第一篇：外科學試題及答案

［A型題」

1.下列哪項食管吞鋇的X線表現，顯示食管瘤已發展到晚期

A．食管管腔狹窄、梗阻

B．小龕影

C．局限性管壁僵硬

D．局限、小的充盈缺損

E．局限性粘膜皺襞增粗和斷裂

2．下列哪種腫瘤一般位于前縱隔

A．心包囊腫

B．皮樣囊腫

C．淋巴源性腫瘤

D．支氣管囊腫

E．神經源性腫瘤

3.胃潰瘍最好發于

A．胃底部

B．胃近賁門處

C．胃近幽門處

D．胃大彎

E．胃小彎

4．胃癌最常以下列哪種方式發生轉移

A．血行移植

B．淋巴轉移

C．直接蔓延

D．腹腔種植

E．以上都不是

5．下列哪個選項屬于機械性腸梗阻

A．由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻

B．由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻

C．先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻

D．腸道功能紊亂引起的腸梗阻

E．由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻

6．直腸肛管手術時的常用體位是

A．左側臥位

B．膝胸位

C．截石位

D．蹲位

E．以上都不是

7．肛裂“三聯癥”是指

A．疼痛、便秘和出血

B．肛裂、出血、前哨痔

C．疼痛、出血、前哨痔

D．便秘、出血、前哨痔

E．肛裂、前哨痔、齒狀線上相應的乳頭肥大

8．下列關于肛瘺的描述中正確的是

A．肛瘺主要侵犯直腸

B．肛瘺不與肛周皮膚相通

C．肛瘺最常見的類型是肛管括約肌間型

D．肛瘺多為結核菌感染所致

E．肛瘺只能自愈

9．引起上消化道大出血的最常見病因是

A．出血性胃炎

B．胃癌

C．門靜脈高壓癥

D．胃十二指腸潰瘍

E．肝癌

10．影響血栓閉塞性脈管炎（Bueoger病）發生最重要的因素是

A．吸煙

B．寒冷的工作環境

C．前列腺素失調

D．遺傳基因異常

E．自身免疫功能紊亂

11．維持體液平衡，保持內環境穩定，機體主要通過下面哪個系統或器官

A．神經系統

B．內分泌系統

C．下丘腦——垂體后葉一抗利尿激素系統

D．腎

E．腎素——醛固硐系統

12．血漿滲透壓的變化只有多少時，即可引起抗利尿激素分泌的調節

A．不足1％

B．不足2％

C．不足3％

D．不足5％

E．5％以上

13．低鉀血癥最初表現是

A．口苦

B．惡心、嘔吐

C．肌無力

D．腸麻痹

E．心電圖出現T波降低、變寬、倒置等

14．下列哪一種反應為輸血時最常見的并發癥

A．非溶血性發熱反應

B．變態反應和過敏反應

C．溶血反應

D．細菌污染反應

E．酸堿平衡失調

15．心臟復蘇時最常用、效果最好的藥物是

A．利多卡因

B．碳酸氫鈉

C．腎上腺素

D．氯化鈣

E．阿托品

16．下列哪個選項是引起手術后惡心、嘔吐的常見原因

A．顱內壓增高

B．急性胃擴張

C．麻醉反應

D．腸梗阻

E．糖尿病酸中毒

17．下列關于腫瘤細胞在組織化學方面變化的說法，正確的是

A．脫氧核糖核酸（DNA）含量減少

B．核糖核酸（RNA）含量增多

C．骨肉瘤的細胞的堿性磷酸酶活性減弱

D．肝癌細胞的脫氫酶活性減弱

E．肺磷狀細胞癌細胞的脂酶活性隨分化程度降低而增強

18．氮芥屬于

A．細胞毒素類藥物

B．激素類藥物

C．生物堿類藥物

D．抗生素類藥物

E．抗代謝類藥物

19．顱內壓增高的“三主征”是指

A．頭暈、猝倒、嘔吐

B．頭暈、頭痛、嘔吐

C．頭痛、嘔吐、意識障礙

D．頭暈、猝倒、視神經乳頭水腫

E．頭痛嘔吐、視神經乳頭水腫

20．甲狀腺術后最危急的并發癥是

A．甲狀腺危象

B．手足抽搐

C．喉返神經損傷

D．喉上神經損傷

E．術后呼吸困難和窒息

21．前列腺增生病人最早出現的癥狀是

A．排尿困難B．尿潴留C．尿頻

D．無痛性血尿E．腹股溝疝

22．下列哪一種骨折屬于不穩定骨折

A．裂縫骨折B．螺旋骨折C．青枝骨折D．嵌插骨折E．橫骨折

23．導致股骨頭缺血性壞死的主要因素是

A．股圓韌帶內小四動脈的損傷B．股骨干的滋養動脈升支的損傷C．旋股外側動脈的損傷D．旋股內側動脈的損傷E．以上都不對

24．引起急性血源性骨髓炎的最常見的致病菌是

A．溶血性金黃色葡萄球菌B．乙型鏈球菌C．大腸桿菌D．產氣美膜桿菌E．肺炎球菌

25．骨與關節結核中，發病率最高的是

A．膝關節結核B．髖關節結核C．股骨結核D．脛骨結核E．脊柱結核

26．外科病人最易發生哪種體液代謝失調

A．等滲性缺水B．低滲性缺水C．高滲性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒

27．中心型松質骨結核的X線表現在早期主要是

A．骨質缺損B．層狀骨膜反應C.病狀中有密度稍高、邊緣不齊的小死骨D．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃樣改變E．病灶區呈局限性密度降低區

28．下列哪個選項是慢性骨髓炎的手術指征

A.大壞死者形成但包括尚未充分生成者B．慢性骨髓炎急性發作C．有死骨形成、有死腔及竇道流膿者D．X線示有蟲蛀狀骨破壞與骨質稀疏E．有層狀骨膜反應

29.對隱睪患者，行睪丸下降固定術的最佳時間是

A．1歲以內B．1歲時C．2周歲左右D．3周歲時E．6歲以后

30．腎母細胞瘤的主要臨床特點是

A．虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊B．有血尿、尿頻、尿痛C．血中腎素活性升高

D．常早期轉移至顱骨和肝E．血中促紅細胞的生成素升高

31．血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現是

A．患肢趾端發黑、干癟

B．患肢麻木、發涼，輕度間歇性破行

C．患肢發生壞疽、潰瘍

D．患肢皮膚出現紫斑、潮紅

E．患肢小腿肌萎縮，足背，胚后動脈搏動消失

32．引起急性胰腺炎最常見的發病原因是

A．膽道梗阻疾病B．酒精中毒C．暴飲暴食D．胰腺外傷

E．長期服用雌激素

33．治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關鍵在于

A．糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂B．防治急性呼吸衰竭和腎功能衰竭C．給予有效足量的抗生素

D．使用多巴胺等藥物擴張血管E．手術切開減壓，引流膽管

34．妊娠期急性闌尾炎多發生于

A．前6個月內B．6-7個月間

C．妊娠7-8個月間D．妊娠8－9月間E．以上都不對

35．對高危人群進行檢查以發現和診斷早期肺癌，最常用的方法是

A．經胸壁穿刺活組織檢查B．放射性核素掃描檢查C．胸部X線檢查D．痰細胞學檢查E．支氣管鏡檢查

36．如長期應用速尿易導致

A．代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性堿中毒D．低氯性堿中毒E．低氯性酸中毒

37．幽門梗阻的病人，因長期嘔吐常易發生

A．低鉀低氯性堿中毒B．低鉀高氯性堿中毒C．高鉀高氯性堿中毒D．高鉀低氯性堿中毒E．高鉀高氯性酸中毒

38．非胃腸道手術病人，術前應禁食

A．2小時B．4小時C．8小時D．12小時E．24小時

39．丹毒的致病菌為

A．金黃色葡萄球菌B．大腸桿菌

C．Β-溶血性鏈球菌D．綠膿桿菌E．變形桿菌

40．下列各項補液的措施中不恰當的是

A．對發熱的病人，體溫每升高1℃，補液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加補液500-1000mlC．大量出汗的病人，宜增加補液1000-1500mlD．氣管切開的病人，宜增加補液1000ml

E．以往的喪失量不宜在1日內補足，而應用2-3日甚至更長時間內分次補給

41．關于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤的A．除兒童外，一般調節在每分鐘4-6mlB．心臟病人宜每分鐘1mlC．小兒每分鐘約10滴

D．對失血性休克，應快速輸人所需血量

E．對血容量正常的貧血，每次輸血以200-400ml為宜

42．輸血可能引起的最嚴重的并發癥是A．非溶血性發熱反應B．變態反應和過敏反應C．溶血反應

D．細菌污染反應E．出血傾向

43．下列哪項對中心靜脈壓的影響最小

A．血容量B．靜脈血管張力C．肺動脈楔壓D．靜脈回心血量E．右心室排血能力

44．下列關于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是

A．早期胸部X線一般無明顯異常

B．用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫

C．動脈血氧分壓多低于8．OKPaD．氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E．本病最終可導致死亡

45．下列關于術前準備的敘述中，哪個不正確

A．術前應學會正確咳嗽和咯痰的方法B．術前應練習在床上大、小便

C．對操作時間長的大手術，術前應預防性應用抗生素D．術前4小時開始禁止飲水

E．有吸煙習慣的病人應于術前1周開始停止吸煙

46．對燒傷創面的處理，下列說法中哪個不正確

A．宜先行燒傷清創術

B．小面積的°Ⅱ燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡內液體，包扎

C．創面表面涂抗生素軟膏，以防止細菌感染

D．頭部、頸部創面宜用暴露法

E．全身多處燒傷可用包扎和暴露相結合的方法

47．對下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術

A．患彌漫性單純性甲狀腺腫的16歲女病人B．胸骨后甲狀腺腫

C．壓迫氣管、食管或喉返神經而引起臨床癥狀者D．結節性甲狀腺腫繼發有功能亢進者E．結節性甲狀腺腫疑有惡變者

48．如一患者為原發性甲亢，則最不可能有下列哪個臨床表現

A．在甲狀腺腫大同時出現功能亢進癥狀B．腺體腫大為彌漫性，兩側對稱

C．年齡多在20－40歲之間D．容易發生心肌損害E．常伴突眼

49．對急性乳房炎的處理中，下列哪項不正確

A．形成膠腫前，給廣譜抗菌藥

B．如感染不重，可允許嬰兒吸乳

C．水腫明顯者可用25％硫酸鎂濕熱敷

D．如炎癥明顯而未見波動，不宜穿刺，而應使用強效抗感染藥物E．將含有100萬單位青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎塊周圍

50．下列哪項不可能是斜跡的特點

A．多見于兒童及青壯年

B．經腹股溝管突出，可進陰囊

C．精索在疝囊前外方

D．回納疝塊后壓住深環疝塊不再突出

E．疝囊頸在腹壁下動脈外側

51．關于廈股溝疝的處理，下列哪種說法不恰當

A．如欲加強腹股溝管前壁常用Ferguson法B．一歲以內嬰兒行疝修補術效果最好C．年老體弱者不宜行手術治療

D．如欲加強腹股溝管后壁可用McVay法E．對巨大的腹股溝斜疝可用疝成形術

52．下列選項中哪個不屬于早期胃癌

A．癌灶直徑為8cm的小胃癌，局限于粘膜層B．癌細胞已侵襲漿膜，尚無淋巴結轉移

C．癌灶為直徑僅3mm的微小胃癌，局限于粘膜層D．Ⅱ型表淺型胃癌

E．癌灶深達粘膜下層，并有第二站淋巴結轉移

53．下列各個關于肛瘺的說法中，哪個是不正確的A．肛瘺屬自限性疾病，可以自愈

B．肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸

C．內口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上

D．肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘺

E．高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上

54．關于直腸癌的擴散與轉移，下列哪個說法是錯誤的A．直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉移B．直腸癌很少直接種植在腹膜上

C．血行轉移的機率與癌腫的惡性程度有關D．直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結轉移

E．癌腫繞腸管一周約需6個月

55．高鉀血癥的心電圖改變最不可能是

A．T波高而尖B．QT間期延長C．QRS增寬D．U波

E．RP間期延長

56．下列哪一項不是腎調節機體酸堿平衡的機理

A．H+-Na+的交換B．HCO3-的重吸收

C．腎素——醛固硐系統興奮，醛固硐的分泌增加D．分泌NH3與H+結合成NH4+排出E．尿的酸化而排出H+

57．下列哪項不是氣管插管的并發癥

A．喉頭水腫B．肺不張C．蘇醒延遲D．心律失常E．肺部感染

58．一病人如已有明顯顱內壓增高體征，則不應做下項哪項檢查

A．腰椎穿刺B．顱骨X線片C．頭部CTD．頭部MRIE．頭部ECT

59．顱中窩骨折的臨床表現最不可能是

A．腦脊液鼻漏B．嗅神經損傷C．腦脊液耳漏D．搏動性突眼

E．從耳朵流出大量血

60．急性腸梗阻不會出現哪個變化

A．腸腔內因氣體和液體的積聚而膨脹B．腸壁變薄C．腸腔壓力升高D．腸壁代償性肥厚E．腸壁血運障礙

61．下列哪個選項不是急性闌尾炎的并發癥

A．腹腔膿腫B．內、外瘺形成C．門靜脈炎

D．細菌性肝膿腫E．粘連性腸梗阻

62.下列關于急性水腫性胰腺炎的敘述中，哪個是錯誤的A．較易發生休克B．胰腺呈彌漫性水腫C．部分病人可有輕度黃疸D．壓痛局限于上腹部E．常繼發于膽道疾病

63．關于三腔管的應用，下面哪種說法是錯誤的A．三腔管一般放置24小時

B．出血停血時后，先排空胃氣囊，再排空食管氣囊，緩緩取出

C．應用三腔管壓迫止血期間，宜加強護理，防止發生吸人性肺炎

D．放置三腔管時間不宜超過3－5天

E．每隔12小時，應將氣囊放空10－20分鐘，如有出血再充氣壓迫

64．門靜脈高壓時常行賁門周圍血管離斷術以阻斷門奇靜脈間的反常血流，其中不是在該手術中被切斷的血管是

A．冠狀靜脈B．胃后靜脈C．胃下靜脈D．胃短靜脈E．左隔下靜脈

65．下列哪個敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因

A．通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多B．直接刺激胰腺引起過量分泌C．可引起Oddi括約肌痙攣、水腫

D．使胰管引流不暢，胰管內壓增高，破壞腺泡E．對胰腺有直接毒性作用

66．下列哪項檢查對診斷血栓閉塞性脈管炎的幫助最小

A．肢體抬高試驗B．皮膚測溫檢查C．X線平片

D．多普勒超聲檢查E．肢體血流圖

67．對患隱睪小兒的處理中錯誤的是

A．1歲以內的隱睪患者服絨毛膜促性腺激素治療B．如無效，于4周歲左右行睪丸下降固定術C．合并斜疝者，同時作疲修補術

D．如睪丸萎縮疑有惡變者，應予切除

E．如睪丸位于腹主動脈旁，不能下降復位者，可用顯微技術作睪丸自體移植術

68．下列哪一選項不屬于尿道狹窄的并發癥

A．腎積水B．排尿困難C．尿路感染D．前列腺炎E．膀胱結石

69．關于腎母細胞瘤的特點，下列哪種說法不正確A．腹部巨大包塊是本病的主要特點B．多于3歲以前發病C．也偶發于成年人D．常見發熱和高血壓E．常見明顯血尿

70．下列骨折的并發癥中哪一個不是早期發生的A．休克

B．損傷性骨化C．感染

D．內臟損傷E．周圍神經損傷

71．在脊髓損傷中，下列哪個表現是最不可能出現的A．雙上肢癱瘓B．雙下肢癱瘓C．四肢癱瘓D．節段性癱瘓E．截癱

72．下列哪一種骨折不屬于完全骨折

A．嵌插骨折B．螺旋骨折C，裂縫骨折D．骨髓分離E．粉碎骨折

73．下面對骨折愈合的影響作用最小的是

A．年齡B．固定情況C．血液供應D．感染

E．軟組織損傷的程度

74．下面關于骨折愈合標準的敘述中不正確的是

A．局部無壓痛及縱向叩擊痛B．局部無反常活動

C．X線顯示骨折線模糊，有連續性骨痂通過骨折線D．連續觀察兩周骨折處不變形

E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地連續步行2分鐘，且不少于20步

75．關于手外傷的處理，下面哪種做法是錯誤的A．創底組織血循環不佳者，宜采用自體中厚皮片覆蓋B．不適于游離植皮者，考慮用帶蒂皮瓣移植C．創口與皮紋垂直者，采用“Z”字成形術D．手部創口術后10-14天拆線

E．如距受傷的時間較長，清創后不宜立即縫合創口

76．下列哪支血管不是成人股骨頭的血供來源

A．股圓韌帶內的小凹動脈B．旋髂深動脈C．旋股內側動脈

D．股骨干的滋養動脈升支E．旋股外側動脈

77．下列哪一項不是造成半月板損傷的因素

A．半屈B．內收外展C．擠壓D．旋轉E.直立

78．下列哪項不是深靜脈插管引起感染的原因

A．插管時無菌操作不嚴格B．經常往導管系統加人藥物

C．營養液配制后低溫環境保存超過24小時才使用D．插管后局部傷處理不妥

E．營養液配制過程在普通治療室進行

79．下列哪項不屬于開放性傷口

A．清潔傷口

B．沾染傷口C．感染傷口D．刀刃切割傷E．高處墜落肝破裂

80．燒傷休克期補液時，調節補液量及速度的指標不包括

A．血pH值、CO2CP，紅細胞壓積B．中心靜脈壓C．尿量D．口渴

E．肢體淺靜脈和甲下毛細血管充盈情況

81．一肝癌患者，術中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發生了變態反應和過敏反應，其處理宜

A．立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪B．立即停止輸血、半坐位、吸氧C．四肢輪流扎止血帶

D．停止輸血+口服阿斯匹林

E．立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

82．一患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術，術后切口血腫，但尚未化膿，則該病人的切口為

A．Ⅰ類切口／丙級愈合B．Ⅱ類切口／乙級愈合C．Ⅱ類切口／丙級愈合D．Ⅲ類切口／乙級愈合E．Ⅲ類切口／丙級愈合83．一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進行的處理是

A.清潔去污并清理傷口，行一期縫合B．注射破傷風抗毒素C．選用抗生素

D．減少活動、抬高患肢E．以上各項均正確

84．一小兒，8歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創面滲出明顯，創底腫脹發紅，摸之溫度較高，有疼痛，則對該病人燒傷面積和深度的診斷是

A．9％，I°燒傷

B．10％，深°Ⅱ燒傷

C.10％，淺°Ⅱ燒傷

D．18％，線°Ⅱ燒傷

E．18％，深°Ⅱ燒傷

85．一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該病人燒傷面積為

A．24％

B．30％

C．40％

D．37％

E．47％

86．一婦女孕3個月，訴近來呼吸困難來診，查體見甲狀腺體較大，脈搏105次／分，兩手顫動，則對該患者治療以下列哪項為宜

A．無需特殊處理，觀察病情發展B．口服治療甲亢藥物如甲亢平C．口服碘劑

D．做術前準備，手術治療E．放射治療

87．一女性患者56歲，洗澡時無意發現一頸部腫物來就診，訴曾有過腹瀉，心慌，抽搐等癥狀，但未在意，查：見其驗面潮紅，實驗室檢查其血鈣較低，則該患者可能患有

A．甲狀腺乳頭狀腺癌B．甲狀腺髓樣癌C．甲狀腺濾泡狀腺癌D．甲狀腺未分化癌E．以上都不對

88．一哺乳期婦女，因近期乳房明顯增大且發硬來診。查體見：T 36．8℃兩側乳房均明顯增大，皮膚充血，發紅，且觸之熱，整個乳房腫大且捫之發硬，未觸及明顯的局限性腫塊，則該患者最可能的診斷是

A．急性乳房炎B．乳腺纖維腺瘤C．炎性乳癌

D．乳腺囊性增生病E．Paget病

89．女，６５歲，背部有一4X3cm大小腫塊，質軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴張，最可能的診斷是

A．皮膚癌B．平滑肌瘤C．神經纖維瘤D．皮脂腺囊腫E．脂肪瘤

90．男，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹軟，右側腹部可觸及一約5X4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者可能為

A．右側結腸癌B．克隆氏病C．腸結核

D．阿米克腸病E．潰瘍性結腸炎

91．一男患者，80歲，被診斷為直腸癌，近日常腹痛，排便困難，要求手術治療，則采取下列術式哪個為宜

A．腹會陰聯合直腸癌根治術B．徑腹腔直腸癌切除術C．乙狀結腸造口術D．Hartmarn手術

E．拉下式直腸癌切除術

92．女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3x2cm大小腫塊，與皮膚

輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結，尚可推動，臨床診斷為左乳癌，按TNM分期法，應為

A．TisN2MB．T2N2MC．T3N1MD．T4N1ME．TisN1M

193．女，32歲，轉移性右下腹痛1天，體溫38℃，其最不可能出現的臨床表現是

A．腹痛

B．惡心、嘔吐C．黃疸

D．排便里急后重E．貧血

94．女，26歲，擦窗戶時不慎自三樓墜下，左側身體著地，被立即送往醫院，查體：血壓8／5．3KPa，脈搏110次／分，體溫37．8℃，面色蒼白，唇干，色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓病，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可能的診斷是

A．左側結腸破裂B．脾破裂C．肝破裂D．胃破裂

E．上段小腸破裂出血

95．男性患者，48歲，繼往有乙型肝炎病史，此次因食管靜脈曲張、上消化道出血而入院。檢查發現其肝功能輕度損害，如想既最小限度地影響肝功能，又預防食管曲張靜脈再出血，宜選擇下列哪種術式

A．脾一腎靜脈分流術

B．腸系膜上、下腔靜脈分流術C．脾切除+賁門周圍血管離斷術D．經頸由靜脈肝內門體分流術E．脾臟靜脈分流術

96．男性，63歲，突發右上腹部陣發性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，伴嘔吐，寒顫高熱，黃疸2天，則可能診斷為

A．急性膽管炎B．急性胰腺炎C．急性膽囊炎D．急性胃炎

E．急性膽道蛔蟲梗阻

97．男性，30歲，因上腹部疼痛并向兩側放射6小時后來診，查體：體溫38．2℃，脈搏80次／分，上腹部壓痛，反跳痛、肌緊張，下列哪項無助于急性胰腺類的診斷

A．發病前曾進食大量油膩食物B．既往有慢性胃炎病史C．既往有膽石癥病史

D．1天前有中上腹部受撞經歷E．發病前飲酒1瓶

98．男患者，35歲，兩下肢跛行2年，吸煙史15年，每日一盒，查體：雙下肢皮膚蒼白，溫度較低，有紫斑，小腿肌萎縮，足背、胺后動脈搏動消失。診斷為血栓閉塞性脈管炎，因其不愿手術，改行其他治療方法，下列哪項治療效果最差

A．戒煙

B．防止受冷、受潮

C．限制活動

D．靜注硫酸鎂溶液

E．靜注低分子右旋糖酐

99．女性，36歲，在家中切菜時不慎切傷左手中指，前來就診，查體見：左中指創面整齊，末節余2／3，指骨外露，以下處理方法中哪個不恰當

A．清創后縮短指骨，縫合皮膚B．清創后用皮瓣移植閉合創口

C．清創后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創口D．清創后用幾士林紗布包扎E．清創后鄰指皮瓣移植

100．女性，65歲，被診斷為狹窄性腱鞘炎，則下述哪種臨床表現或特點該患者最不可能出現

A．彈響指B．彈響拇

C．患者遠側掌橫紋處可捫及黃豆大小的痛性結節D．Finkelstein試驗陽性E．Mills試驗陽性

101．男，25歲，與人打架胸部受傷，除出現下列哪種表現外均應及時剖腹探查

A．肋骨骨折，同時傷側肺壓縮為原來的2／3B．胸膜腔內進行性出血C.心臟損傷D．胸腹聯合傷

E．胸內存留較大的異物

[A3／A4型題]

以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E5個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息，要根據這些信息來回答問題。

男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區域而來就診，查體見：頸部左側一略隆起的紫紅色浸潤區，質韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，T38．1℃，脈搏78次／分，BPl6／12KPa。

102．該患者可能的診斷為

A．頸部的癤B．頸部的痛C．頸部蜂窩織炎D．頸部皮下壞疽E．頸部膿腫

103．糖尿病病人易患該病的病因是

A．糖尿病病人的白細胞功能不良，游動遲緩B．多量糖原成為細菌繁殖的好的培養基C．糖尿病病人皮膚表面的抵御力下降

D．糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴散E．以上均不正確

104．此時宜給予下列何種治療

A．適當休息B．加強營養

C．應用抗菌藥物，必要時用鎮痛劑D．同時給予胰島素并控制飲食E．以上各項均宜

105．如紅腫范圍擴大，中央部壞死組織多，體溫升高至38．8℃時，宜如何處理

A．入院、足量、規則應用抗生素治療B．臥床休息，加大胰島素用量C．肌肉注射退燒藥

D．用八二丹摻人傷口中，外敷太乙膏

E．行手術療法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口

男性，46歲，因思甲狀腺機能亢進癥而行甲狀腺大部切除術，手術經過順利，術后第二天，病人訴手部陣發性針刺感，唇部也有類似感受。

106．則該患者可能的并發癥是

A．喉上神經損傷B．喉返神經損傷C．手足抽搐

D．頸部小神經受損E．甲狀腺危象前兆

107．宜怎樣處理

A．口服一些營養神經的藥物B．進行物理治療

C．口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松

D．適當限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣E．以上均為適宜處理

男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經抗生素治療2周末見好轉，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現皮疹，背部一區域有水腫，壓痛明顯。

108．此時宜考慮

A．金黃色葡萄球菌感染性敗血癥B．大腸桿菌感染性敗血癥C．變形桿菌感染性敗血癥D．綠膿桿菌感染性敗血癥E．白色念珠菌感染性敗血癥

109．該病人行清創術及聯合應用抗生素，病情好轉，體溫下降至37．3℃，故持續應用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發生寒戰、高熱體溫達39．8℃，出現神志淡漠，嗜睡及休克，白細胞計數25×109／L，此時應考慮并發

A．真菌性敗血癥B．中毒性休克

C．革蘭陽性細菌敗血癥D．革蘭陰性細菌敗血癥E．綠膿桿菌敗血癥

110．為確診其再次高熱原因，宜

A．胸部X線平片

B．抽血做普通細菌學檢查C．抽血作真菌檢查和培養D．抽血作厭氧性培養E．抽骨髓作細菌培養

111．如該病人上述診斷成立，應如何處理

A．加大原抗生素藥的劑量B．輸血，進行抗休克治療

C．聯合使用物理和化學療法降溫

D．停止使用原廣譜抗生素，改全身應用抗真菌藥物E．應用腎上腺皮質激素或人工冬眠，減輕中毒癥狀

女性，45歲，發現左乳房腫塊10個月，近日發現左腋下淋巴結腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cmx5cmx4cm大小的腫塊，質硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側腋窩腫大淋巴結融合成塊，固定。

