第一篇：應急預案

1、實驗室生物安全事件應急預案??????????????2

2、檢驗科防范和處理醫療事故預案?????????????6

3、意外事故應對方案和應急程序??????????????7

4、艾滋病毒職業暴露應急處理預案?????????????10

5、檢驗科職業暴露應急處理措施??????????????12

6、廢棄物管理及處理程序?????????????????14

7、實驗室污染及安全事故應急處置預案???????????14

8、檢驗科應對突發事件應急預案??????????????17 實驗室生物安全事件應急預案 一總則

（一）目的對實驗室工作者健康與安全負責的精神，加強實驗室生物安全的管理，制定有效的應急處理程序和控制措施，以保證在實驗室發生生物安全事件時，做到應急準備充分，信息渠道暢通，指揮系統有效，反應機制靈敏，從而遏制生物安全事件危害的進一步擴大，保證中心相關人員的健康，保證公眾健康和社會穩定。

（二）工作原則 1.預防為主常備不懈 2.設施規范管理到位 3.主動監測反應及時 4.依法處理措施果斷 5.機制通暢遏制危害

（三）適用范圍 本預案適用于本單位與實驗室安全相關的、危害工作人員健康以及社會公眾健康和社會穩定的所有事件。主要包括：

1.病原微生物和有毒有害化學試劑的實驗室污染事件；

2.工作人員受到實驗室內有毒有害病原微生物或有毒有害化學試劑的感染或侵害；

3.病原微生物、有毒有害化學試劑被泄漏出實驗室事件。

4.由于停電、火災等不可預測因素所引起的實驗室其他污染事件。

（四）編制依據

1.《中華人民共和國傳染病防治法》 2.《突發公共衛生事件應急條例》 3.《實驗室生物安全通用要求》

（五）預案啟動

當出現

（三）中的任意情況，啟動本預案。

二、組織指揮體系及職責任務

（一）組織機構

實驗室生物安全應急領導小組： 組長：楊立民

成員：劉漢強

丁明輝

李佳耕

林宇靖

生物安全事件應急處理組 組長：楊立民

成員：劉漢強

吳曉哲

包志華

高春艷

（二）職能與工作 領導小組：制定實驗室生物安全防護指導方針，規劃對實驗室的硬件建設、組織實施科學管理。在實驗室生物安全事件發生時，決策指揮，調動人員，全面部署。

應急處理工作組：制定實驗室生物安全管理辦法，建立規章制度和實驗室操作規范，對各類實驗室的安全進行監督檢查，督促各項生物安全管理責任和措施落實到位；突發事件發生時，在領導小組的指揮下實施全面的應急工作。

三、預防預警

（一）預防

1.加強實驗室標準化建設，對實驗室設備的配置、個人防護和實驗室安全行為應按《實驗室生物安全通用要求》做出明確規定。

2.建立實驗室專庫。對于傳染病病原樣本、劇毒化學品建立嚴格的監督管理制度。

3.增強安全意識，合理完善實驗室生物安全的各項規章制度。把生物安全管理責任和措施落到實處，消除安全隱患。實驗室工作人員應自覺遵守實驗室生物安全管理規定，嚴格按照操作規程和技術規范開展研究工作。

4.提高警惕，加強安全保衛，防止不法之徒盜竊病原微生物和有毒有害化學試劑，用于對人群進行生物化學恐怖攻擊，對公眾健康產生嚴重損害，影響社會穩定。

（二）預警

1.建立有效的預警機制，為各種病原微生物和有毒有害化學試劑建立檔案和使用紀錄，填寫準確。每次使用后及時登記，發現遺失或被盜，立即報告（見處理程序）。2.建立中心實驗室工作人員健康檔案，定期體檢。發現與實驗室生物安全有關的人員感染或傷害應立即報告。

3.定期開展自查，及時發現安全隱患，發出預警通報。

四、應急控制措施

實驗室生物安全事件發生后，立即啟動中心應急機制。在中心領導小組的指揮下，有關部門進入應急狀態，對突發事件進行偵測、調查，綜合評估，采取應急處理措施，控制危害的蔓延等等。

（一）對實驗室生物安全事件綜合評估

1.流行病學調查包括事件發生的原因、接觸人員的發病情況、引起疾病流行的可能因素等。

2.標本、樣品采集和檢驗對污染的物品、區域、感染的人員進行采樣和檢測，對可疑生物進行樣本檢查，進行病原的分離鑒定，以確定事件的性質與危害。

3.污染區域劃定對污染區及其周圍的地區進行衛生監測。對于病原微生物和有毒有害化學品、放射源的丟失或被盜事件，應監測生活資源受污染范圍和嚴重程度，現場調查和取證人員應采取適宜的防護措施。

（二）現場控制措施

1.根據實驗室生物安全事件發生的規模、危害的程度，可能波及的范圍，封閉或封鎖相關實驗室和實驗區。

2.傳染源控制對于受到實驗室生物安全事件影響的現癥病人實行就地報告，通過“綠色通道”，送至實驗室人員感染救治的定點醫院。對于疑似病人和接觸者進行入院觀察。對于事件中的高暴露人群根據實際情況進行預防性服藥、留檢、醫學觀察或隔離。在可能波及的范圍內，開展疑似病例的搜索，開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調查。

3.對于查明的微生物病原、生物毒素以及有毒有害化學品污染的物品要對其進行封存和銷毀，緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設施。

4.對受到污染實驗室等所有場所、物品等進行消毒處理，具體方法參照《消毒技術規范》。

5.保護易感人群對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取緊急接種、預防性投藥、群體防護等。

6.衛生知識宣教針對事件性質，開展特異性衛生知識宣教。

7.人員疏散出現大量或毒性極大的病原微生物和有毒有害化學試劑丟失、并有跡象出現嚴重危害公眾健康事件時，可報請政府取消集會性活動，采取必要的停工、停業、停課和人員疏散措施。

8.消除區域民眾心理障礙和精神應激采取宣傳教育、心理咨詢等方式針對性解決。

（三）追蹤監測

追蹤事件可能波及的地區的高暴露人群，開展主動監測工作，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。

（四）上報與部門協調

及時上報省和市衛生和管部門，報告程序按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》的有關規定。對于病原微生物、有毒有害化學試劑和放射源丟失的事件，立即上報公安部門，并與相關部門密切配合，盡快查明下落；要與衛生監督部門配合協調，搞好相關區域的食品、飲水、環境衛生監督。

對于實驗室人員受到感染和侵害事件，積極與醫療部門協調，提供有關資料，盡早確診，盡早治療，把危害降低到最小。

五、保障措施 1.技術保障

加強科學研究，提高科技含金量，強化實驗室規范化建設。2.人員培訓

加強對涉及實驗室生物安全的監測與預警、疫情分析評估、流行病學調查、消毒隔離技術等方面的業務培訓。

加強對實驗室業務人員在法制化管理和法律責任方面的培訓。3.監督檢查

實驗室要定期自查，中心建立實驗室檢查制度。4.應急演練

應急演練工作每兩年不少于1次。演練工作應根據性質的不同分類進行。檢驗科防范和處理醫療事故預案

為了加強對檢驗科醫療質量和安全醫療的管理，杜絕和防止發生醫療事故和醫療糾紛，根據相關的法規、制度，并結合本科的特點，主要抓好以下幾個方面的工作。

1、檢驗科在科主任直接領導下，各級人員必須遵守醫院各項規章制度，落實科室各項制度及職責。嚴格執行醫療質量管理制度和安全防范措施。

2、嚴格執行科室勞動紀律，早班、中班、值班、日班必須按時到崗，并做好交接班工作。當班時不能離開崗位。

3、檢驗科發生局部停電、停水、網絡或個別儀器故障時，必須有應急的供電系統和備用的急診設備以及電腦、打印機。

4、標本管理制度，采集標本、接收標本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息，檢查所抽標本是否合格，如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

5、嚴格儀器保養、維護制度：儀器必須按規定進行定期、不定期保養和維護，記錄保養時問、內容、保養人。

6、儀器操作培訓制度：儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓和考核，考核合格后按操作卡要求進行操作。并記錄儀器使用情況。

7、儀器定標、質控制度：定期進行儀器定標，每天進行室內質控，記錄結果，分析失控原因，記錄處理對策，在室內質控合格后，才可發出報告。定期進行室間質控。

8、標本編號制度：按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。高年資人員必須幫助年輕同志嚴格把好編號關。

9、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。分送血清或血漿時，要防止張冠李戴。

10、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。

11、檢驗結果復核制度：檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致，結果與臨床診斷是否符合，結果之間是否符合，不符合者應記錄、復查。

12、急診、高度異常結果報告制度：及時報告臨床科室、高度異常結果復查后，報告臨床科室，并有記錄。

13、崗位責任制度：崗位職責分明。調崗或離崗必須經組長或科主任同意，組長須經科主任同意。

14、檢驗單發送制度：及時、準確發送檢驗報告單。

15、醫療糾紛處理制度：醫療糾紛發生時，必須盡快協商提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個過程，無法處理者，及時向科主任匯報，以便得到最快的處理，在月安全醫療會議上匯總各項信息反饋內容、提出防范該類糾紛及缺陷的措施。

