第一篇：腹腔的造句（精選）

腹腔拼音

【注音】： fu qiang

腹腔解釋

【意思】：體腔的一部分，上部有橫膈膜和胸腔隔開，下部是骨盆，前部和兩側是腹壁，后部是脊椎和腰部肌肉。胃、腸、胰、腎、肝、脾等器官都在腹腔內。

腹腔造句：

1、這也是為什么睪丸生長在腹腔外的理由。

2、呼吸作業主要是由位于胸腔和腹腔之間的一塊叫做隔肌的肌肉來完成的。

3、腸血吸蟲病患者則會逐漸出現肝臟和脾臟腫大、腸胃受損以及腹腔血管高壓等癥狀。

4、提供這項新技術的公司指出，圖爾斯先生的去世不是因為新移植的心臟出了問題，而是因為他原有的健康方面的問題引發的腹腔大出血。

5、會在病人的肋骨下，從上腹部的前面或者側面向腹腔放入一根狹窄的套管。

6、這時腸道的內容物（食物、病原體、便便、各種放得進嘴里的東東）就會漏進你的腹腔——這會導致腹膜炎。

7、由于肝通過門靜脈接受腹腔器官來的血液，所以肝常受累。

8、手術中還需要其它的套管，用來讓各種手術器械進入腹腔內部。

9、隨后當地居民開始出現異常的皮膚感染、嘴里出血、嚴重的呼吸道感染和腹腔出血癥狀。

10、已知的對面筋的反應有過敏和腹腔疾病到不同程度的消化道不適。

11、為了取得最好的成效，這三種呼吸模式都要求呼吸空間（胸腔及腹腔）的開闊及部分肌肉組織間的協調配合。

12、沒有準確插入膽囊的器具還會直刺腹腔，造成肝臟破裂。

13、套管里有進氣閥門。外科醫生通過這些閥門向病人腹腔內充入二氧化碳氣體用于擴大腹腔。

14、柯瑟琳低頭看著病人的腹腔。

15、研究還發現他們可能會有更高的食物過敏癥和腹腔疾病發病率。

16、它就是心室-腹腔分流術，一個管子把多余的腦脊液排入腹腔。

17、沒時間管這些輕微出血點了；最嚴重的出血是在腹腔內，必須及時止住。

18、在治療上感染了的闌尾必須通過手術切除。否則最終闌尾會穿孔從而導致腸道內糞便進入腹腔導致感染擴散。

19、同樣被質疑的還有在嬰兒四個月時引入固體食品可防止罹患腹腔疾病和過敏癥的證據。

20、卵巢對高溫敏感性不強，所以它的位置在腹腔內。

21、微創手術是利用小管（套管）穿過皮膚進入腹腔內部。

22、另外一些修補手術采用一種稱為腹腔鏡的方法。

23、用藥后疼痛幾乎完全消失，觀察3個月后腫塊仍在，遂決定入院在麻醉下進行腹腔鏡檢查。

24、這種透析是由病人定期向腹腔內注射液體并在晚些時候將其導出，從而過濾自己的血液。

25、外科醫生要在全面地檢查后才能做出你是否適合作腹腔鏡腹疝修補術的決定。

第二篇：腹腔穿刺術教案

消化內科全科（助理）醫師技能操作教案—

腹腔穿刺術

授課時間：

【目的要求】

學習腹腔穿刺術的相關知識。【重點】 1.適應癥。2.禁忌癥。【難點】

腹腔穿刺實踐操作。【教學方法】 PPT講解，臨床實踐。【課型】 理論+臨床實踐 【授課學時】 1學時 【授課內容】

2.適應癥： 1）腹水原因不明，或疑有內出血者。2）大量腹水引起難以忍受的呼吸困難及腹脹者。3）需腹腔內注藥或腹水濃縮再輸入者。

3.禁忌癥： 1）、嚴重腸脹氣。2）.妊娠。3）.因既往手術或嚴重腹腔內有廣泛腹膜粘連者。4）、躁動、不能合作或肝性腦病先兆。

4.具體操作步驟： 1）術前指導：

1、穿刺前排空小便，以免穿刺時損傷膀胱。腹穿一般無特殊不良反應。