112．首先應考慮哪種疾病

A．乳房纖維腺瘤B．乳腺癌

C．乳腺囊性增生病D．乳房結核E．Paget病

113．如根據其他檢查結果上述診斷成立，則此病變為哪一期

A．0期B．Ⅰ期C．Ⅱ期D．Ⅲ期E．Ⅳ期

114．如診斷明確，準備行手術治療，宜做哪項術前準備

A．化驗血、尿常規B．胸部X線片C．肝、腎功能檢查D．彩超檢查E．以上都必要

115．應行哪項手術方案

A．乳癌根治切除術B．擴大的乳癌根治切除術C．單純左乳房切除術D．改良乳癌根治切除術

E．姑息性手術十化學治療十放射治療

男性，57歲，胸骨后陣發性針刺樣疼痛2年，近三個月咽下食物梗噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結腫大。

116．該患者初步考慮可能為

A．食管癌

B．食管靜脈曲張C．食管炎

D．食管中段牽引型憩寶E．賁門失弛緩癥

117．行食管吞鋇檢查，見到下列哪個征象，有助于確定前述之診斷

A．局部食管粘膜影是串珠樣改變B．未見明顯異常影像，食管運動良好C．食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄D．粘膜光滑完整，食管腔外壓迫

E．食管粘膜皺襞增粗斷裂，局限性管壁僵硬

118．治療下列哪項不宜

A．抗癌藥物治療

B．抗癌藥物治療結合其他方法

C．中醫中藥治療

D．手術治療

E．單純放射治療

女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近兩個月來常有低熱，體格檢查發現右下腹可觸及一60M×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區來觸及腫大淋巴結，結合其他檢查結果，該患者被確診為右側結腸癌。

119．該患者最可能同時伴有的癥狀是

A．惡心、嘔吐B．貧血、低熱

C．尿頻、尿痛

D．腸梗阻、絞痛

E．疼痛向右肩部放散

120．行根治性手術治療，手術范圍包括

A．右半橫結腸、升結腸和盲腸

B．全部橫結腸、升結腸和盲腸

C．右半橫結腸和升結腸

D．右半橫結腸、升結腸、盲腸和長約15~20cm的回腸末段

E．以上都不對

121．根據術后的病理報告，提示該病人為DukesCl期，則該腫瘤

A．穿透粘膜肌層達粘膜下層

B．累及腸壁肌層但未穿透漿膜

C，穿透腸壁，但無淋巴結轉移

D．穿透腸壁，淋巴結轉移僅限于癌腫的附近

E．穿透腸壁，淋巴結轉移至系膜和系膜根部淋巴結

男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發作一次，自覺今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發涼，BPl4／12KPa，脈搏90次／分，查體時病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。

122．考慮該患者是

A．急性胰腺炎

B．急性闌尾炎

C．胃十二指腸潰瘍急性穿孔

D．急性化膿性梗阻性膽管炎

E．急性膽囊炎

123．為確診，宜做下列哪項檢查

A．立位腹平片B．血常規檢查C．血清淀粉酶測定D．B超檢查E．肛門直診

124．患者如拍立位腹平片，出現下述哪種征象，有助于前述診斷

A．無明顯異常聽見

B．左膈升高，胃受壓右移，胃結腸間距增寬

C．腰大肌陰影消失

D．見多數液平面和氣脹腸袢

E．膈下見半月形的游離氣體影

125．宜如何處理

A．半臥位休息B．胃腸減壓和針刺C．輸液

D．全身給抗生素E．以上各項均對

女性，42歲，既往健康，近二個月出現鞏膜、皮膚黃染，呈進行性加重，無腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發熱。

126．根據上述哪個臨床表現可排除因結石造成梗阻的可能性

A．既往健康B．無腹痛

C．鞏膜、皮膚黃染且呈進行性加重D．捫及腫大膽囊、無觸痛E．無發熱

127．為明確黃疸性質，最有意義的檢查是

A．B超檢查B．CT檢查C．MRI檢查D．肝功能檢查E．ERCP

128．如黃疸性質為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項檢查手段為最優

A．MRI檢查

B．ERCP

C．B超

D．十二指腸低張造影

E．CT檢查

129．B超顯示肝內外膽管擴張，則梗阻部位可能在A．第一肝門處

B．Vater壺腹周圍C．膽總管下端

D．第二肝門處

E．肝總管與膽囊管匯合處

130．術中發現胰頭部一輪廓不規則腫物，邊界尚清，與周圍組織無粘連，門靜脈、腸系膜上靜脈均完整，無破壞，宜行

A．WhiPPle胰頭十二脂腸切除術B．擴大切除術C．全胰切除術

D．膽囊十二指腸吻合術E.膽總管十二指腸吻合術

131．一燒傷患者，體重50kg，行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則其當天需補給液體

A．1500mlB．2500mlC．3000mlD．4000mlE．4500ml

答案部分

第二篇：外科學試題病例及答案

隨著醫學科學的發展，對人體各系統、各器官的疾病在病因和病理方面獲得了比較明確的認識，加之診斷方法和手術技術不斷地改進，現代外科學的范疇已經包括許多內部的疾病。以下是小編整理的外科學試題病例及答案，歡迎閱讀。

外科學試題病例

1男性，30歲，腹痛4小時急診入院。5小時前進食過量，飲酒后感上腹部不適，4小時前劍突下突發劇痛，伴惡心、嘔吐胃內容物數次，3小時前腹痛蔓延至右側中、下腹部。患者因疼痛腹部拒按，煩躁不安，出冷汗。急診查體：腹平坦，廣泛肌緊張，劍突下及右中、下腹部壓痛明顯，劍突下最著，腸鳴音偶聞，為進一步診治經急診入院。

既往間斷上腹痛8年，饑餓時明顯，未經系統診治。

查體：T37.6℃，P104次/分，R24次/分，BP90/60mmHg.急性痛苦病容，煩燥，心肺檢查未見明顯病變，腹平坦，未見胃腸型及蠕動波，廣泛腹肌緊張，劍突下區域及右側中、下腹部壓痛，反跳痛明顯，劍突下最著，肝、脾未及，Murphy征（-），移動性濁音（-）。腸鳴音偶聞，直腸指檢未及異常輔助檢查：急查血WBC11×109/L，Hb 140g/L；血淀粉酶96u（對照32u）。

問題：

1、本病例最可能的診斷是什么？

2、診斷依據是什么？

3、鑒別診斷是什么？

4、進一步還需做哪些檢查？

5、治療原則是什么？

答：

1、本病例最可能的診斷是診斷：胃十二指腸潰瘍穿孔（彌漫性腹膜炎）

2、診斷依據：（1）.突然上腹部劇痛，伴腹膜刺激征（2）十二指腸潰瘍病史

3、鑒別診斷：（1）.膽囊炎，膽囊結石急性發作（2）急性胰腺炎（3）急性胃腸炎（4）急性闌尾炎

4、進一步檢查：（1）立位腹部平片（2）超檢查（3）重復血尿淀粉酶測定

5、治療原則：（1）禁食，胃腸減壓，作好術前準備（2）開腹手術：穿孔修補術

外科學試題病例

2女性，48歲，間歇性右上腹痛3個月，疼痛向右肩部放射，伴有惡心、噯氣，無畏寒、發熱，無皮膚、鞏膜黃染。曾行胃鏡檢查示淺表性胃炎。近2天，再次出現右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、發熱。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓14/9kPa。皮膚及鞏膜黃染，上腹肌緊張，劍突下壓痛，肝區有叩擊痛。白細胞15×109/L，N 0.83。

問題：

1、本病例的初步診斷是什么？

2、診斷依據是什么？

3、如何進行下一步檢查？

4、治療原則是什么？

答：

1、初步診斷：（1）膽總管結石、急性膽管炎；（2）膽囊結石

2、診斷依據：（1）中年女性（2）間歇性右上腹痛，向右肩部放射，不伴畏寒、發熱及黃疸。（3）近期再次出現右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、發熱及黃疸。（4）無休克表現及精神癥狀（5）上腹肌緊張，劍突下壓痛，肝區有叩擊痛。（6）血象升高。

3、進一步檢查：可選擇B超檢查，可了解肝、膽情況，尤其是膽囊有無結石及結石大小，注意檢查膽總管結石。

4、治療原則：可先行非手術治療，包括解痙、糾正水電及酸堿平衡紊亂，使用有效的抗生素控制感染，使用VitK、VitC以及護肝治療等。待急性發作后擇期手術治療。如非手術治療無效，病情加重，局部炎癥和全身感染較嚴重時，應及時手術治療。手術方式應選擇膽囊切除、膽總管探查、取石、T管引流術。

外科學試題病例

3女性，28歲，右上腹痛3周，畏寒、高熱5天，無皮膚及鞏膜黃染。體檢：體溫38.4℃，脈搏106次/分，血壓15/9kPa。神志清楚，皮膚及鞏膜無黃染，腹平軟，肝肋下1㎝，劍突下2㎝，質軟，有觸痛。肝區有叩擊痛。白細胞12×109/L，N 0.87。ALT 80U/L，ALP 20 U/L，TBIL 17μmol/L。B超示肝外膽管及右肝管不擴張，未見結石影像。左肝內膽管擴張，有光團反射伴聲影。

問題：

1、本病例的初步診斷是什么？

2、診斷依據是什么？

3、如何治療？

答：

1、初步診斷是左肝內膽管結石伴急性膽管炎

2、診斷依據：①青年，女性；②右上腹痛伴畏寒、高熱，無皮膚及鞏膜黃染；③體檢有肝腫大伴觸痛，肝區有叩擊痛；④實驗室檢查提示血象升高，肝功能損害；⑤ B超示左肝內膽管擴張并左肝管結石。

3、治療原則：可先行非手術治療，包括解痙、補液、糾正水電解質及酸堿平衡紊亂，使用有效的抗生素控制感染，使用維生素K、維生素C以及護肝治療等。待急性膽管炎發作得到有效控制后，再擇期手術治療。手術方式可考慮左半肝切除術，以達到取盡結石、去除病灶的目的。

外科學試題病例

4患者，男性，48歲，因反復上腹痛9年，嘔吐2個月，癥狀加重伴黑便3天入院。患者于9年前開始出現右上腹鈍痛，多于饑餓時或夜間出現，進食后可緩解。間有反酸、噯氣，癥狀時好時壞，服用“胃舒平”、“維酶素”等藥可緩解，間斷服藥治療，一直未作詳細檢查確診。近2個月來出現上腹飽脹不適，常于下午或晚上嘔吐帶酸臭味的胃內容物，每次嘔吐量約500ml-800ml，嘔吐后癥狀減輕。3天前進食芋頭后腹脹加重，嘔吐次數增多，嘔出物呈淡咖啡樣，大便呈黑色。今天上午嘔吐后覺全身乏力，頭暈，有家人送到醫院。檢查見患者表情淡漠，消瘦，面色蒼白，無黃疸。體溫37℃，脈搏100次/分，血壓16/9.5kPa。上腹稍脹，肝脾不大，未及腹部包塊，振水音（+），腸鳴音活躍。直腸指檢指套上染有黑色稀爛大便。

問題：

1、本病例最可能的診斷是什么？

2、診斷依據是什么？

3、如何進一步處理？

答：

1、本病例最可能的診斷是十二指腸潰瘍并幽門梗阻和出血

2、診斷依據：1）患者中年男性，有右上腹鈍痛9年病史。癥狀多發生于饑餓時或夜間出現，進食后可緩解。間有反酸、噯氣，這些都是十二指腸潰瘍的常見癥狀。近兩個月來出現嘔吐，嘔吐帶酸臭味，最較大，常發生于下午或晚上，嘔吐后癥狀減輕。體查消瘦，振水音（+），說明有營養不良和胃潴留。結合病史、癥狀和體征，本病例最可能的診斷是十二指腸潰瘍并幽門梗阻。2）患者3天來出現嘔咖啡樣物和排黑便，覺全身乏力，頭暈，體查面色蒼白，脈搏加快，腸鳴音活躍，大便黑色稀便，這些都是上消化道活動性出血的表現。因此，本病例最可能的診斷是十二指腸潰瘍并幽門梗阻和出血。

3、十二指腸潰瘍并幽門梗阻和出血是外科手術的適應證。但術前應作必要的準備，主要措施包括偽留胃管抽出胃容物，應用止血藥物和輸血，補液，糾正水電解質和酸堿平衡失調，營養支持治療。情況緩解后可行胃鏡檢查，出血停止后可用溫鹽水洗胃以減輕胃壁水腫。為手術創造良好的條件。如出血不止，則應經適當術前準備后行手術治療。手術方式首選畢Π式胃部分切除術。

第三篇：外科學復習指導習題及答案教案

2015外科學復習指導習題及答案

PART1復習指導

第一章 緒論 [問答題] 1． 外科疾病的病因分類及其治療原則有哪些？ 2． 如何認識外科學與內科學的范疇的相對性？

3． 我國外科技術的普及和提高主要體現在哪些方面？ 4． 簡述學習外科學應注意哪些方面？

5． 做好一位外科醫生為什么需要熟練掌握‘三基’內容？ 第二章 無菌術 [選擇題] 1． 下列哪項不屬于高溫滅菌法？

A．下排式高壓蒸汽滅菌 B．預真空式蒸汽滅菌 C．煮沸滅菌 D．火燒滅菌 E．藥液浸泡滅菌

2．當蒸汽壓力達到104.0~137.3Kpa時,溫度121~126°C，欲殺滅細菌芽孢需： A． 10分鐘 B．20分鐘 C．30分鐘 D．40分鐘 E．50分鐘 3．物品經高壓蒸汽滅菌法滅菌后，一般可保留： A． 1周 B．10天 C．2周 D．20天 E．30天 4．腹部手術的消毒范圍包括：

A． 乳頭以下，臍以上 B．劍突以下，臍以上 C．乳頭以下至腹股溝韌帶 D．手術切口周圍15cm區域 E．鎖骨以下至腹股溝韌帶

5．煮沸滅菌法殺滅一般細菌所需時間為：

A． 5~10分鐘 B．10~15分鐘 C．15~20分鐘 D．20~25分鐘 E．25~30分鐘 6．用物理方法殺滅細菌稱：

A． 消毒法 B．抗菌法 C．滅菌法 D．隔離法 E．無菌術 7．用化學的方法消滅微生物稱：

A．消毒法 B．抗菌法 C．滅菌法 D．隔離法 E．無菌術 8．用肥皂刷手消毒法中，下列哪項是正確的？

A． 從手指尖依次刷到肘上5cm B．雙手交替刷3遍，5分鐘 C．浸泡酒精范圍過肘上3cm D．新潔爾滅溶液一般只能用40次 E．沖水時手指朝下 9．手術室在綠膿菌感染手術后的消毒方法是：

A． 新潔爾滅溶液清洗 B．高錳酸鉀溶液清洗 C．紫外線照射 D．40%甲醛溶液消毒 E．乳酸空氣消毒

10．感染傷口和肛門等處皮膚消毒時，下列哪項是正確的？ A．由手術區中心部向四周涂擦 B．由四周向中心部涂擦 C．消毒范圍為切口周圍10cm區域 D．單用酒精即可 E．消毒時間需延長30分鐘 第二章

1．E 2．C 3．C 4．C 5．C 6．C 7．B 8．D 9．E 10。B [名詞解釋] 1． 無菌術 2．煮沸滅菌法 [問答題] 1． 何謂滅菌法？試舉出臨床上常用的方法。2． 何謂抗菌法？試舉出臨床上常用的方法。3． 試述手術區皮膚消毒方法及注意事項。4． 試述特殊感染手術后的手術室空氣消毒方法。第三章 外科病人的體液失調 [選擇題] 1．細胞內液中的主要離子是：

A． 陽離子：K+、Mg2+；陰離子：Cl-、HCO3-和蛋白質 B．陽離子：K+、Mg2+；陰離子：HPO42-和蛋白質 C．陽離子：Na+、H+；陰離子：Cl-、HCO3-和蛋白質 D．陽離子：Na+；陰離子：HPO42-和蛋白質 E．陽離子：Na+、K+、Mg2+；陰離子：HPO42-、HCO3-和蛋白質 2．外科病人最容易發生的體液失調是：

A． 急性水中毒 B．慢性水中毒 C．低滲性缺水 D．等滲性缺水 E．高滲性缺水 3．等滲性缺水的常見原因是：

A． 水分大量喪失 B．如水量不足 C．慢性腸梗阻 D．胃腸道消化液急性喪失 E．大創面慢性滲液

4．診斷代謝性酸中毒最具價值的臨床癥狀是：

A． 疲乏、眩暈、嗜睡 B．感覺遲鈍或煩躁 C．呼吸深而快，呼氣中帶有酮味 D．心率加快，血壓偏低 E．神志不清或昏迷 5．重度等滲性缺水時補液宜用：

A．平衡鹽溶液 B．5%碳酸氫鈉溶液 C．5%葡萄糖液 D．等滲鹽水 E．血定安 6．下列哪項不是引起低鉀血癥的原因？

A． 長期進食不足 B．急性腎衰 C．持續胃腸減壓 D．靜脈營養液中鉀鹽 E．鹽皮質激素使用過多

7．低鉀血癥時最早表現為：

A． 軟弱無力 B．腹脹、腸鳴音亢進 C．心動過緩 D．神志模糊 E．惡心、嘔吐 8．低鉀血癥可表現為：

A． 酸中毒 B．堿中毒 C．T波高尖 D．高滲性缺水 E．低滲性缺水 9．關于低鉀血癥的治療，下列哪項是正確的？

A． 根據血清鉀測定結果來計算補鉀量 B．首先考慮口服 C．中心靜脈快速輸注 D．待尿量超過40ml/h后，再靜脈補鉀 E．每升液體中含鉀量不宜超過30mmol 10．下列哪項不是引起高鉀血癥的原因？

A． 補鉀過多 B．腎衰 C．溶血 D．堿中毒 E．大量輸入庫血 11． 下列那種情況容易伴發代謝性酸中毒？

A．胃幽門梗阻 B．彌漫性腹膜炎 C．長期胃腸減壓 D．吞咽困難 E．低鉀血癥 12．有關代謝性酸中毒的治療，下列哪項是錯誤的？

A． 病因治療應放在首位 B．邊治療邊觀察，逐步糾正酸中毒，是治療的原則 C．一旦明確診斷，應及早盡快糾正 D．快速輸入碳酸氫鈉可致高鈉血癥 E．快速糾正酸中毒可引起低鉀血癥 13．一患者，代謝性酸中毒被糾正后，突然出現四肢抽搐，首先考慮： A． 腦缺氧 B．低血鈉 C．低血鎂 D．低血鈣 E．低血糖 14．代謝性堿中毒的主要原因是：

A． 胃液喪失過多 B．堿性物質攝入過多 C．缺鉀 D．利尿劑的使用 E．以上都是 15．高鉀血癥患者需立即降低血清鉀濃度，下列哪項不能降低血清鉀？

A． 輸注碳酸氫鈉 B．輸注葡萄糖及胰島素 C．輸注葡萄糖酸鈣 D．利尿劑 E．透析療法 第三章

1．B 2．D 3．D 4．C 5．A 6．B 7．A 8．B 9．C 10。D 11。B 12。C 13。D 14。E 15。D [名詞解釋] 1．功能性細胞外液 2．無功能性細胞外液 3．陰離子間隙 4．等滲性缺水 [問答題] 1． 等滲性缺水的病因是什么？

2． 低鉀血癥的診斷要點及治療原則？ 3． 高鉀血癥的診斷要點是什么？ 4． 試述代謝性酸中毒的診斷要點。5． 試述代謝性酸中毒的治療原則。

6． 腎臟和肺在維持肌體酸堿平衡時各有何作用？ 第五章 外科休克 [選擇題] 1． 各種休克的共同特點是：

A．血壓下降 B．心率增快 C．脈壓縮小 D．有效循環血量銳減 E．中心靜脈壓下降 2． 有效循環血量是指：

A． 單位時間內循環系統存在的總血量 B．單位時間內經循環系統循環的血量 C．維持正常血壓所需循環系統內的血量 D．循環系統內除毛細血管床外的循環血量 E．循環系統內除停滯于肝、脾及淋巴竇和毛細血管床外的血量 3． 休克代償期的臨床表現為：

A． 血壓稍升高，脈搏、脈壓正常 B．血壓稍降低，脈搏、脈壓正常 C．血壓稍升高，脈搏快、脈壓無變化 D．血壓稍升高，脈搏快、脈壓縮小 E．血壓稍降低，脈搏、脈壓縮小 4． 休克的監測中，下列哪項對病人預后的判斷最具臨床意義？

A． 直接動脈壓 B．中心靜脈壓 C．動脈血氣分析 D．肺動脈楔壓 E．動脈血乳酸鹽測定 5． 在休克的治療時，尿量的變化用來估計：

A．有效循環血量 B．總血容量 C．中心靜脈壓 D．微循環灌流 E．心功能 6． 當中心靜脈壓超過多少時應注意發生心功能不全？

A．6cmH2O B．8 cmH2O C．10 cmH2O D．12 cmH2O E．15 cmH2O 7． 胃腸黏膜內pH值監測，下列哪項是錯誤的？

A． 休克晚期胃缺血、缺氧、代酸 B．休克早期胃腸道處于缺血缺氧狀態 C．可能發現隱匿性休克 D．能反映胃腸道組織局部血流灌注 E．能判斷胃腸道組織的氧供情況 8． 影響心肌灌注流量的主要因素是：

A． 動脈收縮壓 B．動脈舒張壓 C．中心靜脈壓 D．心排出量 E．心肌收縮力 9． 休克應用血管擴張劑的作用機制是：

A． 擴張冠狀動脈，增強心臟收縮力 B．擴張腎動脈，增加腎有效濾過率 C．擴張小動脈和小靜脈，改善微循環 D．擴張腦動脈，保證腦供血 E．擴張微血管 10． 治療休克首要的措施是：

A． 補充血容量 B．去除休克病因 C．糾正酸中毒 D．升壓藥的使用 E．輸血 11． 休克病人在補足液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應給予：

A．腎上腺素 B．輸血 C．血管擴張藥 D．血管收縮藥 E．大劑量皮質激素 12． 改善微循環最好采用：

A． 血管收縮劑 B．擴容和血管擴張劑 C．強心藥 D．糾正酸中毒 E．激素 13． 抗休克用多巴胺主要是取其：

A． 強心作用 B．收縮血管作用 C．增加外周血管阻力作用 D．擴張腎血管作用 E．強心和擴張內臟血管作用

14． 糾正休克所并發的酸中毒關鍵在于：

A．過度換氣 B．補充堿性藥物 C．改善組織灌流 D．提高血壓 E．應用激素 15． 感染性休克使用皮質激素治療，下列哪項是正確的？

A． 早期使用 B．用量要大 C．維持不宜超過48小時 D．能抑制多種炎癥介質的釋放 E．以上都對

第五章 1．D 2．B 3．D 4．E 5．D 6．E 7．A 8．B 9．C 10。A 11。D 12。B 13。E 14。C 15。E [名詞解釋] 1． 有效循環血量 2．內毒素性休克 3．冷休克 4．休克代償期 [問答題] 1． 什么是有效循環血量？其決定因素有哪些？ 2． 對休克病人能進行哪些監測？

3． 影響中心靜脈壓的因素有哪些？治療休克時測定中心靜脈壓有何意義？ 4． 早期診斷休克的主要依據是什么？ 5． 休克的治療原則是什么？

6． 皮質類固醇用于感染性休克的機制是什么？ 第七章 麻醉 [選擇題] 1． 麻醉前用藥的目的是：

A． 消除病人緊張焦慮 B．提高病人的痛閾 C．抑制呼吸道腺體的分泌 D．消除手術和麻醉引起的不良反射 E．以上都是 2． 高血壓病人麻醉前應： A． 停用降壓藥 B．血壓降至正常范圍 C．血壓調節至一適度范圍 D．血壓降至正常以下 E．不必降壓

3． 局麻藥中毒反應早期表現為：

A． 神志喪失 B．紅疹、瘙癢 C．嗜睡、眩暈、多語 D．抽搐、驚厥 E．呼吸困難 4． 誤吸引起的化學性肺炎的典型癥狀是：

A． 呼吸急促 B．心率減慢 C．肺不張 D．支氣管痙攣 E．高熱 5． 吸入麻醉藥毒性最小的是：

A． 乙醚 B．氧化亞氮 C．氟烷 D．異氟醚 E．安氟醚 6． 麻醉中出現血壓下降、脈搏增快，首先考慮：

A． 麻醉過淺 B．嚴重缺氧 C．血容量不足 D．二氧化碳蓄積 E．神經反射 7． 全脊髓麻醉首先出現的癥狀是：

A． 神志消失 B．呼吸緊張 C．瞳孔散大 D．血壓下降和呼吸停止 E．脈搏微弱和面色蒼白 8． 普魯卡因局部麻醉的一次最大極限量為：

A．0．1g B．0．5g C．1．0g D．1．5g E．2．0g 9． 麻醉手術中出現血壓下降、心動過緩，首先考慮：

A． 麻醉過淺 B．嚴重缺氧 C．血容量不足 D．二氧化碳蓄積 E．神經反射 10． 下例說法哪一點是不正確的？

A． 麻醉醫生確定麻醉方法 B．麻醉醫生決定麻醉前用藥 C．術前準備充分與否與麻醉手術的安全性密切相關 D．術前準備必須要求病人各項指標都達到正常值 E．出凝血指標異常，原則上不能行硬膜外麻醉

11． 下例哪項是判斷麻醉深度的重要指標？

A． 呼吸狀況 B．循環的穩定性 C．吞咽反射 D．四肢的活動度 E．肌肉的緊張度 12． 成人脊髓麻醉穿刺點經常選擇的間隙是：

A． T10~L1 B．T12~L1 C．L1~L2 D．L2~L4 E．L5以下 13． 腰麻后較常見的并發癥是：

A． 頭痛 B．尿潴留 C．顱神經麻痹 D．化膿性腦脊膜炎 E．脊癱 14． 指（或趾）神經阻滯時局麻藥中不加腎上腺素是因為：

A． 用量少 B．引起心率增快 C．可能引起指（或趾）壞死 D．藥物吸收增快 E．易注入血管 15． 吸入麻醉藥的強度與下例哪種因素有關？

A． 油/氣分配系數 B．血/氣分配系數 C．吸入濃度 D．心輸出量 E．通氣功能 第七章

1．E 2．C 3．C 4．D 5．A 6．C 7．D 8．C 9．E 10。D 11。B 12。D 13。A 14。C 15。A [名詞解釋] 1． 全身麻醉 2．局部麻醉 3．表面麻醉 4．分離麻醉 5．控制性降壓 6．全脊髓麻醉 7．椎管內麻醉 [問答題] 1． 試述局麻藥中毒的原因與防治措施。2． 全身麻醉呼吸系統有哪些并發癥？ 3． 試述硬膜外麻醉的適應證和并發癥。第八章 重癥監測治療與復蘇 [選擇題] 1． 鼻導管吸氧時，氧流量每增加1L/min，吸入氧濃度F1O2增加： A．0．02 B．0．03 C．0．04 D．0．05 E．0．06 2． 高流量系統采用的吸氧裝置是：

A． Venturi面罩吸氧 B．鼻導管吸氧 C．面罩吸氧 D．帶貯氣囊面罩吸氧 E．以上都不是 3． 使用呼吸機治療的危重病人，病情穩定后方可撤離呼吸機，病情穩定的判斷包括：A．循環功能的穩定 B．感染得到控制 C．無代謝紊亂 D．無呼吸運動障礙 E．以上都是 4． PCWP低于10mmHg提示：

