第一篇：醫生《論責任》讀后感——淺談責任

醫生《論責任》讀后感——淺談責任

藥劑科 李靜

現代社會，我們經常高舉責任的旗幟，責任如此重要，那請問什么是責任呢？對此，通?？梢苑謨蓚€意義：一是指社會道德上，個體分內應做的事，如職責、盡責任、崗位責任等；二是指沒有做好自己工作，而應該承擔的不利后果或強制性義務。

責任是一個很寬泛的詞，具體到各行各業，有不同的內涵，可以從不同領域和角度去劃分。在這個沒有規矩、不成方圓的社會，責任便是一種道德的升華、制度的延伸，可以是醫德、師德、家庭美德等，一個責任感強的人往往給人一種安全感和可信賴感。

作為在藥劑科的醫務工作者，我們深知責任重于泰山。尤其是參加工作不久、在門診西藥房工作的我，頗感這份沉甸甸的責任。工作的每一個環節我們都是小心翼翼，從領藥雙人核對，到擺藥仔細核對藥名、標簽、規格等，效期不同要放隔離牌警示并先發出，再到發給患者時進行“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。每一步都是嚴格執行，準確核對。對于醫學專用藥品和一類精神藥品，我們更是規范發藥流程，為首次開藥患者建檔，嚴格進行處方審核和病例審核，不可超量，并告知患者一經發出不再退換，不可給予他人使用，如有剩余無償交回醫院等。

我們每天接觸大量患者，直接與患者面對面溝通交流，需要把好最后一道關。發藥一旦出錯，對于我們可能是偶爾的一次大意，而對于患者便是災難，所致后果不可估量。這便要求我們時刻繃緊這根弦，不能放松，將差錯率降到最低。雖然每天頂著如此巨大的壓力，但是科里每位同事都毫無怨言，兢兢業業，即便有個別患者沖我們發脾氣，我們也會耐心解釋，因為我們深知醫院是一個神圣的地方，是與生命打交道，與死神相抗衡，與病魔作斗爭的地方。樹立強烈的責任感，并以制度為根本，形成良好的問責機制。在日常工作中，認真做好本職工作，履行自己的職責，懷揣一顆責任心，對于失職瀆職人員追究其責任，將內在約束和外在監督相結合，形成良好的責任導向。

談到責任，從古至今，有諸葛孔明“鞠躬盡瘁，死而后已”的丞相之風，有顧炎武“天下興亡，匹夫有責”的省人之嘆，還有梁啟超“人生須知負責任的苦處，才能知道盡責任的樂趣”。人們始終認為責任重于泰山，因此，當新時代的我們在大談責任的同時，應默默扛起自己所應承擔的責任，使我們的社會發展成為一個“老有所終，壯有所用，幼有所長，矜、寡、孤、獨、廢疾者，皆有所養”的和諧社會。

第二篇：論醫生的專家責任

【摘要】 本文從醫生專家責任的含義、性質、構成、分類及特殊情形下的減免等方面人手，全面分析了醫生的專家

責任，并對如何構建醫生專家責任的制度提出了建議。

【關鍵詞】專家；民事責任；專家責任

【中圖分類號】d913．4；r0

5【文獻標識碼】a

【文章編號】1007—9297(2004)03—0183—

07

discussion for medical professional responsibility．xm o guo—zhong．law school，nankai university，tia ing 30007

1【abstract】 at present，medical professional responsibility is becoming an hot topic because of the exasperate relation be—

tween doctors and patients．however，profesions and scholars have not agreed with each other for some basal problems such as

the definition，nature，constitution，sorts and abatement and exemption of medical professional respo nsibility under special eir—

cumstances．this article analyzes roundly the medical profesional respo nsibility from the aforesaid aspects．m eanwhile，the arti—

cle presents some advice for how to design the system of medical professional respo nsibility．

【keywords】specialist；professional responsibility；profesional responsibility of doctors

目前，由于醫患關系日益惡化，醫生的專家責任成為法學界熱烈討論的話題。但對于一些基本問題，如醫

生專家責任的含義、性質、構成、分類及特殊情形下的減

免等問題，專家、學者并未形成統一意見。本文從以上

幾個方面人手，全面分析了醫生的專家責任，并對如何

構建醫生專家責任的制度提出了建議。

一、醫生專家責任的涵義

(一)專家和專家責任

“專家”，英語是“expert，德文為experte或spezial—

ist，日本叫專門家，其本意是擁有某種專門技術或知識的人。我國學者對它的解釋是：具有專業知識或專門技

能，依法取得國家認可的專業資格證書和執業證書，向

公眾提供專業服務的人，① 包括醫生、律師、注冊會計

師、建筑師、公證人等。杰克遜和鮑威爾在其所著的professional negligence一書中概括了專家及其職業包

含的4個特征：其一，工作性質屬于高度的專門性

(skilled and specialized)，其中心不是體力而是精神的判

斷的工作(mental rather than manua1)；其二，重視高度的職業道德和與顧客的依賴關系；其三，大多要求一定的資格并由專家集團維持一定的業務水平；其四，具有

較高的社會地位。② 所以，這里的專家不同于人們通常

所說的專家。通常意義上的專家特指在某一領域擁有

非常高深的專業知識或專門技能、造詣的人，非一般職

業工作者所能比。在這個意義上，專家不僅區別于非專

業工作者，更以此區別于雖屬同行，但其專業知識或專

門技能無法與之相比的一般工作者。

責任是違反義務所應承擔的否定性法律后果。專

家以其特有的專業知識或專門技能為委托人(顧客)提

供服務，在此過程中，他負有與其專業活動密切相關的某些義務；如果專家不盡其義務而給委托人造成某種損

失，即可追究專家責任。專家責任(professional respon—

sibility)是指具有特別知識和技能的專業人員在履行職

能中給他人造成損害所應承擔的民事責任。④ 一般認

為，專家責任的構成是違反下列義務的后果：(1)高度注

意義務，指專家因具有高度的專業知識、專門技能所產

生的義

務。一般以同專業領域的專家在執業活動中所

通常應履行的注意義務為判斷標準；(2)忠實義務(duty

of fiduciary)，是指專家應為委托人的最大利益而實施

行為，不得同時追求第三人或自己的利益；(3)保密義

① 中國民法典立法研究課題組：“中國民法典·侵權行為編草案建議稿”，載《法學研究)2002年

第2期，第104頁。

② 杰克遜和鮑威爾，professional negligence，p1轉引自[日]能見善久著，梁慧星譯：“論專家的民事責任”，載梁慧星主編《民商法論叢》第5卷，法律

出版社1996年7月出版，第504頁。

③ 張新寶：《中國侵權行為法》，中國社會科學出版社1995年8月版，第254頁。

· 184 ·

務，即專家應保守在執業活動中所知悉的委托人的商業

秘密和個人隱私。① 相應地，專家責任便有“高度注意

義務違反型”、“忠實義務違反型”和“保密義務違反型”

