第一篇：TJ START論壇 外科學試題

本科類

[醫學] 【外科學】12級統考

單選(50*1)

細，很細，腦的考了五六個，大部分還是腦腫瘤那里，骨科考的很多都是脊椎，總論好像也不少，普外科考的感覺都不走尋常路，打眼一看好像都知道，仔細一看發現選不出來，至少樓主有點懵逼,心臟考了幾個

名解

直腸脫垂(英文)呵呵呵

膈下膿腫

氣胸(英文)遲發性脾破裂

簡答

慢性血源性骨髓炎手術適應癥禁忌癥

甲亢(英文)的名稱和分類(一句話的東西也能出)

腹股溝疝的鑒別診斷和要點 腹膜炎的手術指征(好像是這個)病例

本帖隱藏的內容 三米高摔下來臀著地，胸背疼，脊柱畸形(好像是這么說的)下肢肌力0，反射感覺什么的都沒有，x片示T11爆裂性骨折，后突角31度(好像是這樣)

診斷，依據，鑒別診斷，進一步檢查，治療 滑雪摔欄桿上撞了肚子，腹內出血的那些征象，沒有腹膜刺激征什么的，應該是脾破裂

問題同上

[醫學] 【外科學】2013級 預防醫學 影像

[醫學] 【外科學】【出科考】12級中西醫 第一批 一，名解（2個）

第一肝門

原位癌

二，單選（3個）

1.男性.38歲，胃潰瘍史2年，近1月來上腹無規律疼痛，進食后顯著，鋇透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見1.Ocm×l.2cm龕影。哪種病情需緊急手術（D）

A.穿透性潰瘍

B.并幽門梗阻

C.胃潰瘍可疑癌變

D.大出血停止后不到1日，又有大出血

E.反復上消化道出血，現又排柏油便

2.判斷腎損傷的程度，主要依靠（C）

A．血尿程度

B．尿路X線平片

C．排泄性尿路造影、腎B超、CT檢查 D．腹部可捫及包塊

3.骨肉瘤可見病變(C)A.發生在骨端

B.短管狀骨多見

C.可見“日光照射”現象

D.可為膨脹性生長

E.與正常組織界限清楚

三，簡答題1個

簡述食管癌的常用輔助檢查

1.食管吞鋇X線雙重對比造影

2.食管拉網脫落細胞學檢查

3.纖維食管鏡+活檢，為確診首選。

4.超聲內鏡檢查

[醫學] 《外科學》11級出科考第一批

一 選擇題（2*10）泌尿系結石生長處，horner綜合征表現，急性胰腺炎局部并發癥，，二 名詞解釋（4*5）

脊髓休克 中間清醒期 尿潴留 Horner 綜合征 Whipple三聯征 三 病例分析（20*3）

（1）45歲女性，發作性劍突下及腹部絞痛 伴寒戰，皮膚鞏膜輕度黃染，T 39，神清精神可。B超示膽囊內多個強回聲光團伴聲影，膽囊腫大，收縮受限。問診斷，診斷依據，鑒別，若加重，神志不清，血壓90/60mmHg 診斷及治療原則（2）60歲女性，腰部疼痛，疼痛而不能行走，X線示腰大肌陰影增大，CT示死骨，膿腫。診斷，依據，治療原則

（3）患者男，56歲，上腹部隱痛2年，黑便一周，OB試驗陽性，當地醫院診斷為“胃炎”治療效果差。其叔叔死于“消化道腫瘤”。起病以來，體力下降，睡眠差，體重下降較多。既往20年吸煙史，半包每天。

消化道鋇劑造影：胃竇小彎側似見2.5cm大小龕影，位于胃粘膜內，周圍粘膜僵硬粗糙。（是的，類似原題）問診斷，依據，鑒別，進一步檢查，治療原則。[醫學] 【外科學】12級預防

二.填空（1‘ x10）1.外科切口分類（）（）（）2.骨折治療原則（）（）（）3.肛裂典型臨床表現（）（）（）4.閉合性腹部損傷主要臟器（）

三名詞解釋（5'x5）1.無張力疝修補術 2.腹腔間隔室綜合征 3.門靜脈高壓性胃病 4.法洛四聯癥 5.傾倒綜合征 四.（45‘）1.結腸癌Dukes分期（10’）2.甲亢的定義及手術指征（12‘）3.骨折愈合標準（8’）4.MODS的定義及引起其發生的常見疾病（5‘）5.骨折功能復位標準（10’）[醫學] 【外科學】06級預防

一、選擇（1‘*15=15’）

二、名解（4’*12=48‘）1.青枝骨折

2.骨筋膜室綜合征 3.解剖復位 4.Codman三角 5.直腿抬高試驗 6.癰 7.休克

8.腹膜刺激征 9.菌血癥

10.calot三角 11.低滲性缺水 12.無菌術

三、簡答（37‘）

1.闌尾炎并發癥及處理

2.感染性休克的常見原因和治療原則 3.膀胱腫瘤的診斷步驟 4.骨折遠期并發癥

[醫學] 【外科學】出科考 2007級二系臨床五年制[第二輪]

一、名詞解釋(5*2‘)MODS 夏克三聯征 閉袢型腸梗阻 功能復位 寒性膿腫

二.問答題(5*10’，其中5、6題二選一進行解答)1.急性化膿性腹膜炎術后放置腹腔引流管的指征 2.骨折的臨床愈合標準

3.急性化膿性梗阻性膽管炎的治療原則及方法 4.急性化膿性骨髓炎的治療目的及方法 5.前列腺增生的臨床表現 6.胸腔筆式引流管的指征

三.病例分析(40')1.腹部外傷可能是肝損傷 還是胰腺損傷？ 男性，13歲，10小時前被驢踢了腹部，右上腹痛，背部疼痛，嘔吐，嘔吐物有咖啡渣樣物質，壓痛及反跳痛，X線示膈下少量游離氣體……

2.腸扭轉后腸梗阻 飽餐后突發劇烈腹部絞痛，陣發性加劇，強迫體位不能平臥，腸鳴音亢進，高調腸鳴音…… 3.胸椎結核并截癱 T8-9疼并低熱5月，下肢無力4月，4天來不能行走。。

考研類

[考研] 【復試】【外科學】14年同濟醫院

一共11個題目，四個名解，7個簡答。名解：張力性氣胸，顱內高壓，ARDS , charcot三聯征。簡答題：1.輸血的并發癥 2.低鉀血癥的原因 3.急性腹膜炎臨表 4.脾破裂類型及臨床特點和處理 5.闌尾炎的病理類型 6.骨折急救的原則 7.上尿路結石的臨床表現題目比較簡單，但聽學長說只考總論部分，除了總論都沒看，結果連骨折急救原則和上尿路結石臨表也不知道怎么完整解答，更不用說闌尾病理分型和脾破裂分型了.....[考研] 【外科復試】2015考研學碩復試筆試

名詞解釋（4*4）休克 水中毒 ARDS 敗血癥

問答題（8*3）輸血并發癥

高鉀血癥的診斷標準與治療 感染性休克的治療要點

時間兩個小時

祝來年學弟學妹們好運

[醫學] 【外科學】 2015年協和研究生復試大外科學術型試題

1.乳腺癌的病理分型

2.手術切口分類及拆線時間

3.下肢深靜脈血栓形成常見病因及并發癥 4.急性闌尾炎病理類型及轉歸

第二篇：復旦大學醫學院外科學試題

復旦大學醫學院外科學試題（博士）2004年-1999年

復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科2004年

名詞解釋(2*5):arf中文;陰離子間隙;rovsing征;mirizzi征;Cullen征

問答:1.低鈣血癥的病因,表現及治療

2.脊柱側凸的分類及測量,以及如何通過x線表現確定病變是否穩定

3.血運性腸梗阻的病因,表現及治療

4.阻塞性黃疸的鑒別和治療

5.dic的診斷標準

三選一:

1.簡述微創手術在泌尿外科中的應用

2.枕骨大孔疝的表現

3.簡述低心排量綜合癥的定義,表現及治療

復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科轉博2003年

名詞：Reynold's五聯征、AVM、Bennet骨折、OAB、OPCAB

問答：1.代堿的病因

2.休克的微循環障礙

3.胃癌的手術方式及適應癥

五選三：

4.膽囊切除術的并發癥及防治

5.自發性顱內出血的鑒別診斷

6.脊柱結核的病理分型、診斷要點、處理原則

7.壓力性尿失禁的分類和手術原則

8.人工心臟瓣膜的分類和其優缺點

復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科2003年

1.膽管癌的診治進展

2.骨肉瘤的臨床及X線表現/分型/治療進展

3.門脈高壓分流術的手術方式及療效評價

4.腫瘤的生物治療

5.高鉀血癥的原因以及對機體的影響

選擇一道:

1.前尿道尿外滲的范圍

2.微創心臟外科的目前進展

名詞解釋(部分):

SIRS中英文全稱

Richter 疝

混合痔

交界痣

復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科2002年

名詞解釋: Litter 疝 MODS 母細胞瘤 腹白線 氣性壞疽

二 血容量不足與急性腎衰的鑒別(列表)

三 真菌性休克

四 以胃癌為例說明腫瘤根治手術

五 胰頭癌合并黃疸的處理方案

六 頸椎病的分類 七.前列腺癌的診療進展

復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科轉博2002年

名詞：膽囊三角、腦震蕩、CVP、肛瘺、股疝

問答：1.酸堿平衡的調節途徑

2.脊柱結核的診治

3.感染性休克的臨床表現和治療

4.腎損傷的分型和治療

5.乳腺癌的診治進展

復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科2001年

一.名詞解釋 第二肝門 膿性指頭炎 癌三級預防 Rither疝 E.S.W.L的中外文全稱

二.問答題 1.膀胱癌的分期及治療原則.2.胸腺瘤的診斷,鑒別診斷,治療及手術入路.3.骨間后神經嵌壓綜合征的病因,臨床表現,診斷及治療

4.急性重癥胰腺炎的發病原因，機理，診斷，臨床表現，治療等方面的最新進展。

5.肝臟的分區及常用肝功能檢測指標的臨床意義

6.超級性移植物排異反應的臨床表現，發病原因，病理改變。

7.ARDS 的臨床表現，診斷依據。

復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科轉博2001年

名詞：滑動疝、膿性指頭炎、LC、ESWL、旋后肌綜合癥

問答：1.胸腺瘤

2.胰腺炎的診治進展

3.肝臟分段 4.肝功能常用指標及其意義

5.膀胱癌的治療

6.ARDS的診斷標準

復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科2000年

（七選六道）

1:肱骨髁上骨折的診治原則。

2：皮質醇增多癥。

3：食道癌手術徑路。

5：代謝性堿中毒的血氣改變。

6：潰瘍手術治療機理。

7：休克腎病理改變。

復旦大學醫學部博士入學考試試題 外科1999年

1：神經母細胞瘤的分級及治療進展。

2：胰腺炎的治療原則及進展。

3：腎移植免疫藥物的應用。

4：脊髓內固定的治療進展。

5：高滲脫水的分類及治療。

6：解釋：陰離子間隙；低鈣血癥的兩個體征；CPAP

第三篇：外科學試題及答案

［A型題」

1.下列哪項食管吞鋇的X線表現，顯示食管瘤已發展到晚期

A．食管管腔狹窄、梗阻

B．小龕影

C．局限性管壁僵硬

D．局限、小的充盈缺損

E．局限性粘膜皺襞增粗和斷裂

2．下列哪種腫瘤一般位于前縱隔

A．心包囊腫

B．皮樣囊腫

C．淋巴源性腫瘤

D．支氣管囊腫

E．神經源性腫瘤

3.胃潰瘍最好發于

A．胃底部

B．胃近賁門處

C．胃近幽門處

D．胃大彎

E．胃小彎

4．胃癌最常以下列哪種方式發生轉移

A．血行移植

B．淋巴轉移

C．直接蔓延

D．腹腔種植

E．以上都不是

5．下列哪個選項屬于機械性腸梗阻

A．由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻

B．由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻

C．先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻

D．腸道功能紊亂引起的腸梗阻

E．由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻

6．直腸肛管手術時的常用體位是

A．左側臥位

B．膝胸位

C．截石位

D．蹲位

E．以上都不是

7．肛裂“三聯癥”是指

A．疼痛、便秘和出血

B．肛裂、出血、前哨痔

C．疼痛、出血、前哨痔

D．便秘、出血、前哨痔

E．肛裂、前哨痔、齒狀線上相應的乳頭肥大

8．下列關于肛瘺的描述中正確的是

A．肛瘺主要侵犯直腸

B．肛瘺不與肛周皮膚相通

C．肛瘺最常見的類型是肛管括約肌間型

D．肛瘺多為結核菌感染所致

E．肛瘺只能自愈

9．引起上消化道大出血的最常見病因是

A．出血性胃炎

B．胃癌

C．門靜脈高壓癥

D．胃十二指腸潰瘍

E．肝癌

10．影響血栓閉塞性脈管炎（Bueoger病）發生最重要的因素是

A．吸煙

B．寒冷的工作環境

C．前列腺素失調

D．遺傳基因異常

E．自身免疫功能紊亂

11．維持體液平衡，保持內環境穩定，機體主要通過下面哪個系統或器官

A．神經系統

B．內分泌系統

C．下丘腦——垂體后葉一抗利尿激素系統

D．腎

E．腎素——醛固硐系統

12．血漿滲透壓的變化只有多少時，即可引起抗利尿激素分泌的調節

A．不足1％

B．不足2％

C．不足3％

D．不足5％

E．5％以上

13．低鉀血癥最初表現是

A．口苦

B．惡心、嘔吐

C．肌無力

D．腸麻痹

E．心電圖出現T波降低、變寬、倒置等

14．下列哪一種反應為輸血時最常見的并發癥

A．非溶血性發熱反應

B．變態反應和過敏反應

C．溶血反應

D．細菌污染反應

E．酸堿平衡失調

15．心臟復蘇時最常用、效果最好的藥物是

A．利多卡因

B．碳酸氫鈉

C．腎上腺素

D．氯化鈣

E．阿托品

16．下列哪個選項是引起手術后惡心、嘔吐的常見原因

A．顱內壓增高

B．急性胃擴張

C．麻醉反應

D．腸梗阻

E．糖尿病酸中毒

17．下列關于腫瘤細胞在組織化學方面變化的說法，正確的是

A．脫氧核糖核酸（DNA）含量減少

B．核糖核酸（RNA）含量增多

C．骨肉瘤的細胞的堿性磷酸酶活性減弱

D．肝癌細胞的脫氫酶活性減弱

E．肺磷狀細胞癌細胞的脂酶活性隨分化程度降低而增強

18．氮芥屬于

A．細胞毒素類藥物

B．激素類藥物

C．生物堿類藥物

D．抗生素類藥物

E．抗代謝類藥物

19．顱內壓增高的“三主征”是指

A．頭暈、猝倒、嘔吐

B．頭暈、頭痛、嘔吐

C．頭痛、嘔吐、意識障礙

D．頭暈、猝倒、視神經乳頭水腫

E．頭痛嘔吐、視神經乳頭水腫

20．甲狀腺術后最危急的并發癥是

A．甲狀腺危象

B．手足抽搐

C．喉返神經損傷

D．喉上神經損傷

E．術后呼吸困難和窒息

21．前列腺增生病人最早出現的癥狀是

A．排尿困難B．尿潴留C．尿頻

D．無痛性血尿E．腹股溝疝

22．下列哪一種骨折屬于不穩定骨折

A．裂縫骨折B．螺旋骨折C．青枝骨折D．嵌插骨折E．橫骨折

23．導致股骨頭缺血性壞死的主要因素是

A．股圓韌帶內小四動脈的損傷B．股骨干的滋養動脈升支的損傷C．旋股外側動脈的損傷D．旋股內側動脈的損傷E．以上都不對

24．引起急性血源性骨髓炎的最常見的致病菌是

A．溶血性金黃色葡萄球菌B．乙型鏈球菌C．大腸桿菌D．產氣美膜桿菌E．肺炎球菌

25．骨與關節結核中，發病率最高的是

A．膝關節結核B．髖關節結核C．股骨結核D．脛骨結核E．脊柱結核

26．外科病人最易發生哪種體液代謝失調

A．等滲性缺水B．低滲性缺水C．高滲性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒

27．中心型松質骨結核的X線表現在早期主要是

A．骨質缺損B．層狀骨膜反應C.病狀中有密度稍高、邊緣不齊的小死骨D．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃樣改變E．病灶區呈局限性密度降低區

