第一篇：護理人員應急預案范本

病情突變時的應急預案

1.立即通知值班醫生。

2.做好搶救的準備工作。

3.配合醫生搶救。

4.迅速通知患者家屬，如醫護搶救工作緊張，恰家屬未在，可通知院總值班，由院總值班通知家屬。

5.某些重大搶救或重要人物搶救，應按規定及時通知護理部或院總值班。

發生猝死時的應急預案

1.發現后立即搶救，同時通知醫生值班護士長。

2通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。

3向院總值班或護理部匯報搶救結果。

4搶救無效患者死亡，要等到家屬確認后，再通知將尸體接走。

5在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。

患者有自殺傾向時的應急預案

1發現患者有自殺念頭時，應立即向上級領導匯報。

2通知醫生。

3沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。

4通知家屬，要求24小時陪護，不得離開。

5詳細交接班，同時多關心患者，準確掌握患者的心里狀態。

患者自殺后的應急預案

1發現患者自殺，應通知醫生立即趕赴現場，看患者是否有搶救的可能，如有則立即搶救。

2保護現場。（病房及病房外現場）

3通知護士長或院總值班，服從領導安排處理。

4通知家屬。

當患者發生墜床摔到時的應急預案

1患者不慎墜床摔倒，立即通知醫生。

2在醫生檢查后，再搬動患者

3進行必要的檢查，如x線檢查等，及時治療

4向護士長匯報，由護士長報告護理部。

患者外出或外出不歸時的應急預案

1通知醫生。

2通知院內總值班

3通過家屬查找

4患者回來后立即通知院內總值班

5若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品，錢款需登記上交領導。

患者發生輸血反應時的應急預案

1當患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫囑給與抗過敏藥物。

2報告醫生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。

3病情緊急的患者準備好搶救物品及藥品，配合醫生進行緊急救治，并給與氧氣吸入。

4若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

5按要求上報檢驗科。

6懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。

7加強巡視并情觀察，做好搶救記錄。

患者發生輸液反應時的應急預案

1當患者發生輸液反應時，應立即撤出所輸液體，從新更換液體和輸液器。

2同時報告醫生并遵醫囑給藥。

3情況嚴重時就地搶救，必要時進行心肺復蘇。

4建立護理記錄，記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

5發生輸液反應時應及時報告醫院感染科、護理部和藥劑科，填寫《輸液反應申請表》

6保留輸液器和藥液分別送設備科和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

當患者發生靜脈空氣栓塞時的應急預案

1.發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸入體內，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。

2.通知主管醫生及病房護士長。

3.將患者置左側臥位和頭低腳高位

4.密切觀察患者病情變化，遵醫囑給與氧氣吸入及藥物治療。

5.認真記錄護理病情變化及搶救經過。

第二篇：護理人員應急預案

病情突變時的應急預案

1.立即通知值班醫生。

2.做好搶救的準備工作。

3.配合醫生搶救。

4.迅速通知患者家屬，如醫護搶救工作緊張，恰家屬未在，可通知院總值班，由院總值班通知家屬。

5.某些重大搶救或重要人物搶救，應按規定及時通知護理部或院總值班。

發生猝死時的應急預案

1.發現后立即搶救，同時通知醫生值班護士長。

2通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。

3向院總值班或護理部匯報搶救結果。

4搶救無效患者死亡，要等到家屬確認后，再通知將尸體接走。

5在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。

患者有自殺傾向時的應急預案

1發現患者有自殺念頭時，應立即向上級領導匯報。

2通知醫生。

3沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。

4通知家屬，要求24小時陪護，不得離開。

5詳細交接班，同時多關心患者，準確掌握患者的心里狀態。

患者自殺后的應急預案

1發現患者自殺，應通知醫生立即趕赴現場，看患者是否有搶救的可能，如有則立即搶救。

2保護現場。（病房及病房外現場）

3通知護士長或院總值班，服從領導安排處理。

4通知家屬。

當患者發生墜床摔到時的應急預案

1患者不慎墜床摔倒，立即通知醫生。

2在醫生檢查后，再搬動患者

3進行必要的檢查，如x線檢查等，及時治療

4向護士長匯報，由護士長報告護理部。

患者外出或外出不歸時的應急預案

1通知醫生。

2通知院內總值班

3通過家屬查找[本文來自www.tmdps.cn]

4患者回來后立即通知院內總值班

5若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品，錢款需登記上交領導。

患者發生輸血反應時的應急預案

1當患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫囑給與抗過敏藥物。

2報告醫生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。

3病情緊急的患者準備好搶救物品及藥品，配合醫生進行緊急救治，并給與氧氣吸入。

4若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

5按要求上報檢驗科。

6懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。

7加強巡視并情觀察，做好搶救記錄。

患者發生輸液反應時的應急預案

1當患者發生輸液反應時，應立即撤出所輸液體，從新更換液體和輸液器。

2同時報告醫生并遵醫囑給藥。

3情況嚴重時就地搶救，必要時進行心肺復蘇。

4建立護理記錄，記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

5發生輸液反應時應及時報告醫院感染科、護理部和藥劑科，填寫《輸液反應申請表》

6保留輸液器和藥液分別送設備科和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

當患者發生靜脈空氣栓塞時的應急預案

1.發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸入體內，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。

2.通知主管醫生及病房護士長。

3.將患者置左側臥位和頭低腳高位

4.密切觀察患者病情變化，遵醫囑給與氧氣吸入及藥物治療。

5.認真記錄護理病情變化及搶救經過。

當輸液過程中出現肺水腫的應急預案

1.發現患者出現肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最低。

2.及時與醫生聯系進行緊急處理。

3.將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟的負擔。

4.加壓給氧，減少肺泡內毛細血管滲出，同時濕化瓶內加入20%~30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

5.遵醫囑給與鎮靜、擴血管和強心藥物。

6.必要時進行四肢輪流接扎，每隔5~10分鐘輪流放松一側肢體血帶，可有效的減少回心血量。

7.認真記錄患者的搶救過程。

8.患者病情穩定后，加強巡視，重點交接班。

當患者發生化療藥液外滲時的緊急預案

1.立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器回抽漏與皮下的藥液，然后拔出針頭。

2.發生化療藥物外滲后要及時通知主管醫生及病房護士長。

3.經醫生同意后用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水4ml配制）局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用。封閉的量可根據需要配制。

4.外滲24小時內可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍阻止擴散。

5.避免患者局部受壓，外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷。

6.加強交班、密切觀察局部變化。

當患者發生誤吸時的緊急預案

1.當發現患者誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高位，叩擊背部，盡可能使誤吸物排出，并同時通知醫生。

2.及時清理口腔內痰液、嘔吐物等。

3.監測生命體征和血氧飽和度，如出現嚴重發紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用建議呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。