3種類型。

(二)醫生的專家責任

醫生是指取得執業醫師資格，以其醫學知識和技能

為患者提供醫療服務的人，醫生作為專家具有以下幾個

特點：(1)工作性質屬于高度的醫療專門性；(2)重視高

度的醫療職業道德和與患者的依賴關系；(3)必須取得

執業醫師資格，并由醫學專業人員維持一定的醫療水

準；(4)具有較高的社會地位。

醫生接受患者的委托為其提供醫療服務，在此過程

中，醫患之間因診療行為產生了某種民事關系。醫生在為患者治病療傷的同時，必須履行其應盡的義務。如果

醫生不按照法定或約定的要求履行義務并給患者造成損失，應承擔某種不利后果，這就是醫生的專家責任。

它除了以上3種類型外，還包括了一種特殊的類型，即

“說明義務違反型”專家責任。

所謂醫生的說明義務，是指醫生對患者就患病狀

況、治療方法及治療所伴生的危險等事項必須加以說明的義務，② 包括為得到患者有效承諾的說明義務，為回

避不良結果的說明義務以及作為轉醫指示的說明義務

等內容。因此，醫生的說明義務存在于整個診療過程當

中。在此過程中，若醫生未就上述事項向患者作充分的說明，由此給患者造成的損害應由醫生承擔專家責任。

二、醫生專家責任的性質

(一)專家責任性質的比較法考察

關于專家責任的性質，各國有不同的看法，歸納起

來大致有3種學說：侵權責任說，違約責任說，侵權與違

約責任競合說。但在司法實踐中，以追究專家侵權責任的居多。

1．英美法

英國法對專家責任性質的認定經歷了一個侵權責

任到違約責任再到侵權責任反復的過程。而在美國法

上，原則上承認侵權責任與違約責任的請求競合，但是

追究專家責任時，大多追究侵權責任。④ 英美法之所以

認為專家責任是侵權責任而非違約責任，原因在于隨著

法律與醫學雜志2004年第11卷(第3期)

社會文明程度的提高和社會分工的細化，“人們對專家的依賴，對專家所提供的服務和信息的依存度增大”。④

人們將接受專家的專業服務視為一種普通的消費，從而

與專家的接觸范圍增寬、頻率增多。此時，從保護廣大

消費者的利益出發，就有必要以對消費者更有利的侵權

責任來追究專家的責任。亦即，將專家責任視為侵權責

任，是“伴隨消費者保護的構思，傳來專家注意義務的高

度化、嚴格責任化的狀況?！雹?/p>

2．德日法

德國和日本關于專家責任性質的認定基本一致，即

認為專家責任存在侵權責任與契約責任競合，一般情況

下委托人可選擇要求侵權責任賠償或違約責任賠償。

但在實踐中，由于德國民法不承認契約責任有慰謝金請

求權，因此以人身損害為中心的醫師與患者的責任問

題，大多根據侵權行為責任處理。同樣，由于侵權行為

責任中原則上否定對非人身和物的損害的純粹財產損

害的賠償，因此在提供作為信息的專門知識的律師等損

害無契約關系的第三人的事例中，不能追究侵權行為責

任，而選擇契約責任或準契約責任的構成。⑥ 所以其對

專家責任的追究，也同英美法一樣，是從維護委托人的利益出發的。

3．法國法

法國法比較特殊，它認為專家責任在法理上既不是

侵權責任法理，也不是契約責任法理，而是以作為第三

法理的職業責任法理。⑦ 從而法國法認為專家責任既

非侵權責任，亦非違約責任，而是獨立于兩者之外的職

業責任。此種職業責任對于契約是否有效存在，是否注

重與契約相對方的關系，是否注重與第三人的關系等

等，因這類事情所產生的差異均一概不認，⑧ 只要專家

違反其應盡的義務，即可課以其相應的責任，而不必以

侵權責任或違約責任的理論束縛之。很明顯，法國法試

圖為專家責任創造出一種現行法并不存在的理論依據。

4．中國法

中國目前尚無獨立的侵權行為法律，亦無關于專家

責任的完整論述。但在有關的法學理論著作中，中國的學者都試圖在這一問題上有所建樹；可是，對于專家責

中國民法典立法研究課題組：“中國民法典·侵權行為編草案建議稿”，載《法學研究)2002年第2期，第140～141頁。

王敬毅：“醫療過失責任研究”，載梁慧星主編《民商法論叢》第9卷，法律出版社1998年5月版，第729頁。

龔賽紅：《醫療損害賠償立法研究》，法律出版社2001年9月版，第88頁。

[日]浦川道太郎著，梁慧星譯：德國的專家責任。載梁慧星主編《民商法論叢》第5卷，法律出版社1996年7月版，第536頁。

[日]下定森著，梁慧星譯：論專家的民事責任的法律構成與證明。載梁慧星主編《民商法論叢》第5卷，法律出版社1996年7月版，第532頁。

[日]浦川道太郎著，梁慧星譯：德國的專家責任。載梁慧星主編《民商法論叢》第5卷，法律出版社1996年7月版，第537頁。

[日]下定森著，梁慧星譯：論專家的民事責任的法律構成與證明。載梁慧星主編《民商法論叢》5卷，法律出版社1996年7月版，第529頁。

[日]下定森著，梁慧星譯：論專家的民事責任的法律構成與證明。載梁慧星主編《民商法論叢》5卷，法律出版社1996年7月版，第529頁。

法律與醫學雜志2004年第11卷(第3期)

任，學者們比較一致地將其放在侵權行為責任中加以論

述，可見中國學者認為專家責任屬侵權責任。其原因在于，中國學者普遍認為，作為專家的受托人，由于其知

識、技能的高度專業性，他們在與委托人發生關系時處

于專業和信息上的優勢，而作為相對方的委托人由于知

識和信息的缺乏處在弱者地位。這種知識和信息的不

對稱使得專家很容易侵害委托人的利益而委托人卻無

可奈何。此時，為了委托人的利益，就“有必要在合同關

系之外尋求其他的法律對策對受害人予以保護，以體現

法律之公正，達到當事人利益之平衡，這一重任只能責

無旁貸地由侵權行為法來承擔0”①

(二)醫生專家責任的性質

各國法之所以對于專家責任的性質有不同的認識，原因在于以現行的法學理論來看，專家責任是一種典型的競合責任。所謂責任競合是指侵權責任和違約責任的競合現象。即行為人實施的某一違法行為，具有違約