28．下列哪個選項是慢性骨髓炎的手術指征

A.大壞死者形成但包括尚未充分生成者B．慢性骨髓炎急性發作C．有死骨形成、有死腔及竇道流膿者D．X線示有蟲蛀狀骨破壞與骨質稀疏E．有層狀骨膜反應

29.對隱睪患者，行睪丸下降固定術的最佳時間是

A．1歲以內B．1歲時C．2周歲左右D．3周歲時E．6歲以后

30．腎母細胞瘤的主要臨床特點是

A．虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊B．有血尿、尿頻、尿痛C．血中腎素活性升高

D．常早期轉移至顱骨和肝E．血中促紅細胞的生成素升高

31．血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現是

A．患肢趾端發黑、干癟

B．患肢麻木、發涼，輕度間歇性破行

C．患肢發生壞疽、潰瘍

D．患肢皮膚出現紫斑、潮紅

E．患肢小腿肌萎縮，足背，胚后動脈搏動消失

32．引起急性胰腺炎最常見的發病原因是

A．膽道梗阻疾病B．酒精中毒C．暴飲暴食D．胰腺外傷

E．長期服用雌激素

33．治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關鍵在于

A．糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂B．防治急性呼吸衰竭和腎功能衰竭C．給予有效足量的抗生素

D．使用多巴胺等藥物擴張血管E．手術切開減壓，引流膽管

34．妊娠期急性闌尾炎多發生于

A．前6個月內B．6-7個月間

C．妊娠7-8個月間D．妊娠8－9月間E．以上都不對

35．對高危人群進行檢查以發現和診斷早期肺癌，最常用的方法是

A．經胸壁穿刺活組織檢查B．放射性核素掃描檢查C．胸部X線檢查D．痰細胞學檢查E．支氣管鏡檢查

36．如長期應用速尿易導致

A．代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性堿中毒D．低氯性堿中毒E．低氯性酸中毒

37．幽門梗阻的病人，因長期嘔吐常易發生

A．低鉀低氯性堿中毒B．低鉀高氯性堿中毒C．高鉀高氯性堿中毒D．高鉀低氯性堿中毒E．高鉀高氯性酸中毒

38．非胃腸道手術病人，術前應禁食

A．2小時B．4小時C．8小時D．12小時E．24小時

39．丹毒的致病菌為

A．金黃色葡萄球菌B．大腸桿菌

C．Β-溶血性鏈球菌D．綠膿桿菌E．變形桿菌

40．下列各項補液的措施中不恰當的是

A．對發熱的病人，體溫每升高1℃，補液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加補液500-1000mlC．大量出汗的病人，宜增加補液1000-1500mlD．氣管切開的病人，宜增加補液1000ml

E．以往的喪失量不宜在1日內補足，而應用2-3日甚至更長時間內分次補給

41．關于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤的A．除兒童外，一般調節在每分鐘4-6mlB．心臟病人宜每分鐘1mlC．小兒每分鐘約10滴

D．對失血性休克，應快速輸人所需血量

E．對血容量正常的貧血，每次輸血以200-400ml為宜

42．輸血可能引起的最嚴重的并發癥是A．非溶血性發熱反應B．變態反應和過敏反應C．溶血反應

D．細菌污染反應E．出血傾向

43．下列哪項對中心靜脈壓的影響最小

A．血容量B．靜脈血管張力C．肺動脈楔壓D．靜脈回心血量E．右心室排血能力

44．下列關于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是

A．早期胸部X線一般無明顯異常

B．用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫

C．動脈血氧分壓多低于8．OKPaD．氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E．本病最終可導致死亡

45．下列關于術前準備的敘述中，哪個不正確

A．術前應學會正確咳嗽和咯痰的方法B．術前應練習在床上大、小便

C．對操作時間長的大手術，術前應預防性應用抗生素D．術前4小時開始禁止飲水

E．有吸煙習慣的病人應于術前1周開始停止吸煙

46．對燒傷創面的處理，下列說法中哪個不正確

A．宜先行燒傷清創術

B．小面積的°Ⅱ燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡內液體，包扎

C．創面表面涂抗生素軟膏，以防止細菌感染

D．頭部、頸部創面宜用暴露法

E．全身多處燒傷可用包扎和暴露相結合的方法

47．對下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術

A．患彌漫性單純性甲狀腺腫的16歲女病人B．胸骨后甲狀腺腫

C．壓迫氣管、食管或喉返神經而引起臨床癥狀者D．結節性甲狀腺腫繼發有功能亢進者E．結節性甲狀腺腫疑有惡變者

48．如一患者為原發性甲亢，則最不可能有下列哪個臨床表現

A．在甲狀腺腫大同時出現功能亢進癥狀B．腺體腫大為彌漫性，兩側對稱

C．年齡多在20－40歲之間D．容易發生心肌損害E．常伴突眼

49．對急性乳房炎的處理中，下列哪項不正確

A．形成膠腫前，給廣譜抗菌藥

B．如感染不重，可允許嬰兒吸乳

C．水腫明顯者可用25％硫酸鎂濕熱敷

D．如炎癥明顯而未見波動，不宜穿刺，而應使用強效抗感染藥物E．將含有100萬單位青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎塊周圍

50．下列哪項不可能是斜跡的特點

A．多見于兒童及青壯年

B．經腹股溝管突出，可進陰囊

C．精索在疝囊前外方

D．回納疝塊后壓住深環疝塊不再突出

E．疝囊頸在腹壁下動脈外側

51．關于廈股溝疝的處理，下列哪種說法不恰當

A．如欲加強腹股溝管前壁常用Ferguson法B．一歲以內嬰兒行疝修補術效果最好C．年老體弱者不宜行手術治療

D．如欲加強腹股溝管后壁可用McVay法E．對巨大的腹股溝斜疝可用疝成形術

52．下列選項中哪個不屬于早期胃癌

A．癌灶直徑為8cm的小胃癌，局限于粘膜層B．癌細胞已侵襲漿膜，尚無淋巴結轉移

C．癌灶為直徑僅3mm的微小胃癌，局限于粘膜層D．Ⅱ型表淺型胃癌

E．癌灶深達粘膜下層，并有第二站淋巴結轉移

53．下列各個關于肛瘺的說法中，哪個是不正確的A．肛瘺屬自限性疾病，可以自愈

B．肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸

C．內口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上

D．肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘺

E．高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上

54．關于直腸癌的擴散與轉移，下列哪個說法是錯誤的A．直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉移B．直腸癌很少直接種植在腹膜上