4.做好記錄，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。

5.協助醫生通知家屬，并向家屬交代病情。

6.做好護理記錄。

當患者發生躁動時的緊急預案

1.當發現患者突然發生躁動，立即說服并制動束縛患者，防止發生意外，并通知醫生。

2.檢測生命體征，遵醫囑給與鎮靜藥物，約束制動。

3.通知家屬，向家屬交代病情。

4.做好記錄，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器。

當患者發生精神癥狀時的應急預案

1.立即通知醫生及病房護士長，夜間通知院總值班或護理部值班護士長。2.同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。

3.協助醫生通知患者家屬。

4.24小時設專人陪護。

5.如果患者出現過激行為時，應立即通知保衛科或相關部門，協助處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以防發生意外。

6.協助醫生請專科醫生會診。

7.遵醫囑給與藥物治療。

護理人員發生針刺傷的應急預案

1.護理人員發生針刺傷后，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷出的血液。

2.再用肥皂液和流動水進行沖洗。

3.禁止進行傷口的局部按壓。

4.受傷部位的傷口沖洗后應當用消毒液，2%碘酊或75%酒精消毒。

5.必要時進行傷口處理、包扎傷口，觀察傷情。

6.如果病人時乙肝、丙肝或hiv陽性者，要進行抽血送檢標本。

7.上報到護理部的預防保健科，必要時進行預防用藥。

病房發現傳染病患者時的緊急預案

1.發現甲類或乙類傳染病時，立即通知有關部門。

2.根據傳染的性質，立即采取相應的隔離措施。

3.轉移同室的患者。

4.用過的物品按消毒隔離要求處理。

5.患者出院、轉院后，應按傳染源性質進行嚴格的終末消毒。

過敏性休克的緊急預案

1.患者一旦發生過敏性休克，立即停止所用藥物，就地搶救，并通知醫生。

2.平臥，皮下注射腎上腺素1mg，若癥狀不緩解，遵醫囑每隔30分鐘再次注射腎上腺素0.5mg，直至脫離危險。

3.吸氧，保持呼吸道通暢，必要時進行氣管插管或氣管切開。

4.建立液路，補充血容量。遵醫囑使用升壓藥和抗組織胺藥物。

5.若呼吸、心臟驟停，立即進行心肺復蘇。

6.密切觀察患者的意識和生命體征的變化。

7.做好搶救記錄。

停水和突然停水的應急預案

1.接到停水通知后，做好停水準備。

1)告訴患者停水時間。

2)給患者備好生活用水和飲用水。

3)病房熱水爐燒好備用，同時盡可能多備生活用水。

2.突然停水后，夜間要與院總值班聯系，匯報停水情況，查詢原因，白天要與后勤保障科聯系，匯報情況，查詢原因。

泛水的應急預案

1.立即尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決。

2.如不能自行解決，立即找后勤保障科，腫物、晚上找院總值班。

3.協助維修的人員降水掃凈。

4.告誡患者，切不可涉足泛水區域或潮濕處，防止跌倒。

停電和突然停電的應急預案

1.通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等，如有搶救患者使用電動機器時，需找替代的方法。

2.突然停電后，如遇搶救，應立即尋找維持搶救患者機器運轉的動力方法，保證搶救進行，并開啟應急燈或點燃蠟燭照明。

3.通過電話于總值班聯系，查詢停電原因。

4.加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

失竊的應急預案

1.發現失竊，保護現場。

2.電話通知保衛科來現場處理，節假日、夜間通知總值班。

3.協助保衛科人員調查工作。

4.維持病室秩序，保證患者醫療護理的安全。

遭遇暴徒的應急預案

1.遇到暴徒時，護理人員應保持頭腦冷靜，正確分析和處理發生的各種情況。

2.設法報告保衛科，夜間通知總值班，或尋求在場其他人員的幫助。

3.安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財產。

4.暴徒逃走后，注意其走向，為保衛人員提供線索。

5.主動協助保衛人員的調查工作。

6.盡快恢復病室的正常醫療護理工作，保證患者的醫療安全。

化學劑泄露的應急預案

1.當有不明液體噴濺到患者衣物。馬上將接觸衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。

2.濺到皮膚上時，在第一時間內用大量流動水沖洗，也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗。

3.通知醫生并協助明確液體的性質，遵醫囑進行解毒處理。

4.及時向上級匯報，協助了解事情經過，制定相應措施，總結經驗防止類似時間發生。

有毒氣體泄露的應急預案

1.發現有毒氣體泄露后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級領導及有關部門，協助組織疏散在場人員。

第三篇：產房護理人員職責和應急預案

產房護理人員職責和應急預案

產房護士資質要求

1.取得《中華人民共和國護士執業證書》，并經過注冊的護士。2.具有護理專科大專以上學歷。

3.有一定的英語基礎，能借助工具書閱讀外文資料。4.有一定的計算機基礎，能勝任工作中的計算機操作。5.經醫院護士規范化培訓合格。

6.身體健康，責任心強，具有一定的應急協調能力與溝通能力。7.掌握產科護理工作范圍、特點及發展趨勢。8.經考試合格取得《母嬰保健技術合格證》

*掌握正常產婦的接產工作，協助醫師進行難產的接生工作，做好接產準備，觀察產程進展和變化，遇產婦發生并發癥或嬰兒窒息時，能立即采取緊急措施，并報告醫師。

*掌握分娩前后的情況，嚴格執行技術操作規程，注意保護會陰及婦嬰安全，嚴防差錯事故。*掌握危重病人的搶救配合技術。*掌握監護儀器設備的應用及管理。*掌握產婦心理問題，掌握溝通技巧。*掌握產房醫院感染預防與控制的原則措施。