意外事故應對方案和應急程序

每一個從事感染性微生物工作的實驗室都應當制訂針對所操作微生物和動物危害的安全防護措施。

在任何涉及處理或儲存危險度2級實驗室，都必須有一份關于處理實驗室和動物設施意外事故的書面方案。國家和／或當地的衛生部門要參與制訂應急預案。

意外事故應對方案

一、意外事故應對方案應當提供以下操作規范：

1、防備自然災害，如火災、洪水、地震和爆炸

2、生物危害的危險度評估

3、意外暴露的處理和清除污染

4、人員和動物從現場的緊急撤離

5、人員暴露和受傷的緊急醫療處理

6、暴露人員的醫療監護

7、暴露人員的臨床處理

8、流行病學調查

9、事故后的繼續操作。

二、在制定意外事故應對方案時應考慮以下幾方面問題：

1、高危險度等級微生物的鑒定

2、高危險區域的地點，如實驗室、儲藏室等

3、明確處于危險的個體和人群

4、明確責任人員及其責任，如生物安全人員、地方衛生部門、臨床醫生、微生物學家、流行病學家以及消防和警務部門

5、列出能接受暴露或感染人員進行治療和隔離的單位

6、暴露或感染人員的轉移

7、列出免疫血清、藥品、特殊儀器和物資的來源

8、應急裝備的供應，如防護服、消毒劑、化學和生物學的溢出處理盒、清除污染的器材物品。

三、實驗室應急程序： 1.刺傷、切割傷或擦傷

受傷人員應當脫下防護服，清洗雙手和受傷部位，使用適當的皮膚消毒劑，必要時進行醫學處理。要記錄受傷原因和相關的微生物，并應保留完整適當的醫療記錄。

2.潛在感染性物質的食入

應脫下受害人的防護服并進行醫學處理。要報告食入材料的鑒定和事故發生的細節，并保留完整適當的醫療記錄。3.潛在危害性氣溶膠的釋放（在生物安全柜以外）

1）所有人員必須立即撤離相關區域，任何暴露人員都應接受醫學咨詢。應當立即通知實驗室負責人和生物安全人員。為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，在一定時間內（例如1 h 內）嚴禁人員入內。如果實驗室沒有中央通風系統，則應推遲進入實驗室（例如24 h）。

2)應張貼“禁止進入”的標志。過了相應時間后，在生物安全官員的指導下來清除污染。應穿戴適當的防護服和呼吸保護裝備。

4.容器破碎及感染性物質的溢出

1）應當立即用布或紙巾覆蓋受感染性物質污染或受感染性物質溢灑的破碎物品。然后在上面倒上消毒劑，并使其作用適當時間。然后將布、紙巾以及破碎物品清理掉；玻璃碎片應用鑷子清理。然后再用消毒劑擦拭污染區域。如果用簸箕清理破碎物，應當對他們進行高壓滅菌或放在有效的消毒液內浸泡。用于清理的布、紙巾和抹布等應當放在盛放污染性廢棄物的容器內。在所有這些操作過程中都應戴手套。

2）如果實驗表格或其他打印或手寫材料被污染，應將這些信息復制，并將原件置于盛放污染性廢棄物的容器內。

5.未裝可封閉離心桶的離心機內盛有潛在感染性物質的離心管發生破裂 1）如果機器正在運行時發生破裂或懷疑發生破裂，應關閉機器電源，讓機器密閉（例如30min）使氣溶膠沉積。如果機器停止后發現破裂，應立即將蓋子蓋上，并密閉（例如30min）。發生這兩種情況時都應通知生物安全人員。2）隨后的所有操作都應戴結實的手套（如厚橡膠手套），必要時可在外面戴適當的一次性手套。當清理玻璃碎片時應當使用鑷子，或用鑷子夾著的棉花來進行。

3）所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉子都應放在無腐蝕性的、已知對相關微生物具有殺滅活性的消毒劑內。未破損的帶蓋離心管應放在另一個有消毒劑的容器中，然后回收。

4）離心機內腔應用適當濃度的同種消毒劑擦拭，并再次擦拭，然后用水沖洗并干燥。清理時所使用的全部材料都應按感染性廢棄物處理。

6.在可封閉的離心桶（安全杯）內離心管發生破裂

所有密封離心桶都應在生物安全柜內裝卸。如果懷疑在安全杯內發生破損，應該松開安全杯

蓋子并將離心桶高壓滅菌。另一種方法是，安全杯可以采用化學消毒。7.火災和自然災害

1）在制定的應急預案中應包括消防人員和其他服務人員。應事先告知他們哪些房間有潛在的感染性物質。要安排這些人員參觀實驗室，讓他們熟悉實驗室的布局和設備，這都是十分有益的。

2）發生自然災害時，應就實驗室建筑內和∕或附近建筑物的潛在危險向當地或國家緊急救助人員提出警告。只有在受過訓練的實驗室工作人員的陪同下，他們才能進入這些地區。感染性物質應收集在防漏的盒子內或結實的一次性袋子中。由生物安全人員依據當地的規定決定繼續利用或是最終丟棄。

8.緊急救助

在設施內應顯著張貼以下電話號碼及地址： 1）、實驗室本身的電話及地址：6187116-0475 2）、實驗室負責人：*** 3）、消防隊：119 4）、醫院／急救機構∕醫務人員：6187120 5）、警察:110 9.急救裝備

四、必須配備以下緊急裝備：

1、急救箱，包括常用的和特殊的解毒劑

2、合適的滅火器和滅火毯建議配備以下設備，但可根據具體情況有所不同： 1)全套防護服（連體防護服、手套和頭套）

2)帶有能有效防護化學物質和顆粒的濾毒罐的全面罩式防毒面具 3)房間消毒設備，如噴霧器和甲醛熏蒸器 4)擔架

5)工具，如錘子、斧子、扳手、螺絲刀、梯子和繩子 6)劃分危險區域界限的器材和警告標示。艾滋病毒職業暴露應急處理預案

鑒于目前我區艾滋病流行的趨勢，加強艾滋病防治工作的力度，為了有效防止醫務人員、實驗室及消毒供應等工作人員有從事HIV/AIDS診斷、治療、護理、檢驗、消毒、管理等工作中，暴露于含有HIV的血液、體液、分泌物等情況，我院特制定以下有關艾滋病病毒職業暴露應急處理預案：

一、醫院艾滋病病毒職業暴露應急處理小組： 組 長；郭偉君 副組長；鄭麗娟

成 員；楊立民 趙鳳鳴 王亞兵 王建民

周玉玲

1、負責制定院內艾滋病病毒職業暴露防護細則和職業暴露應急處理預案：

2、負責檢查監督艾滋病醫療救治過程中安全防護措施落實情況；

3、組織有關人員對院內HIV職業暴露及時進行暴露級別、暴露源頭的評估；

4、負責對艾滋病病毒職業暴露后的應急處理和相應藥物預防措施的實施；

二、醫務人員安全防護措施和要求：

1、直接接觸和可能接觸艾滋病病人的血液、體液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品以及接觸粘膜和不完整的皮膚時，應戴手套。在接觸每位病人后應更換手套；

2、當處理的血液、體液、分泌物、排泄物等有可能濺出時，特別在進行氣管內插管、支氣管鏡及內窺鏡檢查或手術時應戴口罩和防護眼鏡。一般接觸病人不需戴口罩和防護眼鏡；

3、對HIV感染者和艾滋病病人施行手術時或衣服有可能被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時應穿隔離衣；

4、檢查完病人和每次接觸病人或接觸病人污染的物品后都要洗手，即使戴手套亦應在流水下或肥皂流水沖洗。醫護人員如有皮膚破損應用防水繃帶包扎；

5、病人污染的針頭和其它一次性物品一律放入專用污物回收桶內，由消毒：供應科負責統一處理；

6、使用后的醫療器械（不能銷毀的），應根據不同的處理方式及時消毒處理（浸泡、擦試、熏蒸、高壓等）； 有關臨床醫護人員、實驗室、消毒供應等艾滋病醫療救治職業暴露具體安全操作和防護措施詳見“院艾滋病病毒職業暴露防護細則”。

三、艾滋病職業暴露后的應急處理程序：

1、如在艾滋病診療過程中出現職業暴露，如皮膚污染、針刺和切割傷、眼睛濺入液體、衣物污染、實驗室重大損失或潑濺、嚴重損傷和暴露時，應在第一時間內以最快速度通知院艾滋病職業暴露應急小組成員；

2、院艾滋病職業暴露應急小組立即組織人員進行暴露后的評估，及時采取應急預防措施，在同一時間內報告市疾病預防控制中心性。暴露后的處理；根據評估結果力爭奪戰在暴露后最短時間內（24小時內）開始預防性用藥和暴露后的定期檢測；

3、出現職業暴露后的緊急處理措施；

（1）皮膚污染；皮膚污染部位用流水和肥皂或液體肥皂沖洗，并用適當的消毒劑浸泡和擦試（70%乙醇或碘酊）；

（2）針刺和切割傷：盡量從損傷遠端向前擠出損傷處世哲學的血液，立即用流水和肥皂沖洗傷口，使用70%乙醇、碘酊或皮膚消毒劑消毒；

（3）眼鏡濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗眼睛，避免揉擦眼睛，連續沖洗至少10分鐘；

（4）衣物污染：盡快脫掉被污染的衣物、手套，洗手并更換衣物及手套；將已污染的衣物及手套放入容器內或浸泡；盡快清理和消毒發生污染的地方；

（5）涉及污染的重大損傷或暴露，如感染性培養液體潑濺、氣溶膠會造成最大危害，應立即采取以下措施：

A、從污染處疏散人員，防止污染擴散； B、控制感染，鎖門并防止人員進入；

C、院應急處理小組盡快查清情況，確定消毒的程序。

四、職業暴露事故的報告和登記

1、院內建立職業暴露事故登記本，詳細記錄事故發生的時間、地點及經過、暴露方式、操作的具體部位、程度、接觸物種類、含有團HIV的情況、艾滋病病人的病毒載量及病情狀況；

2、詳細記錄暴露后的緊急處理方法及處理經過，暴露級別、暴露源頭的評估情況，評估組參加人員和會議記錄；

3、是否采用藥物預防療法，若是則詳細記錄治療用藥情況，首次用藥時間（暴露后幾小時或幾天）、藥物不記錄；

4、定期檢測的日期、檢測項目和結果；

5、暴露后要詳細填寫“艾滋病職業暴露人員個案登記表”

6、及時報告院領導、疾病預防控制中心，職業暴露發生的情況，并將處理情況逐級向領導報告。

7、職業暴露后的保密工作：無論重大事故的小型事故，對事故涉及的職業暴露者。均應注意做好保密工作。每一個得到住處的機構或個人均應嚴格遵守保密制度。

檢驗科職業暴露應急處理措施

（一）化學污染

1.立即用流動清水沖洗被污染部位。

2.立即到急診室就診，根據造成污染的化學物質的不同性質用藥。3.在發生事件后的48小時內向有關部門匯報（醫生報告醫務處，護士報告護理部），并報告感染管理科。

(二)針刺傷

1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；

2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；

3.意外受傷后必須在48小時內報告有關部門（醫生報告醫務處，護士報告護理部），并報告感染管理科、領取并填寫《醫療銳器傷登記表》，必須在72小時內作 HIV、HBV等的基礎水平檢查；