A． 前負荷降低 B．后負荷降低 C．心功能不全 D．容量血管收縮 E．以上都不是 5． 人工呼吸的先決條件是：

A． 口對口呼吸 B．應用力吹氣 C．保持呼吸道通暢 D．觀察胸廓有無起伏 E．放置通氣道 6． 當病人突然神志消失，診斷是否心跳驟停的重要指標是：

A． 無大動脈搏動 B．心音聽不見 C．呼吸停止 D．血壓測不到 E．瞳孔散大 7． 有關胸外心臟按壓的要點，下例哪項是錯誤的？ A． 病人不能平臥在柔軟的臥具上 B．按壓點在劍突上4~5cm C．按壓應使胸骨下陷4~5cm D．按壓與松開的比為1：1．5時心排出量最大 E．按壓頻率以80~100次/分為佳 8． 治療室顫的惟一有效方法是：

A． 腎上腺素 B．利多卡因 C．阿托品 D．電除顫 E．以上都不是 9． 有關除顫所需電能，下例哪項是錯誤的？

A．胸外成人為200J B．胸外小兒為5J/kg C．胸外成人最大可用360J D．胸內成人為20~80J E．胸內小兒為5~50J 10． 腦組織的能量儲備有限，當缺血多長時間腦組織的能量將完全耗竭？ A． 2~3分鐘 B．4~5分鐘 C．5~7分鐘 D．7~9分鐘 E．10分鐘以上 11． 心跳停止時間是指：

A． 循環停止到心臟復跳的時間 B．循環停止到重建人工循環的時間 C．心跳停止到心臟復跳的時間 D．發現心跳停止到心臟復跳的時間 E．心跳停止到血壓恢復正常的時間 12． CPR后因缺氧最易引起的并發癥是：

A． 肺水腫 B．腦水腫 C．心功能衰竭 D．腎功能衰竭 E．肝功能衰竭 13． 心臟復跳后的后續處理哪項最正確？

A． 穩定循環功能 B．調整酸堿平衡 C．防治腦水腫 D．防治多器官功能衰竭 E．以上都是 14． 在防治CPR后的腦水腫中，脫水療法的最佳時機在：

A． 復跳后即開始 B．人工通氣后即開始 C．血壓平穩后即開始 D．尿量恢復后即開始 E．自 主呼吸后即開始

第八章

1．C 2．A 3．E 4．A 5．C 6．A 7．D 8．D 9．B 10。B 11。B 12。B 13。A 14。E 15。C [名詞解釋] 1． 心肺腦復蘇 2．換氣功能障礙 3．后期復蘇 4．PEEP [問答題] 1． 簡述CVP與BP關系的臨床意義。2． 試述腦復蘇的原則和方法。3． 試述心跳驟停的診斷及類型。4． 使用碳酸氫鈉的注意事項。5． 治療性機械通氣的適應證。6． ICU收治的適應證。第十二章 外科感染 [選擇題] 1． 特異性感染是指：

A．金黃葡萄球菌感染 B．變形桿菌感染 C．綠膿桿菌感染 D．鏈球菌感染 E．破傷風梭菌感染

2． 急性感染是指病程在：

A．3天以內 B．1周以內 C．10天以內 D．2周以內 E．3周以內 3． 慢性感染是指病程超過：

A．1周 B．2周 C．3周 D．1月 E．2月

4． 多個相鄰的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，稱為： A． 癤 B．癰 C．急性蜂窩織炎 D．丹毒 E．膿腫 5． 鼻、上唇及周圍的癤的危險性是由于會引起：

A． 膿毒癥 B．眼部感染 C．海綿狀靜脈竇炎 D．腦膿腫 E．面部蜂窩織炎 6． 丹毒的致病菌是：

A． 金黃色葡萄球菌 B．乙型溶血性鏈球菌 C．大腸桿菌 D．綠膿桿菌 E．擬桿菌 7． 深部膿腫的特點是：

A． 局部紅、腫、熱、痛明顯 B．局部波動感明顯 C．全身中毒癥狀不明顯 D．局部僅有水腫現象，但無壓痛 E．局部水腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液 8． 膿性指頭炎切開引流的最佳切口是：

A． 側面橫切口 B．側面縱切口 C．掌面橫切口 D．掌面縱切口 E．魚口形切口 9． 新生兒破傷風一般發生于斷臍后：

A． 2日 B．5日 C．7日 D．9日 E．12日 10． 破傷風最先發生收縮的肌肉是：

A． 面肌 B．咀嚼肌 C．頸項肌 D．背腹肌 E．四肢肌 11． 破傷風病人的治療原則是： A．預防和搶救休克 B．早期行氣管切開術 C．清除毒素來源，中和毒素，控制和解除痙孿 D．高壓氧治療 E．應用破傷風類毒素 12． 氣性壞疽的臨床特點是：

A． 局部紅、腫、熱、痛不明顯 B．一般白細胞不升高 C．體溫正常 D．局部肌肉壞死，有血性分泌物、惡臭 E．休克發生早

13． 破傷風病人使用破傷風抗生素目的是： A． 中和游離毒素 B．中和已與神經組織結合的毒素 C．獲得自動免役 D．獲得被動免役 E．控 制和解除痙攣

14． 預防性應用抗生素的適應癥應除外：

A． 開放性骨折 B．大面積燒傷 C．甲狀腺瘤術后 D．結腸手術前腸道準備 E．人造物置留手術

15． 手部化膿性感染的手術原則應除外：

A．手術時宜應用區域阻滯麻醉 B．膿液應做細菌培養及藥敏試驗 C．應用抗生素 D．傷口不應置引流物，以免影響功能鍛煉 E．炎癥消退后，早期進行功能鍛煉 16． 下例各項為膿腫行切開排膿時的注意事項，除外：

A． 切開前應穿刺抽膿，確定診斷 B．在波動最明顯處切開 C．切口應低位、夠大夠長，以便充分引流 D．膿性指頭炎應在末端指節掌面做縱行切口 E．選擇適當引流物

17． 患者男性，20歲，右足癬處紅腫熱痛5天，2天前開始出現右小腿有五條縱形紅線，有壓痛，診斷為：

A． 急性管狀淋巴管炎B．急性網狀淋巴管炎C．急性蜂窩織炎D．急性淋巴結炎E．氣性壞疽 18． 有關感染的治療，下述哪項不妥？

A． 合理、適當應用抗菌藥物B．用藥前先辨別致病菌C．根據細菌培養和藥敏試驗選擇藥物D．常首先采取靜脈給藥E．嚴重感染長期用藥者應考慮聯合應用抗菌藥物 第十二章

1．E 2．E 3．E 4．B 5．C 6．B 7．E 8．B 9．C 10。B 11。C 12。D 1。3。A 14。C 15。D 16。D 17。A 18。D [名詞解釋] 1． 外科感染 2．癤 3．癰 4．急性蜂窩織炎 5．丹毒 6．甲溝炎 7．指頭炎8．膿毒癥 9．菌血癥 10．破傷風 11．氣性壞疽 [問答題] 1． 如何區分外科急性感染、慢性感染及亞急性感染？ 2． 外科感染的局部治療措施有哪些？ 3． 膿毒癥有何臨床特點？

4． 革蘭染色陽性細菌膿毒癥有何臨床特點？ 5． 革蘭染色陰性桿菌膿毒癥有何臨床特點？ 6． 真菌性膿毒癥有何臨床特點？ 7． 破傷風的典型臨床表現是什么？ 8． 破傷風的綜合治療措施有哪些？ 9． 如何治療氣性壞疽？ 第十三章 創傷和戰傷 [選擇題] 1． 關于創傷問題，下列哪項是錯誤的？

A． 一期愈合指創緣對合良好，創腔很小，傷口愈合快的情況 B．清創術最好在受傷后6-8小時內施行 C．大量皮質激素的應用可影響愈合 D．搶救重傷員的程序首先是固定傷部及治療休克 E．已感染之創口應延期縫合

2．對污染較重的傷口清創后暫不予縫合，觀察2-3天后如無明顯感染，再行縫合，這種縫合稱： A． 一期縫合 B．二期縫合 C．延期縫合 D．減張縫合 E．以上都不是 3．復合性創傷病人出現下列情況，應首先搶救：

A． 休克 B．開放性氣胸 C．四肢開放性骨折 D．昏迷 E．腎挫裂傷 4．受傷肢體嚴重腫脹，組織廣泛破壞、出血和壞死，多為： A． 扭傷 B挫傷． C擠壓傷． D沖擊傷 ．E．創傷性窒息 5各種組織和器官損傷的基本病理變化是：

A．局部充血 B。局部腫脹 C。局部發熱 D。局部炎癥反應 E。局部血細胞及血漿滲出 6病人由高處跌下，引起骨盆骨折、左肱骨骨折及右股骨開放性骨折，傷口正在大量出血，急救治療首先要：

A． 抗休克 B．加壓包扎止血 C．骨折復位 D．清創縫合 E．骨折臨時固定 7感染傷口的處理原則是：

A． 徹底切除壞死組織，立即植皮 B．控制感染，加強換藥 C．徹底清創后縫合傷口 D．徹底清創，延期縫合 E．局部制動，進行理療 8．清潔傷口是指：

A． 污染傷口清創以后 B．消炎以后的傷口 C．無菌手術傷口 D．傷后6-8小時內的傷口 E．引流以后的傷口

9．關于清創術，下列哪項是錯誤的：

A． 所有開放性傷，都必須力爭在6-8小時內清創縫合 B．超過12小時的傷口，一律做感染傷口處理，不予縫合 C．清創術是先將傷口沖凈，然后再沖洗周圍皮膚上的污垢 D．創傷口內的碎骨片應該除盡 E．清創時要注意保護神經干和大血管 10．胸腹聯合傷時，應怎樣處理？

A． 應首先處理傷口 B．應首先處理腹部 C．胸腹部手術同時進行 D．有呼吸循環障礙，則先處理胸部 E．有腹膜刺激征時應先處理腹部 第十三章

1．E 2．C 3．B 4．C 5．D 6．B 7．B 8．C 9．B 10。D

[名詞解釋] 1． 創傷 2．一期愈合 3．二期愈合 4．火器傷 [問答題] 1． 常見的創傷愈合的不利因素有哪些？ 2． 傷口愈合有幾種類型？ 3． 簡述創傷的治療原則。第十四章 燒傷 [選擇題] 1． 大面積燒傷現場急救時，下例那種情況最需要進行氣管切開后方可安全轉院？ A． 呼吸道燒傷 B．嚴重休克 C．頭面部燒傷 D．上呼吸道梗阻 E．心博驟停 2． 淺II度燒傷的局部損害的深度達： A． 表皮角化層、生發層健在 B．真皮淺層，部分生發層健在 C．真皮深層，有皮膚附件殘留 D．皮膚全層 E．皮下組織層

3． 燒傷休克的主要原因是：

A． 大量紅細胞喪失 B．大量水分蒸發 C．疼痛 D．大量體液從血管內滲出 E．創面感染 4． 深II度燒傷的臨床特點是：

A．局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高 B．水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高 C．水皰飽滿，感覺遲鈍，皮溫低 D．水皰較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，基底紅白相間，皮溫稍低 E．創面無水皰，感覺消失，皮溫底

5． 燒傷后膿毒癥致病菌主要來源是：

A． 呼吸道 B．腸道 C．泌尿道 D．創面 E．輸液管道 6． 燒傷病人發生多器官系統功能衰竭的主要原因是：

A． 呼吸道燒傷 B．燒傷休克 C．創面感染 D．抗生素損害 E．肺部感染 7． 適于采用包扎療法的燒傷創面是：

A． 面頸部淺度燒傷 B．會陰部燒傷 C．四肢淺II度燒傷 D．四肢高壓電接觸傷 E．III度燒傷

8． 下列哪項與燒傷休克期無關： A． 口渴、煩躁 B．手足濕冷 C．尿少 D．心率增快 E．高熱、譫妄 9． 在燒傷治療過程中，自始至終的問題不包括下列哪項：

A． 休克的防治 B．感染的控制 C．創面的正確處理 D．營養的補充 E．預防水腫 10． 燒傷休克期補液時，調節補液速度和成分的指標不包括：

A．尿量 B．血pH和CO2CP C．自覺癥狀，有無口渴、煩躁 D．心率、血壓、中心靜脈壓 E．呼吸

11． 成人中國新九分法計算燒傷面積，下列哪項錯誤？

A．頭頸為9% B．雙上臂為7% C．軀干為27% D．雙臂為5% E．雙大腿、雙小腿、雙足為46% 12． 1名25歲男性，體重60KG，發生雙上肢全部軀干前后面的II度燒傷，試問第一個24小時補液總量應為多少？

A． 4000ML B．5000ML C．6000ML D．3000ML E．9000ML 13． 切痂主要用于：

A．I度燒傷 B．淺II度燒傷 C．III度燒傷 D．深II度燒傷 E．輕度燒傷 14． 中度燒傷是指II度燒傷面積：

A． 不足10% B．10%-29% C．30%-39% D．40%-49% E．50%以上 15． 中度以上燒傷在傷后24~48小時以內要著重防治：

A． 低血容量性休克 B．感染性休克 C．膿毒癥 D．急性腎衰 E．多器官功能衰竭

16． 患者男性，16歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創面基底腫脹發紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為：

A．5%、淺II度 B．5%、深II度 C．10%、淺II度 D．10%、深II度E．15%、淺II度 17． 電燒傷的治療中哪項是錯誤？

A． 每日傷口消毒2~3次 B．全身應用抗生素 C．已感染的傷口充分引流 D．肢體嚴重腫脹者應加壓包扎 E．防治并發癥 18． 下述處理哪項錯誤：

A． 碳酸燒傷可用酒精中和 B．強酸燒傷用強堿中和后用大量清水沖洗 C．強堿燒傷后先用大量清水沖洗，再用1%的醋酸中和 D．生石灰燒傷應去除粉末后再沖洗 E．磷燒傷應設法將磷與空氣隔絕 第十四章

1．D 2．B 3．D 4．D 5．D 6．B 7．C 8．E 9．E 10。B 11。E 12。C 13。C 14。B 15。A 16。C 17。D 18。B [名詞解釋] 1．燒傷 2．深II度燒傷 3．I度燒傷 4．電燒傷 5．冷傷 [問答題] 1． 關于燒傷面積的估算，成人中國新九分法是如何計算的？ 2． 燒傷嚴重程度的分度法具體內容是什么？ 3． 燒傷的治療原則有哪些？ 第十六章 腫瘤 [選擇題] 1． 對放射治療高度敏感的腫瘤是：

A． 淋巴組織腫瘤 B．結腸癌 C．皮膚鱗狀細胞癌 D．子宮頸癌 E．乳腺癌 2． 交接性腫瘤的特征是：

A． 良性腫瘤位于兩個臟器交界處 B良性腫瘤來源于兩種組織 C．形態上屬良性，但常浸潤性生長，切除后易復發 D．良性腫瘤偶有遠處轉移 E．包膜不完整的良性腫瘤 3普查原發性肝癌最簡單有效的方法是：

A． B超 B．AFP定性檢查 C．肝臟CT D．肝臟MRI E．同位素肝臟掃描 4． 特異性免疫治療藥物為：

A． 卡介苗 B．轉移因子 C．腫瘤免疫核糖核酸 D．左旋咪唑 E．干擾素 5對放射線敏感性差的腫瘤為：

A． 乳腺癌 B．性腺腫瘤 C．食道癌 D．多發性骨髓瘤 E．胰腺癌 6．良性腫瘤的特點為：

A． 外生性生長 B．浸潤性生長 C．不危及生命 D．遠處轉移 E．徹底切除后不復發 7．確診腫瘤最可靠的檢查方法是：

A． CT B．B超 C．DSA D．腫瘤抗原 E．病理學檢查 8．惡性腫瘤最有效的治療方法是：

A． 手術治療 B．化學治療 C．放射治療 D．免疫治療 E．中藥治療 9．來源于間葉組織的惡性腫瘤稱：

A． 癌 B．肉瘤 C．母細胞瘤 D．瘤 E．白血病 10．癌前期階段惡變為原位癌一般約需：

A．30年 B．20年 C．10年 D．5年 E．1年 11．與雌激素有關的腫瘤：

A． 胃癌 B．前列腺癌 C．乳癌 D．肝癌 E．結腸癌 12．原位癌發展成浸潤癌需：

A．1-2年 B．3-5年 C．6-9年 D．10-15年 E．20-25年 13．關于惡性腫瘤的診斷，下述認識中哪項是錯誤的：

A． 甲胎蛋白陽性有助于診斷原發性肝癌 B．癌胚抗原陽性對診斷結腸癌復發和預后有一定價值 C．堿性磷酸酶明顯增高提示前列腺癌 D．絨毛膜上皮癌的尿液妊娠試驗呈陽性 E．胃癌時胃液游離酸常缺乏

14．腫瘤組織分化越高則：

A． 惡性程度越高 B．轉移越早 C．惡性程度越低 D．對方射線越敏感 E．預后越差 15．臨床上惡性腫瘤II期以上宜采取：

A． 綜合治療 B．手術治療 C．放射治療 D．化學治療 E．免疫治療 16．下列哪項不是良性腫瘤的特征：

A． 有包膜 B．生長慢 C．不轉移 D．浸潤性生長 E．細胞分化好 17．最常轉移到淋巴結的腫瘤是：

A． 肉瘤 B．脂肪瘤 C．癌 D．基底細胞癌 E．腺瘤 18．下列哪種腫瘤不是良性的：

A．平滑肌瘤 B．橫紋肌瘤 C．皮膚乳頭狀瘤 D．精原細胞瘤 E．脂肪瘤 第十六章

1．A 2．C 3．B 4．C 5．E 6．E 7．E 8．A 9．B 10。C 11。C 12。B 13。C 14。C 15。A 16。D 17。C 18。D [名詞解釋] 1．腫瘤 2。交界性腫瘤 3。TNM分期法 4．種植性轉移 5。交界痣

[問答題] 1． 惡性腫瘤的發生發展過程包括哪些具體內容？

2． 根據TNM分期法，各期惡性腫瘤的治療原則是什么？ 3． 常見的化療的副反應有哪些？ 第二十四章 頸部疾病

[選擇題] 1．單純性甲狀腺腫的主要病因為：

A． 寒冷刺激 B．青春期需要量增加 C．碘攝入不足 D．先天缺乏合成甲狀腺素的酶 E．性急、易怒

2．伴有突眼癥狀的是：

A． 原發性甲亢 B．高功能腺瘤 C．繼發性甲亢 D．結節性甲狀腺腫 E．甲狀腺腺瘤 3．甲亢手術時一般需切除腺體的：

A． 25%以下 B．30%以下 C．50%以下 D．75%以下 E．80%-90%以下 4．甲亢術前準備，基礎代謝率應降至：

A．+20%以下 B．+30%以下 C．+35%以下D．+40%以下 E．+45%以下 5．最可能導致甲狀腺危象的是：

A． 術前應用阿托品 B．手術時間長 C．術中損傷神經 D．術前準備不充分 E．術后微未服碘劑

6．結節性甲狀腺腫的手術適應癥中，下列哪項是錯誤的：

A． 有壓迫癥狀 B．伴有甲亢 C．疑有癌變 D．病史較長者 E．胸骨后甲狀腺腫 7．甲狀腺乳頭狀癌的特點為：

A． 常見與男性 B．多見于老年人 C．分化程度低 D．惡性程度高 E．主要為淋巴轉移 8．在兒童，發現其頸中線舌骨下至甲狀軟骨間的囊性腫塊，最可能的診斷是：

A．囊狀淋巴管瘤 B．甲狀腺腺瘤 C．甲狀腺舌管囊腫 D．甲狀旁腺腺瘤 E．淋巴結核 9．甲狀腺腫手術后下列哪項措施是必要的： A． 繼續服用碘劑 B．常規使用氫化可的松 C．床旁常規置放氣管切開包 D．常規使用心得安 E常規使用抗生素

10．患者女性，18歲，診斷為彌漫性甲狀腺腫，其治療方案是：

A． 手術 B．131I治療 C．服碘 D．服小劑量甲狀腺素片 E．服抗甲狀腺藥物 11．下列甲狀腺瘤，一般均應先行手術治療，除外：

A，甲狀腺腺瘤 B，甲狀腺乳頭狀癌 C，甲狀腺未分化癌 D，甲狀腺髓樣癌 E，甲狀腺濾泡狀腺癌

12．判斷甲亢病情程度的主要標志是：

A． 甲狀腺腫大程度 B．突眼的程度 C．心率增快，脈壓增大 D．體重減輕的程度 E．食欲亢進的程度

13．甲亢作次全切除術，主要并發癥中最危急的是：

A． 術后呼吸困難和窒息 B．喉返神經損傷 C．手足抽搐 D．喉上神經損傷 E．甲狀腺危象 14．關于頸淋巴結核下列哪項是錯誤的： A． 多位于胸鎖乳突肌的前后緣 B．常為多個，且大小不等 C．可融合成團 D．多伴有疼痛 E．可行成寒性膿腫

15．關于甲狀腺結節的描述，下列哪項是錯誤的：

A． 兒童時期出現的甲狀腺結節50%為惡性的 B．多發結節，多為良性病變 C．甲狀腺癌均為冷結節 D．熱結節常為高功能腺瘤 E．結節摘除術適用于實質性結節 16．下列哪項不是甲亢的手術適應癥：

A． 繼發性甲亢 B．中度以上的原發性甲亢 C．妊娠早期甲亢 D．藥物治療后復發者 E．青少年甲亢

17．亞急性甲狀腺炎較突出的癥狀是：

A． 有感染是發病的病史 B．中青年多見 C．腺體腫大質硬且疼 D．伴有全身癥狀 E．腺體彌漫性腫大，病程較短

18．下面哪項不是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的表現：

A． 中年婦女 B．腺體彌漫性增大 C．腺體腫大伴疼痛 D．T3、T4正常或偏低 E．碘攝取偏低 19．下列哪項不符合甲狀腺癌的表現： A． 頸部無痛性腫塊 B．質硬，表面不平C．活動度大 D．淋巴轉移有相應的壓迫癥狀 E．遠處轉移

20．甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是：

A． 腫塊突出明顯 B．質地較硬 C．有壓痛感 D．頸部受壓 E．隨吞咽活動 第二十四章

1．C 2．A 3．E 4．A 5．D 6．D 7．E 8．C 9．C 10。D 11。C 12。C 13。A 14。D 15。E 16。E 17。C 18。C 19。C 20。E [名詞解釋] 1． 單純性甲狀腺腫 2。甲狀腺功能亢進 3。原發性甲亢 [問答題] 1． 甲狀腺功能亢進的手術治療指征有哪些？

2． 甲狀腺功能亢進的手術治療的主要并發癥是什么？ 3． 甲狀腺危象臨床表現有哪些？如何治療？ 4． 甲狀腺癌的病理類型有哪些？各有何特點？

第二十五章 乳房疾病

[選擇題] 1．急性乳腺炎病人都是產后哺乳的婦女，發病多在產后： A．1-2周 B．3-4周 C。5-6周 D。6-7周 E．8-9周 2．急性乳腺炎時，停止哺乳的絕對適應征是： A． 膿腫引流后并發乳瘺 B．腋窩淋巴結腫大 C．局部膿腫出現波動 D．深部或乳房后膿腫 E．體溫大于38。5度，WBC大于10乘10。/L 3．乳癌經血運轉移最常見的部位依次是：

A． 肺、骨、肝 B．骨、腎、肺 C．肝、肺、腦 D．肺、腎、骨 E．肝、腎、肺 4．乳管內乳頭狀瘤的特點包括：

A． 常同時發生于雙側乳房 B．好發于大乳管近乳頭的壺腹部 C．突出特點是疼痛，好發于月經前 D．常可自愈，一般非手術治療 E．好發于絕經后婦女 5．乳癌淋巴轉移最初多見于：

A． 腋窩淋巴結B．鎖骨下淋巴結 C．鎖骨上淋巴結 D．肝門淋巴結 E．肺淋巴結 6．急性乳腺炎最常見的致病菌是：

A． 金黃色葡萄球菌 B．白色葡萄球菌 C．溶血性鏈球菌 D．大腸桿菌 E．變形桿菌

7．患者女性，45歲，因左乳腫塊3個月收入院，經手術證實為乳腺癌，行乳腺癌根治術。術后病理報告：乳腺浸潤性導管癌，截面積7cm乘6cm，腋窩淋巴結7/11查見癌轉移，此病人的TNM分期是：

A．B．C．D．E．

8．乳腺癌最早的臨床表現為：

A． 乳頭內陷 B．無痛單發乳房內小腫塊，質硬 C．乳腺疼痛 D．乳房橘皮樣外觀 E．乳房紅腫

9。急性乳腺炎形成膿腫后，主要治療措施為：

A． 抗生素治療 B．熱敷 C．切開引流 D．理療 E．局部抽膿

10．乳癌患者，術中發現同側腋下及胸骨旁區有淋巴結轉移，且一般情況尚可，宜行：

A． 單純乳房切除術 B．乳癌根治術 C．擴大乳癌根治術 D．改良根治術 E．放療加化療 11．一乳癌患者，當其皮內、皮下淋巴管被癌細胞堵塞時，其臨床表現是：

A． 乳頭呈濕疹樣改變 B．乳腺呈急性炎癥 C．乳頭凹陷 D．乳腺皮膚呈“橘皮樣”變 E．皮 膚凹陷

12．乳腺癌多發生于：乳腺象限

A． 乳腺內上象限 B．乳腺外上象限 C．乳暈區 D．乳腺內下象限 E。乳腺下區 13．確定乳腺腫塊最可靠的方法是：

A． 乳房捫診 B。乳頭溢液的檢查 C。乳房X線的檢查 D。活組織切片的檢查 E。B超 14．下列哪項不是乳癌的臨床表現： A．。乳頭溢液 B．周期性乳房漲痛 C．乳房腫塊 D．腋淋巴結腫大 E．乳頭內陷 15．乳頭溢血，乳頭附近捫及小腫塊，最多見于：乳腺癌

A．乳腺癌 B．乳腺炎 C．乳腺增生病 D．乳管內乳頭狀瘤 E．乳腺纖維瘤 16．按乳癌TNM分期法，下列哪組屬Ⅱ期： A．B．C．D．E．

第二十五章

1．B 2．A 3．A 4．B 5．A 6．A 7．D 8．B 9．C 10。C 11。D 12。B 13。D 14。B 15。D 16。A [名詞解釋] 1． 乳腺病 2。葉狀囊內瘤

[問答題] 1． 乳腺癌有哪些轉移途徑？ 2． 有哪些手術方法治療乳腺癌？

3． 按乳癌TNM分期法，、、表示何種意義？應屬何期？

第三十四章 腹外疝 [選擇題] 1。嵌頓性疝與絞窄性疝的鑒別要點是：

A．疝塊不能回納 B．疝塊是否有壓痛 C．后者出現嘔吐 D．嵌頓時易出現休克 E．后者疝內容發生血循環障礙

2。嵌頓性疝與絞窄性疝手術的關鍵主要在于：

A。術前明確診斷 B。作好充分術前準備 C。疝囊高位結扎 D。選擇適當的修補方法 E。正確判斷疝內容物的生命力

3。下列哪一種疝是由內臟構成疝囊的一部分： A．臍疝 B．腹股溝斜疝 C．腹股溝直疝 D．。嵌頓性疝 E．滑動疝 4．臨床鑒別斜疝和直疝時，以下哪項最有意義：

A．發病年齡 B．疝內容物是否進入疝囊 C．疝塊外形 D．嵌頓機會 E．回納疝塊后壓住內環區，疝塊是否突出

5．有關腹股溝斜疝的治療哪項不正確：

A．逆行性嵌頓疝，術時如見疝囊內腸襻血循環良好，將腸管還納回腹腔 B．常用的Bassini法是在精索后方把腹內斜肌下緣和聯合腱縫至腹股溝韌帶上 C．嬰幼兒行單純疝囊高位結扎術可獲滿意效果 D．腹股溝管后壁缺損嚴重，可采用疝形成術 E．嵌頓性疝手法復位失敗，需緊急手術以防止內容物壞死