行為和侵權行為的雙重特征，從而在法律上導致了違約

責任和侵權責任的共同產生。從權利人(受害人)的角

度來看，因不法行為人的行為多重性，使其具有因多種

性質的違法行為而產生的多重請求權，此種現象稱為請

求權的競合。② 可見，因行為的多重性導致責任的多重

性，因責任的多重性進而導致請求權的多重性。但世界

各國因種種原因在對待請求權競合的態度上是不一樣的，有的國家明確禁止請求權競合；有的國家允許請求

權競合；還有的國家則雖在某些情形下允許請求權競

合，但在一般情況下予以限制。這種現象反映在法理

上，則導致了各國對專家責任性質的不同理解。但是，“責任競合現象是伴隨著合同法和侵權法的獨立就已經

產生的現象，它是客觀存在的，是當前無法消除的。禁

止競合雖有助于合同責任和侵權責任的體系完整，但是

卻無法消除競合現象，并且必然以犧牲受害人的利益為

代價，這不符合立法的宗旨?！雹?因此對于責任競合，我們的態度應該是正視它，而不是回避它。

然而，現行法學理論的尷尬在于，專家責任雖符合責任競合理論，但它在實踐中卻面臨現實的困難，即若

允許債權人有雙重的請求權，則明顯對債務人不公平；

若只允許單一的請求權，則又造成理論與實踐的脫節，而且，就中國的法律來說，若只允許債權人享有違約之

· l85 ·

債權，則對債權人顯失公平。上述各國法，除法國外，都

以保護委托人(債權人)的利益為出發點來認定專家責

任的性質，中國學者也以委托人(債權人)處于弱者地位

為由認為專家責任屬侵權責任。但是，法律存在的理由

不在于保護弱者而在于維護公平，若一味強調委托人

(債權人)的利益，則“強調對債權人的保護的同時，又忽

視了債務人的利益，沒有考慮到對當事人的平等保護問

題?！雹?因此以侵權責任來認定專家責任的性質由于沒

有很好的考慮到專家的利益也似有不妥。所以以現行的法學理論來說，無論是允許雙重請求權還是僅認可單

一請求權，都無法兼顧當事人雙方利益的平衡。

基于這種兩難境地，我們認為法國法的職業責任理

論似乎值得我們借鑒，即在侵權責任與違約責任之外構

筑一種新的法學理論，這樣既可保持原有侵權責任理論

與違約責任理論各自體系的完整，又可消除責任競合理

論帶來的種種矛盾，彌補現有法學理論之不足。至于此

種職業責任的特征，可借鑒德國學者吉奧阿德斯對拉倫

茲請求權規范競合說理論的補充：其一，在同一當事人

之間如果某個特定事實符合侵權行為和債務不履行的要件，并且都以損害賠償為內容，則并不產生數個獨立的請求權，而僅產生一個統一的請求權；其二，此種統一的請求權具有合同和侵權行為的雙重性質；其三，此項

統一請求權的內容須應根據具體的情況予以確定：一般

情形下，債權人可以主張對其有利的法律規定而行使其

權利，但在法律有特別規定時則應優選適用法律的特別

規定。⑤

就醫生的專家責任來說，患者到醫院就診，醫患之

間因醫生的診療行為產生了醫療關系。醫療關系的本

來性質是一種非典型的契約關系，是指醫院與患者之間

就患者疾患等診察、治療、護理等醫療活動形式的意思

表示一致的民事法律關系，一般稱之為醫療服務合同。⑥ 由此醫生接下來的一系列診療行為都應在服務

合同的框架內進行，受合同的拘束，如果醫生履行其義

務不符合醫療合同的要求。則認為其違反合同，其應承

擔的責任便有了違約責任的性質；另一方面醫生違約的行為給患者造成損害，譬如，醫生沒有信守保密義務，將

其在診療過程中知悉的患者的隱私予以泄露，損害患者

① 張新寶：《中國侵權行為法》，中國社會科學出版社1995年8月版，第254～255頁。

② 王利明：《違約責任論》，中國政法大學出版社1996年3月版。第279頁。

③ 王利明：《違約責任論》，中國政法大學出版社1996年3月版，第298頁。

④ 王利明：《違約責任論》，中國政法大學出版社1996年3月版，第292頁。

⑤ 王利明：《違約責任論》，中國政法大學出版社1996年3月版。第293頁。

⑥ 王利明主編：《中國民法案例與學理研究：侵權行為篇，親屬繼承篇》，法律出版社1998年6月版，第207頁；楊立新主編：《疑難民事糾紛司法對

策》(第二集)，吉林人民出版社1994年版。第138頁。

· 186 ·的名譽，其應承擔的責任又具有了侵權責任的性質。此

時，從兼顧醫患雙方的利益出發，我們即可以獨立的職

業責任來追究醫生的專家責任。其特征在于：(1)它是

醫生作為專家在執業活動中所特有的責任；(2)它以損

害賠償作為責任內容；(3)患者僅有一個獨立的請求權；

(4)它具有違約責任和侵權責任雙重屬性；(5)患者可選

擇對其有利的法律而行使其賠償請求，但是法律另有規

定的除外。

三、醫生專家責任的構成一般認為違約責任的構成要件為違約行為、過錯、損害后果、違約行為與損害后果之間的因果關系；而侵

權責任的構成要件為侵權行為、過錯、損害后果、侵權行

為與損害后果之間的因果關系。專家責任作為一種職

業責任兼具違約責任和侵權責任雙重屬性，但又不同于

單一的違約或侵權責任。我們認為，作為一種特殊的職

業責任，專家責任的構成要件應當包括：過失、不當行

為、損害事實、不當行為與損害事實之間的因果關系。

(一)過失

過失是醫生專家責任成立的主觀要件。應當注意的是，這里我們使用過失而非過錯，意在嚴格區分過失

與過錯兩個不同的概念。因為過錯不僅包含了過失，也

包括故意。但是，故意致人損害而需承擔的責任往往已

經超出了民事責任的范圍，歸由刑法或行政法調整，與

我們前面所討論的專家責任的概念不符。所以，主觀上的故意不屬于醫生專家責任的構成要件。另外，一般來

說，主觀故意比主觀過失性質嚴重，從而因故意致人損

害應當負擔的損害賠償往往比過失為重；而醫生作為專

家，其承擔責任的能力是有限的，這種有限性可能使對

患者合法權益的保護落空。因此，從保護患者權益的角度來看，將故意排除在醫生專家責任的構成要件之外

也是有其合理性的。

(二)不當行為

不當行為包括違法行為和違約行為?！斑`法”是指

違反有關醫療衛生管理法律，行政法規，部門規章和診

療護理規范、常規；“違約”則是指違反醫生和患者之間的約定。所以，從這一點來說，醫生專家責任的范圍要

比醫療事故處理條例中規定的醫療事故責任范圍寬

— — 后者僅僅指由違法行為所導致的責任。值得探討的是，違反本單位的有關規定或職業道德規范而造成患

者損害的情形是否屬于醫生專家責任的范疇。有人認

為應當排除，“否則便擴大了醫療事故的范圍，加重了醫

① 楊文杰：論醫療事故的構成。載《政法學刊))2002年4月，第36頁。

② 楊文杰：論醫療事故的構成。載《政法學刊))2002年4月，第36頁。

法律與醫學雜志2004年第11卷(第3期)