產科各級護理人員技術能力要求

一、護士

1、掌握分娩期婦女的常規護理、新生兒常規護理。

2、掌握三產程的觀察與護理。

3、掌握產科常見的技術操作。如：順產接生、人工剖膜、會陰切開縫合術、軟產道裂傷縫合術、新生兒沐浴、新生兒臍部護理、新生兒臀部護理。

4、能正確指導產婦進行母乳喂養、指導護生工作、正確處理醫囑、掌握消毒隔離技術、掌握和病人的溝通技巧。

二、護師

1、掌握產科疑難產的接生及產科急危重病人的搶救工作。

2、掌握產科難度較大的技術操作。如：臀位牽引術、胎頭吸引術、手轉胎頭、宮頸裂傷縫合、新生兒復蘇、新生兒護理等。

3、能正確指導產婦進行母乳喂養。

4、熟練掌握消毒隔離技術。

5、能指導護士及進修、實習人員工作。

6、掌握和病人的溝通技巧。

三、主管護師

1、熟練掌握產科急危重癥病人的搶救，能解決產科護理業務上的疑難問題。

2、熟練掌握產科各種技術操作。如：難產接生、臀圍牽引術、胎頭吸引術、會陰側切縫合術，宮頸裂傷縫合術、新生兒復蘇術等。

3、熟練掌握母乳喂養的有關知識及技巧，并能正確指導產婦進行母乳喂養。

4、熟料掌握消毒隔離技術

5、熟練掌握和病人的溝通技巧。

6、能組織護理查房和護理會診。

7、開展新業務、新技術，指導下級護士、護師工作，指導進修、實習人員，根據需要承擔護理本科教學，效果良好。

四、副主任護師

1、熟練掌握產科急危重癥產婦及疑難產的接生工作，熟練掌握產科各種技術操作，能解決工作中出現的各種疑難問題。

2、能組織、指導本專業護理查房和護理會診。

3、能開展新業務、新技術及科研工作。了解國內外護理發展動態，并積極引進新技術、不斷提高護理質量。

4、能組織、指導、管理學習、進修人員及下級護士工作，根據需要組織編寫教材和承擔護理本科教學任務，效果良好。

產房護理安全目標及措施

目標一：對新生兒識別的準確性 措施：

1、小寶出生后第一時間戴腕帶，填入腕帶的識別信息必須經兩名醫務人員核對后方可使用，腕帶填寫的信息字跡清晰規范，準確無誤。小寶使用腕帶要舒適，松緊適宜，皮膚完整無破損。在診療活動中使用“腕帶“，作為各項診療操作前辯識小寶的一種手段。

2、蓋好母親的拇指印和新生兒的腳印,避免護理差錯。

3、對戴有腕帶標識的小寶，隨母親回病房時，與病房護士認真交接，并簽字。

4、對轉到NICU的小寶，與NICU護士認真交接，并簽字。正常分娩的新生兒：

（1）出生前，在包被上正確書寫產婦信息。

（2）出生后，在包裹前，再次核對包被上產婦信息，一定要問產婦本人姓名。（3）寫腕帶時，信息要和產婦本人核對。

（4）送產婦時，在產房門口，與家屬核對產婦信息及包被。（5）回病房后，與護士核對，認真交接。剖宮產新生兒：

（1）出生前，在包被上正確書寫產婦信息。

（2）在手術室核對產婦信息，問產婦姓名及查看病歷，采集產婦信息。（3）新生兒出生后，在手術室帶腕帶，產婦信息與新生兒一塊回產房。（4）如果多個人連續剖宮產，交代隨同人員新生兒回產房后交給值班人員。（5）送產婦時，在產房門口，與家屬核對產婦信息及包被。（6）回病房后，與護士核對，認真交接。目標二：對產婦安全的保證 措施：

1.從產房到手術室剖宮產的產婦，要戴腕帶，與手術室護士認真交接，并簽字。2.制度相應的規章制度，規范產婦的交接程序，防止脫落產。

3、在床上活動的產婦，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。產婦上下床護士要攙扶，以免體位突然變化，引起血壓迅速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，發生跌倒和墜床。保障產婦安全：（1）認真觀察產程，發現問題，及時通知醫生。

（2）產后檢查胎盤、破膜，不完整不要告訴產婦說“差不多”。（3）檢查會陰、陰道，取紗布，做肛查。

（4）送產婦回病房時，根據病情決定用推車或輪椅送。（5）與醫生，家屬及產婦做好溝通。

目標三：加強急救藥品和急救物品的管理，確保搶救工作順利 措施：

1.產科隨時都有急危重的患者,關系到母嬰的安全,因此,產房的急救物品和藥品要專人負責管理,要求定數量、定點放置、定期檢查、定期維修等,要求搶救設備隨時處于完好備用狀態。助產士人人知曉急救藥品和物品的使用方法及放置地點,一旦發生危重搶救,就必須爭分奪秒,當機立斷、沉著冷靜、積極有效地搶救。目標四：安全用藥

1.對靜滴縮宮素的產婦，專人監護，根據宮縮調節滴速，并記錄血壓、脈搏、胎心、宮縮。遇到異常情況，立即停止滴注，并通知醫生。2.胎肩娩出前，禁止肌注縮宮素。目標五：加強薄弱環節管理,合理安排工作 措施：

1.執行彈性排班,老年資和新年資的助產人員搭陪工作,保證工作忙的時候有足夠的人力,遇到急危重搶救的時候,有經驗豐富的助產士在場,加強技術力量,保障了產婦的安全。

目標六：堅決杜絕院內感染暴發事件的發生 措施：

1、規范護理行為,預防院內感染 ①進入產房工作人員必須進行消毒隔離知識的培訓,建立消毒隔離制度。感染監控工作由護士長全面負責,進行定期監測,使產房院內感染控制制度化、規范化;②護理單元組成了醫院感染監控小組,由監控護士負責每月對科室空氣、物體表面、工作人員手、消毒滅菌物品進行微生物監測。由護士長監督檢查;③利用臨床小講座、健康宣教、人員培訓等方式普及醫院感染知識:醫院的消毒滅菌與隔離、消毒劑的正確使用、規定工作人員在進行各項操作前后及接觸產婦前后均應嚴格按六步洗手法洗手,護士長不定期監測消毒效果。

2、嚴格遵循手衛生與醫療廢棄物管理規范，制定并落實醫護人員手部衛生管理制度和手部衛生實施規范。

3、嚴格執行醫院制定的《產房消毒隔離制度》,使產房院內感染工作制度化、規范化。重點落實消毒隔離措施,產房院內感染監控工作由護士長全面負責,感控工作常抓不懈,并放在醫療護理工作的首位。

目標七：健全護理風險管理機制，提高護理人員專業護理技術水平，規范各項記錄 措施：

1、組織實施并建立完善的護理風險管理制度。制訂護理常規及操作規程,優化護理流程,以降低醫療護理風險系數，對現有的護理制度不斷進行完善，做到護理工作有規可依，有章可循，強化崗位職責，使各項規章制度落到實處，從而保證護理安全。強化細節意識，讓每一位護理人員充分認識到護理工作中每項操作都必須科學和規范。

2、根據實際情況制訂合理的護理人員配備和科學的工作流程,改善護士的工作環境,對新上崗護士從綜合實力、理論知識、技術操作、規范服務等方面進行考核,培養其邏輯思維能力和判斷分析能力,并指定高年資護士進行一對一帶教,以減輕低年資護士的心理壓力。

3、注意護理人員的專業理論培訓,加強法律知識學習,提高自我保護意識,提高其自身素質和業務水平,提高分析問題、解決問題的能力,熟練掌握護理書寫的要求和規范。

4、加強助產士的職業道德教育。助產工作是一門崇高的職業，它關系到產婦和嬰兒兩個人的生命安全。它要求助產人員膽、心細、富有同情心。充分發揮愛崗敬業精神，確保了母嬰安全。

