第一篇：2017年河北省主治醫師外科學基礎模擬試題

2017年河北省主治醫師外科學基礎模擬試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、哪一項不是門脈高壓癥的臨床表現 A．脾腫大、脾功能亢進 B．嘔血、黑便 C．腹腔積液 D．肝功能損害 E．上腹疼痛

2、以下關于血CEA水平測定意義的描述中，哪一項是正確的 A．血CEA水平升高表明存在原發性胃腸道惡性腫瘤 B．結腸癌術前CEA呈低水平基本可以除外肝轉移 C．超過90%的結腸癌患者血CEA水平升高

D．結腸癌根治術后CEA水平再次升高應警惕出現轉移或復發 E．血CEA水平是結直腸癌早期診斷的重要依據

3、骨折不愈合的因素中哪項是錯誤的 A．年齡過小，過度肥胖 B．骨折部軟組織損傷嚴重 C．骨折部血運差

D．骨折處理超過24小時 E．骨折端間有軟組織

4、各種化學致癌物中致癌譜廣、致癌力強的是 A．多環碳氫化合物 B．芳香胺類

C．氨基偶氮染料 D．真菌毒素 E．亞硝胺

5、小兒腸套疊，可采用空氣灌腸復位，但其時間限制在起病后不超過 A．12小時 B．24小時 C．8小時 D．36小時 E．48小時

6、心跳停止早期診斷的主要標準是 A．發紺 B．瞳孔散大

C．大動脈搏動和神志消失 D．心電圖呈室顫 E．腦電波消失

7、膝關節三聯損傷是指

A．內側副韌帶、外側半月板及前交叉韌帶損傷 B．外側副韌帶、內側半月板及后交叉韌帶損傷 C．內側副韌帶、內側半月板及前交叉韌帶損傷 D．內側副韌帶、內側半月板及后交叉韌帶損傷 E．外側副韌帶、內側半月板及前交叉韌帶損傷

8、以下有關急性腸系膜上動脈栓塞的臨床表現的描述中，哪項是錯誤的 A．既往史中常有冠心病或房顫史 B．劇烈腹部絞痛，藥物難以緩解 C．早期即出現明顯的腹膜刺激征 D．頻繁嘔吐

E．可于早期出現休克

9、有關動脈硬化性閉塞，下列哪種說法是錯誤的 A．最常發生于冠狀動脈 B．與高血脂有密切關系 C．病變多為節段型

D．管壁內常有鈣質沉積

E．保守治療主要是降低血脂，促進側支循環形成10、胃潰瘍的好發部位 A．胃后壁 B．幽門前壁 C．胃大彎 D．胃小彎 E．賁門旁 11、28歲女性，妊娠5月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應選擇下列哪種治療方法

A．抗甲狀腺藥物治療 B．手術切除大部分甲狀腺 C．終止妊娠后手術治療

D．終止妊娠后服抗甲狀腺藥物 E．放射性碘治療

12、男性，50歲，一小時前劇烈咳嗽后突發上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴惡心，嘔吐。既往有慢性肝炎15年。查體：面色蒼白，鞏膜不黃，脈搏110次/分，血壓13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹脹，全腹壓痛，輕度反跳痛，肝肋下2cm，劍下6cm，輕觸痛，脾未觸及。移動性濁音陽性，腸鳴音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考慮的診斷是 A．潰瘍病急性穿孔 B．自發性脾破裂 C．肝癌自發破裂 D．肝硬化腹水感染 E．肝膿腫潰破

13、為明確有無內臟損傷，進行哪一項檢查最理想 A．胸腹部X線檢查 B．腹部B型超聲檢查 C．診斷性腹腔穿刺 D．血常規和生化檢查 E．CT檢查

14、對早期原發性肝癌的診斷，哪一種方法為優 A．同位素肝掃描 B．血清甲胎蛋白 C．B超

D．選擇性肝動脈造影 E．血清γ-谷氨酰轉肽酶

15、下列有關肝外傷處理方法中，下列哪項是錯誤的 A．肝臟表淺裂傷，已停止出血可不必縫合，適當引流

B．邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合，縫合滿意者可不放置引流 C．肝包膜下血腫應打開探查，縫合裂口

D．嚴重肝裂傷作部分肝切除時，一般施行的是不規則切除

E．對于急危重的肝臟損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行決定性手術

16、該病例中醫治法宜選用__ A．散寒行濕，通經活絡 B．祛風除濕，通經活絡 C．清熱祛濕，舒筋活絡 D．活血化瘀，理氣止痛 E．活血清熱，補腎強腰

17、對疑有膽結石致梗阻性黃疸較深者，應用哪種檢查 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．ERCP D．PTC E．十二指腸造影

18、甲狀腺舌管囊腫最典型的體征 A．腫塊隨吞咽動作活動 B．腫塊固定

C．腫塊不隨吞咽動作活動 D．腫塊隨伸縮舌的動作活動 E．腫塊不隨伸縮舌的動作活動

19、患者，男性，45歲，右側下頜第一磨牙拔除后3個月，要求烤瓷固定橋修復，經檢查，確認右側下頜第二磨牙和第二前磨牙的牙根長度及牙槽骨高度均適宜，可以選作固定橋的基牙，但右側下頜第二前磨牙部分牙冠缺失，X線照片顯示尖周有陰影，此時，應首先選擇的治療措施為 A．右側下頒第二前磨牙成品根管釘固位，銀汞做核 B．右側下頜第二前磨牙鑄造樁核

C．右側下頜第二前磨牙完善的根管治療

D．右側下頜第二前磨牙牙本質釘固位，銀汞做核 E．右側下頜第二前磨牙干髓術治療

20、肝囊腫囊內繼發感染和出血時的處理中哪一項是不正確的 A．大量的抗生素 B．囊腫穿刺抽液 C．囊腫開窗引流術 D．肝葉切除術

E．囊腫內放置雙套管術后沖洗引流

21、目前最適宜的處置方式是 A．胃腸減壓，抗炎抑酸補液治療 B．胃大部切除 C．單純修補病灶 D．迷走神經切斷術

E．高選擇性迷走神經切斷術

22、當人體內醛固酮分泌增加時，可出現以下哪種情況 A．尿量增加，鈉、鉀排出減少 B．尿量減少，鈉、鉀排出增加 C．尿量和鉀、鈉的排出量均減少

D．尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加 E．尿量和鈉、鉀的排出量均增加

23、病人的診斷為降結腸癌，手術切除范圍為 A．降結腸及其系膜

B．降結腸、乙狀結腸及其系膜

C．橫結腸左側部、降結腸、乙狀結腸及系膜和淋巴結 D．橫結腸左側部、降結腸及其系膜及淋巴結 E．以上都不是

24、此并發癥多見于

A．胃大彎潰瘍、胃大部切除術后 B．胃小彎潰瘍胃大部切除術后 C．胃竇潰瘍胃大部切除術后 D．胃底潰瘍胃大部切除術后

E．十二指腸潰瘍行胃大部切除術后

25、關于肝外膽道的解剖特點，以下哪項是錯誤的 A．膽囊管常有變異

B．Oddi括約肌由胰膽管部括約肌構成 C．膽囊分底、體、頸三部

D．多數膽總管下段與主胰管匯合 E．膽囊動脈為終末動脈

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、最容易導致上肢缺血性肌攣縮的骨折是 A．前臂雙骨折 B．Colles骨折 C．橈骨小頭骨折 D．尺骨鷹嘴骨折 E．肱骨髁上骨折