C．血行轉移的機率與癌腫的惡性程度有關D．直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結轉移

E．癌腫繞腸管一周約需6個月

55．高鉀血癥的心電圖改變最不可能是

A．T波高而尖B．QT間期延長C．QRS增寬D．U波

E．RP間期延長

56．下列哪一項不是腎調節機體酸堿平衡的機理

A．H+-Na+的交換B．HCO3-的重吸收

C．腎素——醛固硐系統興奮，醛固硐的分泌增加D．分泌NH3與H+結合成NH4+排出E．尿的酸化而排出H+

57．下列哪項不是氣管插管的并發癥

A．喉頭水腫B．肺不張C．蘇醒延遲D．心律失常E．肺部感染

58．一病人如已有明顯顱內壓增高體征，則不應做下項哪項檢查

A．腰椎穿刺B．顱骨X線片C．頭部CTD．頭部MRIE．頭部ECT

59．顱中窩骨折的臨床表現最不可能是

A．腦脊液鼻漏B．嗅神經損傷C．腦脊液耳漏D．搏動性突眼

E．從耳朵流出大量血

60．急性腸梗阻不會出現哪個變化

A．腸腔內因氣體和液體的積聚而膨脹B．腸壁變薄C．腸腔壓力升高D．腸壁代償性肥厚E．腸壁血運障礙

61．下列哪個選項不是急性闌尾炎的并發癥

A．腹腔膿腫B．內、外瘺形成C．門靜脈炎

D．細菌性肝膿腫E．粘連性腸梗阻

62.下列關于急性水腫性胰腺炎的敘述中，哪個是錯誤的A．較易發生休克B．胰腺呈彌漫性水腫C．部分病人可有輕度黃疸D．壓痛局限于上腹部E．常繼發于膽道疾病

63．關于三腔管的應用，下面哪種說法是錯誤的A．三腔管一般放置24小時

B．出血停血時后，先排空胃氣囊，再排空食管氣囊，緩緩取出

C．應用三腔管壓迫止血期間，宜加強護理，防止發生吸人性肺炎

D．放置三腔管時間不宜超過3－5天

E．每隔12小時，應將氣囊放空10－20分鐘，如有出血再充氣壓迫

64．門靜脈高壓時常行賁門周圍血管離斷術以阻斷門奇靜脈間的反常血流，其中不是在該手術中被切斷的血管是

A．冠狀靜脈B．胃后靜脈C．胃下靜脈D．胃短靜脈E．左隔下靜脈

65．下列哪個敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因

A．通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多B．直接刺激胰腺引起過量分泌C．可引起Oddi括約肌痙攣、水腫

D．使胰管引流不暢，胰管內壓增高，破壞腺泡E．對胰腺有直接毒性作用

66．下列哪項檢查對診斷血栓閉塞性脈管炎的幫助最小

A．肢體抬高試驗B．皮膚測溫檢查C．X線平片

D．多普勒超聲檢查E．肢體血流圖

67．對患隱睪小兒的處理中錯誤的是

A．1歲以內的隱睪患者服絨毛膜促性腺激素治療B．如無效，于4周歲左右行睪丸下降固定術C．合并斜疝者，同時作疲修補術

D．如睪丸萎縮疑有惡變者，應予切除

E．如睪丸位于腹主動脈旁，不能下降復位者，可用顯微技術作睪丸自體移植術

68．下列哪一選項不屬于尿道狹窄的并發癥

A．腎積水B．排尿困難C．尿路感染D．前列腺炎E．膀胱結石

69．關于腎母細胞瘤的特點，下列哪種說法不正確A．腹部巨大包塊是本病的主要特點B．多于3歲以前發病C．也偶發于成年人D．常見發熱和高血壓E．常見明顯血尿

70．下列骨折的并發癥中哪一個不是早期發生的A．休克

B．損傷性骨化C．感染

D．內臟損傷E．周圍神經損傷

71．在脊髓損傷中，下列哪個表現是最不可能出現的A．雙上肢癱瘓B．雙下肢癱瘓C．四肢癱瘓D．節段性癱瘓E．截癱

72．下列哪一種骨折不屬于完全骨折

A．嵌插骨折B．螺旋骨折C，裂縫骨折D．骨髓分離E．粉碎骨折

73．下面對骨折愈合的影響作用最小的是

A．年齡B．固定情況C．血液供應D．感染

E．軟組織損傷的程度

74．下面關于骨折愈合標準的敘述中不正確的是

A．局部無壓痛及縱向叩擊痛B．局部無反常活動

C．X線顯示骨折線模糊，有連續性骨痂通過骨折線D．連續觀察兩周骨折處不變形

E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地連續步行2分鐘，且不少于20步

75．關于手外傷的處理，下面哪種做法是錯誤的A．創底組織血循環不佳者，宜采用自體中厚皮片覆蓋B．不適于游離植皮者，考慮用帶蒂皮瓣移植C．創口與皮紋垂直者，采用“Z”字成形術D．手部創口術后10-14天拆線

E．如距受傷的時間較長，清創后不宜立即縫合創口

76．下列哪支血管不是成人股骨頭的血供來源

A．股圓韌帶內的小凹動脈B．旋髂深動脈C．旋股內側動脈

D．股骨干的滋養動脈升支E．旋股外側動脈

77．下列哪一項不是造成半月板損傷的因素

A．半屈B．內收外展C．擠壓D．旋轉E.直立

78．下列哪項不是深靜脈插管引起感染的原因

A．插管時無菌操作不嚴格B．經常往導管系統加人藥物

C．營養液配制后低溫環境保存超過24小時才使用D．插管后局部傷處理不妥

E．營養液配制過程在普通治療室進行

79．下列哪項不屬于開放性傷口

A．清潔傷口

B．沾染傷口C．感染傷口D．刀刃切割傷E．高處墜落肝破裂

80．燒傷休克期補液時，調節補液量及速度的指標不包括

A．血pH值、CO2CP，紅細胞壓積B．中心靜脈壓C．尿量D．口渴

E．肢體淺靜脈和甲下毛細血管充盈情況

81．一肝癌患者，術中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發生了變態反應和過敏反應，其處理宜

A．立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪B．立即停止輸血、半坐位、吸氧C．四肢輪流扎止血帶

D．停止輸血+口服阿斯匹林

E．立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

82．一患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術，術后切口血腫，但尚未化膿，則該病人的切口為

A．Ⅰ類切口／丙級愈合B．Ⅱ類切口／乙級愈合C．Ⅱ類切口／丙級愈合D．Ⅲ類切口／乙級愈合E．Ⅲ類切口／丙級愈合83．一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進行的處理是

A.清潔去污并清理傷口，行一期縫合B．注射破傷風抗毒素C．選用抗生素

D．減少活動、抬高患肢E．以上各項均正確

84．一小兒，8歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創面滲出明顯，創底腫脹發紅，摸之溫度較高，有疼痛，則對該病人燒傷面積和深度的診斷是

A．9％，I°燒傷

B．10％，深°Ⅱ燒傷

C.10％，淺°Ⅱ燒傷

D．18％，線°Ⅱ燒傷

E．18％，深°Ⅱ燒傷

85．一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該病人燒傷面積為

A．24％

B．30％

C．40％

D．37％

E．47％

86．一婦女孕3個月，訴近來呼吸困難來診，查體見甲狀腺體較大，脈搏105次／分，兩手顫動，則對該患者治療以下列哪項為宜

A．無需特殊處理，觀察病情發展B．口服治療甲亢藥物如甲亢平C．口服碘劑

D．做術前準備，手術治療E．放射治療

87．一女性患者56歲，洗澡時無意發現一頸部腫物來就診，訴曾有過腹瀉，心慌，抽搐等癥狀，但未在意，查：見其驗面潮紅，實驗室檢查其血鈣較低，則該患者可能患有

A．甲狀腺乳頭狀腺癌B．甲狀腺髓樣癌C．甲狀腺濾泡狀腺癌D．甲狀腺未分化癌E．以上都不對

88．一哺乳期婦女，因近期乳房明顯增大且發硬來診。查體見：T 36．8℃兩側乳房均明顯增大，皮膚充血，發紅，且觸之熱，整個乳房腫大且捫之發硬，未觸及明顯的局限性腫塊，則該患者最可能的診斷是

A．急性乳房炎B．乳腺纖維腺瘤C．炎性乳癌

D．乳腺囊性增生病E．Paget病

89．女，６５歲，背部有一4X3cm大小腫塊，質軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴張，最可能的診斷是