2、穿刺時根據病人情況采取適當體位.如放腹水，背部先墊好腹帶。

3、向患者告知：在操作過程中若感頭暈、惡心、心悸、呼吸困難，應及時告知醫護人員，以便及時處理。

（二）術前準備：

1、核對病人姓名，查閱病歷、腹部平片及相關輔助檢查資料

2、清潔雙手

3、向患者說明穿刺的目的和大致過程，消除病人顧慮，爭取充分合作。

4、測血壓、脈搏、量腹圍、檢查腹部體征

5、術前囑病人排尿，以防刺傷膀胱

6、準備好腹腔穿刺包、無菌手套、口罩、帽子、2%利多卡因、5ml注射器、50ml注射器、消毒用品、膠布、盛器、量杯、彎盤、500ml生理鹽水、無菌培養皿數只（留取常規、生化、細菌、病理標本）、多頭腹帶等。

7、戴好帽子、口罩,引導病人進入操作室。

（三）操作步驟

1、部位選擇

（1）臍與恥骨聯合上緣間連線的中點上方lcm、偏左或右1～2cm.（2）左下腹部穿刺點 臍與左髂前上棘連線的中外1/3交界處。放腹水時通常選用左側穿刺點，此處不易損傷腹壁動脈

（3）側臥位穿刺點 臍平面與腋前線或腋中線交點處。此處穿刺多適于腹膜腔內少量積液的診斷性穿刺。

2、體位參考

根據病情和需要可取坐位、半臥位、平臥位。對疑為腹腔內出血或腹水量少者行實驗性穿刺，取側臥位為宜。*穿刺層次：(1)下腹部正中旁穿刺點層次 皮膚、淺筋膜、腹白線或腹直肌內緣(如旁開2cm，也有可能涉及到腹直肌鞘前層、腹直肌)、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，進入腹膜腔。(2)左下腹部穿刺點層次 皮膚、淺筋膜、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，進入腹膜腔。(3)側臥位穿刺點層次 同左下腹部穿刺點層次。

3、穿刺術

A 消毒、鋪巾 常規皮膚消毒，術者戴無菌手套，鋪無菌孔巾。

B 局部麻醉 術者以5ml注射器抽取麻藥2ml，自皮膚至腹膜壁層以2%利多卡因作局部麻醉。麻醉皮膚局部應有皮丘，注藥前應回抽，觀察無血液、腹水后，方可推注麻醉藥。

C穿刺 術者左手固定穿刺部皮膚，右手持針經麻醉處垂直刺入腹壁，待針鋒抵抗感突然消失時，示針尖已穿過腹膜壁層，固定針頭，抽取腹水，并留樣送檢。D術后處理 抽液完畢，拔出穿刺針，穿刺點消毒后，覆蓋無菌紗布，用膠布固定，測量腹圍、脈搏、血壓、撿查腹部體征。如無異常情況，送病人回病房．囑患者臥床休息。觀察術后反應。并書寫穿刺記錄。

E 進針技術與失誤防范 a對診斷性穿刺及腹膜腔內藥物注射，選好穿刺點后，穿刺針垂直刺入即可。但對腹水量多者的放液，穿刺針自穿刺點斜行方向刺入皮下，然后再使穿刺針與腹壁呈垂直方向刺入腹膜腔，以防腹水自穿刺點滑出。b 進針速度不宜過快，以免刺破漂浮在腹水中的乙狀結腸、空腸和回腸，術前囑病人排尿，以防損傷膀胱。c放腹水速度不宜過快，量不宜過大。初次放腹水者，一般不要超過3000m1 e注意觀察病人的面色、呼吸、脈搏及血壓變化，必要時停止放液并及時處理。f術后臥床休息24小時，以免引起穿刺傷口腹水外滲。

5.【注意事項】：

1、術中密切觀察患者，如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等，應立即停止操作，并進行適當處理。