2、考慮診斷為下列哪種急腹癥時，不應進行診斷性腹腔穿刺 A．低位完全性機械性腸梗阻 B．腹腔內出血

C．腹部閉合性損傷 D．原發性腹膜炎 E．繼發性腹膜炎

3、甲狀旁腺素的分泌與以下哪項因素有關 A．垂體控制 B．血鈣濃度 C．血磷濃度 D．甲狀腺控制 E．下丘腦控制

4、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

5、關于Child肝功能分級，哪一項是正確的

A．膽紅素正常，白蛋白36g/L，無腹水，營養佳，肝功能為A級 B．膽紅素正常，白蛋白32g/L，無腹水，營養佳，肝功能為A級

C．膽紅素40μmol/L，白蛋白35g/L，無腹水，營養佳，肝功能為A級 D．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營養佳，肝功能為A級 E．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營養良，肝功能為A級

6、關于急性腹膜炎手術指征的敘述中錯誤的是

A．無論原發性腹膜炎或繼發性腹膜炎，一經確診均應行手術治療 B．經非手術治療12小時癥狀、體征加重 C．中毒癥狀明顯，伴有休克表現

D．繼發于急性出血壞死性胰腺炎的彌漫性腹膜炎 E．彌漫性腹膜炎無局限趨勢

7、男性，52歲，右上腹脹痛、低熱，貧血半年，6小時前起床突感頭暈，右上腹劇痛。查體：血壓70/50mmHg，心率110/min，體溫 37.7℃，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，化驗：Hb 50g/L，WBC13×109/L。最可能的診斷是 A．胃、十二指腸潰瘍穿孔 B．膽囊炎壞疽穿孔 C．肝癌破裂出血 D．腸傷寒穿孔 E．膽道蛔蟲

8、成年入門脈高壓繼發食管胃底靜脈破裂大出血后，最易導致的嚴重并發癥是 A．應激性潰瘍

B．急性彌漫性腹膜炎 C．肝性腦病 D．失血性貧血 E．急性肝壞死

9、該病人最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．肝膿腫

C．急性膽囊炎、膽囊結石 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．壺腹部腫瘤

10、產生該并發癥的原因 A．胃腸減壓效果差 B．胃切除過多

C．胃十二指腸殘端處理有誤 D．腹腔未置引流 E．未用有效抗生素

11、男性，46歲，胃鏡檢查發現胃小彎側 1.2cm×1.0cm淺表潰瘍，病理診斷為腺癌。手術切除標本病理示病變累及黏膜層及黏膜下層，小彎側有2枚淋巴結轉移。應診斷為 A．小胃癌 B．早期胃癌 C．中期胃癌 D．進展期胃癌 E．晚期胃癌

12、有關放射性碘治療的敘述中，下列哪項敘述是錯誤的 A．131 I在甲狀腺內放出β射線

B．131 I可減少腺體內淋巴細胞，減少免疫球蛋白生成 C．131 I治療可能引起甲狀腺功能減退 D．131 I均勻分布于甲狀腺組織

E．131 I對繼發性甲亢治療效果不顯著

13、腹部檢查：腹部膨隆，見多個腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進。腹部X線片見中下腹部小腸有數個氣液平面，盲腸、升結腸脹氣擴大。下述各診斷中，以何者可能性大 A．麻痹性腸梗阻 B．腸系膜血管栓塞 C．高位小腸梗阻 D．低位小腸梗阻 E．以上都不考慮

14、女性，40歲，因陣發性腹痛2天入院，入院前因經常腹痛伴不規則腹部腫塊出現在當地醫院行輸液等非手術治療1個月。入院后經非手術治療，腹痛消失，肛門排氣排便恢復正常，住院10天后出院。出院當天又發生腹痛，為陣發性發作，伴惡心嘔吐。查體：右下腹可捫及一腫物，似為擴張腸袢。大便1次，隱血試驗(++)。第2天檢查發現腫物移至臍下正中腹，壓痛，質軟。第3天陣發性腹痛加重，下腹腫物移至左腹。應考慮的診斷是 A．慢性腸套疊 B．粘連性腸梗阻 C．腸扭轉 D．腸結核

E．乙狀結腸癌

15、下列對嚴重的肝破裂處理原則中哪一項是不正確的 A．完全止血 B．清除壞死組織 C．充分引流

D．T管引流膽總管 E．單純縫合創面

16、估計此患者動脈栓塞的平面在 A．股淺動脈上段 B．髂外動脈上段 C．股淺動脈下段 D．股深動脈上段 E．股深動脈下段

17、下列哪項不符合左半結腸癌的臨床表現 A．腸刺激癥狀發生較早 B．常伴有明顯貧血

C．常發生低位急性腸梗阻 D．腹部可捫及腫塊 E．常便血

18、急性腹膜炎腹痛的特點 A．持續性疼痛 B．劇痛

C．原發病灶最明顯 D．定位不確切 E．疼痛性質不定

19、對早期胃癌診斷最有價值的方法是 A．X線鋇餐胃腸造影 B．纖維胃鏡檢查 C．脫落細胞檢查 D．超聲檢查 E．血CEA檢測

20、賁門周圍血管離斷術后再次出血的原因經常是因為血管結扎不徹底，其中最容易遺漏的血管為 A．胃短靜脈

B．高位食管支或異位高位食管支 C．左膈下靜脈 D．胃冠狀靜脈 E．胃網膜左靜脈

21、首要的緊急處理措施為 A．剖腹探查 B．剖胸探查

C．胸腹聯合切口探查 D．吸氧

E．肋骨牽引固定

22、患者女性，20歲。甲狀腺術后12小時，于飲水時出現嗆咳，初步的診斷為 A．喉返神經損傷

B．交感神經損傷

C．氣管損傷

D．食管損傷

E．喉上神經損傷

23、男性，40歲，突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，質硬，脾肋下3指，少量腹水，正確治療方法是 A．靜脈注射維生素K1 B．服用胃粘膜保護劑 C．輸白蛋白

D．靜脈注射止吐藥

E．靜脈滴注垂體后葉素 24、12歲男孩，患右側腹股溝斜疝3年。最恰當的手術方式為 A．單純疝囊高位結扎術

B．巴西尼(Bassin法疝修補術 C．佛格遜(Ferguso法疝修補術 D．麥克凡(Mc Va法疝修補術 E．疝成形術

25、下列屬于實質性大器官移植的是 A．胰島移植 B．庫存骨移植 C．腎移植 D．趾移植 E．神經移植

第二篇：2017年安徽省外科學主治醫師模擬試題

2017年安徽省外科學主治醫師模擬試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、在肝癌臨床特點中，下列哪項與預后的關系不大 A．腫瘤的包膜完整 B．腫瘤直徑小于3cm C．病人年輕

D．沒有靜脈瘤栓 E．肝硬化程度輕

2、對彎制成品連接桿的注意事項敘述不正確的是 A．彎制時不能損傷模型 B．避免反復彎曲

C．連接桿形成后，應適當磨光 D．避免反復扭轉 E．以上都不是

3、殘胃癌多發生在離第一次手術約 A．15～20年 B．10～15年 C．20～25年 D．小于5年 E．5～10年

4、混合痔是指 A．環形內痔

B．痔與肛瘺同時存在 C．痔與肛旁膿腫同時存在

D．內痔、外痔在不同位置同時存在

E．齒線附近由痔內靜脈與痔外靜脈叢之間彼此吻合相通形成

5、最易發生嵌頓的疝是 A．臍疝 B．股疝 C．切口疝

D．腹股溝直疝 E．腹股溝斜疝

6、皮質醇癥臨床表現，哪一項不常出現____ A．向心性肥胖

B．高血壓

C．病理性骨折

D．糖尿病

E．低鈣抽搐

7、膽總管損傷后放置“T”管的時間要求 A．無時間限制 B．放置T管應至少2周 C．放置T管時間至少2月 D．放置T管時間至少半年 E．以上都不正確

8、外科手術中，常溫下一次阻斷入肝血流的時間一般不應超過 A．30～35分鐘 B．20～25分鐘 C．25～30分鐘 D．10～20分鐘 E．5～10分鐘

9、可摘局部義齒剛佩戴時，義齒就位困難，應采取 A．調改基牙

B．緩沖基托組織面 C．縮短基托伸展

D．尋找阻礙部位，再行調改 E．重做

10、有關上消化道大出血病因描述中錯話的是 A．10%～15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史 B．部分肝內膽道出血沒有膽系感染病史