6．關于腹股溝管的解剖哪項正確：

A．腹股溝管有內、外口和上、下壁 B．內口即內環，是腹膜的裂隙 C。外環是腹外斜肌腱膜的三角裂隙 D．男性有精索通過，其表面覆蓋有腹膜 E．女性有供應陰唇的血管通過 7．疝內容物進入疝囊引起血運障礙而壞死者稱：

A．難復疝 B．狡窄疝 C．嵌頓疝 D．腸管壁疝 E．憩室疝 8．腹股溝斜疝的疝囊頸位于：

A．腹壁淺動脈的外側 B．腹壁淺動脈的內側 C。腹壁下動脈的內側 D．腹壁下動脈的外側 E．腹壁下靜脈的內側

9．鑒別腹股溝直疝和斜疝最有意義的體征是：

A．疝塊外形 B。疝內容物是否為腸管 C。回納疝塊后，壓住內環區，增加腹壓疝塊是否突出 D。是否易嵌頓 E 單側或雙側

10．在精索前方把腹內斜肌下緣和聯合腱縫至腹股溝韌帶上的疝修補術是：

A．Ferguson修補術B．Bassini修補術C．Halsted修補術D．McVay修補術E．疝成形術 11．腹外疝好發于腹股溝區的主要原因為：

A．腹股溝韌帶松弛 B。腹外斜肌腱膜發育不良 C。腹股溝區有精索及圓韌帶通過 D。腹內斜肌和腹橫肌發育不良 E。腹內壓增高 12．切口疝最常發生在下列那種切口：

A．麥司切口 B．肋緣下切口 C．經腹直肌切口 D．正中切口 E．旁正中切口 13．最易引起嵌頓的疝是：

A．直疝 B．斜疝 C．股疝 D．臍疝 E．切口疝 14．直疝的特點是：

A．常見中年以上的婦女 B．疝囊頸狹小容易嵌頓 C．疝內容物多為小腸，膀胱不可能進入疝囊 D．直疝絕對不進入陰囊，極少嵌頓 E．直疝脫出后常需用手推送復位 15．加強腹股溝前壁的疝修補術有： A．．Halsted法 B。Bassini法 C。McVay法 D。Ferguson法 E。疝囊高位結扎 16．股疝從卵圓窩突出后的腫塊常呈：

A．犁形 B．半球形 C．倒犁形 D．橢圓形 E．圓球形 第三十四章

1．E 2．E 3．E 4．E 5．A 6．C 7．B 8．D 9．C 10。A 11。D 12。C 13。C 14。D 15。D 16。B [名詞解釋] 1． 腹外疝 2。腹股溝斜疝 3。腹股溝直疝 4。股疝 5。切口疝 6。臍疝

[問答題] 1，腹股溝疝應與哪些疾病相鑒別？

2，嵌頓疝和絞窄性疝在手術處理中應什么？腹股溝疝手術方法 3。腹股溝疝手術方法有哪些？

第三十五章 腹部損傷

[選擇題] 1．患者男性，32歲，汽車司機，因車禍腹部被汽車方向盤撞傷2小時入院，伴有嘔吐。體檢：痛苦表情，血壓16/10kPa，脈搏98次/分，腹平，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛明顯。最可能的診斷是：

A．肝破裂 B．腸系膜大血管損傷 C．胰腺損傷 D．腹腔空腔臟器損傷 E．腹膜后血腫

2．上腹部損傷后，出現右上腹及背部疼痛，嘔吐物為血性，X線檢查發現腹膜后積氣。應考慮： A．肝或膽囊破裂 B．右半結腸損傷 C．右腎損傷 D．胃損傷 E．十二直腸損傷 3．多發性損傷總的治療原則是：

A．先處理開放性氣胸，再處理腹內臟器損傷 B．先處理顱腦創傷，再處理腹部臟器損傷 C．先進行四肢骨折手術，再行剖腹探察 D．先處理空腔臟器損傷，再處理實質性臟器損傷 E．先處理腹內臟器損傷，再處理開放性氣胸 4．肝破裂手術的處理基本原則是：

A．徹底止血，盡量保存健康肝組織 B．確切止血，徹底清洗腹腔 C．徹底清除壞死組織，一律結扎肝固有動脈 D．徹底清創，確切止血消除膽汁溢漏，通常引流 E．徹底止血，常規引流膽道，引流腹腔

5．腹部創傷后，下列哪項不是實質臟器損傷的表現：

A．出現口渴，煩躁 B．脈搏120次/分，細 C．血壓10。6/8kPa D．腹腔穿刺抽出1ML不凝固血液 E．腹腔穿刺抽出混濁液體 6．有關肝破裂，下列哪項是錯誤的：

A．有外傷史 B．可繼發肝膿腫 C．左肝破裂較右肝多見 D．腹膜刺激征較明顯 E．可出現嘔血和黑便

7．左第九、十肋骨閉合性骨折，脾破裂，血壓10。6/8kPa，心率130次/分，紅細胞3×109/L，血紅蛋白80G/L，其治療原則是：

A．積極治療休克，同時迅速開腹手術 B．積極治療休克，待休克好轉后手術 C積極治療休克，若休克不好轉，邊抗休克邊手術 D．輸血給升壓藥，給氧 E．首先處理肋骨骨折 8．腹膜后血腫最重要得并發癥是：

A． 休克 B．腎功能衰竭 C．腸梗阻 D．感染 E．血尿 9．下列哪項是十二指腸損傷特有的體征：

A．休克 B．上腹痛，向肩部放射 C．腹膜刺激征 D．腹膜后積氣 E．惡心、嘔吐頻繁 10．下列脾破裂的處理中，哪項是錯誤的：

A．破裂嚴重是可行脾切除 B。破裂輕是可行脾修補 C。待失血性休克好轉后再行手術 D。可收集腹腔內血液行自體輸血 E。補血補液以糾正血容量不足 11．下列哪項不是腹部閉合性損傷的手術適應癥：

A．有失血性休克 B．有急性腹膜炎體征 C．腹腔穿刺有可凝固血液 D．腹部有明顯移動性濁音 E．X線片隔下有游離氣體

12．閉合性損傷造成腹腔內出血的主要原因為

A．腸管破裂 B．腸系膜破裂 C．腹膜后血腫 D．實質性臟器破裂 E．胰腺破裂 13．腹部損傷常累及的臟器依次是；

A．脾、肝、胰腺 B．腎、肝、胃 C．脾、腎、結腸 D．脾、腎、肝 E．肝、腎、脾 14．腹部實質性臟器破裂最主要的臨床表現：

A．腸麻痹 B．胃腸道癥狀 C．全身感染癥狀 D．內出血征象 E．腹膜刺激征 15．關于腹部閉合性損傷的處理不正確的是：

A．應首先處理對生命威脅最大的損傷 B．穿透性損傷應先處理污染重的損傷，后處理污染輕的損傷 C．應先處理穿透性損傷，后處理出血性損傷 D．空腔臟器破裂者必須用大量抗生素 E．發生休克的內出血病人，應盡量在血壓升至12kPa以上后手術 16．實質性臟器損傷與空腔臟器破裂的鑒別可根據：

A．外傷程度 B．腹痛性質 C．腹膜刺激征程度 D．腹漲輕重 E．腹腔穿刺液的性質 第三十五章

1．D 2．E 3．A 4．D 5．E 6．C 7．A 8．D 9．D 10。C 11。C 12。D 13。D 14。D 15。C 16。E

[名詞解釋] 1． 穿透性腹部傷 2。真性脾破裂

[問答題] 1腹部損傷非手術治療的適應癥有哪些？

2． 腹部損傷非手術治療者，在觀察期間出現哪些情況時，應進行剖腹手術？ 3． 脾破裂的分類和治療原則是什么？

第三十七章 胃十二指腸疾病 [選擇題] 1．十二指腸潰瘍手術不包括以下哪一項：

A．十二指腸潰瘍并發穿孔 B．十二指腸潰瘍并發大出血 C．十二指腸潰瘍并發瘢痕性幽門梗阻 D．潰瘍較深大經內科正規治療一個療程，癥狀無緩解 E．內科正規治療兩個療程，潰瘍未愈合 2．胃竇部潰瘍外科治療，原則上應選擇哪一種手術方式：

A．胃大部切除術（BillrothⅠ式）B．胃大部切除術（BillrothⅡ式）C。胃潰瘍局部切除術D。全胃切除 E。高選擇性胃迷走神經切斷術 3．幽門梗阻反復嘔吐，最可能引起：

A．低氯高鉀鹼中毒 B．低氯低鉀酸中毒 C．高鉀酸中毒 D．低氯低鉀堿中毒 E．低氯高鈉堿中毒

4．男32歲，2小時前飯后突發上腹部劇烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有惡心。體檢：全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以上腹部最顯著，肝濁音界縮小。其診斷首先應考慮：

A．急性膽囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性闌尾炎 D．胃十二指腸潰瘍急性穿孔 E．小腸急性扭轉 5．男45歲，半年前因十二指腸潰瘍而胃大部切除術（BillrothⅡ式），近一個月來，經常于飯后半小時左右出現上腹部脹痛，并突發噴射狀大量嘔吐，嘔吐物為不含食物的膽汁，嘔吐后上腹脹痛立即消失。臨床診斷應考慮為：

A．殘胃蠕動無力 B．吻合口梗阻 C．輸出段梗阻 D．急性完全性輸入段梗阻 E．慢性不完全性輸入段梗阻

6．微小胃癌是指癌變： A．局限于黏膜或黏膜下層 B．無自覺癥狀 C．最大直徑小于0。1CM D。最大直徑小于0。5CM E．最大直徑小于1CM．

7．胃癌最主要轉移方式是：

A．直接蔓延 B．直接侵潤 C．淋巴轉移 D．腹腔種植轉移 E．血行轉移 根據部位，下列哪種胃潰瘍最常見：

A． 高位潰瘍 B．小彎潰瘍 C．后壁潰瘍 D．幽門前潰瘍 E．復合潰瘍

9．女62歲，近兩個月來腹脹，食欲減退，體重下降，大便隱血實驗持續陽性。該病人首選的檢查方法是：

A．CT B．B超 C．纖維胃鏡的檢查 D．MRI E．腹部立位X線平片

10．高惡性胃癌可超常規所屬區域淋巴結的轉移直接侵犯遠處的淋巴結，并提示手術已無法根治，這種遠處淋巴結是指：

A．腹腔淋巴結 B．左鎖骨上淋巴結 C．腹主動脈旁淋巴結 D．腸系膜上淋巴結 E．下腔靜脈旁淋巴結

第三十七章

1．E 2．A 3．D 4．E 5．E 6．D 7．C 8．B 9．C 10。D

[問答題] 1．胃大部切除術治療胃十二指腸潰瘍的原理是什么？ 2．胃大部切除術后的常見并發癥。3．胃癌的PTNM分期。

第三十八章 腸疾病 [選擇題] 1．急性腸梗阻可出現下列變化，除了： A。腸管迅速膨脹 B。腸管壓力增高 C。腸壁代償性肥厚 D。腸壁血運障礙 E。腸壁充血增后 2。機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的區別主要在于：

A。有無腹痛、腹脹及肛門停止排便、排氣 B。有無絞痛、脹痛和腸鳴音變化 C。嘔吐是否劇烈且頻繁 D。有無早期休克 E。有無酸堿失衡、電解質紊亂 3．急性腸梗阻治療中，極重要措施是：

A．胃腸減壓 B．糾正水、電解質、酸堿平衡失調 C．及時手術 D．輸血 E．抗生素應用 4．高位小腸梗阻的臨床特點為：

A．以腹痛和嘔吐為著，無腹脹，可無排便、排氣停止 B．以腹痛、嘔吐和排便排氣停止為著，但腹脹不明顯 C．以嘔吐和排、便排氣停止為著，腹痛輕微無腹脹 D．存在腹痛、嘔吐、腹脹及排便、排氣停止 E．以腹痛腹脹為著，無嘔吐，無排、便排氣停止 5．絞窄性腸梗阻的臨床表現，下列哪項是錯誤的：

A．出現腹膜刺激征 B．持續巨痛緩解 C．嘔吐血性或棕褐色液體 D．腸鳴音消失 E．X線顯示膨脹突出的孤立腸襻隨時間改變位置 6．下列哪項為結腸癌最早出現的癥狀：

A．腹部腫塊 B．全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等 C．腸梗阻癥狀 D．排便習慣與糞便性狀的改變 E．陣發性絞痛

7．結腸脾曲的癌腫，其最佳根治手術方式為下列哪種：

A．右半結腸切除術 B．橫結腸切除術 C．乙狀結腸切除術 D．左半結腸切除術 E．全結腸切除術

8．男性56歲，一天前出現陣性腹痛腹脹，肛門停止排便排氣，無嘔吐。體檢見腹脹明顯，腸鳴音亢進，追問病史無明顯便血及大便性狀改變，其診斷最有可能是：

A．左半結腸癌 B．右半結腸癌 C．腸結核 D．腸扭轉 E．粘連性腸梗阻 9．關于腸梗阻的全身變化，下列哪項是錯誤的：

A．大量嘔吐，丟失胃液，易發生低氯低鉀性堿中毒 B．血液濃縮 C．血容量減少D．失水、失鹽，等滲性缺水 E．毒素吸收而致毒血癥，休克 第三十八章

1．C 2．B 3．B 4．A 5．E 6．D 7．D 8．A 9．A [問答題] 1． 絞窄性腸梗阻的臨床表現。2． 結腸癌的Dukes分期。

第三十九章 闌尾炎 [選擇題] 1．急性闌尾炎易發生闌尾壞死、穿孔的主要原因是：

A．闌尾開口較小 B．闌尾系膜短，易屈曲扭轉 C．闌尾淋巴豐富 D．闌尾蠕動較緩而弱 E．闌尾動脈系終末枝，易致血運障礙

2．闌尾解剖位置得體表投影大多數在：

A．通過臍橫線與右鎖骨中線的交點 B．兩側髂前上棘連線與右鎖骨中線交點 C．右腹股溝中點與臍連線的中外1/3處 D．右髂前上棘至臍連線的中外1/3處 E．位置不定，經常變動 3．急性闌尾炎的典型臨床表現包括：

A．腹瀉、發熱、右下腹痛 B．突發右下腹絞痛，板狀腹，右下腹壓痛 C．右下腹絞痛，向會陰部放射，惡心、嘔吐 D．突發腹痛，惡心、嘔吐，右下腹壓痛、反跳痛 E．轉移性右下腹痛，惡心、嘔吐，右下腹壓痛

4．急性闌尾炎患者出現高熱、寒戰、黃疸時應注意到可能為：

A．急性膽囊炎 B．急性傳染性肝炎 C．急性胰腺炎 D．化膿性門靜脈炎 E．膈下感染 5．診斷急性闌尾炎最有價值的體征為： A．右下腹有肌衛 B．右下腹有反跳痛 C．右下腹有明顯固定壓痛點 D．闌尾穴有壓痛 E．結腸充氣實驗陽性

6．關于老年人急性闌尾炎的特點，下列哪項是錯誤的：

A．自覺癥狀輕微 B．腹部體征不嚴重 C．白細胞計數升高不明顯 D．腹膜炎不易被局限 E．易行保守治療

7．關于妊娠期急性闌尾炎，下列哪項是錯誤的：

A．腹部壓痛部位上移 B腹部壓痛、反跳痛、肌緊張不明顯 C．腹膜炎不易被局限D．圍手術期應加用黃體酮 E。妊娠后期應以保守治療為主

8．急性闌尾炎發病已四天，腹痛稍減輕，但仍發熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，應

A．立即手術切除闌尾 B．立即手術切除腫塊 C．立即手術腹腔引流 D．暫不手術，用廣譜抗生素治療 E．用廣譜抗生素治療，不需手術 第三十九章

1．E 2．D 3．E 4．D 5．C 6．E 7．E 8．D

[名詞解釋] 1．麥氏點 2。Rovsing征

[問答題] 1．需與急性闌尾炎進行鑒別診斷的疾病有哪些。2．簡述急性闌尾炎的轉歸。3．簡述急性闌尾炎術后并發癥。

4．小兒急性闌尾炎的臨床特點是什么？

第四十章 直腸肛管疾病 [選擇題] 1． 臨床上常見的肛瘺類型是什么：

A．經肛管括約肌型 B．肛管括約肌間型 C。肛管括約肌上型 D．肛管括約肌外型 E．骨盆直腸瘺

2．女性，40歲，近一個月糞便中有黏液或膿血，每日大便五到六次，肛門墜脹，最需要的檢查為： A．大便常規 B．大便隱血實驗 C．直腸指診檢查 D．纖維結腸鏡檢查 E．X線鋇劑灌腸 3．注射療法主要適用于：

A．內外混合痔 B．內痔嵌頓血栓形成 C．外痔 D．單純內痔 E．外痔血栓形成 4．兒童患者訴便血，伴便時肛門內有物脫出，應首先考慮到：

A．內痔脫垂 B．外痔血栓形成 C．肛乳頭肥大 D．直腸息肉 E．直腸脫垂 5．肛裂“三聯征”是指：

A．內痔，外痔，肛裂 B．肛裂，內痔，前哨痔 C．內痔，外痔，前哨痔 D肛裂，前哨痔，齒狀線上乳頭肥大．E．肛裂，前哨痔，外痔 6．下列那種疾病容易惡變：

A．肛瘺 B．慢性肛裂 C．肛乳頭肥大 D．直腸腺瘤 E．慢性結腸炎 7．臨床上最常見的直腸肛管周圍膿腫是：

A．肛門周圍皮下膿腫 B．坐骨直腸間隙膿腫 C．骨盆直腸間隙膿腫 D．直腸后間隙膿腫 E．高位肌間隙膿腫 第四十章

1．B 2．C 3．D 4．D 5．D 6．A

[名詞解釋] 1．痔 2。肛管直腸環

[問答題] 1．試述齒狀線的解剖及臨床意義。

2．試述直腸癌的主要手術方式及其適應癥。

第四十一章 肝疾病 [選擇題] 1．診斷直徑小于2CM的肝癌，最好的定位方法是：

A．同位素掃描 B．選擇性腹腔動脈造影 C．B超 D．CT E．肝穿刺 2．在對肝癌病人行肝葉切除術時，至少要保留：

A．正常肝組織的20%或肝硬變肝組織的30% B．正常肝組織的30%或肝硬變肝組織的50% C．正常肝組織的40%或肝硬變肝組織的40% D。正常肝組織的50%或肝硬變肝組織的50%．E．正常肝組織的60%或肝硬變肝組織的60% 3．細菌性肝膿腫患者最常見的原因是：

A．壞疽性闌尾炎 B．潰瘍性結腸炎 C．細菌性心內膜炎 D．胃十二指腸潰瘍穿孔 E．膽道感染 4．男性，34歲，右上腹疼痛不適，無畏寒、發熱、，黃疸，血AFP陽性，B超檢查：右肝見一直徑4CM占位病變，最有效的治療方法是：

A．手術切除 B．化療 C．放療 D．免疫治療 E．肝移植 5．包在肝Glisson纖維鞘內的管道有：

A．門靜脈、肝靜脈、肝膽管B．門靜脈、肝動脈、膽總管C．．肝靜脈、肝動脈、門靜脈 D．門靜脈、肝動脈、肝膽管 E．肝靜脈、肝膽管、肝動脈 6．下列哪項檢查最有助于原發性肝癌的定性診斷： A．-GT B．AFP C．MRI D．CT E．BUS 7．Couinaud分段法是將肝分成：

A．Ⅱ段B．Ⅳ段 C．Ⅴ段 D．Ⅵ段 E．Ⅷ段

8．男性，36歲，左肝葉巨大肝癌切除后四個月，肝腎功能基本正常，甲胎蛋白未下降，B超發現肝內多發占位，首選治療方案是：

A．全身化學治療 B．腫瘤局部無水酒精注射 C．放射治療 D．冷凍治療 E．介入治療 第四十一章

1．B 2．B 3．E 4．A 5．D 6．B 7．E 8．E [問答題] 1．試述原發性肝癌的診斷方法。2．簡述細菌性肝膿腫的感染途徑。

3．阿米巴性肝膿腫外科手術引流的適應癥是什么？

第四十二章 門靜脈高壓癥 [選擇題] 1．門靜脈高壓癥行分流術或斷流術的主要目的是： A．改善肝功能 B．預防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血 C．治療腹水 D．治療肝性腦病 E．治療脾功能亢進

2． 門靜脈高壓癥的主要病因是：

A．門靜脈血栓形成 B。門靜脈主干畸形 C。腫瘤壓迫門靜脈 D。門靜脈炎癥 E．肝硬變 3．門脈高壓癥的病理變化中下列哪項是錯誤的？

A． 脾腫大 B．門靜脈交通支擴張 C．門靜脈淤血 D．肝功能損害 E．腹水形成 4． 靜脈系統的屬支中，下列哪項是錯誤的？ A． 食管胃底靜脈 B．臍及臍旁靜脈 C。直腸上下靜脈 D．腰靜脈 E．胃冠狀靜脈 5． 門靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有重要意義是： A． 胃底、食管的下段交通支 B．直腸下端、肛管交通支 C．腹壁交通支 D．腹膜后交通支 E．以上都不是

6． 門脈高壓食管曲張靜脈破裂出血最有效的止血方法是：

A． 垂體后葉加壓素靜脈滴注 B．立即輸新鮮全血 C．應用各種止血藥物 D．三腔管氣囊壓迫 E．去甲腎上腺素加入冷鹽水口服 第四十二章

1．B 2．E 3．C 4．D 5．A 6．D

[問答題] 試述門靜脈高壓癥食管胃底曲張靜脈破裂大出血的治療。

第五十二章 泌尿系統損傷 選擇題] 1． 骨盆創傷后膀胱破裂后最好的檢查是；

A． 膀胱鏡檢查 B．IVU C。導尿試驗 D．膀胱造影 E．尿常規 2． 膜部尿道斷裂時，尿外滲范圍在：

A． 會陰部 B．下腹壁淺筋膜下 C．陰囊 D．腹膜外膀胱周圍 E．腹膜內乙狀結腸周圍 3． 腎挫傷的主要臨床表現是：

A． 大量肉眼血尿 B．鏡下血尿或肉眼血尿 C．不易糾正的嚴重休克 D．腰部腫塊和肉眼血尿 E．腰部腫塊

4． 下列哪項不是腎損傷的臨床表現？

A． 休克 B．腹部包塊 C．血尿 D．發熱 E．膿尿 5． 腎蒂血管損傷最常見的原因是：

A． 刀傷 B．車撞傷 C．騎跨傷 D．從高處摔下 E．擠壓傷

6． 腎損傷后，為判斷損傷的部位、程度，有無尿外滲及對側腎的情況，條件許可是，應首選： A． CT B．B超 C．動脈造影 D．腎圖 E．IVP 7． 關于腎外傷的治療，下列哪項是錯誤的？ A． 應用抗生素 B．腎下極嚴重裂傷行腎切除術 C．臥床休息 D．開放性腎外傷立即手術 E．血尿逐漸加重應手術探查

8． 閉合性腎損傷最常用的治療方法是：

A． 手術 B．引流 C．暫保守治療，密切觀察 D．腎切除 E．腎修補術 9． 直腸手術最易損傷哪個泌尿系器官？

A． 尿道 B．精索 C．輸尿管 D．膀胱 E．前列腺 10． 關于輸尿管損傷，下列哪項是錯誤的？

A． 多為醫源性損傷 B．多發生在腎盂輸尿管連接部 C．多在盆腔段 D．常引起腎積水或尿瘺 E．多見于婦科手術時

11． 診斷膀胱破裂最簡單的方法是：

A． 膀胱造影 B．測漏實驗 C．IVP D．膀胱測壓 E．膀胱穿刺 12． 尿道球部損傷常出現的癥狀時：

A． 尿道口滴血 B．全程血尿 C．終末血尿 D．尿頻 E．以上都不是 13． 青年男性，騎跨傷4小時，不能排尿，應首先采取什么措施？

A． 急診手術 B．試插導尿管 C．膀胱造瘺 D。尿道造影 E．急查膀胱鏡 14． 尿道球部斷裂，首選的手術方法時：

A． 膀胱造瘺術 B．尿道修補術 C．尿道擴張術 D．尿道會師術 E．尿道套入術 15． 男性泌尿系損傷中，最常見的部位時：

A． 腎損傷 B．輸尿管損傷 C．膀胱損傷 D．尿道損傷 E．陰莖損傷 16． 盛損傷有時不易被發現的原因中最主要的是：

A． 無血尿癥狀 B．合并其他臟器損傷 C．尿外滲 D．感染 E．疼痛不明顯

17． 某男性患者，25歲，騎跨傷后尿道口有少量滴血，但排尿順利，3周后，患者出現排尿困難，此時應采取：

A． 尿道會師 B．置留尿管 C．膀胱造瘺 D．行尿道吻合 E．尿道擴張 18． 尿道損傷后，防止尿道狹窄的最好的方法是：

A． 多飲水 B．理療 C．定期尿道擴張 D．多用腎上腺皮質激素 E。長期應用抗生素 第五十二章

1．D 2．D 3．B 4．E 5．D 6．E 7．B 8．C 9．C 10。B 11。B 12。A 13。B 14。B 15。D 16。A 17。C 18。C

[名詞解釋] 1． 自發性腎破裂 2．尿道會師術 3．測漏試驗

問答題] 1． 試述尿道球部損傷及后尿道損傷后尿外滲的部位及原理。2． 閉合性腎損傷施行手術治療的指征是什么？ 3． 閉合性腎損傷的病理類型是什么？

4． 尿道球部閉合性損傷后可能出現哪些癥狀和體征？為什么？ 5． 尿道損傷的處理原則是什么？

6． 腎損傷行腎切除術的適應癥是什么？ 7． 腎損傷的并發癥有哪些？如何治療？

8． 閉合性膀胱破裂的分類及病理改變是什么？ 9． 膀胱損傷的治療原則是什么？ 10。后尿道損傷的鑒別要點是什么？

11。后尿道損傷合并嚴重休克，不宜立即行尿道復位手術，為什么？ 12。尿道損傷的病理分期是什么？其治療方法應如何選擇？

[病例分析] 男性30歲，不慎被出租車撞傷至骨盆骨折，不能排尿，放置導尿管順利，但無尿液引出，從導尿管注入生理鹽水200ML，仍無尿液排出。

你認為診斷是什么？為了確定診斷應做哪些檢查？如有盆腔血腫，是否能立即開刀？為什么？

第五十三章 泌尿、男生殖系統感染

[選擇題] 1． 青年女性，突然出現尿頻、尿痛和下腹不適，不宜哪種檢查？ A． 尿常規 B．尿培養 C．IVP D．逆行造影 E．同位素腎圖 2． 急性腎盂腎炎膀胱刺激癥狀是：