5.規范各種工作流程。嚴密觀察產程。助產士應注意掌握產程中的自主處理權。認真觀察產程，如有異常應立即通知醫生，及時處理。接產前應作好人員、物品、藥品、器械的充分準備。接產中嚴格執行無菌操作。產后嚴密觀察出血量和膀胱充盈情況，如無異常觀察2小時方可送回病房休息。

目標八：建立與完善在特殊情況下醫護人員之間的有效溝通，做到正確執行醫囑。措施：

1、緊急搶救急危重癥的特殊情況下，對醫生下達的口頭臨時醫囑，護士應向醫生復誦，在搶救車內建立搶救用藥記錄本，記錄搶救時執行口頭醫囑的藥物名稱、劑量、用法及各項緊急處置的內容和時間，保留搶救用品，事后由醫護雙方進行確認核查，準確記錄。

2、對接獲的口頭或電話通知的“危急值”或其他重要的檢查（包括醫技科室其他檢查）結果，接獲者必須規范、完整地記錄檢查結果和報告者的姓名與電話，進行確認后方可提供醫師使用。

產房醫院感染管理制度

一、布局合理，嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區，區域之間標志明確。

二、按照消毒技術規范，嚴格執行無菌技術操作。

三、正常孕婦、隔離孕婦分開待產、分娩，產婦分娩后2小時送回病房。

四、終末消毒按“豫衛醫【2003】78號文”執行。

五、產房應定時通風換氣，分娩后用動態消毒機進行空氣消毒，地面要濕式清掃。

六、執行標準預防，做好雙向保護。被針刺傷后立即按職業暴露處理流程進行處理，并到感染控制科進行登記。

七、定期進行環境微生物學監測。

八、胎盤按《河南省醫療保健機構胎盤處理告知書》規定進行處理。

產房消毒隔離制度

一、布局合理，區域間標識明確，符合功能流程。分設生理待產室、生理產房，隔離待產室、隔離產房。急診產婦按感染產婦對待。

二、醫務人員進入產房應衣帽整齊，穿專用拖鞋。產房要求無塵，環境清潔，空氣新鮮，每周大掃除，家具、用品徹底消毒，對空氣、物體表面、手每月行細菌檢測，并記錄。

三、待產室、產房每日開窗通風、空氣消毒，產婦出產房后進行終末消毒。

四、各種診療護理用品接產后焚燒處理。胎盤按《河南省醫療保健機構胎盤處理告知書》規定進行處理。

五、各房間拖把專用，標識明確，用后浸泡消毒，清洗后懸掛晾干，分開放置。

六、一次性物品與高壓蒸汽滅菌物品分別放置，每日檢查，防止過期包。一次性物品嚴禁重復使用。

七、產婦產前常規做HIV、HCV、HBsAg檢測，陽性者在隔離待產室待產、隔離產房接生，器械用后，用清水沖洗后裝入加標識的雙層黃色塑料袋內供應室回收，房間內嚴格執行終末消毒。

八、工作人員發生職業暴露后按流程進行處理。

產房安全管理制度

一、健全落實各項工作制度，嚴格執行各項技術操作規程。

二、護理人員應堅守工作崗位，對工作極端負責，待產婦如親人，業務技術高，維護產婦的身心健康。

三、認真執行查對制度，防止差錯事故發生，認真交接班，交待病情、藥品、器械、特殊治療和護理。

四、保證各種醫療器械性能完好，嚴格按操作規程使用。定期檢查，注意維修。醫療器械定人保管，定位放置，每次使用前，必須事先做好功能和安全檢查。

五、加強產房安全管理，專人負責，做好防火、防盜、防水、電、氣等意外事故發生。

六、嚴密觀察產程，認真交接班，確保母嬰安全。

七、胎盤和死嬰按醫院有關規定嚴格執行。

八、認真執行患者身份識別制度，確保母嬰安全。

九、如發生意外情況，應立即匯報有關部門，并向院部匯報。

產房護理質量管理制度

一、產房由護士長、高職稱、高年資護士組成的護理質量管理體系，負責產房護理質量檢查。

二、按照護理部制訂的產房質量檢查標準，定期組織檢查，發現問題及時反饋。

三、質量檢查小組每周進行自查，每月召開產房全體護士會議，進行質量檢查總結，及時反饋，及時分析，并列出整改措施進行整改。

產房大型儀器管理制度

一、大型儀器應有專人保管，定期檢查、清潔、保養和維修。

二、儀器應放置在干燥的環境加罩保護。

三、每次搬動應防止震動和碰機，用后應檢查是否完整。

四、使用者必須熟悉操作常規，禁止不懂亂用。

五、每次檢修后應進行登記。

產房更衣換鞋制度

一、為創造一個安全、安靜和舒適的工作環境，工作人員必須嚴格遵守無菌隔離制度。

二、除產房工作人員外，其他人員不經許可，不得擅自進入產房。

三、凡進入產房，一律更換產房專備衣、帽、鞋，出產房將衣、褲、口罩、帽、鞋放到指定地點，嚴禁亂丟亂放。

四、病人應穿病人服、換產房專用鞋進入產房。

五、工作人員外出時，應外罩工作衣，不準穿專用鞋外出。

產前觀察室工作制度

一、產婦臨產后入產前觀察室（包括引產病人），嚴格執行無菌技術操作規程，保持病室清潔，安靜。

二、工作人員應熱情接待待產婦，關心體貼產婦，解除產婦的思想壓力，宣傳有關臨產時的相關知識，增強產婦自然分娩的信心，促進產程進展。

三、促進舒適

1.鼓勵和幫助產婦在宮縮間歇期攝取清淡而富有營養的食物，以滿足分娩時的體力需要。

2.產婦宮縮弱，未破膜時，鼓勵產婦在室內進行適當活動，以利于宮口擴張及先露部下降。夜間教會產婦在宮縮間歇期睡眠（左側臥位）以保持體力。3.鼓勵產婦每2-4小時排尿一次，定時排便。

四、嚴密觀察產程，并詳細記錄，如有異常情況應及時報告上級醫師。

1.產婦在潛伏期，每隔1小時在宮縮間歇期聽胎心一次，同時觀察宮縮持續時間、強度、規律性以及間隔時間，并記錄。

2.嚴密觀察產程進展，宮口開大3cm或根據產婦的病情變化，送入待產室。

3.胎膜破裂時，應立即聽胎心，觀察羊水性狀、顏色和流出量，并記錄破膜時間。交待產婦注意事項：如立即臥床休息，抬高臀部，保持外陰部清潔等。

五、靜滴縮宮素產婦觀察

根據醫囑靜滴縮宮素，先調節滴速為8滴/分，然后加藥，每隔30分鐘觀察一次宮縮、胎心、血壓和脈搏，并記錄，根據宮縮調節滴速，逐漸加快，但一般不超過40滴/分，以宮縮達到持續40-60秒，間隔2-4分鐘為宜，如宮縮過強（持續〉1分鐘，間隔〈2分鐘），血壓升高或胎心異常，應立即停止靜滴縮宮素同時通知醫生。