C．門靜脈高壓癥患者發生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂 D．體重進行性下降提示消化道出血可能臣惡性腫瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史

11、男性，25歲，飯后勞動時突然上腹部持續性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時急診入院。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg，臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實驗室檢查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒細胞86%，血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性膽囊炎 C．急性小腸扭轉 D．潰瘍病穿孔 E．膽道蛔蟲病

12、低鈣血癥最早期臨床表現為 A．手足抽搐

B．口周、指尖麻木感 C．腱反射亢進 D．肌肉疼痛 E．腱反射消失

13、初步診斷為 A．癤病

B．急性化膿性淋巴結炎 C．項癰 D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

14、治療原則是(假設是乳癌)A．化療 B．放療

C．內分泌治療 D．病灶切除術

E．乳癌根治法+綜合

15、診斷明確的家族性腺瘤息肉病，最佳手術方案是 A．全結腸切除 B．次全結腸切除 C．橫結腸造瘺 D．回腸造瘺

E．腹會陰聯合切除

16、膝關節三聯損傷是指

A．內側副韌帶、外側半月板及前交叉韌帶損傷 B．外側副韌帶、內側半月板及后交叉韌帶損傷 C．內側副韌帶、內側半月板及前交叉韌帶損傷 D．內側副韌帶、內側半月板及后交叉韌帶損傷 E．外側副韌帶、內側半月板及前交叉韌帶損傷

17、下列關于痔的診斷中哪項是錯誤的 A．齒狀線是區分內、外痔的唯一標志

B．外痔在沒有發生血栓以前，一般不會出現劇痛 C．混合痔具有內、外痔的癥狀和特征 D．內痔出現靜脈破裂就可引起劇痛

E．痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴張迂曲而形成的靜脈團

18、合理的處置方式是 A．盡快手術 B．抗炎保守治療 C．保胎，保守治療 D．終止妊娠

E．立即行剖宮產術

19、該患者最可能的診斷為 A．胃十二指腸潰瘍出血 B．食道靜脈曲張破裂出血 C．胃癌出血

D．應激性潰瘍出血 E．膽道出血

20、胃癌的好發部位 A．胃竇部 B．胃小彎側 C．胃底部 D．胃體部 E．賁門區

21、男性，65歲，發現右腹股溝部可復性球形腫物2年。查體：站立時腹股溝區內側及恥骨結節外上方可見球形腫物，直徑4cm；未進入陰囊，平臥時腫塊自行消失。壓迫內環口腫物仍可出現。應診斷 A．有側腹股溝斜疝 B．右側精索鞘膜積液 C．交通性鞘膜積液 D．右側腹股溝直疝 E．右側股疝

22、最常出現發冷、發熱的外科急腹癥是 A．急性胰腺炎 B．潰瘍病穿孔

C．急性化膿性闌尾炎

D．急性化膿性梗阻性膽管炎 E．絞窄性腸梗阻

23、手術治療5年后，雙肺出現大小不等的多數球形病灶影，邊緣毛糙，但患者無咳嗽，咳痰或咯血，無胸痛，體溫正常，此時的診斷與合理的治療方案應是 A．甲狀腺癌肺轉移，應行聯合藥物化療

B．甲狀腺癌肺轉移，應行甲狀腺全切除術，再行核素131碘全身治療 C．甲狀腺癌肺轉移，應行肺部放射治療

D．甲狀腺癌肺轉移，應加大甲狀腺素的劑量

E．甲狀腺癌肺轉移，應加用甲狀腺素，同時使用多藥聯合化療

24、突眼性甲狀腺腫又稱 A．單純性甲狀腺腫 B．繼發性甲亢 C．高功能性腺瘤 D．原發性甲亢 E．地方性甲狀腺腫

25、甲狀旁腺損傷后，治療手足搐搦最有效的方法 A．給予鎮靜劑 B．口服葡萄糖酸鉀 C．口服二氫速固醇 D．口服維生素D2 E．10%氯化鈣靜脈注入

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、患者男性，40歲。因腹股溝可復性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時，無法還納，而行急診手術治療，術中發現疝囊內腸管發黑，而行腸切除、吻合術后，對于疝的治療正確的是 A．單純疝囊高位結扎術

B．Ferguson法疝修補術

C．McVay法疝修補術

D．Halsted法疝修補術

E．Bassini法疝修補術

2、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞之26×109/L。診斷為__ A．急性化膿性膽囊炎 B．膽囊穿孔

C．急性壞死性胰腺炎

D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．肝內膽管結石繼發膽道感染

3、下列哪種藥物不會引起急性胰腺炎 A．氫氧化鋁 B．氫氯噻嗪 C．硫唑嘌呤 D．酒精

E．促腎上腺皮質激素

4、女性，25歲，發現后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑 3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連，考慮診斷為 A．皮膚癤腫 B．交界痣惡變

C．皮脂腺囊腫繼發感雜 D．脂肪瘤 E．皮膚癌

5、在兒科五臟疾病中，最常見的是 A．肝系疾病 B．心系疾病 C．脾系疾病 D．肺系疾病 E．腎系疾病

6、完全脫位的牙，要避免出現牙根吸收，植入時間是脫位后 A．0.5h內 B．1h內 C．4h內 D．12h內 E．24h內

7、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

8、手術中膽囊肉眼所見可能為 A．膽囊壁增厚 B．膽囊外觀正常 C．膽囊增大 D．膽囊萎縮

E．慢性炎癥性改變

9、超聲確診早孕的時間為 A．妊娠第5周 B．妊娠第8周 C．妊娠第10周 D．妊娠第7周 E．妊娠第12周

10、女性，60歲，因結腸癌入院。化驗：血紅蛋白60g/L，為糾正貧血術前輸血200ml，病人皮膚出現紅斑伴瘙癢，應采取的治療措施是____ A．口服阿司匹林

B．暫停輸血和使用抗組胺藥

C．利尿

D．堿化尿液

E．吸氧

11、在乳房的物理檢查中應避免 A．先檢查健側再檢查患側乳房

B．用手指面輕按滑動檢查腋窩淋巴結情況 C．用手抓捏乳房及腫物，以體會腫物情況 D．需觀察乳頭溢液量和色澤 E．按一定順序檢查乳房

12、為迅速明確上消化道出血的部位和病因，應首先考慮 A．上消化道造影 B．纖維胃鏡檢查

C．選擇性腹腔動脈造影術 D．CT檢查

E．三腔二囊管壓迫檢查

13、闌尾炎時，闌尾穿孔是因為 A．管壁肌肉收縮 B．細菌入侵 C．血運障礙

D．淋巴集結壞死

E．管腔梗阻合并管壁壞死

14、以下不屬于Dukes C期結腸癌的是__ A．結腸壁淋巴結轉移 B．結腸旁淋巴結轉移

C．結腸系膜根部淋巴結轉移 D．鎖骨上淋巴結轉移 E．結腸系膜淋巴結轉移

15、腹部檢查：腹部膨隆，見多個腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進。腹部X線片見中下腹部小腸有數個氣液平面，盲腸、升結腸脹氣擴大。下述各診斷中，以何者可能性大 A．麻痹性腸梗阻 B．腸系膜血管栓塞 C．高位小腸梗阻 D．低位小腸梗阻 E．以上都不考慮