A． 血尿 B．蛋白尿 C．膿尿 D．水腫 E．尿頻、尿急、尿痛 3． 泌尿系非特異性細菌感染，下列那種細菌最常見？

A． 鏈球菌 B．大腸桿菌 C．葡萄球菌 D．變形桿菌 E．肺炎雙球菌 4． 懷疑泌尿系感染時，應最先考慮行哪項檢查？

A． IVP B．腹平片 C．尿培養 D．尿常規 E．膀胱鏡 5． 女性尿路感染最常見的途徑為：

A． 下行感染 B．上行感染 C．直接感染 D．血行感染 E．淋巴感染 6． 上尿路感染區別于下尿路感染的主要表現是：

B． A．尿頻、尿急、尿痛 B．腰痛 C．血尿 D．畏寒高熱 E．水腫 7． 女性25歲，突然出現尿頻、尿痛、尿急伴血尿，無發熱，應考慮： A． 腎結核 B．膀胱腫瘤 C．膀胱結石 D．急性腎盂腎炎 E．急性膀胱炎 8． 關于淋病，下列哪項是錯誤的？

A． 由淋球菌感染 B．尿道口紅腫 C．尿道分泌物 D．常合并衣原體感染 E．最簡單方便的檢查法為PCR法

9． 治療尿路感染，為了加強和鞏固療效，下列哪項是正確的？

A． 單用一種抗生素 B．用藥時間宜短 C．不要聯合用藥 D．不要輪換抗菌素E．癥狀好轉后繼續用藥兩周

10． 腎感染需行手術治療的是：

A． 急性腎盂腎炎 B．慢性腎盂腎炎 C．急性腎皮質炎 D．腎積膿 E．腎周圍炎 11．關于 急性腎盂腎炎，下列哪項是錯誤的？

A． 發病急劇 B．無膀胱刺激癥狀 C．可伴胃腸道癥狀 D．腰部有明顯壓痛和扣痛 E．常有畏寒發熱

12。關于急性前列腺炎，下列哪項是錯誤的？

A． 多見于尿道上行感染 B．起病突然 C．肛檢前列腺腫脹 D．可作前列腺按摩 E．尿道有炎性分泌物

13．關于急性膀胱炎的體征，下列哪項是錯誤的？

A． 腎區扣痛 B．膀胱區壓痛 C．尿道口畸形 D．恥骨上壓痛 E．擠壓尿道有膿性分泌物 14．男性30歲，尿頻、尿不凈感，腰痛，前列腺液內白細胞20個/HP，應考慮： A． 慢性前列腺炎 B．慢性膀胱炎 C．精囊炎 D．附睪炎 E．尿道炎 15．急性尿路感染時，為盡早正確用藥，主要根據下列哪一項？

A． 尿常規 B．尿培養 C．尿培養+菌落計數 D．尿培養+菌落計數+藥敏試驗E．尿沉淀涂片，革蘭染色估計致病菌類型 第五十三章

1．D 2．E 3．B 4．D 5．B 6．D 7．E 8．E 9．E 10。D 11。B 12。D 13。E 14。A 15。E [名詞解釋] 1． 尿路上行感染 2．腎積膿 3．前列腺痛 4．膀胱刺激征 [問答題] 1． 尿培養的意義是什么？

2． 女性尿路感染比男性發病率高的原因是什么？ 3． 細菌進入尿道途徑有哪些？ 4． 影響尿路感染的因素有哪些？

5． 尿路感染定位診斷的臨床價值是什么？

6． 泌尿系統對感染的防御功能和其發病機制如何？ 7． 帶有導尿管的患者，細菌入侵的途徑是什么？ 8． 急性附睪炎的發病原因是什么？

9． 慢性細菌性前列腺炎不易根治的原因是什么？ 10。診斷慢性細菌性前列腺炎的根據是什么？ 11。急性淋病如何診斷？ [病例分析] 男性35歲，不潔性生活史后7天出現尿道口發癢，紅腫，隨后尿道口流出膿性分泌液，你認為可能的診斷是什么，患者最先考慮的檢查是什么？首先給患者什么藥物治療？

第五十五章 泌尿系統梗阻 [選擇題] 1． 一般認為積水腎的剩余腎實質厚度超過下列哪項才有保留價值？ A．1．0cm B．1。5cm C．2。0cm D．2。5cm E．3。0cm 2．妊娠期間出現腎積水，下列哪項是錯誤的？

B． 妊娠子宮壓迫輸尿管 B．幾乎都發生在右側 C．妊娠期黃體酮的分泌引起腎盂輸尿管肌松弛 D．輸尿管返流 E．妊娠合并輸尿管結石 3。前列腺增生癥最早出現的癥狀是

A．血尿 B．排尿困難 C．尿頻 D．尿潴留 E．尿痛 4。前列腺增生尿潴留，膀胱膨脹，尿液自尿道口溢出，稱為： A． 壓力性尿失禁 B．．神經性尿失禁 C．充溢性尿失禁 D．痙攣性尿失禁 E．壓松弛性尿失禁 5． 前列腺增生癥的病人，出現急性尿潴留，最常用的處理方法是：

A． 針灸、熱敷 B．保留導尿 C．恥骨上膀胱穿刺 D．恥骨上膀胱造瘺 E．即可做前列腺切除術

6． 前列腺增生最主要的癥狀是：

A．尿頻 B．尿潴留 C．血尿 D．進行性排尿困難 E．尿失禁 7． 前列腺增生癥的病人，作前列腺切除時應切除：

A． 受壓迫狹窄的后尿道 B．精阜 C．前列腺腺體 D．前列腺增生部分 E．．前列腺增生部分加前列腺包膜 8．．關于前列腺增生癥的臨床表現，下列哪項是錯誤的？ A． 尿頻 B．．排尿困難 C．急性尿潴留 D．壓力性尿失禁 E．血尿 9．有關前列腺增生，下列哪項是正確的？

A． 男性老年患者如無排尿困難即可排除前列腺增生 B．凡前列腺增生者，直腸指診都可觸及增大的前列腺 C．據觸得的前列腺大小，即可判斷梗阻程度 D．殘余尿量多少與梗阻程度成比例 E．均需手術治療

10．女性25歲，右腰痛一個月，B超發現右腎大量積水，IVP示右腎不顯影，左腎正常，下一步的檢查方法是：

A． 右側逆行插管造影 B。右惻腎盂穿刺造影 C。CT D。MRI E。腎圖 11．關于泌尿系梗阻，下列說法哪項是錯誤的？

A． 結石為輸尿管梗阻的最常見原因 B．前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常見原因C．尿道狹窄是尿道梗阻的最常見原因 D．先天性后尿道瓣膜是男嬰尿道梗阻的重要原因 E．腎積水的最常見原因為腎下垂

12．關于前列腺的藥物治療，下列哪項是錯誤的？

A． 特拉唑嗪 B．非那雄胺 C．乙氐酚 D．舍尼通 E．丙酸睪丸酮 13．．女性25歲，雙側腎盂輸尿管連接部梗阻，B超示右腎重度積水，左腎輕度積水，IVP示右腎不顯影，左腎輕度積水，功能正常。首先的處理是：

A． 右腎盂輸尿管成型術 B．右腎切除 C．右腎造瘺 D．左腎切除 E．左腎造瘺 14．有助于前列腺增生癥區別于神經原性膀胱的檢查是：

A． 排泄性尿路造影 B．逆行造影 C．B超 D．CT E．尿流動力學檢查 15．尿路梗阻時，下列哪種返流沒有保護腎組織的作用？

A． 腎盂淋巴返流 B．腎盂靜脈返流 C．腎盂腎竇返流 D．膀胱輸尿管返流 E．腎盂腎小管返 流

16．關于先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的原因，下列哪項是錯誤的？

A． 先天性狹窄 B．異位血管壓迫 C．纖維束壓迫 D．動力性梗阻 E．輸尿管息肉梗阻 17．關于腔靜脈后輸尿管，下列哪項是錯誤的？ A． 常引起右腎及右輸尿管上1/3積水 B．IVP或尿路造影可顯示上段輸尿管呈“S”形擴張 C．系輸尿管先天發育異常 D．治療為切斷上段輸尿管，移位到腔靜脈之前進行端端吻合 E．也可以切斷下腔靜脈再吻合

18．男性60歲，多年來排尿困難，便秘，查體：前列腺稍大，肛門括約肌松弛，會陰部感覺異常，殘余尿300ML，應考慮：

A．前列腺增生 B．前列腺癌 C．神經性膀胱功能障礙 D．尿道狹窄 E．膀胱頸攣縮 第五十五章

1．B 2．D 3．C 4．C 5．B 6．D 7．D 8．D 9．D 10。A 11。E 12。E 13。A 14。E 15。D 16。E 17。C 18。C

[名詞解釋] 1． 腎積水 2．間歇性腎積水 3．神經原性膀胱

[問答題] 1． 簡述前列腺增生癥的藥物治療。

2． 男性65歲，入院時初診BPH，要想確診需做哪些專科檢查？

3． 在處理腫瘤以外梗阻所致的腎積水時，你主要根據哪幾點來決定是否切除或保留腎？ 4． 前列腺增生癥的手術適應癥是什么？ 5． 腎盂輸尿管連接部梗阻的病因有哪些？ 6． 輸尿管梗阻后尿液的返流有哪幾種途徑？ 7． 急性尿潴留的常見病因是什么？

8． 尿道擴張的適應癥及注意事項是什么？

[病例分析] 男性70歲，因不能自行排尿8小時入院，患者曾有排尿困難史2年，排尿時常出現尿流中斷，改變姿勢或稍加活動后，又能排尿。夜尿4-6次。體檢：一般情況好，下腹部隆起，扣診時濁音界于臍下兩橫指。

目前患者應做那些檢查？診斷是什么？應做什么治療？

第五十六章 尿石癥 [選擇題] 1． 關于腎絞痛的特點，下列哪項是錯誤的？

A． 劇烈絞痛坐立不安 B．常為陣發性發作 C．疼痛可放射到下腹部 D．疼痛嚴重時可發生虛脫 E．無惡心、嘔吐

2． 膀胱結石的典型癥狀是：

A．血尿伴腰部絞痛 B．膿尿 C．夜尿增多，排尿加重進行加重 D．排尿困難，尿流中斷，改變體位又可排尿 E．尿頻、尿急及尿痛

3． 甲狀旁腺功能亢進并發雙腎結石患者，結石經手術去盡，為預防結石復發，最重要的是： A． 多飲水 B．進食多鈣食物 C．酸化尿液 D．摘取甲狀旁腺腺瘤或增生組織 E．堿化尿液 4． 臨床最常見的尿路結石是：

A． 尿酸鹽結石 B．磷酸鹽結石 C．草酸鹽結石 D．胱胺酸結石 E．黃嘌呤結石 5． 關于尿路結石的發病，下列哪項是錯誤的？ A． 男性多于女性 B．南方多于北方 C．在我國以下尿路結石多見 D．膀胱結石中，原發性結石少于繼發性結石 E．尿路結石的病因不明 6． 輸尿管結石最常發生的部位是：

A． 上1/3 B．中1/3 C．下1/3 D．全長 E．以上都不對 7． 關于尿路結石的臨床表現，下列哪項是錯誤的？

A．疼痛 B．肉眼血尿 C．有時為鏡下血尿 D．疼痛常向下腹部放射 E結石越大，癥狀越明顯 8． 與活動有關的疼痛和血尿首先應考慮：

A． 上尿路結石 B。泌尿系腫瘤 C。泌尿系感染 D。泌尿系畸形 E。前列腺增生 9． 結石長期存在，可引起的尿路腫瘤為：

A．腺癌 B．鱗狀上皮癌 C．肉瘤 D．移行上皮癌 E．以上都不是 10．體外沖擊波碎石時，應用抗生素的原則下列哪項是錯誤的？

A． 一般不給抗生素 B．治療時尿中百細胞數超過正常時用 C．有感染癥狀時用 D．結石較大時用 E．都應常規用

11．診斷尿石癥最主要的方法是：

A．超聲波檢查 B．放射性核素腎圖 C．放射性核素腎掃描 D．排泄性尿路造影 E．尿流動力學測定

12．直徑為2。5CM大小的膀胱結石，伴有嚴重膀胱炎，應如何處理？

A．先留置導尿管控制炎癥后，再行恥骨上膀胱切開取石術 B．立即行恥骨上膀胱切開取石術 C．行膀胱鏡下碎石術 D．先留置導尿管控制炎癥后，再行恥骨上膀胱大力鉗碎石術 E．控制炎癥非手術治療

13．下面哪種血尿應先考慮腎、輸尿管結石？

A． 無痛性全血尿 B．終末血尿 C．活動后血尿 D．初始血尿 E．嚴重血尿伴血凝塊 14．通常引起腎絞痛的結石是：

A． 腎盞結石 B．腎盂結石 C．輸尿管結石 D．膀胱結石 E．尿道結石

15．腹部X平片見右上腹有一不透X線的圓形陰影，采用哪一種簡單的方法可區別是膽囊結石還是腎結石？

A． 腹部正位片 B．腹部側位片 C．排泄性尿路造影 D．逆行性腎盂造影 E．腎穿刺造影 16．下列哪項不是體外沖擊波碎石術的禁忌癥？

A． 過于肥胖 B．妊娠 C．結石以下有尿路梗阻 D．心肝肺腎等器質性疾病嚴重者 E．血尿 17．為預防結石復發，下列哪種結石需要酸化尿液？

A． 草酸鹽結石 B．尿酸結石 C．黃嘌呤結石 D．胱胺酸結石E．尿酸胺結石和磷酸鹽結石 18．能引起尿頻、尿急、排尿終末性疼痛和里急后重的結石是： A． 腎盂結石 B．腎盞結石 C．輸尿管上段結石 D．．輸尿管中段結石 E．．輸尿管下段結石 第五十六章

1．E 2．D 3．D 4．C 5．C 6．C 7．E 8．A 9．B 10。E 11。D 12。A 13。C 14。C 15。B 16。E 17。E 18。D [名詞解釋] 1． 石街 2．ESWL 3．腎絞痛 [問答題] 1． 上尿路結石的非開放手術治療方法有哪些？ 2． 尿路結石的危害有哪些？

3． 上尿路結石手術治療時，應掌握哪些原則？術前應做哪些準備？ 4． 體外沖擊波碎石術的禁忌癥有哪些？ 5． 尿路結石的診斷有哪些？

6． 尿路結石都可引起哪些并發癥？ 7． 體外沖擊波碎石術的并發癥有哪些？ 8． 雙側上尿路結石手術的治療原則是什么？ 9． 輸尿管結石手術適應癥是什么？

10。輸尿管結石行膀胱鏡檢查的目的是什么？ [病例分析] 男性32歲，左腰痛伴鏡下血尿反復發作四年，近三天無尿，右腎已切除，體檢：全身浮腫，血壓24/13kPa，左腎區扣擊痛，血BUN53。6mmol/L，腹平片示左骶髂關節下緣見1。0CM×0。8CM高密度陰影一枚。

你認為患者診斷是什么？為明確診斷還應作哪種檢查？患者如何急診處理？ 第六十一章 骨折概論 [選擇題] 1． 在下述類型的骨折中最不穩定的骨折是：

A． 嵌入骨折 B．斜形骨折 C．青枝骨折 D．裂縫骨折 E．橫行骨折 2． 右大腿被汽車壓傷，根據下列哪一項可診斷為骨折？

A． 局部高度腫脹 B．壓痛明顯 C．皮下淤癍 D．異常活動 E．下肢不能自立活動 3． 關于骨折下列哪項不正確？

A． 多發性骨折易引起休克 B．骨折診斷必須以X線檢查為依據 C．淤癍在表淺部位的骨折較多見 D．有些骨折在臨床上只有疼痛、腫脹和功能障礙 E．骨盆骨折伴尿道破裂，屬開放性骨折 4． 前臂缺血性肌痙攣造成的特有畸形是：

A． 鍋鏟畸形 B．槍刺樣畸形 C．垂腕畸形 D．爪形手畸形 E．鵝頸狀畸形 5． 骨折的延遲愈合的原因是：

A． 粉碎性骨折 B．固定不確實 C．開放性骨折 D．老年 E．骨干骨折 6． 小夾板固定適當的松緊度是：

A．橫帶上下移動0。5cm B．橫帶上下移動1cm C．橫帶上下移動1。5cm D．橫帶上下移動2cm E．橫帶剛好扎緊不能移動 7． 骨折的早期并發癥是：

A． 骨筋膜室綜合征 B．褥瘡 C．下肢深靜脈栓塞 D．創傷性關節炎 E．缺血性骨壞死 8．關于骨折愈合下列哪項不正確？ A． 多次手法復位，不利于骨折愈合 B．手術復位比手法復位更能正確整復，增加愈合機會 C．骨牽引過度可造成延遲愈合或骨不愈合 D．內固定或外固定不充分不利于愈合 E．不同年齡骨折愈合差異很大

9．疲勞骨折好發于：

A． 肱骨 B．尺骨和橈骨 C．第二 骨 D．股骨 E．舟狀骨 10．骨折的特有體征是：

A． 疼痛 B．功能障礙 C．腫脹 D．淤斑 E．畸形 11． 對骨折的X線照片檢查通常要求：

A． 照骨折局部的正位和側位片 B．照骨折局部的正位和斜位片 C．照骨折局部的斜位和側位片 D．照骨折局部的正位和側位片并包括鄰近關節 E．照骨折局部的正位、側位和斜位片 12． 決定骨折臨床愈合的標準，下列哪一項不宜作為依據？

A． 局部無壓痛及縱向扣擊痛 B．局部無反常活動 C．X線片顯示骨折線已模糊D．連續功能鍛煉兩周骨折處不變形 E．肢體無腫脹

13．關于開放性骨折的處理，下列哪項不正確？

A． 傷后6-8小時內的開放性骨折應盡快清創并縫合 B．復位后如穩定可用石膏外固定 C．傷后時間長、污染較重，清創后可留待Ⅱ期閉合 D．游離骨塊盡量去除干凈 E．第三度開放性骨折，不宜應用內固定

14．關于骨折下列哪項是正確的？

A．局部皮膚有破口者為開放性骨折 B．無反常活動或骨擦感的不能診斷骨折C．疼痛、功能障礙 為診斷骨折的依據 D．X線檢查須正位和側位片并包括鄰近關節 E．骨折的出血可根據淤斑的大小來判斷

15．關于骨折的愈合下列哪項是不正確的？

A． 長管骨兩端，一般比骨干快 B．股骨頸骨折比骨干骨折容易愈合 C．脛骨中下1/3骨折愈合緩慢 D．腕舟狀骨腰部骨折不宜愈合 E．兒童骨折愈合比成人快 16．開放性骨折預防感染的首要措施是：

A． 注射大量抗生素 B。徹底清創 C。迅速復位和內固定 D。徹底清除碎骨片和異物 E。手法復位和外固定

17．下列哪種骨折愈合最慢？

A． 鎖骨骨折 B．橈骨骨折 C．脛骨中下1/3骨折 D．肱骨髁上骨折 E．股骨干骨折

18．男性36歲，因車禍受傷半小時急診入院，呼吸急促、休克。體檢：骨盆擠壓試驗陽性，右下腹痛、反跳痛陽性，尿道口有溢血，應立即：

A． 排片，以明確骨折移位程度 B．剖腹探察 C．吸氧、補液、輸血、抗休克治療 D．膀胱造影 E．骨盆布兜牽引

19．下列哪項不是開放復位內固定的指征？

A． 關節內骨折移位，手法復位失敗 B．軟組織嵌入骨折端間，手法不能擺脫 C．骨折移位，非手術治療未獲解剖復位 D．多發性骨折便于護理 E．骨折合并主要血管損傷

20．男性青年，因車輪壓傷小腿而發生脛腓骨上1/3處開放性粉碎性骨折，曾行徹底清創術并摘除游離骨片，術后傷肢長期牽引和固定，但六個月余后，骨折仍不愈合，指出最大可能的原因是： A． 骨折處血液循環差 B．傷肢固定不確切 C．徹底清創時摘除過多的碎骨片 D．功能鍛煉不夠 E．未及時手術復位內固定

21。關于骨折移位下列哪項不正確？ A．．伸直型肱骨髁上骨折，遠折端向后上移位 B．橈骨上1/2骨折近折端呈屈曲旋后移位 C．伸直型橈骨下端骨折，遠折端向背側移位D．肱骨骨干骨折，骨折線再三角肌止點的上方，近折端向外移位 E．股骨干上1/3骨折，近折端呈屈曲、外旋、外展移位 22．下列哪項不是青枝骨折的特征？ A． 發生在兒童 B．是一種不完全骨折 C．無明顯功能障礙 D．無局部壓痛和縱行扣擊痛 E．畸形不嚴重

23．下列哪項不屬于損傷性骨化的特點？

A． 常見于關節扭傷、脫位及關節附近的骨折 B．最常發生在肘關節 C．發生的原因是形成骨膜下血腫 D．關節附近的軟組織廣泛骨化 E．不影響關節活動功能

24．女性10歲，被載重汽車壓傷左大腿，出血兩小時，左下肢劇痛不敢活動。體檢：神態清，表情淡漠，面色蒼白，脈搏細弱，大腿中段皮肉裂開，骨折端外露。應考慮合并有： A． 血管損傷 B．神經損傷 C．創傷性休克 D．脂肪栓塞 E．擠壓綜合征 25．有關骨折急救處理時，妥善固定的目的，下列哪項是錯誤的？

A． 使移位的骨折得到適當的矯正 B．避免骨折端在搬運過程中加重軟組織損傷 C．止痛可防止休克 D．便于運輸 E．減少骨折端出血 26．骨折整復的原則是：

A．近端湊遠端 B．遠端湊近端 C．兩端互湊 D．兩端互相重疊 E．兩端分離

27．開放性骨折的處理的原則是越早清創，感染的機會就越少，療效就越好，一般應爭取在傷后幾小時內清創縫合？ A．10-12小時 B．．6-8小時 C．12-14小時 D．24-28小時 E．24小時 28．骨折復位時解除肌張力的最好方法是：

A． 牽引與對抗牽引 B．將肢體放在適中位置 C．麻醉 D．操作時動作輕柔、快速 E．先給一段的牽引治療

29下列哪一類型為穩定性骨折？ A． 螺旋形骨折 B．斜形骨折 C．粉碎形骨折 D．橫形骨折 E．一骨多段骨折 30．關于骨折并發癥，下列哪項不正確？

A． 肱骨中、下1/3骨折易合并正中神經損傷 B．肋骨骨折可合并胸膜、肺損傷 C．骨盆骨折可能發生膀胱尿道損傷 D．股骨髁上骨折可損傷摑動脈 E．伸直型肱骨髁上骨折可損傷肱動脈 31．骨骼疾患時可引起：

A． 粉碎性骨折 B．病理性骨折 C．壓縮性骨折 D．線形骨折 E．撕脫骨折 32．脛骨中下1/3骨折不宜愈合主要原因是：

A． 該部軟組織相對稀少菲薄 B．該部骨外膜下血管網遭破壞 C．從后側面進入該部的滋養動脈斷裂 D．來自上中段的滋養動脈斷裂 E．該部骨髓組織少、骨內膜成骨細胞少 33．骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑型決定于：

A． 外固定的牢固性 B．肢體活動和負重所形成的應力 C．局部血液供應情況 D．骨痂的多少 E．是否很好地配合理療、按摩治療

34．青年男性患者，不慎從高處摔傷，左大腿下段腫脹、疼痛、畸形，X線片示左股骨干下1/3骨折，遠折端明顯向后傾倒，造成此種骨折移位的主要因素是：

A． 暴力的大小 B．暴力的性質 C．肌肉牽拉力 D．肢體遠側端的重量 E．搬運不當 第六十一章

1．B 2．D 3．B 4．D 5．B 6．B 7．A 8．B 9．C 10。E 11。D 12。E 13。D 14。D 15。B 16。B 17。C 18。C 19。C 20。C 21。D 22。D 23。E 24。C 25。E 26。B 27。B 28。C 29。D 30。A 31。B 32。D 33。B 34。C 第六十章

1．C 2．D 3．B 4．E 5．A 6．C 7．C 8．B [名詞解釋] 1． 斜形骨折 2．粉碎性骨折 3．骨折不愈合 4．開放性骨折 [問答題] 1． 引起骨折的原因有哪幾個方面？

2． 直接暴力和間接暴力所致的骨折有那些特點？ 3． 引起骨折移位的因素有哪些？ 4． 骨折的特有體征有哪些？ 5． 骨折的分類有哪幾種？

6． 骨折急救時的臨時固定方法和意義是什么？ 7． 骨折愈合的臨床標準是什么？ 8． 影響骨折愈合的局部因素有哪些？

9． X線的檢查對骨折的診斷和治療具有重要的價值，在X線的檢查中應該注意哪些事項？ 10。切開復位內固定的指征是什么？ 11．骨折的晚期并發癥有哪些？

12。開放性粉碎性的骨折清創時碎骨片的處理方法是什么？ 13．打石膏時有哪些注意事項？ 第六十二章 上肢骨、關節損傷 [選擇題] 1． 關于鎖骨骨折，下列哪項是錯誤的？

A． 成人多呈短斜形骨折，兒童多為青枝骨折 B．鎖骨骨折不會引起神經血管損傷 C．骨折多發生在鎖骨的中段 D．多采用手法復位8字繃帶固定治療 E．鎖骨外端骨折，合并喙鎖韌帶斷裂者是手術治療的特征

2． 肱骨骨折，骨折線在三角肌止點以上，骨折端移位的方向是：

A．近折端向前向內 B．遠折端向后向外 C．近折端向前向外 D．遠折端向上向內 E．遠折端、近折端移位無規律 3． 閉合性肱骨干中下1/3骨折易發生：

A． 肱動脈損傷 B．繞神經損傷 C．尺神經損傷 D．正中神經損傷 E．骨筋膜室綜合征 4． 有一肱骨中段閉合性骨折，選擇哪種治療方法最好？ A． 骨牽引，小夾板固定 B．髓內針內固定 C．普通鋼板內固定 D．手法復位，小夾板固定 E．外固定支架固定

5． 伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是： A． 遠折端向前下移位 B．近折端向后移位 C．遠折端向后上移位 D．近折端向繞側移位 E．遠折端向前移位

6． 兒童肱骨髁上骨折向尺側側方移位未能糾正，最常見的并發癥是：

A． 肘關節后脫位 B．尺神經損傷 C．前臂缺血性肌孿縮 D．肘內翻畸形 E．繞神經損傷 7． 尺繞骨骨折手法復位后，小夾板固定，早期最易出現的并發癥是：

A．繞神經損傷 B．前臂骨筋膜室綜合征 C．正中神經損傷 D．尺神經損傷 E．脂肪栓塞 8．有一前臂尺橈骨雙骨折的老年患者，經急診手法復位失敗，此時應采取的合理治療措施是：

A．小夾板固定，力爭對線良好便可 B．管型石膏固定，2周后再手術 C．手術切開復位及內固定 D．待骨折愈合后再行矯形手術 E．皮牽引治療 9．伸直型肱骨髁上骨折常見的并發癥是：