療專家的民事責任?！雹?我們認為這種觀點值得商榷。

其錯誤有二：一是模糊了醫療事故責任與醫生專家責任的界限，沒有將兩者區分開；二是混淆了醫生作為專家的對內責任與對外責任。因為作為一種內部約束機制。

醫生違反本單位的有關規定或職業道德規范應否承擔

責任并不以對患者造成損害為要件。例如，就醫院內部的獎懲規定來說，只要醫生違反，即可對其實施懲罰，而

不必考慮是否造成了患者損害。另一方面，從外部來

說，在違反本單位的有關規定或職業道德規范造成患者

損害的情況下，若該規定或職業道德規范是在醫療衛生

管理法律，行政法規，部門規章和診療護理規范、常規的指導下制定的，醫生對該規定或職業道德規范的違反本

身也是對醫療衛生管理法律，行政法規，部門規章和診

療護理規范、常規的違反，理應承擔責任；反之，若該規

定或職業道德規范違背了醫療衛生管理法律，行政法

規，部門規章和診療護理規范、常規，則雖然造成患者損

害，承擔責任的不應該是作為專家的醫生而是醫療機

構。

(三)損害事實

損害事實是指醫生的不當行為給患者造成了某種

損害。有人認為這里的損害僅限于物質損害，甚至僅限

于身體傷害。我們認為這種觀點錯誤的根源在于沒有

明了醫療事故責任同醫生專家責任的區別。醫療事故

責任作為一種補償責任，其本身要求損害能以金錢計

算，此種情況下，這種損害只能限于身體損害。然而，作

為一種個人責任，醫生的專家責任并不以此為限。譬

如，在下文將要討論到的醫生違反保密義務所應承擔的專家責任，就不能以僅對患者造成人身損害為限。因泄

露患者隱私而造成其精神上的痛苦無疑也應屬于醫生

承擔專家責任的一個方面。

(四)不當行為與損害事實之間的因果關系

不當行為與損害事實之間的因果關系表明，造成患

者損害后果的原因來自于醫生的不當行為。當然，這里的因果關系既包括直接因果關系，也包括間接因果關

系；既包括全部因果關系，也包括部分因果關系。只要

醫生的不當行為是造成患者損害的一個因素，醫生就應

當承擔專家責任。當然，在部分因果關系的情況下，醫

生也只需承擔部分責任。

四、醫生專家責任的類型

(一)醫生違反高度注意義務的專家責任

醫生的高度注意義務包含兩方面的內容，即一般的法律與醫學雜志2004年第11卷(第3期)

高度注意義務和特殊的高度注意義務。

所謂一般的注意義務是指所有醫生在醫療活動中

都應遵守的最起碼的注意義務，它是對醫生執業活動的底線要求。其判斷標準為醫療水準，即醫師在進行醫療

行為時，其常識、注意程度、技術以及態度均應符合具有

一般醫療專業水準的醫師于同一情況下所應遵循的標

準。① 其具體內容包括：(1)醫生的診療活動應遵守診

療護理規范、常規；(2)醫生的診療活動應遵循有關的醫

療法律、法規和醫療職業道德；(3)醫生在診療活動中應

采用當前臨床上常用的診療方法和技術手段，不得采用

已被臨床淘汰的診療手段。

醫生的特殊注意義務，是指如果某位醫生的臨床醫

療水平明顯高于一般醫生，且較高的醫療水平成為患者

擇醫就診的原因，即患者在就診之前知道此位醫生的醫

療水平高于一般醫生時，那么他在診療活動中應負有高

于一般醫生的注意義務。② 這一原則實際上是對醫生

一般注意義務的補充，因為此時如果只要求醫生負一般的注意義務，那么在他采取較為先進的醫療手段為患者

進行診療卻不慎造成患者損害時，他就可以只負一般注

意義務為由要求免責，這對患者來說卻是不公平的。

醫生違反一般注意義務或違反特殊注意義務都屬

于違反高度注意義務，都應追究其專家責任。

(二)醫生違反忠實義務的專家責任

忠實義務(duty of fiduciary)要求醫生在診療活動

中應專注于患者的利益，不得同時追求第三人或自己的利益。這是因為患者的利益與醫生自己或第三人的利

益往往呈反相關系，若醫生在醫療活動中同時追求自己

或第三人的利益，勢必使患者的利益得不到保障。如，醫生在正常的上班時間接受其朋友委托外出辦事，結

果由其負責診療的患者因某種急性病發作得不到及時的救治而死亡，此時，患者的損害客觀上是因為醫生同

時追求第三人的利益造成的，因此由醫生承擔專家責

任。

(三)醫生違反說明義務的專家責任

我國《醫療事故處理條例》第11條規定：在醫療活

動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療

措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是

應當避免對患者產生不利后果。由此可知醫生履行說

明義務有兩個限制條件：一是醫生履行說明義務必須充

分；二是醫生履行說明義務以避免對患者產生不利后果

· 187 ·

為前提。

何謂充分的說明義務?理論界有兩種判斷標準，即

專業原則(professional rule)和病人原則(patient rule)。

前者認為說明的內容應由醫生作醫學上的判斷，后者強

調說明的內容應依病人就該醫療行為作成同意的需要

加以衡量。③ 我們認為如單采專業原則，將賦予醫生過

大的自由裁量權，根據“一切有權力的人都容易濫用權

力”的道理，醫生自由裁量權過大，將不利于患者利益的保護，也為醫生在發生醫療事故后推脫責任提供了借

口；如單采病人原則，就會使醫生處于被動地位，無助于

其放開手腳施行診療，最終也不利于患者，因而也不可

取。所以，說明義務是否充分履行，應兼采專業原則和

病人原則雙重標準，即說明義務的履行以診療疾病所必

需為限，既要讓患者得到足夠的信息，又不使這些信息

成為正當診療行為的障礙。具體來說，醫生對信息的說

明應當符合下列要求：(1)根據專業標準，醫務人員在相

同或類似的情況下都會提供合乎理性的醫療信息；(2)

