色素沉：ACD、MTX、5-FU、BLM等；蕁麻疹、紅斑、浮腫：BLM； 皮膚增厚、角：BLM 處理：避免日曬、停藥后可恢復

10、過敏反應

?型變態(tài)反應L-ASP、BLM、TAXOL，給藥后一小時內發(fā)生。蕁麻疹、支氣管痙攣、焦慮、心衰、休克 處理：用藥前做皮試；給予皮質類激素，抗膽堿藥。備有急救設備(氧氣、氣管插管人工氣囊、苯海拉明 50mg、腎上腺素1:10000溶液、氫化可的松250mg

11、遠期毒性

1）性腺機能障礙：不育、閉經(jīng)——烷化劑（HN2、CTX、亞硝脲類、馬利蘭、馬法蘭）2）骨：骨折、骨骼疼痛、骨質疏松

3）第二腫瘤：停止治療后2-10年，高峰在5年左右——烷化劑、亞硝脲類 最常見：急非淋；骨肉瘤、膀胱癌、乳腺癌等少見

處理：正確掌握化療適應癥，避免不適當長期維持治療，合理制定和選擇化療方案

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第三篇：藥物治療學試題

《臨床藥物治療學》試題.(答案)

一．單選題：（每題1分，共10題）1.選擇藥物的原則是（D）

A．有效性

B.安全性

C.方便

D.以上都是 2.最小有效量是指（B）

A．能夠使人中毒的最小劑量

B．剛產生有效作用的最小劑量 C．治療劑量的最大極限，超過該量就有中毒危險 D．臨床上經(jīng)常用于防治疾病的劑量 3.老年人用藥劑量應為成人的（B）

A.3/5

B.3/4

C.1/2

D.4/5 4.處方按性質可分為（D）

A.法定處方

B.醫(yī)師處方

C.協(xié)定處方

D.以上都是 5.影響藥物作用的因素有（D）

A.劑型、劑量

B.性別

C.聯(lián)合用藥

D.以上都是

6.藥物不良反應是指在預防、診斷、治療疾病或調理生理功能過程中（A）A.人接受正常劑量藥物時出現(xiàn)的與用藥目的無關的和意外的有害反應 B.人接受正常劑量藥物時出現(xiàn)的與用藥目的有關的和意外的有害反應 C.人接受超劑量藥物時出現(xiàn)的與用藥目的無關的和意外的有害反應 D．由于用藥不當，與用藥目的無關的和意外的有害反應

7、屬于A型藥物不良反應的是（A）

A、副作用 B、過敏反應 C、致癌反應 D、致突變反應

8、藥物不良反應監(jiān)測方法不包括（D）

A、自發(fā)呈報 B、醫(yī)院集中監(jiān)測 C、病例對照研究 D、社區(qū)監(jiān)測

9、對藥物排泄影響最大的因素是（A）

A、腎臟疾病 B、肝臟疾病 C、消化道疾病 D、肺部疾病

10、痛風是人體對（B）

A、嘌呤代謝失調或尿酸排泄增多引起 B、嘌呤代謝失調或尿酸排泄減少引起C、嘌呤代謝正常而尿酸排泄增多引起 D、嘌呤代謝正常而尿酸排泄減少引起 二．多選題：（每題2分，共5題）1.短暫腦缺血發(fā)病機制有(ABDE)A.微栓子學說 B.盜血現(xiàn)象 C.血液成分改變 D.頸椎病 E.血壓低 2.哪幾種藥可引起錐體外系癥狀？（ABCDE）