A．肱骨下端缺血性壞死 B．血管神經損傷 C．骨折局部感染 D．脂肪栓塞 E．損傷性休克 10．治療肩關節脫位的首選方法： A．坐位法（Kosher法）B．膝頂復位法 C．足蹬法（Hippocrates法）D．尺骨鷹嘴牽引法 E．手術切開復位

11．伸直型肱骨髁上骨折，下列哪項處理是不適宜的？

A．手法復位，管型石膏固定 B．腫脹顯著，皮膚出現水泡時宜牽引復位 C．閉合復位失敗可切開復位 D．合并血管、神經損傷時手術復位，處理血管、神經 E．固定解除后，加強功能鍛煉 12．腕部跌傷，疑繞骨下端骨折，有下列哪項即可診斷？

A．腕部腫脹 B．橈骨下端壓痛 C．局部畸形 D．腕關節活動受限 E．手指曲伸活動障礙

13．男，21歲，右上臂撞傷致中下段成角畸形，傷后腕關節不能主動背伸，拇指不能如常活動，手指關節不能伸直，手背繞側感覺遲鈍，應診斷為：

A．肱骨干骨折并發尺神經損傷 B．肱骨干骨折并發正中神經損傷 C．肱骨髁上骨折并發正中神經損傷 D．肱骨干骨折并發繞神經損傷 E．肱骨干骨折并發肌皮神經損傷 14．間接暴力所致的尺骨上1/3骨折并有縮短的傷者，最常并發：

A．橈骨小頭脫位 B．尺神經損傷 C．尺動脈損傷 D．前臂骨筋膜室綜合征 E．正中神經損傷 15．6歲女孩，右肘關節半曲位跌倒，手掌著地，出現右肘關節明顯腫脹、畸形，肘后三角正常，最可能的診斷是：

A．肘關節脫位 B．伸直型肱骨髁上骨折 C．屈曲型肱骨髁上骨折 D．肱骨下段骨折 E．孟氏骨折

16．關于橈骨下端骨折，下列哪項是錯誤的？

A．多見于中老年人 B．骨折發生在橈骨下端3CM范圍內 C．多由直接暴力所致 D．常合并下尺繞關節脫位及尺骨莖突骨折 E．伸直型骨折遠折端向背側及繞側移位 17．關于肱骨外科頸骨折，下列哪項是錯誤的？

A．肱骨外科頸位于剖析頸以下2~3CM B．骨折容易并發血管神經損傷 C．無移位骨折用三角巾懸吊3周 D．絕大部分有移位骨折可通過手術復位外固定獲得滿意療效 E．很少發生骨折不連接 18．女，18歲，右上背創傷后疼痛、腫脹、畸形6小時就診，X線片右肱骨中段橫行骨折，骨折端重迭2CM，最恰當的處理方法是： A．開放復位鋼板螺絲釘內固定 B．手法復位小夾板或石膏外固定 C．開放復位髓內針內固定 D．開放復位內固定加小夾板外固定 E．持續骨牽引

19．7歲男孩，肘關節伸直位摔倒，手掌著地受傷，肘部腫脹壓痛，向后突出及半曲位畸形，為了 與肘關節脫位進行鑒別，應進一步檢查：

A．攜帶角 B．橈動脈搏動 C．手部感覺 D．指端血運 E．肘后三角關節 20．肘關節脫位后發生僵硬，最可能的原因是：

A．前背缺血性肌孿縮 B．缺乏輔助性理療 C．并發創傷性骨化 D．復位后固定3周 E．未早期進行功能鍛煉

21．新鮮肩關節前脫位復位后患肢宜用：

A．肩人字石膏固定3周 B．外展支架固定3周 C．小夾板固定3周 D．繃帶固定后，前背用三角巾懸吊3周 E．石膏夾板固定3周

22．患兒3歲，1小時前因其母牽拉右前背，哭鬧不安，不肯用右手拿物上舉。體檢：右上肢無畸形，右肘部輕度壓痛，無明顯腫脹，X片檢查無異常，最可能的診斷是：

A．肘關節扭傷 B．肱骨髁上無移位骨折 C．橈骨小頭半損傷 D．肘部肌肉肌腱損傷 E．肱骨髁間無移位骨折

23．下列哪項癥狀或體征對診斷肩關節前脫位無關？

A．患肢輕度外展 B．患肢短縮畸形 C．方肩畸形 D．Degas征（+）E．X線檢查（+）24．肘關節脫位的正確治療方法是：

A．手法復位，肘部繃帶包扎，隨意活動 B．手術復位，石膏固定 C．手法復位，石膏托90°固定6周 D．手法復位，石膏托90°固定3周 E．手法復位次日即開始局部按摩治療 25．肩關節脫位常見：

A．前脫位 B．后脫位 C．孟下脫位 D．孟上脫位 E．中心型脫位 26．肩關節脫位的體征是：

A．Tomas征（+）B．Curry征（+）C．Degas征（+）D．‘4’字 征（+）E．Ottoman征（+）

27．治療伸直型肱骨髁上骨折，下列哪項是錯誤的？

A．一般可進行手法復位，石膏托外固定 B．尺側方移位，必須矯正 C．繞側方移位，可不必完全矯正 D．合并血管損傷，必須手術探查 E．可手法復位至滿意為止 28．橈骨小頭半脫位，下列哪項是錯誤的？

A．常見小于5歲的小兒 B．有牽拉外傷史 C．X線檢查常見有上尺繞關節間隙增寬 D．手法復位容易 E．復位后癥狀立即消失，患者即可自由活動 29．下列哪種疾病可以出現方肩畸形？

A．肩關節前脫位 B．肩鎖關節脫位 C．肱骨外科頸骨折 D．肩關節周圍炎 E．以上都不是 30．缺血性肌孿縮常繼發于下列哪一種損傷？

A．肱骨干骨折 B．橈骨下端骨折 C．肘關節脫位 D．肱骨髁上骨折 E．肩關節脫位

第六十二章

1．B 2．A 3．B 4．D 5．C 6．D 7．B 8．C 9．B 10。C 11。A 12。C 13。D 14。A 15。B 16。C 17。B 18。B 19。E 20。C 21。D 22。C 23。B 24。D 25。A 26。C 27。E 28。C 29。A 30。D [名詞解釋] 1．肘后三角 2．孟式骨折（Montague）3．銀叉畸形 4．Dugas征 5．彈性固定 [問答題] 1．鎖骨骨折手術切開復位內固定的指征是什么？ 2．‘8’字繃帶固定鎖骨骨折應注意哪些事項？ 3． 肩鎖關節脫位分哪三型？

4． 肩關節脫位的臨床表現有哪些？如何手法復位？

5． 肱骨干骨折當骨折線位于三角肌止點以下時怎樣移位？若有繞神經損傷可出現什么癥狀？ 6． 肱骨干手術治療的指征有哪些？ 7． 伸直型肱骨髁上骨折和肘關節脫位有哪些鑒別點？ 8． 常引起尺繞骨雙骨折的暴力有哪些？各有什么特點？

9． 橈骨上1/2的骨折怎樣移位？在什么位置下牽引復位最佳？ 10．Colles骨折的臨床表現有哪些？常選用的治療方法是什么？ 第六十四章 下肢骨、關節損傷 [選擇題] 1．1歲半男孩，股骨干上1/3斜形骨折，治療的最好方法是：

A．水平位皮牽引 B．水平位骨牽引 C．垂直懸吊皮牽引 D．切開復位內固定 E．手法復位小夾板固定

2．女性，65歲，被自行車撞到后，右髖痛，但仍能扶拐行走，次日疼痛加重。體檢：右下肢外旋位，輕度短縮。最大可能的診斷為：

A．軟組織挫傷 B．髖關節扭傷 C．股骨大粗隆骨折 D．股骨頸骨折 E．髂骨骨折 3．外展型股骨頸骨折，Pauwells角應該在哪個范圍？

A．大于50度 B．小于50度 C．大于30度 D．小于30度 E．以上均不是 4．股骨頸血液供應的主要來源是： A．旋髂深動脈 B．股骨頭圓韌帶的小凹動脈 C．股骨干的滋養動脈 D．旋股內外側動脈分支 E．關節囊反折部的血運

5．股骨頸骨折晚期最常見的并發癥是：

A．創傷性髖關節炎 B．髖關節僵硬 C．墜積性肺炎 D．褥瘡及泌尿道感染 E．股骨頭缺血性壞死

6．股骨轉子骨折容易產生的并發癥是：

A．股骨頭缺血性壞死 B．骨折不愈合 C．髖關節外翻畸形 D．髖關節內翻畸形 E．髖關節僵硬 7．膝關節半月板破裂確診后經非手術療法無效時，最好的選擇是：

A．人工半月板置換術 B．半月板摘除術 C．關節鏡下半月板手術 D．半月板部分切除術 E．膝關節融合術

8．女，25歲，下樓失足扭傷右踝，外踝前下方腫脹、淤斑、壓痛、行走困難，極度內翻位行踝關節正位X線拍片可見外側關節間隙增寬，應診斷：

A．右踝外側副韌帶部分撕裂 B．右踝外側副韌帶完全撕裂 C．右踝關節脫位 D．右踝關節半脫位 E．跟腱斷裂

9．男，31歲，右膝被撞傷，腫脹明顯，X線片示右脛骨平臺中央塌陷1.5CM，脛骨外踝聯腓骨頭向外移位0.8CM。.正確的處理是： A．手法復位小夾板固定 B．單純石膏外固定 C．切開復位、植骨及內固定，加石膏外固定 D．置布朗氏架上，跟骨牽引 E．抬高患肢，消腫，3日后手術

10．女，60歲，走路不慎滑倒，右臀部著地，下列哪種表現對判斷是否有骨折最具診斷意義？ A．患髖疼痛，活動時加重 B．患髖腫脹、青紫 C．大轉子及周圍均有壓痛 D．患肢呈外旋畸形 E．走路跛行

11．關于股骨頸骨折，下列哪項是錯誤的？

A．頭下骨折較經頸及基底骨折發生股骨頭壞死比列高 B．外展骨折而無明顯移位的‘嵌插’型骨折，可用持續皮牽引6~8周 C．內收骨折或有移位的骨折，宜早期手術 D．年齡大于65歲的頭下骨折，有明顯移位或旋轉者，可做人工關節置換術 E．兒童股骨頸骨折發生股骨頭壞死的比列明顯低于成人

12．關于骨折合并神經血管損傷，下列哪項是錯誤的？

A．腓骨頸骨折可合并腓總神經損傷 B．股骨下段骨折可合并坐骨神經及摑動脈損傷C．肱骨中段骨折可合并繞神經損傷 D．脛骨上1/3骨折可合并脛前后動脈損傷 E．股骨頸骨折可合并坐骨神經損傷

13．關于股骨頸骨折與股骨轉子間骨折，下列哪項最不符合事實？

A．轉子間骨折后下肢外旋比股骨頸骨折嚴重 B．股骨頭血供不如轉子間血供豐富C．兩處骨折的癥狀、體征非常相似 D．兩處骨折愈合均較困難 E．轉子間骨折常以非手術治療為主，股骨頸骨折需手術治療

14．在脛腓骨骨折中，下列哪項并發癥最為少見？

A．脛前動脈損傷 B．脛神經損傷 C．骨筋膜室綜合征 D．骨折延遲愈合或不愈合E．腓總神經損傷

15．下列病史、癥狀或體征與診斷半月板損傷無關的是：

A．創傷史 B．抽屜試驗（+）C．研磨試驗（+）D．Mcmurray征（+）E．關節交瑣 16．下列各項中哪項不是半月板損傷急性期的臨床表現？ A．膝關節有劇烈疼痛 B．不能主動伸直膝關節 C．患側股四頭肌有萎縮 D．關節腫脹明顯 E．關節內積血

17．男，37歲，右小腿被汽車壓傷24小時就診。體檢：右小腿嚴重腫脹畸形，趾足蒼白、發涼，足背動脈搏動捫不清，被動活動足趾感劇痛，X線片示右脛腓骨中段粉碎性骨折。最適當的處理是： A．急診開放整復內固定 B．繼續觀察，石膏固定 C．立即切開深筋膜減壓 D．抬高患肢，配合高壓氧治療 E．抬高患肢加跟骨牽引

18．脛骨干下1/3骨折容易引起哪項并發癥？

A．骨折延遲愈合 B．血管損傷 C．骨筋膜室綜合征 D．神經損傷 E．關節僵硬

19．女，63歲，3年前致右股骨頸內收型骨折，傷后行閉合復位多針內固定，1年后骨折愈合乃拔針，此后出現右髖痛，逐漸加重，屈髖障礙，近期X線片示股骨頭變形，密度增高，關節間隙變窄，髖臼外上緣密度增高，有骨贅形成，考慮診斷為：

A．右髖關節創傷性關節炎 B．右股骨頸骨折未愈合 C．右髖關節僵硬 D．右股骨頭缺血性壞死 E．右髖關節感染

20．髖關節脫位，手法復位時，下列措施中最重要的是：

A．手法的選擇 B．足夠的牽引力 C．在X線透視下進行 D．適當的麻醉 E．術者與患者配合 21．下列哪項表現對髖關節后脫位的診斷無特殊意義？

A．患髖腫痛，功能障礙 B．患肢短縮、屈曲、內收、內旋 C．彈性固定 D．大轉子上移征（+）E．X線檢查（+）

22．治療新鮮髖關節后脫位的措施應除外：

A．Aillis法手法復位 B．復位后持續皮牽引3~4周 C．早期進行股四頭肌收縮活動D．傷后3個月患肢不能負重，以免發生股骨頭缺血壞死 E．即刻手術切開復位 23．髕骨橫骨折，造成的原因可能是：

A．間接暴力 B．肌肉拉力 C．積累勞損 D．直接暴力 E．骨骼疾病 24．以下哪種骨折要求盡量解剖復位？

A．股骨干骨折 B．肱骨干股折 C．掌骨骨折 D．腓骨骨折 E．踝關節骨折

25．女性，28歲，左脛腓骨開放性骨折12小時，骨折端外露，成角畸形，傷口污染重，有分泌物，正確的處理方法：

A．外固定架治療 B．小夾板 C．髓內釘內固定 D．鋼板內固定 E．清創縫合術 26．脛骨骨折后因局部血運供應差，易造成延遲愈合或不愈合的部位是：

A．脛骨上段骨折 B．脛骨平臺骨折 C．脛骨中段骨折 D．脛骨中下1/3骨折 E．髁上骨折 27．男性，42歲，駕駛員，車禍外傷2小時，右髖痛。體檢：右髖強迫于屈曲、內收、內旋畸形位置不能伸直，X線片示右髖關節后脫位，合并寬臼及股骨頭骨折，治療應選擇： A．骨牽引 B．皮牽引 C．手法復位 D．切開復位和內固定 E．人工關節置換 28．人工髖關節置換術治療股骨頭缺血性壞死，術后最可能出現的并發癥是：

A．髖內翻畸形 B．髖關節周圍骨壞死 C．脂肪栓塞 D．關節僵硬 E．假體松動 29．膝關節處于半屈位，傷力來自脛骨上端前方，可造成：

A．膝關節內側副韌帶損傷 B．膝關節外側副韌帶損傷 C．膝關節前交叉韌帶損傷 D．膝關節后

交叉韌帶損傷 E．膝關節半月板損傷

30．股骨上1/3骨折，近端骨折段因肌肉收縮，在X線片上的移位方向為： A．向前、向外 B．內收 C．向外成角 D．向后成角 E．中立位 第六十四章

1．C 2．D 3．D 4．D 5．E 6．D 7．C 8．B 9．C 10。D 11。E 12。E 13。D 14。B 15。B 16。C 17。C 18。A 19。D 20。D 21。A 22。E 23。B 24。E 25。A 26。D 27。D 28。E 29。D 30。A [名詞解釋] 1．頸干角 2．Pauwells角 3．三聯傷 4．抽屜試驗 5．關節交縮征 [問答題] 1． 髖關節后脫位的典型體征是什么？常選用的復位方法是什么法？ 2． 簡述成人股骨頭的血流供應來源。3． 股骨頸骨折的分類有哪幾種？

4． 股骨轉子間骨折分哪三型？對不穩定骨折，采用手術治療的目的是什么？ 5． 簡述股骨干上1/

3、中1/

3、下1/3骨折移位的特點？

6． 股骨干骨折的持續牽引有幾種方式？各有哪些適應癥？在牽引過程中要注意哪些事項？ 7． 根據髕骨骨折的移位元和損傷的情況，有哪些治療方法？ 8． 檢查膝關節韌帶損傷有哪些常用的試驗？

9． 半月板破裂有哪些類型？常用的特殊試驗有哪些？ 10． 脛骨平臺骨折的類型有哪些？治療的原則是什么？

11． 從解剖、病因和臨床表現分析，脛腓骨干骨折有哪些特點？ 12． 踝關節部主要有幾組韌帶？各有什么功能？ 13． 跟骨骨折的治療原則是什么？ 第六十五章 脊柱和骨盆骨折 [選擇題] 1． 脊柱骨折脫位的好發部位是：

A． 環樞椎骨折脫位 B．頸

5、頸6 C．胸

11、胸12 D．腰

2、腰3 E．胸腰段

2． 一患者從3樓跌下，臀部著地兩下肢完全不能活動，雙側腹股溝平面以下感覺喪失，小便不能自解，最可能的診斷是：

A． 骨盆骨折 B．頸椎骨折 C．股骨頸骨折 D．第10胸椎骨折 E．尾椎骨折 3． 脊柱骨折伴截癱病人常并發：

A． 創傷性關節炎 B．周圍神經損傷 C．缺血性骨壞死 D．缺血性肌孿縮 E．尿路感染或結石 4． 腰椎骨折伴截癱，2周后發熱，應考慮為：

A． 血腫吸收 B．體溫調節功能障礙 C．肺或泌尿系感染 D．傷口感染 E．神經損傷 5． 骨盆骨折常并發：

A． 缺血性肌孿縮 B．褥瘡 C．膀胱、尿道損傷 D．周圍神經損傷 E．缺血性骨壞死 6． 骨盆骨折最重要的體征是：

A．畸形 B．反常活動 C．骨盆擠壓和分離試驗陽性 D．骨擦離或骨擦感 E．腫痛和淤斑 7．骨盆骨折最危險的并發癥是：

A。腹膜后血腫 B。膀胱破裂 C。尿道斷裂 D。骶叢神經損傷 E。直腸損傷

8。男，56歲，高出墜落傷，體檢：頸部活動受限，四肢癱瘓，呼吸困難，X線攝片示頸4~5骨折脫位。該病人首先應采取下列哪項措施？

A.上呼吸機 B.氣管切開 C.顱骨牽引 D.手術復位固定 E.呼吸興奮劑 9.頸髓損傷最嚴重的并發癥是: A.褥瘡 B.泌尿系感染 C.體溫失調 D.腹脹 E.呼吸功能障礙及呼吸道感染

10.為判斷脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷,下列哪項檢查最重要? A.X線攝片 B.CT C.MRI D.神經系統檢查 E.腰穿作套板試驗及呼吸道感染 11.胸腰椎骨折脫位合并截癱最好的處理是: A.臥硬板床,腰背下墊枕復位 B.盡早手術復位并行椎管減壓 C.兩桌法整復復位 D.雙踝懸吊法整復骨折脫位 E.雙下股骨牽引整復骨折脫位 12.下列哪種類型的脊髓損傷預后最好? A.脊髓挫傷 B.脊髓震蕩 C.脊髓加神經根損傷 D.脊髓裂傷 E.馬尾損傷

13.女性,20歲,外傷致骨盆骨折.體檢:生命體征平穩,X線攝片示恥骨聯合分離,右側骶髂關節向上方移位.下列處理哪項最合適? A.臥硬板床 B.切開復位內固定 C.手法復位外固定 D.骨盆兜懸吊加下肢牽引 E.臥石膏床

14.男性,25歲,雙恥骨骨折,傷后10小時無尿,血壓、脈搏正常，為診斷合并損傷，最簡捷的方法是： A。靜脈腎盂造影 B。放置導尿管 C。膀胱鏡檢查 D。輸尿管造影 E。腹部及盆腔B超 15.最可能發生休克的骨折：

A.骨盆骨折 B.肱骨髁上骨折 C.尺骨鷹嘴骨折 D.尺骨干骨折 E.Colles骨折 16.脊柱損傷傷員的正確搬運方法是：

A.二人分別抱頭抱腳平放于硬板床上后送 B。二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢 C。一人抱起傷員放于門板擔架上后送 D。二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔架上后送 E。無搬運工具時可背負傷員后送

17。頸椎骨折脫位，合并頸髓橫斷傷，早期可能出現：

A。呼吸衰竭 B。心動過速 C。癱瘓的肢體肌肉萎縮 D。下肢關節畸形 E。脂肪栓塞 18。脊髓排尿中樞相當于脊柱的哪一水平？

A。骶1 B。尾椎 C。胸12腰1 D。胸10 E。頸7 19。使骨盆環完整性遭破壞的骨折是：

A。髂骨翼骨折 B。髂前上棘骨折 C。恥骨聯合分離 D。恥骨一側單支骨折 E。骶尾部骨折 20。癱瘓病人，能主動屈伸左下肢，但不能抬離床面，其左下肢肌力為： A。1級 B。2級 C。3級 D。4級 E。5級

第六十五章

1．E 2．D 3．E 4．C 5．C 6．C 7．A 8．B 9．E 10。D 11。B 12。B 13。D 14。B 15。A 16。B 17。A 18。C 19。C 20。B [名詞解釋] 1。脊髓半切征（Brown-Sequard征）2。脊髓中央管周圍綜合征 3。脊髓震蕩 4。脊髓休克 [問答題] 1。整個脊髓分成前、中、后三柱，中柱包含了哪些結構？ 2。胸腰椎骨折和頸椎骨折的分類有哪幾種？ 3。脊髓損傷按部位和程度分為哪幾種？ 4。脊髓損傷有哪些并發癥？

5。哪些頸椎骨折伴脊髓損傷的病人需做氣管切開？ 6。脊髓骨折伴脊髓損傷的手術指征是什么？ 7。防止脊髓損傷的病人發生褥瘡，有哪些辦法？ 8。骨盆骨折的體征和常見的并發癥有哪些？ 第六十七章 運動系統慢性損傷 [選擇題] 1． 狹窄性腱鞘炎治療首先應：

A。局部制動 B。理療 C。針灸 D。局部封閉 E。手術治療

2． 關于肱骨外上髁炎的臨床表現，下列哪項是錯誤的？ A。其病緩慢，肘關節外側疼痛 B。前臂放射痛 C。肱骨外上髁局限性壓痛 D。伸肌牽拉試驗（Mills征）（+）E。握拳尺偏試驗（Finkelstein試驗）（+）

3． 女性，45歲，左拇指痛3周，屈伸活動有影響。體檢：第一掌骨頭掌側有結節，壓痛，并隨患指屈伸，感到其下另有一結節移動。診斷：

A．第一掌骨頭病理性骨折 B．左拇指屈肌腱狹管性腱鞘炎 C．腱鞘囊腫 D．類風濕性關節炎 E．拇深屈肌腱斷裂

4。肩周炎的主要治療方法：

A。制動、減少活動 B。手術治療 C。功能鍛煉、理療、局封 D。石膏固定、禁止活動 E。任其自愈

5。端東西肘腕關節疼痛，Finkelstein試驗（+），最可能的診斷是：

A。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 B。彈響指 C。腕關節結核 D。肱骨外上髁炎 E。腕管綜合征 6。肱骨外上髁炎可出現：

A。屈指彈響 B。Mills試驗（+）C。Finkelstein試驗（+）D。Dagas征（+）E。Tinel征（+）

7。某羽毛球運動員，20歲，近半年來右肘部外側疼痛，運動后加劇，檢查時右肘外側壓痛，但肘關節功能正常。最可能的診斷為：

A。橈神經損傷 B。肱骨髁上陳舊性骨折 C。肘關節陳舊性脫位 D。肱骨慢性化膿性骨髓炎 E。肱骨外上髁炎

8。50歲女病人，有肩痛數月，肩關節外展、旋轉受限，肩周圍肌肉萎縮，關節X線片無變化，最大可能的診斷為：

A。風濕性關節炎 B。關節痛風 C。肩關節結核 D。肩關節周圍炎 E。頸椎病

9。45歲家庭婦女，進行性受力減弱，拇、示、中指感覺遲鈍，大魚際肌萎縮，屈腕試驗（Phalen試驗）陽性、Tinel征陽性，最大可能的診斷是：

A。頸椎病 B。肘管綜合征 C。頸段脊髓腫瘤 D。腕管綜合征 E。肩關節周圍炎

10。26歲女性患者發現手腕背部有1CM×1CM圓形腫物，無疼痛，壓之較脹，穿刺抽出膠凍狀物，最大可能的診斷是：

A。脂肪瘤 B。纖維瘤 C。神經纖維瘤 D。腱鞘囊腫 E。滑囊炎 11。脛骨結節骨軟骨病的最佳治療方案是：

A。手術切除隆起的組織 B。局封治療 C。減少膝關節劇烈活動 D。服止痛劑 E。石膏固定膝關節

12。關于股骨頭骨軟骨病，下列哪項是錯誤的？

A。在兒童中發病率較高 B。雙側發病多于單側 C。慢性損傷是發病的重要因素 D。疼痛和跛行的程度與活動度有明顯的關系 E。X線表現股骨頭密度增高，骨骺碎裂，股骨頸增粗 13。旋后肌綜合征常見病因，下列哪項是錯誤的？

A。前臂伸肌過度使用所致旋后肌慢性創傷性炎癥 B。無菌性炎癥使旋后肌腱弓處增生、粘連和瘢痕 C。旋后肌處良性占位壓迫 D。骨間背神經自發性斷裂 E。橈神經在旋后肌內行經異常 14。關于肩關節周圍炎，下列哪項是錯誤的？

A。好發于50歲左右的人 B。好發于經常寫作的人 C。主要表現為肩痛及活動障礙D。本病能自愈 E。局封常有效

15。腕管綜合征是下列哪一個組織受壓所引起的一組癥狀和體征？

A。拇長屈肌腱 B。指淺屈肌腱 C。指深屈肌腱 D。正中神經 E。尺神經

第六十七章

1．D 2．E 3．B 4．C 5．A 6．B 7．E 8．D 9．D 10。D 11。C 12。B 13。D 14。B 15。D

[名詞解釋] 1。彈響指 2。Mills征 3。網球肘 4。行軍骨折 [問答題] 1。穩定脊柱的韌帶有哪些，哪個韌帶易發生慢性損傷？ 2。臨床上哪些腱鞘炎最常見？

3。試述運動系統慢性損傷的發病機理及治療原則。4。使用非甾體抗炎藥物時應注意哪幾點？ 5。簡述脛骨結節骨軟骨病的臨床表現。

6。股骨頭骨軟骨病有哪幾個病理發展過程及X線檢查特征？ 7。何謂腕管綜合征及其臨床表現如何？

8。引起旋后肌綜合征的原因有哪些？治療原則是什么？ 第六十八章 腰腿痛和頸肩痛 [選擇題] 1.脊髓型頸椎病的診斷主要依據： A。頸肩痛、手麻 B。一側或雙側上肢麻，持物不穩 C。頭痛、眼痛、吞咽困難、面部出汗異常 D。四肢麻或四肢癱，病理反射，頸段MRI E。痛覺、觸覺、溫度覺分離，肌萎縮