4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；

5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；

6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時，應及時找相關專家就診，根據專家意見預防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據專科醫生建議行周期性復查（如 6周、12周、6個月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會出現癥狀，因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養，過性生活時要用避孕套。

（三）皮膚、粘膜、角膜被污染

1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學物質時，應立即用肥皂和流動水沖洗； 2.若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；

3.及時到急診室就診，請專科醫生診治；48小時內向有關部門報告（醫生報告醫務處，護士報告護理部），并報告感染管理科領取并填寫相關登記表。

（四）灼傷 1．堿類灼傷：

1.1皮膚：應立即用大量水沖洗至堿性物質基本消失為止，再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液進一步沖洗。

1.2 眼睛：被堿灼傷時應先用大量流水沖洗，再選擇適當的中和藥物如2%～3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。

2.酸類灼傷： 2.1一般酸灼傷

2.1.1皮膚：被一般酸灼傷后立即用大量流動清水沖洗.2.2.2 徹底沖洗后可用2～5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進行中和，切忌未經大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會加重皮膚的損傷。

2.2 濃硫酸灼傷

皮膚被濃硫酸沾污時切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時強烈放熱而加重傷勢，應先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。

2.3 強酸灼傷

強酸濺入眼內，用眼噴淋器沖洗時應，沖洗時應拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內和下穹窿中，立即送醫院眼科治療。

（五）標本污染

1.棉質工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

2.各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內1小時。

3.儀器污染應考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當的方法。廢棄物管理及處理程序 目的

規范放射性廢物的處理，預防放射性物質的污染 2 范圍

適用于檢驗科放射性廢物的處理 3 內容

放射性藥品使用后殘留和剩余部分被稱為放射性廢物。放射性廢物有固體、液體和氣體三種,故稱“放射性三廢”.“三廢”處理不當會造成環境的放射性污染,影響工作人員和周圍居民的健康，因而妥善處理“三廢”是十分重要的。

3.1 固體廢物的處理

主要采用放置法，被放射性藥物污染的固體廢物應存在固定的指定地點并采用適當的屏蔽物加以防護,待其自然衰變后,當作非放射性廢物處理即可。如為過期的發生器吸附柱應標明日期并用塑料袋包裝后置于貯源室,待其自然衰變后再處理。

3.2 液體廢物的處理 應根據放射性物質的最大容許濃度、化學性質、放射性強度、廢液的容積以及下水道的排水設備等情況進行不同的處理。一般采用放置法,半衰期短的也可用稀釋法達到容許排放水平。放射性強度低的廢水也可直接排入下水道,但其放射性濃度不得超過露天水源中限制嘗試的100倍。不能直接排入下水道的放射性廢液,可采用衰變池貯存十個半衰后排入下水道 實驗室污染及安全事故應急處置預案

一、目的

為了有效的預防實驗室污染，有效的應對實驗室突發污染事件，保證實驗結果的科學準確，保障實驗工作人員的健康、生命安全和國家財產，防止和杜絕實驗室污染對周圍環境造成嚴重污染，為了加強檢驗工作的質量控制和實驗室的管理，特制定本預案，確保一旦發生實驗室污染事件及安全事故時，能及時、規范、科學、迅速有效地控制。

二、適用范圍

本預案適用于本單位各檢驗實驗室及實驗室周圍環境。

三、組織管理機構和人員職責

(一)相關科室及有關人員的職責按照內疾控[2005]120號文件《關于調整充實公共衛生突發事件應急隊伍的通知》執行。

(二)實驗室污染預防及應急處置專業小組職責

1、在中心應急隊的統一領導指揮下，負責組織本小組的全體成員開展日常督促檢查實驗室污染預防與應急處理的組織建立、人員培訓、技術和物資等的落實，指揮實驗室污染突發事件的現場和調查處理工作。

2、負責防止實驗污染的日常工作，完善制度、規范措施、責任到人和檢查督促，按中心統一安排辦好一切防止實驗室污染及安全事故的管理工作。

3、加強預防工作，每個人都要認真負責執行實驗室的各項制度，特別是實驗室安全管理制

度、各種有毒有害易污染實驗室和其周圍環境的物品及廢物的管理制度等的執行；對安全隱患及時排除，對不能排除的應及時報告有關部門及時排除，對可能突發的實驗室污染事件而存在的安全隱患應采取快速有效的控制措施，并及時向實驗室污染預防及應急處置專業小組報告；同時期采取有效的防范措施，向中心應急隊后勤保障組報告控制實驗室污染預防及應急處理所需物資清單并及時領取保管等。

4、發生突發事件后應急處理技術小組全體成員, 應立即按實驗室污染突發事件處理的技術規范，采取有效措施控制事件、調查原因，減少人員傷亡的國家財產損失。

四、應急處理程序

（一）、病原微生物污染應急處置措施

1、實驗室如果發生一般病原微生物潑濺或泄漏事故，按生物安全的有關要求，根據病原微生物的抵抗力選擇敏感的消毒液進行消毒處理。

（1）如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員皮膚上，立即用75%的酒精或碘伏進行消毒，然后用清水沖洗。

（2）如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員眼內，立即用生理鹽水或洗眼液沖洗，然后用清水沖洗。（3）如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員的衣服、鞋帽上或實驗室桌面、地面，立即選用75%的酒精、碘伏、0.2-0.5%的過氧乙酸、500-10000mg/L有效氯消毒液等進行消毒。

2、實驗室實發生高致病性病原微生物泄漏、污染時，實驗室工作人員應及時向實驗室污染預防及應急處置專業小組報告，在2小時內向衛生主管部門報告，并立即采取以下控制措施，防止高致病性病原微生物擴散。

（1）封閉被污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴散的場所；（2）開展流行病學調查；

（3）對病人進行隔離治療，對相關人員進行醫學檢查；（4）對密切接觸者進行醫學院觀察；（5）進行現場消毒；

（6）對染疫或者疑似染疫的動物采取隔離、捕殺搶救等措施。（7）其他需要采取的預防、控制措施。

3、如果工作人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露，應立即緊急處理，并及時報告實驗室污染預防及應急處置專業小組。如工作人員操作過程中被污染的注射器針刺傷、金屬銳器損傷，解剖感染力動物時操作不慎被銳器損傷或被動物咬傷或被昆蟲叮咬等，應立即實行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口，然后擠傷口的血液，再用消毒液（如75%酒精、2000mg/L次氯酸鈉、0.2%-0.5%過氧乙酸、0.5%的碘伏）浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口（厭氧微生物感染不包扎傷口）。必要時服用預防藥物，如果發生HIV職業暴露時，應在一到兩個小時以內服用HIV抗病毒藥。

（二）化學性污染應急處置措施

1、一般化學性污染應急處置措施

（1）、如果實驗室發生有毒、有害物質潑濺在工作人員皮膚或衣物上，立即用自來水沖洗，再根據毒物的性質采取相應的有效處理措施。

（2）、如果實驗室發生有毒、有害物質潑濺或泄漏在工作臺面或地面，先用抹布或拖布擦拭，然后用清水沖洗或時用中和試劑進行中和后用清水沖洗。

（3）、如果實驗室發生有毒氣體泄漏，應立啟動排氣裝置將有毒氣體排出，同時開門窗使新鮮空氣進行實驗室。如果發生吸入毒氣，造成中毒應立即搶救，將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。

（4）、經口中毒者，要立即刺激催吐，反復洗胃，洗胃時要注意吸附、微酸和微堿中和、水

溶性和脂溶性以及保護胃黏膜的原則。

2、嚴重化學性污染應急處置措施

按照《中國公共衛生突發事件調查處理》第二章第四節急性化學性傷害調查處理的方法進行處置。

(三)、實驗室安全事故應急處置措施

1、實驗室一旦發生火災，一定要迅速而冷靜地首先切斷火源和電源，并盡快采取有效的滅火措施。水和沙土是最常用的滅火材料。

2、若出現觸電事故，應先切斷電源或拔下電源插頭，若來不及切斷電源，可用絕緣物挑開電線，在未切斷電源之前，切不可用手去拉觸電者，也不可用金屬或潮濕的東西挑電線。若觸電者出現休克現象，要立即進行人工呼吸，并請醫生治療。

3、按有關規范或制度做好實驗室貴重物品、危險品、有毒有害物質、菌毒種的保管和使用記錄。一旦被盜，應立即保護好現場，報告有關部門，查明被盜數量，估計造成后果的嚴重程度，制定并采取有效的控制措施。

檢驗科應對突發事件應急預案

依據我院突發事件緊急預案的要求，結合檢驗醫學的特點，為保證臨床搶救工作的順利進行，特制定檢驗科應急預案。

第一條：凡符合我院突發事件緊急預案要求的事件，均按照本預案要求執行。第二條：遇有突發事件，在醫院突發事件應急指揮部的統一指導，統一指揮下，成立本科應急突發事件領導小組，由朱玉堂、鄔美化、倪春燕、丁麗華、丁建英組成，負責全科人員參與突發事件醫學檢驗工作的領導和指揮。

第三條：應急小組分工負責：朱玉堂、鄔美化、負責全科工作安排及與其它科室、部門及院領導的溝通、協調；李繼承負責保障涉及本組檢驗工作的順利完成。

第四條：人員召集

科里記錄每一位職工的聯系電話，以便應急時取得聯系，職工應保證登記電話有效，如有更改，需及時告知；應記錄本組人員、科主任、副主任、有效聯系電話，存放于資料文件夾，以便及時相互聯系，如有更改，及時告知。應急事件具體工作人員的，無特殊原因，都必須積極配合。急診值班室要公示檢驗科所有人員電話。