A.氯丙嗪 B.泰爾登 C.氟哌啶醇 D.五氟利多 E.氟哌啶 3.屬于抗高血壓藥的有（ABCD）

A.哌唑嗪 B.氯沙坦 C.卡托普利 D.硝苯地平E.洛伐他丁

4、屬于骨吸收抑制劑的藥物是（AC）

A、降鈣素 B、活性維生素D、C、雙磷酸鹽 D、氟化物 E、鈣劑

5、類風濕性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有（ABCD）

A、關節(jié)晨僵 B、腫脹 C、疼痛和觸痛 D、關節(jié)畸形 E、大量蛋白尿

三．填空題：（每題1分，共10題）

1.長期用激動劑，可使相應受體下調，這種現(xiàn)象稱為（受體調節(jié)），是機體對藥的產生(耐受）的原因之一。

2.藥物的生物轉化主要靠酶的促進，其中主要的酶系是（P450）。

3.地西泮的主要藥理作用包括（鎮(zhèn)靜催眠作用）、抗焦慮、（抗驚厥抗癲癇）和中樞性肌松作用。

4.普奈洛爾有抗高血壓、（抗心律失常）和（抗心絞痛）作用。5.噻嗪類利尿藥主要用于利尿、（抗高血壓）和（抗尿崩）。

6、肺癌按組織學分類，分為（鱗癌）、（小細胞癌）、（大細胞癌）、（腺癌）

7、治療類風濕病（RA）的慢作用抗風濕藥有（青霉胺）、（柳氮磺吡啶）

8、彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥（Graves）病主要是在（遺傳）基礎上因（精神刺激）等因素作用而誘發(fā)自身免疫反應所致。

9、缺鐵性貧血的病因有（慢性失血）、（攝入不足或需求增加）、（吸收障礙）

10、目前常用的口服降糖藥有(磺酰脲類)、（雙胍類）、（a-糖苷酶抑制劑）。

四、名詞解釋：（每題2分，共5題）1.帕金森病（Parkinson disease）：

震顫麻痹，臨床表現(xiàn)震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢反射減少。病變在黑質-紋狀體DA能神經(jīng)喪失，紋狀體內DA與Ach神經(jīng)遞質失去平衡所致。2.阿爾茨海默病（Alzheimer disease）：

即早老性癡呆癥，表現(xiàn)為腦萎縮，進行性記憶，認知和行為障礙,中樞神經(jīng)區(qū)域神經(jīng)元和突觸減少，海馬和皮質部最明顯，腦內淀粉樣β-蛋白大量沉積，Ach.5-HT.NE.DA和P物質減少

3.冠心病（Coronary heart disease）: 包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和冠狀動脈痙攣心肌缺血性心臟病。

4、胰島素抵抗（IR）:指糖尿病患者胰島素靶細胞或靶器官對胰島素敏感性下降的現(xiàn)象

5、新輔助化療:指對臨床表現(xiàn)為局限性腫瘤，可用局部治療手段者，在手術或放療前使用化療

四．簡答題：（每題5分，共6題）1.簡述單純失神發(fā)作臨床表現(xiàn)。

答：為突然的意識障礙，正在進行的自主性活動及語言停止，雙眼茫然凝視，表情呆滯，一般不跌倒。發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后突然恢復，繼續(xù)發(fā)作前正在進行的動作。無發(fā)作后意識障礙。患者往往意識不到曾經(jīng)歷過發(fā)作，或僅感覺腦子中曾有一陣“空白”。發(fā)作均出現(xiàn)在醒覺狀態(tài)。未經(jīng)治療的典型失神多數(shù)發(fā)作頻繁，一日可達數(shù)次至數(shù)十次甚至上百次。2.簡述高血壓定義和分類：

答：

1、理想血壓：收縮壓＜120mmHg、舒張壓＜80mmHg。

2、正常血壓：收縮壓＜130mmHg、舒張壓＜85mmHg。

3、正常高值：收縮壓130～139mmHg、舒張壓85～89mmHg。

4、高血壓：按血壓升高程度又分為：

1級高血壓(輕度)：收縮壓140～159mmHg、舒張壓90～99mmHg。亞組臨界高血壓：收縮壓140～149mmHg、舒張壓90～94mmHg。2級高血壓(中度)：收縮壓160～179mmHg、舒張壓100～109mmHg。3級高血壓(重度)：收縮壓≥180mmHg、舒張壓≥110mmHg。單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg、舒張壓＜90mmHg。亞組臨界收縮期高血壓：收縮壓140～149mmHg、舒張壓＜90mmHg。

3.簡述心力衰竭的分級： 答:心功能Ⅰ級（心功能代償期）:無癥狀體力活動不受限制。

心功能Ⅱ級（一度心功能不全）:較重體力活動則有癥狀體力活動稍受限制。心功能Ⅲ級（二度心功能不全）:輕微體力活動即有明顯癥狀休息后稍減輕，體力活動大受限制。

心功能Ⅳ級（三度心功能不全）:即使在安靜休息狀態(tài)下亦有明顯癥狀體力活動完全受限。

4.簡述急性上呼吸道感染的藥物治療機制

急性上呼吸道感染是指病毒或細菌引起的鼻腔、咽或喉部急性炎癥。其治療用包括對癥治療藥物包括：非甾體抗炎藥，用于緩解頭痛、發(fā)熱等癥狀。抗組胺藥，降低毛細血管通透性，減輕鼻癢、噴嚏、流涕、流淚等癥狀。抗菌藥物或（和）抗病毒藥用于抑制或殺滅病原微生物 5.簡述治療支氣管哮喘的藥物分類