一個合乎理性的人能夠做出某項決定所需要的信息；

(3)力求通俗易懂。④ 如醫生不以上述標準履行說明義

務而給患者造成損害，即可追究其專家責任。

所謂對患者產生不利后果，即醫生說明的信息會使

患者感到極度恐懼、精神失控、不肯配合治療甚至自殺

等嚴重后果。此類信息由于最終也會損害患者的利益

故應避免讓患者知曉，如醫生違反這一原則造成患者損

害也應承擔專家責任。

(四)醫生違反保密義務的專家責任

專家保密義務的內容包括在執業活動中所知悉的商業秘密和個人隱私。但通常來說，商業秘密與醫療活

動無關，患者一般不需將其向醫生透露，因此醫生的保

密義務不包括保守商業秘密；即使病人無意中將與醫療

活動無關的商業秘密透露給醫生，而醫生將其泄露，此

時，由于醫生泄露商業秘密客觀上與其作為專家的身份

以及其執業活動無關，因而不宜追究其專家責任。如果

此時患者提起訴訟，應以一般民事侵權為訴由而非專家

侵權。

但是，因醫療活動的需要，病人的某些隱私是必須

告訴醫生的，否則醫生無法查明病因，進而也就不能正

確地施行治療。此時，由于醫生對患者隱私的知悉，客

觀上是因為其作為專家的身份和專業活動所必需，因

關淑芳：論醫療過錯的認定。載人大復印資料《民商法學》，2003年第2期，第102頁。

參見[日]能見善久著，梁慧星譯：論專家的民事責任。載梁慧星主編《民商法論叢》第5卷，法律出版社1996年7月版，第508頁。

王澤鑒：《侵權行為法》(第1冊)，中國政法大學出版社2001年7月版，第250頁。

參見虞浩：醫療合同簡論。載《黑龍江省政法管理干部學院學報》，2002年第4期，第29頁。

· 188 ·

此，當醫生違反保守患者隱私的義務造成患者損害時應

承擔專家責任。

五、醫生專家責任的限制和免除

應當注意的是我們討論醫生專家責任的限制和免

除，其前提必須是醫生的專家責任已經構成。從結果上

來看，亦即醫生的醫療行為已經造成了患者損害，甚至

構成了醫療事故。但由于某些事由的存在，此時醫生可

以免除賠償責任。基于這一點，我們應當對事故免除責

任與賠償責任作一明確區分：前者指醫療行為還未構成醫療事故的情形；而后者表明醫療行為本身已經導致了

醫療事故，但其賠償責任可以被免除。

我們認為醫生專家責任的限制和免除事由包括以

下兩個方面：

(一)醫療緊急性

對急危患者，如果醫生信守充分履行說明義務的原

則而不立即施行診療，則極有可能因喪失最佳診療時機

而給患者造成不可挽回的損失。所以，于此情形下，醫

生應迅即投入醫療活動而可免予告知義務。因此，因醫

療上的緊急性就不能以醫生違反告知義務為由追究其

專家責任。

(二)醫患雙方過錯

在某些情況下，造成患者損害的原因不僅僅來自醫

生，患者自身也存在過錯。如某患者因患感冒需注射青

霉素，在醫生準備為他做皮試時，患者謊稱2天前做過

皮試且注射過青霉素，這次就不必做了。醫生聽信患者

而未做皮試，結果在注射青霉素后，患者因青霉素過敏

死亡。此時，患者撒謊是其死亡原因之一；醫生聽信其

謊言而未做皮試也是其死亡的原因之一。醫患雙方對

此損害后果都有責任，因此應由雙方分擔而不應由醫生

負全部責任。這就是醫生專家責任的限制。

六、醫生專家責任的制度構建

在中國，醫患糾紛已經十分普遍，醫患矛盾也日趨

激烈。究其原因，則主要在于我國醫療立法的落后。一

個奇怪的現象是，在眾多人員包括許多專家，學者為患

者利益奔走呼號時，卻也有眾多醫務人員大聲疾呼要重

視對醫生合法利益的保護，而現實中醫生合法權益遭到

侵害甚至醫生被砍殺的事件卻層出不窮。據一項針對

326所醫院的調查顯示，發生醫療糾紛后，病人及其家

屬采取激化矛盾的方法到醫院打鬧，擾亂醫院正常工作

秩序的行為占73．5％；訴諸法律解決的為10．8％，其中

協商解決的占46％。在326所醫院中，病人打砸醫院

法律與醫學雜志2004年第11卷(第3期)

為43．86％，對醫院設施直接造成破壞的有35．58％，醫

務人員受傷為34．46％。① 這表明，通過立法明確醫生的專家責任，規范醫患雙方的權利和義務已十分必要。

因此，在我國以后的民法典制定中，應當增加專家責任

尤其是醫生的專家責任的規定，明確醫生專家責任的含

義、構成、認定、分類以及限制和免除等內容；另一方面，應該完善相關的醫療法律法規，明確患者的權利和義

務，使之與醫生的專家責任立法相輔相成，共同組成中

國完整的醫療法律體系。

另外，考慮到醫療行業的高度風險性以及人類醫學

文明進步的客觀需要，在強調醫生義務，保護患者利益的同時，應當同樣重視對醫生合法權益的保護。但是，一個現實的矛盾是，處理醫療糾紛若貫徹充分賠償原

則，勢必加重國家負擔，并最終影響到醫療單位的服務

質量和醫療科學技術水平的提高和發展。但是若不貫

徹充分賠償原則，又不能保護人權，甚至實際上是將醫

療單位或者醫護人員的過失責任轉由患者承擔，這就更

加不符合現代民法的公平理念。② 此時，一個有效的解

決辦法是，引進醫生專家責任保險制度，通過全社會來

承擔必要的醫療風險。這樣一方面可以解除醫生的后

顧之憂，使其能為人類醫學文明進步做必要的嘗試和冒

險；另一方面亦可保證患者利益得到充分保護。

參考文獻

[1] 張新寶．中國侵權行為法．北京：中國社會科學出版社，1995．2

54[2] 龔賽紅．醫療損害賠償立法研究．北京：法律出版社，2001．88

[3] 王利明．違約責任論．北京：中國政法大學出版社，1996．

279——298

[4] 王澤鑒．侵權行為法(第1冊)．北京：中國政法大學出版

社，2001．

[5] 中國民法典立法研究課題組．“中國民法典·侵權行為編草

案建議稿”．法學研究，2002，(2)：104～14

1[6] [日]能見善久．“論專家的民事責任”．梁慧星譯．見：梁慧

星主編．民商法論叢(第5卷)．北京：法律出版社，1996．

508

[7] 王敬毅．“醫療過失責任研究”．見：梁慧星主編．民商法論

叢(第9卷)．北京：法律出版社，1998．729

[8] [日]浦川道太郎，德國的專家責任 梁慧星譯．見：梁慧星

主編．民商法論叢(第5卷)．北京：法律出版社，1996．

536——537

[9] [日]下定森．論專家的民事責任的法律構成與證明．梁慧

星譯．見：梁慧星主編．民商法論叢(第5卷)．北京：法律

① 鄭雪倩、陳春林、于宗河：對326所醫院糾紛和侵權事件的調查。載于《中國衛生政策)2002年第2期，第48頁。

② 張建軍：醫療過錯：現實立法與學者意向。載《法律與醫學雜志)2003年第10卷，第89頁。

法律與醫學雜志2004年第1l卷(第3期)

出版社，1996．529

[10]關淑芳．論醫療過錯的認定．民商法學，2003，(2)：102

[11]虞浩．醫療合同簡淪．黑龍江省政法管理干部學院學報，2002，(4)：29

[12]鄭雪倩，陳春林，于宗河．對326所醫院糾紛和侵權事件的調查．中國衛生政策，2002，(2)：48

· 189 ·

[13]張建軍．醫療過錯：現實立法與學者意向．法律與醫學雜

志．2003，10(2)：89

[14]楊文杰．論醫療事故的構成．政法學刊，2002，(1)：36

(收稿：2003—12—15；修回：2004—07—30)