六、與待產室工作人員嚴格執行床邊交接班制度，交接班人員按常規仔細檢查產婦胎心、宮縮、宮口、血壓及催產素滴注情況等，并做好記錄。

待產室工作制度 一、一般情況下初產婦宮口開大3cm以上入待產室，二、工作人員應進行有關母乳喂養的好處及管理強化教育。

三、工作人員應熱情接待待產婦，態度和藹，關心體貼產婦，宣傳有關臨產時的相關知識，增強產婦自然分娩的信心，解除產婦的思想壓力，促進產程進展。

四、嚴密觀察產程，并詳細記錄，如有異常情況應及時報告上級醫師。

五、待產過程中鼓勵產婦吃高營養食物補充足夠水分，增加體力待產。

六、嚴格交接班制度，接班時要測血壓，聽胎心，觀察宮縮，及縮宮素滴注情況等，并作好記錄。

七、保持室內衛生，定期消毒，有傳染病及急產的產婦應采取隔離措施，嚴格執行消毒隔離制度。八、一般情況下，初產婦宮口開全，經產婦宮口開大3cm,送入產房，并與產房值班者嚴格交接班。

產房工作制度

一、進入產房前換鞋、更衣，嚴格執行無菌操作規程，工作人員進行接生或陰 道檢查前，必須按外科手消毒洗手。

二、一般情況下，初產婦宮口開全或經產婦宮口擴張到3cm時，入分娩室做好接產準備。

三、產房實行24小時值班制，值班人員不得擅離崗位。室內嚴禁打鬧、談笑、存放私人物品及閱讀與工作無關的書報。

四、搶救藥品、物品定位定數，專人負責管理，用后及時補充或更換，定期檢查，以確保搶救工作順利進行。

五、嚴格執行交接班制度，交接班人員應按常規仔細檢查產婦胎心、宮縮、宮口、血壓以及催產素滴注情況，并做好記錄。

六、工作人員應認真負責，態度和藹，關心體貼產婦，作好產婦的心理護理，解除產婦的思想壓力，鼓勵協助產婦進食飲食。

七、嚴密觀察待產婦產程進展情況，胎心及胎頭下降程度，并及時記錄，有異常情況，應立即采取緊急措施，并報告醫生。

八、經常了解分娩前后的情況，嚴格執行技術操作規程，注意保護會陰及母嬰安全，嚴防差錯事故發生。

九、負責正常產婦的接產工作，協助醫生進行難產的接產工作，做好接產、剖宮產術前準備。

十、新生兒娩出后，抱給產婦確認性別，戴上手圈，產后半小時內進行早接觸、早吸吮。產后，要嚴密觀察血壓、脈搏、子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈及會陰切口等情況，并及時填寫分娩記錄。無特殊情況產后2小時母親與嬰兒一起回病房，并告知母嬰注意事項如喂養、臥位、排尿等，預防嬰兒窒息等情況發生。與病房護士做好交接本。

十一、產房定期通風消毒，室內各種物品設備應保持清潔，搞好衛生和消毒，定期做細菌培養。

十二、嚴格執行消毒隔離制度，對急產或患有傳染病的產婦，應隔離待產、分娩，根據標準預防的原則，實施消毒隔離，終末消毒。

危重病人搶救制度

一、搶救工作應由科主任、護士長負責組織指揮。應指派有一定臨床經驗和技術水平的醫師和護士擔任搶救工作。重大搶救需根據病情提出搶救方案，并立即報告業務院長。

二、搶救器械及藥品力求完備齊全，要定人保管，定位放置，定量儲存，定期檢查，隨時補充。值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法，搶救室物品一般不外借，以保證應急使用。

三、醫師未到前，護理人員應根據情況及時測脈搏血壓、建立靜脈通道、止血、配血、給氧、人工呼吸、胸外心臟按摩等。

四、參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各種規章制度。

五、對危重病人搶救時必須做到檢查細致、診斷準確、處置妥善，并要嚴密觀察病情，記錄及時完整，注明詳細時間。對危重病人應就地搶救，待病情穩定后才能移動。

六、日夜有專人負責，嚴格執行交接班制度，對病情變化、搶救經過、用藥情況要詳細交待。嚴格執行查對制度，所用藥品的空安瓶，經兩人核對方可棄去，口頭醫囑執行時應加復核，并及時補記。

七、及時與病人家屬及單位聯系，病情變化隨時告知家屬，必要時請家屬簽字，病危要簽病危通知單。

八、搶救完畢，對危重病人和經搶救無效死亡的病人均要做好搶救登記、記錄和小結，并要做好消毒工作。

軟產道（會陰、陰道裂傷）損傷處理常規

處理原則：及時修補與縫合。

1.修補時應有充分的光線照明，仔細認清解剖關系，將組織對合整齊； 2.無菌操作、徹底止血；

3.組織間隙不宜留有空隙或死腔，但縫線又不宜過緊過密； 4.陰道前壁撕裂處接近尿道口，縫合前應放置導尿管；

5.如陰道壁有靜脈曲張破裂與出血嚴重時，可用紗條暫時填塞，3小時左右慢慢取出，然后修補縫合；

6.會陰三度撕裂時，更應仔細辯清解剖關系與預防感染； 7.保持會陰清潔，給予較大量抗生素。8.術后嚴禁灌腸或放置肛管。9.減張縫線于術后一周左右拆除。

宮頸裂傷

處理原則：立即修補縫合。

1.兩把無齒卵圓鉗鉗夾裂口兩側，向下牽引，直至見到撕裂傷口的頂端； 2.用1號鉻制腸線作間斷縫合；

3.第一針應縫在裂口頂端以上0.5厘米處；最末一針則須距離傷口下端0.5厘米；

4.術后給予抗生素預防感染； 5.失血過多者，應予輸血補液；

6.如宮頸撕裂向上延伸至子宮下段，則應立即剖腹探查。

產后出血處理常規

胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過500毫升的病理現象。病因按發生率多少依次為子宮收縮乏力（70％～75％）、胎盤滯留（15％）、軟產道損傷（8％～10％）、凝血功能障礙（5％左右），有時可有1個以上因素造成。可引起失血性休克，危及產婦生命。

一、子宮收縮乏力性產后出血。可因子宮局部（羊水過多、巨大兒、子宮肌瘤、多胎妊娠等）和全身因素（妊娠高血壓綜合征、重度貧血、精神過度緊張、產程過長）造成。特點是胎盤娩出后陣發性子宮出血，有血塊，子宮體軟。處理原則為迅速加強宮縮，制止出血，并補充血容量。