16、男性，13歲，臍周痛12小時，伴惡心，無嘔吐，轉移至右下腹4小時。查體：體溫38℃，右下腹明顯壓痛、反跳痛。白細胞計數18×10 9/L，首選治療為

A．口服腸道抗生素 B．物理降溫 C．急診手術 D．給予鎮痛劑

E．給予抗生素，繼續觀察

17、男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個月，黃疽進行性加重1個月。檢查；皮膚鞏膜明顯黃染，肝右肋下似可捫及增大的膽囊。化驗：血膽紅素260.5μmol/L(15mg/d1)，尿膽紅素陽性。最可能的診斷是 A．膽囊結石 B．胰頭癌

C．肝內膽管結石 D．慢性胰腺炎 E．病毒性肝炎

18、術后2月，病人常常在餐后3小時左右出現心悸、出汗、眩暈，可能的原因 A．傾倒綜合征 B．低血糖綜合征 C．貧血

D．反流性胃炎 E．營養不良

19、炎癥性急腹癥的特點不包括 A．腹疼由輕到重 B．持續性腹疼

C．病變部位固定壓疼

D．腹膜炎范圍不隨病變加重而擴大 E．常伴有發熱等癥狀

20、男性患者，50歲，3小時前起床突感頭暈、心悸，右上腹部劇痛入院。查：貧血貌，右側腹有壓痛、反跳痛，血壓70/50mmHg，體溫36.9℃，血紅蛋白40g/L，白細胞10.2×109/L。診斷可能是 A．胃、十二指腸潰瘍穿孔 B．傷寒腸穿孔 C．膽囊炎穿孔 D．肝癌破裂出血

E．慢性胰腺炎急性發作

21、乳腺癌最常見的部位是乳房的 A．內上象限 B．外上象限 C．內下象限 D．外下象限 E．乳暈區

22、下一步檢查方法是 A．血尿淀粉酶檢查 B．上消化道鋇餐造影 C．腹部立位平片 D．B超檢查 E．血管造影

23、消化性潰瘍穿孔最典型的臨床表現是 A．發熱

B．惡心、嘔吐 C．腸鳴音消失 D．腹式呼吸減弱 E．突發的劇烈腹痛

24、空腔臟器破裂必須出現的癥狀或體征 A．嘔血或便血 B．腹膜炎癥狀

C．腹部出現移動性濁音 D．腸鳴音消失 E．肝濁音界消失

25、以下哪項不是慢性膽囊炎的典型臨床表現 A．右腰背部隱痛 B．膽絞痛病史 C．腹脹

D．畏寒高熱，黃疸 E．噯氣

第三篇：江西省外科主治醫師(小兒外科學)模擬試題

江西省外科主治醫師（小兒外科學）模擬試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、檢查腹股溝疝時，壓迫內環的部位應在 A．腫塊隆起最明顯處

B．腹股溝韌帶中點上方2cm C．腹股溝韌帶中點 D．恥骨結節外緣 E．精索的前內方

2、女性，40歲，食管中段癌患者，進行性吞咽困難6個月，完全不能進食2個月，明顯消瘦，脫水，左鎖骨上直徑2cm堅硬淋巴結，不能活動，治療應采取 A．放射治療 B．爭取手術治療 C．化學治療

D．輸血、輸液非手術治療 E．胃造口術或食管、胃轉流術

3、患者初次門診下列哪項措施尤為重要 A．使用抗生素 B．使用激素

C．適用免疫抑制劑 D．囑患者防止受寒 E．囑患者戒煙

4、直腸下1/3銳器插入傷處理原則 A．沖洗創口，清創縫合

B．清創縫合創口，直腸周圍間隙引流 C．不縫合創口，只行直腸周圍間隙引流

D．剖腹行乙狀結腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷

E．剖腹行乙狀結腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷，引流直腸周圍間隙

5、處理開放性骨折的最關鍵性步驟為 A．應用抗生素 B．徹底清創

C．修復軟組織缺損

D．及早閉合傷口

E 固定骨折

6、對老年復發性腹股溝疝，最好的手術方法是 A．McVay法 B．Ferguson法 C．內環修補法

D．單純疝囊高位結扎術 E．Bassini法

7、肝外傷手術控制出血時要在常溫下阻斷入肝血流，其安全時限在正常人為__ A．15分鐘 B．25分鐘 C．30分鐘 D．35分鐘 E．60分鐘

8、梗阻性黃疸時，B超顯示膽總管和肝內膽管均不擴張，為明確診斷應做 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．低張十二指腸造影

9、下列哪項不屬于腹外疝的疝外被蓋的組織 A．皮膚 B．皮下組織 C．肌肉 D．筋膜 E．壁層腹膜

10、有關血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區別下列哪項是錯誤的 A．前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈

B．前者局部炎癥反應明顯，后者局部癥狀不叫明顯 C．前者一般無靜脈回流障礙，后者常伴有回流障礙

D．前者治療以局部對癥治療為主，后者以抗凝、溶栓為主 E．前者易并發肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全

11、化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現中，下列哪項是錯誤的____ A．患側眼球及周圍進行性紅腫和硬結

B．局部疼痛、壓痛

C．寒戰、高熱

D．頭痛或昏迷

E．對側肢體癱瘓

12、下述哪項化驗對診斷有幫助 A．大便常規 B．AFP C．CEA D．大便細菌培養

E．血小板計數，凝血酶時間

13、急性闌尾炎最常見的并發癥為 A．彌漫性腹膜炎 B．局限性腹膜炎 C．化膿性門靜脈炎 D．肝膿腫 E．膿毒血癥

14、男性，25歲，左足癬處紅腫伴膿性分泌物5天，2天前開始左小腿出現3條紅線，有壓痛，最可能的診斷為____ A．急性淺靜脈炎

B．氣性壞疽

C．急性管狀淋巴管炎

D．急性網狀淋巴管炎

E．急性蜂窩織炎

15、低鉀血癥的病因中，以下哪項是錯誤的 A．禁食或長期進食不足 B．大量嘔吐 C．急性腎衰竭 D．腸瘺

E．靜脈營養液中鉀鹽補充不足

16、采取的急救措施不包括 A．簡單詢問病史

B．開放靜脈通路，補充血容量 C．靜脈滴注升壓藥物 D．行腹部CT檢查

E．監測生命體征及尿量

17、十二指腸潰瘍手術的目的不包括 A．切除潰瘍病灶 B．解除潰瘍癥狀 C．促使潰瘍愈合 D．防止潰瘍復發 E．治療潰瘍的并發癥

18、下肢靜脈曲張，行Perthes試驗是為了檢查 A．大隱靜脈瓣膜功能 B．深靜脈瓣膜功能 C．深靜脈有無阻塞 D．小隱靜脈瓣膜功能 E．交通支靜脈瓣膜功能

19、與腸套疊診斷相符合的X線檢查發現是 A．膈下游離氣體

B．鋇劑在結腸受阻，阻端鋇劑影呈“杯口”狀 C．鋇劑在結腸受阻，鋇影尖端呈“鳥嘴”狀 D．空腸、回腸換位 E．結腸癟細

20、膽道疾病首選的診斷方法是 A．B超

B．口服膽囊造影

C．內鏡逆行性胰膽管造影(ERC D．經皮經肝穿刺膽道造影(PT E．靜脈膽道造影

21、臨床上最常見的腸套疊類型是 A．空腸套入回腸

B．回腸套入回腸

C．回腸套入結腸

D．盲腸套入回腸

E．結腸套入結腸

22、首要處理是 A．繼續觀察 B．立位腹平片 C．B超 D．抗感染 E．抗休克

23、下列何種診斷可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝癌破裂出血

C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎

24、提示病人為梗阻性黃疽的最有價值的指標是 A．SGPT正常 B．HBsAg陰性 C．尿膽原陰性

D．B超示肝內外膽管擴張 E．AFP230U/L

25、下列關于痔的診斷中哪項是錯誤的 A．齒狀線是區分內、外痔的唯一標志

B．外痔在沒有發生血栓以前，一般不會出現劇痛 C．混合痔具有內、外痔的癥狀和特征 D．內痔出現靜脈破裂就可引起劇痛

E．痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴張迂曲而形成的靜脈團

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、十二指腸球部前壁穿孔的臨床表現不包括下列哪一項 A．上腹部陣發性絞痛 B．腹肌呈板樣緊張 C．立即出現腹膜炎癥狀