A．皮膚癌B．平滑肌瘤C．神經纖維瘤D．皮脂腺囊腫E．脂肪瘤

90．男，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹軟，右側腹部可觸及一約5X4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者可能為

A．右側結腸癌B．克隆氏病C．腸結核

D．阿米克腸病E．潰瘍性結腸炎

91．一男患者，80歲，被診斷為直腸癌，近日常腹痛，排便困難，要求手術治療，則采取下列術式哪個為宜

A．腹會陰聯合直腸癌根治術B．徑腹腔直腸癌切除術C．乙狀結腸造口術D．Hartmarn手術

E．拉下式直腸癌切除術

92．女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3x2cm大小腫塊，與皮膚

輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結，尚可推動，臨床診斷為左乳癌，按TNM分期法，應為

A．TisN2MB．T2N2MC．T3N1MD．T4N1ME．TisN1M

193．女，32歲，轉移性右下腹痛1天，體溫38℃，其最不可能出現的臨床表現是

A．腹痛

B．惡心、嘔吐C．黃疸

D．排便里急后重E．貧血

94．女，26歲，擦窗戶時不慎自三樓墜下，左側身體著地，被立即送往醫院，查體：血壓8／5．3KPa，脈搏110次／分，體溫37．8℃，面色蒼白，唇干，色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓病，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可能的診斷是

A．左側結腸破裂B．脾破裂C．肝破裂D．胃破裂

E．上段小腸破裂出血

95．男性患者，48歲，繼往有乙型肝炎病史，此次因食管靜脈曲張、上消化道出血而入院。檢查發現其肝功能輕度損害，如想既最小限度地影響肝功能，又預防食管曲張靜脈再出血，宜選擇下列哪種術式

A．脾一腎靜脈分流術

B．腸系膜上、下腔靜脈分流術C．脾切除+賁門周圍血管離斷術D．經頸由靜脈肝內門體分流術E．脾臟靜脈分流術

96．男性，63歲，突發右上腹部陣發性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，伴嘔吐，寒顫高熱，黃疸2天，則可能診斷為

A．急性膽管炎B．急性胰腺炎C．急性膽囊炎D．急性胃炎

E．急性膽道蛔蟲梗阻

97．男性，30歲，因上腹部疼痛并向兩側放射6小時后來診，查體：體溫38．2℃，脈搏80次／分，上腹部壓痛，反跳痛、肌緊張，下列哪項無助于急性胰腺類的診斷

A．發病前曾進食大量油膩食物B．既往有慢性胃炎病史C．既往有膽石癥病史

D．1天前有中上腹部受撞經歷E．發病前飲酒1瓶

98．男患者，35歲，兩下肢跛行2年，吸煙史15年，每日一盒，查體：雙下肢皮膚蒼白，溫度較低，有紫斑，小腿肌萎縮，足背、胺后動脈搏動消失。診斷為血栓閉塞性脈管炎，因其不愿手術，改行其他治療方法，下列哪項治療效果最差

A．戒煙

B．防止受冷、受潮

C．限制活動

D．靜注硫酸鎂溶液

E．靜注低分子右旋糖酐

99．女性，36歲，在家中切菜時不慎切傷左手中指，前來就診，查體見：左中指創面整齊，末節余2／3，指骨外露，以下處理方法中哪個不恰當

A．清創后縮短指骨，縫合皮膚B．清創后用皮瓣移植閉合創口

C．清創后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創口D．清創后用幾士林紗布包扎E．清創后鄰指皮瓣移植

100．女性，65歲，被診斷為狹窄性腱鞘炎，則下述哪種臨床表現或特點該患者最不可能出現

A．彈響指B．彈響拇

C．患者遠側掌橫紋處可捫及黃豆大小的痛性結節D．Finkelstein試驗陽性E．Mills試驗陽性

101．男，25歲，與人打架胸部受傷，除出現下列哪種表現外均應及時剖腹探查

A．肋骨骨折，同時傷側肺壓縮為原來的2／3B．胸膜腔內進行性出血C.心臟損傷D．胸腹聯合傷

E．胸內存留較大的異物

[A3／A4型題]

以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E5個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息，要根據這些信息來回答問題。

男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區域而來就診，查體見：頸部左側一略隆起的紫紅色浸潤區，質韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，T38．1℃，脈搏78次／分，BPl6／12KPa。

102．該患者可能的診斷為

A．頸部的癤B．頸部的痛C．頸部蜂窩織炎D．頸部皮下壞疽E．頸部膿腫

103．糖尿病病人易患該病的病因是

A．糖尿病病人的白細胞功能不良，游動遲緩B．多量糖原成為細菌繁殖的好的培養基C．糖尿病病人皮膚表面的抵御力下降

D．糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴散E．以上均不正確

104．此時宜給予下列何種治療

A．適當休息B．加強營養

C．應用抗菌藥物，必要時用鎮痛劑D．同時給予胰島素并控制飲食E．以上各項均宜

105．如紅腫范圍擴大，中央部壞死組織多，體溫升高至38．8℃時，宜如何處理

A．入院、足量、規則應用抗生素治療B．臥床休息，加大胰島素用量C．肌肉注射退燒藥

D．用八二丹摻人傷口中，外敷太乙膏

E．行手術療法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口

男性，46歲，因思甲狀腺機能亢進癥而行甲狀腺大部切除術，手術經過順利，術后第二天，病人訴手部陣發性針刺感，唇部也有類似感受。

106．則該患者可能的并發癥是

A．喉上神經損傷B．喉返神經損傷C．手足抽搐

D．頸部小神經受損E．甲狀腺危象前兆

107．宜怎樣處理

A．口服一些營養神經的藥物B．進行物理治療

C．口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松

D．適當限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣E．以上均為適宜處理

男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經抗生素治療2周末見好轉，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現皮疹，背部一區域有水腫，壓痛明顯。

108．此時宜考慮

A．金黃色葡萄球菌感染性敗血癥B．大腸桿菌感染性敗血癥C．變形桿菌感染性敗血癥D．綠膿桿菌感染性敗血癥E．白色念珠菌感染性敗血癥

109．該病人行清創術及聯合應用抗生素，病情好轉，體溫下降至37．3℃，故持續應用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發生寒戰、高熱體溫達39．8℃，出現神志淡漠，嗜睡及休克，白細胞計數25×109／L，此時應考慮并發

A．真菌性敗血癥B．中毒性休克

C．革蘭陽性細菌敗血癥D．革蘭陰性細菌敗血癥E．綠膿桿菌敗血癥

110．為確診其再次高熱原因，宜

A．胸部X線平片

B．抽血做普通細菌學檢查C．抽血作真菌檢查和培養D．抽血作厭氧性培養E．抽骨髓作細菌培養

111．如該病人上述診斷成立，應如何處理

A．加大原抗生素藥的劑量B．輸血，進行抗休克治療

C．聯合使用物理和化學療法降溫

D．停止使用原廣譜抗生素，改全身應用抗真菌藥物E．應用腎上腺皮質激素或人工冬眠，減輕中毒癥狀

女性，45歲，發現左乳房腫塊10個月，近日發現左腋下淋巴結腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cmx5cmx4cm大小的腫塊，質硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側腋窩腫大淋巴結融合成塊，固定。

112．首先應考慮哪種疾病

A．乳房纖維腺瘤B．乳腺癌

C．乳腺囊性增生病D．乳房結核E．Paget病

113．如根據其他檢查結果上述診斷成立，則此病變為哪一期

A．0期B．Ⅰ期C．Ⅱ期D．Ⅲ期E．Ⅳ期

114．如診斷明確，準備行手術治療，宜做哪項術前準備

A．化驗血、尿常規B．胸部X線片C．肝、腎功能檢查D．彩超檢查E．以上都必要

115．應行哪項手術方案

A．乳癌根治切除術B．擴大的乳癌根治切除術C．單純左乳房切除術D．改良乳癌根治切除術

E．姑息性手術十化學治療十放射治療

男性，57歲，胸骨后陣發性針刺樣疼痛2年，近三個月咽下食物梗噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結腫大。