治療支氣管哮喘的藥物有：抗炎藥物包括糖皮質激素；過敏介質阻釋劑色甘酸鈉、酮替芬；擴張支氣管的藥物：B2受體激動劑、茶堿類藥物和抗膽堿能類藥物

6、比較十二指腸潰瘍和胃潰瘍在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及藥物治療上的不同點

十二指腸潰瘍患者胃酸分泌增多，且存在胃酸分泌負反饋機制缺陷。而胃潰瘍患者胃酸分泌多在正常范圍內，但存在粘膜抗H+反滲的機制障礙及年末處理返流如組織內H+的機制障礙，十二直腸潰瘍患者疼痛多發(fā)生在餐間或夜間饑餓時明顯，進食后緩解，而胃潰瘍患者疼痛多出現(xiàn)于餐后1小時左右。

在根除HP藥物治療的基礎上，十二指腸潰瘍跟適宜于抗酸藥或胃酸分泌抑制藥，胃潰瘍患者更適宜用粘膜保護藥 五．論述題：（每題10分，共3題）

1、試述精神分裂癥都有哪些臨床表現(xiàn)？

答：

1、思維聯(lián)想障礙：聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性是本病具有特征性的癥狀。其特點是病人在意識清楚的情況下，思維聯(lián)想散漫或分裂，缺乏具體性和現(xiàn)實性。有時邏輯推理荒謬離奇（邏輯倒錯性思維）或表現(xiàn)為中心思想無法捉摸，缺乏實效的空洞議論（詭辯癥）。嚴重時言語支離破碎，甚至個別詞語句之間也缺乏聯(lián)系，即破裂性思維。

2、情感障礙：情感淡漠、情感反應與思維內容以及外界刺激不配合，是精神分裂癥的重要特征。

3．意志行為障礙：病人的活動減少、孤僻、懶散、缺乏主動性，行為被動、退縮、意志活動減退。行為怪異、幼稚、刻板、模仿動作、作態(tài)、木僵或突然興奮。4．幻覺和感知綜合障礙： 幻覺見于半數(shù)以上的病人，有時相當頑固，其特點是內容荒謬，脫離現(xiàn)實。最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。

5.妄想：妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一。在部分病例中，妄想可非常突然。精神分裂癥妄想的主要特點。內容離奇，邏輯荒謬，缺乏系統(tǒng)，對象泛化，常見有被害、夸大和嫉妒妄想。

6．被動體驗：堅信自己的內心體驗，所想的事已盡人皆知（被洞悉感），影響妄想和被洞悉感是精神分裂癥的特征癥狀。思維被擴散、被插入或剝奪，甚至突然中斷，常具有診斷意義。

2.試述乙肝的發(fā)病機制，目前公認有效的抗肝炎病毒的藥物主要有哪些？

HBV進入人體后感染肝細胞，并在其中復制，不引起肝細胞損害，而從肝細胞中逸出，在肝細胞表面形成特異性病毒抗原。肝細胞內逸出的病毒進入血循環(huán)，刺激免疫系統(tǒng)，產生致敏淋巴細胞與冠心病表面的特異性病毒抗原結合結合后可釋放出各種淋巴因子，可殺滅肝細胞內病毒，肝細胞也因此被破壞，導致肝臟炎癥和壞死。

干擾素a 胸腺肽a1 核苷類似物

3、試述AGN的臨床表現(xiàn)及藥物治療原則？

本病臨床表現(xiàn)輕重不一，可有亞臨床型、輕型，以至并發(fā)急性腎衰。

幾乎所有患者都有血尿、蛋白尿。大部分都有水腫、高血壓。部分患者起病時尿量少于500ml/d及腎功能損害。有的患者還可并發(fā)急性心力衰竭、高血壓腦病、急性腎功能衰竭等。

藥物治療以對癥治療為主，如水腫嚴重應使用利尿劑；高血壓應給以降壓藥；對有感染病灶持續(xù)存在時，應給與抗生素。如有急性心衰、高血壓腦病、尿毒癥等嚴重合并癥發(fā)生時，應給與針對合并癥的藥物治療。