D．發病短期內病人處于虛脫狀態 E．立位X線攝片常有助于診斷

2、男性患者，50歲，3小時前起床突感頭暈、心悸，右上腹部劇痛入院。查：貧血貌，右側腹有壓痛、反跳痛，血壓70/50mmHg，體溫36.9℃，血紅蛋白40g/L，白細胞10.2×10 9/L。診斷可能是 A．胃、十二指腸潰瘍穿孔 B．傷寒腸穿孔 C．膽囊炎穿孔 D．肝癌破裂出血

E．慢性胰腺炎急性發作

3、關于乳腺囊性增生病，下列哪項是錯誤的__ A．主要表現是脹痛和腫塊 B．脹痛為周期性 C．有時可有乳頭溢液 D．與乳癌可同時存在

E．手術治療為有效治療方法

4、關于止血帶止血法，下列哪項正確 A．連續阻斷血流時間一般不超過1小時 B．可用繩索，由線縛扎 C．前臂用橡膠帶縛扎

D．上臂止血帶縛在中1/3處 E．用橡膠管時可不用熱紗布

5、患者最可能的發病誘因是 A．酗酒 B．膽石癥 C．腸道感染 D．遺傳因素 E．精神因素

6、如果病人大便潛血陽性，則病人最可能是 A．胰腺癌 B．壺腹癌

C．膽管下段癌 D．膽管上段癌 E．膽囊癌

7、胃潰瘍的特點不包括__ A．內外科治療的總效果一致 B．藥物治療難愈合且易復發 C．可以惡變

D．胃潰瘍患者一般較十二指腸潰瘍患者年齡高、體弱 E．胃潰瘍、潰瘍惡變和潰瘍型癌三者區分困難

8、以下描述中除哪一項外均應考慮有絞窄性腸梗阻 A．血性嘔吐物或血便

B．膨脹突出的孤立腸袢不改變位置 C．有明顯腹膜刺激征

D．腹痛由陣發性發展為持續性 E．擴張腸段呈階梯性排列

9、肝癌病人發生黃疸的原因中應除外 A．肝癌壓迫了肝膽管

B．肝癌細胞侵入膽管內形成癌栓 C．肝癌晚期 D．肝功能衰竭 E．肝腫瘤的破壞

10、以下哪一項屬于惡性腫瘤的特異性免疫治療 A．接種卡介苗

B．應用腫瘤免疫核糖核酸 C．接種麻疹疫苗 D．應用干擾素 E．應用白細胞介素

11、男性，40歲，間斷便血2周。行纖維結腸鏡檢查發現橫結腸息肉，廣基底，直徑約 2cm，組織活檢經病理證實為管狀絨毛狀腺瘤。下一步應采取的措施是 A．結腸鏡電灼圈套切除

B．開腹行局部腸管切除吻合手術 C．無需處理

D．定期隨訪密切觀察

E．行全結腸切除、末端回腸直腸吻合

12、關于Child肝功能分級，哪一項是正確的

A．膽紅素正常，白蛋白36g/L，無腹水，營養佳，肝功能為A級 B．膽紅素正常，白蛋白32g/L，無腹水，營養佳，肝功能為A級

C．膽紅素40μmol/L，白蛋白35g/L，無腹水，營養佳，肝功能為A級 D．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營養佳，肝功能為A級 E．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營養良，肝功能為A級

13、最具有診斷意義的檢查為 A．上消化道造影 B．血管造影 C．腹部B超 D．胃鏡 E．腹部CT

14、女性，20歲，查體發現雙側甲狀腺對稱性腫大，質地軟，無結節，無不適，應如何處理

A．穿刺后決定治療

B．行雙側甲狀腺次全切除術 C．可給予甲狀腺素 D．放射性碘治療

E．行雙側甲狀腺部分切除術

15、患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為 A．急性胰腺炎 B．急性膽囊炎 C．急性胃炎

D．急性腸系膜淋巴結炎 E．潰瘍穿孔

16、創傷最常見的并發癥是 A．休克 B．ARDS C．化膿性感染

D．多器官衰竭綜合征(MOF E．急性腎衰

17、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是 A．腹部包塊 B．嘔吐 C．停止排便排氣 D．腹脹 E．血便

18、如經直腸指檢未發現腫塊，則進一步處理原則是 A．對癥處理，密切定期門診隨訪 B．纖維結腸鏡檢查 C．鋇劑灌腸X線攝片 D．切除外痔皮垂 E．肛門鏡檢查

19、該患者應采取以下哪項治療方法 A．流食，中醫治療 B．半流食，針刺療法

C．禁食水，抗生素注射，補液，解痙止痛 D．禁食水，解痙止痛 E．抗生素，補液治療

20、患者大便變細，便意頻繁，首先應行__ A．乙狀結腸鏡檢查

B．糞便培養加藥物敏感試驗 C．X線鋇劑灌腸檢查 D．纖維結腸鏡檢查 E．直腸指檢

21、B超示腫物質地不均，后壁衰減，鉬靶示彌散沙粒樣鈣化，建議手術切檢，病理證實為重度不典型增生，部分為小葉原位癌，部分為浸潤性小葉癌，最適宜的治療是

A．乳腺局部切除+腋窩淋巴結清掃 B．乳腺區段切除+腋窩淋巴結清掃 C．改良根治術 D．乳房單純切除

E．乳房單純切除+術后放療

22、血糖增高的可能原因是 A．合并慢性胰腺炎 B．胰高血糖素瘤

C．胰腺癌累及胰島所致 D．并發糖尿病 E．合并胰島素瘤

23、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

24、患者男性，50歲。膿血便半年余，纖維結腸鏡發現距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實為直腸息肉惡性變，手術方式應選擇 A．腹會陰聯合直腸癌根治術

B．經腹直腸癌切除術

C．經肛門局部切除術

D．乙狀結腸造瘺術

E．骶后徑路局部切除術

25、若已確定為膽總管下端梗阻，為明確腫塊來源應首選 A．ERCP B．十二指腸低張造影 C．ECT D．DSA E．MRI

第四篇：臺灣省外科學主治醫師考試試題

臺灣省外科學主治醫師考試試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、剖腹探查發現肝轉移，腫塊已累及十二指腸降部及腸系膜上靜脈，應選術式 A．胰十二指腸切除術 B．區域性切除術

C．膽總管空腸吻合術加胃空腸吻合術 D．膽囊十二指腸吻合術 E．膽總管T管引流術

2、男性，45歲，經胃鏡和病理活檢確診為胃癌。術中探查發現胃竇部直徑4cm的腫塊，腫物已經侵出漿膜層，并與肝左外葉及橫結腸形成局部浸潤，胃大彎和胃小彎側淋巴結腫大，此時最適合的手術方式是以下哪一種 A．立即關腹，術后應用聯合化療 B．行聯合臟器切除術 C．行單純胃大部切除術 D．行全胃切除術 E．行橫結腸切除術

3、男性，39歲，行畢Ⅱ式胃大部切除術(輸入段對小彎術式)后2周，出現上腹部脹痛的癥狀，多出現在進食后半小時左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．輸出段梗阻 C．輸入段梗阻 D．傾倒綜合征 E．輸入段綜合征