2、放液不宜過快、過多，肝硬化患者一次放液一般不超過3000ml.放液過程中要注意腹水的顏色變化。

3、放腹水時若流出不暢，可將穿刺針稍作移動或稍變換體位。

4、術后囑患者平臥，并使穿刺孔位于上方以免腹水繼續漏出；對腹水量較多者，為防止漏出，在穿刺時即應注意勿使自皮膚到腹膜壁層的針眼位于一條直線上，方法是當針尖通過皮膚到達皮下后，即在另一手協助下，稍向周圍移動一下穿刺針頭，爾后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔繼續有腹水滲漏時，可用蝶形膠布或火棉膠粘貼。大量放液后，需束以多頭腹帶，以防腹壓驟降；內臟血管擴張引起血壓下降或休克。

5、注意無菌操作，以防止腹腔感染。

6、放液前后均應測量腹圍、脈搏、血壓、檢查腹部體征，以視察病情變化。

7、腹水為血性者于取得標本后，應停止抽吸或放液。

【課后小結】:

第三篇：腹腔大出血個案護理

一例門靜脈高壓脾切除術后腹腔大出血患

者的護理

關鍵詞 門靜脈高壓 脾切除 腹腔出血

門靜脈高壓(portal hypertension)是一組由門靜脈壓力持久增高引起的癥候群。絕大多數病人由肝硬化引起，少數病人繼發于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及一些原因不明的因素。由門靜脈高壓致脾臟淤血造成的脾臟腫大和脾功能亢進，可行脾切除(laparoscopic splenectomy,LS)手術。由于脾臟血管豐富、質脆并深藏于左上腹，增加了脾切除出血的風險，脾切除后腹腔內大出血是手術引起的較嚴重并發癥,如不能及時發現,并處理得當,危險性極大，甚至是災難性的[1]。我 科于2011年10月收治了1例肝硬化腹水并門靜脈高壓患者，行脾切除術，術后患者并發腹腔大出血，通過努力，最后取得了良好的治療效果，護理報告如下。1 病例簡介

患者，男，54歲，因“反復腹脹不適三年，乏力、納差”于2011年10月27日入院。CT示：肝硬化，脾大，食道胃底靜脈曲張。初步診斷“肝硬化、門靜脈高壓癥”，完善相關檢查后于10月31日行腹腔鏡探查脾切除手術。術畢入ICU監護治療。患者于當日19時40分突然出現腹腔引流進行性增多，口鼻腔出血，術部切口滲血，腹部高度膨隆，血壓降至65/45mmHg，尿量減少。懷疑腹部活動性出血。急查紅細胞1.64×1012/L，血紅蛋白51.2g/L，血小板13×109/L，凝血酶原時間（PT）14.4 #sec，活化部分酶原時間（APTT）46.9#sec，纖維蛋白原濃度（FBG C）1.32#g/L，腹部超聲檢查示：腹部大量積血。予輸注懸浮紅細胞7600ml，血漿4075ml血小板500ml凝血酶原復合物75ml，患者出血癥狀不能緩解。至04：50患者脾窩引流出血性引流液7280ml，切口滲液550ml，予急行剖腹探查術，術后再次入ICU監護治療。經過監測生命體征，呼吸機輔助通氣，加強止血、抗感染、抑酸，繼續輸注紅細胞懸液，血漿，冷沉淀等，加強利尿，減輕水腫等措施，于11月05日拔除氣管插管，生命體征平穩，次日轉回原科室繼續治療。2護理措施

2.1嚴密監測生命體征

觀察神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量，患者全麻蘇醒期，注意觀察神志情況，由于腹腔大量出血，血壓低至65/45mmHg，應用血管活性藥物，嚴密監測患者血壓變化，如有異常及時通知醫生。患者二次手術后仍需密切監測生命體征，警惕腹腔二次出血。2.2 引流管的護理