二、胎盤滯留性產后出血。胎兒娩出后胎盤滯留或剝離不全均可影響宮縮，造成出血，特點是出血發生在胎盤娩出前，檢查胎盤后可確診。處理原則為協助胎盤剝離或娩出。

三、軟產道損傷性產后出血。胎兒娩出過快、胎兒過大或由陰道手術助產造成，最常見為會陰、陰道裂傷。特點是胎兒娩出后即出現持續性鮮紅色陰道出血。檢查發現軟產道局部有裂傷。處理原則為立即縫合。

四、凝血功能障礙性產后出血。常伴有全身性疾病如血液病、肝病、羊水栓塞、重癥胎盤早剝等影響凝血功能引起出血，特點為血不凝。治療原則為消除病因，杜絕促凝物質來源。

助產技術常規

一、第一產程的處理常規

認真細致地觀察產程，發現異常及時處理。

1.宮縮：定時連續觀察宮縮持續時間、強度、規律性、以及間歇時間，并記錄。2.胎心：于潛伏期在宮縮間歇每隔1小時聽胎心一次，活躍期每30分鐘聽胎心一次。胎心率＜120次／分或＞160次／分均提示胎兒缺氧，應查找原因，立即給產婦吸氧，改左側臥位。

3.宮口擴張及胎頭下降：①宮口擴張曲線將第一產程分為潛伏期和活躍期。潛伏期是從規律宮縮開始至宮口擴張3厘米，約需8小時，超過16小時稱為潛伏期延長。活躍期指宮口擴張3—10厘米，約需4小時，超過8小時稱為活躍期延長。②胎頭于潛伏期下降不明顯，于活躍期下降加快，每小時下降0.86厘米，可作為分娩難易程度的指標之一。

4.破膜：一旦破膜應立即聽胎心，觀察羊水性狀、顏色和流出量，記錄破膜時間。若先露為頭，羊水呈黃綠色，應立即進行陰道檢查，注意有無臍帶脫垂，并給予處理；若羊水清，胎頭尚浮需臥床；破膜超過12小時尚未分娩者，酌情給予抗生素。

5.血壓：每隔4—6小時測一次，若血壓升高給與相應處理。6.飲食：少量多次飲食，高熱量易消化食物，攝入足量水分。

7.活動與休息：臨產后，若宮縮不強，未破膜，可在病室內適當活動。若初產婦宮口近開全，或經產婦宮口已擴張3厘米時應臥床并左側臥位。8.排尿與排便:臨產后，鼓勵產婦每2—4小時排尿一次。9.陰道檢查：應嚴密消毒下進行。

二、第二產程處理常規

1.密切監測胎心：每5—15分鐘聽一次。2.指導產婦屏氣用力：正確運用腹壓，方法是讓產婦雙足蹬在產床上兩手握住產床把手，一旦出現宮縮，先行深吸氣屏住，然后象解大便樣向下用力屏氣以增加腹壓。若第二產程延長，應及時查找原因，避免胎頭長時間受壓。

3.接產準備：經產婦宮口擴張3厘米且宮縮規律有力時，應將產婦送至產室，仰臥于產床上清洗并消毒外陰，接產者按無菌操作準備接產。

4.接產要領:保護會陰的同時，協助胎頭俯屈，讓胎頭以最小頸線在宮縮間歇時緩慢地通過陰道口，胎肩娩出時也要保護會陰。

三、第三產程的處理常規：

1.新生兒的處理：①清理呼吸道；②阿普加評分；③處理臍帶；④處理新生兒.2.協助胎盤娩出：切忌在胎盤尚未完全剝離前用手揉按、下壓宮底或牽拉臍帶； 3.檢查胎盤胎膜；

4.檢查軟產道，若有裂傷，應立即縫合； 5.預防產后出血； 6.觀察產后一般狀況。

新生兒窒息搶救常規

一、搶救準備工作：所有分娩均應作好新生兒窒息復蘇準備。

二、新生兒搶救物品準備：

1、器械及設備：

⑴輻射保暖床：微環境溫度30-32度（27-31度）

⑵清理呼吸道用具：吸引球、Delee吸管、氣管導管、喉鏡、低壓吸引器。⑶供氧設備：氧源、導管、濕化瓶、面罩、頭罩、氣囊人工呼吸器、人工呼吸機。⑷臍靜脈給藥器械、臍靜脈插管包、導管。