第五條：試劑、儀器、物資的準備

要做到忙而不亂，有條不紊的應對突發事件，就要保持儀器良好的工作狀態，在日常工作中要嚴格按照質量手冊的要求保養、維護、清潔儀器，要掌握試劑、消耗物資的使用情況，及時籌備。儲備必要的生物安全防護物品，如隔離衣、防護口罩眼罩等，必要時應用。

·

第二篇：應急預案

呼和浩特-殺虎口（蒙晉界）高速公路

和林-托縣連接線第一駐地辦

應 急 預 案

中交國際工程咨詢有限公司

二○一二年四月十日

目 錄

1、編制依據..............................................................................................................1

2、應急組織機構及其職責......................................................................................1

3、危急事件的預防..................................................................................................1

4、應急預案的啟動..................................................................................................3

5、應急救援措施......................................................................................................3

6、演練計劃..............................................................................................................5

一、編制依據

1、安全生產法、勞動法、建筑法、消防法、環境保護法、道路安全交通法等國家有關法律。

2、建設工程安全生產管理條例，中華人民共和國工程建設標準強制性條文，《建設工程監理規范》，《職業健康安全管理體系規范》，《環境管理體系規范及使用指南》。

3、本工程的《監理合同》。

4、本工程項目法人與施工項目部的工程建設合同。

5、本工程的監理規劃。

6、項目法人及建設管理單位有關工程建設安全工作規定。

二、應急組織機構及其職責

1、應急指揮機構 1）應急救援小組 組 長：陳高 副組長：王斌森

成 員：駐地辦全體監理人員 2）應急聯絡電話

急救：120交通事故：122 火警：119報警：110

2、應急救援組長（副組長）職責

1）事故發生后，成立現場指揮部，批準現場救援方案，組織現場搶救。按事故的性質程度，負責向公司領導、地方政府及上級主管部門報告事故情況和事故處理情況。

2）負責組織定期進行事故應急救援演練。

三、危急事件的預防

1、觸電事件預防 1）、產生的原因分析 a組立桿塔未及時做好接地。

b跨越架安全防護措施不到位或安全距離不夠等。c 不按規定正確搭接臨時電源。

d電動工器具未使用漏電保護器，使用絕緣不合格的電動和絕緣工器具。e電焊作業現場（絕緣老化或接地不規范等）。f生活用電不按規定正確使用。2）、預防此類事件的措施

a加強員工“安規”的學習，從思想上認識到觸電事故帶來的危害，防止觸電事故的發生。

b加強員工的緊急救護意識培訓，進行預防觸電培訓和觸電緊急救護培訓。

2、火災事故的預防 1）、產生的原因分析

a設備因過載、短路、絕緣下降、接觸不良、散熱不良、絕緣套管損壞爆裂等引起火災。

b辦公區域人員消防意識不強，疏于管理引起火災。

c設備設計、制造或安裝的質量缺陷、極端惡劣天氣、運行維護不當等多種因素都可能引起火災

2)預防此類事件的措施

針對各種可能發生的火災事件，完善預測預警機制，做到早發現、早控制、早報告、早處置。定期對生活、生產區域重點防火場所進行檢查，制定并實施消防措施，發現火災隱患及時匯報處理。

3、基礎塌方事故預防

a對坍塌的沙坑、水坑應采用木樁、擋板支護坑臂，防止坍塌事故的發生。b如被埋人員部分身體可以看見，應立即將埋在其身上的沙土進行清理，頭及胸部露出后，應對其頭胸部進行有效遮攔后再挖掘其他部分。

c如人員全身被埋，應立即準確判斷其被埋位置，并立即進行挖掘，先使其頭胸部露出后，對其頭胸部進行有效遮攔后再挖掘其他部分。

d人員挖出后，應立即檢查其傷勢，如有輕微外傷的應進行現場急救。e在人員挖掘過程中，要防止溝壁再次塌方，要禁止踩踏被埋部位，還要在清理人體周圍沙土時注意防止所用工具傷及被埋人員。、倒桿塔事故的預防

1）桿塔螺栓全部要上全上緊，不允許用桿塔拉線檔地錨，放線滑輪要合格，防止使桿塔拉倒，防止過牽引，防止底腳螺栓帽松動缺少螺栓等贊成事故。2）如發生桿塔倒塌傷人事故，應視傷員情況選擇送醫院治療或者撥打急救電話。

3）分析事故原因，加強人員安全教育，完善防范措施。

5、跨越電力線路防止發生跨越架倒塌事故的預防

搭設跨越架嚴格按“電力建設安全工作規程”的要求，編報放、緊線作業指導書，搭設跨越架作業，專職安全員在現場監護。

6、交通事故的預防

1）發生交通事故時首先檢查有無人員傷亡。

2）以最快速度向112報警，將出事地點、現場情況、人員情況向警方報告清楚。

3）如果事故比較嚴重，在車前、車后設警告標識或開危險信號燈，在夜間還需開前寬燈、尾燈或設置明顯的標志，以免遭到其他車輛再次撞擊。

7、食物中毒事故的預防

餐飲要講究衛生，食堂要有防蠅措施，食物要求無霉變。防止食物中毒，做好防暑降溫措施。

四、應急預案的啟動

1、事故發生后，事故現場的監理人員，應及時將現場情況報告應急救援小組的正、副組長，事故現場的其他作業人員也可直接報告應急救援小組的正、副組長，同時將情況報告相關部門。

2、應急救援小組的正、副組長接到報告后，根據具體情況，確定是否啟動本預案。

五、應急救援措施

1、控制措施和設施的效果核查

監理部應定期或不定期的檢查環境影響因素、危害影響因素管理方案和控制措施的執行情況。

1）、當環境影響因素、危害影響因素發生變化時，應及時改進管理方案或控制措施。

2）、項目監理部應定期或不定期檢查設備和防護用品的安全性和有效性，如：

a)滅火器是否在有效期內 b)燃氣罐等設備是否在安全使用期內 c)用電設施是否安全

d)安全帽、防護服、安全帶等是否符合要求等 e).氧氣罐是否在有效期內

f).項目部配的各種藥品是否在有效期內

3）、當檢查發現有控制措施執行或設施不符合要求時，應立即采取措施進行整改。

2、火災發生時的應急預案

1）、監理人員發現或獲悉辦公和活動區域以及周邊發生火災時，應立即報告項目部總監或安全員，并根據火災情況，及時向當地消防機構報警（電話：119）或采取合適的撲滅措施。

2）、接到報告的總監或安全員，應立即組織采取下列措施： a 設置火災隔離帶； b疏散非應急人員；

c 通知相關部門帶走重要文件和和搬走重要設施； d報告公司應急辦公室；

e必要時，切斷電源和撤走易燃、易爆物品。

3）、當有人員傷害時，現場應急人員應采取合適的護理并與救護機構（電話：120）聯系，3、人員發生觸電時的應急預案

1）當員工發現有人員觸電時，應立即采取措施切斷電源； 2）對被觸電者做人工呼吸或按壓胸部等搶救措施； 3）報告現場負責人和聯系當地救護機構（電話：120）；

4）接到報告的現場負責人應立即采取救援措施，迅速救護或迅速護送觸電人員到就近醫療機構搶救，及時將情況報告公司應急辦公室。

5）公司應急辦公室根據實際情況及時組織救援或處理善后事宜。

4、發生人員意外傷害時的應急預案

1）當發生人員意外傷害（如：高空墜落、失足墜崖、墜物砸傷、摔傷、碰傷、壓傷、接觸有害物、毒蛇咬傷、落水溺水等）時，發現人應立即采取措施或通知相關方停止或控制危險源擴展，迅速將受傷人員救出危險區并采用簡 單的護理；

2）發現人員視情況及時聯系當地急救機構（電話：120）救援并報告部門負責人或現場負責人；

3）接到報告的現場負責人應立即采取救援措施，迅速救護或迅速護送觸電人員到就近醫療機構搶救，及時將情況報告公司應急辦公室；

4）公司應急辦公室視實際情況及時組織救援或處理善后事宜。

5、發生鼠疫等傳染性疾病及高原病時的應急預案

1）當發生鼠疫等傳染性疾病及高原病時，發現人應立即采取措施或通知相關方停止或控制危險源擴展，并進行隔離措施。

2）發現后及時聯系當地疾控中心和急救機構（電話：120）救援，并報告部門負責人或現場負責人；

3）接到報告的現場負責人應立即配合當地疾控中心和急救機構迅速救護或迅速護送人員到就近醫療機構搶救，及時將情況報告公司應急辦公室；

4）公司應急辦公室視實際情況及時組織救援或處理善后事宜。

6、汛期發生水災時的應急預案

1）監理人員發現或獲悉辦公和活動區域以及施工現場發生水災時，應立即報告駐地辦安全部門，并根據水災情況，及時向當地防汛機構報警或采取合適的措施。

2）接到報告的安全部門，應立即組織采取下列措施： a 疏散非應急人員；

b 通知相關部門保管好重要文件和重要設備及材料； c 報告上級應急辦公室；

3）當有人員受傷時，現場應急人員應采取合適的護理并與救護機構（電話：120）聯系。

7、發生交通事故時的應急預案

1）接到報告的現場負責人應立即配合當地疾控中心和急救機構迅速救護或迅速護送人員到就近醫療機構搶救并及時將情況報告公司應急辦公室；

2）公司應急辦公室視實際情況及時組織救援或處理善后事宜。

六、演練計劃

為有效的防止火災事故的發生以及發生火災時能及時有效的預防和采 取正確的撲救方法和措施，降低火災事故給人、財、物的損失，驗證火災事故緊急預案的有效性，監理部在適當時機進行火災事故演練。