2.2.1保持管道通暢，防止引流管扭曲、受壓、堵塞及脫落，保證有效引流。

2.2.2觀察引流液的顏色、性質、量。強調每次觀察時都需擠捏引流管，防止術后凝血塊、脫落的組織碎屑堵塞引流管[2]。術后48h內觀察引流管引流情況,觀察有無腹腔出血。出血的標準是：出血>300ml/h或12h出血量>3000ml[3]，如無引流物引出可能管道被堵塞，如引流液為血液且速度快或多[4]，并心率增快脈搏細速提示有出血現象。觀察出現以上現象均立即報告醫生，給予相應處置，必要時做好二次手術準備。該患者腹部高度膨隆，引流量過多，及超聲診斷等均提示腹腔活動性出血。

2.2.3定時更換引流袋 每日晨更換無菌引流袋。但張迪君等[5]對腹腔引流袋更換時間進行研究，結果示每天更換1次和每周更換2次的引流液細菌培養陽性率顯著高于每周更換1次。因此，腹腔引流袋更換頻繁增加細菌污染的機會，所以以每周更換1次為宜。更換前應先夾閉引流管，傾倒引流液。更換時要求嚴格執行無菌操作原則。首先，應夾閉引流管，將引流袋與引流管分離；然后用碘伏棉簽消毒引流管的內口、外口，消毒時要遵循由內向外的原則；檢查引流袋有效期、有無漏氣，將引流袋接頭處保護帽取下，檢查引流袋接頭處是否通暢（因出廠質量問題出現過接頭處里面是死心的情況），最后，連接無菌引流袋，更換完畢再次擠捏引流管，使引流液能夠順利通過接頭處流入引流袋標示引流管有效。該患者我們嚴格無菌操作，按照引流袋更換方法更換，引流管留置期間保證有效引流，沒有發生管路堵塞、感染等并發癥。

2.3 液體復蘇的護理

2.3.1保證有效靜脈通路 患者急性出血期間在控制出血的同時應盡快建立至少兩路大內徑的靜脈通道，該患者嚴重休克，外周血管萎縮，穿刺困難，我們選擇頸靜脈進行套管針穿刺，對嚴重休克、血管萎縮、穿刺困難者應及早進行靜脈切開，建立有效靜脈通道，以維持有效循環血量[6]。

2.3.2輸液方法 按醫囑給予晶體與膠體液交替使用，如平衡鹽溶液、代血漿等，以改善微循環，糾正酸中毒。同時盡快配血、輸血，補充喪失的血液成份。遵循先“晶體”后“膠體”的原則，按“加”、“減”、“乘（成）”、“除”四字方針進行抗休克治療被認為是有效的措施，即加大晶體液用量，減少膠體用量，成倍地補給丟失量，除去過分地依賴升壓藥，輸入液體進行復蘇時應密切監測心肺體征，避免急性肺水腫及左心衰竭發生，另外注意防止患者躁動或加壓輸液時連接處脫落或血管穿破，保證輸液順利。

2.3.4輸液速度 進行容量負荷試驗以對輸液速度及容量進行指導。同時根據患者出血量選擇適宜輸液速度。血管活性藥物和擴容液體不可在同一通路。在短期允許的低血壓范圍內維持重要臟器的灌注和氧供，2007年低血容量性休克復蘇指南指出，對未控制出血的失血性休克患者，早期采用延遲復蘇，收縮壓維持在80~90mmHg，保證重要臟器的灌注，并及時止血。出血控制后再進行積極容量復蘇。因此輸液速度的調節要根據患者出血量，容量負荷試驗及血壓進行調節。2.4 切口護理

脾切除后全身免疫功能和抗感染能力降低,加上先后2次手術,腹腔和切口暴露時間過長,易引起腹腔切口感染，除適當使用抗生素行預防性控制感染外,要加強觀察和護理。針對不同情況分別采取相應處理。查看切口有無紅腫,定期更換敷料,保持切口干燥。該患者切口有血性滲液，應注意觀察切口滲液的顏色、性狀、量并記錄，及時更換敷料。2.5 高熱的護理