4、如進一步檢查發現閉孔內肌實驗陽性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲腸后位

C．靠近閉孔內肌 D．回腸后位 E．盆腔內

5、關于破傷風，正確的描述是 A．頸部肌肉強烈收縮最早出現 B．光線不能誘發全身肌肉抽搐 C．嚴重者神志不清 D．可出現尿潴留 E．不會發生骨折

6、上消化道大出血最常見的原因是 A．門脈高壓癥 B．胃癌 C．胃十二指腸潰瘍 D．出血性胃炎

E．肝內局限性感染

7、明顯阻塞性黃疸，B超發現肝內、外膽管擴張，膽總管直徑2cm，比較理想的進一步檢查是

A．十二指腸低張造影 B．ERCP C．放射性核素胰腺造影 D．腹腔動脈血管造影 E．腹腔鏡探查

8、對于早期基底細胞癌，沒有遠處轉移，主要的治療手段為 A．手術切除 B．放射治療 C．化學療法 D．冷凍療法 E．電燒治療

9、女性，36歲，半小時前騎車摔倒，車把撞擊左胸部及腹部，X線片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸悶，急診入院，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷應考慮 A．肝破裂 B．脾破裂 C．腸破裂

D．腸系膜血管損傷 E．腎破裂

10、脛骨干中1/3骨折，容易發生 A．神經損傷 B．血管損傷 C．骨缺血壞死 D．骨折不愈合

E．骨筋膜間隔綜合征

11、轉移性右下腹疼痛5天，體溫37℃，右下腹肌稍緊張，可觸及8cm×5cm包塊伴壓痛，下列哪項處理是不合適的 A．可食流質飲食 B．抗生素應用 C．行闌尾切除術 D．針灸或理療 E．中藥輔助治療

12、經對癥治療后癥狀緩解并出院，下列哪種并發癥對該患者的長期預后影響最嚴重

A．急性排斥反應 B．移植后糖尿病 C．乙肝復發 D．高血脂 E．骨質疏松

13、以下哪種說法是正確的 A．輕度貧血一般不可以拔牙

B．血小板減少性紫癜患者拔牙前不用作特殊處理 C．拔牙前不用詢問有無血友病史

D．血友病患者拔牙術前應補充Ⅷ因子 E．白血病患者拔牙不易引起感染

14、有關肝外傷中腹腔穿刺術的描述中下列哪一項是錯誤的 A．安全簡單的方法 B．陽性率是50% C．閉合性肝損傷出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D．灌洗液是澄清的說明腹腔沒有出血

E．灌洗液紅細胞＞100×10 9/L，膽紅素＞0.16mg/dl說明有出血

15、急性彌漫性腹膜炎觀察2小時后病情無緩解，腹脹加重，但病因仍難以肯定，適宜的處理措施不包括以下哪一項 A．立即進行剖腹探查

B．補液，糾正脫水、酸中毒 C．禁食、胃腸減壓 D．解痙、止痛

E．應用大劑量有效抗生素

16、有關纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項錯誤 A．黃色纖維瘤常與外傷有關 B．帶狀纖維瘤常位于腹部

C．隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性 D．隆突性皮纖維肉瘤有假包膜

E．黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內

17、女性，67歲，進行性無痛性黃疽3周，剖腹探查發現肝臟右葉可觸及兩個直徑2cm的質硬結節，膽囊12cm×6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤性生長。應選用下列哪種手術 A．胰十二指腸切除術

B．膽總管切開+T管引流術 C．全胰腺切除術 D．膽管空腸吻合術

E．全胰十二指腸切除術

18、女，42歲，近半月來耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周圍未及腫大淋巴結。T3、T4升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷

A．急性甲狀腺炎

B．亞急性非化膿性甲狀腺炎 C．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 D．慢性纖維性甲狀腺炎 E．以上都不是

19、關于門脈高壓癥肝硬化的組織學變化，下列哪項不正確 A．假小葉形成 B．匯管區增寬

C．肝內動脈和肝靜脈小支無異常變化 D．假小葉內肝細胞有壞死和再生 E．新生肝細胞形成假膽管

20、男性，60歲，咳嗽、痰血伴左胸部不適2個月。胸部平片及CT檢查示左上肺結節影，肺門淋巴結不大。左鎖骨上淋巴結腫大。患者既往無結核病史。首先應采取的處理是 A．化學治療 B．免疫治療

C．左鎖骨上淋巴結活檢

D．觀察2個月后胸片檢查，視肺結節影有無變化再做進一步處理 E．放射治療

21、最可能的診斷 A．乳腺癌 B．乳腺纖維瘤 C．乳房結核

D．乳腺囊性增生病 E．乳腺內乳頭狀瘤

22、關于自身輸血，下列說法哪一個是錯誤的 A．采血量為10%時，不需要補充任何液體 B．采血量12%～15%時，應考慮補充晶體液

C．按體重估計總血容量時，胖人和婦女的比例偏高 D．惡性腫瘤病人不宜用自體采血

E．健康人輕度失血時血容量可在24小時內完全恢復

23、女性，53歲，行肝移植術后進行性少尿，以至無尿、氮質血癥伴代謝性酸中毒，針對其可能出現的最緊急并發癥應首先考慮 A．靜脈營養支持，高蛋白、高熱量、高維生素 B．嚴格限制入量，寧少勿多 C．大利量利尿藥物沖擊利尿 D．應用蛋白合成激素

E．防止并及時糾正高鉀血癥

24、膽總管損傷后放置“T”管的時間要求為 A．無時間限制

B．放置T管應至少2周 C．放置T管時間至少2個月 D．放置T管時間至少半年 E．以上都不正確

25、下列有關外科感染的敘述中正確的是

A．癤病是指多個相互鄰近的毛囊同時發生化膿性感染 B．癰最常發生于皮膚較薄的部位 C．丹毒是皮下深層的急性淋巴管炎

D．急性蜂窩織炎是皮下疏松結締組織感染 E．癤的病原菌以溶血性鏈球菌為主

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、關于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪一項是錯誤的 A．失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒 B．血容量減少

C．大量嘔吐，丟失胃液易產生酸中毒 D．血液濃縮

E．毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克

2、最容易導致上肢缺血性肌攣縮的骨折是 A．前臂雙骨折 B．Colles骨折 C．橈骨小頭骨折 D．尺骨鷹嘴骨折 E．肱骨髁上骨折

3、根據病史及初步體檢結果，哪一種疾病最可能 A．病毒性肝炎 B．肝炎后肝硬化 C．原發性肝癌 D．肝包蟲病

E．慢性膽囊炎，膽石癥

4、大量輸血引起的并發癥中不包括 A．堿中毒 B．高血鉀 C．高血鈉

D．暫時性低血鈣 E．凝血異常

5、膽固醇結石好發于 A．左肝管 B．肝內膽管 C．膽囊 D．膽總管 E．右肝管

6、經檢查如確診為肝右前葉直徑4cm肝癌，首選何種治療 A．右半肝切除術 B．右肝葉切除術 C．右三葉切除術 D．肝動脈栓塞化療 E．液氮冷凍治療

7、下列何種診斷可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝膿腫穿破

C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎

8、先天性膽道閉鎖黃疸表現為

A．患兒出生后1個月左右出現黃疸，進行性加重 B．患兒出生后1個月左右出現黃疸，呈波動性 C．患兒出生后1～2周出現黃疸，進行性加重 D．患兒出生后1～2周出現黃疸，呈波動性 E．患兒出生時已出現黃疸