⑸輔助：聽診器、胃管、口管、空針、電池、喉鏡燈泡、剪刀、膠布。

2、藥品

腎上腺素；碳酸氫鈉；納絡酮；多巴胺；5-10%葡萄糖；地塞米松；甘露醇；生理鹽水；5%白蛋白、乳酸林格氏液；注射用水等。

三、人員職責落實

1、產科醫生、助產士都應經過新生兒復蘇的訓練，掌握新生兒搶救的基本方法及適宜技術，如判斷病情、清理呼吸道、氣管插管、心臟擠壓、人工呼吸等技術，隨時可以有效復蘇。

2、產科醫生職責：

①對高危妊娠的分娩，或可能發生新生兒窒息的分娩應在臺下作好新生兒搶救準備，并負責通知兒科醫生到產房或手術室，共同完成搶救工作。

②重度窒息兒搶救后病情需繼續監護者應及時轉入高危新生兒病房，并負責將新生兒出生前后及搶救過程詳細介紹給兒科醫生。

3、助產士職責：（也應熟悉復蘇技術）

①對分娩中有可能發生窒息的，有一定識別能力，同時請產科醫生在臺下作好搶救準備。

②掌握新生兒出生后的初步處理，能熟練配合產科醫生或兒科醫生完成新生兒復蘇搶救。

③掌握Apgar評分法。

四、搶救程序：

（一）窒息分類：

Apgar評分 窒息分類 8-10分 無窒息 4-7分 輕度 0-3分 重度

注：評分應1分鐘、5分鐘、10分鐘各評一次，若生后1分鐘評分≥8分，數分鐘后又降至7分以下，也屬窒息。但窒息復蘇不能評分后再開始，應及早進行。

（二）ABCDE復蘇方案 A：建立通暢氣道

1、擺好體位

2、先吸口腔后吸鼻腔粘液；

3、必要時氣管插管，清理氣管內粘液，6秒鐘內完成。B：誘發呼吸

1、觸覺刺激，以建立呼吸

2、必要時正壓給氧（面罩或氣管插管氣囊給氧）C：維持正常循環

1、胸外按摩（雙手法或雙指法）；

2、藥物應用（腎上腺素）D：藥物治療：藥物復蘇 E：評價

作好監護、保暖和評價。

產 科 出 血 處 理 流 程 圖

開放靜脈1~2條，給氧

監測體溫，脈搏，呼吸，血壓，留置導尿，記出入量

詢問病史，必要檢查，血尿常規、血

球壓積，準確估計出血量 產前出血 產后出血

絕對臥床 宮縮乏力 胎盤因素 軟產道裂傷 凝血功能障礙 監測腹部

體征及胎 按摩子宮 排空膀胱 迅速查找 明確病因 兒狀況 宮縮藥 處置胎盤 出血點 補凝血因子

壓迫止血 止血藥 抗血管內凝血

宮縮藥 縫合裂傷 輸液輸血 前置胎盤 胎盤早剝 無效 安定等 孕35周前 壓迫止血 抑制宮縮，DIC晚期 止血

≥35周或 迅速分娩 子宮動脈 無效 保守無效 結扎

無效 在肝素化基礎上抗纖溶 終止妊娠 防治產后 子宮切除 嚴重產傷必要時轉 上級醫院

如出現休克則快速輸晶體液1500ml

然后輸膠體液500ml

羊水栓塞搶救流程圖

1.開放靜脈 一 般 處 理 2.生命體征檢查，記出入量，留置導尿 3.完善化驗（血14項DIC篩查，試管法凝血實驗，肝腎功能，電解質，氧飽和度，血氣分析）1.給氧——正壓給氧

緩解肺動脈高壓 2.罌粟堿30~90mg 靜脈滴注（總量≯300 mg /日）緩解支氣管痙攣 3.安茶堿250 mg +5%葡萄糖100ml 靜脈點滴

抗低氧血癥 4.阿托品1~2 mg靜點小壺15~30分鐘重復3~4次

地塞米松20 mg小壺20 mg靜脈點滴或氫化可的 產科處理

抗 過 敏 松200mg小壺300 mg靜脈點滴

補液：

1.晶體液（生理鹽水或平衡液）2000 ml /第一小時，宮 宮

其中1000 ml靜脈點滴15~20分鐘輸完 口 口 抗 休 克 2.膠體液，如低右或代血漿 500 ml靜脈點滴，晶 開 未 膠按3：1輸入 全 開

升壓藥： 全

多巴胺40 mg +5%葡萄糖100 ml靜脈點滴 5ug /kg /分鐘，根據血壓調整

輸血指征： 產 剖

Hb50~70 g/l 或者血球壓積＜25% 鉗 宮

西地蘭 助 產

護心、護腎 0.2~0.4 mg靜脈點滴小壺 速尿40 mg靜脈點滴 產 小壺必要時重復

監 測 監測各臟器功能，及早診斷及處理多臟器衰竭

糾正酸中毒 5%碳酸氫鈉60~80 ml靜脈點滴（根據血氣結果，預防及糾正

小劑量分次給）產后出血 抗 感 染 大計量廣譜抗生素

肝素25~50 mg +0.9% 纖溶期3P（+）或D-二

生理鹽水100 ml 聚體增加：則用6—氨

靜脈點滴，1h內輸 基乙酸4~6克+5%葡萄

完，以后酌情給予 糖100ml靜脈點滴，補充凝血因子： 15~30分鐘內輸完，1 彌漫性 1.新鮮血液、冰凍 克/小時靜脈點滴30 血管內凝血 血漿，血小板懸液 克/日 2.纖維蛋白3~6克 止血對癥處理：

靜脈點滴 如縫合裂傷，血管栓 3.凝血酶原復合物 塞采取血管結扎或

800u 子宮切除

急產應急預案及程序

[應急預案]

(一)如有急產史應提前1~2周住院待產。(二)進入產房后應及時做好接生準備。

(三)接生前做好預防產后出血及搶救新生兒的準備。

(四)胎兒娩出期，囑產婦不要用力屏氣，注意保護會陰，產后應仔細檢查軟產道，如有撕裂及時縫合。

(五)如已發生急產而未來得及消毒應重新消毒外陰，再娩出胎盤，無菌技術處理新生兒臍帶，并根據情況注射破傷風抗毒素。

[程序]提前住院→作好接生準備→做好搶救準備→消毒接生→檢查軟產道

新生兒窒息應急預案及程序

[應急預案]

(一)配合醫生按ABCDE程序進行復蘇：

1、清理呼吸道。胎頭娩出后擠壓清除鼻咽部粘液及羊水，斷臍后用吸痰管吸出粘液及羊水。

2、建立呼吸。確認呼吸道通暢后進行人工呼吸（托背法、口對口人工呼吸、人工呼吸器），同時氧氣吸入。

3、維持正常循環。可行胸廓按壓：使新生兒仰臥，用食、中指有節奏的按壓胸骨中斷，每分鐘按壓100次，按壓深度為胸廓按下1~2厘米，按壓深度有效者可摸到頸動脈及股動脈搏動。

4、藥物治療。建立有效靜脈通道，保證藥物應用：如腎上腺素、5%碳酸氫鈉、納洛酮等。

5、評價。復蘇過程中隨時評價患兒情況，以確定進一步采取的搶救方法。(二)保暖。在整個搶救過程中必須注意保暖，應在30~32℃的搶救臺上進行，胎兒出生后應立即擦干體表的羊水及血跡，減少散熱，有利于患兒復蘇。

(三)氧氣吸入

1、鼻內插管給氧流量小于2升/每分鐘。

2、氣管插管加壓給氧30次/每分鐘，待新生兒皮膚逐漸轉紅，建立自主呼吸后拔出氣管內插管，給予一般吸氧。

(四)復蘇后護理 加強新生兒護理，保證呼吸道通暢，密切觀察面色、呼吸、心率、體溫，預防感染，作好重癥記錄。

(五)請兒科醫生參與搶救，必要時轉入兒科治療。[程序]保暖→清理呼吸道→建立呼吸→維持正常循環→藥物治療→復蘇后護理→轉入兒科

重度妊高征應急預案及程序

[應急預案]

(一)通知醫生，同時建立靜脈通道。(二)安置單人房間，加床檔，光線暗淡。

(三)備好各種搶救用品。如發生子癇，即刻使用壓舌板、舌鉗、開口器防止舌后墜及咬傷舌頭。

(四)嚴密觀察患者病情及血壓變化，注意有無先兆子癇、子癇等癥狀。(五)觀察全身癥狀，警惕胎盤早剝、心衰、腎衰的發生。

(六)按醫囑給解痙、降壓、鎮靜、利尿、脫水等藥物，并觀察療效。(七)按醫囑詳細記錄出入水量，必要時限制水、鈉的攝入。

(八)勤聽胎心，注意臨產征兆。產程中嚴密觀察產程進展及病情變化。(九)做好各項化驗及術前準備。

(十)保持呼吸道通暢，必要時給氧氣吸入。(十一)協助孕婦左側臥位。(十二)作好心理護理。

[程序]立即通知醫生→建立靜脈通路→注意病情及生命體征變化→備好搶救物品→保持呼吸道通暢→記出入水量→做好心理護理

產后出血患者的應急預案及程序

[應急預案]