第三篇：應急預案

各縣（市）、區人民政府，市政府各部門，各有關單位：

經市政府同意，現將《鞍山市藥品和醫療器械突發性群體不良事件應急預案》印發給你們，請認真貫徹執行。

二○○七年一月二十五日

鞍山市藥品和醫療器械突發性群體不良事件應急預案目錄

總則

1.1 編制目的1.2 編制依據

1.3 適用范圍

1.4 工作原則

1.5 事件分類分級應急指揮機構及其職責

2.1 市級指揮機構與職責

2.2 縣（市）區應急指揮機構預警預防機制

3.1 報告責任制度

3.2 預警預防行動應急響應

4.1 響應原則

4.2 預案啟動

4.3 分級響應

4.4 新聞發布

4.5 應急結束后期處置

5.1 善后處置

5.2 總結報告保障措施

6.1 信息保障

6.2 應急人員、設備保障

6.3 醫療、物資、經費保障

6.4 宣傳與培訓附則

7.1 名詞術語定義與說明

7.2 報送資料要求

7.3 預案更新

7.4 預案解釋

7.5 預案實施時間 總則

1.1 編制目的

為加強藥品和醫療器械突發性群體不良事件（以下簡稱藥械突發事件）的應急管理，完善應急處理機制，提高快速反應能力和應急處理能力，有效預防、及時控制和消除藥械突發事件的危害，保障公眾身體健康和生命安全，維護社會穩定，制訂本預案。

1.2 編制依據

依據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫療器械監督管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《藥品不良反應報告和監測管理辦法》等法律、法規、規章和省食品藥品監管局《關于印發〈遼寧省藥品和醫療器械突發性群體不良事件應急預案〉的通知》（遼食藥監安發〔2006〕82號），制定本預案。

1.3 適用范圍

本預案適用于鞍山市行政區域內突然發生，造成群體健康嚴重損害，或者可能對公眾健康和生命安全構成威脅的藥械突發事件的應急處置工作。

1.4 工作原則

1.4.1 加強預防，防控結合。堅持預防與應急相結合，常態與非常態相結合，做好應對藥械突發事件的思想、組織和物資等方面的準備。堅持群防群控，加強日常監測，及時評估和預警，對可能引發的藥械突發事件，做到早發現、早報告、早控制。

1.4.2 分級負責，通力協作。根據藥械突發事件的范圍、性質和危害程度，實行分級管理，分級負責。各有關部門按照本預案規定，密切配合，通力協作，切實履行各自職責。

1.4.3 快速反應，果斷處置。一旦發生藥械突發事件，各級政府及有關部門應迅速反應，及時啟動預案，果斷處置，有效開展應急救援工作，盡最大努力控制事件危害蔓延，盡快恢復正常生產、生活秩序，并做好藥械突發事件的善后處理及整改督查工作。

1.5 事件分類分級

1.5.1 分類

根據引發事件的主體不同，將藥械突發事件分為三類：

（1）藥品突發事件；

（2）醫療器械突發事件；

（3）藥物濫用突發事件。

1.5.2 分級

依照藥械突發事件的不同情況和嚴重程度，劃分為三個等級：

一級事件：出現藥品或醫療器械群體不良反應的人數超過50人，且有特別嚴重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產生永久損傷）發生，或伴有濫用行為；出現3人以上死亡病例；國家食品藥品監督管理局認定的其他特別嚴重藥品或醫療器械突發性群體不良事件。

二級事件：藥品或醫療器械群體不良反應發生率高于已知發生率二倍以上；發生人數超過30人，且有嚴重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產生永久損傷）發生，或伴有濫用行為；出現死亡病例；省級以上食品藥品監管部門認定的其他嚴重藥品或醫療器械突發性群體不良事件。

三級事件：藥品或醫療器械群體不良反應高于已知發生率但不足二倍；發生人數在30人以內，有對人體安全構成危害的不良事件發生，或伴有濫用行為且無死亡病例；市級以上（含市級）食品藥品監管部門認定的其他一般藥品或醫療器械突發性群體不良事件。應急指揮機構及其職責

2.1 市級指揮機構與職責

2.1.1 市政府成立藥品和醫療器械突發性群體不良事件應急處理工作領導小組（以下簡稱“市應急領導小組”），負責全市藥械突發事件應急處理工作的統一領導和指揮，領導小組組長由市政府領導擔任。領導小組辦公室設在市食品藥品監督管理局。

市應急領導小組的職責是：

（1）研究制定藥械突發事件應急處置工作的方針、政策和工作程序；

（2）建立藥械突發事件應急處理機制，指揮、協調、組織對應急事件的調查、處理工作；

（3）研究解決突發事件應急處理工作的重大問題，確保應急工作快速有效；

（4）審議、批準突發性群體不良反應事件處理工作報告；

（5）必要時向社會發布應急事件相關信息。

2.1.2 市應急領導小組成員單位及其職責

市應急領導小組成員單位，根據藥械突發事件的性質和應急處理工作的需要確定，主要有市食品藥品監管局、衛生局、教育局、體育局、公安局、監察局、財政局等部門。

市食品藥品監管局承擔市應急領導小組辦公室職責。

市衛生局負責藥械突發事件的應急響應及病員救治，依法開展對藥械突發事件相關致因的調查處理和相關技術鑒定等工作。

市教育局負責協助食品藥品監管、衛生等部門開展對學校藥械突發事件的應急處理和調查處置工作。

市體育局負責協助食品藥品監管、衛生等部門，開展對體育運動中發生的藥械突發事件的應急處理和調查處置工作。

市公安局負責組織、指導藥械突發事件涉嫌犯罪案件的查處，以及現場保護、維護治安秩序、監管互聯網有關信息的工作。

市監察局負責會同有關部門對行政執法部門的行政效能進行監察，對涉及藥械突發事件的行政不作為、亂作為等違法違紀行為進行查處。

市財政局負責藥械突發事件應急救援資金的保障及管理。

各成員單位按照上述職責制定本部門藥械突發事件應急預案。

2.1.3 市應急領導小組辦公室

（1）市應急領導小組辦公室設在市食品藥品監管局，辦公室主任由市食品藥品監管局負責同志擔任。應急領導小組辦公室的人員、辦公場地、辦公設備要落實到位。

（2）應急領導小組辦公室承擔以下職責：

貫徹落實藥械突發事件應急領導小組的各項部署，組織實施事件應急處置工作；督察、督辦藥械突發事件調查處理工作；研究協調解決事件應急處理中的具體問題，必要時決定采取有關控制措施；匯總信息，報告、通報情況；對外宣傳；協調各職能部門組織開展有關救援的宣傳、教育、培訓等工作；完成應急領導小組交辦的其他任務。

負責全市藥械突發事件的信息收集、分析、報告、通報、處理工作；組織修訂市藥械突發事件應急預案；組織建立和管理市藥械突發事件應急處理專家庫；指導各縣（市）、區編制和修訂藥械突發事件應急預案；確認上報的藥械突發事件的性質、發生環節和級別。

2.1.4 應急領導小組各工作組

（1）事故調查處理組。根據事件發生原因和環節，由市食品藥品監管局牽頭，會同有關部門，深入調查事件發生原因，做出調查結論，評估事件影響，提出事件防范意見。依法實施行政監督、行政處罰，監督處理涉及事件的藥品和醫療器械，嚴格控制流通渠道，及時移送相關案件，依法追究責任人責任，涉嫌構成犯罪的，移送公安、司法部門查處。

（2）醫療救治組。由衛生行政部門負責，依據事件發生的原因和環節，迅速提出救治措施，開展醫療救治工作。

（3）專家咨詢組。由市食品藥品監管部門和有關部門負責組織，為事件處置提供技術幫助，分析事件原因及造成的危害。

（4）現場檢測組。由檢測單位組成，配合事件調查處理組處理藥械突發事件。

（5）綜合組。由市食品藥品監管部門負責，督查、督辦藥械突發事件調查處理工作，匯總信息，報告、通報情況，對外宣傳。2.2 縣（市）區應急指揮機構

各縣（市）區政府成立藥械突發事件應急指揮機構，在上級應急指揮機構的指導和本級政府的領導下，組織和指揮本區域的藥械突發事件應急救援工作。藥械突發事件應急指揮機構由本級政府有關部門組成，指揮機構辦公室設在當地食品藥品監督管理局。預警預防機制

3.1 報告責任制度

藥品和醫療器械生產、經營企業及醫療機構（含戒毒機構）等單位，發現藥械突發事件應立即向當地食品藥品監管部門、衛生行政部門及市藥品不良反應監測中心報告或直接向市級有關部門報告；接到報告的部門和單位應立即向上一級部門和單位報告，市食品藥品監管局、市藥品不良反應監測中心接到報告后應立即報告省食品藥品監督管理局、省藥品不良反應監測中心和市政府；市政府接到報告后在1小時內向省政府報告。涉及特殊藥品濫用的，還應會同市公安局向省公安廳報告。

任何單位、任何人不得瞞報、遲報或者授意他人瞞報、遲報。

3.2 預警預防行動

3.2.1 監測網絡

市藥械突發事件應急領導小組組織協調各部門建立統一的藥械突發事件監測、報告體系，加強藥械安全信息管理和綜合利用，構建各部門間信息溝通平臺，實現信息互聯互通和資源共享。市藥械突發事件應急領導小組辦公室負責收集匯總、分析整理、及時傳遞、定期發布藥械安全綜合信息。各有關部門應及時研究分析藥械安全形勢，對藥械安全問題進行預測，做到早發現、早預防、早整治、早解決。

3.2.2 信息通報

各級食品藥品監管部門應借助各種渠道和方式及時向社會公布國家食品藥品監管局確定的存在安全隱患的藥品和醫療器械有關情況，使公眾了解身邊可能存在的藥品安全隱患，減少不正確用藥所帶來的不良后果。

3.2.3 預防行動

對于發生群體不良事件的藥品和醫療器械，經國家食品藥品監管局分析評價后決定是否采取警示、通報、修改說明書、暫停使用、再評價、撤出市場和調整麻醉藥品、精神藥品管理級別等預防措施。應急響應

4.1 響應原則

藥械突發事件發生后，事發地人民政府以及食品藥品監管部門，應以保護人體健康和生命安全、維護社會穩定為根本原則，立即組織人員趕赴現場進行應急處置。

4.2 預案啟動

按照分級管理分級負責的原則，國家食品藥品監管局實施一級事件應急預案的啟動；省政府實施二級應急預案的啟動；市政府負責三級應急預案的啟動；高層次應急預案啟動后，低層次應急預案自然啟動。