脾切除術后病人常有持續2～3周的發熱，一般很少超過1個月，體溫不超過38.5℃～39℃，脾熱持續的時間和程度與手術創傷成正比；脾熱為自限性發熱。該患者術后持續37.5℃~38.5℃體溫。予嚴密觀察病情變化，監測體溫，加強營養支持，做好基礎護理，保證引流管通暢。采取物理降溫，排除其他感染性并發癥的存在。

2.6加強基礎護理預防并發癥

血壓平穩后取半臥位，有利于腹腔存留積液引流。注意皮膚的保護，防止褥瘡，術后1個月內病人反復持續高熱，出汗多，每日給予床上擦浴1～2次，及時更換衣服、床單，每2h翻身，該患者在ICU監護期間，未曾發生褥瘡。做好口腔護理，用生理鹽水清潔口腔，每日2次，口唇干裂時用石臘油濕潤口唇。3總結

腹腔出血為脾切除術后引起的較嚴重并發癥,如不能及時發現,并處理得當，危險性極大,常危及患者的生命。及時準確的評估出血量，積極有效的容量復蘇對搶救腹腔大出血患者至關重要。另外患者康復的效果與護士的精心護理密切相關,因此護理不僅要有豐富的醫學知識和臨床護理經驗,還要有熟練的護理技術,操作穩、準、快,使各種治療、護理措施到位,減輕患者痛苦,杜絕并發癥的發生。

參考文獻

［1］ Asoglu O,Ozmen V,Gorgun E,et al.Dose the early ligation of the splenic artery reduce hemorrhage during laparoscopic splenectomy［J］.Surg Laparosc Endosc Percutan Tech,2004,14(3):118121.［2］ 程楠，有效的腹腔引流管護理[J].中外健康文摘，2011，17，276

［3］ 劉滇生，劉靜，吳淑媛，等.肝移植術中腹腔引流管的臨床應用[J].中國普外基礎與臨床雜志，2008，15（7）：487～488.［4］ 孫正芳.引流管護理單在普外科護理的使用.護理研究，1007-8517（2010）13-0206-01

［5］ 張迪君，馮新藝，姚紅,等.一次性腹腔引流袋更換時間的臨床觀察[J].黑龍江護理雜志，2000,6（5）：12.［6］ 沈明香.脾破裂出血并發休克的急救護理初探[J].中外健康文摘，2009，21-0193-02

第四篇：腹腔引流護理常規

腹腔引流護理常規

1.妥善固定腹腔引流管，標識清楚，防止扭曲、受壓、折疊。

2.術后經常改變體位，利于引流；定時擠壓管道，防止堵塞；引流袋位置不可高出引流口平面，預防逆行感染；避免活動翻身時引流管脫出。

3.每日更換引流袋，觀察并記錄引流液的顏色、性狀和量，注意有無出血癥狀（如引流液增多變深紅），必要時做細菌培養。

4.注意保持引流管周圍皮膚清潔干燥，如有滲出及時換藥，必要時涂抹氧化鋅軟膏。

5.置管期間觀察患者的腹部、全身情況（如癥狀是否減輕、體溫是否正常）。

第五篇：腹腔引流的護理

腹腔引流的護理

（一）評估和觀察要點1、2、3、評估患者的病情及腹部體征。

觀察引流是否通暢、引流液的顏色、性質和量。觀察傷口輔料處有無滲出液。

（二）操作要點1、2、3、引流管用膠布“S”形固定，防止滑脫，標識清楚。引流袋位置必須低于切口平面。

定時擠捏引流管，保持引流通暢，防止引流管打折、扭曲、受壓。

4、觀察引流液的顏色、性質，發現引流量突然減少或增多、顏色性狀改變，患者出現腹脹、發熱、生命體征改變等異常情況應立即報告醫生。

5、6、準確記錄24h引流量。定時更換引流袋。

（三）指導要點1、2、告知患者更換體位或下床活動時保護引流管的措施。告知患者出現不適及時通知醫護人員。

（四）注意事項

1、拔管后注意觀察傷口滲出情況，滲出液較多應及時通知醫生處理。

2、觀察有無感染、出血、慢性竇道等并發癥。