第四篇：作業(yè)治療學

223 作業(yè)治療學

一、名詞解釋

1.作業(yè)治療：是康復醫(yī)學的重要組成部分，是一個相對獨立的康復治療專業(yè)。作業(yè)治療是協(xié)助殘疾者或患者選擇、參與、應用有目的性和有意義的活動，去預防、減少或恢復與生活有關的功能障礙（自理、工作、游戲∕休閑）及促進最大程度的功能，以達到最大限度地恢復軀體、心理和社會方面的適應及功能，增進健康，預防能力的喪失及殘疾的發(fā)生，使人可以在生活環(huán)境中得以發(fā)展和鼓勵他們參與社會并貢獻于社會。2.作業(yè)表現(xiàn)：主要是指日常生活活動、工作∕生產力及休閑這三個方面的活動。3.任務分析：是指分析個人活動和行為構成、行為場景之間動態(tài)關系，是對一項日常生活活動、工作生產活動或休閑娛樂活動的基本行為構成以及患者完成該活動所應具備行為場景的一種分析認識的過程。4.行為構成：是指活動中每一項動作的基本構成要素，包括動作的基本步驟、運動類型和所需的基本功能等。5.活動分析：是將每一項作業(yè)活動，分解成若干個動作成分，進行有針對性的訓練，然后再組合成一個完整的動作，并在實踐中加以應用。6.感覺運動成分：接受傳入、處理信息及產生輸出的能力。包括感覺、知覺過程、神經(jīng)肌肉骨骼的反射、關節(jié)活動度（ROM）、肌張力、力量、耐力、姿勢控制和總體（粗大）運動的協(xié)調等多個成分。7.轉移活動：整個身體從一個地方到另一個地方的位置變化，是獲得或保持日常生活活動獨立性的一個基本活動。8.治療性作業(yè)活動：是指經(jīng)過精心選擇的、具有針對性的作業(yè)活動，其目的是維持和提高患者的功能、預防功能障礙或殘疾的加重、提高患者的生活質量。9.生產性作業(yè)療法：通過生產性活動進行訓練，以達到改善肢體功能和心理狀態(tài)，提高職業(yè)技能和職業(yè)適應能力的作業(yè)訓練方法。10.精確抓握：是手的拇指與示指和中指屈曲對抗用力所致的動作，是拇指與橈側手指（示指和中指）相互運動的結果。11.對掌活動：是指拇指尖向其他手指尖方向的運動，是保證手功能正常的必要條件。12.認知障礙：有多方面的表現(xiàn)，如判斷、記憶、注意、推理、抽象思維、排列順序的障礙等，臨床上，以注意、記憶障礙多見。13.單側忽略：又稱單側空間忽略、單側不注意或單側空間失認，是指對于來自損傷半球對側的刺激無反應，主要以視覺形式表現(xiàn)，也可以表現(xiàn)在近體空間的觸覺及空間表象上。表現(xiàn)為以體軸為中心離體軸越遠越容易忽略。14.感覺調節(jié)障礙：個體不能將警覺狀態(tài)調整到適合于生活所需的水平，不能對感覺刺激做出正確反應稱為感覺調節(jié)障礙，包括感覺防御、重力不安全感、對移動的厭惡反應、感覺遲鈍。223 15.節(jié)省體能技術：通過利用人體功效學原理，結合身體功能狀態(tài)，通過合適的姿勢、正確的活動方法或使用輔助器具和輔助技術，以減少體能消耗和預防并發(fā)癥的技術和方法。16.手杖三點步行：患者使用手杖時先伸出手杖，再邁出患側足，最后邁出健側足的步行方式。

二、簡答題

1.簡述作業(yè)治療過程的六個基本步驟。

⑴評定：數(shù)據(jù)的收集及處理。

⑵設定預期目標：在評定中將各種有價值的數(shù)據(jù)綜合在一起，分析其殘存功能，確定妨礙恢復的因素（恢復阻礙因素），從而預測出可能恢復的程度。⑶制定治療方案：制定一個包括預防對策在內的，為達到目標的治療程序。⑷治療的實施：根據(jù)處方或確定的治療程序表，與各專科治療師密切聯(lián)系，按照醫(yī)師總的治療方針，并運用自己的專業(yè)技術，進行治療。