9、腹股溝管后壁主要由下列哪項構成__ A．腹外斜肌腱膜 B．腹橫筋膜 C．腹內斜肌 D．腹橫肌 E．腹直肌

10、最可能的診斷是 A．急性闌尾炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．腎結石

E．胃十二指腸穿孔

11、Perthes試驗主要檢測下肢 A．交通靜脈瓣膜功能 B．深靜脈瓣膜功能 C．淺靜脈瓣膜功能 D．深靜脈是否通暢 E．上都不是

12、應做如何處理 A．急診手術 B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續觀察

E．甲狀腺素治療

13、女性，45歲，右乳無痛性腫塊1年，腫塊直徑約2cm，右腋窩未捫及腫大淋巴結。此病人最不可能的診斷是 A．乳腺囊性增生 B．急性乳房炎 C．乳腺癌

D．乳腺纖維腺瘤 E．Paget病

14、面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜 A．按感染傷口對待，只換藥不清創 B．清創后延期縫合 C．清創后不縫合 D．清創后一期縫合

E．換藥觀察，延期縫合

15、關于門脈高壓癥上消化道出血下列哪一項不正確 A．食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血

B．外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導致的大出血 C．不宜行預防性手術 D．肝功能C級患者宜采用非手術治療

E．門靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂

16、絕經前后諸證的產生機制主要是 A．肝血不足，沖任虧虛 B．脾氣虛弱，沖任失養 C．腎氣虛衰，天癸漸竭 D．心腎不交，沖任失調 E．心脾血虛，沖任俱虛

17、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

18、B超示肝內外膽管擴張，此時梗阻部位應在 A．肝門部 B．總膽管處

C．壺腹周圍(包括胰頭，其他不包括)D．膽總管下端 E．十二指腸乳頭

19、關于原發性腹膜炎的特點，不正確的是 A．腹腔內無原發病灶 B．多見于女性兒童

C．病原菌經血運到達腹腔 D．常采用非手術療法 E．應緊急手術

20、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項是錯誤的__ A．病原菌由外界直接進入腹腔 B．空腔臟器穿孔

C．腹腔器官炎癥蔓延擴散 D．腹壁血栓性靜脈炎 E．經血運

21、老年人發生腸梗阻的原因最常見的是 A．腸套疊 B．腸粘連 C．腸管扭轉

D．腸管血運障礙 E．腸道腫瘤

22、患者，女，18歲，未婚。月經初潮1年，每于經行小腹綿綿作痛，經凈漸除，經量少、質稀，腰疫腿軟，舌苔薄白，脈細弱。其治法是 A．益氣止痛 B．補血止痛 C．滋陰止痛

D．益腎養肝止痛 E．疏肝止痛

23、直腸與腹膜的關系，下列哪一項是正確的 A．直腸為腹腔外腸道 B．直腸上1/3被腹膜覆蓋 C．直腸中1/3前面有腹膜

D．直腸下1/3兩側有腹膜覆蓋 E．以上均不正確

24、合理的處理方式是 A．抗生素保守治療 B．闌尾切除術

C．B超引導下穿刺引流 D．手術切開引流 E．急診手術切除腫物

25、該病人在門診首選檢查為 A．B超 B．CT C．DSA D．核素掃描 E．血CEA

第五篇：2015年下半年四川省外科主治醫師(神經外科學)模擬試題

2015年下半年四川省外科主治醫師（神經外科學）模擬試

題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、梗阻性黃疸病人作PTC檢查的前提是 A．膽總管擴張達1cm以上

B．血膽紅素不能超過正常上限的3倍 C．肝內膽管擴張明顯 D．HBsAg(+)E．PA100%

2、有關腹股溝斜疝的處理，下列哪項是錯誤的 A．1周歲以下的嬰兒可應用保守治療 B．12小時以內的嵌頓疝，可行手法復位 C．嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結扎術 D．疝修補術不適合絞窄性斜疝

E．手術的目的是消除腹腔內臟突出的空間，加強腹壁薄弱區

3、男性，70歲，右股骨粗隆間骨折，主要依據哪一項與股骨頸骨折鑒別 A．右髖前方壓痛

B．Bryant三角底邊短縮 C．患肢短縮大于2cm D．患肢外旋近90° E．患肢輕度內收

4、患者經齦上潔治齦下刮治后，下面哪種情況不常行調整（）A．進食后牙齦乳尖疼痛，平時無癥狀 B．準備做翻瓣術 C．準備做齦成形術 D．鋼絲結扎前

E．咀嚼時，牙齒疼痛或不適感

5、急性腸梗阻引起的水電解質紊亂為 A．代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉 B．低謝性堿中毒伴低鉀、低鈉 C．代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉 D．代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉 E．以上都不正確

6、患者男性，36歲。1周前出現化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感。考慮診斷是 A．急性化膿性淋巴結炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項癰

D．淋巴結結核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

7、某患者缺失，戴彈性義齒頻繁咬下唇，可能的原因是（）A．人工牙覆蓋過大 B．人工牙覆蓋過小 C．人工牙開 D．人工牙深覆 E．下唇黏膜增生

8、女性，40歲，黃疸、納差2個月。查體：全身黃染，肝大，膽囊可捫及腫大。化驗：血膽紅素171μmol/L，堿性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。提示為 A．膽道蛔蟲癥 B．壺腹周圍腫瘤 C．膽總管囊腫

D．急性病毒性肝炎 E．先天性溶血性黃疸

9、胰源性胰腺炎發展為休克的主要病理生理環節為 A．胰酶外溢→脂肪酶→脂肪壞死 B．大量胰消化酶被激活

C．胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽 D．胰蛋白酶→磷脂酶A→組織壞死 E．胰酶→彈力纖維酶→血管損害出血

10、男性，36歲，間歇性跛行2個月，仍覺左足發涼，怕冷，麻木感。查左足背動脈波動減弱應考慮

A．血栓閉塞性脈管炎(營養障礙期)B．血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)C．血栓性靜脈炎 D．深靜脈血栓形成 E．動脈粥樣硬化癥

11、男性，32歲，發生右下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率110次/分，血紅蛋白112g/L，右側腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當

A．輸血、輸液并觀察 B．應用抗生素治療

C．密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查 D．輸血的同時，考慮立即剖腹探查 E．以上都不正確

12、與腸套疊診斷相符合的X線檢查發現是 A．膈下游離氣體

B．鋇劑在結腸受阻，阻端鋇劑影呈“杯口”狀 C．鋇劑在結腸受阻，鋇影尖端呈“鳥嘴”狀 D．空腸、回腸換位 E．結腸癟細

13、患者體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈率100次/分，血白細胞15×10 9/L，最不恰當的處理是 A．抗生素治療 B．禁食、胃腸減壓 C．急診手術

D．給予生長抑素 E．給予抑肽酶

14、在剖腹探查中發現患者為右半結腸腫塊，其手術原則是 A．腸道腫塊留待以后再次手術處理，放置腹腔引流物 B．按腫瘤原則行一期右半結腸切除腸吻合術 C．行右半結腸切除后，遠近腸管分別造口 D．切開腸管后切除腸管內腫塊

E．行局部腸段切除后，將遠近腸管雙管造口

15、女性，45歲，有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半月來上腹漲痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項治療 A．補液，胃腸減壓，留觀 B．補液，洗胃

C．急診胃大部切除

D．胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術 E．胃腸減壓，補液，洗胃，擇期胃空腸吻合術

16、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項是錯誤的 A．腹式呼吸減弱 B．腹壁靜脈曲張 C．腹肌緊張

D．全腹壓痛及反跳痛 E．腸鳴音減弱或消失

17、關于腹腔鏡膽囊切除，膽管損傷，哪一項是不正確的 A．“典型”損傷是將膽總管誤認為膽囊管

B．在肝右動脈周圍進行電切、電凝、分離，可致總膽管損傷 C．膽管撕裂傷，即可進行單純修補

D．膽管電熱損傷后多出現膽瘺，可及早發現

E．肝外膽管解剖變異也是導致肝外膽管損傷的原因

18、男性，72歲，因皮膚、鞏膜黃染進行性加重伴消瘦、乏力2月入院。入院后病人時有寒戰，發熱表現，在你的診療計劃中，下列檢查哪項不重要 A．PTCD B．CT C．B超 D．ERCP E．DSA