4.3 分級響應

4.3.1 一級響應

由國家食品藥品監管局負責組織實施。

4.3.2 二級響應

由省食品藥品監管局組織實施。

4.3.3 三級響應

由市食品藥品監管局組織實施。

（1）生產、經營企業及醫療機構（含戒毒機構）等單位發現藥械突發事件應立即向當地食品藥品監管部門、衛生行政部門及市藥品不良反應監測中心報告或直接向市級有關部門報告；市級食品藥品監管部門、市藥品不良反應監測中心接到報告后應立即報告省食品藥品監管局、省藥品不良反應監測中心和市政府。涉及特殊藥品濫用的，還應會同公安部門向上一級公安部門報告。

（2）市食品藥品監管局在報告的同時應立即會同衛生、公安等有關部門，組織相關人員對事件情況進行現場核實，包括事件發生時間、地點、不良事件表現、發生人數和死亡人數，產品名稱、生產廠家、產品批號、生產日期以及在本行政區域的銷售、使用情況，并在24小時內向省食品藥品監督管理部門、衛生行政部門以及省藥品不良反應監測中心報告；對麻醉藥品、精神藥品群體濫用事件，會同市公安部門調查并報告省公安部門；涉及疫苗接種的，及時與市疾病控制中心溝通。

（3）衛生行政部門接到報告后，應立即采取緊急措施，并積極開展醫療救治工作。

（4）市藥品不良反應監測中心接到報告后，指定專人查收或組織藥品和醫療器械生產、經營企業、醫療機構，在24小時內填報《藥品不良反應/事件報告表》、《藥物濫用監測調查表》或《可疑醫療器械不良事件調查表》，同時按本預案7.2的要求向省、市食品藥品監管局及省藥品不良反應監測中心報送有關資料。

（5）市食品藥品監管局依法組織實施國家、省食品藥品監管局對涉及事件的藥品或醫療器械決定采取的緊急行政控制措施。

（6）事件發生地的縣（市）、區政府啟動應急預案，在市藥械突發事件應急領導小組的組織指導下做好應急處置工作。

4.4 新聞發布

4.4.1 發布權限

發生一級藥械突發事件，由國家食品藥品監管局負責向媒體和社會發布；發生二級藥械突發事件，由省人民政府負責新聞發布；三級藥械突發事件，由市人民政府負責新聞發布。

4.4.2 發布要求

（1）藥械突發事件發生地食品藥品監管局應及時向上級發布部門提供基本情況材料。

（2）接受新聞媒體和記者采訪藥械突發事件，要嚴格遵守國家有關規定和要求；要正確引導輿論報道事件，避免引發社會恐慌，對造謠和歪曲性報道，要及時進行澄清。

4.5 應急結束

事件得到有效控制，住院病人不足5％，終止應急響應。一級事件由國家局宣布結束；二級事件由省政府宣布結束；三級事件由市政府宣布結束。后期處置

5.1 善后處置

5.1.1 對違反《藥品管理法》和《醫療器械監督管理條例》等法律法規的藥品或醫療器械生產、經營企業或醫療衛生機構，依法進行查處；構成犯罪的，移交司法機關處理。對事件預防、報告、評價、調查、控制和處理過程中的玩忽職守、失職、瀆職等行為，依據有關法律法規追究相關責任人的責任。

5.1.2 協助有關部門及單位恢復正常秩序，維護社會穩定。

5.1.3 監督發生藥品或醫療器械突發事件責任單位進行整改，及時跟蹤，通報整改結果。

5.2 總結報告

事件處置工作結束后，各級指揮機構應總結分析應急處置經驗教訓，提出改進建議及措施，完成應急處置總結報告，報送上級部門。保障措施

6.1 信息保障

6.1.1 市、縣（市）區食品藥品監管局應保障監督、監測體系有效運轉，負責藥械突發事件信息的收集、處理、分析和傳遞等工作。

6.1.2 市、縣（市）區食品藥品監管局、市藥品不良反應監測中心向社會公布報告電話，方便公眾及時上報發生的事件。

6.1.3 各有關部門和單位應建立完善的信息溝通方式，保證及時互通事件信息。啟動應急預案后，食品藥品監督管理部門及監督、監測體系有關單位應落實專人24小時值班，確保信息通暢。

6.2 應急人員、設備保障

市、縣（市）區食品藥品監管局應組成由藥品、醫療器械監督管理人員、專家等組成的應急處置隊伍，配備必要的交通、通訊、技術鑒定和現場處置設備，保證藥械突發事件發生后，迅速趕赴現場，及時開展事件處置與技術鑒定。

6.3 醫療、物資、經費保障

6.3.1 醫療保障

各級指揮機構應協調當地衛生管理部門按照《鞍山市人民政府辦公廳關于印發〈鞍山市突發公共事件醫療衛生救援應急預案〉的通知》（鞍政辦發〔2006〕68號）有關規定，履行其職責。

6.3.2 物資儲備

市、縣（市）區食品藥品監管局、市藥品不良反應監測中心、藥品檢驗機構應建立和完善本單位開展應急工作所需要的物資、設施和設備的管理和維護機制，防止被盜用、挪用、流散和失效，物資缺失或報廢后必須及時補充和更新。

6.3.3 經費保障

按照分級負責的原則，應急體系建設和日常工作經費由同級財政承擔。所需經費列入本級政府財政預算，由財政和食品藥品監督管理部門共同管理，以保證事件應急處理工作的順利開展。

6.4 宣傳與培訓

6.4.1 宣傳：各級食品藥品監督管理部門、市藥品不良反應監測中心要廣泛開展藥械突發事件應急常識，藥品、醫療器械不良反應和合理用藥知識的宣傳教育，提高公眾的風險和防范意識，使公眾能正確對待藥品、醫療器械不良反應，促進合理用藥，避免、減少和減輕藥品、醫療器械不良反應；引導媒體正確宣傳藥品、醫療器械不良事件，避免引發社會恐慌。

6.4.2 市、縣（市）區食品藥品監管局、市藥品不良反應監測中心要組織開展藥械突發事件應急處置相關知識、技能的培訓，推廣先進技術，提高應急處理水平和應對藥械突發事件的能力。附則

7.1 名詞術語定義與說明

藥品和醫療器械突發性群體不良反應（事件）：指突然發生的，在同一地區、同一時段內，使用同一種藥品或醫療器械對健康人群或特定人群進行預防、診斷、治療過程中出現的多人藥品和醫療器械不良反應（事件）。

麻醉、精神藥品群體性濫用事件：指醫療用麻醉、精神藥品用于非醫療目的過程中所造成的多人以上群體不良事件。

假劣藥品、非法或不合格的醫療器械引起的群體不良事件：指在同一時段內、同一種假劣藥品、非法或不合格醫療器械對使用人群造成的多人中毒、傷害事件。

7.2 報送資料要求

藥品生產、經營企業：

（1）事情發生、發展、處理等相關情況；

（2）藥品說明書（進口藥品需提供國外說明書）；

（3）質量檢驗報告；

（4）是否在監測期內；

（5）注冊、再注冊時間；

（6）藥品生產批件、執行標準；

（7）藥品生產日期、批號及儲運條件等；

（8）國內外藥品安全性研究情況、國內外藥品不良反應發生情況，包括文獻報道；

（9）典型病例填寫《藥品不良反應/事件報告表》；

（10）報告人及聯系電話。

醫療器械生產、經營企業：

（1）事件發生、發展、處理等相關情況；

（2）經批準的醫療器械產品說明書；

（3）質量檢測報告；

（4）產品注冊情況；

（5）醫療器械生產許可證；

（6）產品執行標準；

（7）醫療器械生產日期、批號及儲運條件等；

（8）國內外醫療器械安全性研究情況，國內外醫療器械不良事件發生情況，包括文獻報道；

（9）典型病例填寫《可疑醫療器械不良事件報表》；

（10）報告人及聯系電話。

醫療衛生機構：

（1）事件描述：發生時間、地點，涉及藥品、醫療器械名稱、批號、藥品、醫療器械不良反應/事件主要表現、診治過程、轉歸情況，在該地區是否為計劃免疫藥品；

（2）典型病例詳細填寫《藥品不良反應/事件報告表》、《可疑醫療器械不良事件報表》；

（3）報告人及聯系電話。

7.3 預案更新

鞍山市食品藥品監管局定期組織對本預案進行評審和調整。本實預案所依據的法律法規，所涉及的機構和人員發生重大改變，或在執行中發現重大缺陷時，由鞍山市食品藥品監管局負責及時組織修訂。

7.4 預案解釋

本預案由市食品藥品監管局負責解釋。

7.5 預案實施時間

本預案自印發之日起實施。

發布部門：鞍山市政府 發布日期：2007年01月25日 實施日期：2007年01月25日(地方法規)

第四篇：應急預案

豎爐生產預案

一、突然停電 1危害

1.1布料小車燒壞。

1.2電除塵停止運行造成煤氣、硫泄露，易中毒。

1.3助燃風停，爐火熄滅，爐內充滿煤氣，如遇空氣將會發生爆炸。

1.4大、小水梁變形，炸裂，爐篦塌落。

1.5大、小水梁炸裂會導致導風墻倒塌、報廢，齒輥卸料機損壞。

2、措施：

2.1布料副操工迅速打開煤氣，助燃風，冷風放散（250mm），打開煤氣支管放散（50mm）

2.2布料主操盡快推出布料小車，打開爐門及操作室門窗進行通風，打開樓頂備用水箱閥門給大小水梁供水。

2.3豎爐班長迅速關閉燃燒室所有閥門，將所有開關打到“零位” 2.4主控工與電工聯系開發電機。

2.5鏈板工打開給安全水箱上水閥門，將回水閥關小至20%開度。

2.6得到電工發電機可以正常使用的通知后，開啟水泵，并確保水梁有水，進行以下操作： 2.6.1開啟鏈板機。2.6.2開啟電振，開始排料。2.6.3開啟齒輥（兩臺油泵）