⑸再評定：根據(jù)處方或制定的治療方案進行治療之后，患者逐漸恢復，但也可能與預期相反，并未接近目標。因此要進行客觀的復評，并要不斷觀察記錄，這就是再評定。

⑹決定康復后去向：通過反復再評定，確認患者恢復已達極限，癥狀已固定之后，則要決定患者今后的去向。2.簡述作業(yè)活動的層次。

⑴角色：在已有期望、責任和權力的社會中的角色及位置。

⑵活動：通常是指有目標及指定的工作，對參與者有意義，并且與多項任務有關。⑶任務：具有共同目的和行動的結合，對參與者有意義。⑷行動：可認識的及看的見的行為。

⑸能力∕技巧：支持作業(yè)表現(xiàn)的一般特性或者個人的特性。3.任務分析時，需要評定行為構成的神經(jīng)肌肉骨骼內容有哪些？

需要評定行為構成的神經(jīng)肌肉骨骼內容有：①反射；②關節(jié)活動度；③肌張力；④肌力；⑤耐力；⑥姿勢控制；⑦姿勢定位；⑧軟組織完整性。4.請列出洗臉的活動成分。⑴ 打開水龍頭； ⑵ 沖洗毛巾； ⑶ 關上水龍頭； ⑷ 擰干毛巾； 223 ⑸ 擦臉

5.治療性作業(yè)活動選擇的原則有哪些？

治療性作業(yè)活動選擇的原則有：

⑴ 在全面評定的基礎上，有目的地進行選擇。

⑵ 對活動進行分析，選擇具有針對性而安全可行的活動。⑶ 對活動進行必要的修改和調整，以適合患者的需要。

⑷ 盡量以集體活動的方式進行活動以提高患者治療的積極性和治療效果。⑸ 充分發(fā)揮治療師的指導、協(xié)調作用，以保證活動的順利進行。6.為改善平衡功能，可以選擇那些作業(yè)活動？

為改善平衡功能，可以選擇的作業(yè)活動為： ⑴ 生產性作業(yè)活動：鋸木、刨削、拉鋸、制陶等。⑵ 手工藝活動：編織等。⑶ 藝術活動：舞蹈等。

⑷ 園藝活動：種花、澆水、剪枝、游園等。

⑸ 體育活動：籃球、乒乓球、太極拳、游泳、飛鏢、騎車等。⑹ 游戲：套圈等。

7.為改善手的靈活性，可以選擇那些作業(yè)活動？

為改善手的靈活性，可以選擇的作業(yè)活動為：

⑴ 生產性作業(yè)活動：釘釘子、打磨、制陶、縫紉、紡織等。⑵ 手工藝活動：編織、剪紙、折紙、插花、布衣、豆藝等。⑶ 藝術活動：書法、繪畫等。⑷ 園藝活動：剪枝等。⑸ 體育活動：乒乓球、飛鏢等。

⑹ 游戲：釣魚、迷宮、棋牌、電腦游戲等。8.什么是手的誤用、廢用和濫用？

誤用是指由于活動中原動肌之外其他肌群的異常收縮導致的關節(jié)運動模式異常。廢用是指肢體的非有效使用。濫用是指活動太快、太用力、太多或活動范圍太大導致的組織損傷。

9.簡述記憶力障礙的認知訓練。223 ⑴環(huán)境適應：通過環(huán)境的重建，滿足他們日常生活的需求； ⑵外在記憶輔助工具：如使用記事本、活動日程表和記憶提示工具； ⑶內在記憶輔助工具：如無錯性學習、助記術等方法的應用。10.簡述認知障礙的訓練原則。