第三篇：責任醫生發言稿

責任醫生簽約服務會議發言稿

責任醫生簽約服務工作是一項民生工程，我省把開展責任醫生簽約服務作為建立分級診療制度的基礎，作為解決看病難、看病貴問題的重要手段，出臺的《關于推進責任醫生簽約服務工作的指導意見》中明確指出到2020年，全省規范簽約服務要覆蓋一半人口，基層就診比例要達到60%以上。換而言之，這是一項為了使城鄉居民能夠獲得連續、綜合、便捷、個性化的健康管理的服務。

為做好這項工作，我們需要把握好以下幾個方面：

一、高度重視，突出重點。

首先，我們要在思想上高度重視，把以治病為中心轉為以健康為中心。在發達國家，這種基層的健康服務已非常普遍，幾乎人人都有自己的“私人醫生”，我們首先要在思想上接受這種理念。同時，要突出抓重點人群的簽約服務，如60歲以上老年人、慢性病患者、殘疾人等特殊人群。柳城鎮戶籍人口的特點是常住人口老人小孩居多，他們都是疾病的高發人群，如何能夠把大病扼殺在搖籃，讓小病不出現就需要我們轉變健康觀念，生活方式，從疾病預防開始。簽約的責任醫生能夠根據雙方約定的服務時間，根據服務對象的個人情況制定健康管理方案，提供包括健康咨詢、預約上門服務，營養衛生指導等服務。比如，針對高血壓患者，簽約醫生就可以指導患者如何飲食、運動以配合藥物治療并提供日常的跟蹤治療服務。這項服務在政策補助后，一年個人只需要實際支付40元，也就是一天一毛錢就能夠享受到“私人醫生”的服務。

二、把握節點，做好宣傳。

首先，要做好工作開展的好摸底工作。鎮、村（社區）要配合醫院做好入戶摸底，集中宣講工作。其次，要把握好各個節點。簽約工作從3月1號開始到4月15日，為期一個月，我們要制定方案，攻堅克難，及時完成各階段任務。最后，要加大宣傳力度。要充分發揮黨員、干部和各線工作人員的作用，會上宣傳到位，會后要入戶動員，可以結合“黨員活動日”等進行宣傳，要做到一戶帶動一戶，最終達到服務對象轉變為宣傳者，人人參與的效果。

三、明確目標，細化考核。

明確目標任務。年底簽約規范率達要到達到全鎮人口的百分之30，其中特殊人群要達到百分之60，列入縣級考核，這是硬性要達到的指標。制定方案后，這項工作的考核將作為年底各村主職干部考核的重要參考依據，同時細化考核，責任到人，爭取一年之內保質保量完成任務。

第四篇：《論責任》讀后感

《論責任》讀后感

責任：離我們究竟有多遠？

在工作中、生活中每個人都有自己的責任，對工作抱著盡善盡美的態度去完成。責任感是那樣樸素而又可貴，對于個人、對單位、對事業、有著高度責任感的人，“不患無策”、“只怕無心”，一個人的學識能力和才華很重要，但如果缺乏責任感、責任心、就不能完美的完成工作。

責任感反映了一個人精神境界，有責任感的人，突出表現的是集體的、國家的利益，而不是個人的利益。在家庭生活中，他們孝敬父母、呵護家人，在工作中有他們兢兢業業、勤勞、負出，只要自覺承擔責任，平凡的工作崗位也會贏得大家的尊敬。

責任重于泰山，責任是人作為社會應有價值觀，責任是在日常工作中的責任心。每一個職務都規定有工作任務，就是一份責任，當你在工作中充滿責任心時，就能從中學到更多的知識更多的經驗，從每天工作過程中找到快樂，戰勝工作中種種困難，甚至可以把不可能完成的工作任務完成的非常出色。如果是一個沒有責任感的人，做自己擅長的工作，也會做得一塌糊涂。因此成功在于是否有強烈的工作責任感，有主動積極的工作態度，在社會生活中要不斷的學習，充實自己、提高自己、向身邊的同事同行學習，克服各種困難。

工作和生活都是快樂的，讓我們珍惜今天擁有的工作，強化自己的責任心，為出色的完成各項工作任務而努力奮斗，為企業帶來繁榮。

全聚德北京路店

陳虎

第五篇：論領導干部責任

——一論領導干部要敢于負責

在市委八屆六次全會上，省委常委、市委書記李軍告誡全市各級領導干部對工作要敢于負責，為貴陽人民的利益而敢抓敢管、敢作敢為、敢闖敢試。在近日召開的市人大會議上，他又要求貴陽的各級干部要努力成為實干家。

今年，是我市貫徹市委八屆六次全會確定的“應挑戰、保增長、重民生、推改革、促開放、善領導”十八字方針，實現新跨越的關鍵之年。面對全球金融危機，貴陽進入了非常時期，要化“?！睘椤皺C”，就需要謀非常之策、用非常之力、爭非常之速、成非常之事，踩準這一輪經濟周期的“點子”，推動生態文明城市建設取得新實效。要做到這一切，就需要貴陽市各級領導干部敢抓敢管、敢于負責。

領導干部能否做到敢抓敢管，不是一般意義上的工作作風問題，而是領導干部的黨性體現。黨性是黨的世界觀、政治理想和人生理想的集中體現，在任何時候都必須講黨性。尤其是在關鍵時刻、危機關頭、重大考驗面前，黨性體現得更加明顯、更加充分。當面臨生與死、公與私的抉擇時，也就是體現黨性的關鍵時刻，在這樣的關鍵時刻，親臨一線、靠前指揮，敢抓敢管、敢于負責，凸顯一個領導干部堅定的黨性原則，是領導干部義不容辭的責任；當組織上交給繁重任務的時候，勇于擔當，高質量、高效率地完成，不拈輕怕重、敷衍塞責，就是黨性的真實體現。

古人認為：“為官避事平生恥”，人們稱贊某位領導干部“有魄力”，就是指這位干部在工作中敢抓敢管敢于負責。作為一名領導干部，就應任其職盡其責，在其位謀其政。只顧打自己的小算盤，遇事推諉，不負責任，不敢管理，使該貫徹的政策沒有貫徹，該推動的工作沒有推動，該落實的事情不去落實，無所作為，貽誤了發展的大好時機，使黨和人民的事業受到損害，使人民的發展權利受到侵害，這樣的干部就是黨性不強的干部，是一個不稱職的干部。

領導干部是一個地方、一個部門、一個單位的“領頭羊”，黨性強不強，能不能當好領導，最有效的檢驗就是能不能做到敢抓敢管。領導干部敢抓敢管是黨性要求的具體體現。從思想根源上講，敢于負責，敢抓敢管是對黨忠誠、對人民忠誠的體現。不敢管事，說到底是私心私利在作怪。有的干部怕得罪人，怕丟掉“選票”，認為只要不干事就會不出事，凡事求穩，不求有功，但求無過，做個好好先生，保官穩官；有的干部由于缺乏“敢抓事”的能力，“敢管事”的正氣，遇到問題上推下卸，左推右擋，碰到矛盾就打“太極”，能繞則繞，能拖則拖。有人形容這樣的干部是“手抓兩把泥，腳踩西瓜皮，能抹就抹，能溜就溜?！边@樣的干部黨不放心，群眾不滿意。