2.患者男性，40歲，車工，因近2月以來經常加班勞動而引起腰背疼及活動障礙。約5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側放射，咳嗽時加重，跛行，脊柱向左側凸，腰4~5棘間和棘旁壓痛，右小腿及右足背外側痛、溫覺減退，跟腱反射減弱，右側直腿抬高試驗（+）約25度，加強試驗（+），右足趾背伸力減弱，X線照片僅見腰部脊柱變。直，根據以上情況初步診斷： A.腰肌勞損 B.棘上、棘間韌帶損傷 C.強直性脊柱炎 D.腰椎間盤突出癥 E.腰椎結核 3.下列哪種類型頸椎病發病率最高？

A.頸神經根型 B.脊髓型 C.交感神經型 D.椎動脈型 E.食管型 4.椎動脈型頸椎病的主要表現是：

A.疼痛放射到上背、前背及手指 B.肢體發緊、發麻、無力感 C.肢體的不規則感覺障礙區 D.吞咽不適 E.頭暈、頭痛、眩暈及猝倒 5.引起腰腿痛病因很多，最常見為：

A.非化膿性炎癥 B.感染 C.腫瘤 D.退行性變 E.結構性缺陷 6.腰椎間盤突出癥最重要的體征是：

A.棘突間壓痛 B.椎旁壓痛 C.直腿抬高試驗（+），加強試驗（+）D.腰椎側凸畸形E.跛行 7.女性，45歲，今晨在轉頭中突然出現眩暈、頭昏、惡心，既往在拾物中曾發生猝倒1次，首先考慮診斷是：

A.椎動脈型頸椎病 B.頸椎骨折脫位 C.神經根型頸椎病 D.美尼耳綜合征 E.脊髓型頸椎病 8.中央型腰椎間盤突出癥壓迫馬尾神經，出現大小便障礙，治療方法是： A.臥床休息 B.推拿按摩 C.手術治療 D.骨盆牽引 E.腰背肌鍛煉 9.腰椎間盤最常見的突出部位是：

A.L3~

4、L4~5 B.L4~

5、L5~S1 C.L2~

3、L3~4 D.L3~

4、L5~S1 E.L2~

3、L4~5 10.某工人50歲，雙下肢發緊、無力3個月，既而行走困難，雙手持物力弱。體檢：肌張力增高，肌力弱。有不規則感覺減弱區，Hoffiman征陽性。可能是：

A.神經根型頸椎病 B.原發性神經炎 C.脊髓型頸椎病 D.椎動脈型頸椎病 E.脊髓空洞癥 11．腰椎間盤突出癥，早期基本的治療方法是：

Ａ．推拿按摩 Ｂ．止痛藥 Ｃ．理療 Ｄ．完全臥床休息 Ｅ．腰背肌鍛煉 12.腰椎間盤突出癥的常見癥狀是: A.腰僵硬 B.腰部活動受限 C.雙下肢無力 D.腰痛伴腿痛 E.大小便失禁

13.男性,34歲,3天前突發腰痛,半天后出現右腿痛,咳嗽加重.體檢:腰骶壓痛,放射至小腿,右直腿抬高試驗陽性,小腿前、外側和足內側痛覺減退，拇趾背伸肌力減弱。該判斷哪一種神經根受傷？

A.腰2 B.腰3 C.腰4 D.腰5 E.骶1 14.脊髓型頸椎病癥狀進行性加重者適于：

A.枕額吊帶牽引 B.注射激素 C.按摩、推拿治療 D.手術治療 E.圍領和頸托 15.擬診腰椎間盤突出癥，目前最簡便有效的輔助檢查是：

A.X線平面 B.腰椎管造影 C.腰椎MRI檢查 D.腰椎間隙CT檢查 E.ECT檢查 第六十八章

1．D 2．D 3．A 4．E 5．D 6．C 7．A 8．C 9．B 10。C 11。D 12。D 13。D 14。D 15。D [名詞解釋] 1.反射痛 2.放射痛 3.Luschka關節 [問答題] 1.神經根型頸椎病有哪些癥狀和體征？ 2.引起腰椎間盤突出癥的常見病因有哪些？ 3.簡述腰椎間盤突出癥的癥狀和體征。

PART2填空題

1.門靜脈系統與體靜脈之間存在4個交通支：胃底、食管下段交通支，直腸下端、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。2.膽囊三角由：膽囊管、肝總管、肝臟下緣所構成的三角區。3.Charcot三聯征是腹痛、寒戰高熱、黃疸。

4.根據急性闌尾炎的臨床過程和病理解剖變化可分為4種病理類型：急性單純型闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫。

5.實質性臟器損傷是以腹腔內（或腹膜后）出血為主要臨床表現，空腔臟器傷以彌漫性腹膜炎為主要臨床表現。

6.目前，門V高壓食道下端胃底V曲張手術治療方法可分為兩類，即門體分流術、斷流手術。7.腹腔穿刺如抽到不凝固的血液提示系實質性器官破裂所致出血，因腹膜的去纖維作用而血液不凝。8.急性腸梗阻具體手術方法，要根據病因、性質、部位以及病人全身情況而定。

9.診斷原發性下肢靜脈曲張時，必須先排除原發性下肢深V瓣膜功能不全、下肢深V血栓形成后綜合征、動靜脈瘺。

10.臨床上脾切除最主要的適應征為：外傷性脾破裂、門V高壓征脾功能亢進、脾原發性疾病及占位性病變，其次為造血系統疾病。

11.甲狀腺癌的病理類型和分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌。

12.正常甲狀腺24小時內攝取的碘131為人體總量的30%-40%，甲亢時24小時攝取碘131超過人體總量的25%且吸碘131高峰提前出現。

13.直腸癌根治術的經典術式：Miles手術、Dixon手術。

14.膽道出血三聯征：劇烈的上腹部絞痛、畏寒發熱黃疸、嘔血便血。15.壺腹部癌最常見的臨床表現：黃疸、消瘦、腹痛。

16.癌細胞如引起皮下淋巴管阻塞，導致淋巴回流障礙而出現真皮層桔皮樣改變。

17.腸梗阻手術中對可疑壞死的腸管可用等滲鹽水紗布熱敷，或用0。5%普魯卡因溶液作腸系膜根部封閉。

18.先天性肥厚性幽門狹窄采用幽門環肌切開術是最好的治療方法，此前因術前準備糾正營養不良和水電解質齋亂以改變全身情況。

19.先天性巨結腸必須手術，但病情過重者，因先行保守治療或結腸造口手術，以后施行根治術。20.肺癌是起源于支氣管粘膜上皮的惡性腫瘤。它的常見病理分型大致有：鱗狀細胞癌、小細胞癌、腺癌、大細胞癌。

21.中央型肺癌位于靠近肺門者，周圍型肺癌為位于肺的周圍部分，肺癌常見的治療方法有外科手術、放射治療、化療、中醫中藥免疫治療。

22.在各型肺癌中，對放療以小細胞癌敏感性較高，鱗癌次之。23.氣胸分為閉合性、開放性、張力性三類。

24.食管癌按病理形態可分為髓質型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型四型。

25.早期食管癌臨床表現咽下食物哽咽感、胸骨后燒灼感、針刺樣或牽拉磨擦樣疼痛。食管癌早期X線表現是食管粘膜皺襞齋亂粗糙或有中斷現象，小的充盈缺損，局限性管壁僵硬，蠕動中斷，小龕影。

26.胸部損傷根據損傷是否造成胸腔與外界相通分為開放性和閉合性。

27.肋骨骨折治療原則：鎮痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并發癥。（胸部反常呼吸運動）29.二尖瓣狹窄的分型：分為隔膜型、漏斗型。

30.PDA（動脈導管未閉）它的典型體征是：胸骨左緣第二肋間粗糙連續性機器樣雜音。31.腸套疊三大典型癥狀：腹痛、血便、腹部腫塊。

32.先天性巨結腸手術要求切除缺乏神經節細胞的腸段和明顯擴張肥厚、神經節細胞變性的近端結腸。

33.先天性幽門肥厚X線鋇餐表現可見胃擴張，蠕動增強，幽門管腔細長，幽門通過受阻，胃排空延

緩。

34.先天性巨結腸最突出的特征是腹脹，最常見及最嚴重的并發癥是小腸結腸炎。

35.闌尾炎腹膜刺激征象有反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失，這是辟層腹膜受刺激出現的防衛反應。

36.腸梗阻的臨床表現為腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門排氣排便。

37.胃癌TNM分期中，T代表原發腫瘤浸潤胃壁，N代表局部淋巴結轉移情況，M代表腫瘤遠處轉移情況。

38.壺腹部周圍癌是指壺腹部和膽總管末端及十二指腸乳頭附近的癌癥。39.原發性肝癌的病理分型為：結節型、巨塊型、彌漫型。40.胰頭癌最常見的臨床表現：腹痛、黃疸、消瘦。

41.上消化道大出血常見病因：胃十二指腸潰瘍、門靜脈高壓癥、出血性胃炎、胃癌、膽道出血。42.膽道蛔蟲癥的絞痛特點為劇烈的腹部絞痛與腹部體征輕微的不相稱。43.手術后3~4日切口疼痛加重，體溫上升，提示切口可能感染。

44.原發性肝癌的并發癥主要有：肝性昏迷、上消化道出血、癌腫破裂出血、繼發感染。45.臨床上常肝靜脈以及門靜脈在肝內分布為基礎的Coninand分段法，將肝分為8段。46.斜疝多見于兒童及青狀年，直疝多見于老年體弱者。

47.嚴重創傷后的重要并發癥：感染、休克、脂肪栓塞綜合征、器官功能障礙、應激性潰瘍、凝血功能障礙。

48.急性乳腺炎多見于產后哺乳的婦女，尤以初產婦多見，常見于產后3~4周發病。

PART3 外科學重點簡答題大全120題（含答案）

1、什么是無菌術，它包括哪些內容？滅菌和消毒有什么區別？

答:無菌術是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施。內容包括滅菌，消毒法，操作規則及管理制度。區別是否消滅一切微生物。

2、什么是低鉀血癥，臨床靜脈補鉀要注意哪些事項？

答:血清鉀＜3.5mmol/L注意：分次補鉀，邊補邊觀察，注意濃度＜40mmol/L(＜0.3%)和速度＜20mmol/h，尿量＞40ml/h再補鉀。

3、人體通過哪些機制維持體液酸堿平衡？ 答:體內緩沖系統，肺的呼吸，腎的調節。

4、什么叫反常性酸性尿？

答:低鉀血癥，堿中毒時，腎小管排鉀降低而排氫增多，尿呈酸性，稱反常性酸性尿。

5、為什么術后應早期下床活動？

答：早期活動有增加肺活量，減少肺部并發癥，改善血液循環，促進傷口愈合，減少因下肢靜脈瘀血而發生血栓形成的優點。尚有于腸道和膀胱功能的恢復，從而減少腹脹和尿潴留的發生。早期下床活動應注意循序漸進的原則。

6、麻醉前用藥的主要目的及臨床最常見的選擇？

答:主要目的是消除麻醉、手術引起的不良反應，特別是迷走神經反射，抑制呼吸，消化道腺體分泌，保持呼吸通暢，以防誤吸。臨床常選用鎮靜、鎮痛藥及抗提藥（杜冷丁、阿托品也可）。

7、局麻藥分類，常用藥，最大服量是多少？

答:酯類：普魯卡因1g、丁卡因10mg。酰胺類：利多卡因400mg、布比卡因150mg。

8、什么叫局麻藥中毒?有什么表現?怎樣防治?

答:①毒性反應 指單位時間內血液中局麻藥濃度超過了機體的耐力而引起的中毒癥狀。②主要表現為中樞神經及循環系統的變化。引起中樞興奮和驚厥。引起中樞興奮的全面抑制，表現神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循環衰竭等。局麻中毒時除直接舒張外周血管外，亦抑制心肌的收縮和傳導，使心排血量下降，導致低血壓、循環衰竭、甚至心跳停止。③局麻前應給予適量鎮靜藥。一次用藥不要超限量。局麻藥液中加腎上腺素。足趾、手指和陰莖等處作局麻時，不應加腎上腺素。老年、甲亢、心律失常、高血壓和周圍疾病亦不宜使用。注藥前回抽注射器。④立即停用局麻藥。支持呼吸和循環功能，如人工呼吸、給氧和使用升壓藥，心跳停止時應立即復蘇。抗掠厥靜注安定或2.5％硫噴妥鈉，亦可用速效肌松藥。

9、局部麻醉不能加腎上腺素的情況有哪些？

答:麻醉部位：手指足趾、陰莖、氣管內。疾病：高血壓，心臟病，甲亢。

10、腰麻的平面控制，影響平面的因素有哪些？

答:藥品劑量、比重、容積、穿刺間隙，病人體位及注藥速度。

11、麻醉深度臨床通常分哪三期？ 答:淺麻醉期、手術腐醉期、深麻醉期

12、吸入麻醉藥的麻醉強度用什么衡量？

答:用局麻藥的最低肺胞有效濃度（MAC）來衡量，MAC越小。麻醉強度越強（答成反比也對）

13、肌松藥使用的主要條件有哪些？

答:氣管插管、有輔助呼吸或控制呼吸時配合全麻醉使用，并無麻醉作用，不能單純用于麻醉。

14、簡述休克的檢測指標？ 答:精神狀態；皮溫、色澤；血壓、脈搏；尿量、比重；休克指數；CVP；PCWP；血生化：PaO2 , PaCO2 , CO2CP；DIC檢測。

15、休克補液試驗的臨床意義？

答:①CVP正常而BP下降時進行②0.9% NS 250ml/10分鐘輸入③BP升高，CVP不變是容量不足④BP不變而CVP升高是心功不全。

16、休克的定義和一般監測項目有哪些？

答:定義：機體有效循環血容量減少，組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，是多病因的綜合癥。一般監測項目：①精神狀態②皮膚溫度色澤③血壓④脈率⑤尿量。

17、輸血適應癥有哪些？

答:大量失血貧血或低蛋白血癥重癥感染凝血異常。

18、什么是MODS，如何有效預防？

答:急性疾病過程中兩個或兩個以上的器官或系統同時或序貫發生功能障。預防：①積極治療原發病②重點監測病人的生命體征③防治感染④改善全身情況和免疫調理⑤保護腸黏膜的屏障作用⑥及早治療首先發生功能障礙的器官。

19、什么是少尿和無尿，ARF少尿期的常見電介質紊亂有哪些？

答:少尿＜400ml/d無尿＜100ml/d。高鉀高鎂高磷低鈉鈣低氯水中毒酸中毒。20、什么是TPN、PN、EN? 答:完全胃腸外營養，腸外營養，腸內營養。

21、什么是二重感染、條件性感染、膿毒癥、菌血癥？

答:二重感染：在使用廣譜抗生素或聯合使用抗菌藥物治療感染過程中，原來致病菌被抑制，但耐藥菌株大量繁殖，致使病情加重。條件性感染：在抗感染能力低下的情況下，本來棲居于人體但未致病的菌群可以變成致病微生物，所引起的感染稱條件性感染。膿毒癥：因感染引起的全身炎癥反應，體溫循環呼吸有明顯改變。菌血癥：血培養檢出病原菌。

22、癰切開引流的要點？

答:①“+”或“++”切口，切口線應超出皮膚病變邊緣；②盡量清除已化膿和已失活組織；③用生理鹽水紗條或碘仿紗條填塞，每日換藥一次。

23、外科感染局部治療的目的？

答:減少毒素吸收，減輕疼痛，使感染局限化，吸收或早日成膿腫后切開引流。

24、什么是SIRS，診斷標準如何？

答:全身炎癥反應綜合征①體溫＞38℃或＜36℃，②心率＞90，③呼吸＞20，④白細胞＞12×109或＜4×109或未成熟白細胞＞10%。

25、傷口的分類，創傷愈合的類型？

答:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。愈合的類型：一期愈合二期愈合。

26、簡述創傷的修復過程？

答:①纖維蛋白充填：創傷后局部血管擴張，纖維蛋白滲出，起到止血和封閉創面的作用。②細胞增生：傷后不久，即有新生的細胞在局部出現，成纖維細胞，血管內皮細胞增生成毛細血管，三者共同構成肉芽組織，可充填組織裂隙。成纖維細胞合成膠原纖維，肉芽組織內的膠原纖維增多，其硬度與張力強度隨之增加。上皮細胞從創緣向內增生，覆蓋創面，傷口趨于愈合。③組織塑形：經過細胞增生和基質沉積，傷后組織經初步修復。但纖維組織，骨痂，在數量和質量上不適應生理功能需要，瘢痕內的膠原和其他基質有一部分被吸收，使瘢痕軟化又能保持張力強度，一部分是組織吸收，而新骨的堅強性并不減或更增強。

27、男性30歲，體重60公斤，不慎被蒸氣噴傷面部、前胸腹部和雙上臂； 面部紅斑、疼痛、無水泡，其余部位劇痛，有大水泡。問燙傷總面積？深度？燙傷后第一個24小時應補丟失液量是多少？ 答:20+3=23，一度3，淺二度20，1800 ml。

28、惡性腫瘤的轉移途徑有那幾種？

答:①直接蔓延；②淋巴道轉移；③種植性轉移；④血道轉移。

29、目前確診腫瘤最直接而可靠的依據是什么？

答:病理形態學檢查，包括：①細胞學檢查；②病理組織學檢查。30、何謂腫瘤的TNM分期？

答:T指原發腫瘤，N指淋巴結，M為遠處轉移。再根據腫塊程度在字母后標以0至4的數字，表示腫瘤發展程度。1代表小，4代表大，0為無。

31、何謂癌癥的三級預防？

答:一級預防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發生，其目的是減少癌癥的發病率；二級預防是指癌癥一旦發生，如何在其早期階段發現它，予以及時治療，其目的是降低癌癥的死亡率；三級預防指診斷與治療后的康復，目的是提高生存質量及減輕痛苦，延長生命。

32、癌癥三級止痛的基本原則是什么？

答:①最初用非嗎啡類藥，效果不明顯時追用嗎啡類藥，仍不明顯時換為強嗎啡類藥，如仍不明顯，考慮藥物以外的治療；②從小劑量開始，視止痛效果漸增量；③口服為主，無效時直腸給藥，最后注射給藥；④定期給藥。

33、惡性腫瘤的綜合治療方法有哪些？

答:①手術治療；②化學治療；③放射治療；④生物治療；⑸中醫中藥治療。

34、什么是顱腔的體積/壓力關系？

答:在顱腔內容物增加的早期，由于顱內的容積代償作用，顱內壓變動很小或不明顯。當代償功能的消耗終于到達一個臨界點時，這時即使容積少量增加也會使顱內壓大幅升高，這就是顱腔的體積/壓力關系。

35、顱內壓增高的臨床表現有哪些？

答:顱內壓增高的三主征：頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。另外可引起雙側外展神經不全麻痹，復社，陳發性黑朦，頭暈，猝倒，意識障礙，頭皮靜脈怒張，血壓增高，脈搏徐緩，小兒頭顱增大，顱縫增寬，前囟門飽滿，頭顱叩診呈破罐聲。最后導致腦疝。

36、什么叫小腦幕切跡疝，其主要臨床表現有哪些？

答:小腦幕上占位病變或嚴重腦水腫常常可引起顱內壓增高。導致顳葉鉤回通過小腦幕切跡，從高壓區向低壓區移位，疝出到幕下，壓迫損害患側中腦、動眼神經及阻塞環池和中腦導水管等，從而產生了一系列的臨床表現，稱為小腦幕切跡疝。臨床表現主要有①顱內壓增高癥狀。②生命體征明顯改變。③病人意識模糊或昏迷，且逐漸加深。④早期患側瞳孔短時間縮小，繼之逐漸散大對光反射消失，對側瞳孔亦逐漸散大。對側肢體出現錐體束征或偏癱，晚期出現去大腦強直。

37、顱底骨折的臨床表現和診斷依據？

答:①傷后逐漸出現皮下血淤斑。顱前窩骨折位于眶周、球結膜部位，顱中窩骨折位于耳后乳突部位，后顱窩骨折位于枕下及上頸部皮下。②鼻、口咽部出血和/或腦脊液耳鼻漏。③顱神經損害癥狀、顱內積氣等。診斷主要靠臨床表現。

38、腦震蕩的概念？

答:腦震蕩是一種輕型顱腦損傷，主要指頭部位外傷后立即出現短暫的腦功能損害而無確定的腦器質改變。病理上沒有肉眼可見的神經病理改變，顯微鏡下可見神經組織結構紊亂。

39、急性顱內血腫手術指征？

答:①腦疝形成患者。②CT估計幕上血腫超過30-40ml，腦室系統受壓和中線移位；幕下血腫超過10ml，腦室受壓或腦積水征。③腦幕上血腫小于20ml，幕下血腫小于10ml，但腦室受壓明顯或中線結構移位或腦積水征明顯，ICP大于2.67kpa或臨床癥狀脫水治療無好轉且惡化，CT復查血腫擴大或遲發性。④廣泛腦挫裂傷雖無顱內血腫，但是保守治療情況下出現腦疝或ICP大于4kpa、臨床癥狀惡化者。

40、開放性顱腦損傷的治療原則？

答:傷后24-48小時應徹底清創，傷后72小時以上，無明顯感染者亦應清創，酌情做傷口全部或部分縫合，待后二期處理。

41、顱腦損傷病人的主要觀察的主要內容是什么？

答:①意識狀態是判斷病情輕重的重要標志，是最重要的觀察項目。臨床以呼喊病人的名字、壓迫眶上神經和疼痛刺激等觀察病人的反應，將意識分為嗜睡、昏睡、淺昏迷和深昏迷。國際通用格拉斯哥昏迷分級記分法，總分越低，意識障礙或腦損傷越重。②生命體征 定時測定呼吸、脈搏、血壓及體溫。③瞳孔變化在傷晴判斷中起決定性作用，必須密切連續觀察瞳孔的大小，兩側是否對稱，對光反應是否存在、敏感度如何。④肢體活動及錐體束征 主要觀察肢體的肌力、肌張力、腱反射及病

理反射。⑤頭痛嘔吐等其它顱內壓增高的表現。

42、單純性或結節性甲狀腺腫的手術指征有哪些？

答:①因氣管、食管或喉返神經受壓引起臨床癥狀者；②胸骨后甲狀腺腫；③巨大甲狀腺腫影響生活和工作者；④結節性甲狀腺腫繼發功能亢進者；⑸結節性甲狀腺腫疑有惡變者。

43、甲亢病人術前服用碘劑的作用是什么？

答:①抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放，降低基礎代謝率；②減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少，縮小變硬，從而減少手術中出血。

44、甲亢術后并發呼吸困難和窒息的常見原因有哪些？

答:①因手術時止血不完善，切口內出血壓迫氣管；②喉頭水腫，主要是手術創傷所致，也可因氣管插管引起；③氣管塌陷，是因為軟化的氣管壁失去支撐所致。

45、乳房的淋巴引流有哪四個途徑？

答:①乳房外側和上部淋巴液引流向腋窩淋巴結；②乳房內側淋巴液引流向內乳淋巴結；③乳房皮下淋巴液可引流向對側乳房；④乳房深部淋巴液可流向肝臟。

46、簡述胸部外傷剖胸探查的指征？

答:①進行性出血；②廣泛肺裂傷或支氣管斷裂；③心臟損傷；④胸腹聯合傷；⑤較大異物。

47、簡述開放性氣胸的急救、處理原則？ 答:①變開放性氣胸為閉合性氣胸：盡快用無菌敷料嚴密封閉傷口，并包扎固定。②胸膜腔抽氣減壓；先穿刺抽氣，清創縫合傷口后行閉式胸膜腔引流。③抗休克治療：給氧、輸血、補液等。④手術：及早清創，縫閉傷口，如疑有胸膜腔內臟器損傷或活動性出血，側需剖胸探查。⑤應用抗生素預防感染。

48、簡述張力性氣胸的急救原則？ 答:急救穿刺針排氣減壓。

49、簡述活動性胸腔出血的明顯征象有哪些？

答:①休克；②閉式引流每小時200ml，持續3小時；③Hb持續下降；④胸穿不凝血液，X線胸腔陰影增大。

50、簡述血心包的臨床表現？

答:Beck三聯癥：靜脈壓升高，心音遙遠，動脈壓降低。(心超或心包穿刺有確診意義)。

51、簡述早期食道癌的臨床和X線表現？

答:進食哽咽感、胸骨后疼痛或燒灼感、異物感。小充盈缺損、小龕影、黏膜增粗紊亂、管壁僵硬。

52、結合縱隔的臨床解剖特征，簡述在各個部位的常見縱隔腫瘤？

答:后縱隔：神經源性；前上縱隔：胸腺瘤，胸骨后甲狀腺腫；前縱隔：畸胎瘤與皮樣囊腫。

53、簡述風濕性二尖瓣狹窄的手術方式？ 答:球囊擴張、閉式或直視下分離、換瓣術。

54、什么是嵌頓性疝？絞窄性疝？什么是海氏三角？腹股溝管？

答:嵌頓性疝：疝門較小而腹內壓突然增高時，疝內容物可強行擴張囊頸而進入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性回縮，又將內容物卡住，使其不能回縮。絞窄性疝：嵌頓不能及時解除，腸管及其系膜受壓情況不斷加重可使動脈血流減少，最后完全阻斷。海氏三角：直疝三角的外側邊是腹壁下動脈，內側邊為腹直肌外側緣，底邊為腹股溝韌帶。腹股溝管：兩環四壁。

55、試述斜疝與直疝的鑒別？

斜疝

直疝 發病年齡

兒童、青壯年多見

老年

突出途徑

經腹股溝管突出，可降入陰囊

經直疝三角突出，不進陰囊 疝塊外形

橢圓或梨形

關球型 回納后指壓內環

疝不再突出

仍可突出 精索與疝囊的關系 精索在其后方

在其前外方 疝囊頸與腹壁下動脈關系 在其外側

在其內側

56、閉合性腹部損傷的診斷思路怎樣？

答:①有無內臟損傷②什么臟器損傷③是否多發性損傷④診斷困難時怎辦：其它輔助檢查、進行嚴密觀察、剖腹探察。

57、脾破裂的診斷指標？

答:外傷史、失血征、腹膜炎體征、抽出不凝固血液，移動性注音陽性。

58、什么是腹膜刺激癥，腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些？

答:壓痛、反跳痛、肌緊張。腹膜炎放置腹腔引流的指征：①壞死灶未能徹底清除或有大量壞死組織無法清楚②預防胃腸道穿孔修補等術后發生漏③手術部位有較多滲液或滲血④已形成的局限性膿腫。

59、腹膜炎除病史、體征外，哪些檢查有助于診斷？ 答:淀粉酶、血象、X線、B超、腹穿、腹腔灌洗。60、胃十二指腸潰瘍的發病機制如何？

答:①幽門螺桿菌感染②胃酸分泌過多③非甾體類抗炎藥與黏膜屏障損害。61、胃十二指腸潰瘍急性穿孔的診斷要點? 答:①有潰瘍病史②上腹刀割樣劇痛③伴休克或惡心嘔吐④明顯的腹膜刺激征⑤WBC升高、X線膈下氣體、腹穿有食物殘渣。

62、胃十二指腸潰瘍急性穿孔的術式選擇及選擇原因？

答:單純穿孔縫合術：穿孔時間超出8小時，腹腔內感染及炎癥水腫嚴重，有大量膿性滲出液；不能耐受急診徹底性潰瘍手術，為單純穿孔縫合術的適應證。徹底性潰瘍手術：穿孔時間短、腹腔內感染及炎癥水腫輕、全身情況好。