116．該患者初步考慮可能為

A．食管癌

B．食管靜脈曲張C．食管炎

D．食管中段牽引型憩寶E．賁門失弛緩癥

117．行食管吞鋇檢查，見到下列哪個征象，有助于確定前述之診斷

A．局部食管粘膜影是串珠樣改變B．未見明顯異常影像，食管運動良好C．食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄D．粘膜光滑完整，食管腔外壓迫

E．食管粘膜皺襞增粗斷裂，局限性管壁僵硬

118．治療下列哪項不宜

A．抗癌藥物治療

B．抗癌藥物治療結合其他方法

C．中醫中藥治療

D．手術治療

E．單純放射治療

女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近兩個月來常有低熱，體格檢查發現右下腹可觸及一60M×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區來觸及腫大淋巴結，結合其他檢查結果，該患者被確診為右側結腸癌。

119．該患者最可能同時伴有的癥狀是

A．惡心、嘔吐B．貧血、低熱

C．尿頻、尿痛

D．腸梗阻、絞痛

E．疼痛向右肩部放散

120．行根治性手術治療，手術范圍包括

A．右半橫結腸、升結腸和盲腸

B．全部橫結腸、升結腸和盲腸

C．右半橫結腸和升結腸

D．右半橫結腸、升結腸、盲腸和長約15~20cm的回腸末段

E．以上都不對

121．根據術后的病理報告，提示該病人為DukesCl期，則該腫瘤

A．穿透粘膜肌層達粘膜下層

B．累及腸壁肌層但未穿透漿膜

C，穿透腸壁，但無淋巴結轉移

D．穿透腸壁，淋巴結轉移僅限于癌腫的附近

E．穿透腸壁，淋巴結轉移至系膜和系膜根部淋巴結

男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發作一次，自覺今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發涼，BPl4／12KPa，脈搏90次／分，查體時病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。

122．考慮該患者是

A．急性胰腺炎

B．急性闌尾炎

C．胃十二指腸潰瘍急性穿孔

D．急性化膿性梗阻性膽管炎

E．急性膽囊炎

123．為確診，宜做下列哪項檢查

A．立位腹平片B．血常規檢查C．血清淀粉酶測定D．B超檢查E．肛門直診

124．患者如拍立位腹平片，出現下述哪種征象，有助于前述診斷

A．無明顯異常聽見

B．左膈升高，胃受壓右移，胃結腸間距增寬

C．腰大肌陰影消失

D．見多數液平面和氣脹腸袢

E．膈下見半月形的游離氣體影

125．宜如何處理

A．半臥位休息B．胃腸減壓和針刺C．輸液

D．全身給抗生素E．以上各項均對

女性，42歲，既往健康，近二個月出現鞏膜、皮膚黃染，呈進行性加重，無腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發熱。

126．根據上述哪個臨床表現可排除因結石造成梗阻的可能性

A．既往健康B．無腹痛

C．鞏膜、皮膚黃染且呈進行性加重D．捫及腫大膽囊、無觸痛E．無發熱

127．為明確黃疸性質，最有意義的檢查是

A．B超檢查B．CT檢查C．MRI檢查D．肝功能檢查E．ERCP

128．如黃疸性質為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項檢查手段為最優

A．MRI檢查

B．ERCP

C．B超

D．十二指腸低張造影

E．CT檢查

129．B超顯示肝內外膽管擴張，則梗阻部位可能在A．第一肝門處

B．Vater壺腹周圍C．膽總管下端

D．第二肝門處

E．肝總管與膽囊管匯合處

130．術中發現胰頭部一輪廓不規則腫物，邊界尚清，與周圍組織無粘連，門靜脈、腸系膜上靜脈均完整，無破壞，宜行

A．WhiPPle胰頭十二脂腸切除術B．擴大切除術C．全胰切除術

D．膽囊十二指腸吻合術E.膽總管十二指腸吻合術

131．一燒傷患者，體重50kg，行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則其當天需補給液體

A．1500mlB．2500mlC．3000mlD．4000mlE．4500ml

答案部分

第四篇：中醫外科學三基試題

中醫外科學三基考試試卷

姓名 科室 得分

一、單項選擇題（共２０分，每題2分）：每題四個備選答案，只有一個最佳答案，答題時只許從中選擇一個最佳答案。１、直腸上、下靜脈叢的劃分是以什么為界線（）Ａ．肛直線 Ｂ．肛門白線 Ｃ．齒線 Ｄ．肛管直腸環 ２、在正常情況下，糞便主要儲存于（）

Ａ．直腸內 Ｂ．結腸內 Ｃ．乙狀結腸內 Ｄ．直乙交界處 ３、齒線以上直腸粘膜對痛感遲鈍的原因是由于（）Ａ．交感神經支配 Ｂ．副交感神經支配 Ｃ．體神經支配 Ｄ． 植物神經支配 ４、肛門的神經支配是（）

Ａ．陰部內神經的分支 Ｂ．交感神經的分支

Ｃ．副交感神經的分支 Ｄ．以上都不是 ５、哪個疾病不適合肛門鏡檢查？（）

Ａ．肛裂 Ｂ．混合痔 Ｃ．直腸炎 Ｄ．直腸息肉 ６、肛腸科最常用的檢查與治療體位是（）Ａ．側臥位 Ｂ．截石位 Ｃ．蹲位 Ｄ．膝胸位 ７、用滑潤的‘鋌’作為檢查治療漏管的探針，首見于（）Ａ．《五十二病方》 Ｂ．《內經》Ｃ．《外科全生集》 Ｄ．《山海經》 ８、漏管是以什么命名的？（）

Ａ．部位 Ｂ．癥狀 Ｃ．形態 Ｄ．疾病特性 ９、肛門周圍癰疽包括（）

Ａ．肛門癰 Ｂ．懸癰 Ｃ．坐馬癰 Ｄ．以上都是 １０、尖銳濕疣是一種性病疣，由ＨＰＶ感染所致，其潛伏期為（）Ａ３－１５月 Ｂ１－１０月 Ｃ６－１８月 Ｄ１－１２月 二．多項選擇題（共20分，每題4分）：每題四個備選答案，正確答案為２－４個，答題時選出所有正確的答案。

１、清熱涼血法適用于風熱腸燥型便血，方劑選用（）Ａ．涼血地黃湯

Ｂ．龍膽瀉肝湯 Ｃ．黃連解毒湯 Ｄ．槐角丸 ２、肛內有堵塞感，應考慮下列疾病（）

Ａ．直腸粘膜內脫垂 Ｂ．直腸前突 Ｃ．直腸腫瘤 Ｄ．直腸炎 ３、痔瘺疾病術后常見的不良反應有（）Ａ．疼痛 Ｂ．小便不利 Ｃ．水腫 Ｄ．發熱 ４、陳舊性肛裂應包括（）

Ａ．炎性外痔 Ｂ．哨兵痔 Ｃ．陳舊性裂口 Ｄ．肛乳頭肥大 ５、大便時無膿血、粘液，僅有排出困難，應考慮哪些疾病（）Ａ．Ⅲ期內痔 Ｂ．直腸前突 Ｃ．直腸粘膜內脫垂 Ｄ．恥骨直腸肌肥厚 三．填空題（共1０分，每空1分）：

１、（〈〈 〉〉）中說：“高氏之山??其下多箴石。”在當時，是切開排膿的工具，也是最早的外科手術器械。２、“瘍醫下士八人，掌腫瘍、潰瘍之祝藥劀殺之齊。”祝藥即是，齊是。３、王維德把復雜的外科疾病分為陰陽兩類，如癰陽，疽陰等，主張以“陽和通腠，”的原則治療陰證，并主張“以消為貴，”，反對濫用刀針。

４、瘤的發生原因，明代薛已認為：“夫瘤者瘤也，隨氣凝滯，皆因。”