⑴在訓練前應先進行注意功能的評定，即要求個性化訓練。⑵訓練由易到難，切勿好高騖遠。

⑶剛開始訓練前應注意環(huán)境安靜，避免干擾，以后逐漸轉移到接近正常生活或正常生活的環(huán)境中訓練。⑷家屬參與。

11.簡述常見失用癥的功能適應性訓練要點。

訓練要點如下：

運動性失用：盡量減少口頭指令；

意念運動性失用：盡可能在相應的時間、地點和場景進行ADL訓練；

意念性失用：選用動作簡化或步驟少的代償方法；

結構性失用：完成組裝作業(yè)時提供說明書或安裝順序；

穿衣失用：教會患者根據(jù)商標或做標記區(qū)分衣服的不同部位。12.簡要說明感覺統(tǒng)合治療的原則。

⑴活動的環(huán)境要安全，使孩子能放心大膽的探索，摔倒了不疼不傷；

⑵活動的器材要能提供多樣的刺激，在所設計的一個活動中就能提供視覺+聽覺+活動；

⑶活動的難度必須適合孩子的發(fā)育水平，“有點難又不太難”，充分享受挑戰(zhàn)的樂趣并得到適當?shù)拇碳ぃ?/p>

⑷ 活動要能激發(fā)孩子的興趣，充分發(fā)揮孩子的內驅力；

⑸ 活動的強度、時間、頻率要有個性化，由孩子決定刺激種類及劑量； ⑹ 根據(jù)孩子的實際表現(xiàn)隨時調整活動；

⑺ 動態(tài)與靜態(tài)、粗大與精細相互搭配交錯，通常以3：2相結合； ⑻ 當好治療師的角色。13.簡述感覺統(tǒng)合治療的目的。

透過有系統(tǒng)有目的的感覺刺激活動，促進大腦發(fā)育成熟，使大腦能有效地處理來自環(huán)境與身體的感覺信息，繼而作出與環(huán)境需要相適應的反應，借此最終幫助孩子提高專注力、組織能力、學習能力、興趣。223 14.壓力治療的適應證有哪些？

壓力治療的適應證有：

⑴控制瘢痕增生：適用于各種原因所致的瘢痕，包括外科手術后的瘢痕和燒傷后的增生性瘢痕。⑵控制水腫：有效地控制多種原因所致的肢體腫脹。如偏癱肢體的腫脹、淋巴回流障礙的肢體腫脹、下肢靜脈曲張性水腫、手術后的下肢腫脹等。

⑶預防性治療：①有效地預防燒傷后21天以上愈合的創(chuàng)面發(fā)展成增生性瘢痕；②預防關節(jié)由于增生性瘢痕所致的攣縮；③預防長期臥床者的下肢深靜脈血栓的形成；④預防從事久坐或久站工作人群下肢靜脈曲張的發(fā)生。

⑷促進肢體塑形：用于截肢殘端塑形，防止殘端肥大皮瓣對假肢應用的影響。15.節(jié)省體能遵循什么原則？

節(jié)省體能應遵循的原則為： ⑴ 合理地安排活動。⑵ 利用輔助器具簡化活動。⑶ 工作節(jié)奏要適中。⑷ 保持正確的姿勢。⑸ 運用合適的身體力學。⑹ 活動中配合呼吸。

16.C6平面脊髓損傷者可能需要的輔助器具有哪些？ ⑴ 矯形器:手功能位矯形器、踝足矯形器等。

⑵ 輪椅：手輪圈有突起推動把手的輪椅、電動輪椅、高靠背輪椅（直立性低血壓嚴重者才需要）。⑶ 自助具：

1）進食自助具：萬能袖套、帶C型夾的勺子、帶腕固定帶的勺子、防滑墊、防灑碟、防灑碗、自動喂食器等。

2）修飾自助具：電動剃須刀、帶C型夾的梳子或剃須刀、帶固定帶牙刷。3）穿衣自助具：穿衣器、扣紐器、帶指環(huán)的拉鏈等。4）洗澡帶自助具：扣環(huán)毛巾、長柄擦（海綿）。

5）交流自助具：電話托、書寫器、翻書器、電腦輸入輔助器具。6）其他自助具：特制手柄鑰匙、拾物器、開瓶器。223 ⑷ 其他輔助器具：環(huán)境控制系統(tǒng)、坐便椅、坐廁、加高坐廁、扶手、床邊便椅、洗澡椅等。17.如何根據(jù)使用者驅動輪椅的能力選擇輪椅？

⑴完全不能操縱輪椅者只能選用他人推動的輪椅。如雙側上下肢完全癱瘓以及有嚴重智力障礙者等。⑵雙側上肢雖無驅動輪椅的力量，但有殘余能力可搬動小手把或按動電開關者可選用電動輪椅。⑶肩、肘部肌肉有驅動力量，但手的握力不夠者可選用帶有推動把手的手輪，或在手輪上包塑料海綿。⑷只有一只手能驅動輪椅者，可選用單側驅動輪椅或選用電動輪椅。