以上每步操作之間必須間隔30秒。

3、信息匯報； 豎爐班長→工段長→豎爐責工→車間主任→焙燒作業長

二、水泵突然停止

1、危害

1.1無法向大、小水梁供水，致使大、小水梁變形，炸裂，爐篦塌落。

1.2大、小水梁炸裂會導致導風墻倒塌、報廢，齒輥卸料機損壞。

2、措施

2.1迅速打開備用水泵，水壓正常（主控電腦水壓0.15Mpa）水梁溫度沒有上升，則繼續生產。2.2聯系電鉗工處理事故水泵。

2.3備用泵開啟后水壓不夠（主控電腦水壓0.15Mpa），大小水梁溫度急速上升，進行緊急放風，布料主操打開樓頂備用水箱閥門給大小水梁供水。

3、信息匯報

豎爐班長→工段長→豎爐責工→車間主任→焙燒作業長

三、突然停煤氣或煤氣降壓

1、危害

1.1混合氣體進入煤氣管道，回火發生爆炸。

2、措施

2.1如停煤氣，緊急放風熄火。

2.2煤氣降壓處理方法：加壓前壓力突然降低，調整助燃風到合適的范圍，減產，減少冷卻風量，聯系調度，詢問原因。必要時做放風處理。

2.3當煤氣加壓前壓力低于4Kpa（短時間不必放風），豎爐必須放風熄火。

四、布料皮帶及布料小車急停

1、危害

1.1 無法上生球或熟球，導致煙罩溫度升高，損壞除塵設備。

2、措施（10分鐘內）

2.1緊急停生球皮帶。（造球區域依次停球盤、皮帶系統、圓輥篩）2.2豎爐減風，降溫，減慢排料。

2.3檢查布料車皮帶是否卡有異物并清理皮帶上積料。2.4皮帶上無異物，積料清理干凈再啟動布料皮帶。

2.5若無法啟動，將轉換開關打到停止位，用應急開啟布料皮帶。2.6開啟則正常生產，聯系電工及鉗工對布料皮帶系統進行檢查。

2.7仍然無法開啟，豎爐組織放風。

3、信息匯報

主控工→豎爐班長→工段長→豎爐責工→車間主任→焙燒作業長

五、爐箅子掉落

1、危害

1.1無法正常生產

1.2掉落的爐箅子容易堵下料管，影響正常排料。2、措施

2.1停生球，避免生球直接入爐。

2.2打開冷風放散，冷風壓力減到5kpa，將燃燒室煤氣壓力降到18kpa，助燃風壓力降到16kpa。

2.3布料工戴好面罩，用專用工具將爐箅子補全，恢復生產。2.4若人無法靠近或者掉落爐箅子較多必須進行放風處理，并對爐箅子進行補加。

3、信息匯報

主控工→豎爐班長→工段長→豎爐責工→車間主任→焙燒作業長

六、冷風機突然停機

1、危害

1.1 生球無法烘干，粘床，下料慢，無法正常生產。

2、措施：

2.1 停生球，聯系鏟車準備上熟球。2.2 烘床上生球烘干后上熟球。

2.3 1小時內冷風機可恢復，豎爐繼續上熟球調整爐況。2.4 1小時內冷風機無法恢復，豎爐組織放風。

3、信息匯報

主控工→豎爐班長→工段長→豎爐責工→車間主任→焙燒作業長

七、助燃風機或煤壓機突然停機

1、危害

1.1燃燒室熄火，管道回火。

2、措施

2.1 停生球，聯系鏟車上熟球正常排料。

2.2 主控聯系將冷風壓力降到5kpa，布料副操1迅速打開冷風放散，隨后關閉燒嘴所有手動蝶閥（戴手套防止燙傷）。2.3 布料主操關閉燒嘴所有電動蝶閥，布料副操2打開助燃風和煤氣放散，打開四個支管放散。

2.4 2小時內助燃風機或煤壓機可恢復，不用停冷風機，豎爐持續小排料。

2.5 2小時內助燃風機或煤壓機無法恢復，停冷風機，豎爐每半小時排料5分鐘。

2.6 風機故障排除后按照點火程序組織復產。

3、信息匯報

主控工→豎爐班長→工段長→豎爐責工→車間主任→焙燒作業長

八、除塵風機突然停機

1、危害

1.1殘留煤氣和二氧化硫從爐內溢出，易造成中毒事故。

2、措施：

2.1 停生球，聯系鏟車準備上熟球。2.2 豎爐組織放風熄火。

2.3 放風后豎爐正常排料，1小時后間斷排料，每半小時排5分

鐘

2.4 風機故障排除后按照點火程序組織復產。

3、信息匯報

主控工→豎爐班長→工段長→豎爐責工→車間主任→焙燒作業長

九、鏈板突然停機

1、危害

1.1豎爐無法排料，易造成爐內結塊。

1.2長時間會造成烘床溫度升高，煙罩溫度升高，影響小水梁和電除塵使用壽命。

2、措施：

2.1停生球，聯系鏟車準備上熟球。

2.2將轉爐煤氣關完，燃燒室溫度降低到950度以下。2.3聯系電鉗工到位，檢查設備是否有異物。2.4沒有異物，再次開鏈板，開啟則正常生產。2.5鏈板仍然無法開啟，用應急再次開鏈板。2.6應急開啟后正常生產。

2.7應急狀態下鏈板仍然無法開啟，豎爐組織放風熄火。

3、信息匯報

主控工→豎爐班長→工段長→豎爐責工→車間主任→焙燒作業長

十、操作事故處理預案

1、塌 料

1.1 豎爐由于排料不當或爐況不順而引起的生球突然塌到烘床爐篦下稱為塌料。

1.2 征兆：排料時間過長，而豎爐烘床不下料，必然引起塌料。1.3 處理：

1.3.1 減風減煤氣或豎爐暫時放風； 1.3.2 迅速用熟球補充，直加到烘床爐頂； 1.3.3 然后加風加煤氣轉入正常操作。1.4 信息匯報

主控工→豎爐班長→工段長→豎爐責工

2、管道

2.1由于爐況不順，而引起局部氣流過分發展稱為管道。2.2征兆：下料不順、懸料或有大塊形成。

2.3處理：慢風或暫時放風，必要時可采取“坐料”操作(即突然放風大排料)，待管道破壞后，用熟球補充虧料部分，然后就可恢復正常風量，繼續生產。2.4信息匯報

主控工→豎爐班長→工段長→豎爐責工

3、結塊

3.1豎爐結塊也稱結大塊或結瘤，主要是由于操作不當而引起濕球大量下行或熱工制度失調等所造成。3.2征兆：

3.2.1下料嚴重不順，甚至到了整個料面不下料； 3.2.2燃燒室壓力升高；

3.2.3排礦處可見過熔粘結塊，排出的料量偏少； 3.2.4油泵壓力高； 3.2.5齒輥轉不動。3.3處理

3.3.1一般結塊：可減風減煤氣進行慢風操作，并減少生球入爐量，在烘床上的生球須達到1/3干球后才能排料。這樣一直維持到正常。

3.3.2嚴重結塊：停爐處理，把爐料排空，打開豎爐下部人孔，把大塊捅到齒輥上，用人工破碎，搬出爐外，處理干凈后重新裝爐，恢復生產。3.4信息匯報

豎爐班長→工段長→豎爐責工→車間主任→焙燒作業長→煉鐵主管廠長

4、排料操作及對豎爐溫度和壓力的影響 4.1布料偏心

4.1.1使用分料器將生球均勻分到烘床東西兩側，確保料層一樣厚。

4.1.2若因料層薄厚不均導致的烘干不好，可通過減少布料次數進行調整，烘干差的地方少布。4.2烘干床溫度

4.2.1 保證烘干，料量大排料快，烘床溫度會下降。4.2.2 保證烘干，料量小排料慢，烘床溫度會上升。

4.2.3 必須保證電振均衡下料，否則烘床溫度會有較大的偏差。

5、燃燒室溫度和壓力

5.1燃燒室溫度通過燒嘴電動蝶閥進行調整，調整后能及時反映。5.2燃燒室溫度會隨著煤氣壓力的波動而波動，主控及布料工要隨時注意燃燒室溫度，一定要控制在給定范圍內。

5.3燒嘴閥門給定后，煤氣壓力高，煤氣流量大，溫度上升，反之下降。

5.4 燃燒室溫度高的地方下料慢，溫度低的地方下料快。5.5 燃燒室壓力偏差與燒嘴閥門開度有關，其次與烘床料層薄厚有關，料層厚的一側壓力偏高。

6、焙燒帶溫度

6.1 燃燒室溫度為焙燒帶溫度服務，燃燒室溫度升高則焙燒帶溫度升高，燃燒室溫度降低則焙燒帶溫度降低。6.2 排料快可以使焙燒帶溫度降低，排料慢則升高。6.3 濕球入爐、塌料會迅速降低焙燒帶溫度，導致結塊。

7、齒輥

7.1 必須保證每根齒輥正常轉動。

7.2 齒輥油壓偏高說明爐內有異物或結塊，需要加快排料，降溫操作。

7.3 齒輥油壓高于4.5Mpa，說明油壓過高，要注意加大電振排料，觀察下料是否正常。

7.4齒輥不轉時，將雞爪脫開，讓齒輥空轉，如果擺臂轉動正常，說明設備沒有問題。若擺臂轉動不正常說明設備存在問題，需要及時處理。

7.5電磁換向閥故障也會導致齒輥不轉或者空轉。

8、電振

8.1鏈板工必須觀察每個電振下料是否一致、均衡，并將結果通報給主控。

8.2電振下料穩定均衡是保證爐內焙燒氣氛均勻的主要因素

十、球團質量事故預案

1、球團礦成暗紅色，強度低、粉沫多。

1.1原因分析：供熱不足，焙燒溫度低或礦粉粒度太粗，下料過快，生求質量差 1.2措施

1.2.1 根據焙燒球團的熱耗量，計算煤氣量，為球團焙燒提供充足的熱量

1.2.2并根據礦石性質適當調整燃燒室溫度，提高生球質量，減少生球爆裂和入爐粉沫，以改善料層透氣性。1.3信息匯報

豎爐班長→當班工長→豎爐責工→車間主任

2、成品球團礦生熟混雜，強度相差懸殊。2.1原因分析：下料不均，爐內溫度相差較大。2.2措施

2.2.1首先是提高生球強度，減少粉沫入爐以改善透氣性； 2.2.2其次改變爐料的運行狀態，調整排礦齒輥運行速度及采取“坐料”等手段，以松散爐內物料，使爐料均勻下降，并檢查豎爐噴火口是否堵塞。