(一)立即通知醫生，吸氧，建立靜脈通道，備血，及時應用子宮收縮劑。

(二)查找出血原因，檢查軟產道有無裂傷，及時給予縫合止血，檢查胎盤情況，如不完整應嚴格消毒，行手取殘留胎盤，然后按摩子宮。

(三)觀察子宮收縮情況，嚴密監測生命體征。

(四)如出現出血性休克，應立即吸氧，保暖，并補充血容量，應用止血劑，必要時輸血。(五)如積極搶救仍出血不止，考慮子宮破裂，應及時做好術前準備，以爭取更多的搶救時間。

(六)給予患者及家屬心理上的支持，消除緊張恐懼的心理，以配合治療。

(七)病情穩定后，遵醫囑送回病房，應與病房護士詳細交班并及時記錄搶救過程。[程序] 立即通知醫生→吸氧→建立靜脈通道→配合搶救→做好術前準備→觀察病情變化→嚴格交班→記錄搶救過程

產時心衰患者的應急預案及程序

[應急預案]

(一)吸氧：立即高流量面罩或加壓給氧，濕化瓶內放20-30%酒精，同時通知醫生。(二)取坐位，兩腿下垂或應用四肢輪扎法，以減少回心血量。

(三)立即建立靜脈通路，遵醫囑應用強心劑、利尿劑、血管擴張劑、鎮靜劑等。

(四)嚴密觀察血壓、脈搏、心率、呼吸等生命體征變化。配合醫生做好血、尿檢測、血氣分析、心電監測。

(五)專人守護觀察、安慰鼓勵病人以穩定其情緒，盡量縮短第二產程，宮口開全后行側切術、產鉗或胎吸助產，積極做術前準備，必要時行剖宮產術。

(六)產后腹部壓沙袋、鎮靜休息，注意心理護理。[程序]立即通知醫生→吸氧→取坐位→建立靜脈通道→嚴密觀察病情變化→配合醫生作好各項檢查→縮短產程→術前準備→做好心理護理

專科操作：外科洗手、外科刷手、新生兒吸痰、簡易呼吸器使用，會陰消毒。

第四篇：群體食物中毒群體傷護理人員應急調配預案范文

2012年群體食物中毒/群體傷護理人員應急調配預案

一、人力調配數量

（一）病人來5人：在急診科室內安排的模擬人員外、增加兩名分診護士（項海燕、賈丹）專科護士（何新茶、劉建雙、陳小蓮、盧愛芬）處理醫囑護士（魏秋蓉、傅艷）

（二）病人來10人：在原有的基礎上再加5名護士專科護士（許芳玲、黃凌云、賴錦碟、池海英、林云羽）1名處理醫囑護士(黃媚媚)。

（三）病人來15人：在前面的基礎上再加5名專科護士（陳瑞利、萬愛雪、徐蓉、葉麗珍、王建平）

（四）病人來20人：在前面的基礎上再加5名護士（王愛玲、潘秀微、郭秀媚、潘麗洲、李孝珍）

二、各護士職責

（一）分診護士職責：

1、接待病人，貼順序號登記病人人數。

2、做好病人的資料登記及上報工作。

3、協助醫生分診和開通綠色通道。

4、對病人的去向進行追蹤。

5、執行污物處理和上報制度。

6、新聞采訪等進行初步處理。

（二）專科護士職責：

1、接到通知后到急診向分診護士報道、并在急診大廳等候安排、領取分診本。

2、病人到位時根據先后接待一個病人

3、對病人進行心理護理、詢問病情。根據分診單測量生命體征并填寫完善。

4、將分診單上交給分診護士，由分診醫生安排到分診的區域。

5、將自己的病人護送到相應的區域。

6、負責病人的配藥、輸液、吸氧、心電監護等，按醫囑嚴格執行，組成2人為一小組，嚴格執行雙人核對制度。必要時一人留守，一人處理醫囑。

7、負責護理交班書寫，護理交班連同病歷需統一上交檢查。

8、病人做檢查時，需要步步跟到，并將處理后分流的病人送到相應的病區，做好交接記錄。

9、病人轉科或有其他安排時要向分診護士交代好去向。

10、接待的護士要做好自己病人的宣教。病人要了解自己的一切治療（檢查團要追蹤）

11、自己接待的病人的病歷、最后要交由分診護士處統一備查。

12、遇到特殊情況時及時和護士長聯系。處理醫囑人員職責：

1、負責醫生醫囑的核對、錄入及轉抄工作，協助一對一護士進行配藥。

備注：

1、處理醫囑的筆類用品要自己準備。

2、急診會在每個區域準備好輸液、外科、治療等用品。訓練的時候大家盡量熟悉一下。歡迎提出合理化得建議。

區域的分布：

A區：急診搶救室 B區：急診監護室 C區：急診留觀室

D區：急診病區走廊上。

E區：太平間 病人的分診分級：（各顏色標簽貼在病人的胸前.紅色：瀕危病人，是指病情隨時可能危及生命的病人，這類病人應立即送入急診搶救室（A區），采取挽救生命的干預措施。

橙色：危重病人，是指病情有可能在短時間內進展至紅色，或可能導致嚴重致殘者，應盡快安排接診，接待病人前往監護室（B區）進行急救、按重癥病人護理常規進行護理、按一級護理處理病人。

黃色：急癥病人，是指病人目前明確沒有在短時間內危及生命或嚴重致殘的征象，安排接待病人如（C區）、按入院病人常規進行護理。按二級病人護理常規護理病人。

綠色或藍色：非急癥病人，是指病人目前沒有急性發病癥狀，沒有或很少不適主訴，且臨床判斷需要很少急診醫療資源的病人。接待病人入(D區)、按一般護理常規護理病人。人員許可也可以入C區。

黑色：死亡病人：醫生診斷后有床單遮蓋病人通知老伯送病人入內。

第五篇：護理人員發生銳器(針頭、利器)刺傷應急預案

護理人員發生銳器（針頭、利器）刺傷應急預案

發生銳器（針頭、利器）刺傷 立即從傷口周邊擠出傷口部位的血 用肥皂清洗傷口并在流水下沖洗5分鐘

用碘酒、酒精消毒傷口

一般的銳器傷 向護士長、主任匯報 病區做好登記

被傳染病人（如HBSAg（+）HCVanti(+)、HIVanti(+)使用過的銳器損傷時，要立即上報護理部和醫院感染科 請有關專家評估刺傷并指導處理