敢抓敢管是對領導干部黨性修養的現實考驗。一個部門的領導干部，是全市執行力的細胞，只有各細胞充滿活力，運動正常，才能確保全市整個機體的正常運轉，只要一個細胞不動或少動，就會影響全市這臺機器的運轉效率。在其位，就要謀其政，就要敢抓敢管，敢于負責。這樣的干部多了，貴陽的發展就會前進一大步。

那些敢于負責的干部，是化“?！睘椤皺C”的主力軍，是貴陽發展的中流砥柱，是推動貴陽建設生態文明城市取得新成績的棟梁之材！

——二論領導干部要敢于負責

出色地完成一項工作，不僅要有敢抓敢管的積極態度，更要有敢作敢為的實干精神。當前，貴陽市正處于應對挑戰、搶抓機遇、加快發展的關鍵時期，能否做好“應挑戰、保增長”的各項工作，無疑需要敢作敢為，“干”字當頭，永不懈怠。

敢作敢為，就是要以強烈的責任感，勇于擔當，去應對、去解決遇到的一切問題。每個人都有自己的擔當，或為家庭，或為工作，或為社會。對于我們各級領導干部來說，必須把擔當貴陽發展為己任，把敢作敢為當作內心深處的價值追求。敢作敢為是一種責任，更是一種自覺，滿足于“推一推動一動，不推不動”，“抽一鞭子才動，不抽不動”，這就不是敢作敢為。敢作敢為說起來是一個很大的話題，其實也很具體，就是各個層面各個領導干部都各盡其能各履其職。

當前，貴陽市大政方針已經確定，發展思路明確，關鍵是要實干。不實干，再美好的藍圖、再周密的思路都是空話，都是廢話，都是最終會讓老百姓反感的大話。因此，對看準的有利于人民的事情，要果斷地干、堅決地干，把爭取時間放在首位，一天也不要耽誤、一刻也不要耽誤，行動越早、越主動、越快，效果越好。對根本方向正確，但一時有爭議的事情，不能聽風就是雨，要堅定不移、義無反顧地干，不為困難所嚇倒、不為非議所動搖。要在干的過程中統一思想，用事情辦成、群眾受益的實際效果來統一思想，切實做到不遲疑、不彷徨、不折騰，絕不在爭議中浪費時間、喪失機遇。

全市各級領導干部要敢于舍生取義，應該做的事，頂著壓力也要干；必須負的責，迎著風險也要擔。不愿擔責任，就不該當領導；不敢擔責任，就不配當領導；不會擔責任，就不能當領導。要主動挑起工作的重擔，在應挑戰、保增長上，不管遇到什么樣的困難和問題，都必須主動協調，努力化解，確保“不誤事”；在推改革、促開放中，不管遇到什么樣的矛盾和糾紛，都必須敢于負責，善于疏導，攻堅克難，做到“不怕事”；在涉及社會穩定的敏感問題上，都必須清醒慎重，積極應對，把問題解決在基層，解決在萌芽狀態，確?！安怀鍪隆?。要多一些真抓實干，少一些坐而論道；多一些開明包容，少一些小肚雞腸；多一些團結協作，少一些斤斤計較，從而在根本上解決敢作敢為的問題。

貴陽不需要夸夸其談的“空談家”，而需要埋頭苦干的實干家；不需要評頭論足的“評論家”，而需要身體力行的建設者。全市各級領導干部要帶頭實干，實干，再實干，進一步形成實干的風氣，讓那些“空談家”、“評論家”、“戰略家”、“理論家”在貴陽沒有市場。唯有實干，才能推動生態文明城市建設取得新成效。

非常之時，要有非常之為。使命在肩，無可推卸；責任在心，身體力行。全市領導干部，要知難而進不言難，迎難而上不怕難，克難而成不留難，頂著壓力沖，放開手腳干，把敢作敢為的膽識、能力展現在對各種問題的處理過程中。

——三論領導干部要敢于負責

《詩經》說：“周雖舊邦，其命惟新?！碧斓刂?，不在創新中更生，便在因循中死亡；而任何與時俱進的偉大實踐，無不始于有膽有識的偉大嘗試。因而，要牢記小平同志1992年南巡時講過的一段話：“沒有一點闖的精神，沒有一點?冒?的精神，沒有一股氣呀、勁呀，就走不出一條好路，走不出一條新路，就干不出新的事業?！倍谊J敢試正是領導干部敢于負責的時代使命，既不敢闖，也不敢試，何談“負責”二字。

當前，世界正經受著上世紀30年代以來最嚴重的金融危機的影響，我們面對的許多問題都是從來沒有經歷過的，都沒有現成的經驗可供借鑒。值此非常之局，何以化“?！睘椤皺C”？省委常委、市委書記李軍在市委八屆六次全會上，用“急中生智”作比，生動地道出了危機能“倒逼”出改革契機的道理：無規可循恰為突破常規打開空間，形勢緊迫更為敢闖敢試提供推力；越是非常之時，就越是需要敢闖敢試；越是領導干部，就越是要敢為天下之先，為貴陽應挑戰、保增長打開科學發展的新天地。

敢闖敢試，就要有解放思想的勇氣。思路決定出路，任何意識與實踐的結合都是一個能動的過程。貴陽“欠發達、欠開發”，在很大程度上就“欠”在思想解放上，即使我們正在起步甚至尚有爭論的一些改革，發達地區事實上早已走過。因而領導干部要敢闖、敢試，首先就要突破陳規舊制，運用好解放思想這一法寶，破除那種只見樹木、不見森林的思維定式，克服那種唯書唯上、照搬照套的行為慣性，善于用新觀念研究新情況，用新視野迎接新挑戰，用新思路搶抓新機遇。別的地方能做的，貴陽不僅同樣能做，而且還要與發達地區爭做改革創新、敢闖敢試的先鋒！

敢闖敢試，就要有舍利取義的胸懷。改革必然涉及權利和利益的調整，就得打破既得利益。因而對一部分人來說，改革常常是說起來容易，做起來難；要求別人改革容易、改革自身難；誰都說不改革不行，但是一落實到具體事項，就這也不能動，那也不可行……任何改革都不可能是給所有人同時同等帶來利益的萬全之策，誰的利益都不能碰，誰的奶酪都不能動，還怎么闖？怎么試？因而領導干部要敢闖敢試，必須格外注重樹立正確的權力觀、利益觀，樹立舍小利取大義的精神，正確對待改革中的各種調整，科學確定改革中的輕重緩急，積極參與改革，杜絕胡干蠻干，更不能為了一點點眼前利益而抱殘守缺，做改革的“絆腳石”。