⑸ 偏癱患者可以選用低座位的普通輪椅，由健手驅動手輪，健足著地控制方向。⑹ 雙上肢肌力差者應安裝延長桿以便于操作車閘。

第五篇：中南大學2018藥物治療學_在線作業(yè)一

藥物治療學_在線作業(yè)一 總共38題共100分

一.單選題（共15題,共30分）

1.急性細菌性咽炎及扁桃體炎首選抗菌藥物為()。（2分）A.第三代頭孢

B.青霉素或阿奇霉素

C.喹諾酮類

D.第二代頭孢

★標準答案：B 2.下列哪種藥物是時間依賴性抗菌藥物()。（2分）A.氟喹諾酮類

B.氨基糖苷類

C.青霉素類

D.兩性霉素B

★標準答案：C 3.下列藥物哪個是溶栓藥物()。（2分）A.阿司匹林 B.巴曲酶

C.低分子肝素

D.組織型纖溶酶原激活劑

★標準答案：D 4.失神發(fā)作的首選藥物()。（2分）A.苯妥英鈉

B.乙琥胺

C.丙戊酸鈉

D.卡馬西平

★標準答案：B 5.抗生素后效應的英文縮寫是()。（2分）A.MIC B.FIC C.PAE D.MBC

★標準答案：C 6.下列哪種藥物通過CYP3A4代謝()。（2分）A.環(huán)孢素

B.硫唑嘌呤 C.華法林

D.奧美拉唑

★標準答案：A 7.組織型纖溶酶原激活劑必須在發(fā)病多少時間內使用()。（2分）A.60分鐘

B.1.5-2小時

C.3～4.5小時

D.4-6小時

★標準答案：C 8.萘呋胺治療老年血管性癡呆的作用機理是()。A.阻斷α1受體

B.興奮多巴胺和5-羥色胺受體

C.促進5-羥色胺引起的血管收縮和血小板聚集

D.拮抗血管內壁5-羥色胺受體（5-HT2受體）

★標準答案：D 9.癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作首選藥物是()。（2分）A.苯妥英鈉