2.3信息匯報

豎爐班長→當班工長→豎爐責工→車間主任

3、成品球溫差較大。3.1原因分析

3.1.1爐料產生偏析；

3.1.2排礦量不均，成品球溫度相差較大。

3.1.3排礦溫度高而球團溫度低，爐膛兩側溫度明顯不同。3.2措施

3.2.1調整兩溜槽的下料量，多開下料慢一側的齒輥，提高下料快一端的煤氣燒嘴溫度（增大廢氣量）。

3.2.2必要時采取坐料操作，即停止排礦一段時間后，再突然大排礦，虧料用熟球補充 3.3信息匯報

豎爐班長→當班工長→豎爐責工→車間主任

第五篇：應急預案

醫院信息系統安全應急預案

為了防止因醫院信息系統出現故障而影響全院正常醫療秩序，確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，并結合我院實際情況，特制定本預案。望各科室、各部門認真學習本預案內容，并請在突發情況下遵照執行。

一、成立信息系統安全應急領導小組

組

長：

副組長：

成員：醫務科、護理部、公共衛生科、健康體檢中心、藥劑科、財務科、行政各科室、各臨床科室、各醫技科室、信息科主要負責人。

領導小組職責：負責領導信息系統安全應急工作，審定本院信息系統安全應急預案并組織實施，研究解決本院有關網絡與信息系統安全的重大問題。

領導小組下設辦公室，由信息科科長擔任主任，辦公室設在信息科，辦公室成員為信息科全體工作人員。

二、系統故障的定義：

系統故障指的是由于各種原因（如停電、網絡故障、病毒攻擊、服務器故障、服務器升級等）導致整個或局部網絡不能運行，各終端完全不能訪問數據庫，不能處理任何與信息系統有關的收費、醫療、檢查、檢驗等工作相關的故障現象。

三、對系統故障的判斷：

當各工作站發現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續性工作時，要立即告知信息科，信息科工作人員對科室提出的上述問題必須重視，核實后向信息科負責人反饋信息。信息科負責人應召集科室有關人員進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復工作的，應立即恢復工作。如故障原因不明確、情況嚴重不能在短期內排除的，應立即通知院領

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導，以便于在網絡不能運轉的情況下協調全院工作。現根據故障嚴重程度分為四類：

一類故障：

服務器不能工作；光纖損壞；主服務器數據丟失；備份盤損壞；服務器工作不穩定；局部網絡不通；重點終端故障；整體軟、硬件故障。

二類故障：由于交換機故障造成的局部網絡不通；由于單一終端軟、硬故障；單一病人信息丟失；偶然性的數據處理借誤；某些科室違反工作流程引起系統故障。

三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。四類故障：由于停電，造成各工作站無法正常使用。針對上述故障分類等級，處理方案如下：

一類故障——由信息科十五分鐘內上報領導小組，由領導小組組織恢復工作。

二類故障——由工程人員上報信息科主任，由信息科集中解決。

三類故障——由科室技術骨干解決，并登記情況，不能解決時報信息科由信息科技術人員解決。

四類故障——由電工房解決停電問題，及時恢復供電。造成各工作站無法正常使用的，按照一類故障進行處理。門診部、行政各科室、各醫技科室負責人，做好病人的安撫工作。

四、網絡整體故障的首要工作：

1、當信息科一旦確定為網絡整體故障時，應立即報告領導小組并提出解決方案，及時向院領導匯報，同時信息科應馬上組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況，如節假日、病員流量大、人員外出及醫院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。

2、當發現系統整體故障時，各部門根據故障恢復時間的程度轉入手工工作的時限明確如下：

①、15分鐘內不能恢復——門診收費、掛號、門診藥房、門診醫生站、門診護

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士站等部門轉入手工操作；急查的檢驗報告、醫技檢查報告轉入手工操作。住院病人急需藥品在住院藥房以借藥方式進行。

②、3小時的不能恢復——原則上將住院醫生工作站、住院護士工作站、住院藥房、入院、急診檢查、檢驗報告、醫技檢查轉入手工模式。

③、6小時以上不能恢復——全院各種業務轉入手工模式。

五、各部門的具體協調安排：

故障期間，醫務科和護理部做好病人的安撫工作，維持好門診或住院病人正常有序的診治環境。

1、所有手工操作的統一啟用時間須由信息科通知，相關部門嚴格按照通知時間協調各項工作，在未接到新的指示前不得私自操作計算機。

2、門診掛號、收費工作協調：

門診收費處工作由財務科長及收費處負責人總體聯絡協調，要與信息科保持聯系，及時反饋溝通最新消息；當網絡系統運行中斷超過15分鐘時，要通知收款員轉入手工收費程序；

①、門診收款員要建立手工發票使用登記本，對發票使用情況做詳細登記；

②、當系統恢復正常時，由收費室負責人及收款員負責對網絡運行穩定性進行監測，如不穩定，及時向信息科反饋情況；

③、在接到信息科發出可使用系統的通知時，應重新啟動運行后，收款員逐步轉入系統操作。

3、住院處工作協調：

住院處的工作由財務科長及住院處負責人總體負責聯絡協調；

①、當系統停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結算時間。對急診出院的患者應根據病歷和臨床護士工作記錄，進行手工核算，出具手寫發票。

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②、在網絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結算處提供詳細費用情況后，方可送交結算。

③、在網絡停止運行期間，入院患者急需辦理入院手續時，實行手工辦理入院手續。系統恢復時補錄病人所有資料。

4、臨床工作系統協調：

(1)、臨床科室工作由醫務科主任和護理部主任共同總體協調。各科室主任及護士長負責本科室的監督工作。

(2)、系統故障期間臨床科室詳細記錄患者的所有信息情況。

①、網絡故障期間醫護人員應手工詳細記錄患者的所有醫囑、病歷記錄，并詳細記錄治療執行情況、病情進展情況、護理記錄和費用執行情況等信息；詳細填寫每位患者的藥品請領單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫囑，另一份送藥房作為領藥憑證。

②、出院帶藥由主治醫生負責掌握經費情況，如出現費用超支情況則取消出院帶藥。

③、接到信息科通知恢復網絡運行時，按要求補錄醫囑、護理記錄和在本科發生的費用執行情況等信息。

④、如患者急需出院結算，應向住院結算處提供詳細費用情況，對正在進行的檢查應予以說明。

5、醫技檢查工作協調：

①、醫技檢查工作站由醫務科主任負責總體聯絡協調，各科主任負責本醫技科室轉入手工的協調工作。

②、在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯。

③、在網絡恢復后根據檢查單底聯登記，通過手工記價補錄患者費用（注意與

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臨床科室聯系溝通）。

④、對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫師要在檢查申請單上要注明，檢查科室應及時通知科室或住院處，及時溝通費用情況。

6、藥房工作協調：

①、由藥劑科主任負責整體協調工作。

②、住院藥房應嚴格按照信息科規定的時間及要求進行計算機操作。③、系統故障時根據臨床科室提供的藥品請領單發藥。

④、網絡恢復時對臨床科室補錄的擺藥醫囑進行發藥并確認，同時與發藥時藥品請領單的內容詳細核對，如發現內容不符，必須詳細追查。

⑤、網絡恢復后對出院帶藥處方及時進行補錄。

⑥、數據補錄工作結束后應查看系統內的藥品庫存與實際庫存相符情況。

7、其他事件請領導小組負責協調解決。

六、整體系統故障的恢復工作：

由領導小組主持恢復工作。信息科應集中全力進行數據恢復。必要時可以聯系服務器供應商及系統集成商要求技術支援。

1、各工作站接到信息科發出的重新運行通知時，需重新啟動計算機；整體系統故障的工程恢復工作，由信息科嚴格按照服務器數據管理要求進行恢復工作。

2、由信息科科長指定專人負責恢復，當人員變動時應有交接手續。

3、當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復；交換機出現故障時，應使用備用交換機。

4、對每次的恢復細節應做好詳細記錄。

七、故障處理程序：

1、系統故障應急處理程序

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①、信息科接到科室操作人員的故障信息后，應立即通知信息科主任展開調查并安排專人對科室來電做解釋工作。

②、15分鐘內仍不能解決問題，應上報到領導小組，同時通知相關的門診與臨床業務將轉入手工運作，直至網絡恢復。

③、信息科應時常與硬件網絡集成商保持較好的聯系，一旦出現交換設備或光纖線路損壞，能及時通知他們以最快速度趕來救援，同時做好線路備份工作。

④、如果是服務器故障，在數據庫恢復與補錄過程中，應及時與軟件公司取得聯系，隨時獲得技術支持或讓軟件公司技術支援，安排人員參與醫院搶修和補錄工作，確保將損失和影響降到最低。

2、網絡服務器故障一旦發生，信息科應設24小時專人值班，監控網絡運行。發現問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術討論會上匯報。

3、遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關。具體分為3個組做以下工作：

①、故障檢修組：集中系統管理員繼續分析故障、查找原因修復系統。

②、技術聯絡組：迅速與軟、硬件供應商聯系，采取有效手段獲得技術支持。

③、院內協調組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協助數據保存。

4、全院各信息系統使用科室應制定相應的系統故障數據保護措施，并建立數據搶錄小組，發現停機，應保存斷點，保護原始數據，斷點前后表單分開存放。

5、在停機期間，相關科室應組織數據搶錄小組在崗待命，一旦系統恢復，當日應立即完成對重要數據的錄入，第二天完成全部數據補錄。

6、故障排除后2天內，信息科應組織技術研討會，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告并上報院領導。

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八、系統修復后的數據處理：

1、各科室應盡快組織檢查數據完整性。如有丟失或遺漏，馬上向領導小組匯報。在取得領導小組回復意見后，開始補漏工作。

2、各科室應在工作日志上記錄此次系統故障信息，以便日后查詢。

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