第一篇：腹腔引流管的護理大全

腹腔引流管的護理

腹腔引流管的目的：腹腔引流管在腹腔外科手術中極為重要，醫生根據手術需要，在腹腔內臟器吻合處或臟器切除后在臟器窩內放置的硅膠橡皮引流管，目的是將滲出液引出體外，減少毒素吸收，相當于醫生留在病人腹腔內的一雙眼睛，隨時觀察有無吻合口出血和漏的發生，及時給予相應的處置。腹腔引流管有效引出滲出液，及時發現病情的變化。腹腔引流管進行有效護理極為重要。

1、保持引流管通暢 ： 按時巡視病房，觀察引流液的顏色、性質、量，強調每次觀察時都需擠捏引流管，防止術后凝血塊、脫落的組織碎屑堵塞引流管。

2、確保引流管固定有效 ：將引流管用別針固定于床旁，床上翻身活動時避免牽拉、折疊；平躺時固定高度不超過腋中線；離床活動時，固定于衣服下角，不超過引流口處；搬動病人時，應先夾閉引流管，防止逆行感染。家屬24h陪護，防止患者因術后麻醉未完全清醒或睡夢中將引流管當異物無意識的拔出體外，必要時使用約束帶。

3、加強護理觀察 ： 根據引流管在腹腔的位置或作用不同，在引流管上做清楚標識，更清楚的了解引流液的顏色、性質、量與可能出現的并發癥的關系。如：腹腔引流液出現金黃色或黑綠色提示膽漏；腹腔引流液出現稀薄的腸內容物或糞便類的臭味或滲出物提示腸漏；放置胰周的引流管出現透明、清涼或大米湯樣液體提示胰漏；術后48h內觀察出血情況,出血的標準是：出血>300ml/h或12h出血量>3000ml，如無引流物引出可能管道被堵塞，如引流液為血液且速度快或多，并觀察脈搏細速提示有出血現象。觀察出現以上現象均立即報告醫生，給予相應處置，必要時做好二次手術準備。.4、定時更換引流袋 ：腹腔引流袋更換頻繁增加細菌污染的機會，以每周更換1次為宜。更換前應先夾閉引流管，傾倒引流液。更換時要求嚴格執行無菌操作原則。引流袋更換原則；檢查引流袋有效期、有無漏氣，將引流袋接頭處保護帽取下，檢查引流袋接頭處是否通暢（因出廠質量問題出現過接頭處里面是死心的情況），連接無菌引流袋，更換完畢再次擠捏引流管，使引流液能夠順利通過接頭處流入引流袋標示引流管有效。

5、拔管后護理 ：拔管24h內應指導患者健側臥位，注意觀察敷料是否清潔、干燥，觀察局部有無滲出、出血、血腫等，發現異常及時報告醫生進行處置。

腹腔引流是醫生根據手術需要在腹腔內放置的管路，相當于放置在患者腹腔內的眼睛可以隨時發現腹腔內的病情變化，護理人員應加強對引流管的護理，保持通暢、固定牢固、防止脫落、注意更換引流管細節、防止感染和消除非正常堵管可能、加強引流管觀察，從而達到有效的腹腔引流管護理的目的。