19、Buerger試驗陽性是指

A．下肢先抬高30°后下垂，膚色由白變紫 B．下肢先抬高30°后下垂，膚色由黃變白 C．下肢先抬高45°后下垂，膚色由白變紅 D．下肢先抬高45°后下垂，膚色由紅變黃 E．下肢先抬高60°后下垂，膚色由黃變紅

20、患者女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來院時發現：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發音，可能診斷是 A．血管損傷 B．氣管損傷 C．食管損傷 D．神經損傷 E．胸導管損傷

21、胃壁肌層的肌纖維方向為

A．內層為縱行肌，中層為環形肌，外層為斜行肌 B．內層為環形肌，中層為縱行肌，外層為斜形肌 C．內層為斜行肌，中層為縱行肌，外層為環形肌 D．內層為縱行肌，中層為斜行肌，外層為環形肌 E．內層為斜行肌，中層為環行肌，外層為縱形肌

22、甲胎蛋白在下列哪種情況時是陰性 A．卵巢癌 B．睪丸癌

C．原發性肝癌 D．新生兒 E．肝血管瘤

23、胰腺主胰管直徑 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

24、內痔的主要癥狀是 A．便血，疼痛 B．便血，有分泌物 C．便血，脫出 D．便血，肛門癢 E．便血，異物感

25、細胞內液的滲透壓為 A．250～270mmol/L B．270～290mmol/L C．290～310mmol/L D．310～330mmol/L E．330～350mmol/L

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、丹毒的致病菌是 A．梭狀芽胞桿菌 B．β-溶血性鏈球菌 C．金黃色葡萄球菌 D．白色念珠菌 E．表皮葡萄球菌

2、區域性切除術是指 A．腫塊局部切除術

B．胰頭十二指腸包括累及的血管整塊切除 C．保留幽門的胰頭十二指腸切除術 D．Wipple手術加肝轉移性腫瘤切除術 E．原發腫塊及轉移性腫塊均為局部切除

3、腹腔鏡在術中造氣腹時，下列哪一項是錯誤的 A．有兩次突破感

B．注射器內的鹽水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸試驗陽性

D．肥胖病人的腹壁突破感明顯

E．流量計在4L/min時不應超出1．73kPa

4、男性，52歲，右上腹脹痛、低熱，貧血半年，6小時前起床突感頭暈，右上腹劇痛。查體：血壓70/50mmHg，心率110/min，體溫 37.7℃，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，化驗：Hb 50g/L，WBC13×109/L。最可能的診斷是 A．胃、十二指腸潰瘍穿孔 B．膽囊炎壞疽穿孔 C．肝癌破裂出血 D．腸傷寒穿孔 E．膽道蛔蟲

5、術后病理證實為早期胃癌，早期胃癌是指 A．局限于粘膜或粘膜下層 B．未穿破漿膜層 C．直徑小于2.5cm D．累及胃壁肌層 E．無淋巴結轉移

6、女孩，4歲，1周來低熱、咳嗽。突然全腹痛15小時，嘔吐頻繁，吐出物為胃內容物。查體：體溫39℃，煩躁不安，心肺未見異常；腹脹，無腸型，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音消失。血常規WBC21.0×109/L。腹腔穿刺抽出無臭稀薄膿液。該患者最可能的診斷是 A．結核性腹膜炎 B．急性胃腸炎 C．原發性腹膜炎 D．梅克爾憩室炎 E．急性闌尾炎

7、腹部閉合性損傷診斷的關鍵在于首先確定有無 A．腹痛 B．內臟損傷 C．腹膜后血腫 D．惡心、嘔吐 E．腹壁損傷

8、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時腹痛。查血壓10/6kPa，心率102次/分，血紅蛋白110g/L。目前最恰當的診斷措施為 A．腹部立位平片 B．腹部B超

C．診斷性腹腔穿刺 D．選擇性動脈造影 E．查血淀粉酶

9、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

10、肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆診斷的是 A．右上腹部腫塊 B．發熱 C．肝區疼痛

D．肝癌壞死液化 E．貧血

11、大隱靜脈曲張患者，根據其解剖生理特點下列哪項是判斷是否手術的關鍵 A．Pratt試驗

B．Trendelenburg試驗 C．Perthes試驗 D．Burger試驗

E．毛細血管充盈試驗

12、男性，55歲，B超發現右肝有直徑2cm實性占位病變，甲胎蛋白1000μg/ml，肝功能基本正常，無腹水。15年前曾患乙型肝炎，最佳處理是 A．化學藥物治療 B．放射治療

C．肝動脈栓塞及介入治療 D．手術切除 E．中醫中藥治療

13、上消化道出血最常見的病因為 A．出血性胃炎 B．胃十二指腸潰瘍 C．胃癌

D．應激性潰瘍 E．膽道出血

14、對空腔臟器破裂有確診價值的為下列哪項 A．有彌漫性腹膜炎體征 B．嘔血

C．腸鳴音消失 D．為腹部開放傷 E．以上都不是

15、關于急性化膿性梗阻性膽管炎的臨床特點，下列哪項是正確的 A．發熱，黃疸，腹脹 B．發熱，腹痛，腹瀉 C．發熱，腹痛，黃疸 D．發熱，腹痛，嘔吐 E．發熱，腹脹，腹痛

16、最有意義的影像學檢查為 A．腹部B超 B．腹部平片

C．上消化道造影 D．腹部CT E．血管造影

17、通過椎旁靜脈系統發生轉移的是 A．甲狀腺癌的顱骨轉移 B．肺癌的腦轉移

C．下肢骨肉瘤的肺轉移 D．胃癌的盆腔轉移 E．直腸癌的肝轉移

18、以下不屬于DukesC期結腸癌的是 A．結腸系膜根部淋巴結轉移 B．結腸壁淋巴結轉移 C．結腸旁淋巴結轉移 D．鎖骨上淋巴結轉移 E．結腸系膜淋巴結轉移

19、有助于精神癥狀緩解的治療不包括 A．靜點精氨酸 B．靜點支鏈氨基酸 C．口服乳果糖 D．高蛋白飲食 E．限制蛋白質攝入

20、目前較普遍認為的低溫腦復蘇的適宜溫度是 A．28℃ B．30℃ C．32℃ D．34℃ E．36℃

21、目前能夠單純用化療治愈的腫瘤是 A．顆粒細胞白血病 B．Burkitt淋巴瘤 C．霍奇金病 D．腎母細胞瘤 E．乳癌

22、肝膿腫自行穿破后，下列哪項后果最嚴重 A．穿入心包腔：心臟壓塞 B．穿入胸腔：膿胸 C．穿入膽管：膽道感染 D．穿入腹腔：腹膜炎 E．穿入膈下：膈下膿腫

23、有診斷價值的檢查為 A．鋇灌腸造影 B．腹部B超 C．直腸指診 D．腹腔穿刺

E．血癌胚抗原測定

24、卡環臂在基牙上的位置

A．取決于導線并隨牙冠形態而異，一般是舌臂高頰臂底 B．主要取決于導線與牙冠形態無關

C．取決于導線并不需隨牙冠形態而異，一般都是舌、頰臂等高 D．取決于牙冠形態與導線無關 E．以上都不是

25、男性，50歲，膿血便半年余，纖維結腸鏡發現距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實為直腸息肉惡性變，手術方式應選擇 A．經腹直腸癌切除術 B．骶后徑路局部切除術 C．經肛門局部切除術

D．腹會陰聯合直腸癌根治術 E．乙狀結腸造瘺術