63、胃十二指腸潰瘍的手術適應癥？

答:嚴重并發癥：急性穿孔、大出血和瘢痕性幽門梗阻。經正規內科治療無效或反復發作。較大或有惡變可能的胃潰瘍。復合性潰瘍。64、胃大部切除術后的早期并發癥？

答:出血、吻合口破裂或十二指腸殘端破裂、梗阻(輸入襻、輸出襻、吻合口梗阻)或胃排空障礙。65、胃癌的癌前期病變有哪些？

答:胃息肉，慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍、殘胃。66、進展期胃癌的Boarmman分型？

答:①結節型②潰瘍局限型③潰瘍浸潤型④彌漫浸潤型。67、胃癌的常見轉移途徑？

答:①直接浸潤②血行轉移③腹膜種植轉移④淋巴轉移。68、什么是胃癌根治術(D2)和擴大根治術？

答[img=http://www.tmdps.cn/bbs/images/smilies/default/biggrin.gif]外科學基本知識簡答120題(答案)雯雯的天空不落淚的博客[/img]2：包括周圍正常組織的胃部分或全部切除、第二站淋巴結完全清除者。擴大根治術：在根治術的基礎上，附有周圍臟器的切除、淋巴結的進一步清掃。

69、胃癌的根治程度分級？

答:A級：D＞N，切緣1cm無癌細胞浸潤。B級：D=N或切緣1cm內有癌細胞累及。C級：僅切除原發灶和部分轉移灶，有腫瘤殘余。70、腸梗阻的病因及分類？

答:機械性、動力性、血運性腸梗阻。機械性又可分為腸腔堵塞，腸管受壓，腸壁病變。71、簡述腸梗阻局部病理生理變化？

答:①梗阻上腸蠕動增強，如梗阻不解除，腸蠕動則由強變弱，出現麻痹；②梗阻上段腸腔膨脹，積氣積液，70%是吞下的氣體，部分來自發酵和血液內氣彌散。梗阻后腸壁不再吸收腸內消化液。③腸壁充血水腫，通透性增加，腸腔內壓力增高，靜脈回流障礙，加上組織缺氧，如壓力進一步增加，動脈梗阻腸管壞化。

72、絞窄性腸梗阻的特征？

答:①腹痛發作急驟持續性痛②早期出現休克③明顯腹膜刺激征④腹脹不對稱⑤嘔吐物肛門排出血性腹穿血性液⑥積極非手術治療無改善⑦腹部X片見孤立突出脹大的腸袢不因時間而改變位置或假腫瘤征。

73、試述闌尾炎的臨床病理分型及其特點？

答:①急性單純性闌尾炎：屬輕型或病變早期，病變只限于粘膜和粘膜下層，闌尾輕度腫脹，有中性粒細胞浸潤，臨床癥狀和體征較輕。②急性化膿性闌尾炎：闌尾腫脹明顯，漿膜充血，表面有膿性滲出物，病變深達肌層和漿膜的闌尾全層，腔內可積膿，臨床癥狀和體征典型，可形成局限性腹膜炎。③壞疽性及穿孔性闌尾炎：屬重型，闌尾管壁壞死，呈暗紫或發黑，腔內積膿，壓力高，可發生血運障礙，最后導致穿孔，感染擴散可引起彌漫性腹膜炎。④闌尾炎周圍膿腫：大網膜將壞疽或穿孔的闌尾包裹并形成粘連，形成炎性腫塊，屬炎癥局限化的結果。74、急性闌尾炎診斷要點？

答:轉移性右下腹痛，右下腹麥氏點固定壓痛。75、急性闌尾炎的鑒別診斷？

答:①胃十二指腸潰瘍穿孔②右側輸尿管結石③婦產科急腹癥④急性腸系膜淋巴結炎⑤其它。76、對一個右下腹痛的病人，如何考慮闌性炎的診斷？

答:①病史上多有轉移性右下腹痛的特點；②癥狀以腹痛為主，多為持續性，疼痛程度與臨床病理類型有關；③多伴有惡心，嘔吐（反射性），腹瀉等胃腸道癥狀，嚴重的可出現發熱，寒戰等感染中毒癥狀。④體征上以麥氏點周圍固定壓痛為最常見的重要體征，伴有腹膜刺激征提示發展至化膿性階段，其余叩診，結腸充氣征，腰大肌征，閉孔肌征亦為輔助手段。⑤實驗室檢查：白細胞升高（10-20）×109/L，中性粒比例升高。

77、右半及左半結腸癌的臨床表現、病理及伴梗阻時處理有何不同？

答:右半以腫塊型為主，以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主。左半以浸潤型為主，以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血(大便習慣或性狀改變)為主。梗阻時：右半結腸癌一般作右半結腸切除一期回結腸吻合術，左半結腸癌一般作梗阻部位的近側作結腸造口，在腸道充分準備的情況下，再二期手術行根治性切除。

78、直腸癌的常用術式及其適應癥？

答:①Miles手術適用于腹膜返折以下直腸癌②Dixon手術適用于距齒狀線5cm以上的直腸癌③Hartmann手術適用于全身一般情況很差，不能行上述兩種手術。79、肝臟Couinaud分段及Glisson系統？

答:肝臟Couinaud分段：以肝靜脈及門靜脈在肝內分布將肝分為八段。Glisson系統：門靜脈、肝動脈和肝膽管分布大體一致共同包繞在Glisson纖維鞘內。80、細菌性肝膿腫的感染途徑及主要治療方式？

答:感染途徑：①膽道②肝動脈③門靜脈④其它如肝臨近感染病灶循淋巴系統侵入。經皮肝穿刺膿腫置管引流或切開引流。

81、原發性肝癌的診斷要點及治療方式？

答:肝炎肝硬化病史，典型癥狀：肝區疼痛，進行性肝腫大；AFP；影象學(B超、CT、MRI、肝動脈造影)；肝穿刺針吸細胞學檢查等。治療方式:①手術治療包括規則和非規則性切除；②不能切除的行TAE、射頻、微波或無水酒精注射等③化療④放療⑤生物治療⑥中醫中藥治療。82、門脈高壓癥的定義及主要病理改變？

答:門脈壓力＞30cmH2O，主要病理改變：①脾腫大②交通支擴張③腹水。83、門脈高壓癥發生后的側支循環有哪些？

答:①胃底、食管下段交通支②直腸下端、肛管交通支③前腹壁交通支④腹膜后交通支。84、門脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的手術治療方式及其優缺點？

答:⑴門體分流①非選擇性，止血效果好，但肝性腦病發生率高，日后肝移植困難②選擇性，優點是肝性腦病發生率低。⑵斷流術：優點急診出血首選，對肝功能影響小，缺點易復發。

85、門脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的非手術治療有哪些？ 答:藥物止血、內鏡治療、三腔管壓迫止血、TIPS。86、什么是Calot三角？

答:由膽囊管、肝總管、肝下緣構成的三角。87、什么是夏科氏三聯癥？ 答:腹痛，寒戰高熱，黃疸。

88、膽囊結石的主要臨床表現、并發癥、術式選擇？

答:膽絞痛是典型表現，Mrizzi綜合征，膽囊積液。并發癥：①繼發膽總管結石②膽原性胰腺炎③膽石性腸梗阻④膽囊癌變。術式選擇：①膽囊開腹切除②膽囊造瘺③LC。89、簡述行膽囊切除時，膽總管探查術的指征？

答: ①有梗阻性黃疸性，此次發作有明顯黃疽者；②手術中捫到膽總管內有結石，蛔蟲者；③術中膽道適影顯示有膽管結石者；④術中發現膽總管擴張，直徑>1.0cm；⑤術中膽總管穿刺抽出膿血者。90、肝內、外膽管結石的手術治療原則？

答:取盡結石，解除狹窄，去除病灶，通暢引流。91、AOSC的診斷要點及治療原則？

答:Reynold五聯征:Charcot三聯征加休克，神經中樞受抑制。治療原則：緊急手術解除膽道梗阻并引流。

92、何謂消化道大出血，常見病因？

答:一次失血達800ml以上或占總循環血量的20%。常見病因：①胃十二指腸潰瘍②門脈高壓③出血性胃炎④胃癌⑤膽道出血。

93、急性胰腺炎的常見病因、臨床類型？

答:常見病因：①膽道疾病②過量飲酒③十二指腸液返流④創傷⑤胰腺血運⑤其它。臨床類型：輕型，重型。

94、急性胰腺炎非手術治療方法有哪些？

答:①禁食，胃腸減壓②補液，防治休克③鎮痛解痙④抑制胰腺分泌⑤營養支持⑥抗生素使用⑦中藥⑧腹腔灌洗。

95、痔的臨床表現

答:①便血：無痛性間歇性便后出鮮血；②痔塊脫落：第二、三、四期內痔或混合痔可出現；③疼痛：單純內痔無疼痛，當合并有血栓形成，嵌頓，感染等情況時，才出現疼痛。④肛周瘙癢。96、簡述內痔分期？

答:分四期。第一期：只在排便時出血，痔塊不脫出于肛門外；第二期：排便時痔塊脫出肛門外，排便后自行還納；第三期：痔脫出于肛門外需用手輔助才可還納：第四期：痔塊長期在肛門外，不能還納或還納后又立即脫出。97、什么叫膀胱刺激征？ 答:尿頻、尿急、尿痛。

98、血尿不同階段的臨床意義？

答:初始血尿提示尿道、膀胱頸部出血。終末血尿提示后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區出血。全程血尿提示出血部位在膀胱及其以上部位。99、尿失禁的類型？

答:①真性尿失禁指尿液連續從膀胱中流出，膀胱呈空虛狀態。常見于外傷，手術或先天性疾病引起的膀胱頸和尿道括約肌的損傷。②壓力性尿失禁當腹內壓突然增加(咳嗽，噴嚏大笑屏氣)時，尿液不隨意地流出。多見于女性多次分娩或產傷者。③急迫性尿失禁嚴重的尿頻尿急而膀胱不受意識控制而發生排空，通常繼發于膀胱的嚴重感染。④充溢性尿失禁指膀胱功能完全失代償，膀胱過度充盈而造成尿不斷溢出，見于各種原因所致的慢性尿潴留。100、腎損傷的病理類型？

答:①腎挫傷；②腎部分裂傷；③腎全程裂傷；④腎蒂損傷。

101、尿道損傷治療原則有哪些?(5分)答:①引流尿液，解除尿潴留②多個皮膚切口，引流尿外滲部位③恢復尿道的連續性④防止尿道狹窄及尿瘺⑤防治休克。

102、泌尿系的感染途徑？

答:上行感染，血行感染，淋巴感染，直接感染。103、前列腺增生的臨床表現？

答:①尿頻、夜尿次數增多，②排尿困難，③殘余尿增多，充盈性尿失禁，急性尿潴留。104、腎癌的診斷與治療？

答:臨床表現：血尿、疼痛和腫塊；輔助檢查：B超、CT、MRI；根治性切除術是腎癌最主要的治療方法。

105、膀胱腫瘤的診斷？

答:無痛性肉眼血尿；影像學檢查:B超、IVP、CT和MRI；膀胱鏡檢查。106、雙側上尿路結石的手術治療原則？

答:①雙側輸尿管結石時，先處理梗阻嚴重側。②一側腎結石，另一側輸尿管結石時先處理輸尿管結石。③雙側腎結石時，在盡可能保留腎的前提下，先處理容易一側，腎功能極差時宜先行皮腎造漏。④孤立腎上尿路結石或雙側上尿路梗阻引起急性完全性梗阻無尿時及時施行手術。全身情況不允許時應置管引流或皮腎造漏。107、簡述骨折的原因并舉例? 答:①直接暴力，如車輪撞擊小腿致脛腓骨骨折；②間接暴力，如股四頭肌猛烈收縮致髕骨骨折；③積累性勞損，如遠距離行軍致第二跖骨骨折及腓骨下1/3骨干骨折。108、簡述骨折段移位類型及影響因素？ 答:類型①成角移位：以頂角方向為準②側方移位：近折段為準③縮短移位：重疊成嵌插④分離移位：間隙⑤旋轉移位。影響因素：①外界暴力的性質、大小和作用方向②肌肉的牽拉③骨折遠側段肢體的牽拉，可致骨折分離移位④不恰當的搬運和治療。109、列舉骨折的晚期并發癥? 答:①墜積性肺炎；②褥瘡；③下肢深靜脈血栓形成；④感染；⑤損傷性骨化；⑥創傷性骨化；⑦關節僵直；⑧急性骨萎縮。

110、骨折功能復位的標準? 答:①骨折部位的旋轉移位、分離移位必須完全矯正；②縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm，兒童在2cm以內；③成角移位：下肢若向側方移位，與關節活動方向垂直，必須完全矯正；上肢骨折，前臂雙骨折要求對位、對線均好；④長骨干橫性骨折：骨折端對位至少達1/3，干骺端骨折至少應達到對位3/4。

111、骨折臨床愈合標準? 答:①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異常活動；③X線示骨折處連續性骨痂，骨折線已模糊；④拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續達1分鐘；下肢不扶拐平地連續步行1分鐘，并不少于30步；連續觀察2周骨折處不變形。

112、骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的概念? 答:骨折延遲愈合：經治療，超過一般愈合所需的時間，骨折斷端仍然未出現骨折連接；骨折不愈合：經治療，超過一般愈合的時間，且經再度延長治療時間，仍然達不到骨性愈合；骨折畸形愈合：骨折愈合的位置未達到功能復位的要求，存在成角、旋轉或重疊畸形。113、簡述骨折愈合過程簡述影響骨折愈合的因素? 答:①全身因素：年齡、健康等；②局部因素：骨折的類型和數量；骨折部位的血液供應；軟組織損傷程度；軟組織嵌入；感染等；③治療方法的影響：反復手法復位、手術時軟組織和骨膜剝離太多，骨折固定不牢固等。

114、Colles骨折和Smith骨折的體征和骨折端移位情況？

答:Colles骨折典型體征和移位情況：局部腫脹、瘀斑，腕部活動受限，側面呈“銀叉樣”畸形，正

面呈“槍刺樣”畸形；骨折遠端向橈、背側移位，近端向掌側移位；Smith骨折典型體征和移位情況：腕部下垂，局部腫脹、瘀斑，腕部活動受限；骨折遠端向掌、橈側移位，近折端向背側移位。115、列舉股骨頸骨折的三種分類方法(骨折線、X線、移位程度)？

答:按骨折線部位分股骨頭下骨折、經股骨頸骨折、股骨頸基底骨折；按X線變現分內收骨折、外展骨折；按移位程度分不完全骨折、完全骨折(無移位的完全骨折、部分移位的完全骨折和完全移位的完全骨折)。

116、關節脫位的診斷？

答:⑴外傷史⑵除外局部腫脹、疼痛、功能障礙，有以下特征：①肘部明顯畸形，肘關節周徑增加，前臂縮短②肘關節彈性固定于半伸位③肘后失去正常三角關系④肘前方可觸及肱骨遠端，肘后方可觸及尺骨鷹嘴。

117、肩關節脫位的主要癥狀和體征？如何分型？

答:局部癥狀：患處疼痛、腫脹，患者不敢活動肩關節；主要體征：方肩畸形、Dugas征陽性；肩關節脫位可分為前脫位、后脫位、盂下脫位、盂上脫位。118、臨床如何鑒別腰4～5和腰5骶1椎間盤突出？

腰4～5椎間盤突出

腰5骶1椎間盤突出 受累神經

腰5

骶1 疼痛部位

骶髂部、大腿及小腿外側

骶髂部、大腿及足跟外側 壓痛點

腰4~5棘旁

腰5骶1棘旁

麻木部位

小腿前外側及足背內側

小腿后外側及外踝后、足外側 肌力改變

背伸無力

踝及足跖曲無力 肌肉萎縮

小腿前外側肌群

小腿后外側肌群 反射改變

無

跟腱減弱或消失 119、試述腰椎間盤突出癥的重要體征？

答:①腰椎側凸②腰部活動受限③壓痛及骶棘肌痙攣④直腿抬高試驗或加強試驗陽性⑤雙下肢感覺異常及肌力下降⑥踝反射減弱或消失表示骶神經受壓⑦可伴馬尾神經受壓癥狀。120、描述骨巨細胞瘤和骨肉瘤的X線征象? 答:骨巨細胞瘤的X線變現：骨端偏心位溶骨性破壞而無骨膜反應，病灶骨皮質膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變；骨肉瘤的X線表現：主要一成骨性的骨硬化化灶或溶骨性的破壞，骨膜反應可見Codman三角或“日光射線”現象。

第四篇：復旦大學醫學院外科學試題

復旦大學醫學院外科學試題（博士）2004年-1999年

復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科2004年

名詞解釋(2*5):arf中文;陰離子間隙;rovsing征;mirizzi征;Cullen征

問答:1.低鈣血癥的病因,表現及治療

2.脊柱側凸的分類及測量,以及如何通過x線表現確定病變是否穩定

3.血運性腸梗阻的病因,表現及治療

4.阻塞性黃疸的鑒別和治療

5.dic的診斷標準

三選一:

1.簡述微創手術在泌尿外科中的應用

2.枕骨大孔疝的表現

3.簡述低心排量綜合癥的定義,表現及治療

復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科轉博2003年

名詞：Reynold's五聯征、AVM、Bennet骨折、OAB、OPCAB

問答：1.代堿的病因

2.休克的微循環障礙

3.胃癌的手術方式及適應癥

五選三：

4.膽囊切除術的并發癥及防治

5.自發性顱內出血的鑒別診斷

6.脊柱結核的病理分型、診斷要點、處理原則

7.壓力性尿失禁的分類和手術原則

8.人工心臟瓣膜的分類和其優缺點

復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科2003年

1.膽管癌的診治進展

2.骨肉瘤的臨床及X線表現/分型/治療進展

3.門脈高壓分流術的手術方式及療效評價

4.腫瘤的生物治療

5.高鉀血癥的原因以及對機體的影響

選擇一道:

1.前尿道尿外滲的范圍

2.微創心臟外科的目前進展

名詞解釋(部分):

SIRS中英文全稱

Richter 疝

混合痔

交界痣

復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科2002年

名詞解釋: Litter 疝 MODS 母細胞瘤 腹白線 氣性壞疽

二 血容量不足與急性腎衰的鑒別(列表)

三 真菌性休克

四 以胃癌為例說明腫瘤根治手術

五 胰頭癌合并黃疸的處理方案

六 頸椎病的分類 七.前列腺癌的診療進展

復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科轉博2002年

名詞：膽囊三角、腦震蕩、CVP、肛瘺、股疝

問答：1.酸堿平衡的調節途徑

2.脊柱結核的診治

3.感染性休克的臨床表現和治療

4.腎損傷的分型和治療

5.乳腺癌的診治進展

復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科2001年

一.名詞解釋 第二肝門 膿性指頭炎 癌三級預防 Rither疝 E.S.W.L的中外文全稱

二.問答題 1.膀胱癌的分期及治療原則.2.胸腺瘤的診斷,鑒別診斷,治療及手術入路.3.骨間后神經嵌壓綜合征的病因,臨床表現,診斷及治療

4.急性重癥胰腺炎的發病原因，機理，診斷，臨床表現，治療等方面的最新進展。

5.肝臟的分區及常用肝功能檢測指標的臨床意義

6.超級性移植物排異反應的臨床表現，發病原因，病理改變。

7.ARDS 的臨床表現，診斷依據。

復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科轉博2001年

名詞：滑動疝、膿性指頭炎、LC、ESWL、旋后肌綜合癥

問答：1.胸腺瘤

2.胰腺炎的診治進展

3.肝臟分段 4.肝功能常用指標及其意義

5.膀胱癌的治療

6.ARDS的診斷標準

復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科2000年

（七選六道）

1:肱骨髁上骨折的診治原則。

2：皮質醇增多癥。

3：食道癌手術徑路。

5：代謝性堿中毒的血氣改變。

6：潰瘍手術治療機理。

7：休克腎病理改變。

復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科1999年

1：神經母細胞瘤的分級及治療進展。

2：胰腺炎的治療原則及進展。

3：腎移植免疫藥物的應用。

4：脊髓內固定的治療進展。

5：高滲脫水的分類及治療。

6：解釋：陰離子間隙；低鈣血癥的兩個體征；CPAP

第五篇：試題及答案

附件6

中國全球基金瘧疾項目

接受過項目培訓的瘧防人員及相關醫務人員瘧防知識考卷（縣級）

（滿分100分）

一、判斷題

（5題，每題5分，判斷為正確的請在括號內劃“√”，判斷為錯誤的請劃“×”）

1、在我國，最常見的是三日瘧。（×

2、全國瘧疾日是每年的4月26日。（√

3、瘧疾是由伊蚊叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲病。（×

4、瘧原蟲一般寄生在人體的胃腸道。（×

5、制作血片時最佳采血部位為耳垂、手指、足趾或足跟。（√

二、單選題

（15題，每題5分，每題只有一個正確答案，多選、錯選、不選均不得分）

1、《中國消除瘧疾行動計劃》計劃到哪年在我國消除瘧疾（除云南省）?（）A．2010年 B．2013年 C．2015年 D．2020年 2.消除瘧疾的標準是連續____年無本地感染瘧疾病例？()A.2年 B.3年 C.4年 D.5年

3、發現瘧疾病例，應在多少小時內上報?（）

A．城市12小時內，農村24小時內 B．城市12小時內，農村12小時內 C．城市24小時內，農村24小時內 D．城市24小時內，農村36小時內

4、瘧疾是由瘧原蟲經何種蚊叮咬傳播的傳染病()A.雄性按蚊 B.雌性按蚊 C.雄性庫蚊 D.雌性庫蚊

5、瘧疾病原學診斷的最常用的方法為（）

A.血常規檢測 B.尿常規檢測 C.血涂片顯微鏡鏡檢 D.流式細胞儀檢測

6、在4種人體瘧原蟲中，哪種瘧原蟲最多見雙核和多重感染？（）A．惡性瘧原蟲 B．間日瘧原蟲 C．三日瘧原蟲 D．卵形瘧原蟲

7、患哪種瘧疾如不及時診斷和規范治療，容易導致重癥瘧疾甚至死亡？（））））））

A.間日瘧 B.惡性瘧 C.三日瘧 D.卵形瘧

8、人體瘧原蟲引起明顯臨床癥狀的生活史時期是（）

A．紅細胞外期裂體增殖期 B．紅細胞內期裂體增殖期 C．配子體增殖期 D．孢子增殖期

9、殺滅肝內期瘧原蟲的唯一藥物是（）

A.乙胺嘧啶 B.伯氨喹 C.氯喹 D.哌喹

10、間日瘧的臨床治療方案（現癥病人治療）（）

A.氯喹/伯氨喹八日療法 B.蒿甲醚7日療法 C.氯喹/伯氨喹四日療法 D.青蒿素藥物為基礎的聯合用藥或復方

11、在瘧疾流行地區防治瘧疾傳染得最可靠的途徑是（）

A 預防使用抗瘧疾藥物 B 穿長褲 C 避免被瘧蚊叮咬 D 使用驅蚊器

12、吉氏或瑞氏染色時，瘧原蟲紅染部分叫()A.細胞核 B.細胞質 C.瘧色素 D.血紅蛋白

13、瘧原蟲的生活史是()A.蚊唾腺----人肝細胞----人紅細胞----蚊胃----蚊唾腺 B.蚊唾腺----蚊胃----人肝細胞----人紅細胞----蚊唾腺 C.人肝細胞----蚊胃----蚊唾腺----人紅細胞----蚊唾腺 D.人肝細胞----蚊唾腺----人紅細胞----蚊胃----蚊唾腺

14、男，24歲，從非洲打工回國，間歇畏寒、寒顫、發熱、熱退大汗，間歇期情況良好，初步診斷為瘧疾，什么時期才血涂片找瘧原蟲陽性率最高（）A.高熱期 B.寒戰發熱期 C.大汗期 D.間歇期

15、患者間日寒戰、高熱、大汗發作7天，脾在肋下15cm，質硬，血中查到間日瘧原蟲，患者10個月前曾有類似癥狀未經治療，10天后自行緩解，應考慮為（）A.輸血瘧疾

B.瘧原蟲攜帶者

C.復發

D.再燃

附件7

中國全球基金瘧疾項目

接受過項目培訓的瘧防人員及相關醫務人員瘧防知識考卷（鄉、村級）

（滿分100分）

一、判斷題

（10題，每題5分，判斷為正確的請在括號內劃“√”，錯誤的請劃“×”）

1、瘧疾是由伊蚊叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲病。（×

2、在我國，最常見的是三日瘧。（×

3、全國瘧疾日是每年的4月26日。（√

4、預防瘧疾的關鍵是防止被蚊子叮咬。（√

5、瘧原蟲一般寄生在人體的胃腸道。（×

6、制作血片時最佳采血部位為耳垂、手指、足趾或足跟。(√

7、可以治療瘧疾藥物包括伯喹、氯喹和青蒿素類等。（√

8、《中國消除瘧疾行動計劃》計劃到2020年在我國消除瘧疾（除云南省）。（√

9、三日瘧常見的發病周期是48小時。（√

10、瘧疾血檢的“三熱病人”是指瘧疾、疑似瘧疾和不明發熱的病人。（√

二、單選題

（10題，每題5分，每題只有一個正確答案，多選、錯選、不選均不得分）

1、確診瘧疾的最可靠方法是什么?（）

A.顯微鏡查血涂片見瘧原蟲 B.臨床癥狀 C.拍攝X線 D.心電圖

2、瘧疾屬于《中華人民共和國傳染病法》中哪類法定傳染病（）A.甲類 B.乙類 C.丙類 D.丁類

3、下列哪項不是瘧疾的傳播途徑()A.蚊蟲叮咬 B.飛沫 C.輸血 D.母嬰傳播

4、發現瘧疾病例，應在多少小時內上報?（）

A．城市12小時內，農村24小時內 B．城市12小時內，農村12小時內 C．城市24小時內，農村24小時內 D．城市24小時內，農村36小時內

5、消除瘧疾的標準是連續____年無本地感染瘧疾病例？()）））））））））)

A.2年 B.3年 C.4年 D.5年

6、瘧疾是由瘧原蟲經何種蚊叮咬傳播的傳染病()A.雄性按蚊 B.雌性按蚊 C.雄性庫蚊 D.雌性庫蚊

7、患哪種瘧疾如不及時診斷和規范治療，容易導致重癥瘧疾甚至死亡？（）A.間日瘧 B.惡性瘧 C.三日瘧 D.卵形瘧

8、典型間日瘧臨床表現（）

A．突然發病，無寒顫，僅有畏寒感 B.間歇期極短，體溫曲線呈“M”型 C.周期性發冷、發熱和出汗，伴有脾腫大、貧血等體征

D.發熱常在深夜并伴有咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染等癥狀

9、間日瘧的臨床治療方案（現癥病人治療）（）A.氯喹/伯氨喹八日療法 B.蒿甲醚7日療法

C.氯喹/伯氨喹四日療法 D.青蒿素藥物為基礎的聯合用藥或復方

10、在瘧疾流行地區防治瘧疾傳染得最可靠的途徑是（）

A.預防使用抗瘧疾藥物 B.穿長褲 C.避免被瘧蚊叮咬 D.使用驅蚊器