敢闖敢試，就要有不懼風險的魄力。創新總是要面對未知風險和不期而遇的困難，領導干部要敢闖敢試，要的就是那么一股子迎難而上、不怕失敗、敢于負責、自強不息的勁兒?？礈柿说模土x無反顧地加以推進；越是有困難，就越是要一頭“扎”進去，去闖、去試，用活生生的改革實踐為生態文明城市建設探索經驗。而絕不能畏首畏尾、瞻前顧后，如小腳女人一般擔不得風險；更不能一味地推諉塞責，讓“墨守成規，但求無過”的沉沉暮氣，壓垮了改革創新的勃勃生機。

敢闖敢試，更要有寬容失敗的氛圍。魯迅說：“有缺點的戰士終竟是戰士，完美的蒼蠅也終竟不過是蒼蠅?！备谊J敢試，就要以改革創新為標尺，確立正確對待風險和失敗的科學態度。世界上的事情，沒有哪一件是一開始就知道百分之百正確，所以要敢闖敢試，通過嘗試，對了，就堅持，就推廣；錯了，停下來，改過來就是了。胡錦濤總書記強調要“營造鼓勵探索、支持創新、寬容失誤的環境和氛圍”，就是讓每一個同志都能放開手腳去干事，放下包袱去闖試；要允許敢闖敢試者有失誤，但卻不允許不改革，對旁觀者要鞭策，對懈怠者要調整，對阻礙者要追究。

總之，越是落后的地方，越是“欠發達、欠開發”，就越是需要解放思想、改革創新，越是需要增創體制機制優勢。領導干部肩負著人民的重托，是否敢于改革、勇于創新，不僅事關個人榮辱，更事關全市發展和市民福祉，唯有以敢闖敢試的勇氣去擁抱改革時代的浪潮，才能克服任何困難，應對任何挑戰，奏響貴陽生態文明城市建設的精彩樂章。

劉子富向貴州省委書記石宗源說了自己的想法，委婉地提出：“您的事情比較多，我寫出來，您找個水平高的秘書看一下就行了。”石宗源的回答是：“我哪怕一天看30頁，也要把書看完?！?/p>

今年2月27日，書稿初成，劉子富請人把書稿遞送給了石宗源，石宗源當天即讓人把書稿送了回來，并附了一封信：“子富同志：書稿粗略看完了，你辛苦了，向單研究員(中國社科院研究員，為此書作序)表示感謝。4處有修改，僅供參考?！薄八钱斕炀涂赐炅?，而且提出的修改意見，都是在技術層面上的，如標點符號和時間順序上的錯誤?！眲⒆痈缓芨锌?，對一個如此敏感的事件，在事件發生僅8個月就同意公開出版書籍，已經非常不易。沒有對書中的觀點提出修改，更見石宗源對他的尊重。

定稿時，劉子富為書起名為《新群體事件觀》，那么何謂新群體事件觀？

他的解釋是：“我國的社會進入了轉型期，在社會經濟建設過程中，不斷會遇到新的矛盾和挑戰，社會矛盾高發。發生矛盾和摩擦時，已經不能用傳統的方式來解決問題，因為這是內部矛盾，不具對抗性，不具有政治訴求和目的。應該用化解、疏導、服務的原則和方式來處置群體性事件。”

對應甕安事件，劉子富將其定義為：“顯然這是一起典型的群體性泄憤事件。干群關系已經由?魚水?轉化成了?水火?，而一旦群眾走到山窮水盡別無路的時候，就會采取極端手段來泄憤?！?/p>

這是對群體性事件的性質上的判斷，而劉子富也在手中提出了一系列原則和方法，來應對和處置群體性事件，“這要求黨委和政府找到全新的機制、手段、理念和方式?！奔船F場第一原則、就事論事原則、第一時間公布事件真相原則、反思自責原則、問責制原則以及慎用警力原則。

首先是“現場第一”及慎用警力。劉子富告訴記者，現場是處理群體性事件的焦點所在，如果黨政負責人能在現場指揮，并且與群眾溝通，讓他們的怨氣消除，群體性事件擴大的可能性就不大。警力的慎用則是關鍵中的關鍵，因為警察在場并動粗極易引爆事態，“要慎用警具，更要慎用殺傷性武器。”但是在甕安事件中，黨政主要領導卻丟掉“現場第一原則”，躲開現場，回避矛盾，不敢面對群眾，以致付出了沉重的代價。

其次，是公開原則。甕安事件和其他一些類似群體性事件一樣，都有一個很強的推動力，那就是漫天飛的謠言。“在甕安事件中，謠言的說法太多，說女孩是被奸殺，在場者是縣委書記和縣長的親戚，但是在長達一個星期的時間里，當地電視臺和廣播對這一在民間已經傳得沸沸揚揚的事件毫無反應，任由謠言亂飛。”

再次是問責，這是重塑政府形象，讓群眾恢復信心的重要途徑。

劉子富告訴記者，經歷了甕安事件的干部，對易引發群體性事件的線索予以了高度的敏感。

中國社科院研究員單光鼐告訴記者一件自己親身經歷的事：自己在甕安與新任縣委書記龍長春談話，到了22時多鐘，龍長春突然匆匆離去。他告訴單光鼐，當地又有一個孩子溺水身亡，他必須立即去現場處置。

劉子富的書中記載了另一件事：去年8月，一名吸毒并自稱是艾滋病患者的人員，來到甕安縣公安局大門前用刀將手腕劃破，以死威脅，高喊“公安局不公道”引來上百人圍觀。剛剛經歷了“6.28”事件的當班民警心存疑慮，一時不知如何處置。

甕安縣公安局新任政委周勝立即趕到現場，面對當事人，嚴厲指出：“吸毒人員到公安機關無理取鬧，這種錯誤行為一定要受到懲罰！”并喝令他立即把刀放下，不然就要采取強制措施。吸毒人員乖乖地放下了手中的刀，答應不再無理取鬧。圍觀群眾也隨即散去。“敢于面對當事人，就能有效控制事態，”劉子富說，甕安黨政干部現在把弦繃得很緊，但是具體到實踐層面，還需要系統的培訓。

《新群體事件觀》一書，將甕安事件作為標本予以仔細剖析，分析了事情的成因，一起少女自殺事件何以演變成一場災難？干部們為什么不在現場，他們應該怎么做？年紀輕輕的孩子為何失去了理智？干群關系又為何緊張到這種地步？14萬字的書給出了詳細答案。本月中旬，《新群體事件觀》已經由新華出版社出版，短短幾天，在貴州一時洛陽紙貴。

在甕安，縣公安局給300多名民警每人配了一本。甕安縣公安局負責人給劉子富打來電話，給予了高度評價：“起點非常高，因為我們參與了事件的處置，讀起來倍感親切。處理類似事情，就可按書中提出的原則去處置，這是最好的教材?！痹谫F州息烽縣，此書已被當地作為教材，向全縣黨政干部推薦。

“沒有不講道理的人民群眾，主要問題在于甕安原縣委、縣政府領導班子的執政理念、執政方式和干部作風等方面，都不同程度地出了偏差，”劉子富說，他希望借此書，讓社會更良性健康地發展。（據《現代快報》）