５、后人對陳實功著的《外科正宗》的評價是“列證最詳，”。從學術思想來看，該書重視。

四、問答題（共3０分）：

１、為什么門靜脈高壓者“痔出血”不宜手術結扎？（１０分）

２、肛周膿腫在手術中應注意什么？（１０分）

３、功能性出口梗阻型便秘的臨床表現及發病原因是什么？（１０分）

五、病案分析（２０分）

１、患者，男，４３歲。自述前兩日因大便干結，排便努責后肛門部突然劇烈疼痛，行走不便，觸之肛門左右兩側各有一櫻桃大小的腫物，壓痛明顯。咳嗽、行走、坐位時疼痛加劇。

專科檢查：截石位３、９點肛門緣各有一青紫色圓形腫物，直徑約１cm，質稍硬，觸痛明顯。

要求：⑴診斷

⑵病因病理

⑶治則及代表方劑

⑷外治藥物及手術名稱

中醫外科學答案

一、１．Ｃ ２．Ｃ

３．Ｄ

４．Ａ

５．Ａ

６．Ａ

７．Ａ

８．Ｂ

９．Ｄ

１０．Ｄ

二、１．ＡＤ ２．ＡＢＣ

３．ＡＢＣＤ

４．ＢＣＤ ５．ＢＣＤ

三、１．山海經 砭針

２．敷藥 瘡面平復 ３．溫補氣血 以托為畏

４．臟腑受傷 氣血乖違

５．論治最精 脾胃

四、１、直腸上靜脈無瓣膜，血液可逆向回流，且直腸上靜脈叢和直腸下靜脈叢在肛門白線附近互相交通，使門靜脈系統與體靜脈系統相通，在門靜脈高壓患者，此處是一側支循環，故門靜脈高壓者“痔出血”不宜手術結扎。

評分標準：本題為１０分。其中“直腸上靜脈無瓣膜”，“血液可逆向回流”，“直腸上靜脈叢和直腸下靜脈叢在肛門白線附近互相交通”，“門靜脈系統與體靜脈系統相通”，“在門靜脈高壓患者此處是一側支循環”五句話均為關健句，每句話各占２分，每少一層意思扣２分。２、⑴定位要準確 一般在膿腫切開引流前應先穿刺，俟抽出膿液后，再行切開引流。⑵切口 淺部膿腫可行放射狀切口，深部膿腫應行弧形切口，避免損傷括約肌。⑶引流要徹底 切開膿腫后要用手指去探查膿腔，分開膿腔內的纖維間隔以利引流。⑷預防肛瘺形成 術中應切開原發性肛隱窩炎即肛瘺內口，可防止肛瘺形成。

評分標準：本題為１０分。每一個注意事項占２．５分，共計１０分。在每個注意事項中敘述不完整可酌情扣分。

３、功能性出口梗阻的臨床表現主要有以下幾方面： ⑴糞便排出不暢或便后仍有殘便感，甚至排出困難。⑵肛內下墜或肛內有堵塞感、堆積感。⑶大便或干或稀，或交替發生。⑷部分病人需用手輔助排便。⑸部分病人有會陰或直腸內墜痛。

⑹部分病人有乏力、納差、焦慮、煩躁等全身癥狀。

其發病原因主要由于直腸前突，直腸粘膜內脫垂，恥骨直腸肌肥厚，盆底肌痙攣綜合征等因素所引起。

評分標準：本題為１０分。其中每一組臨床表現各占１分，敘述不完整酌情扣分，每一個病因各占１分。

五、１、⑴血栓性外痔（雙側）

⑵因大便秘結，而在排便時用力過猛，致痔外靜脈破裂，血塊凝結而形成血栓。⑶治宜清熱涼血，用涼血地黃湯加減。

⑷外治用苦參湯洗，外敷黃連膏。手術名稱為血栓外痔剝離術。

評分標準：本題為２０分。要求⑴占６分，只答血栓性外痔得３分；要求⑵占４分；要求⑶占５分，其中治則、代表方劑各占２．５分；要求⑷占５分，其中外治藥物、手術名稱各占２．５分。

第五篇：臺灣省外科學主治醫師考試試題

臺灣省外科學主治醫師考試試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、剖腹探查發現肝轉移，腫塊已累及十二指腸降部及腸系膜上靜脈，應選術式 A．胰十二指腸切除術 B．區域性切除術

C．膽總管空腸吻合術加胃空腸吻合術 D．膽囊十二指腸吻合術 E．膽總管T管引流術

2、男性，45歲，經胃鏡和病理活檢確診為胃癌。術中探查發現胃竇部直徑4cm的腫塊，腫物已經侵出漿膜層，并與肝左外葉及橫結腸形成局部浸潤，胃大彎和胃小彎側淋巴結腫大，此時最適合的手術方式是以下哪一種 A．立即關腹，術后應用聯合化療 B．行聯合臟器切除術 C．行單純胃大部切除術 D．行全胃切除術 E．行橫結腸切除術

3、男性，39歲，行畢Ⅱ式胃大部切除術(輸入段對小彎術式)后2周，出現上腹部脹痛的癥狀，多出現在進食后半小時左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．輸出段梗阻 C．輸入段梗阻 D．傾倒綜合征 E．輸入段綜合征

4、如進一步檢查發現閉孔內肌實驗陽性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲腸后位

C．靠近閉孔內肌 D．回腸后位 E．盆腔內

5、關于破傷風，正確的描述是 A．頸部肌肉強烈收縮最早出現 B．光線不能誘發全身肌肉抽搐 C．嚴重者神志不清 D．可出現尿潴留 E．不會發生骨折

6、上消化道大出血最常見的原因是 A．門脈高壓癥 B．胃癌 C．胃十二指腸潰瘍 D．出血性胃炎

E．肝內局限性感染

7、明顯阻塞性黃疸，B超發現肝內、外膽管擴張，膽總管直徑2cm，比較理想的進一步檢查是

A．十二指腸低張造影 B．ERCP C．放射性核素胰腺造影 D．腹腔動脈血管造影 E．腹腔鏡探查

8、對于早期基底細胞癌，沒有遠處轉移，主要的治療手段為 A．手術切除 B．放射治療 C．化學療法 D．冷凍療法 E．電燒治療

9、女性，36歲，半小時前騎車摔倒，車把撞擊左胸部及腹部，X線片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸悶，急診入院，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷應考慮 A．肝破裂 B．脾破裂 C．腸破裂

D．腸系膜血管損傷 E．腎破裂

10、脛骨干中1/3骨折，容易發生 A．神經損傷 B．血管損傷 C．骨缺血壞死 D．骨折不愈合

E．骨筋膜間隔綜合征

11、轉移性右下腹疼痛5天，體溫37℃，右下腹肌稍緊張，可觸及8cm×5cm包塊伴壓痛，下列哪項處理是不合適的 A．可食流質飲食 B．抗生素應用 C．行闌尾切除術 D．針灸或理療 E．中藥輔助治療

12、經對癥治療后癥狀緩解并出院，下列哪種并發癥對該患者的長期預后影響最嚴重

A．急性排斥反應 B．移植后糖尿病 C．乙肝復發 D．高血脂 E．骨質疏松

13、以下哪種說法是正確的 A．輕度貧血一般不可以拔牙

B．血小板減少性紫癜患者拔牙前不用作特殊處理 C．拔牙前不用詢問有無血友病史

D．血友病患者拔牙術前應補充Ⅷ因子 E．白血病患者拔牙不易引起感染

14、有關肝外傷中腹腔穿刺術的描述中下列哪一項是錯誤的 A．安全簡單的方法 B．陽性率是50% C．閉合性肝損傷出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D．灌洗液是澄清的說明腹腔沒有出血