第二篇：腹腔引流管護理

腹腔引流管的護理

腹腔引流是在腹腔內置一引流管或引流條將滲血、滲液或消化液等引流到體外的一種外引流術。(一)腹腔引流器材 ⒈ 單腔引流管

根據創面大小和引流量選擇適當粗細的引流管，并根據需要末端剪成數個側孔。⒉ 雙套管引流管

為兩根直徑不等的橡膠管，細管插入粗管內，使兩管末端平齊，粗管和細管之間借負壓吸引相互流通；另外，可從細管內注入沖洗液行沖洗用。⒊ 煙卷引流

又名雪茄引流，用狹長型乳膠套內卷入紗布制成，形似雪茄煙，具有虹吸作用。⒋ 其它

皮瓣引流、U型管、蕈頭導管等。(二)腹腔引流的目的

⒈ 預防血液、消化液、滲出液等在腹腔或手術野蓄積。

⒉ 排除腹腔膿腫膿液和壞死組織，防止感染擴散，促使炎癥早日消退。

(三)腹腔引流的并發癥

⒈ 感染

由于引流管留置時間過久，可能會引起組織反應，細菌滋生，發生感染。

⒉ 慢性竇道形成

由于置管時間長、反復感染、異物刺激等原因所致。

⒊ 引流管滑脫

因引流管固定不牢，多于病人活動時脫出。

⒋ 引流管壓迫腸管

可能會導致腸梗阻、腸壞死、腸穿孔等嚴重并發癥。

⒌ 拔管困難

若固定縫線過緊，或留置引流管時間過長，引起拔管困難。

⒍ 其它

出血、阻塞等。

(四)腹腔引流病人常見的護理診斷

⒈ 有感染的危險：與留置腹腔引流管有關。

⒉ 知識缺乏：缺乏與留置腹腔引流管注意事項有關的知識。

⒊ 部分自理缺陷：自理缺陷：與留置引流管活動受約束有關。(五)腹腔引流的護理

⒈ 妥善固定

將引流袋用別針固定于床邊或衣服上，嚴防因翻身、搬動、起床活動時牽拉而脫落，并減少引流管牽拉引起的疼痛。

⒉ 觀察并記錄引流液顏色、量、氣味、性狀

注意引流液的變化，以便隨時了解病情發展的趨勢。

⒊ 保持引流管周圍皮膚清潔干燥

及時觀察引流管周圍皮膚有無紅腫、破損、引流液是否外漏或滲出等，并定時換藥。

⒋ 保持引流管通暢 管腔內有膿塊、血凝塊、異物等會引起引流不暢。如發現病人突然出現腹脹、伴發熱等異常情況，應及時檢查管腔有無阻塞或引流管脫出。

⒌ 嚴格無菌操作

更換引流袋或換藥時注意無菌操作，且每周更換2～3次無菌引流袋，先消毒引流管遠端引流管口后再連接，以免引起逆行性感染。

⒍ 傾聽病人疼痛的主訴

引流口處疼痛常是引流液滲漏刺激周圍皮膚所致，其它部位疼痛可能是引流管壓迫局部組織，或繼發感染或遷移性膿腫所致，應及時通知醫師。

第三篇：腹腔引流管護理

腹腔引流管護理

臨床作用:引流吻合口處或腹腔內積液，預防腹腔內感染。

觀察引流液性狀、色有助于判斷腹腔內感染的發生。

觀察護理: 妥善固定

方法:手術縫線、膠布“S”形固定于腹壁皮膚；引流袋固定于病服上，避免翻身、活動時牽拉脫出。

意義:有效預防腹腔內感染，一旦腹腔引流管脫出，消化液漏入腹腔或手術中積血積液存留于腹腔中，引發感染性腹膜炎導致腹腔內感染。

保持引流管通暢

妥善固定，避免扭曲、受壓或折疊，特別是防止引流管脫出，注意巡視病房，觀察引流管的情況，定時向遠端擠捏，防止管路阻塞。指導病人變換體位時，注意調整引流管位置，避免牽拉及誤拔引流管 密切觀察引流液

注意觀察引流液的色、性質、量、味，準確記錄24 h引流量，在術后早期(6 h)，重點觀察引流液色和量，便于及早發現術后腹腔內出血，術后第1天若出現引流液為大量膽汁，同時伴有黃疸，提示肝外主膽管損傷；若引流液過多，同時含有大量食物殘渣，提示腹腔內臟損傷，伴有化膿性感染征兆。量：術后300－500ml/ 24h，后逐漸減量。預防感染 每日更換引流袋，用血管鉗夾閉引流管近端，在無菌紗布保護下分離引流管和引流袋，用碘伏棉簽沿引流管口切面由內向外環形消毒2遍，在無菌紗布保護下，再將引流管與新的引流袋相連，打開血管鉗，以防止逆行感染。拔管指征

一般腹腔引流管放置2~3 日，以無引流液，腹部B型超聲檢查，病人各項體征正常，無積液即可拔管。

腹腔內引流管如2~3日不能拔除，則每2~3日轉動皮管一次，以免長期固定壓迫造成繼發性損傷。長期帶管可用凡士林油紗或氯化鋅涂抹，以保護引流管周圍皮膚。并發癥）感染：可因引流管選用不當、留置時間過久或在引流管護理時無菌操作不嚴所致。

2）出血：多發生于術后、換藥、換管和并發感染時。

3）慢性竇道形成：由于引流不暢、反復感染、異物刺激、壞死組織或留有死腔、引流物放置時間過長而形成。

4）損傷：由于引流位置較深，解剖關系不清，臨床經驗不足而損傷周圍組織和臟器，如損傷腸管、肝臟、膀胱等。

5）引流管滑脫、阻塞和拔管困難：因術中引流管固定不牢，多在病人活動時脫出，一般再次插管，否則可造成嚴重后果；管腔內有膿塊、血凝塊、異物等可引起引流管阻塞；若固定縫線過緊，留管時間較長，可引起拔管困難。6）引流管壓迫腸管會引起腸梗阻、腸壞死、腸穿孔等嚴重并發癥。

第四篇：腹腔引流護理常規

腹腔引流護理常規

1.妥善固定腹腔引流管，標識清楚，防止扭曲、受壓、折疊。

2.術后經常改變體位，利于引流；定時擠壓管道，防止堵塞；引流袋位置不可高出引流口平面，預防逆行感染；避免活動翻身時引流管脫出。

3.每日更換引流袋，觀察并記錄引流液的顏色、性狀和量，注意有無出血癥狀（如引流液增多變深紅），必要時做細菌培養。

4.注意保持引流管周圍皮膚清潔干燥，如有滲出及時換藥，必要時涂抹氧化鋅軟膏。

5.置管期間觀察患者的腹部、全身情況（如癥狀是否減輕、體溫是否正常）。

第五篇：腹腔引流的護理

腹腔引流的護理

（一）評估和觀察要點1、2、3、評估患者的病情及腹部體征。

觀察引流是否通暢、引流液的顏色、性質和量。觀察傷口輔料處有無滲出液。

（二）操作要點1、2、3、引流管用膠布“S”形固定，防止滑脫，標識清楚。引流袋位置必須低于切口平面。

定時擠捏引流管，保持引流通暢，防止引流管打折、扭曲、受壓。

4、觀察引流液的顏色、性質，發現引流量突然減少或增多、顏色性狀改變，患者出現腹脹、發熱、生命體征改變等異常情況應立即報告醫生。

5、6、準確記錄24h引流量。定時更換引流袋。

（三）指導要點1、2、告知患者更換體位或下床活動時保護引流管的措施。告知患者出現不適及時通知醫護人員。

（四）注意事項

1、拔管后注意觀察傷口滲出情況，滲出液較多應及時通知醫生處理。

2、觀察有無感染、出血、慢性竇道等并發癥。