B.苯巴比妥

2分）

（C.地西泮

D.丙戊酸鈉

★標準答案：C 10.關于老年人患病，下列哪項敘述是錯誤的()。（2分）A.自覺癥狀常較輕微，臨床表現(xiàn)往往不典型

B.機體適應能力低下，一旦發(fā)病，病情常迅速惡化

C.常常是多系統(tǒng)同時發(fā)病或同一臟器、同一系統(tǒng)發(fā)生多種疾病

D.患病時一般不容易出現(xiàn)意識障礙和精神癥狀

★標準答案：D 11.代謝藥物種類最多的肝藥酶是()。（2分）A.CYP2D16

B.CYP3A4

C.CYP2C19

D.CYP2C9

★標準答案：B 12.小兒患者一般可以選用的抗菌藥物()。（2分）A.阿莫西林

B.萬古霉素

C.氨基糖苷類 D.氟喹諾酮類

★標準答案：A 13.藥物基因組學研究內容不包括()。（2分）A.藥物代謝酶的遺傳多態(tài)性

B.轉運蛋白的遺傳多態(tài)性

C.受體的遺傳多態(tài)性

D.基因芯片技術

★標準答案：D 14.下列關于小兒用藥的敘述哪項是錯誤的()。（2分）A.嬰兒外敷硼酸要防止吸收中毒

B.新生兒對氯霉素的吸收均很完全

C.戊巴比妥鈉應有醫(yī)師配合護士給藥

D.早產兒、新生兒應用卡那霉素較成熟兒更易中毒

★標準答案：B 15.下列哪種藥物血藥濃度不受西柚汁的影響()。（2分）A.沙奎那韋

B.環(huán)孢素

C.美托洛爾 D.阿莫西林

★標準答案：D 二.多選題（共12題,共48分）

1.下列哪些藥物對腎臟有損害作用()。（4分）A.造影劑

B.氨基糖苷類

C.對乙酰氨基酚

D.呋塞米

E.兩性霉素B

★標準答案：A,B,C,E 2.患者不依從的主要類型有()。（4分）A.不按處方取藥

B.不按醫(yī)囑用藥

C.提前終止醫(yī)囑

D.不當?shù)淖孕杏盟?/p>

E.重復就診

★標準答案：A,B,C,D,E 3.藥物不良反應的原因中藥物方面的原因包括()。A.藥物作用的性質

4分）（B.特殊人群

C.藥物劑量與劑型

D.藥物雜質

E.藥物添加劑

★標準答案：A,C,D,E 4.關于老年患者抗菌藥物的應用，下列說法正確的是()。（4分）A.使用主要自腎排出的抗菌藥物時應按腎功能減退情況減量給藥

B.可按正常治療量的2/3~1/2使用頭孢菌素類3/4

C.可按正常治療量的3/4使用萬古霉素

D.應盡可能避免作用氨基糖苷類

E.明確應用指征時需嚴密觀察下慎重使用氨基糖苷類，同時進行TDM

★標準答案：A,B,D,E 5.聯(lián)合用藥應該達到的目標是()。（4分）A.增強療效

B.減輕毒副作用

C.用藥的風險與費用不增加

D.使用方便，患者的依從性好

E.增強療效，費用同時增加 ★標準答案：A,B,C,D 6.缺血性腦血管疾病溶栓藥物病例選擇標準是()。（4分）A.頭顱CT掃描能排除顱內出血和大面積腦梗死

B.無出血素質和出年齡小于75歲

C.一般要在發(fā)病6小時內

D.患者家屬簽署同意書

E.年齡小于75歲

★標準答案：A,B,C,D,E 7.關于內科及兒科抗菌藥物預防性應用，下列說法正確的是()。（4分）A.用于預防1種或2種特定病原菌入侵體內引起的感染，可能有效

B.預防在一段時間內發(fā)生的感染可能有效

C.長期預防用藥常不能達到目的

D.患者原發(fā)疾病可以治愈或緩解者預防用藥應盡量不用或少用

E.水痘不宜常規(guī)預防性應用抗菌藥物

★標準答案：A,B,C,E 8.慢性肝病時可使下列哪些藥物的半衰期延長()。（4分）A.氨茶堿

B.地西泮 C.潑尼松龍

D.普萘洛爾

E.利福平

★標準答案：A,B,C,D,E 9.1號冬眠合劑是由哪些藥物組成()。（4分）A.氯丙嗪

B.異丙嗪

C.哌替啶

D.嗎啡

E.氫氯噻嗪

★標準答案：A,B,C 10.下列哪些藥物可以一直中樞一線膽堿酯酶治療老年性癡呆()。A.多奈哌齊

B.利斯的明

C.石杉堿甲

D.呫諾美林

E.美金剛

★標準答案：A,B,C

4分）（11.藥物基因組學的研究方法有()。（4分）A.表型分型分析法

B.基因分型分析法

C.單核苷酸多態(tài)性

D.基因芯片技術

E.藥物效應圖譜

★標準答案：A,B,C,D,E 12.肝病患者禁用的藥物有()。（4分）A.嗎啡

B.水合氯醛

C.利福霉素

D.氟尿嘧啶

E.阿莫西林

★標準答案：A,B,C,D 三.判斷題（共11題,共22分）

1.在妊娠期，大多數(shù)藥物可由母體經(jīng)胎盤轉運至胎兒體內，對胎兒產生不良影響。（2分）

★標準答案：正確

2.尿毒癥患者服用含鋁的抗酸劑時，可減少鉀的吸收。（2分）★標準答案：正確 3.小兒在解剖結構、生理生化功能方面與成人沒有差異。（2分）★標準答案：錯誤

4.氨氯地平改善PD的不隨意運動和開關現(xiàn)象，對靜止性震顫也有一定效果。現(xiàn)已作為治療PD精神癥狀的首選藥物。（2分）★標準答案：錯誤

5.肺源性心臟病患者，除非在伴有房顫須控制心室率時，一般不推薦使用地高辛。（2分）

★標準答案：正確

6.人類單核苷酸多態(tài)性可能造成藥物代謝相關酶、轉運蛋白或受體功能損害或表達量改變，進而引起藥物反應性的變異。（2分）★標準答案：正確

7.評價濃度依賴性抗菌藥物殺菌作用的PK/PD參數(shù)有AUC/MIC和T>MIC。（2分）★標準答案：錯誤

8.失神發(fā)作（小發(fā)作）丙戊酸對小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺，但因其肝臟毒性較大，常不作為首選藥物。（2分）★標準答案：正確

9.利斯的明既能抑制乙酰膽堿酯酶，又能抑制丁酰膽堿酯酶，使腦內Ach升高明顯。（2分）

★標準答案：正確

10.幾乎所有的藥物均能經(jīng)乳汁排泄。（2分）★標準答案：正確

11.防耐藥突變濃度（MPC)是指一直細菌耐藥突變株被選擇性富集擴增所需的最低抗菌藥物濃度。（2分）★標準答案：正確