E．灌洗液紅細胞＞100×10 9/L，膽紅素＞0.16mg/dl說明有出血

15、急性彌漫性腹膜炎觀察2小時后病情無緩解，腹脹加重，但病因仍難以肯定，適宜的處理措施不包括以下哪一項 A．立即進行剖腹探查

B．補液，糾正脫水、酸中毒 C．禁食、胃腸減壓 D．解痙、止痛

E．應用大劑量有效抗生素

16、有關纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項錯誤 A．黃色纖維瘤常與外傷有關 B．帶狀纖維瘤常位于腹部

C．隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性 D．隆突性皮纖維肉瘤有假包膜

E．黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內

17、女性，67歲，進行性無痛性黃疽3周，剖腹探查發現肝臟右葉可觸及兩個直徑2cm的質硬結節，膽囊12cm×6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤性生長。應選用下列哪種手術 A．胰十二指腸切除術

B．膽總管切開+T管引流術 C．全胰腺切除術 D．膽管空腸吻合術

E．全胰十二指腸切除術

18、女，42歲，近半月來耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周圍未及腫大淋巴結。T3、T4升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷

A．急性甲狀腺炎

B．亞急性非化膿性甲狀腺炎 C．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 D．慢性纖維性甲狀腺炎 E．以上都不是

19、關于門脈高壓癥肝硬化的組織學變化，下列哪項不正確 A．假小葉形成 B．匯管區增寬

C．肝內動脈和肝靜脈小支無異常變化 D．假小葉內肝細胞有壞死和再生 E．新生肝細胞形成假膽管

20、男性，60歲，咳嗽、痰血伴左胸部不適2個月。胸部平片及CT檢查示左上肺結節影，肺門淋巴結不大。左鎖骨上淋巴結腫大。患者既往無結核病史。首先應采取的處理是 A．化學治療 B．免疫治療

C．左鎖骨上淋巴結活檢

D．觀察2個月后胸片檢查，視肺結節影有無變化再做進一步處理 E．放射治療

21、最可能的診斷 A．乳腺癌 B．乳腺纖維瘤 C．乳房結核

D．乳腺囊性增生病 E．乳腺內乳頭狀瘤

22、關于自身輸血，下列說法哪一個是錯誤的 A．采血量為10%時，不需要補充任何液體 B．采血量12%～15%時，應考慮補充晶體液

C．按體重估計總血容量時，胖人和婦女的比例偏高 D．惡性腫瘤病人不宜用自體采血

E．健康人輕度失血時血容量可在24小時內完全恢復

23、女性，53歲，行肝移植術后進行性少尿，以至無尿、氮質血癥伴代謝性酸中毒，針對其可能出現的最緊急并發癥應首先考慮 A．靜脈營養支持，高蛋白、高熱量、高維生素 B．嚴格限制入量，寧少勿多 C．大利量利尿藥物沖擊利尿 D．應用蛋白合成激素

E．防止并及時糾正高鉀血癥

24、膽總管損傷后放置“T”管的時間要求為 A．無時間限制

B．放置T管應至少2周 C．放置T管時間至少2個月 D．放置T管時間至少半年 E．以上都不正確

25、下列有關外科感染的敘述中正確的是

A．癤病是指多個相互鄰近的毛囊同時發生化膿性感染 B．癰最常發生于皮膚較薄的部位 C．丹毒是皮下深層的急性淋巴管炎

D．急性蜂窩織炎是皮下疏松結締組織感染 E．癤的病原菌以溶血性鏈球菌為主

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、關于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪一項是錯誤的 A．失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒 B．血容量減少

C．大量嘔吐，丟失胃液易產生酸中毒 D．血液濃縮

E．毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克

2、最容易導致上肢缺血性肌攣縮的骨折是 A．前臂雙骨折 B．Colles骨折 C．橈骨小頭骨折 D．尺骨鷹嘴骨折 E．肱骨髁上骨折

3、根據病史及初步體檢結果，哪一種疾病最可能 A．病毒性肝炎 B．肝炎后肝硬化 C．原發性肝癌 D．肝包蟲病

E．慢性膽囊炎，膽石癥

4、大量輸血引起的并發癥中不包括 A．堿中毒 B．高血鉀 C．高血鈉

D．暫時性低血鈣 E．凝血異常

5、膽固醇結石好發于 A．左肝管 B．肝內膽管 C．膽囊 D．膽總管 E．右肝管

6、經檢查如確診為肝右前葉直徑4cm肝癌，首選何種治療 A．右半肝切除術 B．右肝葉切除術 C．右三葉切除術 D．肝動脈栓塞化療 E．液氮冷凍治療

7、下列何種診斷可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝膿腫穿破

C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎

8、先天性膽道閉鎖黃疸表現為

A．患兒出生后1個月左右出現黃疸，進行性加重 B．患兒出生后1個月左右出現黃疸，呈波動性 C．患兒出生后1～2周出現黃疸，進行性加重 D．患兒出生后1～2周出現黃疸，呈波動性 E．患兒出生時已出現黃疸

9、腹股溝管后壁主要由下列哪項構成__ A．腹外斜肌腱膜 B．腹橫筋膜 C．腹內斜肌 D．腹橫肌 E．腹直肌

10、最可能的診斷是 A．急性闌尾炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．腎結石

E．胃十二指腸穿孔

11、Perthes試驗主要檢測下肢 A．交通靜脈瓣膜功能 B．深靜脈瓣膜功能 C．淺靜脈瓣膜功能 D．深靜脈是否通暢 E．上都不是

12、應做如何處理 A．急診手術 B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續觀察

E．甲狀腺素治療

13、女性，45歲，右乳無痛性腫塊1年，腫塊直徑約2cm，右腋窩未捫及腫大淋巴結。此病人最不可能的診斷是 A．乳腺囊性增生 B．急性乳房炎 C．乳腺癌

D．乳腺纖維腺瘤 E．Paget病

14、面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜 A．按感染傷口對待，只換藥不清創 B．清創后延期縫合 C．清創后不縫合 D．清創后一期縫合

E．換藥觀察，延期縫合

15、關于門脈高壓癥上消化道出血下列哪一項不正確 A．食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血

B．外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導致的大出血 C．不宜行預防性手術 D．肝功能C級患者宜采用非手術治療

E．門靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂

16、絕經前后諸證的產生機制主要是 A．肝血不足，沖任虧虛 B．脾氣虛弱，沖任失養 C．腎氣虛衰，天癸漸竭 D．心腎不交，沖任失調 E．心脾血虛，沖任俱虛

17、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

18、B超示肝內外膽管擴張，此時梗阻部位應在 A．肝門部 B．總膽管處

C．壺腹周圍(包括胰頭，其他不包括)D．膽總管下端 E．十二指腸乳頭

19、關于原發性腹膜炎的特點，不正確的是 A．腹腔內無原發病灶 B．多見于女性兒童

C．病原菌經血運到達腹腔 D．常采用非手術療法 E．應緊急手術

20、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項是錯誤的__ A．病原菌由外界直接進入腹腔 B．空腔臟器穿孔

C．腹腔器官炎癥蔓延擴散 D．腹壁血栓性靜脈炎 E．經血運

21、老年人發生腸梗阻的原因最常見的是 A．腸套疊 B．腸粘連 C．腸管扭轉

D．腸管血運障礙 E．腸道腫瘤

22、患者，女，18歲，未婚。月經初潮1年，每于經行小腹綿綿作痛，經凈漸除，經量少、質稀，腰疫腿軟，舌苔薄白，脈細弱。其治法是 A．益氣止痛 B．補血止痛 C．滋陰止痛

D．益腎養肝止痛 E．疏肝止痛

23、直腸與腹膜的關系，下列哪一項是正確的 A．直腸為腹腔外腸道 B．直腸上1/3被腹膜覆蓋 C．直腸中1/3前面有腹膜

D．直腸下1/3兩側有腹膜覆蓋 E．以上均不正確

24、合理的處理方式是 A．抗生素保守治療 B．闌尾切除術

C．B超引導下穿刺引流 D．手術切開引流 E．急診手術切除腫物

25、該病人在門診首選檢查為 A．B超 B．CT C．DSA D．核素掃描 E．血CEA